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运用间断时间序列分析北京市门诊特种病医保政策实施效果 预览
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作者 陈治水 冷家骅 +1 位作者 刘忆 徐清田 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期141-143,共3页
门诊特种病指的是需要门诊连续治疗或院外长期服药,经社保部门批准的统筹支付病种[1],可以设立一定的待遇补偿从而减轻此类患者的疾病负担。不同省市和地区其病种管理、认定管理、就医管理和结算管理等方面会存在一些差异[2]。北京市开... 门诊特种病指的是需要门诊连续治疗或院外长期服药,经社保部门批准的统筹支付病种[1],可以设立一定的待遇补偿从而减轻此类患者的疾病负担。不同省市和地区其病种管理、认定管理、就医管理和结算管理等方面会存在一些差异[2]。北京市开展门诊特种病的工作比较早,在基本医疗保险制度确立之初便进行了实践探讨,并在2004年制定了《北京市基本医疗保险特殊病种管理规范》,享受特种病待遇的患者在门诊发生的相应费用可以计入住院的待遇补偿。 展开更多
关键词 医保基金 补偿 医保政策 病种管理 参保患者 肿瘤病 北京市
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高值药品保障政策的补偿机制研究 预览
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作者 蔡功杰 徐伟 +2 位作者 高楠 杜雯雯 杜珍珍 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第4期42-45,共4页
基于当前各典型地区特药补偿方案的实践,分析各补偿方案的异同和特点,以此为依据,设计了不同的补偿模式,并采用江苏省A市的数据,模拟各种补偿模式的运行效果。结果显示:起付线是影响特药保障效果的最重要因素,采用低费用段高补偿比的方... 基于当前各典型地区特药补偿方案的实践,分析各补偿方案的异同和特点,以此为依据,设计了不同的补偿模式,并采用江苏省A市的数据,模拟各种补偿模式的运行效果。结果显示:起付线是影响特药保障效果的最重要因素,采用低费用段高补偿比的方案对减轻患者负担的作用更明显,封顶线的有无不会对各利益相关方产生重要影响。因此,对特药补偿方案的设计和评价,要综合考虑特药数量、用量、费用分布曲线以及当地经济发展水平、医保基金运行情况、居民支付能力等因素。 展开更多
关键词 高值药品 补偿机制 起付线 补偿 封顶线
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补偿比对农村居民就医行为的影响研究 预览 被引量:2
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作者 蒋翠珍 高莺 王煜俊 《华东交通大学学报》 2017年第4期117-121,共5页
以2015年江西赣州某三甲医院新农合住院补偿数据为例,对不同补偿比、不同季节下的就医行为差异进行了分析,研究发现:补偿比例越高,高档位住院费用患者的比例越高;就医行为有着非常明显的农业季节性特征。结论暗示,政策制定者应提高新... 以2015年江西赣州某三甲医院新农合住院补偿数据为例,对不同补偿比、不同季节下的就医行为差异进行了分析,研究发现:补偿比例越高,高档位住院费用患者的比例越高;就医行为有着非常明显的农业季节性特征。结论暗示,政策制定者应提高新农合农民医疗费用补偿比例,加大大病补偿力度,加强基层医疗服务水平,尽快推动分级诊疗。 展开更多
关键词 新农合 补偿 季节性 分级诊疗
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医疗保险对中老年人住院医疗费用的影响 预览 被引量:1
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作者 曹海涛 《经济研究导刊》 2016年第28期38-38,40共2页
利用回归分析与中国健康和养老追踪调查数据,发现拥有城镇职工医疗保险、公费医疗和城镇居民医疗保险的中老年人住院总医疗费用和住院自付医疗费用比新型农村合作更高。不同类型医疗保险的住院医疗费用补偿比存在差距。较高补偿比降低... 利用回归分析与中国健康和养老追踪调查数据,发现拥有城镇职工医疗保险、公费医疗和城镇居民医疗保险的中老年人住院总医疗费用和住院自付医疗费用比新型农村合作更高。不同类型医疗保险的住院医疗费用补偿比存在差距。较高补偿比降低了医疗服务的相对价格,降低了参保人对医疗服务价格的敏感性,导致不同类型医疗保险中老年人医疗费用存在差异。应适当提高筹资标准,统一补偿政策,缩小不同类型医疗保险中老年人医疗费用差异。 展开更多
关键词 医疗保险 住院费用 公费医疗 补偿
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玉溪市不同医疗机构及病种新农合住院经济负担及补偿分析
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作者 洪艳丽 李顺祥 李再友 《中国热带医学》 CAS 2015年第10期1210-1212,共3页
目的了解玉溪市农村居民疾病直接经济负担情况,为提高新农合政策保障水平、最大限度减轻农村居民疾病直接经济负担提供参考。方法收集玉溪市2005—2012年新农合329 636例住院病例资料信息,用SPSS17.0软件进行统计分析。结果玉溪市329 63... 目的了解玉溪市农村居民疾病直接经济负担情况,为提高新农合政策保障水平、最大限度减轻农村居民疾病直接经济负担提供参考。方法收集玉溪市2005—2012年新农合329 636例住院病例资料信息,用SPSS17.0软件进行统计分析。结果玉溪市329 636例新农合报销的住院直接经济负担平均1 819.7元/例。在医疗机构上:中位人均直接经济负担由大到小排列分别为:省级,市级、民营、县级、乡镇级;中位人均补偿比为49.1%,补偿比从大到小分别为:乡镇级医疗机构、民营、县级、市级、省级,经济负担和补偿情况排名在医疗机构上基本呈反向分布。在不同疾病类型上:中位人均直接经济负担从大到小排名为:恶性肿瘤、脑血管病、内分泌营养和代谢病、损伤及中毒、神经系病、心脏病、消化系病、呼吸系病、传染病及其他。不同疾病就诊农村居民住院直接经济负担补偿中,中位补偿比从小到大分别为恶性肿瘤、泌尿生殖系病、损伤及中毒、传染病、神经系病、内分泌营养和代谢病、呼吸系病、脑血管病、心脏病及其他。结论新农合在一定程度上降低了农村居民疾病直接经济负担,在有限的卫生资源条件下,对不同级别医疗机构及不同疾病的补偿应该综合考虑,探索更加合理的补偿制度。 展开更多
关键词 住院病人 经济负担 新农合 补偿
甘肃省人民银行系统职工医疗保障水平实证研究 预览
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作者 李娜 《管理观察》 2015年第33期157-159,共3页
本文通过实证研究发现,各单位医疗保险参保情况复杂,保障充分和参保不足现象并存;职工医疗待遇真实水平低于名义水平,且地区差异明显;基层行退休职工保障水平偏低,个人医疗负担重。建议强化风险意识,坚持统一性与灵活性相结合的原则,按... 本文通过实证研究发现,各单位医疗保险参保情况复杂,保障充分和参保不足现象并存;职工医疗待遇真实水平低于名义水平,且地区差异明显;基层行退休职工保障水平偏低,个人医疗负担重。建议强化风险意识,坚持统一性与灵活性相结合的原则,按照“确保基本、选择补充、优化支出、实行互助”的工作思路,积极提高职工医疗保障水平。 展开更多
关键词 医疗保险 保障水平 补偿
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按床日付费制度的实践与探讨 预览
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《中国农村卫生》 2013年第4期34-37,共4页
按床日付费制度是指在住院治疗中,根据病情严重程度和治疗进展情况,对疾病进行分类和分段,在严格测算基础上,制定新农合认定的各级(类)医院、各类疾病和各时间段的每床日标准费用,患者出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机... 按床日付费制度是指在住院治疗中,根据病情严重程度和治疗进展情况,对疾病进行分类和分段,在严格测算基础上,制定新农合认定的各级(类)医院、各类疾病和各时间段的每床日标准费用,患者出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算,新农合基金以实际住院天数和标准费用与医疗机构结算的一种付费制度。 展开更多
关键词 付费制度 床日 病情严重程度 标准费用 住院治疗 医疗机构 住院天数 补偿
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基于补偿比视角的新型农村合作医疗补偿机制研究 被引量:2
8
作者 刘波 岳琳 《农业技术经济》 CSSCI 北大核心 2013年第3期44-53,共10页
本文通过构建基于非自由处置变量的DEA模型,利用2008-2011年辽宁省新农合统计数据,以新农合各项补偿比为视角,对新农合补偿机制绩效做出评价,明确了改善绩效的空间,在此基础上确定了提高补偿比的最优方案,提出了提高新农合补偿机... 本文通过构建基于非自由处置变量的DEA模型,利用2008-2011年辽宁省新农合统计数据,以新农合各项补偿比为视角,对新农合补偿机制绩效做出评价,明确了改善绩效的空间,在此基础上确定了提高补偿比的最优方案,提出了提高新农合补偿机制绩效的政策建议。研究发现,辽宁省各县(市、区)绩效水平的差异在逐年缩小,各城市的整体绩效水平在逐年接近;绩效不足的各县(市、区)绩效指标有待改善的空间最高不超过10个百分点。按照新农合补偿机制绩效对新农合基金支出的弹性最大的筛选方案原则,提高县级医疗机构住院补偿比或乡镇医疗机构住院补偿比是绝大多数县(市、区)的最佳选择。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 补偿 弹性 数据包络分析 辽宁省
新型农村合作医疗补偿及知晓情况对住院利用影响研究 预览 被引量:2
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作者 侯志远 于保荣 孟庆跃 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第6期 451-453,473,共4页
目的:评价新农合补偿水平及知晓情况对住院服务利用的影响。方法:使用2006和2008年混合横断面家庭调查数据,进行条件logit模型分析。结果:新农合提高60%的住院利用率,其实际补偿比提高1%,住院率提高6%。结论:提高新农合补偿... 目的:评价新农合补偿水平及知晓情况对住院服务利用的影响。方法:使用2006和2008年混合横断面家庭调查数据,进行条件logit模型分析。结果:新农合提高60%的住院利用率,其实际补偿比提高1%,住院率提高6%。结论:提高新农合补偿比例,增强居民政策知晓程度,改善住院服务利用。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 补偿 住院服务 公平性
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新型农村合作医疗制度保障状况分析 被引量:4
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作者 任静 赵东辉 +1 位作者 宋大平 汪早立 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第12期56-59,共4页
新型农村合作医疗从地域范围和人群范围实现了制度的全面覆盖.从内容上为参合农民提供了全方位的医疗健康保障。从保障程度上,住院实际补偿比例基本达到了国际劳工组织提出的45%的标准。在保障效果上。新型农村合作医疗制度切实发挥... 新型农村合作医疗从地域范围和人群范围实现了制度的全面覆盖.从内容上为参合农民提供了全方位的医疗健康保障。从保障程度上,住院实际补偿比例基本达到了国际劳工组织提出的45%的标准。在保障效果上。新型农村合作医疗制度切实发挥了缓解因病致贫的作用,使1/3因病致贫的家庭人均年收入得以重新回升到贫困线以上。此外,通过与医疗救助等制度的有效衔接。新型农村合作医疗制度对于弱势群体享有医疗保障制度、利用医疗服务资源、减轻经济负担都发挥了重要作用。具有较好的公平性。但是新型农村合作医疗制度仍需要从立法、建立稳定增长的筹资机制、提高保障水平以及立合理的控费机制等方面进行完善。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 补偿 医疗救助
基于卫生总费用的医疗保障体系保障能力测算分析 预览 被引量:1
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作者 张研 张耀光 张翔 《医学与社会》 2012年第12期43-45,共3页
为了解我国医疗保障体系的保障能力现状,并根据医疗保障体系的组成与设计的实际情况,本研究从各保障制度的覆盖人数测算保障体系的覆盖程度、医疗保障总费用及社会医疗总费用测算保障体系的补偿水平、综合覆盖程度与补偿水平测评我国... 为了解我国医疗保障体系的保障能力现状,并根据医疗保障体系的组成与设计的实际情况,本研究从各保障制度的覆盖人数测算保障体系的覆盖程度、医疗保障总费用及社会医疗总费用测算保障体系的补偿水平、综合覆盖程度与补偿水平测评我国保障体系的保障能力等方面进行探讨,提出2010年我国医疗保障制度应覆盖有95%的人口,在各种保障制度不同的保障方式下,个人医疗费用平均自付49.49%,保障体系补偿比例为50.51%。同时,在我国保障制度的覆盖面逐步提高,全社会保障体系补偿总量稳步提升,补偿水平呈逐年下降趋势,但居民实际支付的医疗费用仍在上升的情况下.建议我国保障体系的深化方向应由提高覆盖面转向提高补偿水平,以进一步提高保障居民的受益程度。 展开更多
关键词 医疗保障体系 保障能力 补偿
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新农合补偿方案的三大关键要素 预览 被引量:10
12
作者 李斌 李鎏勋 徐影涛 《西南石油大学学报:社会科学版》 2011年第2期 75-79,共5页
新农合制度是我国新农村建设中的一个重要组成部分,科学合理的补偿制度是新农合制度健康发展的根本,围绕主要影响补偿制度的三大基本参数:补偿比、起付线和封顶线进行分析,讨论了这一补偿制度存在的问题,指出:目前全国各地均将新农合... 新农合制度是我国新农村建设中的一个重要组成部分,科学合理的补偿制度是新农合制度健康发展的根本,围绕主要影响补偿制度的三大基本参数:补偿比、起付线和封顶线进行分析,讨论了这一补偿制度存在的问题,指出:目前全国各地均将新农合补偿的重心放在乡镇卫生院,即参合农民在乡镇卫生院所发生的医疗费用有较高的补偿比、较低的起付线和较高的封顶线,这样的补偿设计在方便农民就医的同时,与缓解大病致贫的目标有相悖之处。并对此提出了对策建议,认为:应该通过差异性较大的起付线分流患者,不同级别医院大体一致的补偿比确保新农合制度的公正性,通过年度封顶线和单病种封顶线相结合的方式确保基金的安全。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 补偿制度 补偿 起付线 封顶线
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铜陵县2008年新型农村合作医疗住院病人补偿情况分析 预览
13
作者 金江 《中国初级卫生保健》 2010年第9期 13-14,共2页
铜陵县位于安徽省长江中下游南岸,2008年全县参加新型农村合作医疗(简称新农合)有9个乡镇、120个村,农业人口26.83万人。2008年全县财政收入7.23亿元,农民人均纯收入5469元。为了解参合农民住院分布流向情况,现对2008年新农合住院病... 铜陵县位于安徽省长江中下游南岸,2008年全县参加新型农村合作医疗(简称新农合)有9个乡镇、120个村,农业人口26.83万人。2008年全县财政收入7.23亿元,农民人均纯收入5469元。为了解参合农民住院分布流向情况,现对2008年新农合住院病人补偿情况进行统计分析,为制定政策提供科学依据。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院病人 补偿
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浅谈控制新型农村合作医疗次均费用的管理 预览
14
作者 洪梅 胡录英 《中医药临床杂志》 2010年第2期 185-186,共2页
新型农村合作医疗作为新生事物,是利民、惠民、便民的重大民心工程。医疗服务管理工作的好坏直接影响新农合政策的贯彻实施。从弋矶山医院运行5个月来看,院新型农村合作医疗仍然存在医疗费用过度、个人负担较重的现象。该文通过对弋... 新型农村合作医疗作为新生事物,是利民、惠民、便民的重大民心工程。医疗服务管理工作的好坏直接影响新农合政策的贯彻实施。从弋矶山医院运行5个月来看,院新型农村合作医疗仍然存在医疗费用过度、个人负担较重的现象。该文通过对弋矶山医院新型农村合作医疗数据进行分析,提出解决医疗费用过度、个人负担较重的有效途径。 展开更多
关键词 医疗费用 补偿 控制 合理性 新型农村合作医疗
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办好新型农村合作医疗 造福广大参合农民 预览 被引量:2
15
作者 钱立仁 陆昌勤 《中国初级卫生保健》 2010年第7期 5-6,共2页
新型农村合作医疗是近年来党中央、国务院为统筹城乡经济社会的协调发展,全面落实科学发展观,加快社会主义新农村建设而推出的重大举措,也是有效防止和缓解广大农民“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的惠民工程。海安县委... 新型农村合作医疗是近年来党中央、国务院为统筹城乡经济社会的协调发展,全面落实科学发展观,加快社会主义新农村建设而推出的重大举措,也是有效防止和缓解广大农民“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的惠民工程。海安县委、县政府非常重视此项工作,自2003年实施该项制度以来,始终坚持以人为本和科学发展观,积极创新,扎扎实实地推进。通过几年的努力, 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 参合率 补偿 成效
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某市新型农村合作医疗减轻农民疾病负担程度的评价 预览 被引量:4
16
作者 许勇刚 毛勇 +4 位作者 罗家洪 毕卫红 王瑛 常巍 肖蕊 《中国卫生质量管理》 2009年第2期 2-5,共4页
目的评价新农分减轻农民疾病负担的程度,探讨现存问题和解决办法,为相关部门完善新农合制度提供科学依据。方法采用收集现有数据和现场问卷调查相结合的方法。结果2006年度,昆明市参合率为90.96%,门诊减免受益率为24.36%,住院... 目的评价新农分减轻农民疾病负担的程度,探讨现存问题和解决办法,为相关部门完善新农合制度提供科学依据。方法采用收集现有数据和现场问卷调查相结合的方法。结果2006年度,昆明市参合率为90.96%,门诊减免受益率为24.36%,住院补偿受益率为4.65%,各级医疗机构的住院实际补偿比均低于全省同期水平。参合后,家庭经济困难者的治疗方式并未发生明显改变(P〉0.05)。近半数参合农民认为新农合一定程度上减轻了其疾病负担,但31.0%的家庭经济困难者认为该减轻程度很小(P〈0.05)。结论新农合一定程度上减轻了农民的疾病负担,但同时也存在不少问题。建议全面开展门诊减免,适度提高住院补偿比例,以切实解决贫困农民看病就医问题。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 农民 疾病负担 补偿
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新型农村合作医疗二次补偿必要性分析 预览 被引量:5
17
作者 项莉 宋培培 刘永华 《中国卫生经济》 2008年第4期 29-31,共3页
从我国新型农村合作医疗统筹基金使用率较低,新启动县低于老试点县,实践中通过二次补偿提高了统筹基金使用率和住院实际补偿比.以及农民对二次补偿的反映等多角度,阐述了新型农村合作医疗二次补偿的必要性。
关键词 新型农村合作医疗 补偿 补偿
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农村医疗救助基金测算 预览 被引量:2
18
作者 吴建 宋瑶 张亮 《卫生经济研究》 2008年第4期 23-24,共2页
在农村医疗救助制度建设中,比较突出的问题是救助力度较弱,主要原因之一是医疗救助基金的筹集、补偿方案不规范,担负主要资金筹集任务的县、乡政府对需要筹集的资金数额不确定,当到位基金数额较少时就降低补偿比、缩小救助范围等,... 在农村医疗救助制度建设中,比较突出的问题是救助力度较弱,主要原因之一是医疗救助基金的筹集、补偿方案不规范,担负主要资金筹集任务的县、乡政府对需要筹集的资金数额不确定,当到位基金数额较少时就降低补偿比、缩小救助范围等,使原本不多的基金反而沉淀较多,影响了实施效果。本研究拟就一个县预期医疗救助基金数额进行测算,以此作为筹资、补偿、监督的依据,以期进一步完善农村医疗救助制度。 展开更多
关键词 农村医疗救助基金 测算 农村医疗救助制度 资金筹集 制度建设 补偿
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黑龙江省2007年新农合运行情况分析 被引量:5
19
作者 梁民琳 赵晓雯 樊立华 《中国卫生经济》 2008年第7期18-19,共2页
新型农村合作医疗(以下简称新农合)自试点以来,得到了各级政府的高度重视。黑龙江省的新农合工作,经过几年的运行取得了良好的成效。2007年就实现了新农合工作的全省覆盖.比国家预定的时间提前了1年。新农合工作在制度建设、基金... 新型农村合作医疗(以下简称新农合)自试点以来,得到了各级政府的高度重视。黑龙江省的新农合工作,经过几年的运行取得了良好的成效。2007年就实现了新农合工作的全省覆盖.比国家预定的时间提前了1年。新农合工作在制度建设、基金运行、监督管理、补偿模式、人才培养和信息化建设等方面取得了良好的成绩,得到了较好的发展,现将黑龙江省新农合工作运行情况分析如下。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 参合率 补偿
新型农村合作医疗制度可持续发展研究 预览 被引量:1
20
作者 覃益盛 何克春 +1 位作者 田以洲 李晓峰 《社保财务理论与实践》 2008年第2期 30-39,共10页
宜昌市新型农村合作医疗从2003年开始试点以来,到2007年已基本全覆盖(除城郊部分农村外),农民参合率达到88.4%,高于全国80.7%(中部地区80.3%、西部地区78.6%)和全省78.5%的平均水平:参合农民住院实际补偿比达到31.3... 宜昌市新型农村合作医疗从2003年开始试点以来,到2007年已基本全覆盖(除城郊部分农村外),农民参合率达到88.4%,高于全国80.7%(中部地区80.3%、西部地区78.6%)和全省78.5%的平均水平:参合农民住院实际补偿比达到31.3%,高于全国27,8%(中部地区29.5%、西部地区31.1%)和全省30.1%的平均水平。 展开更多
关键词 农村合作医疗制度 可持续发展 中部地区 西部地区 宜昌市 补偿 农民 于全
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