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20例角膜内皮移植术患儿的围手术期护理
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作者 常雪 李桂芳 +2 位作者 刘君 胡晋平 刘征 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期64-67,共4页
自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变。该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实... 自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变。该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实术前禁食禁水管理,护患配合保证术后4h面向上体位,并认真做好病情观察、用药护理、术后饮食及安全护理。经过精心护理,患儿均顺利手术并出院。 展开更多
关键词 自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术 角膜疾病 儿童 围手术期护理
青岛某医院穿透性角膜移植手术原因
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作者 孙晓彤 翟华蕾 +4 位作者 白曜 程钧 丛林 孔倩倩 郝文培 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期375-381,共7页
目的:分析过去10余年穿透性角膜移植术(PKP)的手术原因及变化情况。方法:回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年12月在青岛眼科医院接受PKP的所有患者的病历资料,并与2005-2010年在青岛眼科医院接受PKP患者的资料进行比较,分析其... 目的:分析过去10余年穿透性角膜移植术(PKP)的手术原因及变化情况。方法:回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年12月在青岛眼科医院接受PKP的所有患者的病历资料,并与2005-2010年在青岛眼科医院接受PKP患者的资料进行比较,分析其年龄、性别和接受PKP相关的临床诊断等资料。采用卡方检验对2个时间段的PKP的手术原因进行统计分析。结果:2013-2017年间,共行PKP855例,前4位的手术原因依次为化脓性角膜炎303例(35.4%)、再次角膜移植132例(15.4%)、圆锥角膜130例(15.2%)和病毒性角膜炎115例(13.5%)。2005-2010年间,共行PKP875例,前4位手术原因依次为化脓性角膜炎、病毒性角膜炎、圆锥角膜和大泡性角膜病变。2个时间段内,PKP的主要手术原因均为化脓性角膜炎,其所占比例无明显变化(χ^2=0.543,P=0.461)。再次角膜移植的比例增加,成为青岛眼科医院2013-2017年间PKP第2位的手术原因(χ^2=33.294,P<0.001)。圆锥角膜始终居于PKP手术原因的第3位,但2013-2017年间PKP手术原因中所占比例较2005-2010年增加(χ^2=6.061,P=0.014)。病毒性角膜炎的比例下降,从2005-2010年的第2位下降到2013-2017年第4位的手术原因(χ^2=6.397,P=0.011)。结论:化脓性角膜炎是2013-2017年青岛眼科医院PKP的首位手术原因,然后依次为再次角膜移植、圆锥角膜和病毒性角膜炎。与2005-2010年相比,2013-2017年青岛眼科医院因再次角膜移植与圆锥角膜行PKP的比例上升,而病毒性角膜炎的比例下降。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植术 回顾性研究 角膜疾病
线粒体功能障碍与角膜疾病研究进展 预览
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作者 刘文凤 朱佩文 邵毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第2期197-200,共4页
角膜是眼光学系统的重要组成部分,角膜疾病则是引起眼部刺激、不适及视力下降的重要原因。越来越多的研究表明,某些角膜疾病与线粒体功能障碍有关。正常角膜自身具有一套氧化与抗氧化应激系统。先天或后天长时间暴露于外界紫外线和高氧... 角膜是眼光学系统的重要组成部分,角膜疾病则是引起眼部刺激、不适及视力下降的重要原因。越来越多的研究表明,某些角膜疾病与线粒体功能障碍有关。正常角膜自身具有一套氧化与抗氧化应激系统。先天或后天长时间暴露于外界紫外线和高氧环境等原因,角膜内的氧化与抗氧化应激水平失衡,线粒体DNA突变并逐渐积累,最终角膜细胞能量产生障碍引起临床疾病。本文就线粒体功能障碍与某些遗传角膜疾病以及后天性角膜疾病的关系进行总结,旨在阐明氧化应激和粒体功能障碍在角膜疾病中作用,指导相关疾病靶向治疗药物的开发和应用。 展开更多
关键词 线粒体DNA突变 线粒体功能障碍 角膜疾病
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人工角膜的临床应用进展 预览
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作者 崔雯雯 肖国蓓 +1 位作者 龚小娜 黄国富 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第7期96-99,102共5页
角膜作为最表浅和最重要的屈光间质之一,极容易受到外界各种损伤,从而导致角膜盲。尽管目前角膜移植手术技术已非常成熟,但是由于供体紧缺,其风险性和局限性慢慢凸显出来。而人工角膜的出现成为角膜盲患者恢复视力的最终选择。包括"波... 角膜作为最表浅和最重要的屈光间质之一,极容易受到外界各种损伤,从而导致角膜盲。尽管目前角膜移植手术技术已非常成熟,但是由于供体紧缺,其风险性和局限性慢慢凸显出来。而人工角膜的出现成为角膜盲患者恢复视力的最终选择。包括"波士顿人工角膜"和"AlphaCor人工角膜"在内的生物合成人工角膜及半生物合成的"骨-齿型人工角膜"是目前临床上应用较为广泛的三类人工角膜制品,但其预后以及远期疗效仍有待大量临床数据证明。文章归纳了上述三类人工角膜的临床应用情况,以及其手术适应证和术后并发症等。 展开更多
关键词 人工角膜 波士顿人工角膜 AlphaCor人工角膜 骨-齿型人工角膜 角膜疾病
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角膜后弹力层前内皮移植术治疗角膜内皮功能失代偿的临床观察
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作者 黄挺 蒋莉 +1 位作者 詹姣 欧阳晨 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-110,共6页
目的探讨角膜后弹力层前内皮移植术(PDEK)治疗角膜内皮功能失代偿的特点。方法回顾性病例系列研究。收集2016年7至12月在中山大学中山眼科中心就诊的角膜内皮功能失代偿患者20例,其中男性8例,女性12例,平均年龄(59.3±11.8)... 目的探讨角膜后弹力层前内皮移植术(PDEK)治疗角膜内皮功能失代偿的特点。方法回顾性病例系列研究。收集2016年7至12月在中山大学中山眼科中心就诊的角膜内皮功能失代偿患者20例,其中男性8例,女性12例,平均年龄(59.3±11.8)岁。对所有患者行PDEK,采用大气泡技术分离Dua层、后弹力层和内皮层,制作直径为7.75或8.00 mm的PDEK植片,经0.06%锥兰染色后植入患者前房,展平并注入空气固定植片。术后随访6个月,观察视力、内皮植片位置、角膜厚度和内皮细胞密度。对术前和术后6个月的角膜厚度进行配对t检验。结果采用大气泡技术制作PDEK植片的成功率为90%(18/20)。PDEK手术成功率为90%(18/20)。术后16例(16/18)患者眼前节相干光层析成像术检查结果显示角膜内皮植片贴附平整,仅2例(2/18)患者出现内皮植片脱离。术后6个月时,14例(14/18)患者角膜透明,最佳矫正视力为0.4~1.0。角膜内皮细胞密度为(1 389.3±373.2)个/mm2。术后6个月时中央部角膜厚度为(605±45)μm,与术前(655±56)μm比较差异有统计学意义(t=2.137,P=0.032)。结论PDEK植片制作成功率高,可以减少供体浪费。PDEK植片较容易展平和固定,提高了手术成功率。 展开更多
关键词 角膜疾病 内皮 角膜 角膜后弹力层内皮移植术
亲水性软性角膜接触镜应用于细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的效果分析 预览
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作者 李智恒 《医药前沿》 2018年第12期54-55,共2页
目的:探讨亲水性软性角膜接触镜应用于细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的效果。方法:选取我院收治细菌性感染性角膜疾病患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例;分别给予泰利必要滴眼液和加用亲水性软性角膜接触镜治疗。比较两组... 目的:探讨亲水性软性角膜接触镜应用于细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的效果。方法:选取我院收治细菌性感染性角膜疾病患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例;分别给予泰利必要滴眼液和加用亲水性软性角膜接触镜治疗。比较两组临床效果。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组症状缓解时间、角膜修复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:亲水性软性角膜接触镜应用于细菌性感染性角膜疾病后期治疗中,可有效缩短治疗时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 亲水性软性角膜接触镜 细菌性 角膜疾病
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角结膜原位癌伴微浸润1例并文献复习 预览
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作者 伍立科 赵勤悦 +3 位作者 张冬花 杨仁林 吴明焱 杨春满 《重庆医学》 2018年第17期2306-2308,共3页
目的 总结角结膜原位癌伴微浸润的临床特征,探讨其早期诊断、确切治疗方法。 方法 对1例已收治的角结膜原位癌伴微浸润的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性总结分析并查阅相关文献资料。 结果 手术切除肿瘤... 目的 总结角结膜原位癌伴微浸润的临床特征,探讨其早期诊断、确切治疗方法。 方法 对1例已收治的角结膜原位癌伴微浸润的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性总结分析并查阅相关文献资料。 结果 手术切除肿瘤及其边缘外2 mm范围组织,并以新鲜角膜板层覆盖移植治疗,经随访2年,手术疗效好,未见复发。 结论 提高早期诊断率,对于改善角结膜原位癌伴微浸润的预后,预防复发起着重要作用。对于角结膜原位癌伴微浸润患者,首选扩大手术切除肿瘤(≥肿瘤边缘2 mm),并定期随访,必要时辅以化疗或抗代谢治疗。 展开更多
关键词 角膜疾病 原位 肿瘤侵润 角膜移植
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重视真菌性角膜炎个性化手术治疗的研究 预览 被引量:1
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作者 罗顺荣 吴护平 +4 位作者 林志荣 刘昭升 董诺 方颉 谢智文 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2018年第1期1-8,共8页
真菌性角膜炎是由致病真菌感染引起的致盲率极高的一种角膜病变。真菌性角膜炎在我国发病率较高,临床上以农民、工人等弱势群体更为多见。由于就诊条件相对较差,导致病情延误,且因缺乏特异性的抗真菌药物,真菌性角膜炎的致盲率呈现出逐... 真菌性角膜炎是由致病真菌感染引起的致盲率极高的一种角膜病变。真菌性角膜炎在我国发病率较高,临床上以农民、工人等弱势群体更为多见。由于就诊条件相对较差,导致病情延误,且因缺乏特异性的抗真菌药物,真菌性角膜炎的致盲率呈现出逐年上升趋势。故患者在临床确诊为真菌性角膜炎后,医师应及时给予药物治疗。若药物治疗无效时,应根据角膜炎病灶的位置、大小、深度、病情进展情况、真菌菌种培养结果及患者经济情况等多方面因素综合考虑,及时制定个体化的手术治疗方案,以达到最佳的预后效果。 展开更多
关键词 角膜疾病 眼内感染 真菌性 角膜 治疗
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晚期糖基化终末产物与糖尿病角膜病变关系的研究进展
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作者 但婧 周庆军 谢立信 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期475-480,共6页
糖尿病角膜病变是常见的糖尿病眼部并发症之一,47%~64%患者在糖尿病病程中会出现该眼部疾患,严重影响患者的视觉质量和视功能。目前发病机制尚不完全明确。大量研究结果证实晚期糖基化终末产物(AGEs)是引起糖尿病慢性并发症的重... 糖尿病角膜病变是常见的糖尿病眼部并发症之一,47%~64%患者在糖尿病病程中会出现该眼部疾患,严重影响患者的视觉质量和视功能。目前发病机制尚不完全明确。大量研究结果证实晚期糖基化终末产物(AGEs)是引起糖尿病慢性并发症的重要因素之一,同时AGEs参与糖尿病高血糖记忆效应的发生。本文就AGEs与糖尿病角膜病变的研究现状及研究前景进行总结和分析,以期为临床进行相关研究提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 角膜疾病 糖基化终产物 高级 高级糖基化终产物特异性受体
超高分辨率光学相干断层扫描在眼前节的应用进展 预览
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作者 周双双 谭钢 邵毅 《眼科新进展》 北大核心 2018年第1期93-97,共5页
作为一项非接触、无创的组织结构成像技术,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统可对眼组织高分辨率成像。最初应用于眼后节组织结构成像,随后逐渐应用于眼前节。眼前节OCT技术的发展确保眼前节组织结构精准成... 作为一项非接触、无创的组织结构成像技术,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统可对眼组织高分辨率成像。最初应用于眼后节组织结构成像,随后逐渐应用于眼前节。眼前节OCT技术的发展确保眼前节组织结构精准成像。近来提出的超高分辨率OCT(ultrahigh-resolution OCT,UHR-OCT)技术,实现了对眼前节各层次组织结构超高分辨成像,并成功应用于眼前节及眼表疾病的诊治。如定量测量干眼症患者泪膜厚度值,鉴别诊断眼表鳞状上皮瘤样增生性病变,监测各类角膜炎、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病的病理生理变化趋势。同时,UHR-OCT亦可协助临床工作者制定合理的眼前节手术方案,如角膜移植术,并追踪观察术后角膜组织愈合等形态学变化情况。此外,该技术加深了对眼前节组织结构生理及病理生理形态学的了解。本文主要对UHR-OCT的技术原理及在眼前节应用进展等进行综述。 展开更多
关键词 超高分辨率光学相干断层扫描成像 眼前节 干眼症 角膜疾病
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外泌体与眼科疾病相关性的研究
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作者 吴晶 杨长平 +4 位作者 刘锦荣 罗燕 徐鹰 钟佳宁 王辉 《国际眼科纵览》 2018年第6期388-392,共5页
外泌体是细胞选择性包裹蛋白质、脂质、RNA等物质后分泌到细胞外环境的一种微囊泡,在细胞间通讯、免疫调节、维持内环境稳态中发挥重要作用。外泌体在青光眼、年龄相关性黄斑变性、角膜疾病等常见眼科疾病发生与发展中起重要作用。差异... 外泌体是细胞选择性包裹蛋白质、脂质、RNA等物质后分泌到细胞外环境的一种微囊泡,在细胞间通讯、免疫调节、维持内环境稳态中发挥重要作用。外泌体在青光眼、年龄相关性黄斑变性、角膜疾病等常见眼科疾病发生与发展中起重要作用。差异性表达的外泌体,可能成为青光眼及视网膜疾病早期诊断的潜在标志物。此外,外泌体作为细胞间信息传递载体,可以参与移植细胞和宿主细胞间通讯以及靶向递送药物,这对人类角膜移植、视网膜疾病的治疗具有重要的临床意义。(国际眼科纵览,2018,42:388-392) 展开更多
关键词 外泌体 青光眼 年龄相关性黄斑变性 角膜疾病
眼内容剜出术及眼球摘出术相关因素临床分析 预览
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作者 冯海晓 柏凌 +1 位作者 权彦龙 范雅稚 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第9期1167-1170,共4页
目的:探讨眼内容剜出术及眼球摘出术的相关因素。方法:收集眼内容剜出术和眼球摘出术手术患者86例86眼的临床资料,从年龄与性别分布、直接就诊原因、原始病因、术式选择等方面进行回顾性分析。结果:86例患者年龄以50~59岁最多,直接就诊... 目的:探讨眼内容剜出术及眼球摘出术的相关因素。方法:收集眼内容剜出术和眼球摘出术手术患者86例86眼的临床资料,从年龄与性别分布、直接就诊原因、原始病因、术式选择等方面进行回顾性分析。结果:86例患者年龄以50~59岁最多,直接就诊原因以眼球破裂伴眼内容丢失就诊者最多,20例(23.3%);原始病因以眼外伤最多,41例(47.8%);眼内容剜出术和眼球摘出术例数及占同期住院患者比例呈逐年下降趋势。结论:眼外伤是造成眼内容剜出术及眼球摘出术的最主要危险因素,手术并发症是眼内容剜出术不容忽视的危险因素之一。 展开更多
关键词 眼球摘出术 角膜疾病 眶内容摘除术 眼损伤/外科学
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角膜内皮移植技术的发展
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作者 史沛艳 王婷 《国际眼科纵览》 2017年第5期336-341,共6页
角膜内皮移植术已成为治疗各种原因引起的角膜内皮功能失代偿的首选术式.角膜内皮移植手术与穿透性角膜移植手术相比,其较好地保持了眼前节的生物学完整性,术后视力恢复更快、更好,大大降低术后并发症等.本文就角膜内皮移植技术的发展过... 角膜内皮移植术已成为治疗各种原因引起的角膜内皮功能失代偿的首选术式.角膜内皮移植手术与穿透性角膜移植手术相比,其较好地保持了眼前节的生物学完整性,术后视力恢复更快、更好,大大降低术后并发症等.本文就角膜内皮移植技术的发展过程,主要手术方式,手术的优缺点及术后并发症等进行综述,以期为临床应用提供参考. 展开更多
关键词 角膜内皮功能失代偿 后弹力层角膜内皮移植术 角膜疾病 角膜内皮 术后并发症
角膜移植315例患者的原发疾病谱及手术方式选择
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作者 蔡苏博 孙明 +8 位作者 李莘 徐玲娟 王玮 王娟 胡维琨 李新宇 王平 张虹 李贵刚 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期460-463,共4页
目的了解角膜移植手术患者的原发疾病谱以及手术方式的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2015年12月华中科技大学附属同济医院眼科行角膜移植手术的角膜病患者的病历资料,统计分析接受移植手术患者的年龄、性别、籍贯、... 目的了解角膜移植手术患者的原发疾病谱以及手术方式的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2015年12月华中科技大学附属同济医院眼科行角膜移植手术的角膜病患者的病历资料,统计分析接受移植手术患者的年龄、性别、籍贯、原发角膜疾病及手术方式。结果4年间共有315例角膜病患者接受角膜移植手术,患者的年龄最小1个月3天,最大89岁,平均(42.0±1.8)岁,其中229例(72.7%)在18~65岁之间;男女比例为2.06:1。共计289例(91.8%)患者来自湖北省,26例(8.2%)患者来自湖北省外。所有角膜病患者中占首位的角膜疾病为感染性角膜炎,共125例(39.7%),其余依次为角膜白斑71例(22.5%),圆锥角膜41例(13.0%),大泡性角膜病变26例(8.3%),角膜皮样瘤18例(5.7%),角膜变性与营养不良16例(5.1%)及其他(包括化学伤、热烧伤、外伤后角膜瘢痕及角膜植片混浊)18例(5.7%)。在125例感染性角膜炎中,真菌性角膜炎51例(40.8%),病毒性角膜炎43例(34.4%),细菌性角膜炎24例(19.2%)。按照角膜移植手术分类,穿透性角膜移植术为212例(67.3%),板层角膜移植术87例(27.6%),角膜内皮移植术16例(5.1%)。结论在同济医院角膜移植患者的原发角膜病中,感染性角膜炎占首位,其余依次为角膜白斑、圆锥角膜和大泡性角膜病变,而真菌则是感染性角膜炎的首位病因。在手术方式的选择上,穿透性角膜移植术为主要术式。 展开更多
关键词 角膜移植 角膜疾病 角膜 眼感染 真菌性 外科手术 选择性
影响眼科护理质量的因素分析与对策 预览 被引量:2
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作者 陈利 《山西医药杂志》 CAS 2017年第18期2259-2261,共3页
眼睛的结构精细,轻微的损伤都会导致患者的视力受损,眼科患者行动不便,提高眼科护理质量,降低护理过程中的风险,是目前眼科护理工作人员需要研究的问题。现根据临床实际情况,分析影响眼科护理质量的因素,并且提出相应的防范对策。
关键词 眼科护理 护理工作人员 眼科疾病 视神经疾病 屈光不正 角膜疾病 因素分析 观察对象 护理人员 护理记录
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重视角膜上皮病变的诊断和治疗 被引量:2
16
作者 史伟云 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期161-163,共3页
在临床工作中角膜上皮病变十分常见,但由于引起角膜上皮病变的原因很多,故其易被误诊、误治,导致上皮病变加重,角膜瘢痕形成,最终造成不可逆性视力损伤.正确区分可能引起角膜上皮病变的先天性和继发性病因,全面掌握角膜上皮病变的病程... 在临床工作中角膜上皮病变十分常见,但由于引起角膜上皮病变的原因很多,故其易被误诊、误治,导致上皮病变加重,角膜瘢痕形成,最终造成不可逆性视力损伤.正确区分可能引起角膜上皮病变的先天性和继发性病因,全面掌握角膜上皮病变的病程分级、诊断和治疗原则,充分重视角膜上皮病变的诊断和治疗,才能避免出现不良后果,提高临床工作水平. 展开更多
关键词 角膜疾病 上皮 角膜
角膜后弹力层内皮移植治疗角膜内皮细胞功能失代偿的初步临床观察
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作者 黄挺 欧阳晨 +1 位作者 詹姣 蒋莉 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期534-539,共6页
目的 探讨在我国角膜内皮功能失代偿患者行角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)的疗效.方法 病例系列研究.对2016年7至9月中山大学中山眼科中心收治的10例角膜内皮功能失代偿患者行DMEK,其中男性2例,女性8例,年龄(54.1±16.4)岁.采用... 目的 探讨在我国角膜内皮功能失代偿患者行角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)的疗效.方法 病例系列研究.对2016年7至9月中山大学中山眼科中心收治的10例角膜内皮功能失代偿患者行DMEK,其中男性2例,女性8例,年龄(54.1±16.4)岁.采用徒手操作从供体角膜剥离出后弹力层和内皮层,形成内皮植片卷,经锥兰染色后用推注器注入患者前房,展平内皮植片后前房注入空气固定植片.术后随访3-6个月,观察视力、内皮植片位置、角膜厚度和内皮细胞密度.对术前和术后3个月的角膜厚度数据进行配对t检验.结果 术后第1天,除1例患者出现角膜植片卷曲需再次行DMEK外,其余9例患者角膜植片在位.术后1个月时,7例患者眼前节OCT提示角膜内皮植片贴附平整,角膜厚度从术前的(680±78)μm下降至(620±67) μm (t=2.677,P=0.025),角膜后表面结构正常.术后3个月时,6例角膜透明,最佳矫正视力为0.4- 0.8,角膜内皮细胞密度为(1 342.3±436.5)个/mm^2.角膜厚度(612±70).μm,与术前比较明显下降(t=2.971,P=0.016).结论 我国角膜内皮功能失代偿患者行DMEK是可行的,能有效改善视力.由于手术难度较大,对眼前节异常的患者应审慎开展. 展开更多
关键词 角膜疾病 角膜后弹力层内皮移植术 可行性研究
角膜内皮移植的临床研究进展
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作者 张阳阳 谢立信 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期714-720,共7页
近年来在欧美国家角膜内皮移植术(EK)已经逐步取代穿透性角膜移植术(PKP),成为治疗角膜内皮功能失代偿的主要手术方法。该手术安全、有效,术后视觉效果好。随着显微技术的提高及手术器械的不断改进,EK术式不断创新,术后临床效... 近年来在欧美国家角膜内皮移植术(EK)已经逐步取代穿透性角膜移植术(PKP),成为治疗角膜内皮功能失代偿的主要手术方法。该手术安全、有效,术后视觉效果好。随着显微技术的提高及手术器械的不断改进,EK术式不断创新,术后临床效果不断优化。目前临床应用的EK术式主要包括剥离后弹力层EK、剥离后弹力层自动EK、后弹力层EK及超薄植片-自动角膜刀剥离型后弹力层EK等。与传统PKP比较,EK的各种术式在保留原有手术效果的基础上,均具备各自不同的特点和优势。本文针对EK不同术式的特点、临床效果及相关并发症的研究进展进行综述,以期为临床工作提怏参考。 展开更多
关键词 角膜后弹力层内皮移植术 角膜疾病 视敏度 治疗结果
Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期眼表活体共聚焦显微镜观察 被引量:1
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作者 高婷婷 李莹 +1 位作者 刘洁 龙琴 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期177-181,共5页
目的 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法 回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例(22只眼)慢性期Stevens-Johnson综合... 目的 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点.方法 回顾性病例研究.连续选择2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例(22只眼)慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者,其中男性5例,女性6例,平均年龄为(51.4±12.9)岁.对所有患者进行裂隙灯检查、睑板腺照相,并采用眼表活体共聚焦显微镜检查患者角膜各层形态.结果 10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼伴睑板腺功能障碍(19只眼,占86.4%),2例患者视力严重下降(3只眼,占13.6%),伴角膜新生血管形成和角膜结膜化,1例患者双眼病变严重程度不一致.IVCM下,86.4%的SJS/TEN慢性期患者(10例,19只眼)角膜上皮细胞呈激活状态,91%的患者(10例,20只眼)角膜神经失去正常形态和分布,所有患者(11例,22只眼)角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞,86.4%的患者(10例,19只眼)角膜内皮层形态大致正常,13.6%的患者(2例,3只眼)角膜缘Vogt栅栏萎缩,角膜新生血管形成,45.5%的患者(5例,10只眼)角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润,27.3%的患者(3例,6只眼)角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润.结论 SJS和TEN慢性期患者伴发的角膜上皮细胞形态变化明显,角膜神经失去正常分布,角膜基质细胞呈激活状态.眼表活体共聚焦显微镜对SJS/TEN慢性期眼部并发症的随访和疗效评估具有重要意义. 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解症 中毒性 角膜疾病 干眼综合征 角膜 显微镜检查 共焦
儿童夜戴角膜塑形镜角膜并发症分析 被引量:2
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作者 苗春旭 徐昕涌 张会 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的 探讨儿童夜戴角膜塑形镜角膜并发症的特点、原因及转归.方法 回顾性病例分析.收集夜戴角膜塑形镜治疗近视113例(219只眼),其中7例患者为单眼戴镜,平均年龄(11.5±2.0)岁,近视度数-1.00-9.00 D,其中-2.00-4.00 D 157只眼,... 目的 探讨儿童夜戴角膜塑形镜角膜并发症的特点、原因及转归.方法 回顾性病例分析.收集夜戴角膜塑形镜治疗近视113例(219只眼),其中7例患者为单眼戴镜,平均年龄(11.5±2.0)岁,近视度数-1.00-9.00 D,其中-2.00-4.00 D 157只眼,于配戴角膜塑形镜当日,戴镜后1h、次日早晨及戴镜后2d、3d、1周、2周进行检查,之后每月复查1次,随访6个月.裂隙灯检查法观察角膜是否有水肿、机械损伤、色素沉积、混浊浸润;对荧光素染色形态、位置、数量、范围、深度追踪6个月以上.结果 点状角膜上皮剥脱18例(29只眼,13.24%),角膜浅基质层浸润混浊5例(6只眼,2.74%),角膜上皮下铁沉积症9例(17只眼,7.76%),以上均无明显症状,经停戴镜及相关治疗,前者完全治愈,但后两者经6个月随访,病灶渐退.上述并发症除6只眼在3个月内出现,其余46只眼均发生在戴镜6个月以上.结论 儿童夜戴角膜塑形镜出现并发症应立即停戴镜,及时治疗和随访,避免恶化或出现严重并发症.角膜塑形术应严格控制在医疗单位进行,并由有资质的眼科医师随诊. 展开更多
关键词 近视 接触镜 角膜疾病 角膜混浊
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