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肺良性转移性平滑肌瘤临床、影像及病理学对照研究 认领
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作者 左玉强 高志红 +4 位作者 柳青 程豪 冯文丰 王文政 冯平勇 《临床肺科杂志》 2020年第8期1223-1227,共5页
目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(Pulmonary Benign Metastasizing Leiomyoma,PBML)临床、影像及病理学特点。方法对2014年1月-2018年12月文献报道65例PBML及本院1例PBML病例的临床、影像及病理学特点进行总结、分析。结果 66例PBML患者... 目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(Pulmonary Benign Metastasizing Leiomyoma,PBML)临床、影像及病理学特点。方法对2014年1月-2018年12月文献报道65例PBML及本院1例PBML病例的临床、影像及病理学特点进行总结、分析。结果 66例PBML患者均为女性,平均年龄(47.21±7.58)岁,14例(21.21%)患者现有子宫肌瘤,50例(75.67%)既往子宫肌瘤手术距此次发现PBML间隔平均(8.89±5.56)年。66例PBML患者中45例(68.18%)无呼吸道症状。影像学表现:54例(81.82%)表现为双肺多发类圆形结节/肿块,其中有6例(1%)部分结节/肿块伴空洞;6例(9.10%)表现为肺内单发结节/肿块;4例(6.10%)表现为粟粒性结节;2例(3.03%)表现为双肺多发囊腔样病变。66例PBML患者中,65例(98.48%)无胸腔积液及胸膜肥厚,64例(96.97%)不伴有纵隔或肺门淋巴结肿大。10例增强扫描中,8例(80.00%)伴有中度-明显强化。15例患者接受PET-CT检查,所有病灶内均无放射性浓聚。病理学特征:所有肺部病灶均为梭形细胞,结合免疫组化结果,其中雌激素受体(ER)、Desmin、SMA、孕激素受体(PR)、Ki-67<5%阳性分别为100%,100%、100%、94.29%、91.67%,HMB-45、S-100阴性100%。结论 PBML多发生于既往或现有子宫肌瘤的女性,其中绝大多数患者无肺部相关临床症状。PBML影像学多表现为双肺多发类圆形结节/肿块,CT影像表现缺乏特征性;PET-CT显示其无放射性浓聚,该点有助于与肺部恶性转移瘤相鉴别,但其确诊需要结合病理及免疫组化,其中ER、PR、SMA、Desmin阳性,有助于明确诊断。 展开更多
关键词 良性转移性平滑肌 肺肿 子宫肌 转移
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晚期肛管癌合并腮腺Warthin瘤PET/CT误诊为转移瘤1例 认领
2
作者 吴亚运 朱文博 佘明金 《现代医药卫生》 2020年第6期955-957,共3页
Warthin瘤又称腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤,绝大部分发生于腮腺区,在涎腺肿瘤中较为常见,发病率仅次于多形性腺瘤。近几年来,18氟-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT广泛应用于恶性肿瘤的术前诊断及分期,原发灶非... Warthin瘤又称腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤,绝大部分发生于腮腺区,在涎腺肿瘤中较为常见,发病率仅次于多形性腺瘤。近几年来,18氟-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT广泛应用于恶性肿瘤的术前诊断及分期,原发灶非相关偶发性高代谢灶的检出率呈上升趋势[1]。 展开更多
关键词 WARTHIN PET/CT 误诊 转移 病例报告
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脑室腹腔分流术在脑膜转移患者治疗中的应用 认领
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作者 康建磊 张国臣 +3 位作者 王莹 李小旭 赵明 徐欣 《广东医学》 CAS 2020年第16期1694-1697,共4页
目的探讨脑室腹腔分流术在脑膜转移患者治疗中的应用价值.方法回顾性分析7例接受脑室腹腔分流术的脑膜转移患者的临床治疗过程及随访资料,统计术前、术后KPS评分进行t检验,并通过Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线.结果术后第2... 目的探讨脑室腹腔分流术在脑膜转移患者治疗中的应用价值.方法回顾性分析7例接受脑室腹腔分流术的脑膜转移患者的临床治疗过程及随访资料,统计术前、术后KPS评分进行t检验,并通过Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线.结果术后第2天患者高颅压症状均缓解,术后1周KPS评分较术前平均提高28.57分(90分vs.61.43分),7例患者中位生存期12个月(6.5~26个月);7例患者无出血、堵管等严重并发症.结论脑室腹腔分流术可缓解脑膜转移患者的颅高压症状,提高生活质量,为后续的综合治疗提供治疗时机,从而提高患者的生存期. 展开更多
关键词 脑室腹腔分流术 脑膜转移 转移
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文章速递伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗脑转移瘤的临床价值评价 认领
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作者 李景龙 金新天 《智慧健康》 2020年第27期38-39,共2页
目的探究伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗转移瘤的临床价值。方法以2017年12月至2019年11月我院收治的50例需行脑转移治疗患者作为研究对象。以奇偶分组法将50例患者均分为观察组以及参照组(n=25)。参照组患者采用常规放疗的方... 目的探究伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗转移瘤的临床价值。方法以2017年12月至2019年11月我院收治的50例需行脑转移治疗患者作为研究对象。以奇偶分组法将50例患者均分为观察组以及参照组(n=25)。参照组患者采用常规放疗的方式进行治疗,观察组采用联合放疗的方式进行治疗。通过比对两组患者放疗结束后症状和体征缓解情况、临床有效率等指标,评价伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗在治疗转移瘤的临床应用价值。结果对比放疗结束后症状和体征缓解情况、临床有效率等临床有效率等各项指标发现,观察组均优于参照组,P<0.05,统计学存在差异。结论在脑转移瘤的临床治疗中,伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗能够提高临床效率,对患者病情有明显的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伽马刀立体定向放疗 短程全脑放疗 转移
骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的MRI早期鉴别诊断价值 认领
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作者 高军 《临床医药文献电子杂志》 2020年第20期112-112,114共2页
目的探究骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的MRI早期鉴别诊断价值。方法选择我院2017年7月~2018年7月收治的38例骨质疏松性椎体骨折患者和24例转移瘤性椎体骨折患者进行回顾性分析,选择患者早期的MRI治疗,观察并研究患者的各种特征现象,... 目的探究骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的MRI早期鉴别诊断价值。方法选择我院2017年7月~2018年7月收治的38例骨质疏松性椎体骨折患者和24例转移瘤性椎体骨折患者进行回顾性分析,选择患者早期的MRI治疗,观察并研究患者的各种特征现象,包括椎体后部骨碎块后移和骨折椎体存留正常骨髓信号等8种特征现象,所有结果将数据归入SPSS18.0统计软件中进行分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者的特征现象为,多骨折椎体后缘皮质后凸、硬膜外出现肿块、椎体旁软组织出现肿块等;骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者的特征现象中最多的为骨折椎体存留正常骨髓信号;差异具有统计学意义(P>0.001)。结论骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者的早期鉴别是非常重要的,早期鉴别对患者的诊断和治疗很有作用,而MRI影响技术就很利于患者的早期鉴别。具有很大的临床意义,在临床中值得推广。 展开更多
关键词 压缩性骨折 骨质疏松 转移 核磁共振
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脊柱转移瘤放疗研究进展 认领
6
作者 许珍 于甬华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期80-84,共5页
目的放疗是目前脊柱转移瘤重要的治疗方式,在脊柱转移瘤患者的综合治疗中,尤其是止痛方面起到了重要的作用。本研究旨在探讨脊柱转移瘤的放疗剂量分割方式及其靶区勾画,以期达到精准放疗的效果。方法应用PubMed和中国知网文献数据库,以&... 目的放疗是目前脊柱转移瘤重要的治疗方式,在脊柱转移瘤患者的综合治疗中,尤其是止痛方面起到了重要的作用。本研究旨在探讨脊柱转移瘤的放疗剂量分割方式及其靶区勾画,以期达到精准放疗的效果。方法应用PubMed和中国知网文献数据库,以"脊柱、转移瘤、放疗"为中文关键词,以"spine、metastasis、radiotherapy"为英文关键词,联合检索1995-01-2018-12的相关文献。共检索到中文文献150条,英文文献1 280条。纳入标准:(1)脊柱转移瘤;(2)放射治疗。排除标准:(1)其他部位转移瘤;(2)脊柱原发肿瘤;(3)手术;(4)化疗。符合纳入标准的中文文献27条,英文文献275条,根据排除标准最后纳入分析42篇文献。结果脊柱转移瘤放射治疗最为常见的分割剂量为30Gy/10次,目前8Gy/次、20Gy/5次和24Gy/6次等超分割剂量也在临床中得到应用。随着影像及放疗技术的改进,特别是调强放射治疗/立体定向放射治疗技术的出现,使得脊柱转移瘤的靶区定位勾画更为精确。结论脊柱转移分段放疗尚无统一标准,但在保证平移误差≤2mm的连续放疗方案是可以接受的。在临床实践中,放疗作为骨转移重要的治疗方式,在控制肿瘤局部进展、保护和促进神经功能恢复及姑息治疗等方面发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 脊柱 转移 放射治疗 综述文献
骨科机器人辅助经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤 认领
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作者 林书 胡豇 +4 位作者 万仑 唐六一 王跃 俞阳 张伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第33期5249-5254,共6页
背景:经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤存在手术时间长、透视剂量大、骨水泥易渗漏等相关问题。机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗可优化手术,减少并发症的发生。目的:评价机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤的安... 背景:经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤存在手术时间长、透视剂量大、骨水泥易渗漏等相关问题。机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗可优化手术,减少并发症的发生。目的:评价机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤的安全性和优势所在。方法:回顾分析2018年1月至2019年4月收治的43例无神经损伤症状多节段脊柱转移瘤患者的临床资料,根据手术方法分为机器人辅助组(n=22)和传统透视组(n=21)。2组患者性别、年龄、病椎数量、原发肿瘤来源、术前目测类比评分等一般资料比较差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。收集2组患者手术时间、透视次数、透视剂量、椎弓根突破率、穿刺内倾角及骨水泥渗漏情况;对比2组术前、术后2d及末次随访目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角度。结果与结论:①机器人辅助组和传统透视组治疗的病椎数量分别为79个和70个;②机器人辅助组平均手术时间、透视次数明显少于传统透视组,透视剂量低于传统透视组,差异均有显著性意义(P<0.001);③机器人辅助组椎弓根突破率为6%,传统透视组为21%,差异有显著性意义(χ^2=6.040,P=0.014);④机器人辅助组穿刺内倾角大于传统透视组(P<0.001);⑤机器人辅助组骨水泥渗漏率显著低于传统透视组(8%,23%,χ^2=6.869,P=0.009);⑥术前、术后2d、末次随访2组间目测类比评分、椎体中线高度、Cobb角比较,差异均无显著性意义(P>0.05);⑦提示机器人辅助下经皮椎体后凸成形治疗多节段脊柱转移瘤可缩短手术时间,减少透视次数,降低透视剂量,穿刺准确率高,骨水泥渗漏风险低。 展开更多
关键词 机器人 椎体 后凸成形术 脊柱 转移 骨水泥 影像
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肝胆特异期成像在肝脏囊性转移瘤的诊断和鉴别诊断价值 认领
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作者 张文昌 王世英 +3 位作者 熊晓玲 苏鸿林 张彩宗 卢雪芬 《现代医用影像学》 2020年第8期1417-1421,共5页
目的:探讨肝细胞特异性对比剂(钆贝葡胺和钆塞酸二钠)肝胆特异期成像在肝脏囊性转移瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析10例(共18个病灶)经临床随访观察或综合治疗后证实的肝脏囊性转移瘤的MRI影像资料,所有患者均行平扫、肝细胞... 目的:探讨肝细胞特异性对比剂(钆贝葡胺和钆塞酸二钠)肝胆特异期成像在肝脏囊性转移瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析10例(共18个病灶)经临床随访观察或综合治疗后证实的肝脏囊性转移瘤的MRI影像资料,所有患者均行平扫、肝细胞特异性对比剂增强及肝胆特异期扫描。结果:18个肝脏囊性转移瘤病灶中,单囊型6个(33.3%)、单囊伴附壁结节型11个(61.1%)、囊内分隔型1个(5.6%)。囊壁多表现厚薄欠均匀伴内壁毛糙,也可表现为囊壁菲薄且厚薄均匀,增强后囊壁、壁结节及囊内分隔可表现为不同程度强化,单纯囊肿型囊壁未见明确强化。肝胆特异期囊腔内对比剂潴留表现为特征性的中心圆点征(3/18)、牛眼征(13/18)、亮灯泡征(2/18)。结论:肝脏囊性转移瘤肝胆特异期具有特征性MRI表现,结合原发恶性肿瘤病史,可与肝囊肿、肝脓肿、肝囊腺瘤或囊腺癌、肝内胆管错构瘤等鉴别,对肝脏囊性病变具有重要诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 肝胆特异期 肝脏 囊性 转移
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多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值 认领
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作者 钱海峰 刘东 吴晓 《浙江医学》 CAS 2020年第3期262-265,269共5页
目的探讨多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值。方法测量57例结直肠癌肝转移瘤患者化疗联合靶向治疗前、治疗1周期后渗透性参数即转运常数(Ktrans)、回流常数(Kep)、细胞外血管外间隙的体积百分数(Ve)和表观扩散系数(A... 目的探讨多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值。方法测量57例结直肠癌肝转移瘤患者化疗联合靶向治疗前、治疗1周期后渗透性参数即转运常数(Ktrans)、回流常数(Kep)、细胞外血管外间隙的体积百分数(Ve)和表观扩散系数(ADC),并计算各参数的早期变化率。参照实体肿瘤疗效评价标准,将所有患者分成有效组(29例)和无效组(28例),比较两组治疗前后各参数的组间差异,以ROC曲线分析有差异参数早期变化率的化疗联合靶向治疗疗效的效能,并进行相关性分析。结果两组治疗前Ktrans0值以及治疗1周期后ADC1值比较差异有统计学意义(t=6.278、3.248,均P<0.01),其他各参数治疗前后均无统计学差异(均P>0.05)。有效组治疗1周期后Ktrans值明显降低,早期变化率(ΔKtrans)为-19.3%;Kep值轻度降低,Ve值无明显变化;ADC值明显升高,早期变化率(ΔADC)为6.6%。无效组治疗1周期后Ktrans、Kep、Ve、ADC值均无明显变化。ΔKtrans、ΔADC早期预测肿瘤血管靶向治疗的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为0.759、0.893、0.866和0.862、0.607、0.783。ΔKtrans与化疗敏感性呈负相关(r=-0.616,P<0.01);ΔADC与化疗敏感性呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论Ktrans和ADC值的早期变化率有助于早期监测肝转移瘤肿瘤血管靶向治疗的敏感性。 展开更多
关键词 磁共振 扩散 渗透性 转移 化疗
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脑结核瘤与脑转移瘤MRI鉴别诊断的价值分析 认领
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作者 张延海 王佳冰 李文成 《中国医药指南》 2020年第7期60-61,共2页
目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描... 目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果脑结核瘤与脑转移瘤MRI主要鉴别点:①年龄:(8~53岁,37~76岁);②大小:(0.2~2.6 cm,0.7~4.8 cm);③数目:单发(4/24,16/48),多发(14/24,32/48),粟粒型(6/24,0/48);④信号特征:结节中心短T2信号(10/24,2/48);⑤肿块增强:结节状强化(8/24,6/48),环形强化且环壁厚薄均匀、光滑(14/24,4/48),环形强化且壁毛糙或伴壁节(2/24,38/48);⑥瘤周水肿:中、重度水肿(4/24,32/48)。⑦脑膜受累:(6/24,4/48)。结论脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现各具备一定特征性,MRI检查对二者鉴别具有重要价值。 展开更多
关键词 结核 转移 磁共振成像 鉴别诊断
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IVIM-DWI多模型参数在鉴别单发转移瘤和肝癌中的联合应用 认领
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作者 王海霞 邰兆琴 +3 位作者 许亚春 李宏 刘向东 杨孺牛 《中国医学装备》 2020年第3期67-71,共5页
目的:探讨磁共振成像(MRI)体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像(DWI)单、双指数模型多个参数在鉴别单发转移瘤和肝癌中的联合应用价值。方法:选取医院经术后病理或穿刺活检确诊的45例单发肝细胞癌(HCC)和单发转移瘤(MT)患者,分别将其纳... 目的:探讨磁共振成像(MRI)体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像(DWI)单、双指数模型多个参数在鉴别单发转移瘤和肝癌中的联合应用价值。方法:选取医院经术后病理或穿刺活检确诊的45例单发肝细胞癌(HCC)和单发转移瘤(MT)患者,分别将其纳入HCC组(27例)和MT组(18例),分析两组患者的MRI图像和IVIM-DWI参数图。选取肿瘤病灶及背景肝实质为感兴趣区域(ROI),测量表观弥散系数(ADC)值、真实弥散系数(D)值、灌注相关弥散系数(D*)值和灌注分数(f)值,计算各参数相对值(rADC值、rD值、rD*值和rf值)。比较病灶ADC值、D值、D*值和f值与rADC值、rD值、rD*值和rf值之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC),分析ADC、D、rADC、rD值及两者联合(ADC+D值、rADC+rD值)组间的诊断效能差异。结果:HCC组病灶ADC值、D值、rADC值及rD值均低于MT组(t=-2.903,t=-2.957,t=-3.447,t=-4.717;P<0.05)。鉴别HCC和MT的ADC值、D值、rADC值和rD值的最佳阈值分别为1.305×10^-3mm^2/s、1.080×10^-3mm^2/s、0.635和0.735,约登指数最高的是rADC联合rD(rADC+rD)和rD值,AUC最大的是rADC+rD。两组AUCrD、AUCrADC+rD分别大于AUCD和AUCADC+D(Z=2.776,Z=3.712;P<0.05);AUCADC与AUCrADC比较差异无统计学意义。两组AUCrADC明显小于AUCrD和AUCrADC+rD,差异有统计学意义(Z=2.561,Z=2.992;P<0.05),AUCrD和AUCrADC+rD两者比较差异无统计学。结论:IVIM-DWI可用于临床单发MT和HCC的鉴别诊断,病灶rADC值联合rD值鉴别诊断效能最高。rD值可代替rADC值与rD值的联合诊断,有效鉴别两组病灶,从而简化临床工作。 展开更多
关键词 磁共振成像(MRI) 体素内不相干运动(IVIM) 弥散加权成像(DWI) 肝癌 转移 弥散系数
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骨嗜酸性肉芽肿16例误诊分析及诊治策略 认领
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作者 徐强 李家祥 +1 位作者 韩冬煦 吴晓东 《临床误诊误治》 2020年第8期13-17,共5页
目的探讨骨嗜酸性肉芽肿临床特点、诊治要点、误诊原因及防范误诊措施。方法对骨嗜酸性肉芽肿23例中曾误诊16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率69.6%,以不同程度疼痛为首发症状11例,以病理性骨折为首发症状2例,以无痛性肿块... 目的探讨骨嗜酸性肉芽肿临床特点、诊治要点、误诊原因及防范误诊措施。方法对骨嗜酸性肉芽肿23例中曾误诊16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率69.6%,以不同程度疼痛为首发症状11例,以病理性骨折为首发症状2例,以无痛性肿块为首发症状1例;行X线检查偶然发现2例。外院误诊11例,我院误诊5例。误诊为原发性恶性骨肿瘤9例,骨转移瘤4例,骨髓炎2例,结核1例。误诊时间1~3(2.1±0.8)周。16例均经骨穿刺活组织病理检查或术后病理检查证实为骨嗜酸性肉芽肿,免疫组织化学检查结果提示S-100及CD1α均(+)。16例中4例给予患肢支具保护,行观察、定期随访;8例行病灶刮除植骨术,必要时辅以内固定增强稳定;3例采用椎体次全切联合钛网植骨内固定术;1例采用病灶刮除后骨水泥填充术。行观察、定期随访4例出院后6~12个月局部骨破坏消失,出现骨愈合并发生骨重塑;行手术治疗12例随访期间均无复发及恶变,预后良好。结论骨嗜酸性肉芽肿在临床上较为少见,临床与影像学特征与恶性肿瘤及骨髓炎类似,极易误诊。临床医生应提高对该病认识,遇及类似本文患者时要发散诊断思维,综合全面对病情进行分析,并规范行活组织病理检查,以减少或避免误诊误治。 展开更多
关键词 嗜酸细胞肉芽肿 误诊 恶性肿 转移 骨髓炎
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生物治疗肛管直肠恶性黑色素瘤一例及文献复习 认领
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作者 秦岚群 黄蓉 +2 位作者 赵莲君 任宇 邹征云 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1190-1192,共3页
1临床病例患者夏××,男,47岁,2016-07-10体检发现肝多发结节,转移瘤不能除外,未予重视。2016-11-15因“肛门内肿块反复脱出伴出血”于当地医院行“经肛门直肠肿瘤切除术”,术后病理示:直肠恶性黑色素瘤,底边切缘均未见明确肿... 1临床病例患者夏××,男,47岁,2016-07-10体检发现肝多发结节,转移瘤不能除外,未予重视。2016-11-15因“肛门内肿块反复脱出伴出血”于当地医院行“经肛门直肠肿瘤切除术”,术后病理示:直肠恶性黑色素瘤,底边切缘均未见明确肿瘤组织残留。肿瘤细胞表达PD-1(1%+)、PD-L1(1%+)、CD3(少量+)、NY-ESO-1(-)、Ki-67(密集处约30%+)、MLH1(􀳦)。PET-CT示:肝多发转移、左侧耻骨转移(图1A)。基因检测无靶向药物推荐。 展开更多
关键词 生物治疗 MLH1 术后病理 经肛门 基因检测 转移 组织残留 靶向药物
联合18F-FDG和18F-NaF PET/CT对骶骨衰竭性骨折及转移瘤的鉴别诊断价值 认领
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作者 夏雨霄 丁浩源 +3 位作者 赵艳红 刘会攀 王姊 陈跃 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第4期414-419,共6页
目的探讨联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)和18F-氟化钠(NaF)正电子发射体层成像(PET)对骶骨衰竭性骨折(SIF)及转移瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析在3 d内先后行18F-NaF PET/CT和18F-FDG PET/CT检查,2项检查中至少有1项中发现骶骨局部显像... 目的探讨联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)和18F-氟化钠(NaF)正电子发射体层成像(PET)对骶骨衰竭性骨折(SIF)及转移瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析在3 d内先后行18F-NaF PET/CT和18F-FDG PET/CT检查,2项检查中至少有1项中发现骶骨局部显像剂异常摄取的122例病人。将病人分为SIF组(52例)和骶骨转移瘤组(70例)。采用卡方检验比较18F-FDG和18F-NaF对病灶的检出率;采用Mann-Whitney U检验比较2组间18FNaF、18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax-NaF和SUVmax-FDG)及两者的比值(SUVmax-NaF/FDG)。采用受试者操作特征(ROC)曲线判断3种指标对SIF和骶骨转移瘤的鉴别诊断效能。结果在横断面PET/CT上,SIF表现为18F-FDG沿骨折线呈条片状、结节状浓聚;18F-NaF为沿骨折线走行的片状、结节状的高摄取,或形成典型"H"形代谢活跃区(由骶骨体水平浓聚区和双侧骶骨翼纵行浓聚区连接组成)。骶骨转移瘤表现为18F-FDG呈不规则片状、结节状浓聚,18F-NaF呈片状、结节状或围绕软组织肿块不规则条形、新月形、环形浓聚,软组织肿块通常表现为显像剂分布缺损。18F-NaF对SIF的检出率(100%)高于18F-FDG(92.3%)(P<0.05),但对骶骨转移瘤的检出率两者相等(100%)。SIF组的SUVmax-NaF、SUVmax-NaF/FDG高于骶骨转移瘤组,而SUVmax-FDG低于骶骨转移瘤组(均P<0.05)。SUVmax-NaF/FDG鉴别骶骨转移瘤和SIF的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均最高。结论18F-FDG联合18F-NaF PET/CT对鉴别诊断SIF和转移瘤有增益价值。 展开更多
关键词 骶骨 衰竭性骨折 转移 正电子发射体层成像 氟代脱氧葡萄糖 氟化钠 最大标准摄取值
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定量DTI参数在单发不典型脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用 认领
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作者 刘正 万水治 +2 位作者 彭立凤 胡敢峰 郝青 《中国CT和MRI杂志》 2020年第12期28-30,共3页
目的评价多个定量弥散张量成像(DTI)后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤(A组)和22例HGG(B组)患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维... 目的评价多个定量弥散张量成像(DTI)后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤(A组)和22例HGG(B组)患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维束的损伤情况,测量病灶、近瘤周区的各项异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)和本征值(λ1、λ2、λ3),并计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR),分析各参数值在两组病灶及近瘤周区的差异。ROC曲线分析具有组间差异的参数在两组间的诊断效能。结果A组近瘤周区白质纤维束以浸润和移位为主,B组近瘤周区白质纤维束以破坏为主。两组病灶FA、MD、DA和DR值均无统计学差异(均P>0.05)。A组近瘤周区FA、MD、DA和DR值均高于B组(P<0.05)。ROC曲线示近瘤周区DA值具有最高的诊断效能,曲线下面积0.818,最佳诊断界值1.750,对应的敏感性和特异性分别为66.3%和85.5%,约登指数0.518。结论定量DTI参数有助于单发不典型脑转移瘤与HGG的鉴别诊断,以近瘤周区DA值诊断效能最高。 展开更多
关键词 弥散张量成像 各项异性指数 弥散系数 转移 胶质
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垂体少血供肺转移低分化腺癌一例 认领
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作者 赵宁 王波涛 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期136-138,共3页
垂体转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。常见垂体转移瘤为多血供,而少血供转移瘤临床罕见,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。现报道1例经病理确诊的鞍区少血供肺转移低分化腺癌,其主要诊断线... 垂体转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。常见垂体转移瘤为多血供,而少血供转移瘤临床罕见,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。现报道1例经病理确诊的鞍区少血供肺转移低分化腺癌,其主要诊断线索包括:(1)恶性肿瘤病史;(2)鞍内存在正常垂体结构;(3)病变呈等T1等T2信号影。 展开更多
关键词 垂体 转移 磁共振成像 诊断
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头部伽玛刀加全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤的效果研究 认领
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作者 巩月辉 金河天 《中国现代药物应用》 2020年第14期41-43,共3页
目的观察非小细胞肺癌脑转移瘤患者实施头部伽玛刀加全脑放疗的临床疗效。方法100例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组实施一般疗法,观察组在对照组基础上加用头部伽玛刀加全脑放疗治疗。比较两组患者疗... 目的观察非小细胞肺癌脑转移瘤患者实施头部伽玛刀加全脑放疗的临床疗效。方法100例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组实施一般疗法,观察组在对照组基础上加用头部伽玛刀加全脑放疗治疗。比较两组患者疗效、生活质量改善效果。结果观察组总有效率(RR)54.00%、疾病控制率(DCR)78.00%均高于对照组的30.00%、56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无疾病进展时间(PFS)(7.0±0.3)个月、生存期(OS)(11.0±0.5)个月均长于对照组的(3.0±0.1)、(8.0±0.2)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量总改善率82.00%高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部伽玛刀加全脑放疗治疗用于非小细胞肺癌脑转移瘤疗效明显,提高患者生活质量,且患者能耐受,其临床疗效更为明显。 展开更多
关键词 头部伽玛刀 全脑放疗 非小细胞肺癌 转移 临床疗效
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自拟扶正通腑汤保留灌肠治疗晚期癌性不完全肠梗阻的临床观察 认领
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作者 王立伟 毛瑜 《中国中医药科技》 CAS 2020年第3期485-486,共2页
目前,临床对于晚期癌性肠梗阻的治疗,根据肠梗阻类型的不同而采用手术或保守治疗,但普遍认为手术治疗最为有效,针对原发肿瘤及转移瘤的放化疗也有一定的疗效[1]。但是,由于晚期肿瘤患者体质虚弱,再加上放化疗或手术的损伤,导致患者无法... 目前,临床对于晚期癌性肠梗阻的治疗,根据肠梗阻类型的不同而采用手术或保守治疗,但普遍认为手术治疗最为有效,针对原发肿瘤及转移瘤的放化疗也有一定的疗效[1]。但是,由于晚期肿瘤患者体质虚弱,再加上放化疗或手术的损伤,导致患者无法耐受。中医在通腑的同时兼以扶正在晚期癌性不完全肠梗阻治疗中有良好效果。本文探讨了自拟扶正通腑汤保留灌肠治疗晚期癌性不完全肠梗阻的临床疗效,总结如下。 展开更多
关键词 晚期肿患者 通腑汤 原发肿 保留灌肠治疗 临床疗效 癌性肠梗阻 转移 放化疗
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体素内不相干运动技术在椎体良恶性压缩性骨折鉴别中的临床价值研究 认领
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作者 陈张敏 商佳欢 +5 位作者 魏鹏飞 杨震 袁子逸 许荃颖 郑运松 Djamaleil Aushev(哈萨克斯坦) 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第9期1085-1089,1093,共6页
目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的临床价值。方法:收集胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组,其中骨质疏松组44例(70个椎体),转移瘤组36例(53个椎体)。两组均在常规... 目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的临床价值。方法:收集胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组,其中骨质疏松组44例(70个椎体),转移瘤组36例(53个椎体)。两组均在常规MRI序列(T1WI、T2WI及STIR)上行IVIM扫描,观察椎体形态、椎体信号等的改变并通过MITK-Diffusion工作站测量得出IVIM各参数(ADC、D、D及f),比较两组各参数的差异。应用ROC曲线分别评估常规MRI形态学、IVIM参数以及二者联合的诊断效能。结果:两组T1WI、T2WI、STIR及IVIM序列信号比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规MRI上,两组椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块比较均有统计学差异(均P<0.001),其中倒楔形的ROC曲线下面积(AUC)为0.825,敏感性及特异性分别为97.1%、67.9%。骨质疏松组ADC、D及D值高于转移瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间f值比较无统计学差异(P=0.059);ADC、D及D值在两组的ROC曲线下面积分别为0.871、0.889、0.625,截断值分别为1.33×10-3 mm 2/s、1.18×10-3 mm 2/s、13.11×10-3 mm 2/s,敏感性分别为78.6%、88.6%、44.3%,特异性分别为84.9%、75.5%、83.0%。对常规MRI形态学、IVIM参数及常规MRI形态学联合IVIM参数进行ROC曲线分析,结果表明常规MRI形态学联合IVIM参数约登指数最大,为0.814。结论:在鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折上,常规MRI形态学中倒楔形的价值较高;IVIM技术较常规MRI形态学诊断效能更高,其中D值最有诊断价值;常规MRI形态学联合IVIM技术诊断价值最高。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 脊柱骨折 压缩性骨折 骨质疏松 转移
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适行放疗联合云克治疗椎体转移瘤的疗效评价 认领
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作者 伦俊杰 孙建业 +1 位作者 赵俊玲 李彩琴 《现代医用影像学》 2020年第2期294-295,298共3页
目的:探讨适行放疗联合云克治疗椎体转移瘤的疗效评价。方法:收集来我院就诊的单发椎体转移瘤的患者60例,随机分为单纯放疗组30例和放疗+云克治疗组30例,治疗前及治疗后3、6个月检查SPECT/CT显像,同时随访患者疼痛改善情况进行比较分析... 目的:探讨适行放疗联合云克治疗椎体转移瘤的疗效评价。方法:收集来我院就诊的单发椎体转移瘤的患者60例,随机分为单纯放疗组30例和放疗+云克治疗组30例,治疗前及治疗后3、6个月检查SPECT/CT显像,同时随访患者疼痛改善情况进行比较分析。结果:单纯放疗组和放疗+云克治疗组治疗前后SPECT/CT显像浓聚程度均有不同的下降,单纯放疗组治疗后第3、6个月较治疗前显像剂浓聚程度降低,放疗+云克治疗组治疗后第3、6个月较治疗前显像剂浓聚程度明显降低。结论:适行放疗联合云克治疗椎体转移瘤比单纯放疗疗效治疗骨转移疗效更好。 展开更多
关键词 适行放疗 云克 椎体 转移
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