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胃癌诊疗规范(2018年版) 预览 被引量:8
1
《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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血清同型半胱氨酸与相关肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断的价值 预览 被引量:1
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作者 范凝芳 崔雅丽 晋建华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1160-1162,共3页
早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿... 早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿瘤标志物检测可应用于胃癌的早期诊断与鉴别诊断以及预后评估中,近年来研究证实血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胃癌的发生发展密切关系,本研究通过对血清Hcy及胃癌相关肿瘤标志物的联合检测,探讨其在早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值,为本病的早期诊断与临床分期等提供参考。 展开更多
关键词 血清同型半胱氨酸 肿瘤标志物检测 展期胃癌 早期胃癌 鉴别诊断 胃癌诊断 胃癌患者 早期诊断
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胃癌腹腔镜手术治疗研究进展 预览
3
作者 高先锋(综述) 武健(审校) 《现代医药卫生》 2019年第20期3188-3190,共3页
胃癌是上消化道常见癌症之一,在恶性肿瘤中发病率位居第四、病死率位居第二,超过一半的胃癌病例发生于东亚地区[1]。统计数据显示,全世界每年约有新发胃癌患者95万例,约73万患者死于胃癌;2015年,我国胃癌发病率为67.9/10万,仅次于肺癌,... 胃癌是上消化道常见癌症之一,在恶性肿瘤中发病率位居第四、病死率位居第二,超过一半的胃癌病例发生于东亚地区[1]。统计数据显示,全世界每年约有新发胃癌患者95万例,约73万患者死于胃癌;2015年,我国胃癌发病率为67.9/10万,仅次于肺癌,病死率则高达49.8/10万[2]。胃癌给患者及其家庭成员带来极大的经济和心理负担,也对其生活造成极大的影响。 展开更多
关键词 胃癌 手术 腹腔镜 早期胃癌 展期胃癌
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腹腔镜下右站位D2+全胃系膜切除远端胃癌根治术的操作技巧 预览
4
作者 魏玉哲 毕然 +1 位作者 王泽珅 王宽 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期178-181,共4页
近年,腹腔镜胃癌切除术在国内发展迅速,手术适应证也由早期胃癌逐步扩展至进展期胃癌。胃周解剖的复杂性使腹腔镜胃癌手术难度较大,学习曲线延长,合理选择手术入路是保证胃癌腹腔镜手术顺利进行的重要因素。现通过我科开展腹腔镜下右站... 近年,腹腔镜胃癌切除术在国内发展迅速,手术适应证也由早期胃癌逐步扩展至进展期胃癌。胃周解剖的复杂性使腹腔镜胃癌手术难度较大,学习曲线延长,合理选择手术入路是保证胃癌腹腔镜手术顺利进行的重要因素。现通过我科开展腹腔镜下右站位D2+全胃系膜切除(complete mesogastrium excision,CME)远端胃癌根治术的经验与体会,结合已有研究报道,对腹腔镜胃癌根治术的手术入路及操作技巧进行探讨。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 腹腔镜手术 操作 系膜 全胃 手术入路 胃癌切除术 展期胃癌
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腹腔镜胃癌根治术的并发症及防治
5
作者 黄昌明 王家镔 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第7期775-778,共4页
目前,外科手术仍然是胃癌治疗中的重要组成部分。1994年,Kitano等[1]首次报道了腹腔镜手术治疗早期胃癌,随后腹腔镜技术由早期胃癌逐步应用到进展期胃癌,取得了良好的近远期疗效。但是,由于胃周解剖结构复杂,而且晚期胃癌伴淋巴结转移... 目前,外科手术仍然是胃癌治疗中的重要组成部分。1994年,Kitano等[1]首次报道了腹腔镜手术治疗早期胃癌,随后腹腔镜技术由早期胃癌逐步应用到进展期胃癌,取得了良好的近远期疗效。但是,由于胃周解剖结构复杂,而且晚期胃癌伴淋巴结转移者在我国占绝大多数,手术难度大,手术的安全性和并发症引起了胃肠道微创外科医师的重视。日本内镜研究所(JSES)第7~ 9次全国调查[2].结果显示,腹腔镜远端胃癌根治术的数量逐年增加(2671、3792 及 6615 例),术中并发症(3.5%、1.9%和1.7%)和术后并发症(14.3%、9.0%和8.2%)逐年减少。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 后腹腔镜技术 并发症 防治 外科手术 早期胃癌 手术治疗 展期胃癌
新辅助治疗后胃癌根治术的难点及对策
6
作者 张珂诚 陈凛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第7期772-774,共3页
我国进展期胃癌比例高,预后差。手术是胃癌患者主要的治愈性手段。微创技术设备的更新换代促进了以腹腔镜为代表的微创手术的广泛开展,微创手术也在胃癌中逐渐积累了较多的循证医学证据[1-2]。进展期胃癌患者行微创手术需要术者有丰富... 我国进展期胃癌比例高,预后差。手术是胃癌患者主要的治愈性手段。微创技术设备的更新换代促进了以腹腔镜为代表的微创手术的广泛开展,微创手术也在胃癌中逐渐积累了较多的循证医学证据[1-2]。进展期胃癌患者行微创手术需要术者有丰富的手术经验,而新辅助治疗后可使肿瘤消退降期,无疑有助于微创手术的开展。但是新辅助治疗后,患者常会经历组织水肿等一系列病理生理变化,这些改变或多或少会影响手术策略的选择和制定。 展开更多
关键词 新辅助治疗 胃癌根治术 微创手术 展期胃癌 胃癌患者 循证医学证据 病理生理变化 技术设备
腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效 预览 被引量:1
7
作者 王兆雄 武星君 《医疗装备》 2019年第2期10-11,共2页
目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为试验组。观察两组手术情况、恢复指标、治疗效果及并发症等。结果试验组术中出血量少于对照组,排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数、远端切缘、近端切缘比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗安全、可行,具有疗效确切、创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 展期胃癌 腹腔镜远端胃癌D2根治术 开腹远端胃癌D2根治术 临床疗效 并发症
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对进展期胃癌患者进行腹腔镜胃癌根治术的效果研究 预览
8
作者 李庭军 应显忠 《当代医药论丛》 2019年第3期23-24,共2页
目的:探讨对进展期胃癌患者进行腹腔镜胃癌根治术的效果。方法:将2011年4月至2013年4月期间昭通市中医医院收治的42例进展期胃癌患者作为研究对象。将这42例患者随机分为观察组和对照组,每组各有21例患者。对对照组患者进行常规的开腹... 目的:探讨对进展期胃癌患者进行腹腔镜胃癌根治术的效果。方法:将2011年4月至2013年4月期间昭通市中医医院收治的42例进展期胃癌患者作为研究对象。将这42例患者随机分为观察组和对照组,每组各有21例患者。对对照组患者进行常规的开腹胃癌根治术,对观察组患者进行腹腔镜胃癌根治术。然后,对比两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生情况和生存情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术切口的长度较短,其在术中检出淋巴结的数量较多,其术后住院的时间较短,术后并发症的发生率较低(P<0.05)。术后,两组患者的2年生存率及5年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对进展期胃癌患者进行腹腔镜胃癌根治术的效果显著,其治疗时间较短,安全性较高。 展开更多
关键词 展期胃癌 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术
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开腹与腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及预后对比 预览
9
作者 韩文健 肖龙敏 吴洪 《癌症进展》 2019年第14期1675-1678,共4页
目的探讨开腹与腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法根据治疗方法不同将120例进展期胃癌患者分为开腹组与腹腔镜组,每组60例.开腹组患者行开腹胃癌D2根治术,腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌D2根治术.比较两组患者的手术相关指标... 目的探讨开腹与腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法根据治疗方法不同将120例进展期胃癌患者分为开腹组与腹腔镜组,每组60例.开腹组患者行开腹胃癌D2根治术,腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌D2根治术.比较两组患者的手术相关指标、手术相关并发症发生情况及无瘤生存结局.结果腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目、第10组和第11组淋巴结清扫数目、淋巴结转移阳性例数、手术相关并发症总发生率、3年无瘤生存结局与开腹组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论开腹与腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的手术效果及预后情况基本相当,而腹腔镜手术的主要优势在于减小手术创伤. 展开更多
关键词 开腹 腹腔镜 胃癌D2根治术 展期胃癌
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腹腔镜辅助小切口胃癌根治术在进展期胃癌患者的应用
10
作者 戴春 谭明 +1 位作者 耿兴荣 于永进 《江苏医药》 CAS 2019年第2期203-205,共3页
目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术在进展期胃癌患者的临床应用价值。方法30例进展期胃癌患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,对照组患者采用开腹手术胃癌根治术治疗。观察两组患者的手术时... 目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术在进展期胃癌患者的临床应用价值。方法30例进展期胃癌患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,对照组患者采用开腹手术胃癌根治术治疗。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果观察组检获淋巴结数量多于对照组,切口长度短于对照组,住院时间和术中出血量少于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05),两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能够检获更多的淋巴结,且术中出血量较少,并发症较少,术后恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 展期胃癌
腹腔镜远端胃癌根治术对进展期胃癌患者肿瘤微转移及血清学指标的影响探究 预览
11
作者 张秋华 王静 +6 位作者 李静 杨玉玲 李阳 谢凤春 何静 李婷 闵腊英 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期80-83,共4页
目的探究腹腔镜远端胃癌根治术对进展期胃癌患者肿瘤微转移及血清学指标的影响,分析其临床应用价值。方法采用前瞻性对照分析方法,选取本院2016年4月至2018年5月收治的92例远端进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法将其分为腹腔镜... 目的探究腹腔镜远端胃癌根治术对进展期胃癌患者肿瘤微转移及血清学指标的影响,分析其临床应用价值。方法采用前瞻性对照分析方法,选取本院2016年4月至2018年5月收治的92例远端进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各46例,分别接受腹腔镜远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术治疗,检测两组患者手术开始时和手术结束前腹腔冲洗液中多巴脱羧酶(dopa decarboxylase,DDC)、癌胚抗原(carcinoe mbryonic antigen,CEA)水平变化,分析胃癌微转移状态;并检测患者术前和术后12周血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)水平变化,总结两种术式对患者肿瘤复发转移相关指标的影响。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P <0.05),肛门排气时间和住院天数均显著短于开腹组(P_均<0.05)。手术结束前,两组患者腹腔冲洗液中DDC、CEA水平均显著高于本组手术开始时(P_均<0.05);腹腔镜组患者手术结束前腹腔冲洗液中DDC、CEA水平均显著低于开腹组(P_均<0.05)。术后12周,两组患者血清CEA、糖类蛋白(carbohydrate antigen,CA)724、CA50、MMP-2、MMP-9、MMP-11、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平均显著低于本组术前(P_均<0.05);腹腔镜组患者术后12周血清MMP-2、MMP-9、MMP-11及VEGF-D水平均显著低于开腹组(P_均<0.05)。结论较开腹术式而言,腹腔镜远端胃癌根治术对患者肿瘤复发转移相关指标具有更为积极的影响,且能降低术后肿瘤微转移风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃癌根治术 展期胃癌 肿瘤微转移
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新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效探讨 预览
12
作者 李魁 左菲 《基层医学论坛》 2019年第31期4519-4520,共2页
目的探讨应用新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院进展期胃癌患者76例,将其随机分为行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的观察组(38例)与直接行胃癌根治术治疗的对照组(38例),观察2组治疗效果及并发症发生率... 目的探讨应用新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院进展期胃癌患者76例,将其随机分为行新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的观察组(38例)与直接行胃癌根治术治疗的对照组(38例),观察2组治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为76.32%,高于对照组的52.63%(P<0.05);观察组并发症发生率为13.16%,与对照组的18.42%无明显差异(P>0.05)。结论对进展期胃癌患者予以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,值得借鉴。 展开更多
关键词 展期胃癌 新辅助化疗 胃癌根治术 临床疗效
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胃癌根治术中网膜囊切除对进展期胃癌患者预后的影响 预览
13
作者 唐纪全 赵立志 +5 位作者 申志成 柏巍松 王志伟 王守立 申力 陈志娟 《临床医学研究与实践》 2019年第16期16-18,共3页
目的探究胃癌根治术中网膜囊切除对进展期胃癌患者预后的影响。方法选取2014年10月至2015年9月在我科行胃癌根治术的117例患者,依据是否切除网膜囊分为试验组(62例)及对照组(55例),完成3年随访,分析并比较患者的手术相关指标及预后情况... 目的探究胃癌根治术中网膜囊切除对进展期胃癌患者预后的影响。方法选取2014年10月至2015年9月在我科行胃癌根治术的117例患者,依据是否切除网膜囊分为试验组(62例)及对照组(55例),完成3年随访,分析并比较患者的手术相关指标及预后情况。结果试验组的术后第1天引流量、术后常规病理检出淋巴结数目显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组中胃后壁肿瘤患者3年的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者行胃癌根治术联合网膜囊切除是安全、可行的,可延长胃后壁肿瘤患者的生存时间,改善预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 展期胃癌 胃癌根治术 网膜囊切除
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进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响 预览
14
作者 沈杰 赵逸斌 《中国现代医生》 2019年第9期81-84,共4页
目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月~2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表... 目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月~2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表法分组法分为两组,其中腹腔镜组56例,对照组56例,对两组患者的各项临床手术观察指标及外周血T细胞亚群的变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05),但腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较,长于对照组。腹腔镜组患者术前CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后CD3^+、CD4^+水平较术前比较显著降低,CD8^+水平术前及术后未见明显变化,CD4^+/CD8^+术后水平较术前明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%,其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比存在显著优势,且利于保护机体的免疫功能,值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 展期胃癌 腹腔镜 开腹胃癌根治术 T细胞亚群
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胃癌腹膜转移的研究进展
15
作者 姬忠贺 李雁 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期825-827,共3页
我国是胃癌高发国家,发病例数和死亡例数分别占全球的42.6%和45.0%.2015年数据显示,我国胃癌发病率为29.31/10万,居恶性肿瘤第2位;死亡率为21.16/10万,居恶性肿瘤第3位.我国胃癌呈现早期少、以进展期为主,高发病率和高死亡率并存的特点... 我国是胃癌高发国家,发病例数和死亡例数分别占全球的42.6%和45.0%.2015年数据显示,我国胃癌发病率为29.31/10万,居恶性肿瘤第2位;死亡率为21.16/10万,居恶性肿瘤第3位.我国胃癌呈现早期少、以进展期为主,高发病率和高死亡率并存的特点.腹膜转移是影响胃癌患者长期生存的首要原因,是进展期胃癌临床诊治面临的最大挑战. 展开更多
关键词 胃癌患者 腹膜转移 展期胃癌 数据显示 高死亡率 恶性肿瘤 长期生存 临床诊治
腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床观察
16
作者 杨海棠 杨凯歌 杨磊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期478-479,共2页
目的探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性。方法 94例老年进展期胃癌患者,行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术49例为腹腔镜组,行开腹D2式胃癌根治术45例为开腹组。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间... 目的探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性。方法 94例老年进展期胃癌患者,行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术49例为腹腔镜组,行开腹D2式胃癌根治术45例为开腹组。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间,记录并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间[(232.1±51.3)min]较开腹组[(207.4±53.2)min]长,术中出血量[(112.5±35.3)mL]较开腹组[(191.8±74.9)mL]少,术后下床时间[(3.0±1.4)d]、术后排气时间[(2.5±0.4)d]较开腹组[(7.2±1.5)、(3.6±0.9)d]早,住院时间[(12.7±6.5)d]较开腹组[(15.5±7.0)d]短(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(10.2%)低于开腹组(28.9%)(P<0.05)。结论对老年进展期胃癌患者,行腹腔镜胃癌D2式根治术可减少术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症。 展开更多
关键词 展期胃癌 胃癌D2式根治术 腹腔镜 老年患者
腹腔镜辅助胃癌根治术应用于进展期胃癌的疗效分析
17
作者 江永强 曹辉 +1 位作者 姜宝 郑涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第9期1087-1092,共6页
目的探讨腹腔镜微创技术应用于进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析淮南东方医院集团总院普外科自2014年1月至2018年12月期间收治的115例进展期胃癌患者的完整临床资料,根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组(简称腹腔镜组)以及传统开放手术组... 目的探讨腹腔镜微创技术应用于进展期胃癌的疗效。方法回顾性分析淮南东方医院集团总院普外科自2014年1月至2018年12月期间收治的115例进展期胃癌患者的完整临床资料,根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组(简称腹腔镜组)以及传统开放手术组(简称开腹组),比较2组患者术中指标、术后并发症发生情况和患者恢复情况,以及术后近远期疗效。结果 115例患者中腹腔镜组52例,开腹组63例,2组患者术前的一般资料比较其差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后进食时间和术后住院时间少于或短于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后第2天白细胞和中性粒细胞计数显著低于开腹组患者(P<0.05),血清白蛋白浓度显著高于开腹组患者(P<0.05));腹腔镜组患者术中淋巴结检出数多于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间和术后并发症发生情况比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。本组115例患者中有110例患者获得随访,随访率为95.7%;随访时间6~48个月,中位随访时间12.4个月;开腹组术后无病生存期(12.2±6.5)个月,腹腔镜组无病生存期(13.5±7.4)个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术在应用于进展期胃癌的手术治疗中具有术中出血量较少、手术创伤小以及术后恢复较快的微创优势,其淋巴结清扫程度优于开腹手术,其疗效与开腹手术相当。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 展期胃癌 胃癌根治术
网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果 预览
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作者 胡华青 《河南医学研究》 CAS 2019年第4期640-641,共2页
目的 探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法 选取2016年2月至2018年7月固始县人民医院收治的50例进展期胃癌患者,均接受行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,统计网膜囊切除时间、淋巴结清扫个数、手术用时、术... 目的 探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法 选取2016年2月至2018年7月固始县人民医院收治的50例进展期胃癌患者,均接受行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,统计网膜囊切除时间、淋巴结清扫个数、手术用时、术中出血量、胃肠功能复常时间、并发症发生情况。采用SF-36量表评估患者术前和术后1个月生活质量。结果 50例进展期胃癌患者的平均网膜囊切除时间、平均淋巴结清扫个数、平均手术用时、平均术中出血量、平均胃肠功能复常时间、并发症发生率分别为(37.80±12.50)min、(26.10±6.40)个、(235.60±31.40)min、(65.40±10.20)mL、(3.58±0.63)d、10.00%。术后1个月SF-36评分高于术前,差异有统计学意义( P < 0.05)。结论 采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著,有助于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 展期胃癌 网膜囊外入路 腹腔镜胃癌根治术
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新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果 预览 被引量:1
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作者 杨银成 李廷振 《河南医学高等专科学校学报》 2019年第1期30-32,共3页
目的观察新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效及安全性。方法选择48例进展期胃癌患者作为研究对象,并以治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各24例,观察组术前采用新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗,对照组仅... 目的观察新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效及安全性。方法选择48例进展期胃癌患者作为研究对象,并以治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各24例,观察组术前采用新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗,对照组仅行腹腔镜远端胃癌根治术。2组均在术后1个月后接受奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案。比较分析2组患者围术期临床指标及术后1个月的临床疗效、不良反应及生活质量情况。结果2组患者手术时间、清扫淋巴结数目、手术出血量、肠道排气时间、术后下床时间、术后住院时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组根治性切除率和姑息性切除率分别为91.7%(22例)和8.3%(2例),对照组根治性切除率和姑息性切除率分别为79.2%(19例)和20.8%(5例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症、血液学毒性反应、消化系统毒性反应,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生活质量恢复总有效率91.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌有一定临床疗效,并可提高术后患者生活质量。 展开更多
关键词 展期胃癌 新辅助化疗 腹腔镜 远端胃癌根治术
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新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的有效性分析 预览
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作者 杜记涛 万相斌 +2 位作者 赵卫杰 陈广龙 李智 《实用癌症杂志》 2019年第9期1497-1500,共4页
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的有效性分析。方法随机选取胃癌患者共60例进行分析研究,按照数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组给予腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,研究组给予新辅助化疗... 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的有效性分析。方法随机选取胃癌患者共60例进行分析研究,按照数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组给予腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,研究组给予新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,研究两组患者的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、随访情况、治疗疗效以及并发症发生情况。结果研究组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),研究组的CD8+明显少于对照组(P<0.05);研究组的IgA、IgE水平明显少于对照组(P<0.05),研究组的IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05);研究组的随访情况显著好于对照组(P<0.05);研究组的临床疗效显著好于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌具有显著的临床疗效,临床价值显著,安全性较高,该治疗方法值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 新辅助化疗 腹腔镜下远端胃癌D2根治术 展期胃癌
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