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醒脑利水方联合西医常规治疗重型颅脑损伤术后患者30例 预览
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作者 翟思田 《中国中医药科技》 CAS 2019年第3期471-472,共2页
重型颅脑损伤是指患者在颅脑损伤后,昏迷时间超过 6 h 或出现二度昏迷,其临床症状主要为头晕、呕吐、意识障碍以及肢体瘫痪等[1]。对于重型颅脑损伤患者,主要的治疗方法为手术,但术后患者还需要进行其他的治疗,例如抗感染、止痛、止血... 重型颅脑损伤是指患者在颅脑损伤后,昏迷时间超过 6 h 或出现二度昏迷,其临床症状主要为头晕、呕吐、意识障碍以及肢体瘫痪等[1]。对于重型颅脑损伤患者,主要的治疗方法为手术,但术后患者还需要进行其他的治疗,例如抗感染、止痛、止血以及纠正休克等。 展开更多
关键词 重型脑损伤 西医常规治疗 术后患者 脑损伤患者 昏迷时间 脑损伤 临床症状
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聚焦解决模式在重型颅脑损伤患者家庭主要照顾者压力负荷及心理状态中的应用 预览
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作者 王君 《中国药物与临床》 CAS 2019年第15期2662-2664,共3页
重度颅脑损伤是神经外科常见疾病,患者伤后昏迷时间长,病死率及致残率较高。颅脑损伤患者后期康复治疗时间较长,给患者主要照顾者带来一定压力及负担,这种负荷可一定程度影响其心理状态。临床研究证实主要照顾者的心理健康状况也可影响... 重度颅脑损伤是神经外科常见疾病,患者伤后昏迷时间长,病死率及致残率较高。颅脑损伤患者后期康复治疗时间较长,给患者主要照顾者带来一定压力及负担,这种负荷可一定程度影响其心理状态。临床研究证实主要照顾者的心理健康状况也可影响患者的情绪及治疗效果。聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展的一种对个体能力充分尊重、相信并挖掘的临床干预模式,其主要侧重于寻找个体各方面的积极作用,最大可能挖掘潜力、优势及能力,从而缓解受试者负性情绪,改善其心理及社会功能。本院于2016年12月开始将聚焦解决模式引入重型颅脑损伤家庭主要照顾者改善压力负荷及心理状态中去,取得一定效果。现报告如下。 展开更多
关键词 脑损伤患者 聚焦解决模式 重型脑损伤 心理状态 压力负荷 照顾者 家庭 重度脑损伤
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重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理 预览
3
作者 宋静 《中国农村卫生》 2019年第5期39-39,41共2页
目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的预防和护理措施。方法:选择我院收治的80例重型颅脑损伤患者,均行气管切开,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予强化护理干预。观察比较2组患者肺部感... 目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染的预防和护理措施。方法:选择我院收治的80例重型颅脑损伤患者,均行气管切开,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予强化护理干预。观察比较2组患者肺部感染发生率及其治愈率。结果:观察组患者肺部感染发生率10.00%,明显低于对照组;护理满意度评分(95.5±3.7),分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,强化护理干预可以有效预防重型颅脑损伤气管切开患者发生肺部感染,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气管切开患者 重型脑损伤 肺部感染 一般护理 预防 脑损伤患者 感染发生率 临床推广应用
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通窍祛瘀化痰法在重型颅脑外伤术后气管切开患者早期康复中的应用 预览
4
作者 许健 黄秀清 +4 位作者 周纯 张其乐 于娟 缪婷婷 欧阳凤莲 《中国中医药科技》 CAS 2019年第4期617-619,共3页
重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是外伤后常见的急危重症,具有高致残率和高致死率的特点,中青年已成为重型颅脑损伤的高发人群[1-2].因重型颅脑损伤患者伴有严重意识障碍,其气道自洁能力和自主呼吸能力减弱或消失,为... 重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是外伤后常见的急危重症,具有高致残率和高致死率的特点,中青年已成为重型颅脑损伤的高发人群[1-2].因重型颅脑损伤患者伴有严重意识障碍,其气道自洁能力和自主呼吸能力减弱或消失,为保证其呼吸道通畅、维持正常通气,常需行气管插管或气管切开,必要时给予呼吸机辅助呼吸。 展开更多
关键词 重型脑损伤 气管切开患者 祛瘀化痰法 早期康复 外伤术 呼吸机辅助呼吸 通窍 脑损伤患者
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早期合理肠内肠外联合营养在重型颅脑损伤术后的应用价值 预览
5
作者 赵健 张敬超 +2 位作者 谢海燕 李兴辉 张耀武 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1066-1068,共3页
重型颅脑损伤作为一种严重创伤性疾病,患者术后进食严格受限,机体肾上腺皮质激素所释放的因子增加,且机体处于过度应激状态下,保持在高分解代谢状态,加上术后组织修复、术中失血量大等因素可增加机体能量消耗,导致患者术后普遍处于营养... 重型颅脑损伤作为一种严重创伤性疾病,患者术后进食严格受限,机体肾上腺皮质激素所释放的因子增加,且机体处于过度应激状态下,保持在高分解代谢状态,加上术后组织修复、术中失血量大等因素可增加机体能量消耗,导致患者术后普遍处于营养不良状态,进一步削弱其免疫功能,可增加术后并发症发生的风险系数[1,2]。因此,在重型颅脑损伤术后加强营养支持,对于改善患者免疫功能、营养状态,对于降低并发症发生率、改善预后有重要临床意义。本研究为明确早期合理肠内、肠外联合营养在重型颅脑损伤术后的应用价值,对一组重型颅脑损伤患者应用早期合理肠内、肠外联合营养支持,而对另一组患者采取全肠外营养支持,现将2组营养支持前后的营养指标变化以及并发症发生率报告如下。 展开更多
关键词 全肠外营养支持 重型脑损伤 营养不良 肠内 早期 脑损伤患者 并发症发生率 肾上腺皮质激素
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血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者病情预测价值 预览
6
作者 张立新 徐茂法 +2 位作者 俞文华 杜权 杨定博 《浙江创伤外科》 2019年第4期665-668,共4页
目的揭示血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者住院期间主要不良事件(如住院期间死亡、急性创伤性凝血病和进展性出血性脑损伤)的预测价值。方法使用ELISA法检测236例重型颅脑损伤患者血浆和肽素、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白、S100B... 目的揭示血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者住院期间主要不良事件(如住院期间死亡、急性创伤性凝血病和进展性出血性脑损伤)的预测价值。方法使用ELISA法检测236例重型颅脑损伤患者血浆和肽素、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白、S100B、神经元特异性烯醇化酶、神经丝蛋白H磷酸化亚型、tau和泛素羧基末端水解酶-1浓度,采用ROC曲线分析上述指标对重型颅脑损伤患者住院期间主要不良事件发生的预测能力,并与血浆和肽素浓度的预测能力作比较。结果血浆和肽素浓度预测重型颅脑损伤后住院期间主要不良事件发生的曲线下面积显著高于上述其他指标(均P<0.05)。结论血浆和肽素浓度预测重型颅脑损伤后住院期间主要不良事件发生具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 重型脑损伤 和肽素 住院期间主要不良事件 死亡 急性创伤性凝血病 进展性出血性脑损伤
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自制海绵帽在头部亚低温治疗重型颅脑外伤中的应用 预览
7
作者 林小燕 郑丽珠 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期147-148,共2页
重型颅脑损伤是神经外科的急重症,致残率、死亡率极高[1]。头部亚低温治疗(冰帽)作为重型颅脑外伤脑保护的治疗手段之一,可最大程度地降低新陈代谢及组织器官能量消耗量[2]。但在治疗过程中,因患者病情重,意识丧失,长时间处于被动体位,... 重型颅脑损伤是神经外科的急重症,致残率、死亡率极高[1]。头部亚低温治疗(冰帽)作为重型颅脑外伤脑保护的治疗手段之一,可最大程度地降低新陈代谢及组织器官能量消耗量[2]。但在治疗过程中,因患者病情重,意识丧失,长时间处于被动体位,易出现耳廓青紫和枕部压疮。 展开更多
关键词 亚低温治疗 重型外伤 头部 海绵 重型脑损伤 能量消耗量 神经外科 组织器官
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集束化护理实施术前准备在重型颅脑损伤急诊手术患者中的应用 预览
8
作者 戴娜 李苹 张敏 《齐鲁护理杂志》 2019年第12期1-3,共3页
目的:探讨集束化护理实施术前准备在重型颅脑损伤急诊手术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月~8月75例行急诊手术的重型颅脑损伤患者作为对照组,给予常规术前准备护理方法。选取2018年9月~2019年3月81例行急诊手术的重型颅脑损伤患... 目的:探讨集束化护理实施术前准备在重型颅脑损伤急诊手术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月~8月75例行急诊手术的重型颅脑损伤患者作为对照组,给予常规术前准备护理方法。选取2018年9月~2019年3月81例行急诊手术的重型颅脑损伤患者作为干预组,采取集束化护理实施术前准备。比较两组护理效果。结果:两组术前准备时间、救治费用及转运意外发生率比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:集束化护理实施术前准备可缩短重型颅脑损伤急诊手术患者术前准备时间,降低医疗负担,减少意外发生,提升护理质量。 展开更多
关键词 集束化护理 常规护理 重型脑损伤 术前护理
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循证护理在治疗重型颅脑损伤患者中的临床应用价值分析 预览
9
作者 赵丹 《中国医药指南》 2019年第19期172-173,共2页
目的探讨分析循证护理对重型颅脑损伤患者病死率和并发症的影响。方法选择我科2014年1月至2017年12月收治的107例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机原则分成两组。对照组54例,采用常规基础护理,观察组53例,采用循证护理。治疗2周后... 目的探讨分析循证护理对重型颅脑损伤患者病死率和并发症的影响。方法选择我科2014年1月至2017年12月收治的107例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机原则分成两组。对照组54例,采用常规基础护理,观察组53例,采用循证护理。治疗2周后比较两组患者病死率和并发症的发生率。结果对照组患者死亡9例,病死率16.7%;观察组患者死亡4例,病死率7.5%。对照组患者出现并发症24例,并发症发生率44.4%;观察组出现并发症13例,并发症发生率24.5%。对照组患者病死率、并发症发生率均高于观察组(P <0.05)。结论循证护理能明显减少重型颅脑损伤患者的并发症,降低病死率,促进患者康复,临床应用价值高。 展开更多
关键词 循证护理 重型脑损伤 临床效果
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重度颅脑损伤术中应用阶梯式减压技术的疗效分析
10
作者 符招泉 陈伟明 夏鹰 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期251-253,共3页
目的探讨急性重度颅脑损伤患者术中应用阶梯式减压技术的疗效.方法2014年1 2月-2017年12月,我院行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,依据术中有无采用阶梯式减压技术,随机分成两组:阶梯式减压组(n=187),传统减压组(n=169),观察... 目的探讨急性重度颅脑损伤患者术中应用阶梯式减压技术的疗效.方法2014年1 2月-2017年12月,我院行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,依据术中有无采用阶梯式减压技术,随机分成两组:阶梯式减压组(n=187),传统减压组(n=169),观察两组患者的围手术期并发症发生率及术后6个月时GOS评分并行统计分析.结果阶梯式减压组急性脑膨出以及迟发性血肿的发生率低于传统减压组(P<0.05);阶梯式减压组术后6个月时预后好于传统减压组(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者术中采用阶梯式减压技术能够降低围术期并发症的发生,并能改善患者预后. 展开更多
关键词 重型脑损伤 标准大骨瓣减压术 阶梯式减压技术 术后并发症 临床疗效
控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果 预览
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作者 高波 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期1032-1034,共3页
目的 分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组... 目的 分析控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法 选取2015年3月至2017年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院收治的62例重型颅脑损伤患者,根据术式分为对照组与观察组,各31例。对照组接受标准大骨瓣减压术治疗,观察组接受控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。统计两组并发症发生率,术后随访6个月,观察两组颅内压水平及预后情况。结果 观察组并发症发生率为9.67%(3/31),低于对照组的32.25%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后6个月,两组颅内压水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组预后良好率为58.07%(18/31),高于对照组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有利于减少并发症发生,降低颅内压,改善预后。 展开更多
关键词 重型脑损伤 控制性阶梯式大骨瓣减压术 标准大骨瓣减压术
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高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学影响 预览
12
作者 胡马洪 赖志珍 +6 位作者 孟建标 许秀娟 季春莲 代沐华 张微 庞丽莎 张庚 《全科医学临床与教育》 2019年第5期409-412,共4页
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法将114例重型颅脑损伤患者随机分为HVHF组和常规组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常规治疗的基础上予以超滤量为60ml&... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学作用的影响。方法将114例重型颅脑损伤患者随机分为HVHF组和常规组,每组57例。常规组予以甘露醇0.5g/kg静滴,每6小时一次;HVHF组在常规治疗的基础上予以超滤量为60ml·kg^-1·h^-1的HVHF治疗,持续72h。监测两组患者治疗前及治疗后24h、72h及7d测定患者的颅内压(ICP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)及平均动脉压(MAP)水平变化。结果hVHF组治疗后72h及7d ICP低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=7.52、12.25,P均<0.05),而常规组治疗后7d ICP明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=5.39,P<0.05)。HVHF组治疗后72h、治疗后7d的ICP明显较常规组低(t分别=4.88、2.11,P均<0.05)。HVHF组各时间点的ITBVI、EVLWI比较,差异均有统计学意义(F分别=4.36、9.32,P均<0.05),但各时间点的SVRI、MAP比较,差异均无统计学意义(F分别=1.37、0.33,P均>0.05)。HVHF组治疗后72h ITBVI低于治疗前,治疗后72h及7d EVLWI低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=3.23、5.08、6.49,P均<0.05)。常规组各时间点的ITBVI、EVLWI、SVRI、MAP比较,差异均无计学意义(F分别=2.28、1.16、1.65、2.04,P均>0.05)。HVHF组治疗后72h、治疗后7d的ITBVI、EVLWI明显较常规组低(t分别=5.07、3.67;4.53、2.87,P均<0.05),而SVRI、MAP与常规组比较,差异无统计学意义(t分别=1.49、0.55、1.49、1.50,P均>0.05)。结论hVHF可有效改善重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学状态。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 重型脑损伤 内压 血流动力学
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品管圈在缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间中的应用 预览
13
作者 方二四 叶琼子 方慧姬 《当代护士:中旬刊》 2019年第9期79-82,共4页
目的 探讨品管圈在缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间中的应用效果。方法 成立品管圈小组,确定“缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间”为活动主题,针对现状,进行目标设定,根据原因分析,制定对策后组织实施。结果 重型颅脑损伤患者术前准... 目的 探讨品管圈在缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间中的应用效果。方法 成立品管圈小组,确定“缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间”为活动主题,针对现状,进行目标设定,根据原因分析,制定对策后组织实施。结果 重型颅脑损伤患者术前准备平均时间从(60.2±9.898)min缩短到(32.7±4.677)min,患者术后一个月格拉斯哥昏迷评分、术后肺部感染发生率、手术医生和患者家属满意度均优于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动,不仅可以有效缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间,提高抢救质量和医院护理水平,同时也提高了圈员个人素质,值得临床推荐。 展开更多
关键词 品管圈 重型脑损伤 术前准备时间
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手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用 预览
14
作者 薛怀英 《中外医疗》 2019年第20期129-131,共3页
目的分析重型颅脑损伤护理中手术室护理路径的应用效果。方法 2016年1月-2018年12月于该院收治的急诊重型颅脑损伤患者中方便选取86例,随机分为两组,对照组行常规手术室护理,观察组按照手术室护理路径进行干预,对比两组治疗效果、急救... 目的分析重型颅脑损伤护理中手术室护理路径的应用效果。方法 2016年1月-2018年12月于该院收治的急诊重型颅脑损伤患者中方便选取86例,随机分为两组,对照组行常规手术室护理,观察组按照手术室护理路径进行干预,对比两组治疗效果、急救时间、并发症发生情况以及患者家属护理满意度情况。结果观察组患者救治效果为优的患者构成比为58.14%,高于对照组的27.91%,死亡患者构成比为2.33%,低于对照组的18.60%,组间差异有统计学意义(χ^2=8.323 1、6.080 8,P<0.05);观察组急救时间为(24.02±5.28)min,短于对照组的(35.63±6.12)min,护理满意度评分为(95.63±2.38)分,高于对照组的(72.56±1.25)分,组间差异有统计学意义(t=5.632 9、12.632 6,P<0.05);观察组并发症发生率为6.98%,低于对照组的27.91%,组间差异有统计学意义(χ^2=6.540 9,P<0.05)。结论重型颅脑损伤护理中手术室护理路径的应用效果显著,利于提高患者治疗效果,缩短急救时间。 展开更多
关键词 重型脑损伤 常规护理 手术室护理路径 干预效果
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高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用 预览
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作者 谢乐辉 李汉城 +1 位作者 蔡少明 邱平华 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期29-32,共4页
目的:探讨高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用效果。方法:选取本院2010年2月-2018年8月收治的重型颅脑损伤术后脑梗死患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础... 目的:探讨高灌注疗法在重型颅脑损伤术后脑梗死中的应用效果。方法:选取本院2010年2月-2018年8月收治的重型颅脑损伤术后脑梗死患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予高灌注疗法治疗,治疗后CT复查梗死灶的变化情况,比较两组的临床疗效及神经功能缺损程度。结果:对照组治疗总有效率为23.33%明显低于观察组的70.00%,差异有统计学意义(χ^2=13.125,P=0.003);且观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.983,P=0.000)。治疗后,观察组的NIHSS评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.476,P=0.001)。结论:高灌注疗法治疗重型颅脑损伤术后脑梗死患者可有效提高诊疗效果,减轻神经功能缺损程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 重型脑损伤 梗死 高灌注疗法 神经功能缺损
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超声波药物导入治疗重型颅脑损伤患者便秘的效果
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作者 周海燕 《临床合理用药杂志》 2019年第13期73-74,共2页
目的观察超声波药物导入治疗重型颅脑损伤便秘的效果。方法将重型颅脑损伤便秘患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予超声波药物导入治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67... 目的观察超声波药物导入治疗重型颅脑损伤便秘的效果。方法将重型颅脑损伤便秘患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予超声波药物导入治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波药物导入可显著增加重型颅脑损伤便秘患者的排便次数,减轻患者痛苦,且不会对基础疾病产生不良影响,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声波 药物导入 重型脑损伤 便秘
重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点分析 预览
17
作者 张红芳 王红芹 《影像研究与医学应用》 2019年第3期243-244,共2页
目的:对重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学的特点进行分析。方法 :从2017年4月—2018年4月我院收治的重型颅脑损伤病患从中选择100例进行研究,其中50例为预后效果较好的病患,作为观察组;50例为预后效果较差的病患,作为对照组。在... 目的:对重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学的特点进行分析。方法 :从2017年4月—2018年4月我院收治的重型颅脑损伤病患从中选择100例进行研究,其中50例为预后效果较好的病患,作为观察组;50例为预后效果较差的病患,作为对照组。在其入院6个小时之后对其进行早期的头颅CT诊断,并对比两组CT的影像学特点。结果:经过对比之后发现,在轻度到中度局灶性脑损伤的情况、环池到基底池的受压情况以及重度弥漫性的脑损伤等方面数据的对比上,两组之间的数据对比具有统计学方面的意义(P <0.05)。结论:对于重型颅脑损伤病患,其预后的效果跟早期的头颅CT影像学特点具有密切的相关性,对影像学特点进行分析能够为治疗提供有效和可靠的参考信息。 展开更多
关键词 重型脑损伤 早期头CT影像学特点 分析
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不同气道湿化方式对重型颅脑损伤气管切开病人湿化效果的影响 预览
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作者 苏鑫阳 许红梅 +2 位作者 陈晓琳 刘莉 王梅林 《全科护理》 2019年第1期43-46,共4页
[目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据。[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组2... [目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据。[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组20例。A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化,在气管切开前1d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附(ELISA)法监测病人血清中白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺表面活性物质相关蛋白A(SPA)含量。[结果]气管切开后第3天,3组IL-1β、TNF-α、SPA蛋白水平均有不同程度下降,但C组各项指标下降更明显,MMP9表达水平呈上升趋势,B组上升显著;在气管切开后第7天和第14天,C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显,但SPA蛋白在C组呈上升趋势,其他两组上升趋势不明显,3组MMP-9表达水平呈下降趋势,而C组显著下调。气管切开后第3天,3组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均呈上升趋势,C组上升明显(P<0.01);气管切开后第7天,PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势,B组下降更明显,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01),而PaCO2持续上升;气管切开后第14天,PaO2与PaO2/FiO2有所升高,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化,促进肺部表面活性物质的合成与分泌,降低MMP9的表达水平,维持肺泡的稳定,是较为理想的气道湿化方式。 展开更多
关键词 重型脑损伤 气道湿化 人工鼻 肿瘤坏死因子α 肺表面活性物质相关蛋白A 金属基质蛋白酶9
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影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素分析 预览
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作者 刘中元 《浙江创伤外科》 2019年第2期334-335,共2页
目的研究影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法对2013年1月至2018年2月期间于本院接受治疗的重型颅脑损伤患者107例临床资料展开回顾性分析。据伤后6个月患者格拉斯哥预后评分(GOS)分组,GOS评分4~5分为预后良好,纳为观察组(n=56例)... 目的研究影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法对2013年1月至2018年2月期间于本院接受治疗的重型颅脑损伤患者107例临床资料展开回顾性分析。据伤后6个月患者格拉斯哥预后评分(GOS)分组,GOS评分4~5分为预后良好,纳为观察组(n=56例);GOS评分1~3分为预后不良,纳为对照组(n=51)。分析比较两组相关资料以及颅脑损伤临床因素和预后的关系。结果观察组入院时间、血糖、创伤严重程度评分(injuryseverity score,ISS)均低于对照组(P<0.05);同时,观察组血氧饱和度、收缩压及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示脑疝、并发症及基础疾病、休克以及CT中线移动程度是影响重型颅脑损伤预后的重要因素(P<0.05)。结论熟悉影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,对基层神经外科医师及时、正确地评估患者病情,改善患者预后,提高生存质量有重要意义。 展开更多
关键词 重型脑损伤 预后 影响因素分析
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持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床观察 预览
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作者 王卫军 王金锋 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期74-75,共2页
目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑... 目前重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床治疗主要方式是通过引流以改善个体脑血流灌注量,传统引流术为多次腰椎穿刺引流术,但是反复穿刺可增加患者临床诊疗痛苦以及颅内感染发生率[1]。对我院2015年3月至2018年3月接收的116例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者分别给予多次腰椎穿刺术引流以及持续腰大池引流引流术,比较2组临床治疗效果,报告如下。 展开更多
关键词 持续腰大池引流术 蛛网膜下腔出血 重型脑损伤 腰椎穿刺术 引流治疗 临床观察 临床治疗效果 出血患者
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