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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果评价 认领
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作者 陈晋 《名医》 2020年第3期72-72,74共2页
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果。方法:选择重症急性肾衰患者作为本次研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例重症急性肾衰患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施连续性肾脏替代治疗... 目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果。方法:选择重症急性肾衰患者作为本次研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例重症急性肾衰患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施连续性肾脏替代治疗;对照组实施间歇性血液透析治疗,统计两组患者肾功能指标与炎症因子水平指标以及总住院时间与肾功能恢复正常时间,并进行对比。结果:观察组重症急性肾衰患者血尿素氮(6.32±1.02)mmol/L、血肌酐(81.65±2.54)umol/L均相较于对照组更优,该组患者CRP(21.37±1.03)mg/L相较于对照组更低,观察组肾功能恢复正常时间(3.32±1.03)d、住院时间(8.52±1.31)d均短于对照组,P<0.05。结论:连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果相比较,前者更具有优势,且安全高,值得研究和推广。 展开更多
关键词 间歇血液透析治疗 连续性肾脏替代治疗 临床效果 重症急肾衰
血浆NGAL指导腹腔感染并发急性肾损伤选择CRRT时机的临床研究 认领
2
作者 施建设 陈佳海 +6 位作者 蓝亮光 艾叶青 郑佳隆 刘卉芳 郭冰泉 潘志强 张诚华 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第3期212-217,共6页
目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(pNGAL)水平对指导腹腔感染急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机的作用。方法:将2016-01—2019-01期间我院外科ICU收治的80例腹腔感染并发AKI行CRRT的患者分为两组,pNGA... 目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(pNGAL)水平对指导腹腔感染急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机的作用。方法:将2016-01—2019-01期间我院外科ICU收治的80例腹腔感染并发AKI行CRRT的患者分为两组,pNGAL值为245~417 ng/mL的40例患者为pNGAL组;按常规行CRRT的40例患者为对照组。对比不同组别患者血管活性药物使用率、入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、乳酸、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、pNGAL、肌酐(Cr)、尿量、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)并绘制生存曲线。结果:pNGAL组患者入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间及ICU住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。行CRRT 0 h时,pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分比对照组低,pNGAL组的尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。行CRRT 24 h及48 h后,两组的PCT、BUN、pNGAL、Cr和尿量较CRRT 0 h时明显改善(P<0.05);pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分较对照组低,pNGAL组的尿量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存分析显示,pNGAL组患者的28 d生存率较对照组高(P=0.023)。结论:pNGAL水平可用于指导腹腔感染并发AKI患者选择CRRT的时机,早期CRRT可提高患者28 d生存率。 展开更多
关键词 血浆中粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 腹腔感染 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 治疗时机
枸橼酸配液车的设计及其在连续性肾脏替代治疗中的应用 认领
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作者 孙洁 张朝梅 +1 位作者 刘金凤 黄竹君 《循证护理》 2020年第1期86-89,共4页
[目的]探讨枸橼酸配液车的设计和在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的临床应用。[方法]采用自身对照法,每位护士分别采用枸橼酸配液治疗车和普通治疗车进行CRRT配液,比较配液过程中所需的时间及两种治疗车使用后护士的满意度。[结果]枸橼酸... [目的]探讨枸橼酸配液车的设计和在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的临床应用。[方法]采用自身对照法,每位护士分别采用枸橼酸配液治疗车和普通治疗车进行CRRT配液,比较配液过程中所需的时间及两种治疗车使用后护士的满意度。[结果]枸橼酸治疗车配液时间[(765.88±102.81)s]短于普通治疗车配液时间[(1 570.7±268.45)s],护士满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.005)。[结论]使用枸橼酸治疗车配液更省时,护士满意度更高。 展开更多
关键词 枸橼酸配液治疗 连续性肾脏替代治疗 配液时间 护理工作量 垃圾分类 护士满意度
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急性重症毒蕈中毒患者17例血液净化治疗的护理体会 认领
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作者 郑桂 徐雅玲 +2 位作者 徐铭 王微娜 袁静 《中华危重症医学杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第1期76-77,共2页
毒蕈中毒屡见不鲜,民众因缺乏对毒蕈的认识,易误食毒蕈而引起中毒。一旦中毒会导致人体急、慢性多器官功能损害,且无特效药治疗,故内科保守治疗的病死率高[1-2]。而对于此类患者,尽快消除体内有毒物质是治疗的重中之重。血液净化治疗能... 毒蕈中毒屡见不鲜,民众因缺乏对毒蕈的认识,易误食毒蕈而引起中毒。一旦中毒会导致人体急、慢性多器官功能损害,且无特效药治疗,故内科保守治疗的病死率高[1-2]。而对于此类患者,尽快消除体内有毒物质是治疗的重中之重。血液净化治疗能迅速消除患者体内的有毒物质,改善氧合情况,有效提高自愈率。血液灌流是血液净化的一种治疗方式,可通过含树脂的灌流器吸附血液中的毒素;治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)是血液净化中的一个重要部分,可以分离患者血细胞和血浆,去除含有有毒物质的血浆,并补充等量置换液[3]。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种通过体外循环血液净化技术连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式,能有效清除各种毒性介质,维持危重症患者内稳态平衡[4]。对于病情危急的毒蕈中毒患者,临床早期介入血液净化治疗是非常必要的[5-6]。因此浙江大学医学院附属第一医院在采取常规内科治疗的基础上,对急性重症毒蕈中毒患者第一时间给予多种血液净化治疗,以降低患者的病死率,取得了理想的效果。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 毒蕈中毒 血液净化治疗 重症 等量置换 有毒物质 灌流器 血液灌流
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Stanford A型主动脉夹层患者手术后发生急性肾损伤且行连续性肾脏替代治疗的危险因素分析 认领
5
作者 姜文翔 吴进林 +8 位作者 丘俊涛 邱家伟 范舒雅 谢恩泽华 赵锐 戴路 高伟 曹芳芳 于存涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期579-583,共5页
目的:探讨分析Stanford A型主动脉夹层患者手术后发生急性肾损伤且需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2017年12月在本中心接受手术治疗的1378例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,手术方式根据主... 目的:探讨分析Stanford A型主动脉夹层患者手术后发生急性肾损伤且需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2017年12月在本中心接受手术治疗的1378例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,手术方式根据主动脉根部病变特点和夹层累及范围进行选择。根据术后是否发生急性肾损伤且行CRRT将患者分为非CRRT组(n=1263)和CRRT组(n=115),并纳入两组患者围手术期的各项指标,分析术后发生急性肾损伤且需行CRRT的危险因素。结果:1378例患者术后CRRT使用率为8.3%(115/1378),术后30 d内死亡率为6.6%(91/1378)。其中CRRT组死亡47例,非CRRT组死亡44例;CRRT组死亡率是非CRRT组的11.7倍(40.8%vs.3.5%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.028,95%CI:1.011~1.045),术前肝功能不全(OR=2.061,95%CI:1.011~4.199),红细胞输注量(OR=1.08,95%CI:1.043~1.119)是术后发生急性肾损伤行CRRT的独立危险因素(P均<0.05)。结论:患者年龄、术前肝功能不全、红细胞输注量是Stanford A型主动脉夹层患者手术后发生急性肾损伤且行CRRT的独立危险因素。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford A型 肾损伤 手术治疗 连续性肾脏替代治疗 危险因素
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连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症的效果 认领
6
作者 姚银山 岳子琪 《中国继续医学教育》 2020年第7期107-109,共3页
目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的临床效果。方法选取医院2017年2月—2018年4月收治的60例ICU脓毒血症患者。随机分组,血液灌流治疗组对于ICU脓毒血症患者采取血液灌流治疗,连续性肾脏替代治疗联合血液灌... 目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的临床效果。方法选取医院2017年2月—2018年4月收治的60例ICU脓毒血症患者。随机分组,血液灌流治疗组对于ICU脓毒血症患者采取血液灌流治疗,连续性肾脏替代治疗联合血液灌流组则对于ICU脓毒血症患者采取连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗。比较两组疾病疗效,住院时间,治疗前后ICU脓毒血症患者序贯器官衰竭评分值、血小板计数、APTT、血氧饱和度、平均动脉压、尿素氮以及血肌酐,死亡发生率。结果连续性肾脏替代治疗联合血液灌流组疾病疗效、住院时间、序贯器官衰竭评分值、血小板计数、APTT、血氧饱和度、平均动脉压、尿素氮以及血肌酐相比较血液灌流治疗组更好,P<0.05。连续性肾脏替代治疗联合血液灌流组死亡发生率低于血液灌流治疗组,P<0.05。结论连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症效果好,可有效改善ICU脓毒血症患者的凝血功能和代谢指标,降低死亡率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 血液灌流治疗 ICU脓毒血症患者 临床效果 凝血功能 代谢指标
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脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗时机的探讨 认领
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作者 冼凌军 徐兴华 +2 位作者 谭其佳 汤少铉 叶国华 《现代临床医学》 2020年第3期164-166,共3页
目的:探讨脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗的最佳治疗时机及疗效。方法:选取我院2017年1月至2019年6月期间收治的90例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗时机的不同分为两组,观察组(45例)于48 h内启动持续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,对照... 目的:探讨脓毒血症伴急性肾损伤肾脏替代治疗的最佳治疗时机及疗效。方法:选取我院2017年1月至2019年6月期间收治的90例脓毒血症伴急性肾损伤患者,按照治疗时机的不同分为两组,观察组(45例)于48 h内启动持续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,对照组(45例)于晚期启动CRRT,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗半个月、1个月后,观察组存活率均显著高于对照组(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分均显著显低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组血肌酐、尿量、IL-1β改善情况优于对照组(P<0.01);观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期予以脓毒血症伴急性肾损伤患者CRRT效果理想,有利于改善患者炎症反应,稳定患者内环境,提高患者存活率。 展开更多
关键词 脓毒血症 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 治疗时机 存活率
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ICU连续性肾脏替代治疗病人早期运动的安全性与可行性研究 认领
8
作者 陈丽花 曾丽婷 +5 位作者 徐蒙蒙 谢派玲 梁美认 陈思蓓 黄小群 黄敬烨 《护理研究》 北大核心 2020年第3期497-499,共3页
[目的]探讨ICU连续性替代治疗(CRRT)病人早期运动的可行性与安全性。[方法]选取2018年4月—2018年11月我院ICU 20例CRRT病人共进行129例次早期运动干预,运动方式主要包括被动关节运动、主动关节运动以及借助MOTOmed进行主动或者被动运动... [目的]探讨ICU连续性替代治疗(CRRT)病人早期运动的可行性与安全性。[方法]选取2018年4月—2018年11月我院ICU 20例CRRT病人共进行129例次早期运动干预,运动方式主要包括被动关节运动、主动关节运动以及借助MOTOmed进行主动或者被动运动,观察并记录病人运动前后生命体征的变化及有无不良安全事件的发生。[结果]20例CRRT病人运动前后的生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05),没有发生导管移位、脱出、出血和血栓形成、跌倒等不良事件。[结论]ICU行CRRT病人开展早期运动是安全和可行的。 展开更多
关键词 重症监护室 ICU 连续性肾脏替代治疗 肾损伤 早期运动
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连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者炎症因子及疗效的影响 认领
9
作者 王海宾 《山西医药杂志》 CAS 2020年第2期178-180,共3页
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。国内外研究表明,脓毒症的发生率极高,其发展迅速,是目前重症监护病房(ICU)患者中最常见的死亡原因之一[1],人类的生命健康受到了严重威胁。近年来,尽管对脓毒症患者的治疗取得了一定的进展,... 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。国内外研究表明,脓毒症的发生率极高,其发展迅速,是目前重症监护病房(ICU)患者中最常见的死亡原因之一[1],人类的生命健康受到了严重威胁。近年来,尽管对脓毒症患者的治疗取得了一定的进展,但其发病率和死亡率并没有明显下降,因此,对于寻求脓毒症的有效治疗方法仍是非常迫切的话题。研究表明[2],炎症/抗炎反应的严重失调是脓毒症患者的重要发病机制,脓毒症患者炎症细胞大量激活,并释放大量的炎症因子。因此,对于炎症反应的控制在脓毒症患者的临床治疗中显得尤为重要。 展开更多
关键词 脓毒症患者 连续性肾脏替代治疗 全身炎症反应综合征 炎症细胞 炎症因子 死亡原因 炎症反应 抗炎反应
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脉搏指示连续心输出量监测在连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤患者中的应用 认领
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作者 钟丹锋 柯军中 +1 位作者 宋于康 王妙淑 《中国乡村医药》 2020年第6期3-5,共3页
目的探讨脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤患者中的临床应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月该院收治的脓毒症急性肾损伤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均行基础血压心... 目的探讨脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤患者中的临床应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月该院收治的脓毒症急性肾损伤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均行基础血压心电监护,并给予CRRT、抗感染、营养支持等治疗。观察组予PICCO进行液体管理,对照组予中心静脉压(CVP)监测进行液体管理。比较两组CRRT后不同时点超滤率、去甲肾上腺素维持剂量、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)等。结果CRRT后48、72、96小时两组超滤率均逐渐提高,去甲肾上腺素维持剂量逐渐降低。除CRRT后24小时两组去甲肾上腺素维持剂量接近外,余不同时点超滤率和去甲肾上腺素维持剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。入组后24、48、72、96小时观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组,治疗后肾功能和炎症反应各指标均明显优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、CRRT时间均明显短于对照组,排尿量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组28天死亡1例(3.3%),对照组28天死亡3例(10.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICCO指导CRRT脓毒症急性肾损伤,有助于更准确地指导患者早期液体管理,改善肾功能,从而缓解病情,有效改善预后。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心输出量监测 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 肾损伤
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呋塞米激发试验对体外循环心脏术后CRRT患者停机时机的预测价值 认领
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作者 张晶敏 石海鹏 +3 位作者 王孝敏 李新文 陈维红 武卫东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期724-726,共3页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环心脏术后的严重并发症,国外的资料报道发生率波动在17%~43%,国内资料提示体外循环手术是AKI的独立危险因素,另外大约6%的AKI患者需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement th... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环心脏术后的严重并发症,国外的资料报道发生率波动在17%~43%,国内资料提示体外循环手术是AKI的独立危险因素,另外大约6%的AKI患者需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),但长时间的CRRT治疗可能给AKI患者带来并发症,因此,ICU内的AKI患者选择恰当的CRRT停机时机显得非常重要。本研究采用呋塞米激发试验(furosemide stress test,FST)的方法,旨在探讨对体外循环心脏术后CRRT患者停机的预测价值,为临床医生把握RRT撤机的时机提供新思路。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 激发试验 体外循环手术 体外循环心脏术 临床医生 预测价值 呋塞米 撤机
连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾损伤的效果及安全性比较 认领
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作者 刘小俭 《中国当代医药》 2020年第6期63-65,共3页
目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的的70例AKI患者,根据随机数字表法分为CRRT组和IHD组,每组各35例。CRRT组接受CRRT治疗,IHD组接受IHD... 目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的的70例AKI患者,根据随机数字表法分为CRRT组和IHD组,每组各35例。CRRT组接受CRRT治疗,IHD组接受IHD治疗。治疗1周后,观察两组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿量恢复时间及心血管事件发生率。结果两组治疗1周后APACHEⅡ评分、CRP及Scr均低于治疗前,且CRRT组低于IHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRRT组尿量恢复时间短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治疗1周后心血管事件发生率低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗AKI患者疗效显著优于IHD,对心血管影响小,安全性较高。 展开更多
关键词 肾损伤 连续性肾脏替代治疗 间歇血液透析 血肌酐
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局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝对行CRRT治疗脓毒症患者疗效及对凝血功能的影响 认领
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作者 骆强 卿山林 +1 位作者 田中 姜涵文 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期56-59,共4页
目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分... 目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分子肝素组,每组40例。低分子肝素组采用低分子肝素抗凝,枸橼酸组采用局部枸橼酸抗凝,比较2组的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化的部分凝血活酶时间(APTT)]、肾功能[血尿素(BUN)、肌酐(Cr)]、血滤效果[总胆红素(TB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、滤器使用时间及不良反应发生情况。结果2组治疗后PT、TT、APTT时间较治疗前上升,且枸橼酸组低于低分子肝素组(P<0.05)。2组治疗后肾功能及血滤结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸组的滤器使用时间显著长于低分子肝素组(P<0.05)。枸橼酸组的不良反应发生率显著低于低分子肝素组(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝具有相似的效果,但相较于低分子肝素,具有更低出血风险,对凝血功能影响较小,且延长滤器使用寿命。 展开更多
关键词 枸橼酸 低分子肝素 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 尿素 凝血酶原时间
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连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者的治疗效果观察 认领
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作者 陈翻享 方笑媚 李若愚 《中国现代药物应用》 2020年第11期51-53,共3页
目的探究慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果。方法25例慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者,均进行CRRT治疗,分析治疗前后患者的心功能以及肾功能、治疗转归情况。结果治疗后,患者左... 目的探究慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果。方法25例慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者,均进行CRRT治疗,分析治疗前后患者的心功能以及肾功能、治疗转归情况。结果治疗后,患者左室射血分数(52.01±2.39)%高于治疗前的(46.69±3.77)%,心率(82.35±2.56)次/min、利钠肽(BNP)(759.69±89.87)pg/ml均低于治疗前的(102.14±3.69)次/min、(1147.36±112.36)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者尿酸、肌酐、血尿素氮分别为(368.98±7.45)μmol/L、(310.52±10.25)μmol/L、(14.69±2.04)mmol/L,均低于治疗前的(511.31±10.02)μmol/L、(357.66±25.58)μmol/L、(20.56±3.58)mmol/L,尿量(1478.99±20.69)ml/d多于治疗前的(745.36±15.14)ml/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后无效3例、有效10例、显效12例,总有效率为88.00%。结论慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者应用CRRT进行治疗,能够有效改善患者的心功能和肾功能,进一步提升临床治疗疗效。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心力衰竭 利尿剂抵抗
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ECMO联合CRRT救治新冠肺炎患者的护理体会 认领
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作者 曹皇亮 廖雅 刘铃 《齐鲁护理杂志》 2020年第6期16-18,共3页
新冠肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,主要的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,人感染后潜伏期为1~14 d,潜伏期具有传染性,患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重... 新冠肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,主要的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,人感染后潜伏期为1~14 d,潜伏期具有传染性,患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主[1]。2020年1月22日,我院应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)成功救治了1例新冠肺炎患者。现报告如下。 展开更多
关键词 新冠肺炎 传染病护理 危重症护理 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗
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连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭的效果观察 认领
16
作者 于洋 《临床合理用药杂志》 2020年第5期131-132,共2页
目的观察连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选择2016年1月-2018年12月辽宁省抚顺市职业病防治院收治的呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭患者50例,按治疗方式不同分为连续性组和间歇组,每组25例。间歇组采取间歇... 目的观察连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭的临床效果。方法选择2016年1月-2018年12月辽宁省抚顺市职业病防治院收治的呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭患者50例,按治疗方式不同分为连续性组和间歇组,每组25例。间歇组采取间歇性肾脏替代治疗,连续性组则采取连续性肾脏替代治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血尿素氮、血肌酐、动脉血氧分压水平、呼吸频率,呼吸衰竭纠正时间及肾功能好转时间,代谢紊乱发生率。结果连续性组总有效率为100.00%,高于间歇组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组血尿素氮、血肌酐水平及呼吸频率均低于治疗前,动脉血氧分压水平高于治疗前,且连续性组优于间歇组(P<0.05);连续性组呼吸衰竭纠正时间及肾功能好转时间均短于间歇组(P<0.05);连续性组代谢紊乱发生率为4.00%,低于间歇组的20.00%(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭的效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 间歇血液透析 呼吸衰竭合并急肾功能衰竭 临床效果
CRRT与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用比较 认领
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作者 汪高磊 陈国锋 +1 位作者 王国锋 杨学超 《河南医学研究》 CAS 2020年第8期1380-1382,共3页
目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者,依据治疗方案分组... 目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与床旁间歇性血液透析在Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取郑州市第七人民医院Stanford A型主动脉夹层术后42例(2017年2月至2019年3月)急性肾损伤患者,依据治疗方案分组,各21例。血液透析组接受床旁间歇性血液透析治疗,CRRT组接受CRRT治疗,分析比较两组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长、肾替代平均治疗次数及治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果 CRRT组住ICU用时、住院用时、少尿期、首次透析至末次透析时长较血液透析组短,肾替代平均治疗次数较血液透析组少(均P<0.05)。CRRT组治疗后血清BUN、Scr水平较血液透析组低(均P<0.05)。结论与床旁间歇性血液透析相比,采取CRRT治疗Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者康复时间较短,肾功能改善更佳。 展开更多
关键词 STANFORD A型主动脉夹层 肾损伤 连续性肾脏替代治疗 床旁间歇血液透析
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连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响 认领
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作者 史小琴 钱瑶 《陕西中医》 2020年第2期210-212,216共4页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组4... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。 展开更多
关键词 重症急肾损伤 连续性肾脏替代治疗 中药灌肠 肾损伤分子-1 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 预后
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CRRT治疗对重症ARF患者肾功能及CRP、TNF-α的影响 认领
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作者 贾潇楠 《现代医学与健康研究》 2020年第1期15-16,共2页
目的探讨CRRT治疗对重症ARF患者肾功能及CRP、TNF-α的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在大庆油田总医院血液透析室治疗的94例重症急性肾衰患者,按随机数字表法分为两组,各47例。观察组患者使用CRRT治疗,对照组患者使用IHD治疗,连... 目的探讨CRRT治疗对重症ARF患者肾功能及CRP、TNF-α的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在大庆油田总医院血液透析室治疗的94例重症急性肾衰患者,按随机数字表法分为两组,各47例。观察组患者使用CRRT治疗,对照组患者使用IHD治疗,连续治疗3个月,对比两组患者临床疗效、肾功能、炎性因子水平、肾功能恢复时间及住院时间。结果观察组患者临床总有效率为93.62%,显著高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗3个月后两组患者血清BUN、Scr、CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,血清Ccr水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者肾功能恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 CRRT治疗重症ARF可显著恢复患者肾功能,降低机体炎性因子水平,缩短住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 重症急肾衰 连续性肾脏替代治疗 肾功能 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 白介素-6
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连续性肾脏替代治疗在新型冠状病毒肺炎中应用的不同看法 认领
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作者 张凌 唐新 +6 位作者 康焰 王国彬 于朝霞 石秦东 张春 周晓阳 付平 《西部医学》 2020年第6期781-784,共4页
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术,模式多样,可以提供肾脏替代、容量控制、内毒素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用,可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一定风险和相关并发症,在新冠肺... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术,模式多样,可以提供肾脏替代、容量控制、内毒素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用,可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一定风险和相关并发症,在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求,谨慎开展,该文主要陈述笔者关于CRRT在新型冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 连续性肾脏替代治疗 炎症介质清除 二氧化碳清除
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