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关节镜下跟距骨联合切除术
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作者 冯龙 王红玉 姜厚森 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期651-654,共4页
[目的]介绍关节镜下内后方入路行跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合的手术技术与疗效。[方法]2014年7月~2017年3月,采用关节镜下经内后方入路跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合患者12例。自后内侧建立通道,用刨刀刨除踝关节后方的... [目的]介绍关节镜下内后方入路行跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合的手术技术与疗效。[方法]2014年7月~2017年3月,采用关节镜下经内后方入路跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合患者12例。自后内侧建立通道,用刨刀刨除踝关节后方的脂肪组织,充分暴露出母长屈肌腱,然后刨除母长屈肌腱外侧的脂肪组织,充分显露出跟骨、距骨、胫骨的后缘。关节镜下可见骨性联合完全替代了关节间隙,用磨钻由后向前顺序磨除骨联合。采用VAS疼痛评分、美国足踝外科(AOFOS)后足评分,以及术后患者主观满意度评估临床疗效。[结果] 12例患者获得24个月随访。疼痛VAS评分由术前(6.82±0.80)分减少至末次随访时(1.52±1.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFOS后足评分由术前(48.80±6.85)分提升至末次随访时(86.90±7.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主观疗效满意度调查:满意8例,较满意2例,一般2例;满意率83.33%。12例患者术后24个月复查踝关节X线片未见跟距骨桥复发征象。[结论]对跟距关节无骨性关节炎、跟距骨联合面积未达到整个跟距关节面1/2的疼痛症状的骨联合,关节镜下行跟距骨联合切除术短期疗效优良。 展开更多
关键词 联合 切除 关节镜术
跟距骨桥的高频超声诊断价值 被引量:1
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作者 王洪军 宋兵 +2 位作者 张晓红 翟红燕 王少春 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期935-938,共4页
目的 探讨高频超声对跟距骨桥的定位、定性、分型及其并发症的诊断价值。方法 采用高频超声检测临床怀疑跟距骨桥的28例患者,共30足,所有患足行X线和CT对照检查,患者的主要临床症状为内踝肿物、内踝处疼痛或伴内外翻受限、足底麻木,其... 目的 探讨高频超声对跟距骨桥的定位、定性、分型及其并发症的诊断价值。方法 采用高频超声检测临床怀疑跟距骨桥的28例患者,共30足,所有患足行X线和CT对照检查,患者的主要临床症状为内踝肿物、内踝处疼痛或伴内外翻受限、足底麻木,其中22例22足选择手术治疗。结果 以CT作为诊断跟距骨桥的金标准,超声诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:93.333%、94.737%、90.909%、94.737%、90.909%,Kappa值=0.856,两者具有较好的一致性。术中发现所有患者的并发症如胫神经卡压16例、骨桥表面滑膜囊肿11例、踇长屈肌腱受压移位1例,超声均能正确提示。CT仅提示11例骨桥表面滑膜囊肿,而其他并发症未能提示。X线则所有并发症均未提示。结论 与X线和CT相比,高频超声可以明确定位和定性诊断跟距骨桥,并能准确提示胫神经卡压、新生滑膜囊肿、肌腱受压移位等并发症,具有非常重要的临床价值。 展开更多
关键词 高频超声 联合 下关节 踝管综合征 胫神经
跟距骨联合的MRI诊断价值探讨 预览 被引量:1
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作者 潘涛 万业达 +2 位作者 王淑丽 蔡琳 朱珊 《国际医学放射学杂志》 2015年第4期307-312,共6页
目的分析跟距骨联合的MRI表现及分型,探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析,其中男22例,女3例,平均年龄(33.76±13.12)岁;左侧跟距骨联合13例,右侧12例。... 目的分析跟距骨联合的MRI表现及分型,探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析,其中男22例,女3例,平均年龄(33.76±13.12)岁;左侧跟距骨联合13例,右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象,按发生部位分型,并按冠状面像(部分结合矢状面像)进行形态分型。结果直接征象中完全骨性联合1例(4%),MRI表现为中距跟关节骨髓连接,纤维性联合14例(56%),软骨性联合10例(40%),MRI上均表现为联合处间隙变窄,边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号;软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体,T1WI上呈中等强度信号,T2WI及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例(80%),"醉酒侍者征"9例(36%),"距骨喙征"3例(12%),"驼背跟骨征"2例(8%),骨折1例(4%)。按部位分型为:中距跟关节7例(28%),后距跟关节4例(16%),关节外型14例(56%),前距跟关节5例(20%)均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为:Ⅰ型14例(56%),Ⅱ型3例(12%),Ⅲ型7例(28%),Ⅳ型1例(4%)。结论 MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等,可为临床提供有价值的诊断信息。 展开更多
关键词 联合 磁共振成像 诊断 分型
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踝关节镜手术与开放性手术治疗疼痛性跟距骨联合的临床疗效比较 预览
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作者 黄晟 桂鉴超 +1 位作者 蒋逸秋 吴卫东 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期468-471,共4页
目的:比较踝关节镜手术与开放性手术治疗疼痛性跟距骨联合的临床疗效。方法: 39例疼痛性跟距骨联合患者,按手术方式不同分为实验组( n=20)和对照组(n =19)。对照组采用传统开放性手术处理,实验组采用踝关节镜手术治疗。比较两组手术相... 目的:比较踝关节镜手术与开放性手术治疗疼痛性跟距骨联合的临床疗效。方法: 39例疼痛性跟距骨联合患者,按手术方式不同分为实验组( n=20)和对照组(n =19)。对照组采用传统开放性手术处理,实验组采用踝关节镜手术治疗。比较两组手术相关指标、踝与后足功能评分(AOFAS)和并发症发生情况。结果:两组手术均成功完成,术后随访6~40个月,平均随访2.3年。实验组手术时间长于对照组,术后7 d时视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后恢复劳动时间均低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05);两组随访6个月时,患足AOFAS评分、优良率比术前明显改善,差异均有统计学意义( P < 0.01),但组间比较,差异无统计学意义( P>0.05);实验组手术并发症率为5.00 %,低于对照组31.58 %,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:踝关节镜手术治疗疼痛性跟距骨联合不仅可取得同开放性手术相似的手术效果,而且还具有术后恢复快、手术疼痛轻和并发症率低的优点,体现出微创、高效、安全的临床应用优势。 展开更多
关键词 疼痛性联合 踝关节镜手术 开放性手术 AOFAS评分 并发症
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