期刊文献+
共找到1,016篇文章
< 1 2 51 >
每页显示 20 50 100
儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎临床特点分析 预览
1
作者 宋宏鲁 周欢粉 +4 位作者 杨沫 滕达 孙明明 徐全刚 魏世辉 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期305-310,共6页
目的观察儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positivepediatric optic neuritis,MOG-ON)的临床特点、影像学特征和预后。方法回顾性分析2016 年1 月- 2018 年9 月本中心眼科临... 目的观察儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positivepediatric optic neuritis,MOG-ON)的临床特点、影像学特征和预后。方法回顾性分析2016 年1 月- 2018 年9 月本中心眼科临床确诊为MOG-ON 的住院儿童患者62 例(106 只眼)临床资料。其中,女性30 例,男性32 例。发病年龄2 ~ 17(9.9±3.8)岁。患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底彩色照相、光相干断层扫描(optical coherencetomography,OCT)和核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等检查,采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清水通道蛋白4 抗体和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体,分析患者临床特征、影像学特征及预后转归情况。结果 28 例患者(45.2%)首发症状为双眼视神经炎,34 例(54.8%)为单眼视神经炎。41 例(66.1%)首次发病时伴眼痛;9 例(14.5%)合并自身抗体异常;43 只患眼(48.9%)出现视盘水肿。3 个月后OCT 示视盘周围神经纤维层平均厚度(69.89±12.21)μm,黄斑区节细胞层+内丛状层平均厚度(59.58±6.90)μm,均出现不同程度萎缩变薄。眼眶MRI 检查发现,视神经呈长T2 信号57 例(96.6%),合并脑部脱髓鞘病变17 例(77.3%),合并脊髓脱髓鞘病变2 例(40%)。随访3 ~ 128 个月,48.4%患者呈复发性视神经炎,71.0%患者末次随访累及双眼。发病2 周以内,80.7%的患眼BCVA ≤ 0.1,经糖皮质激素治疗后患眼视力均有改善。首次发病恢复视力:97.7%的患眼BCVA ≥ 0.5。末次随访视力:94.3%的患眼BCVA ≥ 0.5。2 例(3.2%)发生脊髓炎,6 例(9.7%)发病时伴有急性播散性脑脊髓膜炎。结论儿童MOG-ON 临床表现多样,多伴严重视力障碍、易复发,大多数预后较好,部分患儿出现中枢神经系统脱髓鞘病变。 展开更多
关键词 神经炎 脱髓鞘疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 儿童
在线阅读 免费下载
血清补体C3、C4水平与视神经炎的相关性分析 预览
2
作者 邵明希 李樱珠 +2 位作者 滕济森 李圣杰 曹文俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1075-1078,共4页
目的:探讨外周血血清补体C3、C4水平与视神经炎的相关性。方法:病例对照研究设计。收集2018-01/08在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为视神经炎的患者137例作为研究组,同时收集体检中心健康者147例作为对照组。采用罗氏全自动生化分析... 目的:探讨外周血血清补体C3、C4水平与视神经炎的相关性。方法:病例对照研究设计。收集2018-01/08在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为视神经炎的患者137例作为研究组,同时收集体检中心健康者147例作为对照组。采用罗氏全自动生化分析仪测定两组血清补体C3、C4水平。对两组外周血血清补体C3、C4水平进行单因素、多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特性(ROC)曲线探讨外周血补体C3、C4水平对视神经炎的诊断价值。结果:研究组血清补体C3水平(96.17±17.93mg/dL)、C4水平(22.41±7.53mg/dL)均显著低于对照组水平(108.85±15.94、24.55±6.37mg/dL)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:补体C3水平下降(OR=1.048,P<0.001,95%CI:1.031~1.065),补体C4水平下降(OR=1.045,P=0.014,95%CI:1.009~1.083)为视神经炎发病的危险因素。结论:视神经炎患者外周血血清补体C3和C4水平相比对照组均显著降低,外周血补体C3和C4水平下降可能为视神经炎发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经炎 补体C3 补体C4 危险因素
在线阅读 下载PDF
成人血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性与水通道蛋白4抗体阳性视神经炎的临床特征及预后分析
3
作者 邱怀雨 刘洪娟 +5 位作者 程康鹏 徐全刚 康皓 宋宏鲁 周欢粉 魏世辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期465-469,共5页
目的观察分析成人血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(MOG-ON)与水通道蛋白4抗体阳性视神经炎(AQP4-ON)的临床特征及预后。方法回顾性研究。2015年12月至2018年2月在中国人民解放军总医院眼科以及首都医科大学附属北京朝阳医... 目的观察分析成人血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(MOG-ON)与水通道蛋白4抗体阳性视神经炎(AQP4-ON)的临床特征及预后。方法回顾性研究。2015年12月至2018年2月在中国人民解放军总医院眼科以及首都医科大学附属北京朝阳医院眼科诊治的视神经炎患者132例162只眼纳入研究。MOG-ON 42例49只眼,占例数的31.8%;AQP4-ON 90例113只眼,占例数的68.2%。对比分析MOG-ON、AQP4-ON患者视神经炎临床特征(年复发次数、视盘水肿发生率)、颅脑和视神经增强MRI、血清自身免疫性抗体及脑脊液检测结果的差异。所有患者均在急性期接受静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,然后改为口服醋酸泼尼松片。平均随访时间15个月。对比分析MOG-ON、AQP4-ON患者出现糖皮质激素(以下简称激素)依赖现象、视力预后、出现脊髓症状以及末次随访发生脊髓炎的情况。MOG-ON、AQP4-ON患者之间计数资料比较采用χ^2检验,计量资料比较采用t检验。结果与AQP4-ON患者比较,MOG-ON患者ON的年复发次数更高(t=3.760 ,P=0.005),视盘水肿发生率(χ^2=14.777,P<0.001)及激素依赖发生率(χ^2=25.496 ,P<0.001)更高,视力预后更好(χ^2=28.759,P<0.001)。MOG-ON患者更容易累及视神经,AQP4-ON患者更容易累及视交叉和视束;两者累及病变部位比较,差异有统计学意义(χ^2=5.447 ,P=0.015)。AQP4-ON患者合并自身免疫性抗体的比例明显高于MOG-ON患者,差异有统计学意义(χ^2=20.453,P<0.001)。脑脊液检测结果显示,MOG-ON、AQP4-ON患者白细胞计数均在正常范围内;AQP4-ON患者IgG水平较MOG-ON患者明显升高,差异有统计学意义(t=8.669,P<0.001)。末次随访时,MOG-ON、AQP4-ON患者中分别有7、29例发生脊髓炎;两者比较,差异有统计学意义(χ^2=3.494,P=0.046)。结论MOG-ON临床特征与AQP4-ON不同,其视盘水肿发生率和复发率较高,合并自身免疫性抗体比例较低。MOG-ON更易表现为激素依赖,但� 展开更多
关键词 神经炎 少突神经胶质 水通道蛋白质4 疾病特征 预后
基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究 预览
4
作者 夏燕婷 钟勇 +2 位作者 孙艳红 曹京源 韦企平 《中国中医眼科杂志》 2019年第4期293-298,共6页
目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者... 目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者激素治疗前后的证候特点。结果视神经炎患者糖皮质激素治疗前后症状、体征、舌脉均发生了不同程度变化,导致患者证型的改变。视神经炎患者糖皮质激素治疗前证型包括肝肾阴虚证、气血两虚证、脾肾阳虚兼有肝郁证、肝经实热兼有热盛伤阴证。视神经炎患者糖皮质激素治疗后证型包括阴虚火旺证(61.2%)、气血两虚兼有阴虚证(22.9%)、肾阴虚兼有肝郁证(15.9%)。结论研究表明糖皮质激素的大剂量长期使用对视神经炎患者的中医证型变化影响显著,尤其是阴虚火旺证是激素治疗后视神经炎患者的最常见的证型之一,临床需加以重视。 展开更多
关键词 神经炎 糖皮质激素 聚类分析 中医证候
在线阅读 下载PDF
增强对视神经脊髓炎相关性视神经炎的认识,提高早期正确诊断及治疗水平
5
作者 魏世辉 宋宏鲁 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期215-218,共4页
视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)易复发,预后差,致盲率高。水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)是最早提出的视神经脊髓炎特异性生物学标志物,具有高度特异性;血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)对于AQP4-IgG阴性患者的诊断具有一定帮... 视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)易复发,预后差,致盲率高。水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)是最早提出的视神经脊髓炎特异性生物学标志物,具有高度特异性;血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)对于AQP4-IgG阴性患者的诊断具有一定帮助。生物学标志物的研究有助于更深刻地理解NMO-ON的发病机制,帮助临床做出更准确的诊断,从而采取精准化治疗。眼眶MRI扫描对于NMO-ON诊断非常重要,其影像特征可以帮助鉴别MOG-IgG阳性和AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎和视神经炎。目前关于NMO-ON的规范化治疗分为急性期治疗和缓解期治疗两个临床阶段。急性期治疗以糖皮质激素和血浆置换为主,目的在于减轻急性炎症反应,改善预后;缓解期治疗以免疫抑制剂和生物制剂为主,目的在于预防或减少复发。随着医疗水平的发展,目前临床对于NMO-ON诊疗的认识有了长足进步,但加强我国神经眼科团队建设、建立NMO-ON临床流行病学数据库、适时开展中国多中心大样本量前瞻性的临床对照研究以提供国人自己的循证医学证据仍是必须。除此之外,我们还需加大力度建立和完善适合我国NMO-ON的诊断标准以及诊疗规范的推广,努力提高NMO-ON的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 神经脊髓 神经炎 水通道蛋白质4 述评
神经眼科学最新研究 预览
6
作者 张成 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期55-62,共8页
本文回顾了神经眼科学在临床试验、诊断性检测及新的疾病分型例如视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)等方面的研究进展,详尽总结了特发性颅内高压、Leber遗传性视神经病变及视神经胶质瘤等疾病的临床试验最新成果。Leber遗传性视神经病变的基因... 本文回顾了神经眼科学在临床试验、诊断性检测及新的疾病分型例如视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)等方面的研究进展,详尽总结了特发性颅内高压、Leber遗传性视神经病变及视神经胶质瘤等疾病的临床试验最新成果。Leber遗传性视神经病变的基因治疗效果令人振奋,可能在未来几年内产生重大的临床影响力。近年来光相干断层扫描(OCT)及光相干断层扫描血管成像(OCTA)在神经眼科的疾病诊疗中发挥了重要作用,OCT不仅可对视神经病变进行辅助诊断,用于视神经炎、缺血性视神经病变、视交叉压迫病变的诊断和治疗过程监测,而且对视交叉以后的视路病变的诊断也有较大的参考价值。最新研究也表明,借助于OCTA检查可发现,急性期缺血性视神经病变(NAION)或视神经炎患者视盘血管密度是增加的,而严重视盘水肿和不同原因视盘萎缩的患者视盘血管密度则是降低的。眼科医生应该关注这些视神经疾病诊疗方面的最新进展。 展开更多
关键词 神经眼科 临床试验 颅内高压 LEBER遗传性神经病变 光相干断层扫描 光相干断层扫描血管造影 神经炎 缺血性神经病变
在线阅读 下载PDF
儿童急性鼻窦炎引起的视神经炎的临床特征与治疗 预览
7
作者 漆文萍 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期17-18,共2页
目的对儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎临床特征进行分析,并研究临床治疗结果。方法对我院收治的儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎临床症状主要表现为头痛、眼痛、视力下降等;... 目的对儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎临床特征进行分析,并研究临床治疗结果。方法对我院收治的儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎临床症状主要表现为头痛、眼痛、视力下降等;视野检查可存在不同程度的象限缺损、中心暗点、生理盲点扩大、旁中心暗点,视觉诱发电位检查显示均存在不同程度的P100波潜伏期延长、振幅降低,头颅CT、MRI影像学检查显示未见占位病变;患儿治疗后视力有明显变化,随治疗时间越长,视力恢复越好;患儿治疗后瞳孔直径变化与治疗前相比,有明显变化,治疗1个月后瞳孔直径<3 mm的患儿占95.0%,与治疗前30.0%相比,明显更多(P<0.05)。结论儿童急性鼻窦炎引发的视神经炎临床症状主要为头痛、眼痛、视力下降等,给予大剂量糖皮质激素治疗具有较好效果,可有效改善视力,值得推广。 展开更多
关键词 儿童急性鼻窦 神经炎 临床特征
在线阅读 下载PDF
鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎病人视野缺损程度的影响 预览 被引量:1
8
作者 张玉凤 杨佳 《内蒙古医科大学学报》 2019年第1期51-55,共5页
目的: 研究鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎病人视野缺损程度的影响。 方法: 选取2015-03-2018-03期间在我院眼科门诊就诊并被确诊为视神经炎的病人70例,随机分成两组,观察组和对照组各35例,所有病人均行常规治疗,对照组在此基础... 目的: 研究鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎病人视野缺损程度的影响。 方法: 选取2015-03-2018-03期间在我院眼科门诊就诊并被确诊为视神经炎的病人70例,随机分成两组,观察组和对照组各35例,所有病人均行常规治疗,对照组在此基础上行鼠神经生长因子治疗,观察组进行鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,对比分析两组病人的治疗有效率、治疗前后视野缺损程度、 视力改善效果、住院时间、不良反应发生率及复发率的情况。 结果: 观察组病人治疗有效率(100%)显著高于对照组( 82.86 %),差异具有统计学意义( P 〈 0.05 ) ;与治疗前相比,两组病人的视野缺损程度均有不同程度的降低,且差异具有统计学意义( P 〈 0.05 ),观察组缺损程度改善效果更显著;同时两组病人的视力与治疗前相比,均有不同程度的提高,且观察组病人的视力提高效果更加明显;观察组病人的平均住院时间、不良反应发生率及出院后复发率均显著低于对照组, P 〈 0.05 具有统计学差异。 结论: 对患有视神经炎的病人采用鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗有效率明显高于单独使用鼠神经生长因子治疗,联合用药显著提高了病人的视力,快速缓解并治愈了临床症状,明显缩短了病人的住院时间,有效降低出院后复发率和不良反应发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 神经生长因子 甲钴胺 神经炎 野缺损程度
在线阅读 免费下载
首发急性AQP4和MOG抗体阳性视神经炎的MR影像征象对比研究
9
作者 刘西兰 陆平 +4 位作者 李扬 袁婷 林奈尔 田国红 沙炎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期485-491,共7页
目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64... 目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64条视神经)、MOG-ON组27例(41条视神经),未纳入双抗体阳性或双抗体阴性的病例。所有患者均行常规眼眶MR检查,其中29例(35条视神经)行Resolve-DWI扫描,55例行头颅T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)扫描,由2名医师分析两组的临床特点(年龄、性别、病程)、MR影像特点(视神经的T2WI信号、双侧受累、强化程度、强化范围、累及范围、累及节段、ADC值,颅内脱髓鞘病灶)。定性资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法、定量资料采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用Kappa检验评价2名医师对图像定性特征观察的一致性,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师对ADC值测量的一致性结果两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(t=1.911、Z=-1.054,P>0.05);AQP4-ON好发于女性(χ^2=13.911,P<0.05),主要为单侧视神经受累;MOG-ON以双侧受累为主(χ^2=17.640,P<0.05);两组病变发生颅内脱髓鞘病变(χ^2=0.000)及累及视束的情况差异无统计学意义(P>0.05);MOG-ON表现为视神经增粗、长节段病变及视乳头受累的概率更高(χ^2值分别为16.845、13.525、13.264,P<0.05);AQP4-ON病灶表现明显强化和视交叉受累的概率更高(χ^2值分别为7.152、5.088,P<0.05)。Resolve-DWI提示,AQP4-ON的ADC值低于MOG-ON(t=-3.300,P<0.05)。2名医师对图像定性评价的一致性均好,Kappa值为0.712~0.932(P<0.001)。2名医师对ADC值测量的一致性好,ICC值为0.942(P<0.001)。结论对于首次发作的急性视神经炎,AQP4-ON易发生于女性、常为单侧视神经病变、病灶多呈明显强化,而MOG-ON常为双侧长节段性的视神经病变。AQP4-ON的ADC值较MOG-ON低,且更� 展开更多
关键词 神经炎 磁共振成像 抗体 水通道蛋白-4 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
血清AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病MR影像学特征分析 预览
10
作者 卢伟光 耿鹏飞 +1 位作者 曾怡群 江利 《影像诊断与介入放射学》 2019年第3期187-192,共6页
目的分析血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MR影像学特征,以提高对NMOSD的认识。方法收集10例经临床表现及血清学检查确诊为血清AQP4-IgG阳性NMOSD的病例资料,临床均以急性视神经炎、急性脊髓炎及最后区... 目的分析血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MR影像学特征,以提高对NMOSD的认识。方法收集10例经临床表现及血清学检查确诊为血清AQP4-IgG阳性NMOSD的病例资料,临床均以急性视神经炎、急性脊髓炎及最后区综合征三大核心症状的一种或多种就诊;每例患者均于治疗前行颅脑、全脊髓及眼眶MR平扫及增强扫描,回顾性分析血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MRI影像学表现特征。结果10例血清AQP4-IgG阳性NMOSD患者,眼眶MR扫描5例表现出长节段视神经肿胀,T2WI信号增高,病变累及长度均大于视神经全长的1/2,其中4例累及双侧视神经,1例累及视交叉,增强扫描4例明显强化;脊髓MR扫描9例表现为长节段脊髓T2WI高信号病变,其中颈胸髓累及6例,胸髓累及2例,颈髓累及1例,病变累及长度均大于3个连续椎体节段,增强扫描4例轻度强化,5例无强化;颅脑MR扫描3例出现脑干病变,7例出现间脑、大脑半球病变,以大脑半球白质、侧脑室、第三及第四脑室室管膜周围、丘脑、扣带回或胼胝体分布为主,病变T1WI呈低或等信号,T2WI及T2WI-FLAIR呈高信号,增强扫描1例出现“云雾状”强化,1例出现室管膜线状强化,其他颅内病变无强化。结论血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MR主要表现为双侧长节段视神经炎、长节段横贯性脊髓炎以及脑干、间脑及大脑半球病变。结合典型临床核心症状与MR影像学特征,需考虑到NMOSD的诊断。 展开更多
关键词 神经脊髓谱系疾病 水通道蛋白-4抗体 神经炎 长节段横贯性脊髓 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点及康复疗效分析 预览
11
作者 刘平 何静杰 +1 位作者 刘丽旭 胡雪艳 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期185-188,F0003,共5页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点与康复预后。方法回顾分析2016年1月~2018年10月中国康复研究中心北京博爱医院收治的7例诊断明确的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析其临床特征及障碍点,观察日常生活活动(ADL)能力变化... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点与康复预后。方法回顾分析2016年1月~2018年10月中国康复研究中心北京博爱医院收治的7例诊断明确的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析其临床特征及障碍点,观察日常生活活动(ADL)能力变化,比较康复预后情况。结果7例患者分别表现出不同程度的肢体运动功能障碍、感觉障碍、尿便障碍、视力异常以及情绪障碍,ADL均需介助。经系统、规范化康复治疗,患者功能障碍明显改善,ADL能力明显提高(P<0.01)。结论早期、积极的康复治疗能减轻患者的功能障碍,提高ADL能力。 展开更多
关键词 神经脊髓谱系疾病 水通道蛋白4 神经炎 横贯性脊髓 康复治疗
在线阅读 下载PDF
68例视神经炎的综合治疗及护理 预览
12
作者 高雁 《中国医药指南》 2019年第17期264-265,共2页
目的探讨与总结68例视神经炎患者的综合治疗、护理措施与效果。方法对68例视神经炎患者进行肾上腺糖皮质激素、神经营养及颞浅动脉旁注射等综合治疗,并配合心理护理、病情观察、安全护理及健康指导等护理措施。结果68例患者中35例治愈,2... 目的探讨与总结68例视神经炎患者的综合治疗、护理措施与效果。方法对68例视神经炎患者进行肾上腺糖皮质激素、神经营养及颞浅动脉旁注射等综合治疗,并配合心理护理、病情观察、安全护理及健康指导等护理措施。结果68例患者中35例治愈,24例好转,5例因原发病转至相关科室,4例无效。结论视神经炎应早发现、早诊断、早治疗。综合治疗是挽救视功能的最佳治疗方法,有效的护理措施是提高治疗效果的有力保障。 展开更多
关键词 神经炎 综合治疗 护理
在线阅读 免费下载
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎的临床特征分析
13
作者 宋宏鲁 魏世辉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期174-179,共6页
目的观察髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(MOG-ON)的临床特征和预后。方法回顾性系列病例研究。选取2016年1月至2017年10月在解放军总医院眼科临床确诊为MOG-ON的65例住院患者的临床及随访资料。患者入院后行最佳矫正视力(... 目的观察髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(MOG-ON)的临床特征和预后。方法回顾性系列病例研究。选取2016年1月至2017年10月在解放军总医院眼科临床确诊为MOG-ON的65例住院患者的临床及随访资料。患者入院后行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、相干光层析成像术和MRI等检查。所有患者均采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清水通道蛋白4抗体和MOG抗体。随访时间为14~217个月。分析患者临床特征、神经影像学特征及预后转归情况。连续变量的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果儿童患者(<18岁)35例,成人患者(≥18岁)30例,女性37例,男性28例,发病年龄(23±16)岁(3~61岁)。首次发病时单眼发病40例,双眼发病25例。首次发病时伴有眼痛55例,占84.6%,儿童患者眼痛发生率明显低于成人患者[74.3%(26/35)与96.7%(29/30)比较,P=0.016];同时合并自身抗体异常13例,占20.0%;47.8%(43/90)的患眼出现视盘水肿。60.0%(39/65)的患者呈复发性视神经炎,73.8%(48/65)的患者最终症状累及双眼。63例行眼眶MRI检查者中发现视神经呈长T2信号62例,占98.4%。19例行颅脑MRI检查者中发现脑部脱髓鞘病变12例。发病2周以内,78.9%(71/90)的患眼BCVA≤0.1,儿童与成人患者发病视力均损伤严重,二者间差异无统计学意义(P=0.650)。经糖皮质激素治疗后患眼视力均有改善。首次发病恢复视力:95.6%(86/90)的患眼BCVA≥0.5,儿童与成人患者首次发病恢复视力均较好,二者间差异无统计学意义(P=0.061)。末次随访视力:86.7%(98/113)的患眼BCVA≥0.5,儿童患者末次随访视力明显好于成人患者(最小分辨角对数视力0.10±0.35与0.32±0.53比较,t=-2.526,P=0.013)。儿童患者中3例(8.6%)发病时伴有急性播散性脑脊髓膜炎。首次发病6个月后视盘周围视网膜神经纤维层厚度为(69.90±12.49)μm,黄斑 展开更多
关键词 神经炎 脱髓鞘疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 自身抗体
AQP4抗体阳性视神经脊髓炎相关视神经炎糖皮质激素冲击治疗效果分析
14
作者 郭思形 李众 +4 位作者 姜利斌 乌日汗 彭静婷 王佳伟 魏文斌 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期180-185,共6页
目的观察静脉注射甲泼尼龙冲击(IVMP)治疗对水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)首次发病患者视力恢复的效果及其影响因素。方法回顾性系列病例研究。选取2012年9月至2017年12月在首都医科大学附属北京同仁医院... 目的观察静脉注射甲泼尼龙冲击(IVMP)治疗对水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)首次发病患者视力恢复的效果及其影响因素。方法回顾性系列病例研究。选取2012年9月至2017年12月在首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科门诊确诊为NMO-ON的120例(165只眼)首次发病患者。所有患者AQP4抗体检测均为阳性,具有急性视神经炎的临床表现,排除其他诊断。均予500mg/d或1000mg/d的IVMP治疗3d,口服糖皮质激素序贯减量。治疗后1~2周视力较治疗前提高4行及以上为显效;提高2~3行为有效;变化在1行内或无变化或下降为无效。分析发病时年龄、治疗前视力以及糖皮质激素冲击剂量对NMO-ON急性发作期治疗效果的影响。采用Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果120例患者中,男性17例,女性103例;发病年龄16~80岁,中位年龄44岁。在发病的165只眼中,治疗显效占17.6%(29/165),治疗有效占33.3%(55/165),治疗无效占49.1%(81/165)。发病年龄>50岁的患者与发病年龄≤50岁患者IVMP治疗效果差异有统计学意义[有效率41.1%(23/56)与56.0%(61/109)比较,Z=2.645,P=0.008]。治疗前视力为无光感和光感患眼的治疗效果优于治疗前视力为指数至0.3的患眼[有效率72.2%(26/36)、72.7%(24/33)与30.1%(25/83)比较,Z=2.726、2.967,P=0.006、0.003],差异均具有统计学意义;视力大于0.3的患者虽然治疗效果(有效比例9/13)也优于治疗前视力为指数至0.3的患者,但差异无统计学意义(Z=1.743,P=0.081)。IVMP剂量采用500mg/d的患者与采用1000mg/d的患者比较,治疗效果差异无统计学意义(Z=1.115,P=0.265)。结论IVMP治疗仅对半数AQP4抗体阳性NMO-ON患眼有效,采用剂量为500mg/d与1000mg/d的IVMP治疗效果相近。IVMP治疗对发病年龄大于50岁的患者和治疗前视力为指数至0.3的患者效果更差。 展开更多
关键词 神经脊髓 神经炎 水通道蛋白质4 甲泼尼龙 注射 静脉内
脊髓少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎一例
15
作者 章静 陈滨 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期153-156,共4页
患者,女,62岁,因“双眼先后出现眼痛伴视物模糊3个月”就诊于杭州市第一人民医院。既往胃部印戒细胞癌和腹壁转移性低分化腺癌病史4个月,无遗传史、家族史,否认外伤史。患者3个月前曾因突发右眼疼痛,眼球转动时疼痛加重,伴视物模糊、视... 患者,女,62岁,因“双眼先后出现眼痛伴视物模糊3个月”就诊于杭州市第一人民医院。既往胃部印戒细胞癌和腹壁转移性低分化腺癌病史4个月,无遗传史、家族史,否认外伤史。患者3个月前曾因突发右眼疼痛,眼球转动时疼痛加重,伴视物模糊、视物下方黑影遮挡,伴阵发性头痛来我院就诊,当时诊断为“右眼视神经炎”,予以激素治疗后好转出院,1d前无明显诱因下突发左眼疼痛伴视物模糊,眼球转动时疼痛明显,伴阵发性头痛,遂再次就诊于我院。 展开更多
关键词 神经炎 少突胶质细胞 抗体阳性 糖蛋白 转移性低分化腺癌 阵发性头痛 脊髓 物模糊
视神经脊髓炎相关视神经炎发病机制及生物学标志物的研究进展
16
作者 刘文冬 于明依 姜利斌 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期228-233,共6页
与视神经脊髓炎(NMO)或NMO谱系疾病(NMOSD)相关的特发性视神经炎称为NMO相关视神经炎(NMO-ON)。NMO-ON具有高致盲率,NMO具有较高的致残率和病死率,因此发现NMO的生物学标志物尤为重要。目前,临床主要靠检测血清中水通道蛋白4抗体(AQP4-... 与视神经脊髓炎(NMO)或NMO谱系疾病(NMOSD)相关的特发性视神经炎称为NMO相关视神经炎(NMO-ON)。NMO-ON具有高致盲率,NMO具有较高的致残率和病死率,因此发现NMO的生物学标志物尤为重要。目前,临床主要靠检测血清中水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG或NMO-IgG)辅助诊断血清反应阳性的NMO或NMOSD,而仍有部分AQP4-IgG血清阴性的NMO或NMOSD患者无法依其作出诊断。国际上有关NMO生物学标志物的研究很多,本文对其进行归纳和总结,以期增强临床对该病的认识,提高相关诊疗水平。 展开更多
关键词 神经脊髓 神经炎 生物标志
鼻源性视神经炎3例临床分析 预览
17
作者 石慧君 赵晓丽 +4 位作者 李欢 付珺 张铭连 常永业 解世朋 《中国中医眼科杂志》 2019年第2期149-152,共4页
鼻与眼解剖位置紧邻,鼻部疾患所致的眼病,临床上也容易以眼部症状为主诉、首诊眼科,被误诊为仅仅为眼科疾病,而忽视其根源在鼻部,导致延误治疗。
关键词 鼻源性 神经炎 临床分析
在线阅读 下载PDF
视神经炎67例临床特征分析 预览
18
作者 吴子旭 郑东萍 潘陆平 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1248-1250,共3页
目的分析视神经炎患者的临床和流行病学特征,为临床诊疗提供思路。方法回顾分析2017年1月1日至12月30日在山西省眼科医院眼底病科确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的患者67例85只眼。记录患者的人口学特征、最佳矫正视力、眼压等眼科常规... 目的分析视神经炎患者的临床和流行病学特征,为临床诊疗提供思路。方法回顾分析2017年1月1日至12月30日在山西省眼科医院眼底病科确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的患者67例85只眼。记录患者的人口学特征、最佳矫正视力、眼压等眼科常规检查、视觉诱发电位(VEP)、视盘光学相干断层扫描(OCT)和视野等眼科检查、眼眶磁共振成像(MRI)检查、血清学检查、视神经脊髓炎抗体结果,并分析其临床特征。结果发病年龄7~69岁,平均年龄(40±16)岁,双眼发病者18例(26.9%);男性24例30眼(35.8%);女性43例55眼(64.1%);15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。57.7%患眼视力损伤程度达4级及以上。VEP异常表现为潜伏期延长,波幅降低。视野异常多表现为弥散性绝对及相对暗点。67例患者眼眶MRI均发现异常,表现为视视神经不同节段的形态信号异常,长T2信号和T1增强扫描可见强化,有1例患者呈现大脑半球脱髓鞘病变。67例患者中,抗体检查阴性者44例,15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。结论视神经炎严重影响患者视功能,眼眶MRI可以作为视神经炎诊断和鉴别诊断的一种方法。VEP结合视野检查将有助于更准确的评估视神经的病变损伤程度。视神经脊髓炎抗体和自身免疫性抗体的检测可评估患者的预后及发现相关的全身疾病。 展开更多
关键词 神经炎 诱发电位 磁共振成像 眼眶 神经脊髓
在线阅读 下载PDF
视神经炎的临床特征分析及早期视盘和黄斑的改变 预览
19
作者 付俊霞 马蕾 吴子旭 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期473-476,共4页
目的研究视神经炎患者的临床特征及早期视盘和黄斑的改变。方法回顾性分析山西省眼科医院视神经炎患者67例85眼。分析患者基本情况、眼科检查结果及OCT检查结果。结果67例85眼中,男24例,女43例;28例(41.8%)发生于冬季;49眼(57.6%)入院... 目的研究视神经炎患者的临床特征及早期视盘和黄斑的改变。方法回顾性分析山西省眼科医院视神经炎患者67例85眼。分析患者基本情况、眼科检查结果及OCT检查结果。结果67例85眼中,男24例,女43例;28例(41.8%)发生于冬季;49眼(57.6%)入院时最佳矫正视力小于1.7logMAR。视神经脊髓炎抗体阳性者出院和入院时的最佳矫正视力均较髓鞘少突胶质糖蛋白抗体阳性者差。患眼较健眼视盘周围神经纤维层增厚,杯盘面积比、杯盘垂直比、杯盘水平比、杯容积减小,盘沿面积、视盘面积增大(均为P=0.000);与健眼相比,患眼早期上方、下方和平均黄斑区神经节细胞层厚度及黄斑区神经节细胞复合体的局部丢失体积、整体丢失体积均未发生明显改变(均为P>0.05)。视盘水肿与患眼平均视盘周围神经纤维层厚度存在正相关(r=0.728,P=0.000)。结论视神经炎多发生于女性,早期视力损害严重,视神经脊髓炎抗体阳性者视力预后差。早期由于视盘水肿,视盘周围神经纤维层增厚,盘沿面积、视盘面积增大;杯容积、杯盘比减小,早期病变未累及黄斑区。 展开更多
关键词 神经炎 黄斑 网膜神经纤维层厚度
在线阅读 下载PDF
临床药师对1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践
20
作者 于菲菲 杨锐 张蓉 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第1期42-45,共4页
目的:探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法:临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患... 目的:探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法:临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果:通过临床药师的药学监护实践,临床医师及时合理地调整用药方案,改变了不合理的用药习惯,保障了患儿用药安全。患儿经过治疗,病情好转出院。结论:临床药师实施药学监护,可优化药物治疗方案,促进激素及抗病毒药物等在儿童病毒感染诱发相关视神经炎治疗中的合理应用。 展开更多
关键词 临床药师 儿童 病毒感染 神经炎 药学服务
上一页 1 2 51 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈