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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI预后影响因素的研究进展 认领
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作者 李雪 陈燕宏(综述) +1 位作者 赵中江 邓哲(审校) 《海南医学》 CAS 2021年第1期107-111,共5页
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见急性心肌梗死分型,发病率及死亡率高。目前急性期的ST段抬高型心肌梗死的救治原则是在最短的血流灌注时间内迅速恢复冠状动脉的有效血流和灌注,直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为STEMI急性期的首选... ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见急性心肌梗死分型,发病率及死亡率高。目前急性期的ST段抬高型心肌梗死的救治原则是在最短的血流灌注时间内迅速恢复冠状动脉的有效血流和灌注,直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为STEMI急性期的首选治疗方案,其能及时地开放与梗死相关的罪犯动脉,有效恢复血流,且创伤较小、患者康复快。然而,STEMI患者在接受直接PCI治疗后,仍有部分患者预后不佳。其中“吸烟者悖论”对STEMI患者预后影响仍有较大争议,而许多研究已经证实远隔缺血处理(RIC)的积极作用。本文主要根据近年来国内外关于公认或仍有争议的STEMI患者行直接PCI的预后影响因素的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 吸烟者悖论 远隔缺血处理 预后
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远隔缺血处理对脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍的神经保护作用 认领
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作者 徐耀铭 周文静 +3 位作者 赵林 山花 赵文博 吉训明 《中国卒中杂志》 2020年第3期250-256,共7页
目的观察远隔缺血处理对缺血再灌注损伤所致认知障碍大鼠的神经保护作用及其作用机理。方法选用雄性SD大鼠,采用双侧颈动脉闭塞(bilateral common carotid arteries occlusion,BCCAO)方法建立脑缺血再灌注致血管性认知障碍(vascular cog... 目的观察远隔缺血处理对缺血再灌注损伤所致认知障碍大鼠的神经保护作用及其作用机理。方法选用雄性SD大鼠,采用双侧颈动脉闭塞(bilateral common carotid arteries occlusion,BCCAO)方法建立脑缺血再灌注致血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)动物模型,将大鼠随机分为假手术组、对照组(VCI组)及远隔缺血处理(remote ischemic conditioning,RIC)组(VCI+RIC组)。VCI建模成功24 h后对RIC组大鼠进行RIC连续干预21 d,RIC期满后对三组大鼠采用Morris水迷宫实验进行定位航行实验和空间探索实验,定位航行实验连续进行5 d,记录第1天、第3天、第5天检测大鼠逃避潜伏期,第6天检测平台停留时间和穿越平台次数以评估认知功能。实验完成后在各组大鼠中随机选择5只取脑进行HE染色,电镜下观察各组大鼠脑白质及海马病理改变和神经元凋亡情况。结果Morri s水迷宫实验结果显示第1天、第3天、第5天对照组及RI C组大鼠逃避潜伏期较假手术组均有延长(P<0.05)。除假手术组外,另外两组大鼠逃避潜伏期时长随着训练次数增加逐渐缩短。第1天、第3天两组间差异无统计学意义,第5天RIC组成绩好于对照组(P<0.05)。第6天空间探索实验中,目标象限停留时间假手术组与RIC组相近(47.2±10.2 s vs 41.2±9.7s,P>0.05),均优于对照组(33.5±11.3s),差异均具有统计学意义;穿越平台次数假手术组与RIC组相近(5.3±1.6 vs 4.7±1.2,P>0.05),均多于对照组(2.8±1.3),差异均具有统计学意义。在空间探索实验中,与假手术组比较,对照组大鼠的运动缺乏目的性而呈现出杂乱的曲线轨迹,RIC组相对于对照组具有明确的目的呈现出较规则的曲线。HE染色显示与假手术组(CA1:93.53±5.01;CA3:104.63±8.26)相比,对照组CA1区和CA3区存活的锥体神经元数目(CA1:51.03±4.95;CA3:78.53±5.31)明显减少(均P<0.05);而与对照组相比,RIC组大鼠CA1区和CA3区锥体神经元存活数目( 展开更多
关键词 远隔缺血处理 缺血再灌注 认知功能障碍 神经保护
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远隔缺血处理对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白及全身炎性反应影响 认领
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作者 庄焕伟 白树堂 +3 位作者 符洪犊 梁丽明 欧阳华 张亮 《河北医学》 CAS 2020年第4期581-585,共5页
目的:探究远隔缺血处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎性反应影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于本院进行心脏瓣膜置换术的患者66例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各33例。其中研... 目的:探究远隔缺血处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎性反应影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于本院进行心脏瓣膜置换术的患者66例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各33例。其中研究组患者在麻醉诱导后采用RIPC,对照组行常规止血带处理。比较两组不同处理方式对患者CTnI及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的影响。结果:两组患者主动脉开放后cTnI浓度随时间的变化逐渐递增(P<0.05),研究组cTnI浓度低于对照组(P<0.05)。同时,两组患者在麻醉诱导前至主动脉开放6h的BNP水平逐渐降低(P<0.05),主动脉开放24h后迅速升高(P<0.05),但研究组在主动脉开放30min、6h、24h的BNP水平低于对照组(P<0.05)。另外两组患者术后1d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),但术后3d、术后7d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平在术后3d、7d均低于对照组(P<0.05)。结论:远隔缺血时处理可有效减轻心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,且对于患者炎症反应的降低具有积极意义。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 心脏瓣膜置换术 心肌肌钙蛋白 炎性反应
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远隔缺血处理对大鼠脑组织TFEB-溶酶体功能影响的研究 认领
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作者 李志伟 崔小丽 +3 位作者 刘杨 刘小玲 吕桦 刘军 《脑与神经疾病杂志》 2020年第5期305-309,共5页
目的观察远隔缺血处理(RIPC)对大鼠脑组织转录因子EB(TFEB)-溶酶体功能的影响。方法SD大鼠随机分为3组:对照组、RIPC 24h组和RIPC 10d组。1次RIPC为3个循环的大鼠双后肢缺血-再灌注处理,每个循环缺血10 min,再灌注10 min。RIPC 24h组给... 目的观察远隔缺血处理(RIPC)对大鼠脑组织转录因子EB(TFEB)-溶酶体功能的影响。方法SD大鼠随机分为3组:对照组、RIPC 24h组和RIPC 10d组。1次RIPC为3个循环的大鼠双后肢缺血-再灌注处理,每个循环缺血10 min,再灌注10 min。RIPC 24h组给予RIPC 1次,RIPC 10d组给予RIPC1次.d^-1,共10d。RIPC处理结束后留取大鼠血清,ELISA进行组织蛋白酶B(CTSB)测定,取出大鼠脑组织,ELISA进行CTSB测定,Western-blot进行溶酶体相关膜蛋白-1(LAMP-1)、TFEB测定。结果三组大鼠血清CTSB无差异,与对照组比较,RIPC 24h组大鼠脑组织CTSB以及细胞核内TFEB的含量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。RIPC 10d组大鼠进一步增加。与对照组相比,RIPC 24h组大鼠脑组织LAMP-1的含量有增加趋势,但差异无统计学意义;RIPC 10d组大鼠脑组织LAMP-1的含量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RIPC可能通过激活脑组织TFEB,促进大鼠脑组织溶酶体相关蛋白的表达,增强溶酶体功能。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 大鼠 组织蛋白酶B 溶酶体相关膜蛋白-1 转录因子EB
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不同时期远隔缺血处理对缺血再灌注大鼠心肌损伤及氧化应激水平的影响 认领 被引量:5
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作者 任冰稳 张宝和 +3 位作者 王鸿燕 常艳 谢文秀 翟鑫 《广西医学》 CAS 2018年第9期1061-1063,共3页
目的比较在心肌缺血前、心肌缺血同时、心肌缺血再灌注(IR)后远隔肢体缺血处理对IR大鼠心肌损伤及氧化应激的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为IR组、心肌缺血期肢体处理组(RIPerC组)、心肌缺血前肢体处理组(RIPreC组)、心肌IR... 目的比较在心肌缺血前、心肌缺血同时、心肌缺血再灌注(IR)后远隔肢体缺血处理对IR大鼠心肌损伤及氧化应激的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为IR组、心肌缺血期肢体处理组(RIPerC组)、心肌缺血前肢体处理组(RIPreC组)、心肌IR后肢体处理组(RIPostC组),每组10只。各组均建立IR模型,除IR组外其他3组分别在相应时期给予远隔缺血处理。再灌注结束后立即检测各组大鼠心肌的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)的含量,以及血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)含量。结果与IR组相比,RIPerC、RIPreC、RIPostC组大鼠心肌SOD、CAT、NOS水平升高,心肌MDA含量、血清CK-MB和cTnI水平降低(均P〈0.05)。但RIPerC组、RIPreC组、RIPostC组组间以上指标比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论在大鼠心肌IR不同时期给予远隔肢体缺血处理均可降低心肌氧化应激水平,减轻心肌损伤,且效果相当。 展开更多
关键词 缺血再灌注 心肌 远隔缺血处理 氧化应激 心肌损伤 双下肢缺血 大鼠
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脑梗死远隔缺血后处理的脑保护模型建立的初步探究 认领
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作者 陈丽霞 王健健 +3 位作者 张荟雪 朱天宇 杨永梅 王丽华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2018年第6期514-517,共4页
目的探讨远隔缺血后处理(remote ischemic postconditioning,RIPC)对未行血管再通的急性缺血性脑卒中小鼠是否具有脑保护作用。方法线栓法致小鼠MCAO制备大脑局部缺血模型,并进行神经功能缺损控制再灌注损伤评分(Bederson评分),将制成... 目的探讨远隔缺血后处理(remote ischemic postconditioning,RIPC)对未行血管再通的急性缺血性脑卒中小鼠是否具有脑保护作用。方法线栓法致小鼠MCAO制备大脑局部缺血模型,并进行神经功能缺损控制再灌注损伤评分(Bederson评分),将制成的模型鼠随机分为两组:远隔缺血同处理组(RIPC组,n=15):插入线栓30 min后给以小鼠左下肢缠绕止血带,4 min缺血处理,4 min再灌注,3个循环。假缺血处理组:(Sham组,n=11),给以左下肢缠绕止血带,但不扎紧,给以假处理。24 h后对两组小鼠进行Bederson评分,过量麻醉处死后取脑,行TTC染色,测定梗死体积。结果①脑梗死体积测定:RIPC组小鼠脑梗死体积小于Sham组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);②Bederson评分:RIPC组小鼠与Sham组小鼠功能评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远隔缺血后处理在没有血流再灌情况下能够减少梗死体积。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 脑卒中 脑保护
远隔缺血处理在直接PCI中应用临床效果的Meta分析 认领
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作者 李岳华 裴汉军 周宪梁 《包头医学院学报》 CAS 2017年第6期1-3,12共4页
目的:采用Meta分析评价远隔缺血预处理(RIC)在行直接PCI的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中的临床效果。方法:纳入11篇随机对照试验(RCT)共1047例患者。结果:与对照组比较,RIC降低患者术后心肌酶学水平(SMD=-0.79;P=0.005);... 目的:采用Meta分析评价远隔缺血预处理(RIC)在行直接PCI的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中的临床效果。方法:纳入11篇随机对照试验(RCT)共1047例患者。结果:与对照组比较,RIC降低患者术后心肌酶学水平(SMD=-0.79;P=0.005);提高完全ST段回落(c STR)的比例(OR=1.89;P=0.006);降低直接PCI术后全因死亡率(OR=0.36;P=0.006;I~2=0.0%)和主心脑血管不良事件(OR=0.44;P=0.000;I~2=0.0%)。结论:RIC可改善接受直接PCI的STEMI患者术后心功能指标,并降低术后全因死亡率和主心脑血管不良事件。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 直接PCI META分析
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NGAL和HO-1在瓣膜置换术致急性肾损伤中的临床意义及干预研究 认领 被引量:4
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作者 王祺 罗万俊 周巧玲 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1001-1007,共7页
目的:分析风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况并术中行下肢缺血处理,探讨瓣膜置换术所致心-肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)的发病机制及其预防措施。方法:入选46例风湿性心... 目的:分析风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况并术中行下肢缺血处理,探讨瓣膜置换术所致心-肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)的发病机制及其预防措施。方法:入选46例风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者,随机分为对照组(Con)16例,远隔缺血时处理组(remote ischemic perconditioning,RIPer C)15例,远隔缺血后处理组(remote ischemic postconditioning,RIPost C)15例。比较3组患者术前、开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、血红素氧合酶-1(heme oxygennase-1,HO-1)、血清铁及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化。结果:与术前基础值相比,对照组、RIPer C组及RIPost C组患者术后血肌酐,尿素氮,尿NGAL,血清铁(6,12 h),血HO-1均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,RIPer C组及RIPost C组开放主动脉后6,12,24,48 h,血HO-1均显著升高,其中RIPer C组12,24,48 h的血HO-1水平,RIPost C组24,48 h的血HO-1水平差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,RIPer C组及RIPost C组开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、尿NGAL、血清铁均降低,但各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瓣膜置换术后尿NGAL、血清铁、血HO-1的异常改变有望作为术后AKI发生的早期预警指标;远隔缺血处理方法对瓣膜置换术所致CRS具有良好的预防及肾保护作用。 展开更多
关键词 心-肾综合征 急性肾损伤 心脏手术 远隔缺血处理 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血红素加氧酶-1 血清铁
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远隔缺血处理内源性心肌保护介质的研究进展 认领
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作者 周程辉 李立环 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第5期444-447,共4页
背景作为远隔缺血处理(remoteischemicconditioning,RIPC)心肌保护最重要的效应因子,内源性介质已引起越来越多研究者的关注。目的综述RIPC心肌保护作用介质的相关研究。内容动物实验研究证实RIPC后收集动物的血液或冠脉流出液亦可... 背景作为远隔缺血处理(remoteischemicconditioning,RIPC)心肌保护最重要的效应因子,内源性介质已引起越来越多研究者的关注。目的综述RIPC心肌保护作用介质的相关研究。内容动物实验研究证实RIPC后收集动物的血液或冠脉流出液亦可对其他动物的心肌缺血,再灌注损伤(ischemia/reperfusioninjury,I/RI)发挥明显的保护作用,但其机制尚未完全阐明。通过归纳目前的动物研究,作者从内源性保护介质的提出、成份鉴定及特陛、细胞内信号机制进行系统描述。同时,概括来自人类的一些相关证据。趋势需要进一步研究来明确内源性介质的主要效应成份,为心肌保护药物开发提供新的思路。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 内源性介质 缺血 再灌注损伤 心肌保护 药物开发
远隔缺血预处理方案对急诊开颅动脉瘤夹闭术患者神经功能的保护作用 认领
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作者 常丙林 张浩 《菏泽医学专科学校学报》 2021年第1期10-11,83,共3页
目的探讨远隔缺血预处理(RIPC)方案对急诊开颅动脉瘤夹闭术患者神经功能的保护作用。方法选取我院收治的急诊开颅动脉瘤夹闭术患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组在气管插管后10 min于左上肢上臂采用测压... 目的探讨远隔缺血预处理(RIPC)方案对急诊开颅动脉瘤夹闭术患者神经功能的保护作用。方法选取我院收治的急诊开颅动脉瘤夹闭术患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。观察组在气管插管后10 min于左上肢上臂采用测压袖带进行RIPC;对照组则将袖带绑于左上肢,不做处理。对比两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)以及脑红蛋白(NGB)水平。结果两组患者T3、T4 NSE水平较T0降低,T2~T4 NGB水平较与T0升高,观察组T1~T4 S100β较T0降低,对照组T2~T4 S100β较T0降低(P<0.05);观察组T3、T4 NGB水平较对照组高(P<0.05);其他时间点两组NSE和S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIPC方案可通过上调NGB水平以保护急诊开颅动脉瘤夹闭术患者的神经功能。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 开颅动脉瘤夹闭术 神经功能 脑红蛋白
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远隔缺血预处理在急性主动脉夹层手术中的肾脏保护作用 认领
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作者 蒋伟 刘建华 +2 位作者 石光 梁巧如 闫小清 《临床研究》 2021年第3期1-3,共3页
目的本研究旨在探讨远隔缺血预处理对急性主动脉夹层患者的肾脏保护作用。方法选择80例于2017年4月至2018年4月在河南省胸科医院胸痛中心行主动脉夹层手术的患者,应用随机数字表法分为两组,每组40例,其中实验组在术前应用远隔缺血预处... 目的本研究旨在探讨远隔缺血预处理对急性主动脉夹层患者的肾脏保护作用。方法选择80例于2017年4月至2018年4月在河南省胸科医院胸痛中心行主动脉夹层手术的患者,应用随机数字表法分为两组,每组40例,其中实验组在术前应用远隔缺血预处理技术,对照组将压力阻断带置于左侧下肢,不予充气。分别检测两组患者术前、术后12 h、术后24 h和术后48 h血肌酐、血尿素氮浓度,并分别计算两组患者各相应时间点的内生肌酐清除率,评价是否发生急性肾损伤。结果两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后48 h血肌酐浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后48 h内生肌酐清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论远隔缺血预处理有助于急性主动脉夹层患者的肾功能保护。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 急性主动脉夹层 肾功能
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远隔缺血预处理的保护机制和潜在的未来应用 认领
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作者 李维维 李丽 《世界最新医学信息文摘》 2020年第9期50-51,共2页
缺血预处理(Ischemic Preconditioning,IPC)已经有30年历史.在此期间几项研究表明,在更长的局部缺血之前,给予短暂的局部缺血和再灌注,即缺血预适应,可以对预处理器官和远隔器官都具有保护作用.影响远隔部位器官的IPC称为远隔缺血预处理... 缺血预处理(Ischemic Preconditioning,IPC)已经有30年历史.在此期间几项研究表明,在更长的局部缺血之前,给予短暂的局部缺血和再灌注,即缺血预适应,可以对预处理器官和远隔器官都具有保护作用.影响远隔部位器官的IPC称为远隔缺血预处理(Remote Ischemic Preconditioning,RIPC).最初,大部分IPC研究都集中于增强心肌抵抗力来对抗随后的局部缺血和再灌注损伤.然而,我们发现预处理普遍存在,包括心脏、大脑、肾脏、骨骼肌和肠在内的各种器官和组织中都有观察到. 展开更多
关键词 缺血处理 远隔缺血处理 远隔缺血处理的保护机制
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远隔缺血后处理对急性脑梗死短期预后的影响 认领
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作者 方平 施雪英 +3 位作者 曹莉 袁良津 钱保进 方国真 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第1期21-23,共3页
目的:评估远隔缺血后处理(RIPostC)针对急性缺血性脑卒中患者的可行性及短期疗效,同时探索其反应的潜在机制。方法:选择58例脑卒中患者,随机分为实验组与对照组,对照组30例患者仅予以除取栓及溶栓以外的脑梗死标准化治疗,实验组28例患... 目的:评估远隔缺血后处理(RIPostC)针对急性缺血性脑卒中患者的可行性及短期疗效,同时探索其反应的潜在机制。方法:选择58例脑卒中患者,随机分为实验组与对照组,对照组30例患者仅予以除取栓及溶栓以外的脑梗死标准化治疗,实验组28例患者除该标准化治疗以外,同时予以缺血处理,患者接受7天的缺血处理,检测两组患者治疗前及治疗后的NIHSS评分、平均血小板体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)。结果:实验组较对照组NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组MPV、Fg、DD、hs-CRP、NSE差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RIPostC是一种简单、无创、耐受性好的治疗方法,针对脑梗死的急性期治疗有效,其作用机制可能与改善炎症反应及抗血小板聚集有关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 远隔缺血处理 内源性神经保护作用 炎症反应
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远隔缺血预处理对老年小鼠神经认知功能及小胶质细胞和突触后致密蛋白95的影响 认领
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作者 曾秋婷 张慧 +1 位作者 李仁奇 孙杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期799-803,共5页
目的探讨远隔缺血预处理(RIPre)对老年小鼠神经认知功能及小胶质细胞和突触后致密蛋白95(PSD95)的影响。方法采用异氟醚麻醉+腹腔探查术建立围术期神经认知障碍(PND)模型。15月龄老年雄性C57BL/6小鼠,随机分为四组:对照组(C组)、缺血预... 目的探讨远隔缺血预处理(RIPre)对老年小鼠神经认知功能及小胶质细胞和突触后致密蛋白95(PSD95)的影响。方法采用异氟醚麻醉+腹腔探查术建立围术期神经认知障碍(PND)模型。15月龄老年雄性C57BL/6小鼠,随机分为四组:对照组(C组)、缺血预处理组(RIPre组)、手术麻醉组(S组)和手术麻醉+缺血预处理组(S+RIPre组)。RIPre组和S+RIPre组于PND模型建立前行远隔缺血-再灌注,小鼠后肢血流阻断5 min后血液复流5 min,共重复缺血-复灌3次。术后第3天行旷场实验,第4、5天分别行条件性恐惧实验训练和测试。每组另外取6只小鼠于术后取海马组织,采用Western blot法检测术后第3天海马离子钙结合适配器分子1(Iba1)和PSD95蛋白含量,ELISA法检测术后第3天海马IL-6浓度。结果与C组比较,S组中央区域停留时间明显减少,僵直反应百分比明显降低,术后第3天海马IL-6浓度明显升高,PSD95蛋白含量明显降低,Iba1蛋白含量明显升高(P<0.05)。与S组比较,S+RIPre组中央区域停留时间明显延长,僵直反应百分比明显增加,术后第3天海马IL-6浓度明显降低,PSD95蛋白含量明显升高,Iba1蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论RIPre可减轻异氟醚麻醉手术诱发的老龄小鼠神经认知功能障碍,其作用机制可能是RIPre抑制小胶质细胞过度激活,从而减轻对突触可塑性的损伤,并减弱海马神经炎症反应。 展开更多
关键词 神经认知功能 远隔缺血处理 小胶质细胞 突触可塑性
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远隔缺血后处理治疗脑小血管病患者非痴呆性血管性认知功能障碍的研究 认领
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作者 宋春各 刘强 +1 位作者 李卓 宋迎春 《卒中与神经疾病》 2020年第6期772-777,共6页
目的探讨远隔缺血后处理(Remote limb ischemic post conditioning,RIPost C)对脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者非痴呆性血管性认知障碍功能(Vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的治疗效果。方法收... 目的探讨远隔缺血后处理(Remote limb ischemic post conditioning,RIPost C)对脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者非痴呆性血管性认知障碍功能(Vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的治疗效果。方法收集CSVD-VCIND患者72例,分为治疗组36例及对照组36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用RIPost C治疗,压力为180~200 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),2次/d,疗程为2周,共随访12周,比较治疗前、治疗2周后及随访12周后连线测验A/B(Trail making test A/B,TMT-A/B)、言语流畅性测验(Verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(Digital span test,DST)、听觉词语学习测验(Auditory verbal learning test,AVLT)、数字符号转换测验(Digital symbol substitution test,DSST),Boston命名测验(Boston naming test,BNT),Rey-O复杂图形(Complex figure test,CFT)临摹,评价RIPost C对CSVD-VCIND患者的治疗效果。结果重复测量方差分析显示(1)时间因素的主效应:治疗组和对照组的TMT-A,TMT-B,DST,VFT分值均会随着时间点的不同发生显著变化(P=0.000、0.004、0.001、0.036);(2)时间因素和组间因素交互效应:认知功能评估量表中TMT-A,TMT-B,DST,VFT组别和时间的交互效应显著(P=0.000、0.007、0.016、0.000)。简单效应分析显示(1)治疗组:与基线比较,治疗2周后TMT-A/B量表分值显著降低(P=0.000、0.002),DST,VFT量表分值显著增大(P=0.000、0.000);与基线比较,随访12周后TMT-A/B量表分值显著降低(P=0.000、0.005),DST,VFT量表分值显著增大(P=0.001、0.000);与治疗2周后比较,随访12周后TMT-A/B,DST,VFT量表分值无显著变化(P=0.482、0.915、0.986、0.263);(2)治疗2周后:与对照组比较,治疗组TMT-A/B量表分值显著降低(P=0.000、0.024),DST,VFT量表分值显著增大(P=0.015、0.037);(3)随访12周后:与对照组比较,治疗组TMT-A/B量表分值显著降低(P=0.000、0.001),DST,VFT量表分值显著增大(P=0.006、0.005)。结论 RIPost C可以改善CSVD-VCIND患者的认知功� 展开更多
关键词 远隔缺血处理 非痴呆性血管性认知障碍 执行功能 脑小血管
STAT3在远隔缺血预处理中预防造影剂肾损伤的作用 认领
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作者 罗文龙 张新会 +4 位作者 崔茜 王超 李轶男 余学文 裴汉军 《包头医学院学报》 CAS 2020年第8期63-66,100,共5页
目的:探讨远隔缺血预处理对急性肾缺血小鼠肾组织蛋白STAT3表达水平的影响及其作用机制。方法:构建C57BL/6小鼠急性肾缺血模型,形成30 min肾缺血,再灌注24 h,检测小鼠血浆肌酐,采用Western blot方法检测肾组织蛋白STAT3水平。结果:小鼠... 目的:探讨远隔缺血预处理对急性肾缺血小鼠肾组织蛋白STAT3表达水平的影响及其作用机制。方法:构建C57BL/6小鼠急性肾缺血模型,形成30 min肾缺血,再灌注24 h,检测小鼠血浆肌酐,采用Western blot方法检测肾组织蛋白STAT3水平。结果:小鼠肾缺血再灌注后,血肌酐、肾组织蛋白STAT3水平增高(P<0.05);远隔缺血预处理后,血肌酐、肾组织蛋白STAT3水平下降(P<0.05)。结论:远隔缺血预处理组与对照组急性肾缺血小鼠的肾组织蛋白STAT3表达水平存在差异,差异表达的STAT3可能在远隔缺血预处理中减轻造影剂对肾脏的损伤发挥重要作用。 展开更多
关键词 STAT3 造影剂肾损伤 远隔缺血处理 肾脏保护
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远隔缺血预处理对食管癌根治术老年患者全身麻醉苏醒期躁动及术后早期康复的改善作用 认领 被引量:3
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作者 周俊辉 刘晓乐 孟宪慧 《山东医药》 CAS 2019年第12期77-80,共4页
目的观察远隔缺血预处理(RIPC)对食管癌根治术老年患者全身麻醉苏醒期躁动及术后早期康复的改善作用。方法择期接受食管癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为RIPC组(R组)和对照组(C组),每组30例。所有患者麻醉方法及苏醒期... 目的观察远隔缺血预处理(RIPC)对食管癌根治术老年患者全身麻醉苏醒期躁动及术后早期康复的改善作用。方法择期接受食管癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为RIPC组(R组)和对照组(C组),每组30例。所有患者麻醉方法及苏醒期躁动的常规预防措施相同。R组在麻醉诱导后5 min于患者右上肢上臂采用测压袖带给予3个循环的5 min缺血(袖带充气,压力≥200 mm Hg)及5 min再灌注(袖带放气至0 mmHg)处理;C组将袖带绑于患者右上肢,但不进行充气及放气操作。(1)两组患者在麻醉结束后0、5、10、15、20、30、60min采用三分法进行苏醒期躁动评分,躁动评分≥1分记为患者发生躁动,计算两组患者不同时间点的躁动发生率。(2)使用FORE-SIGHT脑氧饱和度监测仪监测患者的局部脑氧饱和度(r SO2),分别于麻醉前10 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始前10 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)、术毕前10 min(T6)及术毕时(T7)记录患者的r SO2。(3)分别于术后第1天和第2天采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后早期康复质量。(4)监测两组患者麻醉苏醒期嗜睡、呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压、高血压、恶心、呕吐等不良事件的发生情况。结果(1)与C组患者相比,R组麻醉结束后5、10、15、20min时躁动评分为3分的例数明显减少(P均<0.05),R组麻醉结束后10 min时的躁动发生率明显降低(P<0.05)。(2)与C组患者相比,R组T3~T5时r SO2均显著升高(P均<0.05)。与T0时相比,两组患者T1~T2及T6~T7时r SO2均显著升高(P均<0.05),而C组患者T3~T5时r SO2均显著降低(P均<0.05),R组患者T4~T5时r SO2均显著升高(P均<0.05)。(3)R组患者术后第1天和第2天的QoR-15评分分别为(115.5±6.6)、(128.2±7.6)分,C组分别为(91.4±7.9)、(103.5±8.2)分,两组相比,P均<0.05。(4)两组患者麻醉苏醒期嗜睡、呼� 展开更多
关键词 缺血处理 远隔缺血处理 麻醉苏醒 麻醉苏醒期躁动 食管癌根治术 术后并发症 老年人
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远隔缺血后处理对缺氧缺血性脑病大鼠CaSR表达和Akt/ Pi3k通路的影响 认领 被引量:2
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作者 闫敏 郭津 +1 位作者 宋琳 聂银月 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第4期392-396,共5页
目的分析远隔缺血后处理对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织钙敏感受体(CaSR)的表达和Akt/Pi3k通路的影响,为新生儿HIE的治疗提供理论依据。方法 7日龄新生Wistar大鼠120只随机分为假手术组(S组)、缺氧缺血性脑病组(HIE组)、远隔缺血... 目的分析远隔缺血后处理对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织钙敏感受体(CaSR)的表达和Akt/Pi3k通路的影响,为新生儿HIE的治疗提供理论依据。方法 7日龄新生Wistar大鼠120只随机分为假手术组(S组)、缺氧缺血性脑病组(HIE组)、远隔缺血后处理5 min组(R1组)、远隔缺血后处理10 min组(R2组)。观察各组大鼠行为表现并称其体重,HE染色观察细胞形态学变化,电镜观察细胞超微结构,免疫组化检测脑组织CaSR、Bax、Bcl-2、p-Akt、Akt蛋白的表达,Western印迹法检测脑组织p-Akt、Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果与HIE组相比,R1组、R2组大鼠异常行为减少、体重增长率明显增加(P<0.05)。CaSR阳性细胞数R1组(22.00±1.79)与R2组(20.83±2.04)较HIE组(25.67±1.21)减少(P<0.05);p-Akt阳性细胞数R1组(25.00±1.41)与R2组(27.33±1.86)较HIE组(14.33±2.16)增多(P<0.05);p-Akt光密度值R1组(328.33±24.86)与R2组(339.67±23.77)较HIE组(120.83±17.43)增加(P<0.05)。与HIE组相比,R1组与R2组Bax表达减少(P<0.05),Bcl-2表达增加(P<0.05)。R1组与R2组相比,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。各组间Akt的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论远隔缺血后处理对新生大鼠脑组织损伤的保护作用可能与脑组织CaSR表达降低和激活Akt/Pi3k通路有关。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 缺氧缺血性脑病 钙敏感受体 Akt/Pi3k通路
远隔缺血后处理联合脑心通对大动脉粥样硬化型脑梗死的脑保护作用 认领 被引量:2
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作者 李华钢 刘煜敏 孙冬 《卒中与神经疾病》 2019年第3期282-285,共4页
目的探讨远隔缺血后处理(RIPostC)联合脑心通对大动脉粥样硬化型脑梗死的脑保护作用。方法将120例大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为对照组(脑心通组)、RIPostC组和RIPostC+脑心通组,每组各40例;3组均按照缺血性脑卒中二级预防指南用... 目的探讨远隔缺血后处理(RIPostC)联合脑心通对大动脉粥样硬化型脑梗死的脑保护作用。方法将120例大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为对照组(脑心通组)、RIPostC组和RIPostC+脑心通组,每组各40例;3组均按照缺血性脑卒中二级预防指南用药,并严格控制高血压、高血糖等危险因素。结果经过6个月的干预后RIPostC+脑心通组的症状改善率显著高于对照组(77.5%vs 32.5%,P<0.01)。RIPostC组症状改善率为52.5%,与对照组比较无显著差异(P=0.056),但显著低于RIPostC+脑心通组(P=0.017);与治疗前比较,3组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低(P<0.01),且治疗后RIPostC+脑心通组的NIHSS评分显著低于RIPostC组(P<0.05);治疗后RIPostC组和RIPostC组+脑心通组患者BI指数均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);RIPostC+脑心通组的脑梗死再发率显著低于对照组(5%vs 20%,P=0.044)。结论远隔缺血后处理具有显著的脑保护作用,能够有效改善大动脉粥样硬化型脑梗死患者的神经功能缺损以及降低脑梗死的再发生,且RIPostC联合脑心通治疗效果更佳。 展开更多
关键词 远隔缺血处理 缺血 脑心通 神经功能缺损评分
Nrf2/HO-1在远隔缺血后处理减轻大鼠心肺复苏脑损伤中的作用 认领 被引量:1
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作者 李娟 白卫平 +3 位作者 刘永飞 韩瑞丽 孙绪德 高昌俊 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期118-123,共6页
目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶-1(HO-1)在远隔缺血后处理减轻大鼠心肺复苏脑损伤过程中的表达变化及意义。方法采用随机数字表法将45只成年雄性SD大鼠分为3组:假手术组(Sham组)、模型组(Control组)、远隔缺血后处理组(R... 目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶-1(HO-1)在远隔缺血后处理减轻大鼠心肺复苏脑损伤过程中的表达变化及意义。方法采用随机数字表法将45只成年雄性SD大鼠分为3组:假手术组(Sham组)、模型组(Control组)、远隔缺血后处理组(RIPost组),每组15只。Control组大鼠建立窒息性心肺复苏脑损伤模型,RIPost组大鼠在自主循环恢复后行肢体远隔缺血后处理。在自主循环恢复后24h分别采用苏木精-伊红染色、酶联免疫吸附试验检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察脑组织的损伤情况;Western Blotting、免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR检测脑组织Nrf2、HO-1蛋白及其mRNA表达情况。结果与Sham组相比,Control组呈急性缺血性改变,海马区神经元有明显的损伤,血清NSE含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而RIPost组病理学改变轻于Control组,血清NSE含量也较Control组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Control组、RIPost组的Nrf2核蛋白和HO-1蛋白表达均高于Sham组,且RIPost组HO-1蛋白表达显著高于Control组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。实时荧光定量PCR显示Control组及RIPost组Nrf2 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);RIPost组HO-1 mRNA的表达较Control组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远隔缺血后处理可减轻大鼠心肺复苏脑损伤,其作用机制可能与上调大鼠Nrf2/HO-1通路有关。 展开更多
关键词 心肺复苏术 脑损伤 血红素加氧酶-1 远隔缺血处理 转录因子核因子E2相关因子2
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