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新生儿败血症229例临床特点、病原学分布及转归分析
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作者 陈潇 富建华 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期740-744,共5页
目的分析新生儿败血症的临床特点、病原学及转归等资料,探讨早发型败血症及晚发型败血症患儿的特点,以期对新生儿败血症的早期诊治提供临床依据。方法选取2013年6月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿内科病房收治的229例... 目的分析新生儿败血症的临床特点、病原学及转归等资料,探讨早发型败血症及晚发型败血症患儿的特点,以期对新生儿败血症的早期诊治提供临床依据。方法选取2013年6月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿内科病房收治的229例败血症患儿,按起病时间分为早发型败血症(EOS)和晚发型败血症(LOS),采用SPSS 20.0统计学软件对2组患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、病原分布、并发症及转归等进行对比分析,多因素分析采用Logistic逐步回归。结果EOS组68例(29.69%),以体质量正常的足月儿多见[35例(51.5%)];LOS组161例(70.31%),以极低出生体质量的早产儿多见[84例(52.2%)]。母亲妊娠期高血压、出生后机械通气(气管插管)、留置经外周插管的中心静脉导管(>5 d)、出生后静脉营养(>3 d)与败血症的发生密切相关(均P<0.05)。EOS组以发热和黄疸多见,易并发细菌性脑膜炎;LOS组以呼吸暂停和腹胀多见,易并发新生儿坏死性小肠结肠炎。2组患儿血小板、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRP联合降钙素原(PCT)诊断败血症的敏感度更高。EOS以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)更为常见[26.5%(18/68例)],LOS以革兰阴性菌为主,主要病原为肺炎克雷伯杆菌[53.4%(86/161例)]。EOS组病死率[7.4%(5/68例)]明显高于LOS组[2.5%(4/161例)],但2组比较差异无统计学意义(χ^2=4.72,P>0.05)。结论败血症患儿因其发病时间不同,在临床特点、病原学分布及转归上表现出一定差异。EOS以足月儿多见,LOS以早产儿较常见;围生期和出生后存在各种导致败血症的高危因素,早期识别高危因素对败血症的防治至关重要。早期及时诊断对降低败血症患儿的病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 婴儿 新生 败血症 早发型 败血症 晚发型 临床特点 病原学
儿童败血症病原菌药敏试验及耐药分析 预览
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作者 周良芳 蒋星华 +1 位作者 邓剑 李垚 《湘南学院学报:医学版》 2019年第2期26-30,共5页
目的了解儿童败血症的致病菌对不同抗菌药物的敏感和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2015年1月~2017年12月收治的儿童败血症571例(A组)的致病菌及药敏情况,并与2002年6月~2004年5月收治的238例败血症患儿(B组)... 目的了解儿童败血症的致病菌对不同抗菌药物的敏感和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2015年1月~2017年12月收治的儿童败血症571例(A组)的致病菌及药敏情况,并与2002年6月~2004年5月收治的238例败血症患儿(B组)进行比较。结果 A组中,革兰阳性菌459株(80.39%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌112株(19.61%),以大肠埃希菌居多。B组中,革兰阳性菌194株(81.51%),革兰阴性菌44株(18.49%)。A组铜绿假单胞菌感染率较B组增多(P<0.05)。A组革兰阳性菌对头孢替唑、利奈唑胺、万古霉素高度敏感;革兰阴性菌对美洛培南、头孢地嗪、亚胺培南高度敏感。B组革兰阳性菌对头孢唑啉、万古霉素等高度敏感;革兰阴性菌对美洛培南、磷霉素等高度敏感。结论在本地区儿童败血症的主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌,其次是大肠埃希菌,要降低病原菌对抗菌药物的耐药率,必须合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 败血症 病原菌 药敏试验 耐药 儿童
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鸡血藤总黄酮对大肠杆菌败血症的治疗作用 预览
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作者 黄诗琦 韦雅妮 +8 位作者 赵雨川 张波 王云涛 罗妙 蓝虹 韦柳源 殷小艳 司红彬 陈海兰 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2019年第5期1541-1550,共10页
为研究鸡血藤总黄酮对小鼠大肠杆菌败血症的治疗作用,本研究采用腹腔注射大肠杆菌菌液的方法建立小鼠大肠杆菌败血症模型,1 h后灌胃给予不同剂量鸡血藤总黄酮,12 h后观察小鼠临床表现并进行评分,然后剖杀小鼠,比较肝脏、胸腺和脾脏的外... 为研究鸡血藤总黄酮对小鼠大肠杆菌败血症的治疗作用,本研究采用腹腔注射大肠杆菌菌液的方法建立小鼠大肠杆菌败血症模型,1 h后灌胃给予不同剂量鸡血藤总黄酮,12 h后观察小鼠临床表现并进行评分,然后剖杀小鼠,比较肝脏、胸腺和脾脏的外观、脏器指数和肝脏病理切片结果,检测各项血液常规指标,分析血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性细胞因子的水平。结果发现,腹腔注射大肠杆菌后引起小鼠被毛粗乱、精神沉郁、眼睛红肿、眼部分泌物增加且呼吸急促等症状,部分严重的小鼠出现抽搐、休克现象,肝脏、胸腺、脾脏出现萎缩、变小的现象,且脏器指数下降。肝脏病理切片可观察到肝索紊乱、肝窦增大、细胞边缘不清晰、部分区域炎性细胞浸润。血液中白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)等指标水平发生显著改变( P <0.05),且血清中ALT、AST、LDH及炎性细胞因子等水平显著升高( P <0.05)。而鸡血藤总黄酮和阿米卡星处理可改善上述临床表现,抑制相关指标的改变,使其趋于与对照组相似水平。以上结果表明,鸡血藤总黄酮可通过提高机体免疫水平及抑制炎性反应减轻大肠杆菌败血症引起的机体损伤。 展开更多
关键词 鸡血藤总黄酮 大肠杆菌 败血症
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新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析及治疗策略
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作者 王光勇 陈永刚 +1 位作者 周彬 尚振海 《抗感染药学》 2019年第4期590-594,共5页
目的:分析新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性及治疗策略,为初始经验性治疗药物的选用提供参考。方法:抽取2015年1月-2018年10月间收治的新生儿ICU新生儿败血症患者81例临床资料,分析血菌培养及其药敏结果。结果:81例... 目的:分析新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性及治疗策略,为初始经验性治疗药物的选用提供参考。方法:抽取2015年1月-2018年10月间收治的新生儿ICU新生儿败血症患者81例临床资料,分析血菌培养及其药敏结果。结果:81例新生儿败血症患者血液样本中分离出81株致病菌,其中革兰阴性菌12株占14.81%和革兰阳性菌69株占85.19%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林耐药,而对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦高度敏感;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素和利奈唑胺敏感性为100.00%,而对青霉素类、红霉素均显著耐药;在迟发型新生儿败血症的61株病原菌中,表皮葡萄球菌占29.63%。结论:迟发型新生儿败血症患者检出病原菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,建议可经验性选用万古霉素或利奈唑胺治疗。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 病原菌株 耐药性 治疗策略
新生儿败血症并发坏死性小肠结肠炎患儿的护理体会 预览
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作者 郭平 向美芹 李玮桐 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第23期106-107,共2页
败血症一旦并发坏死性小肠结肠炎,病情会急剧发展,严重影响患儿生命。护理此类患儿时除提供早产儿护理常规外,还应该根据患儿情况进行综合性护理。
关键词 败血症 坏死性小肠结肠炎 新生儿 护理
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远离尿路感染该做哪些事 预览
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作者 黎淑贞 《农村百事通》 2019年第5期54-55,共2页
尿路感染是各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病。据统计,我国女性尿路感染发病率明显高于男性,40岁以下女性尿路感染的发病率是男性的8~10倍,未婚女性发生尿路感染为1%~2%,已婚女性为3%~4%,妊娠期更高达10%。因此,尿... 尿路感染是各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病。据统计,我国女性尿路感染发病率明显高于男性,40岁以下女性尿路感染的发病率是男性的8~10倍,未婚女性发生尿路感染为1%~2%,已婚女性为3%~4%,妊娠期更高达10%。因此,尿路感染性疾病需引起人们的重视。敬请关注——. 展开更多
关键词 尿路感染 并发症 肾乳头坏死 败血症 肾盂肾炎 革兰氏阴性杆菌
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如何防治兔葡萄球菌病 预览
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作者 李建福 许刚 刘欣欣 《兽医导刊》 2019年第1期38-39,共2页
葡萄球菌病是由金黄色葡萄球菌引起的一种常见兔病,葡萄球菌在自然界中广泛存在,正常情况下一般不致病,但当皮肤、粘膜有损伤时,便侵入机体致病,主要表现为致死性败血症和几乎发生于任何器官及部位的化脓性炎症。现结合工作实践和体会,... 葡萄球菌病是由金黄色葡萄球菌引起的一种常见兔病,葡萄球菌在自然界中广泛存在,正常情况下一般不致病,但当皮肤、粘膜有损伤时,便侵入机体致病,主要表现为致死性败血症和几乎发生于任何器官及部位的化脓性炎症。现结合工作实践和体会,就如何防治兔葡萄球菌病介绍如下。 展开更多
关键词 葡萄球菌病 兔病 防治 金黄色葡萄球菌 化脓性炎症 自然界 败血症 致死性
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早发型新生儿李斯特菌病临床特征和治疗分析 预览
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作者 张鸾 林晓洁 +1 位作者 王芳芳 周熙惠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期165-169,共5页
目的探讨新生儿李斯特菌病的临床特征、抗生素治疗及预后。方法回顾分析2010年1月到2018年3月经血培养确诊的9例早发型新生儿李斯特菌病患儿的临床资料。结果 9例患儿中男6例、女3例;早产7例,平均胎龄(37.1±2.8)周(29^+2~39^+3周)... 目的探讨新生儿李斯特菌病的临床特征、抗生素治疗及预后。方法回顾分析2010年1月到2018年3月经血培养确诊的9例早发型新生儿李斯特菌病患儿的临床资料。结果 9例患儿中男6例、女3例;早产7例,平均胎龄(37.1±2.8)周(29^+2~39^+3周);平均出生体质量(2400±596)g(1370~3300g)。患儿母亲产前发热8例、羊水污染8例、胎儿宫内窘迫6例。9例患儿均有发热,因窒息或呼吸窘迫行气管插管6例,全身斑丘疹6例,惊厥5例。血白细胞计数增多7例,单核细胞比例增多7例,血小板计数减少5例;心肌酶及肝酶升高7例;8例送检血C反应蛋白(CRP)均显著升高;6例行脑脊液检查中5例细胞数升高、葡萄糖降低。9例血培养均示革兰阳性杆菌生长。合并脑室扩大1例,Ⅲ级颅内出血1例。起始多用头孢三代联合青霉素或万古霉素治疗,入院24小时内血培养回报后调整为美罗培南联合青霉素或万古霉素,1例因反复发热和CRP持续不降换用美罗培南联合利奈唑胺治疗。治愈6例,死亡3例。结论新生儿李斯特菌败血症多见于早产儿,可呈暴发式感染,易合并多脏器损伤。体外细菌药敏试验与体内并不完全一致,抗生素联合应用效果更好。 展开更多
关键词 李斯特菌病 败血症 治疗 新生儿
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丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症疗效及对外周血清炎性因子的影响
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作者 邱祥锦 《临床合理用药杂志》 2019年第25期88-89,共2页
目的观察丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症的疗效及对外周血清炎性因子的影响。方法选取2016年6月23日-2018年6月23日医院收治的新生儿败血症100例,实施奇偶数分组法分为观察组和对照组各50例,对照组行常规对症治疗,观察组在对照组基础... 目的观察丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症的疗效及对外周血清炎性因子的影响。方法选取2016年6月23日-2018年6月23日医院收治的新生儿败血症100例,实施奇偶数分组法分为观察组和对照组各50例,对照组行常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况、住院时间、血清间接胆红素水平及治疗前后外周血清炎性因子、IgG水平。结果观察组总有效率为94.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ~2=14.256,P<0.05)。观察组各项临床症状改善时间和住院时间均短于对照组,血清间接胆红素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组TNF-α、CRP、IL-6、IgG、PCT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT均低于治疗前,IgG高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 新生儿 败血症 外周血清炎性因子
中性粒细胞CD64联合血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测对新生儿败血症诊断效能的影响评价 预览
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作者 王洪建 刘小慧 +2 位作者 刘燕飞 李智全 武欣 《实验与检验医学》 CAS 2019年第4期685-687,共3页
目的探讨中性粒细胞CD64联合血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平检测在新生儿败血症中诊断应用价值。方法选取我院31例败血症新生儿为观察组,另取同期收治的30例非败血症感染患儿作为对照组及30例健康新生... 目的探讨中性粒细胞CD64联合血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平检测在新生儿败血症中诊断应用价值。方法选取我院31例败血症新生儿为观察组,另取同期收治的30例非败血症感染患儿作为对照组及30例健康新生儿作为健康对照组,均行中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测。统计分析各组中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平,并统计各指标单一检测及联合检测诊断效能。结果观察组中性粒细胞CD64及血清MCP-1、IL-8、IL-10水平高于对照组及健康对照组,对照组血清MCP-1、IL-8、IL-10水平及中性粒细胞CD64高于健康对照组(P<0.05);中性粒细胞CD64联合血清MCP-1、IL-8、IL-10水平检测对新生儿败血症诊断敏感度为96.77%(30/31),高于各指标单一诊断,漏诊率为3.23%(1/31),低于各指标单一诊断(P<0.05)。结论败血症新生儿血清IL-10、IL-8、MCP-1水平及中性粒细胞CD64较健康者及非败血症感染者高,各指标联合检测对新生儿败血症诊断灵敏度高、漏诊率低,可作为临床诊治疾病的依据。 展开更多
关键词 败血症 新生儿 中性粒细胞CD64 血清MCP-1 IL-8 IL-10
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脐带血白介素-6和降钙素原水平在早期识别早产儿败血症中的应用研究
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作者 林丹 王灵华 +3 位作者 罗群燕 陈剑 王丽珍 彭苍骄 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第11期1337-1339,共3页
目的探讨脐带血白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平在早期识别早产儿败血症中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月-2018年5月台州恩泽医疗(集团)恩泽医院和台州医院新生儿科早产儿败血症和非败血症组各30例,对2组脐带血IL-6和PCT水平... 目的探讨脐带血白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平在早期识别早产儿败血症中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月-2018年5月台州恩泽医疗(集团)恩泽医院和台州医院新生儿科早产儿败血症和非败血症组各30例,对2组脐带血IL-6和PCT水平进行检测,并与血培养结果进行相关性分析。结果败血症组脐带血IL-6、PCT水平均高于非败血症组,差异有统计学意义(t值分别为11.17、3.72,P<0.01);脐带血IL-6和PCT水平与血培养呈正相关(r值分别为0.83、0.57,P<0.01)。结论脐带血IL-6和PCT水平可用于早期判断早产儿败血症。 展开更多
关键词 早产儿 败血症 白介素-6 降钙素原
鲮鱼细菌性败血症的防治 预览
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作者 许政生 梁文浪 《水产养殖》 CAS 2019年第3期50-51,共2页
鲮鱼(Cirrhinus molitorella),俗称土鲮、鲮公,隶属于鲤形目,鲤科,野鲮亚科,鲮属,是我国华南地区重要的经济鱼类。鲮鱼为杂食性鱼类,摄食池塘浮游动植物、有机碎屑、残饵粪便等,在养殖中起到'清道夫'和增产增效作用。鲮鱼作为... 鲮鱼(Cirrhinus molitorella),俗称土鲮、鲮公,隶属于鲤形目,鲤科,野鲮亚科,鲮属,是我国华南地区重要的经济鱼类。鲮鱼为杂食性鱼类,摄食池塘浮游动植物、有机碎屑、残饵粪便等,在养殖中起到'清道夫'和增产增效作用。鲮鱼作为鳜鱼、笋壳鱼的优质饵料,需求量不断增大,已成为热门养殖品种之一。 展开更多
关键词 水产品质量安全 肠壁充血 调控水质 嗜水气单胞菌 败血症 养殖密度 水产养殖 监督抽查 生产经营者 养殖设施 锚头鳋
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新生儿重症监护室假丝酵母菌感染致败血症的高危因素分析 预览
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作者 赵杰 白运玲 《中国民康医学》 2019年第8期76-78,共3页
目的:分析新生儿重症监护室假丝酵母菌感染致败血症的高危因素,以制定新生儿假丝酵母菌感染致败血症的防范措施。方法:回顾性分析2014年4月至2017年4月的87例败血症患儿的临床资料,将38例患假丝酵母菌感染致败血症的患儿作为观察组,将4... 目的:分析新生儿重症监护室假丝酵母菌感染致败血症的高危因素,以制定新生儿假丝酵母菌感染致败血症的防范措施。方法:回顾性分析2014年4月至2017年4月的87例败血症患儿的临床资料,将38例患假丝酵母菌感染致败血症的患儿作为观察组,将49例非假丝酵母菌感染致败血症患儿作为对照组,对诱发假丝酵母菌感染致败血症的相关因素进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:观察组胎龄<37周、出生体质量<1 500 g,使用广谱抗生素且使用时间≥7 d、静脉置管时间≥5 d、呼吸机使用时间≥3 d及患坏死性小肠结肠炎的患儿明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、使用广谱抗生素及其使用时间、静脉置管、呼吸机使用时间、患坏死性小肠结肠炎均是假丝酵母菌感染致败血症的高危因素。结论:新生儿胎龄、抗生素使用及其使用时间、静脉置管、呼吸机使用时间及患坏死性小肠结肠炎均是假丝酵母菌感染致败血症的独立危险因素,临床上应给予重视,加强医院感染监测,以便及时采取防控措施,降低感染率,避免出现败血症。 展开更多
关键词 新生儿 假丝酵母菌 败血症
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极低/超低出生体重儿败血症病原谱及经验性抗菌药物使用研究进展 预览
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作者 秦膏阳(综述) 余加林(审校) 《现代医药卫生》 2019年第17期2671-2673,共3页
低出生体重儿(VLBW)、超低出生体重儿(ELBW)败血症患病率、病死率均高于足月儿,其病原谱与足月儿也有差异[1]。早期抗菌药物治疗大多始于经验性治疗,目前对于其开始治疗、抗菌药物的选择及终止治疗的标准尚未完全统一,但越来越多的证据... 低出生体重儿(VLBW)、超低出生体重儿(ELBW)败血症患病率、病死率均高于足月儿,其病原谱与足月儿也有差异[1]。早期抗菌药物治疗大多始于经验性治疗,目前对于其开始治疗、抗菌药物的选择及终止治疗的标准尚未完全统一,但越来越多的证据表明,早期长时间的抗菌药物使用会带来一系列不良后果。本研究就ELBW、VLBW败血症的病原谱及经验性抗菌药物使用进行综述。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 超低出生体重儿 败血症 病原 抗菌药物 综述
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重组人粒细胞集落刺激因子对早产儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的辅助治疗效果 预览
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作者 王静 李琼阁 +1 位作者 薛小荣 胡斌 《西北药学杂志》 CAS 2019年第3期389-393,共5页
目的 研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法 选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支... 目的 研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法 选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用rhG-CSF,5 μg·kg^-1 ·d^-1 ,皮下注射。观察治疗后2组患儿抗菌药物使用疗程、发生黄疸持续、粒细胞恢复、实验室检查、并发症以及不良反应等指标。结果 rhG-CSF辅助治疗可提高抗感染疗效,肌张力改变、血压降低、体温异常及黄疸持续与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05);炎性指标降钙素原和C-反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05);感染相关治疗,如住院、抗菌药物使用疗程、呼吸机的使用时间、治疗7 d危重症评分与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组在治疗3和7 d后白细胞计数和中性粒细胞计数均显著升高( P <0.05)。结论 rhG-CSF辅助治疗NEOS合并中性粒细胞减少症可有效提高抗感染疗效,降低并发症发生率,明显提高白细胞与中性粒细胞计数水平,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 早产儿 败血症 粒细胞减少症
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新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症临床分析
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作者 姚恩凤 孙玄 +2 位作者 姜丽 陈中举 陈玲 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期119-124,共6页
目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的... 目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumonia,CRKP)败血症患儿的临床特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料。根据药物敏感试验结果分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive klebsiella pneumonia,CSKP)组,比较两组患儿临床表现、实验室检查、危险因素、治疗与转归等临床特点。结果研究期间共培养出肺炎克雷伯菌71株,占全部分离病原菌的33.2%(71/214)。确诊肺炎克雷伯菌败血症患儿71例,其中CRKP组35例,CSKP组36例。CRKP组呼吸困难/呼吸暂停比例高于CSKP组[85.7%(30/35)比55.6%(20/36)],差异有统计学意义(P=0.005)。单因素分析显示,CRKP组败血症患儿胎龄小于CSKP组,男性、感染前应用持续气道正压通气、感染前应用肠外营养及感染前应用抗生素(头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类)比例均高于CSKP组,感染前住院时间长于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=8.125,95%CI 2.275~29.021),感染前应用肠外营养(OR=27.730,95%CI 2.948~260.858)及感染前应用碳青霉烯类抗生素(OR=4.849,95%CI 1.091~21.554)是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素(P<0.05)。CRKP组患儿病死率高于CSKP组[22.9%(8/35)比5.6%(2/36)],差异有统计学意义(P=0.036)。结论男性、感染前应用肠外营养及感染前应用碳青霉烯类抗生素是新生儿发生CRKP败血症的独立危险因素。CRKP败血症病情危重,病死率高,应加强耐药监测,合理管理抗菌药物,尽早建立胃肠道营养。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 细菌 碳青霉烯类抗生素 败血症 婴儿 新生
老年2型糖尿病合并败血症患者病原菌分布及药物敏感性分析 预览
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作者 欧倩滢 全会标 《广西医学》 CAS 2019年第8期967-970,共4页
目的探讨老年2型糖尿病合并败血症患者的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析55例老年2型糖尿病合并败血症患者的临床资料,总结其病原菌分布及其药物敏感性。结果55例患者中共检测到55株病原菌,其中革兰阴性菌31株(56.4%)... 目的探讨老年2型糖尿病合并败血症患者的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析55例老年2型糖尿病合并败血症患者的临床资料,总结其病原菌分布及其药物敏感性。结果55例患者中共检测到55株病原菌,其中革兰阴性菌31株(56.4%),革兰阳性菌22株(40.0%),真菌2株(3.6%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,其中以耳葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见。院内感染和社区感染常见病原菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。常见革兰阴性病原菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明的耐药性较高;常见革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、四环素的耐药性较高。结论老年2型糖尿病并发败血症患者多为革兰阴性菌感染,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染为主,应定期分析病原菌分布变化及其药物敏感性,以指导临床合理用药。 展开更多
关键词 2型糖尿病 败血症 病原菌 耐药性 老年人
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美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症27例分析
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作者 王俊芳 龚小慧 +3 位作者 裘刚 蔡成 颜崇兵 洪文超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期812-815,共4页
目的探讨美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)败血症的疗效及其影响因素,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集2014年6月至2018年6月在上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院的27例CRKP败血症... 目的探讨美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)败血症的疗效及其影响因素,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集2014年6月至2018年6月在上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院的27例CRKP败血症患儿的临床资料,分析美罗培南在27例患儿中的治疗效果。根据治疗效果将患儿分为美罗培南单药治疗有效组和美罗培南单药治疗无效需联合治疗组,比较两组患儿围产因素、感染CRKP前接受碳青酶烯类抗生素暴露等临床特点的差异。结果美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症有效率为48.1%(13/27),采用联合治疗后总体有效率为74.1%(20/27)。美罗培南单药治疗无效需联合治疗组患儿存在外科手术后开放性伤口(7/14 vs 1/13)、感染性休克(7/14 vs 1/13)、无菌体腔液(脑脊液及腹水)培养阳性(6/14 vs 0/13)、感染时需有创机械通气(10/14 vs 1/13)的患儿比例高于单药治疗有效组(P均<0.05),纸片扩散法药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径小于单药治疗有效组[(9.14±3.37) mm vs (12.85±5.27) mm,P<0.05]。结论美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症具有一定疗效。当CRKP败血症患儿存在外科手术后开放性伤口、感染性休克、无菌体腔液培养阳性、感染时需有创机械通气及药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径偏小时需联合治疗,以提高治疗有效率。 展开更多
关键词 新生儿 美罗培南 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌 败血症
新生儿B族链球菌败血症临床特征分析及白细胞介素6检测的诊断价值 预览
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作者 陶志允 林多华 +1 位作者 杜佩珍 廖沛娜 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-482,共5页
目的分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征,探讨白细胞介素6(IL-6)作为诊断参考的可行性。方法选取2016年1月-2018年12月在佛山市高明区人民医院产科经阴道分娩且患有败血症的新生儿共167例,根据血培养结果,将GBS阳性的患儿纳入GBS组... 目的分析新生儿B族链球菌(GBS)败血症临床特征,探讨白细胞介素6(IL-6)作为诊断参考的可行性。方法选取2016年1月-2018年12月在佛山市高明区人民医院产科经阴道分娩且患有败血症的新生儿共167例,根据血培养结果,将GBS阳性的患儿纳入GBS组(n=48),而GBS阴性的患儿纳入非GBS组(n=119)。收集新生儿的临床特征资料,包括性别、胎龄、出生体重、产妇分娩前情况、临床表现等,进行两组间比较。同时,检测新生儿的血清IL-6水平并进行组间比较,评估IL-6对GBS感染的诊断价值。结果GBS组新生儿惊厥、神经系统并发症、喂养不耐受及病理性黄疸的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。回顾产妇分娩情况,GBS组胎膜早破>18h和前一胎感染GBS的发生率显著高于非GBS组(P<0.05)。GBS组新生儿的血清IL-6水平显著高于非GBS组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当血清IL-6的表达阈值设定为64.599ng/L,其对GBS诊断的特异度为0.639,灵敏度为0.667,曲线下面积为0.691。结论新生儿GBS败血症对患儿的神经系统损害较多,IL-6对鉴别新生儿败血症患儿是否GBS感染具有中等的特异度和灵敏度,有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 新生儿 白细胞介素6
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对1例单核细胞增生性李斯特菌所致败血症患者进行诊治的经验总结 预览
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作者 王天姝 姜洪旭 +2 位作者 李茗 龚兴旺 周永 《当代医药论丛》 2019年第13期212-213,共2页
本研究对1例单核细胞增生性李斯特菌所致败血症患者进行诊治的情况予以分析报道,以期为临床上诊治这类疾病提供参考依据。
关键词 单核细胞增生性李斯特菌 败血症 舒肝宁 头孢哌酮钠舒巴坦钠
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