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超声内镜及其新技术在胃肠道黏膜下肿物诊断中的应用 预览
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作者 张琪 李健 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期277-280,共4页
随着胃肠镜的普及,胃肠道黏膜下肿物(SETs)发现率呈上升趋势。超声内镜(EUS)可为黏膜下肿物的诊断提供大量信息,但其特异性比较有限。而超声内镜新技术因较高的准确率、特异性、无创等特点对胃肠道黏膜下肿物的诊断有着不可小觑的潜力... 随着胃肠镜的普及,胃肠道黏膜下肿物(SETs)发现率呈上升趋势。超声内镜(EUS)可为黏膜下肿物的诊断提供大量信息,但其特异性比较有限。而超声内镜新技术因较高的准确率、特异性、无创等特点对胃肠道黏膜下肿物的诊断有着不可小觑的潜力。本文将对超声内镜及其新技术在胃肠道黏膜下肿物的诊断相关文章进行汇总分析。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 结直肠肿瘤 超声内镜 超声内镜弹性成像 谐波增强超声内镜 胃肠道黏膜下肿物
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胰腺分裂症的内镜诊治方法及临床价值 预览
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作者 黄平晓 范彦 +4 位作者 狄书杰 王剑 龚晶 张姮 吴杰 《中国内镜杂志》 2019年第2期23-26,共4页
目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,... 目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 内镜 临床价值 内镜下逆行胰胆管造影 超声内镜 对接技术
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浅谈消化内镜的种类与应用 预览
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作者 王婷婷 朱生樑(指导) 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期114-115,117共3页
消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜... 消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜的发展历史和不同类型内镜的原理,是临床医生针对不同疾病选择性应用消化内镜的重要前提。笔者主要论述了消化内镜的发展史、种类、相应原理和应用概况,与读者共勉。 展开更多
关键词 消化内镜 发展史 原理 超声内镜 放大内镜 窄带成像 共聚焦
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超声内镜技术在胰腺癌诊断和治疗中的应用价值 预览
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作者 金凯舟 罗国培 +3 位作者 黄秋依 杨秀疆 刘辰 虞先濬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-56,共5页
胰腺癌恶性程度极高,其诊断和治疗一直是临床工作的难点。螺旋CT、磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)是诊断胰腺癌的重要工具。随着EUS技术的不断完善,其在胰腺癌诊断中的作用和价值逐... 胰腺癌恶性程度极高,其诊断和治疗一直是临床工作的难点。螺旋CT、磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)是诊断胰腺癌的重要工具。随着EUS技术的不断完善,其在胰腺癌诊断中的作用和价值逐渐得到体现,特别是EUS引导下细针穿刺(EUS-guided fine needle aspiration,EUS-FNA),是目前获取胰腺病理的重要手段。此外,EUS在胰腺癌治疗中的地位也日益突出,EUS弹性成像(EUS elastography,EUS-EG)及造影增强EUS(contrast-enhanced EUS,CE-EUS)可以指导内科用药,EUS引导下的局部治疗也是胰腺癌综合治疗的重要组成部分。因此,该文回顾和评估了EUS技术在胰腺癌诊断和治疗中的价值,为EUS在胰腺癌中的应用提供参考。 展开更多
关键词 胰腺癌 超声内镜 弹性应变率 超声内镜引导下细针穿刺抽吸 诊断和治疗
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超声内镜与增强CT、MRI在胰腺疾病诊断中的价值评估 预览
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作者 张志宏 李良平 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期329-332,共4页
目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患... 目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患者手术后的病理检查结果或治疗随访至少3 ~6个月的临床结局作为诊断金标准,评估诊断的准确率、阳性诊断率及误差率。结果 EUS/EUS-FNA诊断准确率为91.4%,较增强CT(68.6%)及MRI(84.3%)更高。不同检查方式诊断不同胰腺疾病的误差率差异较大。其中EUS/EUS-FNA在诊断囊性病变的胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤和胰腺结核等方面优于或略优于增强CT及MRI,而增强CT及MRI检查在自身免疫性胰腺炎诊断方面的优势更为明显。结论不同的检查方法对不同胰腺疾病诊断的准确率存在差异,且各有优缺点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 胰腺结核 增强CT MRI 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺术
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外科术后胰瘘:消化内镜介入治疗的“新战场” 预览
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作者 翟亚奇 柴宁莉 +1 位作者 令狐恩强 李惠凯 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第2期77-81,共5页
外科术后胰瘘(POPF)是胰腺外科手术最常见的并发症,严重威胁患者的生命健康。目前,POPF的治疗尚缺乏规范化的治疗策略。消化内镜介入技术,如内镜引导下逆行胰管造影术(ERCP)下胰管括约肌切开术/胰管支架置入术,超声内镜(EUS)引导下引流... 外科术后胰瘘(POPF)是胰腺外科手术最常见的并发症,严重威胁患者的生命健康。目前,POPF的治疗尚缺乏规范化的治疗策略。消化内镜介入技术,如内镜引导下逆行胰管造影术(ERCP)下胰管括约肌切开术/胰管支架置入术,超声内镜(EUS)引导下引流术,已被用于POPF的治疗,并取得了令人满意的临床疗效。同外科手术相比,EUS引导下引流术通过微创内引流的方式,更有助于缩短痊愈和住院时间,降低医疗费用,以及提高患者生活质量,并有望成为POPF的一线治疗方式。此外,POPF的管理需要多学科(外科、内镜、放射介入等)的共同参与,密切配合。鉴于目前研究多为回顾性的病例报道,其临床应用价值及地位仍需高质量的前瞻性大样本的临床研究予以证实。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 超声内镜 外科术后胰瘘 远端胰腺切除术
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超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值 预览
7
作者 罗雅丽 劳有益 宁华敏 《世界复合医学》 2019年第6期142-144,共3页
目的探讨超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值。方法选择2016年5月-2018年11月20例直肠类癌患者,随机分组。传统开放性手术治疗对照组给予传统的开放性手术,观察组给予超声内镜结合内镜黏膜下剥离术。分析两组的诊断准确... 目的探讨超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值。方法选择2016年5月-2018年11月20例直肠类癌患者,随机分组。传统开放性手术治疗对照组给予传统的开放性手术,观察组给予超声内镜结合内镜黏膜下剥离术。分析两组的诊断准确率;手术操作用时等指标;治疗前后患者机体生理应激指标、心理应激指标、生命质量评分;并发症发生率。结果观察组诊断准确率10例(100.00%)高于对照组7例(70.00%)(χ^2=6.734,P=0.016 <0.05)。治疗后观察组机体生理应激指标、心理应激指标、生命质量评分、手术操作指标优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率1例(10.00%)低于传统开放性手术治疗对照组4例(40.00%)(χ^2=6.246,P=0.021 <0.05)。结论直肠类癌患者实施超声内镜结合内镜黏膜下剥离术可获得较好效果,可有效减轻患者机体的创伤和应激,减少并发症的发生,改善患者的生命质量。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜黏膜下剥离术 直肠类癌 心理应激 生命质量 生理应激
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EUS结合STER在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤治疗中的应用效果 预览
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作者 高蕾 周真真 《安徽医学》 2019年第6期631-634,共4页
目的探究超声内镜(EUS)结合经黏膜下隧道内镜切除术(STER)在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)中的应用价值。方法对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗,通过EUS分析SMTs... 目的探究超声内镜(EUS)结合经黏膜下隧道内镜切除术(STER)在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)中的应用价值。方法对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗,通过EUS分析SMTs大小、生长情况、回声特点、浸润深度及与周围脏器的关系,然后行STER,术后标本行病理组织学检查。观察患者手术基本情况及术后并发症发生情况,术后随访并复查胃镜、EUS。结果①34例患者平均肿瘤直径(4.53±0.71)cm,肿瘤所在部位:胃底17例、食管10例、胃窦3例、胃体3例、胃角1例。②STER成功率为97.06%,1例患者EUS显示SMTs与周围组织粘连而无法继续治疗,转外科手术。34例患者平均手术时间(80.71±12.30)min,术中平均隧道长度(4.76±0.90)cm,平均出血量(79.92±10.33)mL。共取出34枚肿瘤,其所在部位与EUS检查完全一致,术后病理学诊断为平滑肌瘤31例、间质瘤2例、血管球瘤1例,切缘均为阴性。③术后并发症发生率为26.47%(9/34),术后平均住院时间(5.95±1.26)d。④患者术后均获得随访,中位随访时间13.56个月,均未见肿瘤复发或残留。结论EUS结合STER治疗上消化道固有肌层SMTs,手术成功率高、住院时间短、并发症少,值得推广应用。 展开更多
关键词 超声内镜 经黏膜下隧道内镜切除术 固有肌层 消化道黏膜下肿瘤
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胃炎性纤维性息肉的临床和内镜特点分析 预览
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作者 张馨梅 关月 +2 位作者 吴寒 张予蜀 张振玉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期779-781,共3页
目的探讨胃炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的临床和内镜特点。方法对27例病理确诊为胃IFP患者的临床表现、内镜、超声内镜特征,治疗及预后情况进行回顾性分析。结果27例胃IFP患者年龄(60.5±9.9)岁(27~77岁),女性... 目的探讨胃炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的临床和内镜特点。方法对27例病理确诊为胃IFP患者的临床表现、内镜、超声内镜特征,治疗及预后情况进行回顾性分析。结果27例胃IFP患者年龄(60.5±9.9)岁(27~77岁),女性多于男性。临床症状可见腹痛、腹胀、黑便或无明显症状。胃窦部、单发病灶为主(96.3%),偶见多发。病灶形态多样,以山田Ⅱ型为多见(60.7%),部分病灶表面糜烂或溃疡形成(25.9%)。病灶直径(1.2±0.5)cm(0.6~2.5cm)。超声内镜见起源于黏膜肌层,或起源于黏膜下层、向黏膜肌层延伸的低回声团块。所有患者经内镜下切除病灶,随访未见复发。结论胃IFP缺乏特异性症状,病灶形态多样,内镜下切除预后好,超声内镜表现有助于鉴别诊断,指导治疗。 展开更多
关键词 炎性纤维性息肉 内镜 超声内镜 治疗
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超声内镜对于应用ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效及安全性的相关研究
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作者 陈立冬 姚建宁 张连峰 《辽宁医学杂志》 2019年第3期61-63,共3页
目的探究上消化道隆起性病变患者在内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗中应用超声内镜的价值。上消化道隆起性病变患者在内镜黏膜下剥离术治疗中应用超声内镜干预,可更加准确对患者的疾病诊断,提高手术治疗的... 目的探究上消化道隆起性病变患者在内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗中应用超声内镜的价值。上消化道隆起性病变患者在内镜黏膜下剥离术治疗中应用超声内镜干预,可更加准确对患者的疾病诊断,提高手术治疗的安全性。方法以上消化道隆起性病变患者50例为研究对象,所选时间为2016年1月-2017年6月,其均首先接受超声内镜检查,之后为其实施内镜黏膜下剥离术治疗,对其治疗的结果进行分析。结果上消化道隆起性病变患者的病灶完整切除率为86.00%,10.00%的患者通过圈套器切除,其组织治愈率为96.00%。手术时间为(32.85±15.77)分钟,住院时间为(6.69±1.22)天,20.00%患者在手术中发生创面渗血,10.00%的患者出现术中穿孔,随访患者1年,未有患者出现复发或残留的情况。结论上消化道隆起性病变患者的病灶完整切除率为86.00%,10.00%的患者通过圈套器切除,其组织治愈率为96.00%。手术时间为(32.85±15.77)分钟,住院时间为(6.69±1.22)天,20.00%患者在手术中发生创面渗血,10.00%的患者出现术中穿孔,随访患者1年,未有患者出现复发或残留的情况。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜黏膜下剥离术 上消化道隆起性病变 安全性
食管黏膜下肿瘤的内镜下诊断与治疗 预览
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作者 维妮热·阿布都外力 张志强 +1 位作者 高鸿亮 姚萍 《中国内镜杂志》 2019年第2期27-33,共7页
目的基于食管黏膜下肿瘤(SMTs)内镜检查及治疗手段,分析食管SMTs的临床病理学特征,同时评价食管SMTs内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法选择2012年1月-2017年12月新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管SMTs患者,并同时完善普... 目的基于食管黏膜下肿瘤(SMTs)内镜检查及治疗手段,分析食管SMTs的临床病理学特征,同时评价食管SMTs内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法选择2012年1月-2017年12月新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管SMTs患者,并同时完善普通胃镜和超声内镜(EUS)检查,所有患者均接受内镜下治疗,所有切除的肿瘤均行病理学检查。结果共98例患者。其中,女55例(56.12%),男43例(43.88%)。肿瘤位于食管上段27例(27.55%),中段28例(28.57%),下段43例(43.88%),56例病例行内镜黏膜下剥离术(ESD),25例行内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE),12例行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),另3例行电凝电切除术,1例孤立性纤维性肿瘤因术中发现肿瘤基底部深转为外科手术,另1例平滑肌瘤因肿瘤体积太大致内镜操作困难,中途转胸腔镜下治疗。1例神经鞘瘤,ESD术后出现气胸、胸腔积液、术后瘘及食管狭窄等并发症,1例胸腔镜下行肿瘤摘除术的平滑肌瘤,术后发生气胸和胸腔积液,另外2例出现纵隔气肿和皮下气肿,均于术后2或3d自行好转。病理学检查及免疫组化结果证实,最常见的食管SMTs为平滑肌瘤,共90例,占所有病例91.84%。结论食管SMTs以女性多见,好发于中下段食管,病理以平滑肌瘤最为常见;应用EUS技术能够对病变性质及组织学来源进行较准确的评估;内镜下治疗食管SMTs不仅能提供完整的病理学资料,而且有效安全。 展开更多
关键词 食管黏膜下肿瘤 超声内镜 内镜治疗
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超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用 预览
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作者 叶晓丹 王小忠 郭燕环 《中国处方药》 2019年第7期10-11,共2页
目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超... 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超声内镜评价直接性黏膜下注射,抬举征阳性,即黏膜下切除(EMR);研究组采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者行超声内镜评价后再行黏膜下注射,抬举征阳性,行黏膜剥离切除。对比两组患者术前诊断和术后诊断的准确性、完整切除的成功率以及并发症发生率。结果研究组术前、术后诊断率符合率明显优于对照组(P<0.05),研究组完整切除的成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论采用超声内镜联合内镜下黏膜剥离治疗直肠类癌患者,不仅可以确定肿瘤的大小、病变浸润层次,而且安全可靠、高效。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜下黏膜剥离 直肠类癌 肠功能
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超声内镜在经口内镜下肌切开术中的应用 预览
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作者 陈秀秉 覃山羽 姜海行 《广东医学》 CAS 2019年第11期1656-1659,共4页
目的探讨超声内镜在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)中的应用价值。方法回顾性研究行POEM手术的47例资料完整的EA患者,对其进行随访。术前行超声内镜了解贲门口、贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15c... 目的探讨超声内镜在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)中的应用价值。方法回顾性研究行POEM手术的47例资料完整的EA患者,对其进行随访。术前行超声内镜了解贲门口、贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15cm处固有肌层的厚度;完善Eckardt's评分、胃镜、食道钡餐等,术中记录黏膜下隧道长度,固有肌层切开长度,术中术后观察并发症发生情况,对这些指标进行分析。结果所有患者术前超声提示食管管壁层次结构清楚,贲门处肌层最厚,与贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15cm处肌层比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前贲门处固有肌层厚度与术前食管扩张度呈正相关,与吞咽困难分级、病程、术前Eckardt's评分等无相关性。47例患者均成功实施手术,术后并发症的发生率与贲门处固有肌层厚度存在相关性,而与贲门上5cm固有肌层厚度、隧道长度及肌切开长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜检查对术前、术中及术后疗效评估有一定指导意义。贲门处固有肌层厚度越薄,出现并发症的可能性越大。适当的缩短隧道长度及肌切开长度,可能可以缩短手术及麻醉时间,从而可提高工作效率及降低患者的麻醉风险。 展开更多
关键词 超声内镜 经口内镜下环形肌切开术 贲门失弛缓症 并发症
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内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的应用
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作者 王义 崔旭 +3 位作者 徐丹 许斌 赵蕾 刘亮 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月间辽宁省抚顺市中心医院收治的53例结直肠肿瘤患者进行回顾性分析,以内镜下切除或手术切除病变病理结果为诊断金标准... 目的探讨内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月间辽宁省抚顺市中心医院收治的53例结直肠肿瘤患者进行回顾性分析,以内镜下切除或手术切除病变病理结果为诊断金标准,比较结直肠肿瘤患者内镜窄带成像技术(NBI)及超声内镜检查结果的临床应用价值。结果 53例结直肠肿瘤患者的NBI检查结果均能清晰显示Ⅱ-Ⅴ型息肉腺管开口形态,NBI肠镜对结直肠恶性肿瘤与非恶性肿瘤性病变的敏感性为100. 0%。21例腺瘤性息肉均来源于黏膜层行内镜下黏膜切除术(EMR),32例结直肠癌患者均行外科手术治疗。内镜超声对结直肠癌浸润深度判断的总准确率为78. 1%。结论 NBI能对结直肠隆起病变的黏膜腺管开口进行分类,可判断病变的肿瘤性与非肿瘤性,联合超声内镜能对病变的起源进行准确的判断,对治疗方案的选择具有明确的临床指导价值。 展开更多
关键词 内镜窄带成像技术 超声内镜 结直肠肿瘤 诊断 治疗
评估超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗起源于固有肌层的黏膜下肿瘤的疗效及安全性 预览
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作者 李艳 吴际 +4 位作者 谭晓君 刘君君 罗颖亮 李锐清 何瑞华 《中国现代药物应用》 2019年第10期58-59,共2页
目的观察分析对起源于固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)采取超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗的临床疗效及安全性。方法 60例SMT患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组采取超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗,对照组采取... 目的观察分析对起源于固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)采取超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗的临床疗效及安全性。方法 60例SMT患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组采取超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗,对照组采取超声内镜辅助内镜下挖除术治疗。观察比较两组患者的围术期相关指标(包括手术时间、创面大小及深度、胃肠恢复时间、住院时间)、肿瘤完整切除情况、术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的创面大小、深度明显小于对照组,胃肠恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的肿瘤完整切除率96.67%明显高于对照组的76.67%,术后并发症发生率3.33%明显低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(χ^2=5.1923、5.1923,P=0.0227、0.0227<0.05)。结论采取超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗SMT患者,能够减少创面大小及深度,有效缩短术后胃肠功能恢复时间及住院时间,提高其肿瘤的完整切除率,降低术后并发症发生率,治疗效果较为理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声内镜 辅助内镜黏膜下剥离术 黏膜下肿瘤 疗效 安全性
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窄带成像放大内镜和超声内镜判断早期食管癌浸润深度准确度比较 预览
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作者 徐正元 王加斌 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第4期25-28,共4页
目的:比较窄带成像放大内镜(Narrow Band Imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期食管癌浸润深度的准确度,指导临床早期食管癌浸润深度判断方法的选择。方法:将2014 年1 月至2018 年1 月... 目的:比较窄带成像放大内镜(Narrow Band Imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期食管癌浸润深度的准确度,指导临床早期食管癌浸润深度判断方法的选择。方法:将2014 年1 月至2018 年1 月拟于我院接受内镜下黏膜剥离术或外科手术的109 例早期食管癌患者纳入此次研究。患者术前分别使用NBI-ME 和EUS 判断其病灶浸润深度,以术后病理检查结果为金标准,计算NBI-ME 和EUS 判断早期食管癌浸润深度的准确率,并运用Kappa 检验,分析NBI-ME 和EUS 判断结果与病理检查结果的一致性,总结两种技术判断早期食管癌浸润深度的临床应用价值。结果:Kappa 检验结果示,NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度与病理检查结果的一致性高,Kappa 值为0.762;EUS 判断早期食管癌浸润深度与病理检查结果的一致性一般,Kappa 值为0.292。NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度的准确度为85.32%,高于EUS 的51.38%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度的准确度高于EUS。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 超声内镜 早期食管癌 浸润深度
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内镜治疗胆总管结石的研究进展 预览
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作者 徐成 吐尔干艾力·阿吉 《医学综述》 2019年第7期1416-1420,1425共6页
胆总管结石(CBDS)是临床常见疾病,我国发病率较高,易导致胆管梗阻、继发胆管炎、胰腺炎和梗阻性黄疸,甚至危及生命,一旦确诊需及时治疗。既往CBDS以传统外科手术治疗为主,随着内镜技术的发展和进步,内镜下治疗CBDS成为新的趋势。以内镜... 胆总管结石(CBDS)是临床常见疾病,我国发病率较高,易导致胆管梗阻、继发胆管炎、胰腺炎和梗阻性黄疸,甚至危及生命,一旦确诊需及时治疗。既往CBDS以传统外科手术治疗为主,随着内镜技术的发展和进步,内镜下治疗CBDS成为新的趋势。以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为代表的内镜技术已成为临床上治疗CBDS的重要手段。我国内镜技术起步较晚,经过内镜工作者的不懈努力,现已日益成熟和普及。目前,内镜下治疗CBDS主要技术有ERCP、内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头括约肌球囊扩张术、机械性碎石、体外冲击波碎石术、电液碎石术和激光碎石术等。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 胆管镜 超声内镜
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放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度诊断价值的Meta分析 预览
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作者 高亚东 屈亚威 刘海峰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期98-101,105共5页
目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质... 目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并灵敏度、特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入6篇文献,包含640例患者进行合并分析。放大内镜的汇总灵敏度、汇总特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC分别为0.79(95%CI:0.71~0.86)、0.97(95%CI:0.94~0.98)、18.19(95%CI:5.75~57.54)、0.25(95%CI:0.18~0.35)、0.831 8;超声内镜分别为0.82(95%CI:0.72~0.89)、0.89(95%CI:0.85~0.92)、6.34(95%CI:4.46~9.01)、0.23(95%CI:0.15~0.36)、0.922 7。两者AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内镜的准确性相当,均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放大内镜 超声内镜 META分析
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贲门失弛缓症的诊断和治疗进展 预览
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作者 陈秀秉 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第3期479-483,共5页
贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)是由食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的一种功能性疾病[1],其特点是食管下括约肌松弛受损和食管蠕动丧失[2]。目前病因未明,可能与自身免疫、病毒感染、遗传因素和神经退行性变等密切相关。
关键词 贲门失弛缓 食管钡餐 食道测压 超声内镜 经口内镜下环形肌切开术
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异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用 预览
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作者 李莞盈 吕成倩 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期673-676,共4页
目的 探讨异位胰腺超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的特征和内镜黏膜下肿物切除术对异位胰腺的治疗作用。方法 选取2012年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的黏膜下肿物患者,经EUS检查后行内镜黏膜下肿物切除术... 目的 探讨异位胰腺超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的特征和内镜黏膜下肿物切除术对异位胰腺的治疗作用。方法 选取2012年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的黏膜下肿物患者,经EUS检查后行内镜黏膜下肿物切除术,病理诊断为异位胰腺者。观察其EUS下的特征,并对患者进行追踪随访。结果 本研究共纳入31例患者,17例( 54.84%)病变位于胃窦,6例(19.35%)位于胃体,5例(16.13%)位于十二指肠,2例(6.45%)位于胃底,1例(3.23%)位于食管;4例(12.90%)表面有中央凹陷;24例(77.42%)呈低回声;14例(45.16%)起源于黏膜下层,8例(25.81%)起源于固有肌层,7例(22.58%)起源于黏膜肌层,2例(6.45%)累及多层;18例(58.06%)内部回声均匀;26例(83.87%)边界清晰。17例(54.84%)患者行内镜固有肌层剥离术(endoscopic mucosal dissection, EMD),14例(45.16%)行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection ,ESD),均一次性切除,术后随访均无瘤体残留及复发。结论 异位胰腺好发于胃窦,胃体、十二指肠为次,以低回声为主,内部回声多均匀,边界大多清晰,多起源于黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层。内镜黏膜下肿物切除术可以为异位胰腺提供病理诊断的标本,同时也是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 异位胰腺 超声内镜 内镜黏膜下肿物切除术
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