期刊文献+
共找到358篇文章
< 1 2 18 >
每页显示 20 50 100
不间断使用达比加群在房颤患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中的安全性及有效性研究 预览
1
作者 杨健 王涛 +1 位作者 庞占琪 李世军 《中国实用医药》 2019年第5期119-120,共2页
目的探讨不间断使用达比加群在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法90例接受RFCA的房颤患者,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组患者均行RFCA,观察组采用不间断使用达... 目的探讨不间断使用达比加群在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法90例接受RFCA的房颤患者,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组患者均行RFCA,观察组采用不间断使用达比加群抗凝治疗,对照组围术期采用不间断华法林抗凝治疗。比较两组患者术中给予负荷量肝素后15 min、术中实测最小、术中实测最大的激活全血凝固时间(ACT)值,术后随访12个月,记录并比较两组血栓栓塞并发症和出血并发症发生情况。结果对照组患者术中给予负荷量肝素15 min、实测最小、实测最大的ACT值分别为(310±27)、(274±15)、(375±24)s,均大于观察组的(290±17)、(263±18)、(358±21)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访至12个月时,两组患者的出血并发症、血栓栓塞并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不间断使用达比加群在房颤患者RFCA围术期抗凝治疗中的安全性和有效性均不低于华法林,可作为RFCA围术期抗凝治疗策略。 展开更多
关键词 达比加 心房颤动 经导管射频消融术 华法林
在线阅读 下载PDF
达比加群在家兔中的药代动力学及其对实验室检查的影响 预览
2
作者 张培哲 曹邦明 +3 位作者 李佳俊 张弛 夏明 杨向军 《安徽医药》 CAS 2019年第3期449-453,共5页
目的通过在新西兰大白兔中单剂量服用达比加群酯,对比不同时间点的达比加群血药浓度变化、不同血药浓度时的实验室检查结果,探讨达比加群的药代动力学特征及其对实验室检查结果的影响。方法18只新西兰大白兔采用随机数字表法分为5mg/kg... 目的通过在新西兰大白兔中单剂量服用达比加群酯,对比不同时间点的达比加群血药浓度变化、不同血药浓度时的实验室检查结果,探讨达比加群的药代动力学特征及其对实验室检查结果的影响。方法18只新西兰大白兔采用随机数字表法分为5mg/kg组、10mg/kg组和对照组三组,每组6只,分别灌胃5mg/kg、10mg/kg达比加群酯溶液和等体积的溶剂,于给药前,给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24h取血,通过液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测达比加群血药浓度计算药代动力学参数并分析组间差异;通过检测达比加群浓度(蛇静脉酶发色底物法测定,ECA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT),与LC-MS/MS结果做相关性分析,同时对ECA与LC-MS/MS进行Bland-Altman偏倚性分析。结果达比加群在各实验组中药代动力学参数:5mg/kg组:tmax=(2.42±0.66)h、Cmax=(131.07±49.95)ng/mL、AUC0→t=(814.56±366.86)ng·h^-1·mL^-1、AUC0→∞=(902.79±426.86)ng·h^-1·mL^-1、MRT=(5.69±1.74)h、t1/2=(8.12±1.98)h;10mg/kg组:tmax=(2.83±1.13)h、Cmax=(309.99±189.12)ng/mL、AUC0→t=(1732.26±605.15)ng·h^-1·mL^-1、AUC0→∞=(1887.63±616.99)ng·h^-1·mL^-1、MRT=(5.69±1.83)h、t1/2=(8.47±2.87)h,两实验组tmax、MRT和t1/2均差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查结果:与对照组相比,给药后TT-时间曲线随药-时曲线有类似的变化。APTT与达比加群呈低度相关(R2=0.224);TT与达比加群浓度呈高度相关(R2=0.780)但有过高的敏感性;ECA检测达比加群的血药浓度呈高度相关(R2=0.882),Bland-Altman偏倚性分析提示ECA低估药物浓度。结论达比加群的药代动力学是可预测的且在体内抗凝效果无时间延迟;APTT不适合作为定量检测达比加群的指标,但其值显著升高提示高浓度的达比加群;TT可作为达比加群的定性指标;ECA可在一定程度上作为达比加群定量的指标,但需进一步的研究。 展开更多
关键词 达比加 药代动力学 蛇静脉酶发色底物法测定 部分凝血酶原时间 凝血酶时间
在线阅读 下载PDF
新型口服抗凝药与华法林孰优孰劣
3
作者 那开宪 《首都食品与医药》 2019年第1期5-6,共2页
(接2018年12月下)尽管目前不少新型口服抗凝剂问世,临床上有逐渐取代华法林的趋势,但是指南明确提出,对于房颤伴所有机械瓣均不适用于新型口服抗凝药,房颤伴中重度二尖瓣狭窄(以风湿性心脏病为主)也不建议使用新型口服抗凝药,而应选择... (接2018年12月下)尽管目前不少新型口服抗凝剂问世,临床上有逐渐取代华法林的趋势,但是指南明确提出,对于房颤伴所有机械瓣均不适用于新型口服抗凝药,房颤伴中重度二尖瓣狭窄(以风湿性心脏病为主)也不建议使用新型口服抗凝药,而应选择华法林。临床实践表明,华法林抗凝效果明确、可靠,其代谢易受药物、食物、疾病状态、种族、基因多态性等因素影响,难以维持稳定的治疗水平. 展开更多
关键词 抗凝药物 INR 华法林 达比加
LC-MS/MS法测定血浆中达比加群浓度及在房颤消融围术期抗凝治疗中的应用
4
作者 徐蕾 杨婉花 陈冰 《中国临床药学杂志》 CAS 2018年第4期230-234,共5页
目的建立一种快速、灵敏的液相色谱-串联质谱(LC.MS/MS)法,用于测定房颤患者服用达比加群酯抗凝治疗后血浆中达比加群浓度。方法以达比加群-d。为内标,血浆样品经甲醇蛋白沉淀,使用色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(100mm... 目的建立一种快速、灵敏的液相色谱-串联质谱(LC.MS/MS)法,用于测定房颤患者服用达比加群酯抗凝治疗后血浆中达比加群浓度。方法以达比加群-d。为内标,血浆样品经甲醇蛋白沉淀,使用色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(100mm×2.1mm,3.5μm)。流动相为0.5%甲酸水溶液和0.5%甲酸甲醇溶液,梯度洗脱。流速0.3mL·min~,柱温50℃。在电喷雾电离源正离子条件下,采用多反应监测模式,分别监测反应离子对达比加群和达比加群-d3,m/z472.3→289.1和m/z475.3→292.3。结果本法测定的达比加群线性范围为5.0—400μg·L-1(r=0.9999)。定量下限为5.0μg·L-1。低、中、高3种浓度下方法的日内和日间相对标准差(RSD)均〈10%,准确度(RE)均在±5%以内,提取回收率为97.72%-101.22%。结论该法快速、准确、灵敏和专属性强。适用于房颤患者消融围术期抗凝治疗的监测和安全性研究。 展开更多
关键词 达比加 LC-MS/MS法 血浆浓度 抗凝治疗
新型口服抗凝药物致肝损伤研究进展 被引量:1
5
作者 回翔 范晴晴 +2 位作者 段琰 杨迪虹 葛卫红 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第4期289-295,共7页
新型口服抗凝药物(NOAC)包括直接凝血酶抑制剂(希美加群、达比加群酯)和凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班).希美加群在2004年上市后因致肝损伤的发生率较高而于2006年撤市,引起人们对NOAC肝毒性的关注.在上市前的... 新型口服抗凝药物(NOAC)包括直接凝血酶抑制剂(希美加群、达比加群酯)和凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班).希美加群在2004年上市后因致肝损伤的发生率较高而于2006年撤市,引起人们对NOAC肝毒性的关注.在上市前的临床研究中,没有发现达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班有明显肝毒性的证据,肝损伤风险很小.根据上市后的文献报道和药物警戒数据,NOAC相关肝损伤的发生率为0.1% -1.0%,其中利伐沙班相关肝脏不良事件的报道多于阿哌沙班和达比加群酯.由于使用NOAC的患者均存在基础疾病,发生肝损伤后病情多较为严重,病死率高,临床医师须高度警惕.NOAC肝毒性的机制尚不明确,有待今后进一步研究. 展开更多
关键词 抗凝血药 达比加 因子Xa抑制剂 药物性肝损伤
HPLC-MS/MS法测定人血浆中达比加群的浓度 预览
6
作者 陈敏 阳丽梅 +1 位作者 罗冬梅 王长连 《福建医药杂志》 CAS 2018年第6期118-123,共6页
目的建立人血浆中达比加群(dabigatran)浓度的HPLC-MS/MS测定法,并对该方法进行方法学验证。方法血浆样品采用甲醇直接沉淀,选择盐酸苯海拉明作为内标物。色谱柱采用InertSustainC18HP (3.0mm×100mm,3μm),流动相采用甲醇-5%甲醇... 目的建立人血浆中达比加群(dabigatran)浓度的HPLC-MS/MS测定法,并对该方法进行方法学验证。方法血浆样品采用甲醇直接沉淀,选择盐酸苯海拉明作为内标物。色谱柱采用InertSustainC18HP (3.0mm×100mm,3μm),流动相采用甲醇-5%甲醇水溶液(含有10mmol/L甲酸铵及0.1%甲酸)进行梯度洗脱。结果达比加群在10~500ng/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5),定量下限是10ng/mL;保留时间是1.8min,日内、日间精密度(RSD)小于6.75%,准确度在±4.12%以内,基质效应在92.68%~94.37%以内,提取回收率为90.95%~93.83%,血浆内源性物质对分析方法不干扰。结论本实验建立了一种简单、高效的HPLC-MS/MS法检测人血浆中的达比加群浓度。具有特异性强、专属性高、操作简便、灵敏准确等特点。 展开更多
关键词 达比加 HPLC-MS/MS法 血药浓度
在线阅读 下载PDF
房颤患者PCI术后双抗联合达比加群与华法林抗凝效果对比分析 被引量:1
7
作者 甘亚玮 《河南医学研究》 CAS 2018年第8期1403-1404,共2页
目的比较房颤患者PCI术后双抗联合达比加群与华法林的抗凝效果。方法按照随机数表法将70例冠心病合并房颤患者分为观察组和对照组,各35例,两组患者术后均接受低分子肝素连续抗凝治疗、标准双联抗血小板治疗与美托洛尔控制房颤心室率治疗... 目的比较房颤患者PCI术后双抗联合达比加群与华法林的抗凝效果。方法按照随机数表法将70例冠心病合并房颤患者分为观察组和对照组,各35例,两组患者术后均接受低分子肝素连续抗凝治疗、标准双联抗血小板治疗与美托洛尔控制房颤心室率治疗,对照组患者术后加用华法林,观察组患者术后加用达比加群,比较两组患者治疗前后凝血功能指标以及治疗后体循环栓塞事件和出血事件发生情况。结果观察组治疗后1、6个月PT均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗前、后APTT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组治疗后体循环栓塞事件发生率为5.71%(2/35),出血事件发生率为17.14%(6/35);观察组治疗后体循环栓塞事件发生率为2.86%(1/35),出血事件发生率为2.86%(1/35)。两组患者治疗后体循环栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论房颤患者PCI术后使用双抗联合达比加群抗凝效果更佳,可降低术后出血事件发生风险。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮冠状动脉介入术 达比加 华法林 抗凝
在线阅读 免费下载
达比加群和华法林治疗心房颤动合并脑栓塞的疗效和安全性观察
8
作者 刘阿楠 《医药论坛杂志》 2018年第2期28-29,34共3页
目的分析应用达比加群和华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床效果。方法选取平顶山市第一人民医院2015年7月—2017年7月收治的心房颤动合并脑栓塞患者80例,根据治疗方式不同随机分为达比加群组和华法林组各40例,比较两组临床治疗效... 目的分析应用达比加群和华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床效果。方法选取平顶山市第一人民医院2015年7月—2017年7月收治的心房颤动合并脑栓塞患者80例,根据治疗方式不同随机分为达比加群组和华法林组各40例,比较两组临床治疗效果。结果达比加群组总有效率为87.5%,华法林组总有效率为90%,达比加群组治疗后凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、全血血小板(PLT)与华法林组差异无统计学意义(P〉0.05);华法林组治疗后出血率为17.5%,达比加群组出血率5%,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论达比加群用于心房颤动合并脑栓塞患者的抗凝治疗中能够获得和华法林基本相同的效果,同时可以降低出血风险,应用安全性更高,更有推广价值。 展开更多
关键词 心房颤动 脑栓塞 达比加 华法林 抗凝治疗 安全性
新型口服抗凝药的临床应用研究进展 被引量:2
9
作者 任小婵 罗选娟 +3 位作者 杨欢 姚红 刘小婷 王小闯 《中华全科医学》 2018年第4期615-619,666共6页
抗凝药是通过抑制或阻断机体生理性凝血机制的某些环节而遏止血液凝聚的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。传统口服抗凝药可同时干扰凝血机制中的多个靶点,以华法林为代表。尽管华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗方面... 抗凝药是通过抑制或阻断机体生理性凝血机制的某些环节而遏止血液凝聚的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。传统口服抗凝药可同时干扰凝血机制中的多个靶点,以华法林为代表。尽管华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗方面效果明确,但是,在临床使用过程中出现了诸多弊端严重影响了医患双方的积极性。与传统口服抗凝药物相比,新型口服抗凝药物(neworalanticoagulants,NOACs)是通过抑制凝血酶促反应中特定凝血因子的路径预防和治疗血栓,主要包括凝血酶抑制剂(达比加群酯)和凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、啊哌沙班、依杜沙班、Ⅲ期临床研究中的贝曲西班),NOACs具有起效快、代谢迅速、无需常规监测凝血指标、与药物食物相互作用较少、出血(尤其是颅内出血)等并发症发生率较低等优点,目前,已广泛应用于非瓣膜性心房颤动的抗凝治疗、深静脉血栓的防治、急性冠脉综合征的二级预防等疾病的治疗中。因此NOACs得以开展更多的临床研究,进一步明确了其适应证、剂量的调整及范围、如何优化个体用药等实际问题,使得NOACs走在了时代的前沿,为需要抗凝的患者提供更多的选择,制定最佳的治疗方案。以下就NOACs的药物特性及临床研究进展做简要综述,希望可以为临床规范使用NOACs提供借鉴。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 达比加 利伐沙班 阿哌沙班 依杜沙班
达比加群和华法林治疗射频消融术后心房颤动的效果比较
10
作者 陈宇 朴海南 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第2期217-220,共4页
目的:比较达比加群和华法林治疗射频消融术(RFCA)后心房颤动的效果。方法:选取2015年1月至2017年5月在四川I省资阳市第一人民医院就诊的行RFCA术后非瓣膜性房颤患者108例,按用药情况分为达比加群组和华法林组,每组54例。比较两组... 目的:比较达比加群和华法林治疗射频消融术(RFCA)后心房颤动的效果。方法:选取2015年1月至2017年5月在四川I省资阳市第一人民医院就诊的行RFCA术后非瓣膜性房颤患者108例,按用药情况分为达比加群组和华法林组,每组54例。比较两组术后1个、3个月的病死率、外周血管阻塞发生率、脑卒中发生率及出血情况。结果:治疗3个月后,两组均无死亡病例,且两组脑卒中发生率和外周血管栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组术后1个月和术后3个月出血情况分布差异无统计学意义(均P〉0.05)。达比加群组平均总住院天数及术后住院天数显著低于华法林组,差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论:达比加群和华法林治疗RFCA术后心房颤动患者的效果和安全性相当,两者均可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 射频消融术 心房颤动 达比加 华法林 低分子肝素钙
在线阅读 免费下载
非瓣膜性房颤患者应用达比加群相关出血事件的危险因素分析
11
作者 李晓烨 计秋旖 沈赟 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第6期645-649,共5页
目的:分析非瓣膜性房颤患者服用达比加群发生出血的危险因素。方法:本研究是一个单中心、回顾性研究,旨在探索达比加群相关出血事件的危险因素。应用某院电子病历管理系统,收集于2014年11月-2016年7月期间517例接受达比加群抗凝治疗... 目的:分析非瓣膜性房颤患者服用达比加群发生出血的危险因素。方法:本研究是一个单中心、回顾性研究,旨在探索达比加群相关出血事件的危险因素。应用某院电子病历管理系统,收集于2014年11月-2016年7月期间517例接受达比加群抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者资料,包括患者年龄、性别、体质量、血常规、血脂、血糖、肝肾功能、合并疾病以及治疗药物等。结果:所有纳入研究的患者住院期间共有49例(9.5%)发生了出血,468例(90.5%)未发生出血。2组患者在性别、体质量、用药前红细胞压积、血小板计数、肝功能、血脂、空腹血糖、凝血指标以及合并高血脂症、肝功能不全和心功能不全方面的差异无显著性。然而,出血事件往往倾向发生于老年以及合并高血压和糖尿病的患者。肾功能不全是导致达比加群出血的重要危险因素之一,其中肌酐〉115μmol·L~(-1)、估测肾小球滤过率〈60mL/(min·1.73m~2)会显著增加房颤患者服用达比加群发生出血不良反应的风险。此外,联合应用抗血小板药物可增加房颤患者服用达比加群的出血风险,当联合应用双联抗血小板药物时出血风险显著升高(OR=4.16,95%CI 2.07~8.37)。结论:非瓣膜性房颤患者使用达比加群发生出血事件的危险因素有高龄,合并高血压、糖尿病,肌酐〉115μmol·L~(-1),肾小球滤过率〈60mL/(min·1.73m~2)以及联合应用抗血小板药物。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 达比加 出血 危险因素
三种不同抗凝方式用于心房颤动导管消融术患者中的临床效果及经济成本对比分析 预览 被引量:1
12
作者 赵荣诚 韩佳 付金玲 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第2期191-193,共3页
目的探讨达比加群、利伐沙班及华法林用于心房颤动导管消融术患者中的临床效果及经济成本。方法以2015年2月-2017年2月在我院行房颤射频消融术的120例患者为研究对象,根据治疗方式分为达比加群组、利伐沙班组和华法林组,分析比较三组的... 目的探讨达比加群、利伐沙班及华法林用于心房颤动导管消融术患者中的临床效果及经济成本。方法以2015年2月-2017年2月在我院行房颤射频消融术的120例患者为研究对象,根据治疗方式分为达比加群组、利伐沙班组和华法林组,分析比较三组的治疗效果和治疗成本。结果治疗后,达比加群组和利伐沙班组活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显长于华法林组(P<0.05)。达比加群组和利伐沙班组并发症发生率明显低于华法林组(P<0.05)。3组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。达比加群组、利伐沙班组及华法林组患者每人每年药物费用分别为12 168元、24 120元及108元,华法林组患者总费用明显低于达比加群组和利伐沙班组患者。结论达比加群和利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗中,临床效果与华法林相当,但费用较高,根据我国平均经济水平来看,华法林经济有效。 展开更多
关键词 抗凝 达比加 利伐沙班 华法林 心房颤动 导管消融术
在线阅读 下载PDF
直接口服抗凝药患者实验室检测的研究现状
13
作者 王哲 谢秋芬 +1 位作者 向倩 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1253-1256,共4页
近年来,直接口服抗凝药(DOACs)在临床中使用逐渐增加,相比于传统口服抗凝药,其具有个体差异小、血药浓度更容易预测等优点。本文通过检索国内外DOACs实验室检测指标的研究文献,试图探究4种DOACs(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依... 近年来,直接口服抗凝药(DOACs)在临床中使用逐渐增加,相比于传统口服抗凝药,其具有个体差异小、血药浓度更容易预测等优点。本文通过检索国内外DOACs实验室检测指标的研究文献,试图探究4种DOACs(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班)的检测方法,并讨论在紧急情况或围手术期时,DOACs检测的使用以及其对于常规凝血功能检测的影响。服用达比加群的患者可使用活化部分凝血活酶时间、稀释凝血酶时间和蝰蛇毒凝血时间检测,服用直接Ⅹa因子抑制药的患者可用Ⅹa因子活性检测,其中服用利伐沙班的患者也可选择高敏感度的凝血酶原时间检测。 展开更多
关键词 达比加 利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班 直接口服抗凝药 实验室检测
高效液相色谱法测定beagle犬血浆中达比加群浓度及达比加群酯纳米混悬剂药物动力学研究
14
作者 从双晨 张媛媛 +7 位作者 雷冏茜 宋茂远 张文茜 彭光华 殷梦雅 李佳佳 王佳星 李馨儒 《中国药学:英文版》 CAS CSCD 2017年第8期589-594,共6页
本研究建立了一种快速、灵敏的定量方法,检测beagle犬口服达比加群酯纳米混悬剂后血浆中达比加群的浓度。采用液-质谱/质谱方法,使用反相C18柱,以甲醇–甲酸缓冲液为流动相进行梯度洗脱,以盐酸舍曲林为内标,流速为0.4 m L/min。达比加... 本研究建立了一种快速、灵敏的定量方法,检测beagle犬口服达比加群酯纳米混悬剂后血浆中达比加群的浓度。采用液-质谱/质谱方法,使用反相C18柱,以甲醇–甲酸缓冲液为流动相进行梯度洗脱,以盐酸舍曲林为内标,流速为0.4 m L/min。达比加群[M+H]^+m/z 472.17→289.07,舍曲林[M+H]^+m/z 305.98→275.00,正离子模式,质谱多反应监测扫描方式检测样品中达比加群的浓度。研究结果表明,达比加群在1.0–500 ng/m L浓度范围内具有良好线性(r=0.9995),准确度在94.8%–107.1%之间,精密度偏差在±6%之内。该方法可成功应用于达比加群酯纳米混悬剂beagle犬的药代动力学研究。纳米混悬剂的达峰浓度和曲线下面积均显著高于对照制剂,表明该制剂可显著提高口服吸收。 展开更多
关键词 达比加 达比加 液相-质谱/质谱 纳米混悬剂 药物动力学
利伐沙班与达比加群对心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗的系统评价 被引量:1
15
作者 刘付盈 王蓉 +2 位作者 陈莹 刘思艺 程国华 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1032-1035,共4页
目的系统评价利伐沙班与达比加群对心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗的有效性与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、EmBase及Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库至2016-12-15,查找导管消融围术期利... 目的系统评价利伐沙班与达比加群对心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗的有效性与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、EmBase及Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库至2016-12-15,查找导管消融围术期利伐沙班与达比加群用于治疗心房颤动患者的临床试验。对纳入的研究进行质量评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析,最小成本分析法进行经济学评价。结果共有6篇观察性研究与1篇随机对照试验文献研究符合入选标准。Meta分析结果显示:与达比加群相比,利伐沙班在血栓栓塞事件发生率(RR=1.03,95%CI=0.274.00,P〉0.05)、大出血事件发生率(RR=1.02,95%CI=0.42,2.48,P〉0.05)与卒中事件发生率(RR=0.87,95%CI=0.174.60,P〉0.05)方面差异均无统计学意义,2组成本比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利伐沙班与达比加群治疗心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗有效性与安全性相近,但达比加群具有经济学优势。 展开更多
关键词 利伐沙班 达比加 导管消融术 Meta分析 药物经济学
老年心房颤动患者服用华法林导致消化道出血的药学监护
16
作者 王梓凝 谢秋芬 +1 位作者 向倩 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期2439-2440,2460共3页
目的结合药物基因组学及药物相互作用为1例老年心房颤动患者提供抗凝药物用药建议。方法临床药师通过参与1例服用华法林导致消化道出血的老年患者的抗凝药物治疗过程,分析国际标准化比值(INR)波动及消化道出血的原因,结合药物基因组... 目的结合药物基因组学及药物相互作用为1例老年心房颤动患者提供抗凝药物用药建议。方法临床药师通过参与1例服用华法林导致消化道出血的老年患者的抗凝药物治疗过程,分析国际标准化比值(INR)波动及消化道出血的原因,结合药物基因组学等方法对患者进行个体化抗凝治疗方案的制定。结果和结论患者临床消化道出血好转出院,临床药师结合患者疾病状态、合并用药、基因型的因素,为临床合理选用抗凝药物提供建议。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 达比加 消化道出血
达比加群、华法林分别用于心房颤动患者射频消融术后疗效与安全性的比较 预览 被引量:2
17
作者 孙飞龙 赵庆春 +4 位作者 任刘丽 任天舒 史国兵 汤雨虹 王凡非 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第9期1178-1180,共3页
目的:比较达比加群、华法林用于心房颤动患者射频消融术(RFCA)后的疗效和安全性.方法:回顾性分析141例非瓣膜性心房颤动并拟行RFCA患者资料,按用药的不同分为华法林组(71例)和达比加群组(70例).华法林组患者入院前曾服华法林者... 目的:比较达比加群、华法林用于心房颤动患者射频消融术(RFCA)后的疗效和安全性.方法:回顾性分析141例非瓣膜性心房颤动并拟行RFCA患者资料,按用药的不同分为华法林组(71例)和达比加群组(70例).华法林组患者入院前曾服华法林者入院后需停用,改为低分子肝素钙注射液100 U/kg,皮下注射,待INR〈1.5时行RFCA,术前12 h停用低分子肝素钙注射液;术中静脉注射肝素钙注射液100 U/kg;术后4~6 h口服华法林钠片4.5 mg,每日1次,同时与低分子肝素桥接重叠治疗至少3~5 d;术后每3 d监测1次国际标准化比值(INR),维持INR 2.0~3.0,至少服用华法林3个月.达比加群组患者入院后停用曾服用的抗凝药物,改为口服达比加群酯胶囊110 mg(年龄≥70岁或体质量〈60 kg)或150 mg(年龄〈70岁或体质量≥60 kg),每日2次;术前24 h停用达比加群酯胶囊,术中用药同华法林组;术后6 h口服达比加群酯胶囊,至少服用3个月.观察两组患者术后第1、3个月总死亡率、脑卒中(短暂性脑缺血,缺血性脑病)发生率、外周血管栓塞率及出血情况.结果:两组患者术后第1、3个月总死亡率、脑卒中发生率、外周血管栓塞率、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).结论:达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者RFCA的抗凝疗效和安全性均与华法林相当. 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 华法林 达比加 疗效 安全性
在线阅读 下载PDF
新型直接口服抗凝药物与胃肠道出血的研究进展 被引量:1
18
作者 钱阳阳 廖专 李兆申 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期1183-1189,共7页
2010年,一类新型直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于非瓣膜性心房颤动患者预防血栓性脑卒中及治疗静脉血栓栓塞症(VTE)/肺栓塞(PE)。与传统口服抗凝药维生素K拮抗剂(VKA)相比,DOAC的抗凝效果确切,安全性更好、服用更方便,且更少引... 2010年,一类新型直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于非瓣膜性心房颤动患者预防血栓性脑卒中及治疗静脉血栓栓塞症(VTE)/肺栓塞(PE)。与传统口服抗凝药维生素K拮抗剂(VKA)相比,DOAC的抗凝效果确切,安全性更好、服用更方便,且更少引起颅内出血事件,但可能会增加胃肠道的出血风险。由于DOAC的半衰期短,大多数胃肠道出血无需特殊处理,但在出血危及生命或急诊手术时需给予逆转剂抵抗DOAC的抗凝作用。本文旨在对DOAC相关胃肠道出血的发生率、预防治疗及DOAC特异性逆转剂等作一综述。 展开更多
关键词 直接口服抗凝药 达比加 胃肠出血 逆转剂
达比加群治疗肾病综合征合并深静脉血栓形成3例 预览
19
作者 章敏巧 孔永奇 张荣国 《浙江中西医结合杂志》 2017年第9期802-804,共3页
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者体内存在高凝状态,因此易发生静脉血栓,而其中下肢深静脉血栓较常见。下肢深静脉血栓如不及早作出诊断及处理,有可能导致肢体坏死。目前常用于肾病综合征的抗凝药物主要为低分子肝素及华法令。... 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者体内存在高凝状态,因此易发生静脉血栓,而其中下肢深静脉血栓较常见。下肢深静脉血栓如不及早作出诊断及处理,有可能导致肢体坏死。目前常用于肾病综合征的抗凝药物主要为低分子肝素及华法令。近年来,新型抗凝药物不断出现,达比加群在2014年被批准用于深静脉血栓和肺栓塞。 展开更多
关键词 肾病综合征 深静脉血栓 达比加 抗凝
在线阅读 下载PDF
达比加群致凝血酶时间延长超出仪器检测上限1例并文献复习 预览
20
作者 付兆强 闫伟 +2 位作者 康敏荣 钟联平 汤小山 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第A01期148-149,共2页
凝血功能检查是术前常规检验项目,也是血栓栓塞性疾病抗凝治疗的监测指标。工作中经常碰到尿毒症患者血透后活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)同时超出仪器检测上限的案例。本文对1例使用第三代头孢菌素类的抗生素引起凝血... 凝血功能检查是术前常规检验项目,也是血栓栓塞性疾病抗凝治疗的监测指标。工作中经常碰到尿毒症患者血透后活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)同时超出仪器检测上限的案例。本文对1例使用第三代头孢菌素类的抗生素引起凝血酶原时间(PT)明显延长进行分析,现报道如下。 展开更多
关键词 达比加 凝血酶时间 检测上限
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 18 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈