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非小细胞肺癌治疗药物EGFR-TKIs获得性耐药机制的研究进展
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作者 王晨 陈淑珍 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1364-1371,共8页
肺癌在所有肿瘤中死亡率占第一位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%左右。近年来,分子靶向药物发展迅速,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)以表皮生长因子受体(EGFR)作为靶点,在治疗NSCLC患者中取得很好的疗效... 肺癌在所有肿瘤中死亡率占第一位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的80%左右。近年来,分子靶向药物发展迅速,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)以表皮生长因子受体(EGFR)作为靶点,在治疗NSCLC患者中取得很好的疗效,目前有三代EGFR-TKIs在临床上使用,效果优于传统化疗,但是也都出现获得性耐药的问题。本文将获得性耐药机制的研究进展分为依赖EGFR通路和非依赖EGFR通路两部分作一综述。依赖EGFR通路主要介绍EGFR的基因突变,非依赖EGFR通路包括HER2的扩增、BIM缺失、HGF/c-MET通路的激活、IGF1R的活化、RAS突变、PTEN缺失、上皮-间充质转化、PUMA表达下调、IL-6和VEGF高表达,这些耐药机制相互联系,相互影响,使肿瘤细胞对EGFR-TKIs产生耐药。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 表皮生长因子受体依赖性 表皮生长因子受体非依赖性
非小细胞肺癌患者EGFR基因突变类型与EGFR-TKIs治疗敏感性及疗效关系的研究进展 预览
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作者 蒋琴 俞婷婷 单莉 《山东医药》 CAS 2019年第27期102-105,共4页
非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的肺癌类型.表皮生长因子受体(EGFR)是肺癌最重要的驱动基因之一,EGFR基因突变更易发生在在亚洲女性、不吸烟及病理类型为腺癌的NSCLC患者中.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是目前临床常用的NS... 非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的肺癌类型.表皮生长因子受体(EGFR)是肺癌最重要的驱动基因之一,EGFR基因突变更易发生在在亚洲女性、不吸烟及病理类型为腺癌的NSCLC患者中.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是目前临床常用的NSCLC治疗药物.NSCLC患者接受EGFR-TKIs的疗效与EGFR基因突变类型密切相关.与存在EGFR基因21外显子L858R点突变的NSCLC患者比较,存在EGFR基因19外显子缺失的NSCLC患者对EGFR-TKIs治疗的敏感性高、治疗效果好,无病进展生存期长. 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 表皮生长因子受体突变 肺癌 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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非小细胞肺癌EGFR-TK非经典突变临床研究进展
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作者 赵云飞(综述) 李晓琴 刘春玲(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期542-546,共5页
目前已发现594种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变类型,其中95%以上的突变存在于编码酪氨酸激酶结构域的基因的18~21外显子中。在总突变中,Del19(19号外显子缺失突变)与L858R(21号外显子点突变)突变约占84.... 目前已发现594种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变类型,其中95%以上的突变存在于编码酪氨酸激酶结构域的基因的18~21外显子中。在总突变中,Del19(19号外显子缺失突变)与L858R(21号外显子点突变)突变约占84.60%,被确认为EGFR-TK敏感突变。其余突变包括:G719X(18号外显子点突变),E709X(18号外显子点突变),Del18(18号外显子缺失突变),Ins19(19号外显子插入突变),Ins20(20号外显子插入突变), L861Q(21号外显子点突变)等为非经典突变,约占总突变形式的12.10%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR各类型非经典突变对不同EGFR-TKIs治疗的反应差别很大,因此,了解EGFR非经典突变对靶向治疗的反应,对存在非经典突变的NSCLC患者的治疗具有重大意义。本文对NSCLC各个EGFR非经典突变的类型及针对此类突变的靶向治疗进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌 非经典突变
CT影像组学特征预测晚期肺腺癌表皮生长因子受体突变状态及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感性的效能
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作者 杨春生 陈卫东 +3 位作者 巩贯忠 李振江 仇清涛 尹勇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的应用CT影像组学特征预测晚期肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的突变状态,筛选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的优势人群。方法回顾性分析行EGFR突变检测的253例晚期肺腺癌患者的临床资料。选取患者治疗前平扫期、动脉期和静脉... 目的应用CT影像组学特征预测晚期肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的突变状态,筛选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的优势人群。方法回顾性分析行EGFR突变检测的253例晚期肺腺癌患者的临床资料。选取患者治疗前平扫期、动脉期和静脉期CT图像,每组CT提取715个影像组学特征。应用Lasso-logistic回归模型和10折交叉验证方法,分析预测EGFR突变的状态,筛选EGFR-TKIs治疗敏感人群的影像组学特征。结果EGFR突变状态验证组单时相(平扫期、动脉期和静脉期)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.807和0.808,三时相所提取的影像组学特征分别为5、18、23个,可区分EGFR突变状态。EGFR-TKIs敏感验证组单时相(平扫期、动脉期和静脉期)的AUC值分别为0.730、0.833、0.895,三时相所提取的影像组学特征分别为3、7、22个,可筛选EGFR-TKIs治疗敏感的优势人群。静脉期CT图像特征在预测EGFR突变状态、EGFR-TKIs治疗敏感性方面的效能显著高于平扫期和动脉期。结论不同时相的CT扫描影像组学特征均可作为预测肺腺癌EGFR突变状态、筛选EGFR-TKIs治疗优势人群的无创手段,有利于提高中晚期肺腺癌患者靶向治疗的效能。 展开更多
关键词 肺肿瘤 影像组学 表皮生长因子受体 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
新疆石河子地区非小细胞肺癌EGFR基因突变分析 预览
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作者 魏院锋 任艳 +5 位作者 蒋金芳 魏育涛 巩平 邹泓 吕燕敏 庞丽娟 《石河子大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的分析新疆石河子地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测情况及其与临床病理特征的关系。方法收集720例确诊为NSCLC患者(包括已行EGFR基因突变检测的239例)的完整病史资料,分析EGFR基因突变情况与病理特征... 目的分析新疆石河子地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测情况及其与临床病理特征的关系。方法收集720例确诊为NSCLC患者(包括已行EGFR基因突变检测的239例)的完整病史资料,分析EGFR基因突变情况与病理特征的相关性。结果新疆石河子地区NSCLC患者EGFR突变检测率为38.1%。检出EGFR突变113例(47.3%);女性患者突变率(63.6%)高于男性(35.7%),两者之间差异有统计学意义(P=0.000);腺癌患者突变率(52.7%)明显高于非腺癌患者(12.5%),差异有统计学意义(P=0.000);19Del突变率为41.6%,21L858R突变率为37.2%;NSCLC患者中19Del突变在女性患者中较男性常见(P=0.001),L858R突变男女间差异无统计学意义(P=0.58);腺癌中男性19Del突变率(15.5%)低于女性(29.9%)(P=0.013),L858R突变男女差异无统计学意义(P=0.796)。结论新疆石河子地区NSCLC患者EGFR突变检测率偏低,有待提高;该地区EGFR突变主要见于腺癌,女性患者;突变类型主要为19Del及21L858R,其中女性患者19Del突变比男性多见。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 基因突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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萘普替尼靶向表皮生长因子受体不同突变亚型的抗肿瘤作用研究
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作者 姜一朴 邸志权 +3 位作者 胡金芳 金涌 张宗鹏 周徐雅 《药物评价研究》 CAS 2019年第5期833-839,共7页
目的研究萘普替尼对表皮生长因子受体(EGFR)不同突变亚型荷瘤小鼠肿瘤生长的影响。方法建立野生型EGFR人表皮鳞癌A431、L858R/T790M双突变EGFR非小细胞肺癌H1975、Del19突变型EGFR非小细胞肺癌HCC827及HER2高表达的胃癌N87的裸鼠移植瘤... 目的研究萘普替尼对表皮生长因子受体(EGFR)不同突变亚型荷瘤小鼠肿瘤生长的影响。方法建立野生型EGFR人表皮鳞癌A431、L858R/T790M双突变EGFR非小细胞肺癌H1975、Del19突变型EGFR非小细胞肺癌HCC827及HER2高表达的胃癌N87的裸鼠移植瘤模型,待肿瘤长至100 mm~3左右将小鼠分组,A431荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg;H1975荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼30 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg;HCC827荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60、0.29 mg/kg;N87荷瘤小鼠分组:对照组、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg,每组10只动物。分组后即开始ig给药,对照组给予同体积去离子水,A431、H1975、HCC827、N87荷瘤小鼠分别给药14、21、7、14 d。观察相对肿瘤体积(RTV)、肿瘤增殖率及对肿瘤质量的抑制率,在体考察萘普替尼的抗肿瘤作用。结果 A431荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼各剂量组RTV均显著减小(P<0.01),肿瘤增殖率分别为26.6%、32.5%、34.8%、42.2%;瘤质量均显著降低(P<0.01),抑瘤率范围在48.3%~73.9%;0.87 mg/kg为起效剂量,3.5 mg/kg剂量与阿法替尼12 mg/kg效果相当,3.5mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.01)。H1975荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼各剂量组RTV均显著降低(P<0.05、0.01),肿瘤增殖率分别为14.5%、38.2%、65.3%;3.5 mg/kg为起效剂量,与阿法替尼30 mg/kg作用相当;7.0、3.5 mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.05、0.01)。HCC827荷瘤小鼠:与对照组比较,萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60 mg/kg组RTV降低极为显著(P<0.01),肿瘤增殖率均小于40%;瘤质量呈不同程度地降低,抑瘤率范围52.9%~89.7%;0.6 mg/kg为起效剂量,1.75 mg/kg剂量与阿法替尼12 mg/kg作用相当,3.5、1.75 mg/kg组小鼠体质量显著降低(P<0.01)。N87荷瘤小鼠:萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg组RTV及瘤� 展开更多
关键词 萘普替尼 表皮生长因子受体 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 突变 非小细胞肺癌
晚期肺腺癌患者血浆表皮生长因子受体突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性研究
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作者 徐含烟 赖茜茜 +5 位作者 苏珊珊 周玲萍 叶君如 张冬青 谢于鹏 李玉苹 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-55,共7页
目的探讨晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体(EGFR)相对突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法选2016年4月1日至2017年1月1日温州医科大学附属第一医院住院且初次诊断为晚期肺腺癌患者... 目的探讨晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体(EGFR)相对突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法选2016年4月1日至2017年1月1日温州医科大学附属第一医院住院且初次诊断为晚期肺腺癌患者。采用艾德生物扩增阻滞突变系统(ADx-ARMS)检测组织样本EGFR基因突变,同时采用ADx-ARMS和艾德生物超级扩增阻滞突变系统(ADx-SuperARMS)检测配对血浆循环肿瘤DNA中EGFR基因突变。入选组织样本EGFR基因敏感突变、使用一线EGFR-TKI治疗并于我院规律随访的患者。将血浆ADx-ARMS和ADx-SuperARMS检测EGFR结果均为阳性的患者纳入高突变丰度者;将血浆ADx-ARMS检测EGFR结果为阴性,而ADx-SuperARMS检测EGFR结果为阳性的患者纳入中突变丰度者;将检测EGFR结果均为阴性的患者纳入低突变丰度者。对比不同突变丰度者经EGFR-TKI治疗后的客观缓解率(ORR)和无进展生存时间(PFS),评估血浆EGFR突变丰度与EGFR-TKI疗效的相关性。结果共71例肺腺癌患者纳入本研究,ADx-ARMS检测出42例患者血浆EGFR基因突变,ADx-SuperARMS检测出53例患者血浆EGFR基因突变。高突变丰度者42例,中突变丰度者11例,低突变丰度者18例。高突变丰度者ORR较中、低突变丰度者高[69.0%(29/42)比7/11、10/18]。高突变丰度者中位PFS明显长于中、低突变丰度者(11.0个月比8.5个月、9.0个月,P值均<0.05)。19-Del突变者中,高突变丰度者ORR、中位PFS均优于中、低突变丰度者(ORR:70.4%比5/7、6/11;中位PFS:12.0个月比9.0个月、9.0个月)。L858R突变者中,高、中、低突变丰度者ORR分别为10/15、2/4、3/6,中位PFS分别为9.6个月、5.5个月、9.5个月。结论血浆EGFR相对突变丰度在一定程度上可以预测EGFR-TKI疗效,血浆EGFR相对突变丰度越高,EGFR-TKI疗效越好。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 突变丰度 肺腺癌
中医辨证联合EGFR-TKI治疗104例晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者生存情况影响因素分析
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作者 余志红 徐国暑 +3 位作者 陈嘉斌 陈淼 张庆乾 柴可群 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1378-1383,共6页
目的探讨中医辨证联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子(EGFR)基因敏感突变的晚期肺腺癌患者生存情况的影响因素。方法收集中医辨证联合EGFR-TKI治疗的晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者104例临床资料,包括患... 目的探讨中医辨证联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子(EGFR)基因敏感突变的晚期肺腺癌患者生存情况的影响因素。方法收集中医辨证联合EGFR-TKI治疗的晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者104例临床资料,包括患者性别、年龄、病理分型、中医证型、EGFR亚型、体力状态评分(PS评分)、转移部位、治疗期(分为一线、二线、三线)、吸烟状况、疗效等内容。运用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析筛选影响生存情况的因素,并应用Cox模型进行多因素分析。结果 104例患者死亡70例,存活34例,中位总生存期为(20. 20±2. 23)个月,一年生存率为49. 3%,两年生存率为24. 4%,三年生存率为19. 4%。单因素分析结果显示,EGFR亚型、治疗期、吸烟状态、中医证型、疗效对生存情况有影响(P <0. 05),而性别、年龄、转移部位、PS评分、EGFR-TKI药物因素对生存情况无影响(P> 0. 05)。多因素分析结果显示,治疗期和疗效2个因素进入Cox模型,相对于一线治疗患者,二线和三线治疗分别增加死亡风险3. 019倍和65. 923倍;相对于疗效为部分缓解患者,疗效评价为疾病稳定和病变进展患者死亡风险分别增加2. 764倍和8. 010倍。结论是否一线EGFR-TKI治疗和疗效是影响晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者生存情况的独立因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子 基因突变 生存期 辨证论治 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
陈良良辨治表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂不良反应经验介绍
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作者 陈慧湄 陈良良(指导) 《新中医》 CAS 2019年第5期339-341,共3页
陈良良教授为浙江中医药大学附属第一医院肿瘤内科主任中医师,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研、教学工作30余年,在肿瘤的中西医结合治疗上积累了丰富的经验,擅长肿瘤内科疑难杂病的治疗,且疗效良好。笔者有幸跟诊陈教授学习2年余,... 陈良良教授为浙江中医药大学附属第一医院肿瘤内科主任中医师,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研、教学工作30余年,在肿瘤的中西医结合治疗上积累了丰富的经验,擅长肿瘤内科疑难杂病的治疗,且疗效良好。笔者有幸跟诊陈教授学习2年余,获益匪浅,现将陈教授运用中药治疗由表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在晚期肺癌治疗中引起的不良反应的经验进行介绍。EGFR-TKI为目前治疗晚期肺癌主要的靶向药物之一,主要包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应 辨证论治 陈良良
EGFR-TKIs联合伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移的预后分析
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作者 陈丽敏 傅梦姣 +2 位作者 周建娅 姚一楠 周建英 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期312-318,共7页
背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的肺腺癌在初诊或治疗过程中脑转移的总发生率高,局部治疗联合系统性靶向治疗可能是更佳策略。本研究拟探讨分析EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase... 背景与目的晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的肺腺癌在初诊或治疗过程中脑转移的总发生率高,局部治疗联合系统性靶向治疗可能是更佳策略。本研究拟探讨分析EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)联合头颅伽玛刀治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移患者的疗效及预后因素。方法回顾性收集EGFR基因突变的肺腺癌、在初诊即存在脑转移或在EGFRTKIs治疗过程中肺部病灶稳定而出现脑转移、接受一线口服EGFR-TKIs靶向治疗联合脑部伽玛刀局部治疗的患者,评价EGFR-TKIs联合头颅伽马刀治疗对颅内病灶的疗效,随访并分析颅内无进展生存时间(intracranial progressionfreesur vival,i-PFS),探索EGFR突变肺腺癌伴脑转移的预后因素。结果共纳入74例患者,其中位i-PFS为14.7个月,1年无颅内进展率为58.5%,2年无颅内进展率为22.2%。颅内病灶与肺部病灶具有相近的进展时间。单因素生存分析显示,初诊癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平<10 ng/mL(16.9个月vs12.6个月,P=0.012)、颅内病灶长径<2cm(15.4个月vs10.8个月,P=0.021)、肺癌脑转移分级预后系统(lung graded prognostic assessment, Lung-molGPA)评分>3(15个月vs 12.6个月,P=0.041)的患者具有更长的i-PFS。多因素分析显示初诊时CEA≥10ng/mL和颅内病灶≥2cm是i-PFS的不良预后因素。结论 EGFR-TKIs联合伽玛刀局部治疗对EGFR突变肺腺癌伴脑转移患者的颅内病灶具有良好的疗效。初诊时CEA水平≥10 ng/mL、颅内病灶≥2 cm是接受EGFR-TKIs联合伽马刀治疗的脑转移肺腺癌患者的不良预后因素。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 伽玛刀 肺腺癌 脑转移 预后因素
表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌患者一代酪氨酸激酶抑制剂序贯奥希替尼治疗疗效分析 预览
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作者 常尼佳 刘哲峰 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期525-528,共4页
目的分析一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhihitor,ECFRTKI)序贯奥希替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法选取2010年3月-2... 目的分析一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhihitor,ECFRTKI)序贯奥希替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法选取2010年3月-2018年11月在解放军总医院行TKI序贯奥希替尼治疗的晚期NSCLC患者99例,男37例,女62例,平均年龄56(28~80)岁。分析患者的基本特征、疾病特点、治疗经过及生存情况,评价治疗效果。结果99例使用一代TKI序贯奥希替尼治疗的总中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为26.4个月(95%CI:23.1~29.6),客观缓解率为62.6%。使用一代TKI治疗时间>10.1个月的患者,序贯奥西替尼治疗的PFS显著延长(16.4个月vs 7.1个月,P=0.004)。结论一代TKI治疗时间>10.1个月的患者,序贯奥西替尼治疗的PFS长于一代TKI治疗时间小于10.1个月的患者。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 奥希替尼
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MET扩增与非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的相关性
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作者 刘东 王玉波 《国际呼吸杂志》 2019年第9期696-698,共3页
MET是一个常见于肺癌患者的原癌基因。MET扩增与非小细胞肺癌肺癌患者的不良预后有关,其参与了肺癌细胞的增殖、存活、凋亡、侵袭、迁移和血管生成。研究证实MET扩增是一代及三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的重要耐药... MET是一个常见于肺癌患者的原癌基因。MET扩增与非小细胞肺癌肺癌患者的不良预后有关,其参与了肺癌细胞的增殖、存活、凋亡、侵袭、迁移和血管生成。研究证实MET扩增是一代及三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的重要耐药机制,患者使用克唑替尼达到克服MET扩增所致EGFR-TKI耐药的效果。 展开更多
关键词 MET扩增 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 耐药 非小细胞肺
全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效评价 预览
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作者 许德权 杨永净 +2 位作者 赵玲 王博宇 包博 《世界最新医学信息文摘》 2019年第44期11-12,共2页
目的对比非小细胞肺癌脑转移治疗中应用全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)或者联合化疗的不同效果。方法选择2015年4月至2017年8月我院非小细胞肺癌脑转移80例患者,一组40例为观察组接受全脑放疗联合EGFR-TKIs治... 目的对比非小细胞肺癌脑转移治疗中应用全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)或者联合化疗的不同效果。方法选择2015年4月至2017年8月我院非小细胞肺癌脑转移80例患者,一组40例为观察组接受全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗,一组40例为对照组接受全脑放疗联合化疗治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后总有效率为65%,高于对照组治疗总有效率47.5%,P<0.05;观察组无进展生存期、总生存时间均长于对照组,P<0.05。结论全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够延长患者无进展生存时间,获得更高临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 全脑放疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 化疗 治疗
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EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者的预后影响因素分析 预览
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作者 刘乐乐 王国文 +4 位作者 张超 韩秀鑫 李丽丽 朱佳佳 卢容宏 《山东医药》 CAS 2019年第5期56-59,共4页
目的分析肺腺癌脊柱转移患者采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的生存情况,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析57例肺腺癌脊柱转移并接受EGFR-TKIs治疗患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、KPS评分、... 目的分析肺腺癌脊柱转移患者采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的生存情况,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析57例肺腺癌脊柱转移并接受EGFR-TKIs治疗患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、KPS评分、Frankel分级、肿瘤转移情况、EGFR-TKIs治疗情况、血清碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;对患者及家属进行随访,随访终点事件为死亡或随访至2017年6月31日,记录患者的生存时间。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行单因素分析,最后采用多元逐步Cox比例风险回归模型分析影响患者生存期的相关因素。结果57例患者的中位生存时间是18.4个月。单因素分析结果显示,Frankel分级、是否合并内脏或脑转移、是否脊柱外多发骨转移、LDH水平高低与预后相关(P均<0.05);多元Cox逐步回归分析结果显示,合并内脏或脑转移是EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者的预后危险因素(HR=2.25,95%CI为1.23~4.12,P=0.008)。结论EGFR-TKIs治疗肺腺癌脊柱转移患者具有良好的疗效,合并内脏或脑转移是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 肿瘤骨转移 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 预后 影响因素
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中医药在EGFR-TKIs相关不良反应管理中的应用
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作者 林丽珠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-147,共4页
随着肿瘤分子生物学理论研究的深入,分子靶向治疗已成为癌症诊治的风向标。近年来,针对非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR基因19外显子、21外显子的缺失突变[1],人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal g... 随着肿瘤分子生物学理论研究的深入,分子靶向治疗已成为癌症诊治的风向标。近年来,针对非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR基因19外显子、21外显子的缺失突变[1],人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitors,EGFR—TKIs)相继问世,明显提升了NSCLC的疗效[2-5]。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应 中医药 EGFR基因 分子生物学理论 管理 分子靶向治疗 非小细胞肺癌
中药联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗中晚期肺癌研究进展 预览
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作者 唐末 王淑美 任静 《实用中医药杂志》 2019年第6期763-764,共2页
肺癌由两种主要的组织学亚型组成,即非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌。与SCLC相比,NSCLC的癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。NSCLC占所有肺癌的80... 肺癌由两种主要的组织学亚型组成,即非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌。与SCLC相比,NSCLC的癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。NSCLC占所有肺癌的80%左右,大多数发现时已处于中晚期,5年生存率低。随着医学的不断发展,NSCLC在分子水平,包括EGFR、ALK、HER2、KRAS、BRAF、MET等突变进一步被定义。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 获得性 吉非替尼 晚期肺癌 NSCLC 单药组 金复康口服液
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表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂一线治疗突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效预测因素分析
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作者 陈闽江 徐燕 +2 位作者 赵静 钟巍 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展... 背景与目的一线应用表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)治疗具有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效显著,但患者的无进展生存时间(progression free survival, PFS)可有较大差异。既往研究表明一些临床因素可能与疗效相关,本研究旨在探讨影响EGFR-TKI疗效的临床预测因素。方法收集203例存在EGFR基因敏感突变且一线接受EGFRTKI治疗的晚期NSCLC患者的人口学及临床资料并进行回顾性分析。结果截至随访结束时203例患者中共有139例发生病情进展,63例死亡。中位随访时间为21.1个月,中位PFS为14.3个月。接受治疗患者疾病部分缓解(partial response, PR)127例(66.1%),疾病稳定(stable disease, SD)55例(28.6%)。与PFS相关的单因素分析结果显示,ECOG评分≥2分(5.1个月vs 16个月,P=0.033)、最佳疗效为SD(9.5个月vs 17.9个月,P=0.030)、合并胸腔外远处转移(11.7个月vs 27.5个月,P=0.004)、肝转移(4.1个月vs 16.0个月,P=0.000)、骨转移(13.3个月vs 21.5个月,P=0.027)和同时并发肺栓塞(5.5个月vs 16.6个月,P=0.005)的患者PFS明显缩短。多因素Cox回归结果显示合并肝转移(HR=1.694, 95%CI:1.146-5.756, P=0.022)、最佳治疗反应仅达到SD(HR=1.825, 95%CI:1.107-3.008, P=0.018)是独立的疗效预测因素。结论对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,一线应用EGFR-TKI治疗效果良好。治疗的最佳疗效以及基线肝转移是PFS的独立临床预测因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 预测因素 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
1例吉非替尼与华法林相互作用的案例报道及文献分析
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作者 朱延焱 楼建 +2 位作者 谢艳茹 张霞燕 田伟强 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1395-1398,共4页
目的结合实际案例,对吉非替尼与华法林联用时华法林的剂量调整进行文献检索和分析,为给药方案的优化提供参考。方法报道1例病例,同时查阅国内外相关文献并进行综述分析。结果本例患者在合并使用吉非替尼26 d后,INR值明显升高(5.23),停... 目的结合实际案例,对吉非替尼与华法林联用时华法林的剂量调整进行文献检索和分析,为给药方案的优化提供参考。方法报道1例病例,同时查阅国内外相关文献并进行综述分析。结果本例患者在合并使用吉非替尼26 d后,INR值明显升高(5.23),停药后调整华法林剂量,将INR值控制在目标范围内。文献综述分析提示,吉非替尼及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与华法林联用时,有一部分人群可能会出现INR值升高,出血风险增加。结论华法林和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合使用时,建议在启用以及停药后,增加INR的监测频率,及时调整华法林剂量。 展开更多
关键词 吉非替尼 华法林 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 INR 相互作用
酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗表皮生长因子受体基因突变型肺腺癌脑转移的效果 预览
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作者 闫亚飞 戈伟 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期114-117,共4页
目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合全脑放疗(WBRT)治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型肺腺癌脑转移的效果。方法收集武汉大学人民医院2014年6月~2017年6月经病理确诊的EGFR突变型肺腺癌脑转移患者42例,其中EGFR-TKI联合WBRT治疗者22... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合全脑放疗(WBRT)治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型肺腺癌脑转移的效果。方法收集武汉大学人民医院2014年6月~2017年6月经病理确诊的EGFR突变型肺腺癌脑转移患者42例,其中EGFR-TKI联合WBRT治疗者22例(联合治疗组),单独使用EGFR-TKI治疗患者20例(单纯治疗组)。主要观察指标为总生存期(OS),次要观察指标为颅内进展期(iPFS)。结果两组在是否有颅内症状及颅内转移灶直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅内转移灶个数、性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、有无颅外转移灶、CEA、CA125、CYFRA、SCC、NSE方面比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组iPFS较单纯治疗组延长(P<0.05)。联合治疗有可能延长患者OS,但两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EGFR突变型肺腺癌脑转移患者联合WBRT治疗没有显示出明显的生存获益,需前瞻性随机对照研究验证。 展开更多
关键词 肺腺癌 脑转移 联合全脑放疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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第三代EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗策略新进展 预览
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作者 蔡静静 周永春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期512-515,共4页
随着肿瘤生物学的不断探究,靶向治疗逐渐被医学界重视,并成为当今肺癌治疗最具希望的方法和策略,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)最为常见,已作为EGFR敏感突变非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的首... 随着肿瘤生物学的不断探究,靶向治疗逐渐被医学界重视,并成为当今肺癌治疗最具希望的方法和策略,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)最为常见,已作为EGFR敏感突变非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的首选药物。然而,尽管TKIs疗效显著,明显改善了患者的生存期提高了生存质量,耐药仍不可避免。本文主要综述近几年来报道的第三代EGFR-TKI的耐药机制和治疗策略新进展,以期为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 第三代 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 耐药机制
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