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脊柱转移瘤放射治疗进展 预览
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作者 崔佳宁 王俊杰 《癌症进展》 2019年第1期31-33,62共4页
脊柱是恶性肿瘤常见的转移部位,常常导致骨相关事件的发生,严重影响患者的生活质量。而脊柱转移瘤邻近脊髓,如何在提高肿瘤局部控制率的同时保护脊髓功能,成为临床工作的难点。传统的二维放射治疗由于缺乏靶区的高度适形性和准确性,治... 脊柱是恶性肿瘤常见的转移部位,常常导致骨相关事件的发生,严重影响患者的生活质量。而脊柱转移瘤邻近脊髓,如何在提高肿瘤局部控制率的同时保护脊髓功能,成为临床工作的难点。传统的二维放射治疗由于缺乏靶区的高度适形性和准确性,治疗剂量常受到脊髓耐受剂量的限制,治疗效果欠佳。随着技术的不断进步,适形放疗、调强放疗、体部立体定向放疗、近距离放疗等技术的出现,使得靶区可以达到更高的照射剂量,而脊髓剂量在耐受范围之内。目前,放射治疗已成为脊柱转移瘤的有效治疗方式。本文就脊柱转移瘤的放射治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 适形放疗 调强放疗 体部立体定向放疗 近距离放疗
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非小细胞肺癌放射治疗进展 预览
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作者 焦万青 胡万宁 +3 位作者 孙国贵 贾敬好 迟玉玉 陈思远 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期134-135,140共3页
肺癌是导致恶性肿瘤死亡的主要原因,放射治疗在肺癌的根治和姑息性治疗中都起着关键性作用。SBRT/SABR技术、质子及重离子技术、IMRT技术的发展及其与化疗、靶向治疗、免疫治疗等相关技术的协同作用使非小细胞肺癌患者在放疗中获益越来... 肺癌是导致恶性肿瘤死亡的主要原因,放射治疗在肺癌的根治和姑息性治疗中都起着关键性作用。SBRT/SABR技术、质子及重离子技术、IMRT技术的发展及其与化疗、靶向治疗、免疫治疗等相关技术的协同作用使非小细胞肺癌患者在放疗中获益越来越多,对于早期非小细胞肺癌患者,这些技术避免了手术并发症的发生。近年来关于放疗在非小细胞肺癌治疗中作用的研究越来越多。虽然对于许多患者来说,局部晚期非小细胞肺癌治疗的效果仍然不令人满意,但随着技术的革新、多种治疗模式的联合应用,此类患者的局部控制率及远期生存率也有了进一步的提高。本文就非小细胞肺癌放疗技术的进展做一综述,分析了非小细胞肺癌放射治疗的进展成果及局限性,讨论未来非小细胞肺癌的治疗策略及发展方向。 展开更多
关键词 立体定向放疗/立体定向消融放疗 非小细胞肺癌 质子/重离子放疗 调强放疗
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非小细胞肺癌脑部转移瘤适形与调强放疗的剂量研究
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作者 刘炜 黄正辉 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期295-300,共6页
为探讨NSCLC脑部转移瘤调强放疗与适形放疗的剂量特点,本研究选取57例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,其中单个脑转移灶患者5例,多个脑转移灶患者52例,分别设计全脑放疗+适形放疗与调强放疗计划,用均匀指数(HI)和适形指数(CI)评价靶区剂量,... 为探讨NSCLC脑部转移瘤调强放疗与适形放疗的剂量特点,本研究选取57例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,其中单个脑转移灶患者5例,多个脑转移灶患者52例,分别设计全脑放疗+适形放疗与调强放疗计划,用均匀指数(HI)和适形指数(CI)评价靶区剂量,危及器官(OAR)剂量用近似最大剂量D2%(串联)和中位剂量D50%(并联)进行评价。研究发现,单个脑转移灶IMRT与WBRT+CRT比较中,CI为(PTV,(0.80±0.15) cGy,(0.34±0.19) cGy, p=0.00),HI为(PTV,(0.52±0.03) c Gy,(0.71±0.12) cGy, p=0.24),两者OARs剂量比较:脑干为((4 348±236) cGy,(4 593±149) cGy, p=0.01),脑垂体为((4 258±166) cGy,(4 581±123) cGy, p=0.02);在多个脑转移灶中,IMRT与WBRT+CRT比,较CI为(PTV,(0.59±0.33) cGy,(0.49±0.27) cGy, p=0.03),HI为(PTV,(0.93±0.01) cGy,(0.58±0.03) cGy, p=0.19),两者OARs剂量比较:脑干为((4 946±132) cGy,(4 843±196) cGy, p=0.51),脑垂体为((4 597±180) cGy,(4 705±149) cGy, p=0.70)。本研究的结果说明,单个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,脑干和垂体的IMRT剂量低于WBRT+CRT,而眼球、晶体的剂量两者差别不明显。多个脑转移灶患者,IMRT较WBRT+CRT有更好的靶区适形性、稍差的靶区异质性,而OARs剂量,IMRT较WBRT+CRT差异不明显。在临床实践过程中,应当根据患者不同的病灶情况选择合适的放疗方案,以获取更优的临床治疗效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移瘤 调强放疗 适形放疗 全脑放疗
双侧乳腺癌术后IMRT与VMAT的剂量学差异 预览
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作者 史玉静 鞠孟阳 +7 位作者 胡晓伟 李金凯 王沛沛 李彩虹 昌志刚 孙新臣 李顺梅 郑海伦 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期384-388,共5页
目的:对比双侧乳腺癌术后放疗的不同治疗技术下靶区及危及器官的剂量学差异,探讨最佳治疗方案。方法:选择8例接受根治或者改良根治手术后的双侧乳腺癌患者,利用三维适形调强治疗系统为每例患者设计两种放疗方案。IMRT方案:设计10个野照... 目的:对比双侧乳腺癌术后放疗的不同治疗技术下靶区及危及器官的剂量学差异,探讨最佳治疗方案。方法:选择8例接受根治或者改良根治手术后的双侧乳腺癌患者,利用三维适形调强治疗系统为每例患者设计两种放疗方案。IMRT方案:设计10个野照射;VMAT方案:双侧胸壁同时进行两个Arc双弧照射。根据DVH图得出PTV的Dmean、V95%、V107%、V110%,靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及正常组织(肺和心脏)受量体积差异来比较两种治疗技术。结果:两种治疗技术均能满足处方需求。靶区覆盖率都归至95%时,IMRT计划中PTV的Dmean优于VMAT计划中靶区的Dmean(P=0.04)。但是VMAT计划的V95%比IMRT提高了2.7 cm3(P=0.02),而V107%和V110%分别减少了2.93和0.05 cm3,变化具有统计学差异(P=0.03, 0.03)。而且,在计划HI和CI方面,VMAT计划比IMRT计划更好(P=0.03, 0.05)。危及器官肺的参数:相较于VMAT计划,除了V5高于IMRT计划以外,其余参数均低于IMRT计划;而心脏的参数VMAT除了V40以外其他的所有参数均高于IMRT计划,但是变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论:相较于IMRT技术,VMAT计划靶区剂量分布更均匀,靶区和肺等受量优于IMRT计划,心脏的受量差于IMRT技术,但是仍在可接受范围内。因此,对于根治术后的双侧乳腺癌患者,使用VMAT双弧计划设计能获得较好的治疗收益。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌 剂量学差异 容积旋转调强 调强放疗 适形度指数 均匀性指数
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局部晚期宫颈癌的放化疗研究进展 预览 被引量:1
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作者 华丽 陈绍俊 黄海欣 《癌症进展》 2019年第1期20-25,共6页
宫颈癌为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,半数患者就诊时已为局部晚期。调强放疗和三维后装放疗在剂量学和放射生物效应方面优于传统放疗,成为局部晚期宫颈癌(LACC)放疗的主流。LACC单纯放疗的效果较差,而放化疗综合治疗可以明显提高疗效... 宫颈癌为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,半数患者就诊时已为局部晚期。调强放疗和三维后装放疗在剂量学和放射生物效应方面优于传统放疗,成为局部晚期宫颈癌(LACC)放疗的主流。LACC单纯放疗的效果较差,而放化疗综合治疗可以明显提高疗效。目前同步以铂类为基础的放化疗为LACC的标准治疗模式,但诱导化疗、辅助化疗的价值及其与同步放化疗的不同组合模式的价值有待明确。对放疗资源受限的区域,术前新辅助化疗可能是一种有效的补充治疗。调强同步放化疗时,盆腔延伸野预防性放疗的价值有待明确。正电子发射断层显像术(PET)/计算机体层摄影(CT)对腹主动脉旁淋巴结情况有较高的影像判读价值,有助于外科手术评估时个体化治疗方案的确定。本文就LACC放疗、化疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 三维后装放疗 盆腔延伸野 同步放化疗 新辅助化疗 辅助化疗
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调强放疗和三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近远期效果及安全性
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作者 王新森 王燕霞 +1 位作者 李鸣鹤 魏丽芳 《中国实用医刊》 2019年第9期55-59,共5页
目的分析比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期直肠癌的近远期效果与安全性。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月安阳市肿瘤医院收治的118例局部晚期直肠癌患者的临床资料,根据其术后治疗方式分为IMRT组(IMRT+化疗)与... 目的分析比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期直肠癌的近远期效果与安全性。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月安阳市肿瘤医院收治的118例局部晚期直肠癌患者的临床资料,根据其术后治疗方式分为IMRT组(IMRT+化疗)与3D-CRT组(3D-CRT+化疗),每组59例。比较两组靶区剂量学指标、近期疗效、不良反应与远期疗效。结果两组计划靶区放疗剂量(PTV95%)均为100%,达到处方剂量要求,IMRT组PTV100%、PTV边界剂量低于3D-CRT组(P<0.05),PTV105%高于3D-CRT组(P<0.05),且靶区剂量均匀度指数(HI)比3D-CRT组更接近于1(P<0.05);放化疗结束后,IMRT组与3D-CRT组近期临床总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05);放疗结束后,两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、2、3年,两组局部复发率与总生存率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论IMRT与3D-CRT对局部晚期直肠癌近远期疗效与安全性相似,但IMRT靶区均匀性更佳。 展开更多
关键词 调强放疗 三维适形放疗 局部晚期直肠癌 近远期效果 安全性
磁共振纤维束成像指导的靶区勾画对483例脑胶质瘤放疗疗效的影响 预览
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作者 张琰君 郭娟 +4 位作者 袁灿亮 于得全 周洁晶 梁军 韩良辅 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第11期2009-2013,共5页
目的:分析483例在我科完成胶质瘤调强放疗患者的长期随访数据,评价磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗对胶质瘤局部控制和预后的影响。方法:回顾性分析483例已完成调强放疗并随访1年以上的胶质瘤患者的病理类型、放疗靶区勾画方法和... 目的:分析483例在我科完成胶质瘤调强放疗患者的长期随访数据,评价磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗对胶质瘤局部控制和预后的影响。方法:回顾性分析483例已完成调强放疗并随访1年以上的胶质瘤患者的病理类型、放疗靶区勾画方法和剂量、放疗后病灶控制和生存情况。结果:WHOⅡ级胶质瘤96例,WHOⅢ级胶质瘤148例,WHOⅣ级胶质瘤239例。放疗靶区(GTV和CTV)依据传统磁共振T1加权、T2加权图像和磁共振纤维束成像显示病灶及邻近颅内纤维束的关系确定。放疗后89.0%患者头痛、头晕明显减轻,88.2%患者单侧肢体无力明显减轻(从2级恢复到4级)。头颅增强MRI提示64.2%患者颅内局部病灶缩小、水肿减轻,30.0%患者病灶稳定在术后大小。放疗后6月85.1%患者生活质量评分(KPS评分)从60或70分上升到90或100分。放疗后部分缓解(PR)64.2%,稳定(SD)30.0%,进展(PD)5.8%。WHOⅡ级胶质瘤1年平均OS76.0%,2年平均OS71.6%,3年平均OS64.9%,5年平均OS61.5%。WHOⅢ级胶质瘤1年平均OS80.4%,2年平均OS75.0%,3年平均OS67.5%,5年平均OS55.0%。WHOⅣ级胶质瘤1年平均OS48.1%,2年平均OS35.8%,3年平均OS31.5%。放疗后1年19.9%患者有轻-中度记忆力下降;1.0%认知功能明显下降。结论:磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗可有效照射胶质瘤远处浸润的亚临床病灶区,尤其是对未达全切和手术后再次复发的胶质瘤患者起到局部控制肿瘤、改善生存质量、延长生存期的作用。然而磁共振纤维束成像技术指导靶区对胶质瘤患者放疗疗效的长期影响尚需更多的病例及更长的时间研究。 展开更多
关键词 胶质瘤放疗 磁共振纤维束成像 靶区勾画 调强放疗 局部控制 预后
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左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT放疗技术剂量学比较
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作者 魏世鸿 陶娜 +6 位作者 欧阳水根 刘婷婷 郭晴 陶发利 牛瑞军 魏玺仪 刘志强 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期855-860,共6页
目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-... 目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗计划剂量学差异,为临床放疗技术选择提供参考。方法选取2017-01-09-11-30甘肃省肿瘤医院接受左侧乳腺癌根治术后放疗的女性患者50例,处方剂量均为50Gy/25次,在Oncentra 4.1放疗计划系统上为每位患者分别设计IMRT和3D-CRT治疗计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(uniformity index,HI)、患侧肺、心脏及左心室、肱骨头和甲状腺照射剂量进行统计分析。结果IMRT计划靶区V95%(Z=-5.739,P<0.001)、V105%(t=-3.244,P=0.002)、V110%(t=-9.420,P<0.001)、V115%(Z=-5.834,P<0.001)、CI(t=27.711,P<0.001)和HI(t=-15.761,P<0.001)均优于3D-CRT计划。同时IMRT计划患侧肺V30(t=-4.29,P<0.001)和最大剂量(Z=-5.285,P<0.001)、心脏V40(Z=-4.294,P<0.001)和V50(Z=-5.873,P<0.001)、左心室V40(Z=-4.918,P<0.001)和V50(Z=-5.633,P<0.001),以及肱骨头V50(Z=-4.196,P<0.001)均低于3D-CRT计划。但IMRT计划患侧肺V5(t=30.086,P<0.001)、V10(Z=-6.154,P<0.001)、V20(t=8.228,P<0.001)和平均剂量(Z=-4.156,P<0.001),心脏V30(Z=-4.407,P<0.001)和平均剂量(t=17.877,P<0.001)、左心室V30(Z=-2.920,P=0.003)和平均剂量(t=15.324,P<0.001)、肱骨头平均剂量(Z=-6.144,P<0.001)、甲状腺V40(Z=-6.154,P<0.001)和平均剂量(Z=-5.643,P<0.001)均高于3D-CRT计划。IMRT计划和3D-CRT计划甲状腺V50(t=0.825,P=0.413)差异无统计学意义。结论左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT计划结果均满足临床要求。IMRT计划靶区处方剂量覆盖率、适形度和剂量均匀性均优于3D-CRT计划;IMRT计划降低患侧肺、心脏和左心室的高剂量照射体积,且对肱骨头保护更好;3D-CRT计划可降低患侧肺、心脏和左心室的低剂量照射体积和平均剂量,并在 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量学
前列腺癌根治术后的盆腔照射放疗不会影响尿失禁的恢复 预览
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作者 郭潇潇 刘明 +4 位作者 钟秋子 刘圣杰 吴鹏杰 张志鹏 王建业 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期347-351,共5页
目的探讨前列腺癌根治术后盆腔照射放疗对患者尿失禁恢复及排尿功能的影响。方法自2012年3月至2016年7月,共纳入28例行前列腺癌根治术及术后辅助调强放疗的患者。其中17例于术后接受单纯瘤床区的调强放疗(单纯瘤床组),中位放疗剂量为72 ... 目的探讨前列腺癌根治术后盆腔照射放疗对患者尿失禁恢复及排尿功能的影响。方法自2012年3月至2016年7月,共纳入28例行前列腺癌根治术及术后辅助调强放疗的患者。其中17例于术后接受单纯瘤床区的调强放疗(单纯瘤床组),中位放疗剂量为72 Gy (64~74 Gy);11例接受瘤床联合盆腔淋巴引流区的调强放疗(联合组)。瘤床和盆腔淋巴引流区的中位照射剂量分别为70 Gy (50~74 Gy)和50 Gy (24~55 Gy)。在术后2个月及放疗后2、6、12、18、24、36个月使用扩大前列腺癌指数(EPCI)工具的排尿部分对患者的尿失禁恢复情况及排尿功能进行前瞻式的随访。最后比较两组患者尿失禁的恢复情况及排尿功能的差异。结果两种放疗范围下对应的术后尿失禁恢复情况无统计学差异(P=0.454)。单纯瘤床组和联合组在放疗前使用EPCI工具所测得的基线排尿功能评分分别为39.76±9.88、38.09±7.74;放疗2年后分别测得为37.82±9.18、37.18±8.05,各组放疗前与放疗后的排尿功能无统计学差异(P=0.851)。联合组放疗过程中白细胞降低的发生率显著上升(P=0.023)。结论前列腺癌根治术后瘤床联合盆腔淋巴结引流区调强放疗与单纯瘤床调强放疗相比,不会影响术后尿失禁的恢复且不会降低术后排尿功能。但前者在放疗过程中可能会增加白细胞减低的风险。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 前列腺瘤床联合盆腔放疗 调强放疗 尿失禁 排尿功能
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乳腺癌术后行调强放疗与三维适形放疗的效果观察 预览
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作者 邢爱民 张念波 刘英杰 《实用医药杂志》 2019年第2期118-120,共3页
目的探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法选取解放军989中心医院2015年1月—2017年12月期间行保乳术治疗的乳腺癌患者92例,随机分为对照组、观察组,每组46例。两组均行乳腺癌保乳术及化疗,化疗... 目的探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法选取解放军989中心医院2015年1月—2017年12月期间行保乳术治疗的乳腺癌患者92例,随机分为对照组、观察组,每组46例。两组均行乳腺癌保乳术及化疗,化疗2~3个疗程后,对照组行3D-CRT,观察组行IMRT,比较两组的照射剂量、放疗前后的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平及不良反应发生情况。结果该研究92例患者均完成放疗,观察组左侧病灶及患侧肺脏照射剂量明显低于对照组(P<0.05);观察组PTV的V105%、V110%及V115%也均低于对照组(P<0.05);观察组CI高于对照组、HI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组放疗后MMP-9水平均较本组放疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前、放疗后两组TIMP-1水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺损伤、胸骨后疼痛及消化障碍等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMRT与3D-CRT相比,前者的PVT剂量均匀性及适形度均较好,危及器官的受照射剂量低,利于降低乳腺癌术后患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 调强放疗 三维适形放疗 照射剂量 不良反应
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前程三维适形放疗与后程调强放疗+含紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 预览
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作者 邓超 谭建军 +4 位作者 蔡祖艾 朱川 黄小平 常世川 吴佼佼 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期678-681,共4页
目的研究前程三维适形放疗(3D-CRT)与后程调强放疗(IMRT)+含紫杉醇方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法选择2012年2月-2013年7月期间在重庆三峡中心医院肿瘤内科诊断为晚期NSCLC的患者72例,按随机数字表法分为接受前程... 目的研究前程三维适形放疗(3D-CRT)与后程调强放疗(IMRT)+含紫杉醇方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法选择2012年2月-2013年7月期间在重庆三峡中心医院肿瘤内科诊断为晚期NSCLC的患者72例,按随机数字表法分为接受前程3D-CRT与后程IMRT+含紫杉醇方案化疗的观察组(n=36)、3D-CRT+含紫杉醇方案化疗的对照组(n=36),比较2组患者临床疗效、相关肺功能、肿瘤标志物及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为61.1%,5年生存率为36.1%,均明显高于对照组的36.1%、13.9%(χ^2/P=4.503/0.034、4.741/0.029);放疗结束后1个月,2组间肺功能指标肺活量(FVC)、1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清中胸苷激酶1(TK1)、细胞增殖抗原(PCNA)的含量均明显低于对照组(t/P=5.647/0.000、5.295/0.000);治疗过程中放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、肝功能损害的发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前程3D-CRT与后程IMRT+含紫杉醇方案化疗用于晚期NSCLC治疗能够取得更为理想的近期疗效及远期疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 调强放疗 紫杉醇 疗效
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我国医院直线加速器放射治疗恶性肿瘤患者住院费用及影响因素分析 预览
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作者 訾春艳 方鹏骞 肖杰 《中国医院》 2019年第6期22-25,共4页
目的:对采用直线加速器进行立体定向和调强放疗的恶性肿瘤患者的住院总费用以及其中的放疗费用进行统计分析,并找到影响住院费用的主要因素,为直线加速器放射治疗恶性肿瘤的卫生经济学评价提供参考依据。方法:收集湖北、广西、福建3个省... 目的:对采用直线加速器进行立体定向和调强放疗的恶性肿瘤患者的住院总费用以及其中的放疗费用进行统计分析,并找到影响住院费用的主要因素,为直线加速器放射治疗恶性肿瘤的卫生经济学评价提供参考依据。方法:收集湖北、广西、福建3个省份320例恶性肿瘤(肺部肿瘤、头颈部肿瘤、骨转移瘤、肝脏肿瘤)放疗患者的住院费用数据进行分析,采用多元逐步回归法对患者住院费用的影响因素进行分析。结果:在患者的住院费用中,放疗费占比在55%以上,其次占比较大的是药费和材料费。影响放疗患者住院总费用的因素有医院等级、放疗方式、住院天数。结论:缩短平均住院日,降低患者的住院费用;按照放疗的疗程合理制定放疗价格,控制放疗费用比例在合适的范围内;提高直线加速器技术研发实力,帮助二级医院发展立体定向技术。 展开更多
关键词 立体定向放疗 调强放疗 住院费用 恶性肿瘤
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基准剂量优化在直肠癌术后放疗中的应用 预览
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作者 叶为镪 张大伟 +3 位作者 苏世达 韦珍珍 张伟 覃文 《影像研究与医学应用》 2019年第10期236-239,共4页
目的:探讨Eclipse 8.6放射治疗计划系统中基准剂量计划(base dose plan,BDP)优化功能用于直肠癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特性,并比较其与5野常规IMRT(R-IMRT)的剂量学差异。方法:选取直肠癌... 目的:探讨Eclipse 8.6放射治疗计划系统中基准剂量计划(base dose plan,BDP)优化功能用于直肠癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特性,并比较其与5野常规IMRT(R-IMRT)的剂量学差异。方法:选取直肠癌术后患者15例,分别设计5野R-IMRT计划和BDP计划,评估两组计划靶区和危及器官的剂量学参数和机器跳数(monitor units,MU)的差异。结果:BDP计划术后高危区PTV-1的适形性指数(conformity index,CI)(0.927±0.008)高于R-IMRT(0.915±0.016),均匀性指数(heterogeneity index,HI)(0.053±0.008)低于R-IMRT(0.055±0.007),差异均具有统计学意义(P <0.05)。BDP计划下膀胱Dmean、V30、V40、V50低于R-IMRT(P<0.05),Dmax、V10、V20差异均无统计学意义(P> 0.05);小肠Dmax、Dmean、V10、V20低于R-IMRT(P <0.05),V30、V40、V50差异均无统计学意义(P> 0.05);股骨头和正常组织的受照射剂量均低于R-IMRT(P <0.05);MU(1130.93±72.23)略高于R-IMRT(1073.2±55.96)(P <0.05)。结论:IMRT和BDP计划均可满足直肠癌术后患者临床放射治疗的剂量需求,BDP计划的机器跳数有略微增加,但高危区适形度和均匀性,以及正常器官的保护均优于R-IMRT计划。 展开更多
关键词 直肠癌 术后放疗 调强放疗 基准剂量计划
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调强放疗与常规放疗用于乳腺癌保乳术后效果比较 预览
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作者 梁婵 《中国乡村医药》 2019年第2期11-12,共2页
目的比较调强放疗与常规放疗在乳腺癌保乳术后的效果。方法该院2016年1月至2017年12月收治并接受保乳手术、术后给予放疗辅助治疗的64例早期乳腺癌患者,分为观察组与对照组各32例,分别采用调强放疗与常规放疗。比较两组的局部复发、副... 目的比较调强放疗与常规放疗在乳腺癌保乳术后的效果。方法该院2016年1月至2017年12月收治并接受保乳手术、术后给予放疗辅助治疗的64例早期乳腺癌患者,分为观察组与对照组各32例,分别采用调强放疗与常规放疗。比较两组的局部复发、副反应发生情况、及靶区、心肺不同剂量线。结果两组的复发率及V95%接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的皮肤反应发生率50.0%、肺损伤率9.4%,均明显小于对照组的84.4%、34.4%;观察组的V105%、V110%,患侧心脏V30%、V40%,肺V30%、V40%均小于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与常规放疗对乳腺癌保乳术后计划靶区的覆盖均很好,但调强放疗剂量分布更均匀,副反应更小。 展开更多
关键词 调强放疗 常规放疗 乳腺癌 保乳术
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三维适形放疗与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清血管内皮生长因子、外周血免疫因子的影响 预览
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作者 张尧天 温凤云 +1 位作者 于子涵 张娜 《癌症进展》 2019年第3期301-304,314共5页
目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=... 目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=44)。A组患者行3D-CRT(3~5野),总照射剂量为66Gy;B组患者行静态调强放疗(5野),总照射剂量为60Gy。两组患者均于放疗前行紫杉醇联合卡铂方案化疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后血清VEGF亚型水平及外周血免疫因子水平进行比较。结果两组患者的疾病控制率和客观有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGFA、VEGFB、VEGFC水平和外周血CD3^+CD8^+T细胞水平均较本组治疗前降低,外周血CD3^+CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞水平均较本组治疗前升高(P﹤0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGF亚型(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平和外周血免疫因子(CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间,A组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率均高于B组(P﹤0.05)。结论3D-CRT(66Gy)与调强放疗(60Gy)均可有效改善局部晚期NSCLC患者的免疫功能,降低血清VEGF水平,且疗效显著,但调强放疗放射总剂量少,不良反应小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 局部晚期非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 免疫因子
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鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响对比 预览
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作者 金秀盈 《黑龙江医药》 CAS 2019年第2期433-435,共3页
目的:比较分析为鼻咽癌患者实施常规放疗治疗干预和调强放疗治疗干预,对患者远期并发症发生情况和远期临床治疗效果的影响差异。方法: 2005年1月-2010年12月期间,将我院确诊收治的鼻咽癌患者164例随机等分为两组,每组各82例,针对参照组... 目的:比较分析为鼻咽癌患者实施常规放疗治疗干预和调强放疗治疗干预,对患者远期并发症发生情况和远期临床治疗效果的影响差异。方法: 2005年1月-2010年12月期间,将我院确诊收治的鼻咽癌患者164例随机等分为两组,每组各82例,针对参照组行常规放疗干预,针对研究组实施调强放疗干预,观察比较两组的远期并发症发生率指标及远期生存率指标。结果:研究组的口干并发症发生率指标、张口受限并发症发生率指标、放射性龋齿并发症发生率指标、听力下降并发症发生率指标、颈部纤维化并发症发生率指标及放射性脑病并发症发生率指标均低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的一年生存率指标,二年生存率指标、三年生存率指标、四年生存率指标、五年生存率指标、六年生存率指标,以及七年生存率指标均高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:针对临床中收治的鼻咽癌患者实施调强放疗干预,能够获取较好临床结果,优化患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 常规放疗 调强放疗 鼻咽癌 远期并发症
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调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效分析 预览
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作者 熊慧如 《肿瘤基础与临床》 2019年第2期120-122,共3页
目的 评价调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 入组2010年1月至2016年12月我科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例,采用同期对照研究分为研究组(调强放疗联合化疗)和对照组(三维适形放疗联合化疗)。... 目的 评价调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 入组2010年1月至2016年12月我科收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例,采用同期对照研究分为研究组(调强放疗联合化疗)和对照组(三维适形放疗联合化疗)。放疗结束后2个月评估疗效和不良反应。结果 70例患者均可评价疗效,研究组总有效率为88.6%,中位生存时间为18.34个月,1a生存率为77.5%;对照组总有效率为65.7%,中位生存时间为13.98个月,1a生存率为52.5%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组放射性肺炎、放射性食管炎发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于三维适形放疗联合化疗,而且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 局部晚期非小细胞肺癌 调强放疗 化疗 三维适形放疗
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三维适形放疗与调强放疗治疗食管癌疗效对比分析 预览
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作者 司小三 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期73-74,共2页
目的对比分析三维适形放疗与调强放疗治疗在食管癌治疗中的效果。方法选取本院于2012年3月-2014年8月收治的64例食管癌患者作为研究对象,按照放疗方法的不同为观察组与对照组两组,每组各32例。对照组给予三维适形放疗治疗;观察组给予调... 目的对比分析三维适形放疗与调强放疗治疗在食管癌治疗中的效果。方法选取本院于2012年3月-2014年8月收治的64例食管癌患者作为研究对象,按照放疗方法的不同为观察组与对照组两组,每组各32例。对照组给予三维适形放疗治疗;观察组给予调强放疗治疗。对比分析两组治疗效果。结果两组放疗总有效率及1、2、3年生存率均无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,在不良反应方面,观察组发生率明显较低(P<0.05)。结论将三维适形放疗与调强放疗应用于食管癌的治疗中,两种治疗方式可取得相近的近期疗效及远期生存率,但调强放疗引起患者放射性食管炎及放射性肺炎较三维适形放疗治疗少,这提示调强放疗在食管癌的治疗中更具优势。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放疗 调强放疗
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调强放疗同步化疗联合方案治疗食管癌的价值研究 预览
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作者 周素珠 《吉林医学》 CAS 2019年第4期868-869,共2页
目的:分析调强放疗同步化疗联合方案用于食管癌治疗中的价值。方法:选取同步放化疗食管癌患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组常规三维适形放疗联合同步化疗,观察组调强放疗联合同步化疗,对两组患者治疗效果、治疗失败的原因... 目的:分析调强放疗同步化疗联合方案用于食管癌治疗中的价值。方法:选取同步放化疗食管癌患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组常规三维适形放疗联合同步化疗,观察组调强放疗联合同步化疗,对两组患者治疗效果、治疗失败的原因进行比较分析。结果:观察组治疗疗效明显高于对照组;失败原因显示:观察组区域淋巴结转移率、原发灶复发率、总复发转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对食管癌患者采用调强放疗同步化疗联合方案治疗,可以使局部复发率有效降低,并使总生存率得以提高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 常规放疗 同步化疗 价值
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立体定向放疗法与调强放疗对前列腺癌疗效的比较分析
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作者 高其能 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期424-429,共6页
目的:探究立体定向放疗法(SBRT)与普通调强放疗(IMRT)对前列腺癌患者疗效和不良反应的相关影响。方法:40例局限性前列腺腺癌患者为研究对象,患者分别接受SBRT(n=20)与IMRT(n=20)治疗;前者分为5次总计放射剂量为36.25 Gy,后者分为42次总... 目的:探究立体定向放疗法(SBRT)与普通调强放疗(IMRT)对前列腺癌患者疗效和不良反应的相关影响。方法:40例局限性前列腺腺癌患者为研究对象,患者分别接受SBRT(n=20)与IMRT(n=20)治疗;前者分为5次总计放射剂量为36.25 Gy,后者分为42次总计放射剂量为75.6 Gy;比较放疗后患者的PSA变化及相关不良反应事件,描述治疗后5年患者的免于生物化学治疗失败(FFBF)率和总生存率(OS)。结果:SBRT组患者放疗后第2年PSA最低值[0.41(0-1.25)μg/L]与第3年PSA最低值[0.22(0.1-1.4)μg/L]均显著低于IMRT组[0.62(0~2.4)、0.47(0~2.5)μg/L],差异均具有统计意义(P<0.05);而IMRT组放疗后PSA到达最低值时间显著短于SBRT组[27.9(1.0~40.8)个月vs 33.6(2.7~41.6)个月,P<0.05];SBRT组患者放疗后第2年与第3年PSA变化率[-0.06(-0.35,0.01)、-0.05(-0.17,0.00)μg/(L·month)]均高于IMRT组[-0.04(-0.64,0.05)、-0.02(-0.36,0.04)μg/(L·month)],差异均具有统计意义(P<0.05)。5年FFBF和OS两组均无显著差异(82.2%vs 77.7%,P=0.158;91.1%vs 86.7%,P=0.158)。结论:SBRT与IMRT的疗效和毒性基本一致,考虑到前者的成本较低以及便利性,SBRT更适合局限性前列腺癌的替代性治疗。 展开更多
关键词 立体定向放疗 调强放疗 局限性前列腺癌 免于生物化学治疗失败 总生存率
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