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戊型病毒性肝炎误诊为颈椎病分析 认领
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作者 宋家彬 刘文红 赵丽(通讯作者) 《医药界》 2020年第6期0026-0027,共2页
患者男性,85 岁,主因眩晕伴恶心、呕吐 1 天为主症入院,患者于家中起床后无 明显诱因出现眩晕伴有恶心、呕吐,平卧后好转,家人送往外院行头颅 CT 检查未见 新发梗塞灶,门诊给予醒脑静注射液静滴治疗后未见缓解,家属要求转至我院继续 治... 患者男性,85 岁,主因眩晕伴恶心、呕吐 1 天为主症入院,患者于家中起床后无 明显诱因出现眩晕伴有恶心、呕吐,平卧后好转,家人送往外院行头颅 CT 检查未见 新发梗塞灶,门诊给予醒脑静注射液静滴治疗后未见缓解,家属要求转至我院继续 治疗。入科查体:面色不黄,巩膜无黄染,无肝掌,颈椎活动度前屈 20°后伸 5°旋 转 10°。击顶试验、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阴性,椎动脉扭转实验因 病人眩晕未查。入院后予查颈椎 MRI 提示:颈 2/3 椎间盘轻度突出,颈 3/4、4/5、5/6、 6/7 椎间盘突出,颈椎退行性变。 展开更多
关键词 无症状黄疸型肝炎 颈椎病 误诊
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股骨头坏死误诊原因分析 认领 被引量:1
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作者 陈瑞 董博 +5 位作者 袁普卫 薛志鹏 孙继高 黄泽青 刘德玉 陈卫衡 《中医正骨》 2020年第1期11-13,共3页
目的:分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的误诊原因。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中选择2016年7月至2018年12月就诊,且一般情况、病史、诊疗记录完整... 目的:分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的误诊原因。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中选择2016年7月至2018年12月就诊,且一般情况、病史、诊疗记录完整的ONFH患者,提取相关信息,统计分析ONFH患者首诊误诊情况及误诊原因。结果:1471例ONFH患者录入的病例资料中一般情况、病史及诊疗记录完整。303例(21%)患者既往误诊,其中被误诊为腰椎间盘突出症118例、髋关节滑膜炎86例、髋关节骨关节炎48例、类风湿关节炎32例、梨状肌综合征11例、坐骨神经痛5例、其他疾病3例。Logistic回归分析结果显示,激素使用史、症状隐匿、首诊医生职称为ONFH误诊的影响因素(OR=1.540,P=0.009;OR=2.195,P=0.000;OR=2.877,P=0.000)。结论:ONFH易被误诊为腰椎间盘突出症、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病;患者有激素使用史、症状隐匿、首诊医生为主治医师及以下职称时容易误诊。 展开更多
关键词 股骨头坏死 误诊 数据库
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间皮瘤误诊为结核1例及文献复习 认领
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作者 孙伟 毛青 《重庆医学》 CAS 2020年第4期573-576,共4页
目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗策略。方法介绍1例腹膜间皮瘤的诊治经过,总结目前恶性腹膜皮瘤的诊断及治疗进展。结果患者被误诊为结核,后经腹腔镜活检得到确诊。术后病理示:免疫组织化学染色CK(+)、阳性对照(+),CR(+),D2-40(+)... 目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗策略。方法介绍1例腹膜间皮瘤的诊治经过,总结目前恶性腹膜皮瘤的诊断及治疗进展。结果患者被误诊为结核,后经腹腔镜活检得到确诊。术后病理示:免疫组织化学染色CK(+)、阳性对照(+),CR(+),D2-40(+)、阳性对照(+),CK5/6(+)、阳性对照(+),CK7散在(+)、阳性对照(+),Ki67阳性细胞数15%、阳性对照(+),WT1(+)、阳性对照(+),P53灶性(+)、阳性对照(+),P63(-)、阳性对照(+),CK20(-)、阳性对照(+),CDX-2(-)、阳性对照(+)。结论恶性腹膜间皮瘤诊断中一定要注意与腹腔结核鉴别,目前首选的治疗方法仍然是细胞还原手术联合腹腔热化疗。 展开更多
关键词 间皮瘤 腹膜 结核 误诊
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高频超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值 认领
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作者 周亚辉 《临床医学》 CAS 2020年第1期22-24,共3页
目的分析高频超声对小儿梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法选取开封市儿童医院2015年1月至2018年12月收治的疑似MD患儿60例作为研究对象。所有患儿均接受核素显像检查后接受高频超声检查。比较两种方法阳性情况、漏诊及误诊、敏感性及特异... 目的分析高频超声对小儿梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法选取开封市儿童医院2015年1月至2018年12月收治的疑似MD患儿60例作为研究对象。所有患儿均接受核素显像检查后接受高频超声检查。比较两种方法阳性情况、漏诊及误诊、敏感性及特异性,绘制ROC图像及分析影像学特征。结果经病理确诊60例患儿中有54例MD(90.00%),6例(10.00%)非MD。高频超声MD阳性率高于核素显像(P<0.05),阴性率高于核素显像(P<0.05)。高频超声误诊率低于核素显像(P<0.05);漏诊率低于核素显像,差异未见统计学意义(P>0.05)。高频超声对MD诊断价值高于核素显像(P<0.05)。核素显像MD特征分析47例患儿综合图像分析发现,除心、胃肠道及膀胱正常的生理性显影外,患儿腹部出现局部异常放射性浓聚影,位置及形态在1 h内未见明显改变。3例患儿虽出现放射性浓聚影,当经病理证实为假阳性。高频超声MD特征分析主要表现为脐周或右下腹形态异常肠管影,病灶部位呈充盈囊袋状或褶皱缩囊袋状。21例患儿MD黏膜增厚聚拢,以"强-弱-强"三层结构。31例患儿肠道蠕变弱,壁上可探及血流信号。移动探头可观察到一端连着小肠,另一端连着盲肠。3例患儿合并炎症反应,可见阑尾肿大。结论高频超声对小儿梅克尔憩室诊断有一定价值,能明显提高诊断阳性率,减少误诊,有利于治疗。 展开更多
关键词 高频超声 小儿梅克尔憩室 价值 阳性 误诊 特征
残角子宫妊娠误诊行手术后再次妊娠一例 认领
5
作者 杨雪萍 王苏荣 《山东医学高等专科学校学报》 2020年第2期134-135,F0002共3页
1临床资料患者,女,27岁,因“停经2月,要求终止妊娠”于2018年3月5日来本院就诊。患者既往体健,月经规律,LMP:2017年12月20日,G4P2L2A1,剖宫产分娩1子,经阴分娩一女,自然流产1次。阴道彩超示:子宫前位,可见左、右两个宫体并列;左侧宫腔... 1临床资料患者,女,27岁,因“停经2月,要求终止妊娠”于2018年3月5日来本院就诊。患者既往体健,月经规律,LMP:2017年12月20日,G4P2L2A1,剖宫产分娩1子,经阴分娩一女,自然流产1次。阴道彩超示:子宫前位,可见左、右两个宫体并列;左侧宫腔内探及49 mm×30 mm×42 mm孕囊样回声,囊壁完整,囊内可见胎块回声,长度约18 mm,胎块内可见胎心管搏动,卵黄囊正常显示;右侧宫腔内膜厚度约14 mm,宫颈为两个宫颈回声,其下方可见两条阴道气体线,超声提示:符合双子宫声像图,左侧宫腔早孕,见封二图1A。 展开更多
关键词 残角子宫 妊娠 误诊
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中西医概念混淆的误诊原因与避免探讨 认领
6
作者 章小燕 雷黄伟 +1 位作者 周常恩 闵莉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1894-1896,共3页
临床上经常可见由于中西医概念混淆导致的误诊,其原因主要分为医者的原因、患者的原因以及社会因素引起的原因。医者专业水平的局限导致其不能够系统认识病症、思维的固化导致其错误分析复杂病情以及医风医德的不端正导致其胡乱臆测患... 临床上经常可见由于中西医概念混淆导致的误诊,其原因主要分为医者的原因、患者的原因以及社会因素引起的原因。医者专业水平的局限导致其不能够系统认识病症、思维的固化导致其错误分析复杂病情以及医风医德的不端正导致其胡乱臆测患者疾病;患者以自己有限的知识体系套用中西医病名;社会中医就诊环境与条件的相对缺乏以中医的病名尚不能满足现代诊断等等都会造成中西医概念混淆导致的误诊。因而避免混淆中西医概念导致的误诊,在提高医者的专业水平、基础知识以及让医者多运用中医思维辨别病症的情况下,还需对中西医的基本概念进行科普。 展开更多
关键词 中西医 病名 病位 病性 中医思维 误诊
局灶性机化性肺炎40例误诊分析 认领
7
作者 葛艳 李南 +1 位作者 朱岩 金淑贤 《国际呼吸杂志》 2020年第3期178-182,共5页
目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点... 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26~82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例,<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变。(5)40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常。结论FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊。 展开更多
关键词 局灶性机化性肺炎 临床表现 病理学特征 影像学特点 误诊
120例头颈部鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊分析 认领
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作者 刘鹏利 程泽星 +2 位作者 陆美萍 张立庆 陈海兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期73-78,共6页
目的:分析首发头颈部的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的特征及误诊原因,以提高认识,减少误诊。方法:回顾分析2010-05-2018-04期间病理确诊为ENKTL,首发部位在头颈部的120例患者。按照确诊之前是否有误诊、误治分为误诊组和非误诊组,比... 目的:分析首发头颈部的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的特征及误诊原因,以提高认识,减少误诊。方法:回顾分析2010-05-2018-04期间病理确诊为ENKTL,首发部位在头颈部的120例患者。按照确诊之前是否有误诊、误治分为误诊组和非误诊组,比较分析2组患者在确诊前、后临床特征的差异,分析2组患者在治疗后的总生存率(OS)有无差异。结果:该研究总体误诊率为71.7%,主要误诊为鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等疾病。治疗后1年OS为77.8%,3年OS为65.9%,5年OS为49.3%。误诊组和非误诊组确诊前在性别、年龄、首发症状、首发部位、B症状、浅表淋巴结肿大、体重下降方面比较,均差异无统计学意义(P>0.05);在相对特异性体征、首次就诊医院级别、首次就诊至确诊时间方面差异有统计学意义(P<0.05),首次就诊医院级别中三级医院所占比例误诊组明显低于非误诊组;首次就诊至确诊时间误诊组明显长于非误诊组。确诊后在国际预后指数(IPI)评分、Ki-67表达、治疗方案、接受化疗患者的化疗方案、接受放疗患者的放疗剂量方面比较,2组均差异无统计学意义(P>0.05);在Ann Arbor临床分期方面,2组差异有统计学意义(P<0.05),误诊组临床分期要晚于非误诊组。治疗后,误诊组1年OS为73.6%,3年OS为59.3%,5年OS为43.2%;非误诊组1年OS为88.2%,3年OS为82.4%,5年OS为64.2%;2组OS差异有统计学意义(P<0.05),误诊组OS低于非误诊组,总生存时间低于非误诊组。分别比较Ann Arbor临床分Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期的OS 2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:首发头颈部的ENKTL因临床、影像学特征非特异性及病理特征复杂性易导致误诊,而误诊导致首次就诊至确诊时间延长,从而引起疾病分期进展,最终可能导致OS下降;避免误诊、早诊断非常重要。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 T细胞 自然杀伤细胞 误诊
误诊为神经根型颈椎病2例 认领
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作者 王锦泳 周志贤 《颈腰痛杂志》 2020年第1期126-127,共2页
颈椎病为临床常见病、多发病,大部分患者均有颈项部疼痛、上肢麻木或放射痛等症状,但部分患者的症状及临床体征不一定能真实反应病情,给临床诊断上带来一定的难度,误诊情况屡见不鲜。本文报道2例误诊为神经根型颈椎病患者,例1为高颈段... 颈椎病为临床常见病、多发病,大部分患者均有颈项部疼痛、上肢麻木或放射痛等症状,但部分患者的症状及临床体征不一定能真实反应病情,给临床诊断上带来一定的难度,误诊情况屡见不鲜。本文报道2例误诊为神经根型颈椎病患者,例1为高颈段脊髓血管畸形,例2考虑脊柱骨软骨瘤。现将误诊过程总结报道如下,以资参考. 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 骨软骨瘤 误诊 神经根型颈椎病
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11例毛母质瘤误诊为婴幼儿血管瘤的病例回顾分析 认领
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作者 邹敬江 陈容容 +6 位作者 孙赛 谭梅军 姜金豆 叶媛 林秀 胡葵葵 夏学颖 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第4期220-222,共3页
目的探索毛母质瘤的临床特征,避免误诊为血管瘤而延误最佳治疗时机。方法对2016—2018年收治的11例毛母质瘤误诊为婴幼儿血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入11例患儿,发病年龄平均11个月(1~34个月),病程平均6.5个月(2~10个... 目的探索毛母质瘤的临床特征,避免误诊为血管瘤而延误最佳治疗时机。方法对2016—2018年收治的11例毛母质瘤误诊为婴幼儿血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入11例患儿,发病年龄平均11个月(1~34个月),病程平均6.5个月(2~10个月)。均初步诊断为血管瘤,患儿接受血管瘤常规治疗(包括药物外敷、激光照射、口服普萘洛尔片和经皮瘤体内药物注射等)后效果不佳或无效,经手术切除送病理组织学检查结果为毛母质瘤。结论毛母质瘤与婴幼儿血管瘤在发病特点及临床表现存在相似之处,但两者治疗方案不尽相同。应进一步增强对毛母质瘤临床特征的认识,提高诊断的准确率,避免延误治疗。 展开更多
关键词 毛母质瘤 诊断 误诊 血管瘤 婴幼儿
MRI误诊喉部腺样囊性癌1例 认领
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作者 吴涛 陈凯 《湘南学院学报:医学版》 2020年第1期45-46,共2页
1临床资料患者,男,47岁,自诉4年前出现持续性声嘶,无明显加重,不伴咽异物感,无咳嗽咳痰及痰中带血。门诊行电子喉镜检查发现喉部占位,于2019年9月16日以“喉部占位性病变”收治入院。患者患高血压6年,自行口服降压药(替米沙坦片,40 mg,1... 1临床资料患者,男,47岁,自诉4年前出现持续性声嘶,无明显加重,不伴咽异物感,无咳嗽咳痰及痰中带血。门诊行电子喉镜检查发现喉部占位,于2019年9月16日以“喉部占位性病变”收治入院。患者患高血压6年,自行口服降压药(替米沙坦片,40 mg,1次/天),6年前行甲状舌管囊肿切除术。体查:咽稍充血,口咽后壁少量淋巴滤泡,左侧室带隆起,声带变形并部分隐约可见。实验室检查:血常规、肝肾功能、癌胚抗原及甲胎蛋白检测未见异常。影像检查:磁共振成像(MRI)平扫左侧喉部声门上区肿块累及左声带呈长T1、长T2信号,T1WI抑脂呈高信号,增强扫描明显强化,边界尚清晰,大小约3.1 cm×2.0 cm×3.4 cm,喉室变窄,双侧颈动脉鞘周围见数个直径大于1 cm的淋巴结(图1A~D)。影像初步诊断:喉部良性肿瘤。临床诊断:喉部良性肿瘤。拟择期行全麻显微支撑喉镜下喉部占位剥离手术。 展开更多
关键词 磁共振成像 喉部 腺样囊性癌 误诊
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特殊原因气胸分析(附2例报道) 认领
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作者 史文松 胡玉缀 +4 位作者 常国涛 曾艳洁 冯祎垟 崔广晖 杨玉伦 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第1期7-9,共3页
胸膜腔内积气称为气胸,多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔所致。根据胸膜腔压力情况,气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。气胸是一种临床上胸外科、呼吸内科、急诊科的... 胸膜腔内积气称为气胸,多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或因胸壁伤口穿破胸膜,外界空气进入胸膜腔所致。根据胸膜腔压力情况,气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。气胸是一种临床上胸外科、呼吸内科、急诊科的常见病和多发病,可发生在各个年龄段,其临床表现与胸膜腔积气的量和速度有关,患病轻者可无明显症状,重者有呼吸困难,甚至危及生命。一般胸部X线和胸部CT发现胸膜腔积气和肺萎缩即可确诊,一经确诊,需进行胸腔穿刺或实施闭式引流术,尽早排出胸膜腔内积气,促使肺早期膨胀。本研究介绍特殊原因导致的气胸,并对临床诊治的2例患者进行分析,以供相关学者拓宽临床思维。 展开更多
关键词 胸膜腔内积气 肿瘤 漏诊 误诊
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精原细胞瘤误诊为睾丸挫裂伤保守治疗失败一例 认领
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作者 舒露 赵长永 +1 位作者 王瑞祥 李道兵 《海南医学》 CAS 2020年第6期797-798,共2页
睾丸精原细胞瘤是男性生殖器肿瘤中比较常见的恶性肿瘤之一,以中青年男性常见,约占生殖细胞肿瘤中的55 %[1].临床上患者常常表现为一侧睾丸无痛性进行性肿大,因临床症状不明显,容易误诊及误治.
关键词 精原细胞瘤 附睾睾丸炎 睾丸挫裂伤 腹部CT 误诊 治疗
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急腹症误诊出现后急症护理的作用分析 认领
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作者 陈兰艳 《医药界》 2020年第5期0086-0087,共2页
:目的:急腹症患者在误诊之后出现急症,对此类患者进行护理,分析患者得到的护理效果。方法:笔者从我院在 2018 年 7 月到 2019 年 7 月期间抽取出误诊的急腹症患者 50 例,对患者的临床情况进行回顾性分析,对患者展开护理治疗,分析护理作... :目的:急腹症患者在误诊之后出现急症,对此类患者进行护理,分析患者得到的护理效果。方法:笔者从我院在 2018 年 7 月到 2019 年 7 月期间抽取出误诊的急腹症患者 50 例,对患者的临床情况进行回顾性分析,对患者展开护理治疗,分析护理作用。结果:急腹症患者中,有 35 例患者出现急症,需要进行护理,其中发生呼吸循环紊乱的患者共有 10 例, 发生腹痛情况加重的患者有 18 例,出现腹膜炎的患者有 5 例,出现休克的患者有 1 例,出现心律失常的患者有 1 例,没有出现患者死亡情况。结论:急腹症患者在出现误诊后,极容易出 现急症,威胁患者的生命,通过实时监控患者的病情,进行对症护理治疗,可以有效地防止患者出现死亡,提高存活率。 展开更多
关键词 急腹症 误诊 急症 护理治疗 应用作用
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化脓性盲肠憩室炎的CT诊断分析 认领
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作者 黄进相 黄启良 彭波 《基层医学论坛》 2020年第4期540-541,F0002共3页
目的分析化脓性盲肠憩室炎的CT表现,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析15例经手术证实的化脓性盲肠憩室炎患者的临床资料及其CT检查情况。结果15例患者临床主诉均为右下腹疼痛,压痛无反跳痛,9例伴有转移性疼痛。15例CT表现为盲肠末... 目的分析化脓性盲肠憩室炎的CT表现,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析15例经手术证实的化脓性盲肠憩室炎患者的临床资料及其CT检查情况。结果15例患者临床主诉均为右下腹疼痛,压痛无反跳痛,9例伴有转移性疼痛。15例CT表现为盲肠末端周围包块,周围脂肪间隙渗出,阑尾显示不清,4例包块内并见小气泡影。结论密切结合临床资料,认真分析影像表现,可提高化脓性盲肠憩室炎的影像诊断准确率。 展开更多
关键词 憩室炎 脓肿 误诊 X线计算机 体层摄影
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传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析 认领
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作者 梁栋 王全楚 《临床误诊误治》 2020年第2期1-3,共3页
目的探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对92例IM的临床资料进行回顾性分析。结果 92例(100%)均有发热,68例(73.9%)咽峡炎,58例(63.0%)扁桃体增大,80例(87.0%)淋巴结增大,4例... 目的探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对92例IM的临床资料进行回顾性分析。结果 92例(100%)均有发热,68例(73.9%)咽峡炎,58例(63.0%)扁桃体增大,80例(87.0%)淋巴结增大,4例(4.3%)肝脏增大,62例(67.4%)脾脏增大,12例(13.0%)出现皮疹。血白细胞数≥10×10~9/L 50例(54.3%),淋巴细胞≥0.40 78例(84.8%),异型淋巴细胞≥0.10 42例(53.8%),降钙素原≥0.5μg/L 6例(13.6%),超敏C反应蛋白≥8.2 mg/L 26例(31.7%),丙氨酸转氨酶升高66例(71.7%),天冬氨酸转氨酶升高29例(31.5%),EB病毒IgM抗体阳性60例(81.1%)。误诊52例,误诊率56.5%。误诊为上呼吸道感染18例、化脓性扁桃体炎12例、肺炎8例、皮肤病4例、肝炎4例、肝硬化4例、淋巴瘤2例,误诊时间3~8 d。92例均根据临床表现、实验室检查结果以及科室间会诊确诊IM。92例经积极治疗7~23 d,均病情好转出院;随访3~12个月,淋巴结增大及肝脾增大皆改善,无后遗症。结论 IM为自限性疾病,一般预后良好,但其临床表现和实验室检查结果较为多样,易误诊。临床医师需全面掌握该病特点,以减少或避免IM误诊误治。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 误诊 上呼吸道感染 扁桃体炎 肺炎 皮肤疾病 肝炎
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基于股骨头坏死数据库分析成人股骨头坏死误诊相关因素 认领
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作者 王秋霞 史传道 +4 位作者 张高魁 李欢欢 袁雪超 许鹏 鲁超 《临床误诊误治》 2020年第2期4-9,共6页
目的探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head, ONFH)鉴别诊断要点及误诊相关因素。方法从西安交通大学附属红会医院ONFH数据库中提取1062例中曾误诊且符合纳入及排除标准183例(17.23%)的临床资料进行回顾性分析。结果 183例... 目的探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head, ONFH)鉴别诊断要点及误诊相关因素。方法从西安交通大学附属红会医院ONFH数据库中提取1062例中曾误诊且符合纳入及排除标准183例(17.23%)的临床资料进行回顾性分析。结果 183例曾误诊为腰椎间盘突出症102例,髋关节骨性关节炎40例,髋关节滑膜炎合并股骨头骨髓水肿34例,软组织损伤及髋关节积液各2例,先天性髋关节发育不良、髋关节结核及系统性红斑狼疮各1例。误诊时间平均9个月。183例按误诊疾病治疗效果不佳,入院后予相关检查,依据Mont诊断标准确诊,给予全髋关节置换术、减压植骨术、单纯髓芯减压术及中药治疗,症状均有不同程度缓解。183例中以男性居多,占59.56%;年龄多在50~60岁,占45.90%;文化程度多在小学和初中,占76.50%;职业以农民最多,占55.19%;体质量指数以超重者居多,占49.73%。发病侧别以双侧多见,占56.83%;病程多在3个月以内,占39.89%;发病诱因不明者最多,占49.18%,而有饮酒史和使用糖皮质激素者仅占14.21%和16.94%;发病隐匿者居多,占69.40%;国际骨循环研究会分期多为Ⅲ期,占47.54%,其次为Ⅳ期,占32.24%;首诊时仅行X线检查者最多,占53.01%;首诊医院级别以一级医院为主,占46.99%;首诊医生级别以中级以下职称者居多,占63.39%。结论 ONFH临床误诊率较高,小学及初中文化程度是导致该病误诊最高相关因素,隐匿起病和首诊医生中级以下职称是该病易误诊为其他疾病的较高相关因素。临床医生要加强对该病早期临床特点认识并掌握其鉴别诊断要点,全面综合分析评估病情,才能减少或避免ONFH误诊误治。 展开更多
关键词 股骨头坏死 成人 误诊 椎间盘移位 骨关节炎 滑膜炎
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继发性高血压误诊原因分析 认领
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作者 陈桂香 崔会分 任娜 《临床误诊误治》 2020年第4期1-6,共6页
目的分析继发性高血压(secondary hypertension, SH)的误诊原因,提高SH诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析我院2015年2月-2016年3月收治的20例SH误诊病例资料。结果本组误诊率18.87%,均以血压升高为主要表现就诊,血压160~210/90~120 mmHg... 目的分析继发性高血压(secondary hypertension, SH)的误诊原因,提高SH诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析我院2015年2月-2016年3月收治的20例SH误诊病例资料。结果本组误诊率18.87%,均以血压升高为主要表现就诊,血压160~210/90~120 mmHg,并伴有心悸、胸闷、头痛、多汗、恶心头晕、多饮多尿、发作性四肢无力、记忆力减退、腰痛、轻度下肢水肿等症状。病初均误诊为原发性高血压,后经详细问诊,进一步的医技检查,确诊为原发性醛固酮增多症5例,肾上腺嗜铬细胞瘤及皮质醇增多症各4例,多囊肾3例,肾动脉狭窄及多发性大动脉炎各2例。误诊时间0.5~3.0年。20例确诊后给予手术治疗16例和药物保守治疗4例,随访1年血压控制平稳。结论 SH表现形式多种多样,缺乏特异性,由于部分临床医生对SH缺乏认识,诊断经验欠缺,极易导致误诊。 展开更多
关键词 高血压 误诊 醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 多囊肾疾病 肾动脉梗阻
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腹膜后纤维化16例误诊分析 认领
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作者 袁宏丽 于学林 《临床误诊误治》 2020年第4期6-10,共5页
目的分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)误诊原因,提高临床医生对本病的认识。方法回顾分析我院16例RPF误诊病例资料。结果 16例均以腰背部疼痛不适为主要症状,伴恶心、呕吐2例,血尿4例,伴肾区叩击痛11例,触及上腹部包块7... 目的分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)误诊原因,提高临床医生对本病的认识。方法回顾分析我院16例RPF误诊病例资料。结果 16例均以腰背部疼痛不适为主要症状,伴恶心、呕吐2例,血尿4例,伴肾区叩击痛11例,触及上腹部包块7例,伴腹胀6例,下肢水肿3例。CT扫描16例均见腹主动脉周围有低密度灶包裹,边界不清,6例累及髂血管,4例累及下腔静脉;8例腹主动脉管壁不规则增厚,正常结构消失,管腔轻度狭窄;10例出现肾积水,4例病变侵犯输尿管,病灶以上段输尿管明显扩张、包埋段输尿管显示不清;7例行增强CT扫描,病灶强化不明显或稍强化。误诊为腹主动脉大动脉炎8例、输尿管肿瘤及腹部包块性质待查各4例。16例均行手术治疗,经术中病理均诊断为RPF,予手术缓解输尿管梗阻及周围组织血管压迫,术后予抗生素、糖皮质激素等治疗后出院,随诊1年均未见复发。结论当临床遇及腰背痛、腹膜后组织肿物或不明原因出现尿路梗阻症状患者,CT检查发现有异常密度灶包绕腹膜后大血管,并伴肾积水、输尿管扩张征象时,应想到本病可能,及时行CT增强扫描,结合患者症状体征及相关检查结果,综合分析病情,仔细鉴别诊断,必要时可行手术病理检查明确诊断。 展开更多
关键词 腹膜后纤维化 误诊 腹主动脉大动脉炎 输尿管肿瘤
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急性百草枯中毒误诊为感染性腹泻1例 认领
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作者 王金委 丁建俊 《中国乡村医药》 2020年第7期56-56,62,共2页
急性百草枯中毒是基层医院常见的急危重症之一。如有明确的毒物接触史和典型的临床表现,诊断一般不难。但由于病史提供不全面或故意隐瞒病史,临床表现不典型,加上百草枯中毒有相对的稳定期,且我国毒物检测尚未普及,较易发生误诊、漏诊... 急性百草枯中毒是基层医院常见的急危重症之一。如有明确的毒物接触史和典型的临床表现,诊断一般不难。但由于病史提供不全面或故意隐瞒病史,临床表现不典型,加上百草枯中毒有相对的稳定期,且我国毒物检测尚未普及,较易发生误诊、漏诊。我院收治的急性百草枯中毒误诊为感染性腹泻患者1例,报道如下. 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 毒物接触史 毒物检测 感染性腹泻 急危重症 基层医院 稳定期 误诊
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