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超微经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效评估
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作者 卢穗琳 段海峰 +7 位作者 朱玮 刘旸 艾尔肯·吐尔逊 阿不力孜·司马义 黄金星 阿布都卡哈尔·巴吐尔 吴文起 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期173-175,共3页
目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10~14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月~2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(<1... 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗小儿上尿路结石的有效性及安全性。方法:SMP是利用外径为7F、工作通道为3.3F的超细肾镜,10~14F带吸引功能鞘的取石系统。回顾性分析我国4家医院2013年8月~2017年12月因上尿路结石而行SMP患儿(<14岁)的临床资料。结果:共136例患儿入组,年龄0.5~14岁,平均(3.98±3.13)岁。多数患儿(63.2%)术前以腰痛和血尿症状为主。结石最大径为0.8~4.8cm,平均(1.58±0.78)cm;平均手术时间(37.86±25.64)min;术后住院天数1~8d,平均(2.7±1.7)d。114(83.82%)例患儿为完全无管化(术后未留置肾造瘘管和双J管)。术后第1天结石清除率为84.56%,术后3个月结石清除率为90.44%。术后有11例患儿出现发热。1例患儿因术后出现肾绞痛而行双J管置入术。6例患儿出现轻度肾盂撕裂或尿外渗。结石成分分析以感染性结石及草酸钙结石为主。结论:SMP应用于小儿上尿路结石具有结石清除率高、并发症低、无管化率高的优点,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 超微 儿童 上尿路结
无管化超微经皮肾镜取石术治疗幼儿肾结石的可行性及安全性
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作者 袁顺辉 杨德林 +3 位作者 李志鹏 禹路 叶春伟 杨晓芳 《临床合理用药杂志》 2019年第18期42-44,共3页
目的探讨无管化超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗幼儿肾结石的可行性及安全性.方法选取2016年4月-2017年10月于昆明医科大学第二附属医院行无管化SMP治疗的肾结石患儿12例,分析无管化SMP治疗的可行性及安全性.结果 12例患儿均成功建立经皮... 目的探讨无管化超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗幼儿肾结石的可行性及安全性.方法选取2016年4月-2017年10月于昆明医科大学第二附属医院行无管化SMP治疗的肾结石患儿12例,分析无管化SMP治疗的可行性及安全性.结果 12例患儿均成功建立经皮肾通道.手术时间为(37.4±6.7) min;术中未见明显出血,术后均未留置造瘘管.术后血红蛋白下降0~ 28 g/L;均无尿路感染及发热、尿液外渗、腹腔脏器损伤等并发症.术后1个月结石清除率为91%.随访6个月,结石均无复发.结论无管化SMP是治疗儿≤2 cm肾结石的一种安全、有效的方法,可作为体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)无效后较理想的选择. 展开更多
关键词 儿童 超微 治疗结果
同期双侧超微经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石10例报告 预览
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作者 加素尔·巴吐尔 徐海 +5 位作者 阿力木江·阿布来孜 艾尼瓦尔·艾尔肯 伊尔范·压力坤 阿衣丁·西热牙孜旦 艾尔肯·吐尔逊 王玉杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期128-131,144共5页
目的探讨同期双侧超微经皮肾镜取石术(SBSMP)在学龄前儿童和婴幼儿双肾结石治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析喀什地区第一人民医院从2015年10月至2017年1月应用SBSMP治疗10例小儿双侧上尿路结石的临床资料。结果9例均同期成功完成... 目的探讨同期双侧超微经皮肾镜取石术(SBSMP)在学龄前儿童和婴幼儿双肾结石治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析喀什地区第一人民医院从2015年10月至2017年1月应用SBSMP治疗10例小儿双侧上尿路结石的临床资料。结果9例均同期成功完成双侧手术,1例第2术侧因穿刺困难终止手术。总手术时间平均(41.4±13.78)min。术后均无发热,术中术后均未输血,1例(一侧完全无管化另一侧部分无管化)患儿术后部分无管化侧的输尿管外支架管脱落,出现无尿,给予利尿、拆切口缝合线引流等处理后自行好转,余患儿均无严重并发症发生。术后1周内复查取净双侧结石7例,清石率70%(7/10);3例发现残余结石,3个月后复查2例自行排出,总清石率90%(9/10),一侧肾结石复发1例。结论合理选择病例,足够经验的泌尿外科医生应用SBSMP治疗学龄前儿童和婴幼儿双侧上尿路结石安全可行。 展开更多
关键词 超微 上尿路结 小儿 同期
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超微经皮肾镜取石术与逆行输尿管软镜手术治疗儿童上尿路结石的对比研究
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作者 贾宏亮 李循 +3 位作者 曾国华 李九智 张培新 艾尼瓦尔·玉素甫 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期885-889,共5页
目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,... 目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,男38例,女14例;年龄(4.6±2.7)岁;结石长径(15.3±4.8)mm;结石位于左侧17例,右侧35例;多发结石18例,单发结石34例。RIRS组33例,男18例,女15例;年龄(4.6±3.1)岁;结石大小(14.2±5.1)mm;结石位于左侧9例,右侧24例;多发结石11例,单发结石22例。两组患儿年龄、性别、结石大小、结石侧别、结石数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1个月复查KUB或CT评估疗效。比较两组的净石率及并发症情况。结果SMP组较RIRS组有更短的手术时间[(57.9±27.8)min与(74.2±31.8)min,P=0.015)]和术后住院时间[(3.1±1.3)d与(4.8±2.8)d,P=0.003]。SMP组净石率高于RIRS组[90.4%(47/52)与48.5%(16/33),P<0.01]。SMP组患儿的再次治疗率显著低于RIRS组[1.9%(1/52)与36.4%(12/33),P<0.01]。SMP组术后3例发热(体温>38℃),1例出现胸腔积液及腹水,并发症发生率为7.7%(4/52);RIRS组术后9例发热(体温>38℃),并发症发生率为27.3%(9/33),RIRS组并发症发生率高于SMP组(P<0.05)。结论SMP治疗儿童上尿路结石的净石率优于RIRS,同时并发症及术后再次治疗率均低于RIRS。 展开更多
关键词 超微 输尿管软 上尿路结 儿童
超微经皮肾镜取石术治疗2~2.5 cm肾结石 预览
5
作者 梁福律 涂建平 +4 位作者 林剑峰 郭昭建 范先明 张遵俊 胡力仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1137-1138,1142共3页
目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗2~2.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月~2018年3月32例SMP治疗2~2.5 cm肾结石的临床资料。结果31例顺利完成手术,1例因术中出血导致... 目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗2~2.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月~2018年3月32例SMP治疗2~2.5 cm肾结石的临床资料。结果31例顺利完成手术,1例因术中出血导致视野模糊而终止手术,术后1个月复查残石直径约0.9 cm。1例肾中盏结石术后1个月复查残留结石约0.7 cm。此2例均辅助行体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗后排出。术后1个月清石率93.8%(30/32)。术后均无大出血、发热等并发症发生。结论SMP治疗2~2.5 cm肾结石安全有效。 展开更多
关键词 超微
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超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较 预览 被引量:5
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作者 陈科梁 鲁佩 +3 位作者 杨杰 陶荣镇 宋日进 张炜 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第7期517-521,共5页
目的 比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理2cm左右(1.5~2.5cm)肾结石的疗效。方法 以2015年5月至2016年10月本中心采用SMP或FURL治疗的2cm左右肾结石患者100例作为研究对象,进行回顾性分析研究。SM... 目的 比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理2cm左右(1.5~2.5cm)肾结石的疗效。方法 以2015年5月至2016年10月本中心采用SMP或FURL治疗的2cm左右肾结石患者100例作为研究对象,进行回顾性分析研究。SMP组(n=50):男36例,女14例;年龄(50.6±12.9)岁;结石大小(2.01±0.30)(1.5~2.5)cm。FURL组(n=50):男37例,女13例;年龄(52.7±13.7)岁;结石大小(1.93±0.31)(1.5~2.5)cm。结果 两组患者术前术后血白细胞(WBC)升高水平、术后发热率、术后结石清除率、术后住院天数和痛觉视觉模拟量表(PVAS)评分均无统计学差异(P〉0.05)。SMP组血红蛋白降低水平显著高于FURL组[(10.2±5.68)g/L vs.(7.33±6.34)g/L,P=0.010],而平均手术时间显著少于FURL组[(50.7±13.4)min vs.(56.3±15.7)min,P=0.029]。结论 SMP治疗2cm左右肾结石安全有效、出血及并发症发生率低,术后舒适度高,住院时间短,能作为传统FURL的互补手术方式。 展开更多
关键词 超微 输尿管软 清除率 回顾性分析
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supermini-PCNL治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性 预览
7
作者 黄新凯 钟喨 +4 位作者 黄智峰 曾晔 吴松 赖伟业 郑东翔 《中国现代药物应用》 2017年第17期59-60,共2页
目的 探讨分析超细经皮肾镜取石术(supermini-PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 35例采用supermini-PCNL治疗肾和输尿管上段结石的患者为研究对象,分析患者的手术情况及结石清除率。结果 35例患者均通过supermini-PCNL... 目的 探讨分析超细经皮肾镜取石术(supermini-PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 35例采用supermini-PCNL治疗肾和输尿管上段结石的患者为研究对象,分析患者的手术情况及结石清除率。结果 35例患者均通过supermini-PCNL治疗,平均手术时间(32.2±16.1)min,平均住院时间(2.1±1.1)d,并发症发生率为5.7%;术后第1天结石清除率为91.4%,术后1个月结石清除率为97.1%。当结石≥2cm时手术时间为(42.6±15.1)min、术后第1天的结石清除率为80.0%,结石<2cm时手术时间为(25.6±8.3)min、术后第1天的结石清除率为100.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 supermini-PCNL治疗肾和输尿管上段结石时结石清除率高,创伤小,并发症发生率低,且当结石<2cm时治疗效果更佳,故supermini-PCNL具有显著的疗效及可靠安全性。 展开更多
关键词 输尿管上段结 超微 安全性 临床效果
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快速康复外科理念在超微经皮肾镜取石术护理中的应用 被引量:4
8
作者 李芳芳 张敏 +4 位作者 冯秋霞 梁莹珠 徐苗 孙红玲 吴文起 《国际护理学杂志》 2017年第10期1430-1433,共4页
目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在超微经皮肾镜取石术(super-minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,SMP)中应用的效果.方法 选取2013年3月至2016年3月120例采用SMPCNL治疗上尿路结石患者120例,随... 目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在超微经皮肾镜取石术(super-minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,SMP)中应用的效果.方法 选取2013年3月至2016年3月120例采用SMPCNL治疗上尿路结石患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组采用快速康复护理方案,对照组采用传统护理方案,比较两组患者对术前访视的满意情况、访视后患者焦虑状况、术后并发症发生率及住院时间.结果 实验组对术前访视满意度明显优于对照组(P〈0.05);访视后患者焦虑状况明显轻于对照组(P〈0.01);并发症发生率少于对照组(P〈0.05);住院时间也少于对照组(P〈0.01).结论 在快速康复外科理念指引下的护理模式可促进经皮肾镜取石术患者的康复,效果显著. 展开更多
关键词 快速康复外科 超微 护理模式
超微经皮肾镜在上尿路结石治疗中的临床应用(附13例报告) 被引量:3
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作者 詹鹰 张宇聪 +5 位作者 王康扬 林师帅 欧先帆 华育养 叶章群 陈志强 《临床泌尿外科杂志》 2017年第2期141-143,共3页
目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗上尿路结石的临床效果。方法:2015年8月~2016年3月采用SMP对13例上尿路结石患者进行手术治疗,其中鹿角形结石1例,肾下盏结石3例,肾盂结石5例,输尿管上段结石3例,多发性肾结石1例;结石直径1.1... 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗上尿路结石的临床效果。方法:2015年8月~2016年3月采用SMP对13例上尿路结石患者进行手术治疗,其中鹿角形结石1例,肾下盏结石3例,肾盂结石5例,输尿管上段结石3例,多发性肾结石1例;结石直径1.1~2.4cm,平均(1.7±0.2)cm。结果:11例行单通道SMP,2例行双通道SMP,其中应用于复杂性肾结石二期手术3例;手术时间9~150min,平均(34±22)min;术中出血量平均(14±5)ml,无需要输血的患者;术后未出现发热病例。平均住院时间2d。结论:SMP治疗上尿路结石安全,创伤小,术后恢复快,住院时间短。 展开更多
关键词 上尿路结 超微
超微经皮肾镜治疗上尿路结石的体会 预览 被引量:2
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作者 黄建团 黄建谋 +1 位作者 林耀彬 欧永跃 《岭南现代临床外科》 2016年第2期188-190,共3页
目的研究并探讨超微经皮肾镜取石术(micro-PCNL)治疗上尿路结石的临床效果及及体会。方法选择2014年5月~2016年1月我院收治的上尿路结石患者作为此次研究的对象,采用micro-PCNL作为观察组(n=50),采用常规经皮肾镜取石术患者作为对... 目的研究并探讨超微经皮肾镜取石术(micro-PCNL)治疗上尿路结石的临床效果及及体会。方法选择2014年5月~2016年1月我院收治的上尿路结石患者作为此次研究的对象,采用micro-PCNL作为观察组(n=50),采用常规经皮肾镜取石术患者作为对照组(n=50),观察两组患者的手术成功率、一期碎石清除率、住院时间、VAS疼痛评分以及并发症发生情况。结果两组手术均成功完成,观察组的一期碎石清除率为96%,明显高于对照组的80%(P〈0.05);与对照组相比,观察组患者的住院时间明显缩短(P〈0.05),VAS疼痛评分明显更低(P〈0.05)。观察组患者术后未出现明显并发症,对照组有5例并发症发生,包括3例尿血,2例感染,均保守治疗痊愈。结论采用micro-PCNL治疗上尿路结石可有效清除结石、缩短住院时间、减轻术后疼痛、减少并发症的发生。 展开更多
关键词 上尿路结 超微
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超微经皮肾镜取石术治疗临床有意义残石的疗效观察 预览 被引量:13
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作者 孙红红 王小波 +4 位作者 王亚申 焦微红 罗飞 苏彦慧 李健 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期295-297,共3页
目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-micro-PCNL,SMP)治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧。方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带... 目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-micro-PCNL,SMP)治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧。方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带吸引功能的Peel-away鞘吸到碎石收集瓶中。2011年5月~2015年7月采用SMP治疗的38例多次输尿管软镜及ESWL术后残石患者,残石位于下盏、中盏、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为27、3、5、3例。结石直径平均(1.3±0.6)cm。结果 38例患者均穿刺成功,单通道35例,双通道3例,平均手术时间(37±12)min,术后第一天结石清除率为94.7%(36/38),其中1例患者输尿管上段石街形成,需再次输尿管镜钬激光碎石术,1例下盏残留结石直径约0.6cm,二期SMP取石,4周后复查KUB,均未见结石残留。术后无气胸、尿外渗、严重感染、出血等并发症。结论 SMP治疗临床有意义残石安全有效,尤其适用于输尿管软镜及ESWL术后残石的补救性处理措施。 展开更多
关键词 超微 临床有意义残 输尿管软 体外冲击波碎
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超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的体会 预览 被引量:6
12
作者 张赟 李高飞 +2 位作者 张刚 张慕淳 蔡星建 《医学与哲学:B》 2016年第8期48-50,共3页
初探超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和(或)体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并... 初探超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和(或)体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为11例、1例、5例、5例、4例。结石直径平均为(1.2±0.6)cm。术后均不留置肾造瘘管及双"J"管。26例患者手术均成功完成,单通道24例,双通道2例,手术平均时间(47±19)min,术后第1天结石清除率为96.2%(25/26),1例为下盏残留结石直径约0.7cm,1例术后出现发热(体温〉38℃),术后住院时间(2.0±0.9)d。术后均未出现严重感染、尿外渗、肾周血肿等并发症。SMP治疗小于2cm的肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜术后残石的补救性治疗方法。 展开更多
关键词 超微 输尿管软 体外冲击波碎
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超微经皮肾镜取石术在治疗肾及输尿管上段2cm结石中的应用(附52例报告) 被引量:9
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作者 廖国栋 俞蔚文 +5 位作者 章越龙 周密 王帅 吕佳 毛祖杰 何翔 《临床泌尿外科杂志》 2016年第7期590-592,596共4页
目的:总结超微经皮肾镜取石术(SMP)在处理2cm左右的输尿管上段及肾结石患者中的临床经验,并探讨其临床效果及安全性。方法:2015~2016年采用SMP技术治疗肾、输尿管上段结石患者52例。术中使用F6、F8、F10筋膜扩张器进行通道扩张,再... 目的:总结超微经皮肾镜取石术(SMP)在处理2cm左右的输尿管上段及肾结石患者中的临床经验,并探讨其临床效果及安全性。方法:2015~2016年采用SMP技术治疗肾、输尿管上段结石患者52例。术中使用F6、F8、F10筋膜扩张器进行通道扩张,再采用特制的F12~14金属鞘作为操作通道,再利用外径为F7、工作通道为F3.3超微肾镜通过该金属鞘采用钬激光击碎结石,并借助与鞘连接的负压吸引器将碎石屑吸至碎石收集瓶。在手术结束时利用退镜观察穿刺通道是否有出血,使用Nd激光作止血处理。结果:52例均采用单通道进行手术,结石累计最大直径1.6~2.8cm,平均2.2cm。手术时间29~75min,平均43min;术后(术后第1天复查CT)结石清除率(stone free rate,SFR)为90.4%(47/52),其中1例铸型肾结石需行二期RIRS取石,2例下盏残留结石需要ESWL结合排石床辅助治疗,2例口服排石药物后自行排出结石。术后1个月复查肾CT,SFR达100%。术后血红蛋白丢失量为4~16g/L,平均为8.2g/L;术后C反应蛋白(CRP)为7.5~27.3 mg/L,平均16.8mg/L;术后降钙素原为0.2~1.1ng/ml,平均0.8ng/ml;术后血白细胞计数(8.4~17.6)×10^9/L,平均为12.3×10^9/L;术后痛视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)为0~3分,平均1.9分;术后舒适评分法(bruggrmann comfort scale,BCS)为2~4分,平均3.2分。5例(9.61%)术后出现一过性低热,经抗炎治疗后缓解。所有患者术后均无需输血治疗。术后住院2~6d,平均3.2d。49例术后未留置肾造瘘管,其中5例内外支架管均未留置。结论:采用SMP治疗直径2cm左右的肾及输尿管上段结石患者是一种简单、安全的微创术式,值得临床选择采用。 展开更多
关键词 超微 输尿管上段结
超微经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石 被引量:6
14
作者 刘永达 艾尔肯·吐尔逊 +8 位作者 蔡超 刘旸 阿布都卡哈尔·巴吐尔 周奕洲 罗嘉伟 吴文起 陈文忠 钟文 曾国华 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期295-299,共5页
目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石... 目的:评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年9月~2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例,女19例,年龄5个月~12岁,平均(2.9±2.4)岁。结石大小为0.8~4.8cm,平均(1.9±0.7)cm。结果:本组51例,除了2例患者合并脓肾须行二期SMP,其余49例一次完成SMP手术。手术时间(49.8±15.5)min。术后血红蛋白下降(10.4±4.7)g/L,均无需输血。其中44例(86.3%)没有放置肾造瘘管与输尿管支架管,2例(3.9%)只放置输尿管外支架,2例(3.9%)放置肾造瘘管和输尿管外支架管、3例(5.9%)同时放置肾造瘘管和双J管。术后第1天和术后3个月的完全结石清除率分别86.3%和90.2%。8例(15.7%)出现并发症,均属轻度(Clavien分级Ⅰ/Ⅱ),包括3例术后发热、1例术后血尿、2例轻微肾盂穿孔和2例尿外渗。术后住院时间为(2.7±1.0)d。结论:对于≤2.5cm的儿童肾结石,SMP是一种有效且安全的治疗方法。SMP可作为冲击波碎石术(SWL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗无效的儿童肾结石的理想选择。 展开更多
关键词 超微 儿童 治疗
超微经皮肾镜取石术治疗31例肾结石的初步体会 被引量:73
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作者 曾国华 万肖蓬 +4 位作者 陈文忠 刘永达 赵志健 钟文 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期6-9,共4页
目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10~12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压... 目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10~12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结石31例,其中儿童5例、体外冲击波碎石(ESWL)和/或软性输尿管镜治疗失败11例、孤立肾3例.结石位于下盏、中盏、上盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为12、2、1、7、6、3例.结石最大直径(1.9±0.6) cm. 结果 单通道28例,双通道3例.手术时间25~140 min,平均(54±30)min,术后血红蛋白下降(12.2±9.5) g/L.术后第1天结石清除率为94%(29/31),其中1例需二期SMP取石,1例上盏残留结石直径0.5 cm,需要ESWL辅助治疗;1个月总结石清除率达100%.2例(6%)出现术后发热,无需输血者.术后住院时间为(1.8±0.8)d.31例术后均未留置肾造瘘管,27例术后无须留置双J管,2例患者因需要同时处理同侧输尿管中段和下段结石留置输尿管外支架管24 h,2例因同时行同侧肾盂输尿管连接处狭窄内切开留置双J管8周. 结论 SMP治疗小于2 cm肾结石安全、有效,尤其适用于儿童肾结石、PCNL术后残留平行盏结石和ESWL及软镜治疗失败肾结石的治疗. 展开更多
关键词 造口 超微 新技
超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察 被引量:13
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作者 曾国华 赵志健 +2 位作者 钟文 吴文起 陈文忠 《临床泌尿外科杂志》 2013年第3期161-163,共3页
目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro—percutaneous nephrolithotomy,micro-PCNI。)治疗肾结石的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年4~5月行micro—PCNI。术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6... 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro—percutaneous nephrolithotomy,micro-PCNI。)治疗肾结石的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年4~5月行micro—PCNI。术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6crn,均有ESWI。及输尿管软镜治疗失败史。采用F4.85。可视穿刺针(all—seeing needle)在x线引导下从下盏入路穿中目标盏,并直视下结合钬激光进行碎石。结果:2例患者穿刺均由下盏人路,手术时间分别为45min和55min,术后均未留置造瘘管。术后无感染、发热及出血、疼痛、尿液外渗,无输尿管石街形成等并发症。术后分别于24h、48h出院。术后4周CT复查,2例患者均无结石残留。结论:micro—PCNI。治疗2cm以下肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜治疗失败后的一种补救性治疗方法。 展开更多
关键词 超微
超微通道经皮肾镜取石术与传统微通道经皮肾镜取石术治疗1~2cm肾结石的倾向性评分匹配研究
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作者 乐有为 冯建华 +1 位作者 朱寒亮 陈艺文 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期183-185,196共4页
目的:倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较超微通道经皮肾镜取石术(SMP,F12~14)与传统微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL,F18)治疗1~2cm肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2017年10月~2018年6月在我院收治的130例肾结石... 目的:倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较超微通道经皮肾镜取石术(SMP,F12~14)与传统微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL,F18)治疗1~2cm肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2017年10月~2018年6月在我院收治的130例肾结石患者的临床资料,其中接受SMP治疗34例,接受mini-PCNL治疗96例。使用SPSS软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,其中接受SMP治疗32例,接受mini-PCNL治疗32例,并用新样本进行比较分析。结果:SMP组及mini-PCNL组患者基线资料具有可比性。SMP组较mini-PCNL组术后住院时间更短[(3.4±1.1)d vs.(4.8±1.34)d,P=0.001]、无管化率更高(68.8%vs.43.8%,P=0.044),两组手术时间、总住院费用、术后即时结石清除率、最终结石清除率、术后止痛药物需求以及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与mini-PCNL比较,SMP减少了患者术后住院时间,提高了无管化率,改善了患者就医体验,SMP治疗1~2cm肾结石是安全、有效的。 展开更多
关键词 超微通道 传统微通道 倾向性评分匹配分析
第三代超微经皮肾镜取石术治疗直径2.5cm及以下高CT值肾结石的疗效及安全性评价
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作者 陈冰 胡振兴 +4 位作者 刘聪 虞河江 魏凡杰 余锐 周文杰 《华西医学》 CAS 2019年第7期796-800,共5页
目的对基层医院开展第三代超微通道经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗直径≤2.5cm、CT值≥700Hu肾结石的疗效及安全性进行评估,探讨基层医院开展此项技术的可行性。方法选取2017年7月—2018年7月乐山市... 目的对基层医院开展第三代超微通道经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗直径≤2.5cm、CT值≥700Hu肾结石的疗效及安全性进行评估,探讨基层医院开展此项技术的可行性。方法选取2017年7月—2018年7月乐山市市中区人民医院收治的64例结石直径≤2.5cm、CT值≥700Hu的单侧肾结石患者,随机分为两组,其中采取SMP术30例,采取微通道经皮肾镜取石术(mini percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)34例,对比分析两组患者术前资料和术中、术后相关技术资料,评价其疗效和安全性。结果两组患者单侧病变均一期顺利完成手术,所有患者术后均留置了双J管,无术后大出血和感染等重大并发症发生。两组在术后血红蛋白下降值、术后即刻清石率、术后1个月清石率、降钙素原>0.1μg/L率等技术指标上差异无统计学意义(P>0.05);SMP组和MPCNL组碎石时间分别为(29.63±6.28)、(25.21±5.19)min,术后住院时间分别为(5.33±0.61)、(9.44±0.96)d,留置肾造瘘管率分别为3.3%、50.0%,镇痛需求率分别为10.0%、58.8%,术后感染性发热率分别为6.7%、26.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SMP技术具有创伤小、可无管化、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广。 展开更多
关键词 超微通道 微通道 无管化
超微经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床对比观察 预览 被引量:4
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作者 徐靓 《黑龙江医药》 CAS 2018年第2期435-437,共3页
目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果。方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组实施URSL术,观察组实施UPCN... 目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果。方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术。比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况。结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小。 展开更多
关键词 超微 输尿管软
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超微通道可视经皮肾镜取石术对肾结石患者预后的影响观察 预览
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作者 张伟健 吴保忠 +3 位作者 杨帝宽 刘明建 胡志雄 陈深泉 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第21期3492-3493,共2页
目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月~2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,U... 目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月~2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术。记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况。结果与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UPCNL可减少KS者复发几率。 展开更多
关键词 超微通道可视 输尿管软
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