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腹腔镜输尿管镜双镜联合技术与输尿管成形术治疗输尿管狭窄的疗效及安全性 认领
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作者 瞿曦 李先林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期461-465,共5页
目的对比腹腔镜输尿管镜双镜联合技术与输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性及安全性。方法研究对象选取2015年6月至2018年12月期间我院收治的输尿管狭窄患者85例,随机分为双镜组45例、对照组40例。双镜组患者实施腹腔镜输尿管镜双镜联... 目的对比腹腔镜输尿管镜双镜联合技术与输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性及安全性。方法研究对象选取2015年6月至2018年12月期间我院收治的输尿管狭窄患者85例,随机分为双镜组45例、对照组40例。双镜组患者实施腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗,对照组患者实施输尿管成形术治疗。比较中治疗方案的临床疗效、围术期指标、相关并发症及术后再狭窄发生情况。结果双镜组患者无1例无效,痊愈率(80.00%)明显高于对照组(45.00%),差异具有统计学意义(χ~2=11.196,P<0.05);双镜组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(χ~2=5.977,P<0.05)。除手术时间外,双镜组患者术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间、尿管拔除时间患者及DJ管拔除时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);双镜组患者并发症总发生率及术后再狭窄率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜输尿管镜双镜联合技术在输尿管狭窄治疗中临床疗效确切,安全性较高且显著减少了术后再狭窄风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 腹腔 输尿管 技术 输尿管成形术
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输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效 认领
2
作者 杨伟 郑英俊 +2 位作者 王平 杜明君 江宏恩 《宁夏医科大学学报》 2020年第7期737-740,共4页
目的比较经尿道输尿管硬镜(ureteroscopic lithotripsy,URL)联合拦截网篮(intercept basket)碎石术与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析上海电力医院2016... 目的比较经尿道输尿管硬镜(ureteroscopic lithotripsy,URL)联合拦截网篮(intercept basket)碎石术与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析上海电力医院2016年11月—2019年1月单侧输尿管上段嵌顿结石81例的临床资料,其中38例行FURL碎石(FURL组),43例行URL联合拦截网篮碎石(URL组)。结果两组患者一次碎石成功率分别为92.11%、90.70%,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);结石清除率分别为89.47%、86.05%,差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05);URL组手术时间[(50.1±10.9)min]短于FURL组[(86.2±11.9)min](t=5.312,P<0.05);URL组患者住院时间[(5.5±1.5)d]短于FURL组[(7.6±2.0)d](t=10.918,P<0.05);术后并发症发生率分别为7.90%、7.00%,差异无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。结论输尿管硬镜联合拦截网篮处理输尿管上段嵌顿性结石具有满意的疗效与安全性,与输尿管软镜碎石取石术相比无明显差异,但创伤更小,且能够缩短住院时间和手术时间,方便于基层医院应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 输尿管 拦截网篮 钬激光碎石
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输尿管软镜钬激光碎石术(附光盘) 认领
3
作者 张际青 张军晖 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第3期197-200,共4页
输尿管软镜(FURS)是治疗上尿路结石等疾病的重要工具。随着FURS和辅助设备技术的提高,FURS得到越来越广泛的应用,其适应证正逐步增宽。尽管FURS的安全性较高、并发症较低,但是仍可能存在严重并发症及手术失败的情况。本文通过PubMed和... 输尿管软镜(FURS)是治疗上尿路结石等疾病的重要工具。随着FURS和辅助设备技术的提高,FURS得到越来越广泛的应用,其适应证正逐步增宽。尽管FURS的安全性较高、并发症较低,但是仍可能存在严重并发症及手术失败的情况。本文通过PubMed和万方数据库搜索相关文献并进行复习,结合本中心经验,按照FURS步骤对FURS钬激光碎石术中的关键问题、技术和经验等进行阐述,旨在通过加强临床医生对关键问题的认识,掌握手术技术和交流经验从而提高临床FURS的治疗水平,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 钬激光 碎石术 肾结石 输尿管结石 并发症
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细节管理在消毒供应中心硬式内镜管理中的应用 认领
4
作者 邓玲枝 吴静 +1 位作者 陈仙仙 滕卓艳 《重庆医学》 CAS 2020年第S01期383-384,共2页
在消毒供应中心手供一体化管理中硬式内镜能实施细节管理可有效的提高硬式内镜的清洗质量、检查包装质量及灭菌质量,也能降低硬式内镜的维修报损,从而提高硬式内镜使用寿命,降低医院的成本支出。1资料与方法1.1一般资料本院2个院区硬式... 在消毒供应中心手供一体化管理中硬式内镜能实施细节管理可有效的提高硬式内镜的清洗质量、检查包装质量及灭菌质量,也能降低硬式内镜的维修报损,从而提高硬式内镜使用寿命,降低医院的成本支出。1资料与方法1.1一般资料本院2个院区硬式内镜均实施手供一体化管理,日均手术量在30例左右,处理硬式内镜日均8例左右。现腹腔镜镜头4个,膀胱镜6个,关节镜镜头4个,输尿管镜3个,输尿管肾镜1个,五官科镜头5个。 展开更多
关键词 消毒供应中心 硬式内 输尿管 灭菌质量 输尿管 清洗质量 膀胱 细节管理
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等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石 认领
5
作者 张建功 张茂玉 李伯全 《临床泌尿外科杂志》 2020年第6期458-460,464,共4页
目的:探讨等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年6月~2018年6月"一步法"进镜失败的17例患者临床资料。以等离子电切切开输尿管口,小的结石整体钩出,较大结石以输尿管镜... 目的:探讨等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年6月~2018年6月"一步法"进镜失败的17例患者临床资料。以等离子电切切开输尿管口,小的结石整体钩出,较大结石以输尿管镜镜身推入输尿管,行钬激光碎石。2例无法确定患侧输尿管口位置,在健侧输尿管口的对称位置,薄层电切膀胱黏膜及浅肌层,找到输尿管口,继以输尿管镜钬激光碎石。结果:17例均1次手术成功。13例患者获随访,随访6~24个月,平均12个月。术后6个月复查彩超见肾积水消失,无结石残留,无输尿管口狭窄的表现。10例行膀胱尿道造影,无膀胱输尿管反流。结论:等离子输尿管口切开术,操作简单,安全有效,并发症少,提高了输尿管镜手术成功率,使很多患者避免了开放手术,建议作为输尿管镜碎石术的辅助手段,广泛应用于临床。等离子电切具备一定的自身优势。术中切开不超过6 mm,反流发生的可能性小。 展开更多
关键词 等离子电切 输尿管口切开术 输尿管 输尿管结石
输尿管导管联合输尿管镜在输尿管狭窄中的临床应用 认领
6
作者 陈志华 帅强 《中国医药科学》 2020年第17期220-223,共4页
目的探究在输尿管狭窄患者治疗中采用输尿管导管联合输尿管镜治疗的临床效果。方法研究对象为80例河源市源城区人民医院收治的输尿管狭窄患者,研究时间为2018年8月~2019年8月。将所有患者随机分为两组,对照组(40例)采用开放性手术治疗,... 目的探究在输尿管狭窄患者治疗中采用输尿管导管联合输尿管镜治疗的临床效果。方法研究对象为80例河源市源城区人民医院收治的输尿管狭窄患者,研究时间为2018年8月~2019年8月。将所有患者随机分为两组,对照组(40例)采用开放性手术治疗,观察组(40例)采用输尿管导管联合输尿管镜治疗。本研究随访3个月,将所有研究对象所反馈的数据进行比较分析,即治疗效果和手术并发症发生率。结果经过治疗后,观察组的治疗效果十分显著,尿流速快,即观察组患者手术后Qmax为(23.45±1.85)m L/s,对照组患者手术后Qmax为(18.98±2.21)m L/s,差异有统计学意义(P <0.05);经过治疗后,观察组患者的手术并发症发生较少,即术后出血1例(2.50%),对照组患者发生再次狭窄3例(7.50%)、术后感染3例(7.50%)、术后出血3例(7.50%),共计9例(22.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对输尿管狭窄患者采用输尿管导管联合输尿管镜治疗,治疗效果明显,较传统治疗方法具有明显的优势,降低手术并发症发生率,被患者所认可,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管导管 输尿管 开放性手术
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输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 认领
7
作者 张志成 廖继强 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1270-1272,共3页
输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主... 输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主,但切开取石术对患者创伤大、并发症发生率高、术后恢复慢;体外冲击波碎石具有碎石率低、排石困难等缺点[2].而目前临床上迅速发展的输尿管镜钬激光碎石具有碎石效果确切、创伤小,恢复快等优点,已成为泌尿外科处理输尿管结石的重要方法[3].但由于输尿管镜为侵入性操作,难免会对输尿管产生一定损伤,进而发生输尿管狭窄、术后残留结石等相关并发症.本研究通过对输尿管镜下钬激光碎石术治疗患者的临床资料进行调查,探讨输尿管镜下钬激光碎石术后发生输尿管狭窄的相关危险因素,为输尿管结石患者术后进一步治疗及相关并发症的预防提供参考依据. 展开更多
关键词 输尿管狭窄 切开取石术 上尿路结石 上尿路感染 碎石效果 中年人群 输尿管结石 输尿管
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的疗效 认领
8
作者 杜才伟 《医疗装备》 2020年第18期132-133,共2页
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年5月就诊于峡江县人民医院的130例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各65例。试验组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年5月就诊于峡江县人民医院的130例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各65例。试验组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,比较两组的手术情况及氧化应激指标。结果试验组手术时间、术后住院时间短于对照组,一次性碎石率、结石排净率高于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组输尿管损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管镜下气压弹道碎石术比较,应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者具有手术时间短、疼痛程度轻、碎石成功率及结石排净率高、应激反应轻及术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 输尿管损伤 输尿管结石 输尿管 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 氧化应激反应
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两种输尿管上段结石手术的疗效安全性和费用比较 认领
9
作者 封盛 裘顺安 江少波 《浙江临床医学》 2020年第8期1178-1180,共3页
目的 比较和分析经尿道输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术在处理单纯输尿管上段≥1cm结石时在清石率、并发症和经济效益等方面的差异.方法 收集2018年1月至2019年12月因输尿管结石在本院行微创手术的202例患者的临床数... 目的 比较和分析经尿道输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术在处理单纯输尿管上段≥1cm结石时在清石率、并发症和经济效益等方面的差异.方法 收集2018年1月至2019年12月因输尿管结石在本院行微创手术的202例患者的临床数据,其中经尿道输尿管镜钬激光碎石术(A组)143例,后腹腔镜下输尿管切开取石术(B组)59例.比较两组患者在手术时间、高年资医生手术参与率、术后住院时间、并发症、术后1个月结石清除率、平均住院次数、平均手术次数和医疗费用等方面的差异.结果 A组的手术时间明显短于B组(P<0.05);A组的高年资医生手术参与率明显低于B组(P<0.05),A组术后住院天数明显短于B组(P<0.05);A组术后出现了5例感染性休克和3例输尿管狭窄,B组未出现上述并发症;A组术后1个月清石率明显低于B组(P<0.05).A组平均住院次数和平均手术次数均多于B组,整体治疗费用也高于B组.结论 对于单纯输尿管上段较大的结石,后腹腔镜手术虽然难度较大,术后住院时间长,但是手术效果确切,安全性高,经济效益好,具有较高的应用价值. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 碎石术 腹腔 输尿管切开取石术 疗效 并发症 经济效益
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腹腔镜切开取石术治疗输尿管下段复杂性结石疗效分析 认领
10
作者 王成坤 《医药论坛杂志》 2020年第9期137-139,共3页
目的评估分析腹腔镜下输尿管切开取石术(LU)治疗输尿管下段复杂性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月收治的74例复杂输尿管下段结石患者资料,按接受手术治疗方式,分别为分LU组(33例)和URL组(41例)。比较分析两... 目的评估分析腹腔镜下输尿管切开取石术(LU)治疗输尿管下段复杂性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月收治的74例复杂输尿管下段结石患者资料,按接受手术治疗方式,分别为分LU组(33例)和URL组(41例)。比较分析两组患者术前准备时间、手术时间、术后住院时间、结石清除率、围手术期并发症等指标。结果患者年龄、性别、左右侧、结石负荷等基本资料无统计学差异(P>0.05),两组在手术时间、平均住院日无明显统计学差异,在结石清除率、术前准备时间、并发症LU组优于URL组。结论对于复杂输尿管下段结石患者,LU组相对于URL具有手术成功率高、取石彻底、术前准备时间短、围手术期发症少等优点,虽具有一定的创伤,仍高效可行。 展开更多
关键词 腹腔输尿管切开取石 输尿管 钬激光碎石 输尿管下段结石
输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效比较 认领
11
作者 袁彪 蒋宏毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期947-950,共4页
目的比较输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 73例良性输尿管狭窄患者,根据手术方式分为输尿管镜下球囊扩张组35例(球囊组)和腹腔镜下输尿管成形组38例(成形组)。比较2组手术时间、术... 目的比较输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性。方法 73例良性输尿管狭窄患者,根据手术方式分为输尿管镜下球囊扩张组35例(球囊组)和腹腔镜下输尿管成形组38例(成形组)。比较2组手术时间、术后住院时间;分别于术前及术后次日测定2组白细胞计数、血红蛋白及血肌酐水平;记录2组术后并发症发生率;分别于术后6、12个月评定2组疗效。结果球囊组手术时间[(72.83±34.25)min]及术后住院时间[(10.14±4.81)d]均较成形组[(182.82±70.04)min、(14.53±5.46)d]短(P<0.05)。球囊组、成形组术后白细胞计数[(9.01±2.63)×10~9/L、(9.39±2.19)×10~9/L]较术前[(5.99±1.66)×10~9/L、(6.32±1.66)×10~9/L]升高,血红蛋白[(118.97±16.82)、(119.84±14.93)g/L]、血肌酐[(116.81±84.64)、(98.79±52.33)μmol/L]水平较术前[血红蛋白:(126.28±16.06)、(131.21±17.51)g/L;血肌酐:(125.35±96.14)、(108.36±57.32)μmol/L]下降(P<0.05);2组术后白细胞计数、血红蛋白、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组围术期并发症发生率(11.4%)与成形组(10.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组术后6个月有效率(77.1%)与成形术组(78.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月有效率(45.7%)低于成形组(71.1%)(P<0.05),且球囊组术后12个月有效率较术后6个月明显降低(P<0.05)。结论输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗良性输尿管狭窄均安全,术后并发症发生率低;与腹腔镜下输尿管成形术相比,输尿管镜下球囊扩张术虽可缩短手术时间、住院时间,获得较好的近期疗效,但远期疗效差。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张术 输尿管 输尿管成形术 腹腔
应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石 认领
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作者 何海填 罗锦斌 +3 位作者 张新明 张斌 曹石金 王可兵 《中国内镜杂志》 2020年第7期52-57,共6页
目的探讨应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年3月该科行输尿管硬镜治疗的输尿管上段结石患者83例,随机分为实验组42例(应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜... 目的探讨应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年3月该科行输尿管硬镜治疗的输尿管上段结石患者83例,随机分为实验组42例(应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石)和对照组41例(旁置输尿管导管的输尿管硬镜钬激光碎石)。比较两组碎石时间、结石上移率、术后结石清除率、术后感染发生率和其他并发症(术后输尿管穿孔、黏膜撕脱等)发生率的差异。对于结石上移至肾盂的病例均一期给予输尿管软镜碎石治疗。结果两组一般情况[性别、年龄、结石侧别、体质指数(BMI)]、结石最大长径、结石CT值、结石与肾盂输尿管连接处距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术中结石上移病例9例,对照组术中结石上移病例16例。两组碎石时间、结石清除率、其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组结石上移率、术后发热率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用旁置输尿管导管负压吸引的输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有一定的应用价值,特别适用于没有输尿管软镜及封堵器、套石篮等手术器械的基层医院。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管 钬激光碎石 输尿管导管 负压吸引
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斜仰截石位微创经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾及输尿管结石的临床探讨 认领
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作者 石映江 宫满成 +1 位作者 任瑞 袁润强 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第1期52-55,共4页
目的探讨斜仰截石位微创经皮肾镜或联合输尿管镜取石术治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法2015年10月至2018年10月我院收治48例同侧肾及输尿管结石患者,根据手术方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者(n=24)采取斜仰截石位微创经皮肾镜碎石... 目的探讨斜仰截石位微创经皮肾镜或联合输尿管镜取石术治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法2015年10月至2018年10月我院收治48例同侧肾及输尿管结石患者,根据手术方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者(n=24)采取斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管镜碎石取石术(URSL)治疗,Ⅱ组患者(n=24)采取俯卧位MPCNL进行治疗,回顾性对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肾结石取石率、输尿管结石取石率、输血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者中心静脉压(CVP)及胸腔液体含量(TFC)指标变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜仰截石位MPCNL联合URL治疗肾及输尿管结石具有一种体位即可同时微创处理肾及输尿管结石,安全性高、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势。 展开更多
关键词 斜仰截石位 经皮肾 输尿管 肾结石 输尿管结石
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Ⅰ期URS联合PNL治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果分析 认领
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作者 张卓 《当代医学》 2020年第30期108-110,共3页
目的分析Ⅰ期输尿管镜(URS)联合经皮肾镜(PNL)治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的80例输尿管结石合并肾结石患者,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取常规分期手术治... 目的分析Ⅰ期输尿管镜(URS)联合经皮肾镜(PNL)治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月本院收治的80例输尿管结石合并肾结石患者,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取常规分期手术治疗,观察组患者采取URS联合PNLⅠ期手术治疗。观察并比较两组常规指标(手术时间、肾造瘘管时间、留置支架时间、住院费用)和临床效果(结石清除率和并发症发生率)。结果观察组手术时间、肾造瘘管时间、留置支架时间均短于对照组,住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石一次性清除率、二次清除率比较差异无统计学意义。结论 URS联合PNLⅠ期手术治疗输尿管结石合并肾结石,结石清除率高,并发症少,恢复时间短,效果显著。 展开更多
关键词 输尿管 经皮肾 输尿管结石 肾结石
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比较3种微创术式治疗肥胖患者输尿管上段结石效果 认领
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作者 曾宪有 鲁雄兵 +3 位作者 肖文兴 曾志华 胡超 梁挺 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第7期17-19,35,共4页
目的比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m^-2,均行微创... 目的比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m^-2,均行微创治疗手术。分别采用URL(URL组,n=30)、PCNL(PCNL组,n=34)、RPLU(RPLU组,n=27)治疗。比较3组术后结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症(大出血、发热、明显肉眼血尿、尿路感染及严重感染等)发生率。结果术后1周和1个月结石清除率从高到低依次为RPLU组(100%、100%)、PCNL组(85%、97%)、URL组(83%、93%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);URL组、PCNL、RPLU组手术时间分别为(70.5±36.2)、(102.4±42.5)、(115.3±52.3)min,住院时间分别为(5.2±2.4)、(10.0±4.1)、(10.4±3.7)d,URL组手术和住院时间明显短于PCNL组和RPLU组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖患者输尿管上段结石的治疗,URL与PCNL和RPLU的效果相当,且手术和住院时间更短,患者耐受性更好。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 肥胖 输尿管 经皮肾 腹腔 微创手术
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硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果 认领
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作者 熊波波 张劲松 +4 位作者 李宁 韦海荣 王海峰 左毅刚 王剑松 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第5期27-31,共5页
目的探讨硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效与安全性。方法将63例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为观察组28例和对照组35例,观察组采用硕通镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,所有患者均在全身... 目的探讨硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效与安全性。方法将63例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为观察组28例和对照组35例,观察组采用硕通镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,所有患者均在全身麻醉下完成手术。比较2组的手术时间、住院时间、结石清除率、置鞘成功率及术后并发症发生率;观察2组术前术后血清肌酐及相关感染指标的变化情况。结果观察组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及相关感染指标水平均较对照组显著减少,结石清除率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月血清肌酐水平均较术前显著降低(P<0.05)。2组置鞘成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石安全、有效,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等特点。 展开更多
关键词 硕通 输尿管 钬激光碎石术 输尿管结石 嵌顿性结石 疗效 安全性
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一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的前瞻性多中心随机对照研究 认领
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作者 朱玮 莫承强 +6 位作者 陈玢屾 雷鸣 孙红玲 刘永达 刘春晓 吴荣佩 曾国华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期287-291,共5页
目的比较一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2018年4—12月按1∶1的比例将符合入组条件的上尿路结石患者通过分层区组随机方法... 目的比较一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2018年4—12月按1∶1的比例将符合入组条件的上尿路结石患者通过分层区组随机方法分为试验组和对照组。本研究纳入标准:①年龄18~60周岁,性别不限;②经彩色多普勒超声、X线和CT检查确诊最大径≤2 cm的单侧单发上尿路结石,或单侧肾多发结石且最大径之和≤2 cm;③术前无泌尿系感染或感染已经控制;④肝肾功能正常。排除标准:①患侧合并泌尿系畸形,如肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管狭窄等;②肾盏憩室结石;③肾下盏结石同时肾下盏肾盂夹角<30°;④合并肾功能不全;⑤妊娠或哺乳期;⑥心肺功能异常;⑦确诊为出血体质或处于高凝状态。试验组术中使用PU3022A一次性电子输尿管软镜行钬激光碎石,对照组使用Flex-X^2可重复纤维输尿管软镜行钬激光碎石。比较两组的术中手术视频图像质量(以李克特量表为基础并结合临床实践工作制订图像质量评价量表,以此对术中影像资料进行评级,并计算每组图像质量优良率)、碎石成功率、围手术期并发症发生率等。结果本研究共纳入93例患者,其中90例完成试验(广州医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学附属珠江医院各30例),试验组和对照组各45例。试验组与对照组基线资料比较,单发结石最大径差异有统计学意义[(11.6±5.0)mm与(8.7±3.0)mm,P=0.023],男女比例(29/16与29/16,P=1.000)、年龄[(45.1±9.3)岁与(44.5±8.5)岁,P=0.583]、身高[(164.8±7.8)cm与(164.8±9.0)cm,P=0.978]、体重[(65.3±9.6)kg与(67.5±13.0)kg,P=0.359]、中重度积水比例[31.1%(14/45)与26.7%(12/45),P=0.816]、结石部位(上盏6例与3例,P=0.485;中盏7例与4例,P=0.334;下盏16例与17例,P=0.827;肾盂15例与11例,P=0.352;输尿管24例 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 一次性 随机对照研究 多中心
硕通镜和输尿管镜钬激光在输尿管上段感染性结石疗效对比 认领
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作者 熊波波 张劲松 +4 位作者 李宁 韦海荣 王海峰 左毅刚 王剑松 《临床泌尿外科杂志》 2020年第7期566-570,共5页
本研究主要探讨了硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段感染性结石中的疗效与安全性。分析2018年4月~2019年4月我院诊治的70例输尿管上段感染性结石的诊疗经过,随机分为硕通镜组30例和输尿管镜组40例。分析两组的手术时间、住院时间、术后7 ... 本研究主要探讨了硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段感染性结石中的疗效与安全性。分析2018年4月~2019年4月我院诊治的70例输尿管上段感染性结石的诊疗经过,随机分为硕通镜组30例和输尿管镜组40例。分析两组的手术时间、住院时间、术后7 d结石清除率、术后1个月结石清除率、Ⅰ期进镜成功率、Ⅱ期碎石发生率、术后并发症发生率和术后感染指标。硕通镜组患者的手术时间、住院时间显著短于输尿管镜组,Ⅰ期进镜成功率低于输尿管镜组,术后7 d结石清除率(SFR)为93.3%,显著高于输尿管镜组的70%,并发症显著低于输尿管镜组,术后感染指标显著低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期碎石发生率低于输尿管镜组,术后1个月SFR为100%,同样高于输尿管镜组的87%,但差异无统计学意义(P>0.05)。硕通镜在输尿管上段感染性结石治疗可能一种安全有效的手术方式,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等特点。 展开更多
关键词 硕通 输尿管 输尿管结石 感染性结石 钬激光碎石术
经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管结石并肾结石的临床体会 认领
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作者 尹国红 孙永昌 +4 位作者 张茨 向阳 刘洋 王涛 季士本 《吉林医学》 CAS 2020年第1期153-154,共2页
目的:研讨经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管结石并肾结石的临床体会。方法:随机从收治的输尿管结石并肾结石患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(超微通道经皮肾镜碎石术治疗40例)和研究组(超微通道经皮肾镜碎石术联合输尿管镜... 目的:研讨经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管结石并肾结石的临床体会。方法:随机从收治的输尿管结石并肾结石患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(超微通道经皮肾镜碎石术治疗40例)和研究组(超微通道经皮肾镜碎石术联合输尿管镜治疗40例),比较治疗状况,如并发症、下床活动时间、住院时间等。结果:研究组并发症5.00%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术后下床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较血肌酐、血红蛋白治疗,术前、术后组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。研究组结石清除率95.00%高于对照组72.50%,结石残留率5.00%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可用经超微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管结石并肾结石,低并发症,创伤性小,有利于术后恢复,疗效明显。 展开更多
关键词 经超微通道 经皮肾 输尿管 输尿管结石 肾结石
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硕通镜与输尿管镜治疗输尿管结石的疗效对比 认领 被引量:1
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作者 向小龙 兰勇 +3 位作者 胡晓晖 陈洪波 陈苏 朱圣亮 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第7期124-126,共3页
目的对比分析硕通镜与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管内>2cm结石的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的输尿管结石患者53例。分为硕通镜组22例,输尿管镜组31例。术前泌尿系CT或静脉肾... 目的对比分析硕通镜与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管内>2cm结石的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的输尿管结石患者53例。分为硕通镜组22例,输尿管镜组31例。术前泌尿系CT或静脉肾盂造影检查提示输尿管结石>2cm。比较两组手术时间、术中输尿管损伤、术中出血、术后发热发生率、住院时间、治疗费用、Ⅱ期碎石发生率、术后1周及1个月清石率。结果硕通镜组手术时间、术后1周清石率、输尿管损伤及Ⅰ期进镜失败率与输尿管镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05),硕通镜组术中出血、住院时间、治疗费用、术后发热、Ⅱ期碎石发生率及术后1个月清石率与输尿管镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜对于输尿管大结石疗效显著,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 硕通 输尿管
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