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烟台市临床输血现状调查分析
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作者 李星 孙宗祥 +2 位作者 尹涛 宋哲 于文征 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期24-29,共6页
目的调查2015-2016年烟台市临床输血现状,分析本市临床输血的薄弱环节,探讨加强临床输血管理的方法。方法选择2015-2016年62家与烟台市中心血站签署供血协议的医院为研究对象。根据各医院的等级和性质将其分为:三级综合性公立医院组(n=... 目的调查2015-2016年烟台市临床输血现状,分析本市临床输血的薄弱环节,探讨加强临床输血管理的方法。方法选择2015-2016年62家与烟台市中心血站签署供血协议的医院为研究对象。根据各医院的等级和性质将其分为:三级综合性公立医院组(n=12)、二级综合性公立医院组(n=21)、妇幼保健院组(n=5)、一级综合性公立医院组(n=12)、非公立医院组(n=12)。其中,基层医院包括妇幼保健院、一级综合性公立医院及非公立医院。根据《烟台市医院输血质量评价考核表》,对62家医院的临床输血相关基础建设情况进行现场考核。采用填写调查问卷的方式,调查62家医院自体输血工作开展情况。随机抽取本研究62家医院于2016年1月至6月填写的临床输血申请单510份,以及临床输血病历270份,调查各级医院临床输血申请单和临床输血病历的合格率。各级医院的临床输血相关基础建设情况、自体输血开展率、临床输血申请单合格率、不同等级临床输血病历构成比等计数资料的5组间及二、三级综合性公立医院与基层医院间比较,采用χ2检验或者连续性校正χ2检验。结果①本研究烟台市62家医院中,建设临床输血相关信息化管理系统、与血站信息联网、单独设立输血科、参加室间质量评价,定期组织临床输血相关工作人员进行培训,以及采取有效措施对临床合理用血进行评价的医院比例分别为19.4%(12/62)、8.1%(5/62)、50.0%(31/62)、53.2%(33/62)、77.4%(48/62)和40.3%(25/62);二、三级综合性公立医院的上述6项指标均显著高于基层医院,并且差异亦均有统计学意义(χ^2=8.832,P=0.003;χ^2=4.779,P=0.029;χ^2=34.802,P<0.001;χ^2=34.030,P<0.001;χ^2=4.415,P=0.036;χ^2=15.936,P<0.001)。②本研究烟台市33家二、三级综合性公立医院的总自体输血开展率为51.5%(17/33),其中三级综合性公立医院组的自体输血开展率为83.3%(10/12);高于二级综� 展开更多
关键词 输血 输血 自体 血液安全 输血管理 临床输血
老年患者输血策略的临床研究现状及进展
2
作者 苏永维 刘进 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期181-184,F0003共5页
近年的研究发现,输血被更加频繁且开放地应用于老年患者。即使是在合并症未确诊情况下,老年患者相较于年轻患者仍有较高的输血率,而目前针对老年患者应采用开放性还是限制性的输血策略,仍然存在较大争议。因此,笔者归纳近年老年患者输... 近年的研究发现,输血被更加频繁且开放地应用于老年患者。即使是在合并症未确诊情况下,老年患者相较于年轻患者仍有较高的输血率,而目前针对老年患者应采用开放性还是限制性的输血策略,仍然存在较大争议。因此,笔者归纳近年老年患者输血策略相关研究的现状及进展,并且总结不同临床背景下老年患者输血的风险与并发症,旨在为老年患者输血策略的选择提供参考。 展开更多
关键词 输血 老年人 年轻人 限制性输血策略 开放性输血策略
2015—2017年青岛地区输血相容性室间质评结果分析 预览
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作者 周洪 李蓓 《中国卫生标准管理》 2019年第3期84-86,共3页
目的通过已建立的青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评体系,规范临床输血检验质量的管理,提高临床输血的安全有效性。方法针对青岛地区二级及二级以下临床输血检测实验室,一年进行2次输血相容性室间质量评价。结果从2015—2017年... 目的通过已建立的青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评体系,规范临床输血检验质量的管理,提高临床输血的安全有效性。方法针对青岛地区二级及二级以下临床输血检测实验室,一年进行2次输血相容性室间质量评价。结果从2015—2017年青岛市医疗机构临床输血相容性检测室间质评各项目的参加情况和检测合格率来看,参加的单位在不断增多,各参加单位已逐步开展全部输血相容性检测的基本检测项目,并且多数单位都已采用合适的方法。结论开展输血相容性检测室间质量评价活动,在临床输血质量评价活动中是重要的一环,能够直观的发现临床输血检验工作中存在的问题;辅之以一定的行政管理方法,能够尽快督促各输血检测实验室进一步规范化和标准化,使检测结果更加准确可靠,为临床输血提供安全保障。 展开更多
关键词 输血 质量评价 输血相容性检测 质量中心 临床输血管理 实验室
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凶险性前置胎盘高危孕产妇剖宫产术中回收式自体输血技术应用 预览
4
作者 段霞 陈代娟 +1 位作者 徐金凤 彭冰 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期25-30,共6页
目的探讨在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)高危孕产妇剖宫产术分娩中发生大出血时,应用术中回收式自体输血(IOCS)技术的可行性及安全性。方法选取2016年7月至2017年5月,于四川大学华西第二医院产科采取剖宫产术分娩发生大... 目的探讨在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)高危孕产妇剖宫产术分娩中发生大出血时,应用术中回收式自体输血(IOCS)技术的可行性及安全性。方法选取2016年7月至2017年5月,于四川大学华西第二医院产科采取剖宫产术分娩发生大出血时,接受IOCS技术治疗的凶险性前置胎盘孕产妇64例为研究对象。对本组64例孕产妇剖宫产术前和术后相关血液学指标比较,采用配对t检验。观察其IOCS的自体血液回输量、输血治疗不良反应发生情况及妊娠结局。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号:2013伦理批第39号)。本研究征得孕产妇本人及其家属的知情同意,并且与其签署《自愿接受回收式自体输血治疗知情同意书》。结果①术后与术前相关血液学指标比较:本组64例采取剖宫产术分娩发生大出血孕产妇在剖宫产术后,血常规检测结果显示,红细胞计数、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)、血小板计数,均较术前显著降低,并且差异均有统计学差异(t=9.25、9.66、9.64、6.95,均为P<0.001)。其凝血功能检测结果显示,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),均较术前显著延长,而纤维蛋白原(Fib)水平,则较术前显著降低,差异亦均有统计学意义(t=-3.75、-4.16、4.20,P=0.001、<0.001、<0.001);肝、肾功能检测结果显示,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、肌酐浓度,均较术前显著升高,而总蛋白、白蛋白、球蛋白水平及尿素氮浓度,则均较术前显著降低,术后与术前比较,差异均有统计学意义(t=-2.38、-2.07、14.96、10.72、11.89、2.13,P=0.024、=0.048、<0.001、<0.001、<0.001、=0.042),但是均在正常参考值范围内。②自体血液回输量:本组64例孕产妇剖宫产术中,采取IOCS的自体血液回输量为650mL(200~1350mL)。③不良反应:本组64例孕产妇均未发� 展开更多
关键词 输血 自体 外科手术中回收式输血 自体 前置胎盘 凶险性 剖宫产术 产后出血 血液学指标 失血 手术 孕妇
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1例健康MN血型的产妇检出类抗-N抗体的研究 预览
5
作者 黄娴 李彤彤 解金辉 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期142-144,共3页
抗-N抗体是MN血型系统常见的抗体,但类抗-N抗体在我国汉族人群中未见报道。本研究发现1例健康MN血型的产妇由于类抗-N抗体导致交叉配血不合。报道如下。
关键词 MNS血型系统 类抗体 输血
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病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中的应用
6
作者 杨晓旭 《医疗装备》 2019年第2期60-61,共2页
目的探讨病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中的应用价值。方法选取2016—2018年的1 600名无偿献血人员作为研究对象,均应用病毒血清学检测和核酸检测筛检,观察检测结果。结果病毒血清学检测出乙型肝炎1例,艾滋病1例,阳性检出率... 目的探讨病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中的应用价值。方法选取2016—2018年的1 600名无偿献血人员作为研究对象,均应用病毒血清学检测和核酸检测筛检,观察检测结果。结果病毒血清学检测出乙型肝炎1例,艾滋病1例,阳性检出率为0. 125%;核酸检测出丙型肝炎1例,艾滋病1例,阳性检出率为0. 125%;两种技术联合筛检,乙型肝炎1例,丙型肝炎1例,艾滋病1例,阳性检出率为0. 188%。两种技术联合筛检阳性检出率显著高于单独病毒血清学检测和核酸检测,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中均具有一定的筛检价值,两者联合应用能够提高阳性检出率。 展开更多
关键词 输血 传染病 病毒血清学检测 核酸检测
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PDCA循环法在临床输血病历质量管理中的应用 预览
7
作者 黄艺 高月 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期265-266,共2页
目的探讨PDCA循环管理在临床输血病历质量管理中的应用效果。方法回顾性分析输血科在PDCA循环管理实施前后抽查输血病历各96份,分析实施前后输血前检查、输血治疗知情同意书和输血记录单填写以及输血过程记录等情况。结果 PDCA循环管理... 目的探讨PDCA循环管理在临床输血病历质量管理中的应用效果。方法回顾性分析输血科在PDCA循环管理实施前后抽查输血病历各96份,分析实施前后输血前检查、输血治疗知情同意书和输血记录单填写以及输血过程记录等情况。结果 PDCA循环管理后,输血前检查漏检率由20.83%降低至6.25%(P<0.05),输血治疗知情同意书不合格率由15.63%降低至3.13%,输血记录单填写不合格率由31.25%降低至9.38%(P<0.05),输血记录不合格率由46.88%降低至12.5%(P<0.05)。结论采用PDCA循环法进行临床输血病历质量管理,不仅能够提高临床输血病历的书写质量,而且有利于规范临床合理用血,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 PDCA循环法 质量管理 输血 合理用血
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围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率分析 预览
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作者 白伟 张小华 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期232-233,共2页
目的分析围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率。方法收集2017年1月至2018年8月120例渭南地区某院外科患者,围术期输血患者作为观察组(n=60),未输血患者作为对照组(n=60)。比较2组患者术后的感染部位、感染率和病原菌构... 目的分析围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率。方法收集2017年1月至2018年8月120例渭南地区某院外科患者,围术期输血患者作为观察组(n=60),未输血患者作为对照组(n=60)。比较2组患者术后的感染部位、感染率和病原菌构成情况。结果观察组感染率为23.33%(14/60),明显高于对照组的6.67%(4/60),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后感染部位主要为肺部、血液、盆腔、腹深处、手术切口,观察组主要为盆腔、腹深处、手术切口。对照组4例感染患者分离出11株病原菌,其中革兰阳性球菌占27.27%(3/11),革兰阴性杆菌占45.45%(5/11),真菌占27.27%(3/11)。观察组14例感染患者共分离出21株病原菌,其中革兰阳性球菌占33.33%(7/21),革兰阴性杆菌占47.62%(10/21),真菌占19.05%(4/21)。结论围术期输血患者术后感染发生率明显高于未输血患者,感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌。 展开更多
关键词 围术期 输血 病原菌分布 术后感染
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非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中输血的危险因素分析 预览
9
作者 赵儒 郑超 +5 位作者 陈利达 郝蒙蒙 吴琳 王璐璐 姜蕾 曹永彤 《中日友好医院学报》 2019年第1期13-16,21共5页
目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中异体血输注的危险因素,为术前备血和围术期血液保护提供参考。方法:回顾性分析179例OPCABG患者临床资料,根据患者术中是否输注红细胞(血浆或血小板),将患者分为未输红细胞(血浆... 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中异体血输注的危险因素,为术前备血和围术期血液保护提供参考。方法:回顾性分析179例OPCABG患者临床资料,根据患者术中是否输注红细胞(血浆或血小板),将患者分为未输红细胞(血浆或血小板)组和输红细胞(血浆或血小板)组,分别研究患者术中输注红细胞(血浆或血小板)的危险因素。结果:179例OPCABG患者中,119例(66.5%)患者术中输注不同种类的血制品。多因素分析显示,影响红细胞输注的因素有术前血红蛋白水平、术中出血量和术中输注血浆;影响血浆输注的因素有手术时间、IABP置入、术中输注红细胞和术中输注血小板;影响血小板输注的因素有高血压和术中输注血浆。结论:OPCABG术中红细胞、血浆和血小板的输注受多种因素影响,术前充分评估患者临床资料,识别并适当干预危险因素,有助于科学合理备血和围术期血液保护。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 输血 危险因素 血液保护
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去白细胞成分输血对肿瘤患者的价值及输血不良反应、术后感染率的改善分析 预览
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作者 张红 谢跃文 +1 位作者 李茂 王小娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期124-125,共2页
目的 分析去白细胞成分输血对肿瘤患者的价值及输血不良反应、术后感染率的改善情况。方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治的100例肿瘤患者的临床资料进行分析,采用随机数字表法分为两组。对照组采用悬浮红细胞输血,观察组采用去白... 目的 分析去白细胞成分输血对肿瘤患者的价值及输血不良反应、术后感染率的改善情况。方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治的100例肿瘤患者的临床资料进行分析,采用随机数字表法分为两组。对照组采用悬浮红细胞输血,观察组采用去白细胞成分输血,分析两组患者的临床疗效。结果 观察组患者手术切口愈合时间〔(10.46±2.18) d〕短于对照组〔(15.04±3.58) d〕,观察组输血量〔(4.41±1.52) U〕与对照组〔(3.52±1.57) U〕比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者输血前、输血后血红蛋白(Hb)水平及输血前后Hb差值组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者输血不良反应率、术后感染率(8.89%、4.44%)低于对照组(24.44%、17.78%)(P<0.05)。结论 去白细胞成分输血治疗肿瘤患者,可减少手术切口愈合时间,降低术后感染率,安全性高。 展开更多
关键词 去白细胞成分 输血 肿瘤 安全性
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浅谈输血存在的问题及提高输血质量策略研究 预览
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作者 贾洪娟 白雪 韩硕 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期227-228,共2页
本文着手于输血过程中存在的风险问题情况,通过对输血质量管理工作中存在的问题情况进行研究,结合我国医疗护理工作的实际开展情况进行分析,总结出提高输血质量管理的安全性策略,为我国今后的输血质量管理工作提供可行性参考。
关键词 输血 质量管理 策略研究 经验
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血液病患者智能化闭环式输血流程的创建 预览
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作者 李俊杰 马龙婷 +1 位作者 马新娟 解文君 《天津护理》 2019年第1期98-99,共2页
建立血液病患者信息化智能化闭环式的静脉输血流程。将医生站、护士站、血库开发接口并通过消息提示机制,做到实时信息交互。借助移动智能终端完成从输血申请、采集标本、核收血袋、提取医嘱到执行输血、血袋销毁全流程的闭环管理。
关键词 信息化 智能 闭环 输血 血液病患者
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河南焦作地区2014年至2017年疑难交叉配血不合的处理及分析
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作者 关茵 许飞 田宗斌 《诊断学理论与实践》 2019年第1期86-88,共3页
目的:探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法:2014年1月至2017年12月,焦作地区各医院中交叉配血不相合进行疑难配血的患者共78例,所有患者均进行输血前检查,并行回顾性分析总结,作出相应的处理办法。结... 目的:探讨分析疑难配血病例的原因和输血处理方法,并提出有效的处理措施。方法:2014年1月至2017年12月,焦作地区各医院中交叉配血不相合进行疑难配血的患者共78例,所有患者均进行输血前检查,并行回顾性分析总结,作出相应的处理办法。结果:78例疑难交叉配血的标本中,其中蛋白紊乱引起的假凝集4例,占疑难标本的5.1%,处理办法为试管中加入适量生理盐水;冷自身抗体现象5例,占疑难标本的6.4%,处理办法为37℃配血,并保温输血;温自身抗体13例占疑难标本的16.6%,处理办法为自身抗体吸收后进行筛查;检出不规则同种抗体56例,占疑难标本的71.9%,处理办法为筛选相合的血液给予输注。结论:引起疑难配血最主要的原因就是不规则同种抗体和温自身抗体。为了有效避免这种情况的出现,需要制定适合患者的输血方案,保证临床输血安全和有效。 展开更多
关键词 交叉配血不合 输血 自身抗体 同种抗体
归心无二“致良知”格物合一“变新颜”
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作者 田德清 《民主与法制》 2019年第13期56-57,共2页
用“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”来形容我与《民主与法制》“结缘”三年来的感受毫不为过。三年来,《民主与法制》的“输血”与“造血”功能,使我开拓了境界,提高了站位,成长了心智。其中,作为互促融合标志的“输血”的《法治新闻... 用“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”来形容我与《民主与法制》“结缘”三年来的感受毫不为过。三年来,《民主与法制》的“输血”与“造血”功能,使我开拓了境界,提高了站位,成长了心智。其中,作为互促融合标志的“输血”的《法治新闻报道如何在依法治国中发挥作用?》与“造血”的《把握心学精要专一光明心地深化对构建人类命运共同体思想的认识》所产生的交织互动效应,尤其令我由衷感佩、备受鼓舞、终身难忘。 展开更多
关键词 《民主与法制》 致良知 人类命运共同体 格物 “造血” 新闻报道 互动效应 输血
血栓弹力图在产后出血产妇输血治疗中的应用价值分析 预览
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作者 乔微 张笑笑 +1 位作者 王婧 朱玲玲 《系统医学》 2019年第3期119-121,共3页
目的观察在产后出血产妇的临床输血治疗当中,给予产妇血栓弹力图应用的实际效果。方法选择该院2017年3月-2018年1月期间收治的68例产后出血产妇为主要对象,将其随机均分成为对照组与研究组,对照组产妇接受常规方式输血治疗,研究组产妇... 目的观察在产后出血产妇的临床输血治疗当中,给予产妇血栓弹力图应用的实际效果。方法选择该院2017年3月-2018年1月期间收治的68例产后出血产妇为主要对象,将其随机均分成为对照组与研究组,对照组产妇接受常规方式输血治疗,研究组产妇的输血治疗则需要在血栓弹力图指导下进行,对比两组产妇的血液成分输注情况以及主要临床指标。结果研究组产妇需输血浆为21例,对照组则为30例(χ^2=6.353,P=0.012<0.05);研究组7例需输血小板,对照组为15例(χ^2=4.300,P=0.038<0.05);研究组8例需输冷沉淀,对照组为16例(χ^2=4.121,P=0.042<0.05)。研究组血液成分输注量也少于对照组,相关数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产后出血的产妇,利用血栓弹力图进行输血治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。 展开更多
关键词 产后出血 血栓弹力图 输血 输注量 血液成分
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100例患者输血不良反应临床分析 预览
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作者 盛男 《中国实用医药》 2019年第9期83-84,共2页
目的研究输血不良反应发生的基本原因,提出合理解决措施。方法选取100例发生输血不良反应的患者作为实验组,另选取100例未发生输血不良反应的患者作为参照组。观察分析实验组患者输血不良反应,比较两组患者的输血类型、发血至开始输血... 目的研究输血不良反应发生的基本原因,提出合理解决措施。方法选取100例发生输血不良反应的患者作为实验组,另选取100例未发生输血不良反应的患者作为参照组。观察分析实验组患者输血不良反应,比较两组患者的输血类型、发血至开始输血时间间隔、输血次数。结果 100例发生输血不良反应患者中45例因非溶血性发热反应导致发生不良反应,占45.00%, 55例因过敏反应导致发生不良反应,占55.00%。实验组患血输入血浆类40例、白细胞/血小板/红细胞类30例、冷凝沉淀30例,参照组患血输入血浆类20例、白细胞/血小板/红细胞类54例、冷凝沉淀26例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的发血至开始输血时间间隔(1.01±0.11)h长于参照组的(0.52±0.05)h,输血次数(3.65±0.21)次多于参照组的(1.52±0.34)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床输血过程中可能发生风险,输血类型、发血至开始输血时间以及输血次数是诱发不良反应的关键因素,所以需要选择合理血液成分,对输血适应证严格控制,提升输血质量,减少不良反应。 展开更多
关键词 输血 不良反应 临床分析
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乡村振兴如何从输血到造血 预览
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作者 黄芳芳 《中国经贸》 2019年第7期78-81,共4页
聚焦两会奋进新时代2019年是新中国成立70周年,是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。展望新征程,我国发展面临的环境更复杂也更严峻,可以预料和难以预料的风险挑战更多更大。
关键词 乡村振兴 全面建成小康社会 输血 新中国成立 两会
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显微镜下脑动静脉畸形切除术中输血治疗的危险因素分析
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作者 刘清源 王诺川 +4 位作者 吴俊 姜朋军 曹勇 张亚南 王硕 《北京医学》 CAS 2019年第4期310-314,共5页
目的分析显微镜下脑动静脉畸形切除术中输血治疗的危险因素分析.方法回顾性分析2015年8月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术切除的109例脑动静脉畸形患者的术前临床、影像学资料,将术中出血量和体质量的比值定义为... 目的分析显微镜下脑动静脉畸形切除术中输血治疗的危险因素分析.方法回顾性分析2015年8月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术切除的109例脑动静脉畸形患者的术前临床、影像学资料,将术中出血量和体质量的比值定义为出血体质量比值(BTW).主要终点事件为术中和术后48 h内是否输血,次要终点事件为术中患者的Hb是否有显著降低.采用logistic回归分析输血治疗的危险因素,采用ROC曲线分析术中出血量和BTW对于术中Hb降低的判断价值.结果109例患者中,39例接受输血治疗(35.8%).术中输血组和未输血组在体质量(P=0.030)、既往破裂史(P=0.009)、术中出血量(P<0.001)、BTW(P<0.001)、术中Hb(P=0.002)、手术时长(P<0.001)、病灶大小(P=0.047)、Spetzler-Martin分级(P<0.001)和病灶类型(P<0.001)方面差异均有统计学意义.Logistics回归分析显示,术中出血量(OR=2.83,P=0.008)、BTW(OR=4.92,P=0.001)、Spetzler-Martin分级(OR=2.44,P<0.001)及病灶类型(OR=6.25,P<0.001)是术中需行输血治疗的独立危险因素.Spetzler-Martin分级(AUC=0.787,P<0.001)和病灶类型(AUC=0.768,P<0.001)是输血治疗风险的良好预测因素.BTW对于术中Hb显著降低的预测价值(AUC=0.865,P<0.001)高于术中出血量(AUC=0.783,P<0.001).结论术中出血量、BTW、Spetzler-Martin分级和病灶类型是脑动静脉畸形在术中行输血治疗的独立危险因素.随着Spetzler-Martin分级升高,患者需要输血治疗的风险也逐渐升高.弥散脑动静脉畸形是需要接受输血治疗的重要危险因素之一.相比于术中出血量,BTW能更加准确地判断患者术中发生出血后Hb显著降低的情况. 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 输血 弥散病灶 Spetzler-Martin分级 影像学
腰椎后路融合内固定术围手术期输注悬浮红细胞的危险因素分析 预览
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作者 陈晓峰 郭伟俊 +5 位作者 许伟亮 韩桩汛 李浩 褚学远 劳泽辉 蔡东岭 《骨科》 CAS 2019年第2期105-110,共6页
目的探讨行腰椎后路融合内固定术病人围手术期输注悬浮红细胞的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在广州市番禺区中医院骨伤科施行腰椎后路融合手术的468例病人的临床资料,选取性别、年龄、身体质量指数(body mass index,B... 目的探讨行腰椎后路融合内固定术病人围手术期输注悬浮红细胞的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在广州市番禺区中医院骨伤科施行腰椎后路融合手术的468例病人的临床资料,选取性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松症、低蛋白血症、美国麻醉师协会(American Society of Anesthe-siologists,ASA)评分、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、抗凝药物使用史、手术时间、融合节段、椎管减压方式等可能影响围手术期输血的危险因素,先后应用单因素分析和多元Logistic回归分析围手术期输血的独立危险因素。结果 468例病人中有61例(13%)发生输注红细胞事件。单因素分析显示年龄、性别、BMI、术前Hb水平、术前合并心脏疾病、低蛋白血症、骨质疏松症、术前使用抗凝药、ASA评分、融合节段、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症是输血事件发生的危险因素。多元Logistic回归分析结果提示,年龄≥66岁(OR=2.3,95%CI为1.2~4.7)、术前Hb≤125 g/L(OR=2.6,95%CI为1.3~5.1)、融合节段≥3个(OR=3.0,95%CI为1.4~6.3)、手术时间≥215 min(OR=4.0,95%CI为2.1~7.6)是增加围手术期输血事件发生的独立危险因素。结论高龄、术前Hb偏低、多节段融合、手术时间过长的病人行腰椎后路融合内固定术围手术期输血风险较高,故在术前准备中应考虑上述预期输血的因素。 展开更多
关键词 输血 腰椎 脊柱融合术 危险因素
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创伤骨折手术应用氨甲环酸疗效和安全性的Meta分析
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作者 姚汝瞻 王炳武 +1 位作者 潘洪发 王光林 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期331-337,共7页
目的系统评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少创伤骨折患者输血率和总出血量的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并检索American Academy of Orthopaedic Surgeo... 目的系统评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少创伤骨折患者输血率和总出血量的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并检索American Academy of Orthopaedic Surgeons(AAOS)和Orthopaedic Trauma Association(OTA)网站以获取更多相关文献,检索时限均从建库至2018年6月30日。由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共计936例患者。Meta分析结果显示,与对照组比,TXA组可明显降低输血率[RR=0.75,95%CI(0.63,0.89),P=0.001]、总失血量[MD=–157.61,95%CI(–250.09,–65.13),P=0.000 8]和伤口并发症发生率[RR=0.24,95%CI(0.10,0.58),P=0.002];但TXA组和对照组的血栓事件发生率[RR=1.25,95%CI(0.78,2.00),P=0.36]和术后死亡率[RR=0.81,95%CI(0.40,1.66),P=0.57]差异无统计学意义。结论 TXA可有效降低创伤骨折手术患者的输血率和术中、术后总失血量和伤口并发症发生率,不会明显增加血栓事件的发生率和死亡率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 氨甲环酸 创伤骨折 失血 输血 META分析 随机对照试验
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