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积极开展临床及基础科研服务危重病救治临床一线--中国人民解放军空军军医大学附属西京医院重症医学科主任张西京 认领
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《中国科技成果》 2021年第2期42-43,F0002,共3页
中国人民解放军空军军医大学附属西京医院重症医学科主任张西京从事临床工作26年,是我国重症医学领域的领军人物之一。他长期奋战在危重病救治临床一线,在重症感染、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、严重多发创伤、热射病等危重疾病... 中国人民解放军空军军医大学附属西京医院重症医学科主任张西京从事临床工作26年,是我国重症医学领域的领军人物之一。他长期奋战在危重病救治临床一线,在重症感染、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、严重多发创伤、热射病等危重疾病的救治方面做了大量工作。多次圆满完成国家授命的医疗保障任务,受到陕西省的表彰。先后参加汶川抗震救灾、敦煌教导大队腺病毒爆发肺炎官兵救治、宁夏公交纵火案伤员救治等重大急难险重任务。曾任火神山医院专家组副组长、重症医学一科主任,更是凭借在2020年抗疫战斗中的突出表现荣立二等功。 展开更多
关键词 西京医院 重症医学科 军医大学 危重疾病 伤员救治 重症感染 危重病 医疗保障任务
临床药师参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用 认领
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作者 撒丽艳 《临床合理用药杂志》 2021年第1期110-111,共2页
目的分析临床药师参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用。方法选取2018年5月-2019年8月在云南省宣威市第一人民医院诊断治疗的重症感染患者342例,自2019年1月开始临床药师参与抗生素应用管理,将2018年5-12月在医院接受治疗的患者17... 目的分析临床药师参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用。方法选取2018年5月-2019年8月在云南省宣威市第一人民医院诊断治疗的重症感染患者342例,自2019年1月开始临床药师参与抗生素应用管理,将2018年5-12月在医院接受治疗的患者171例作为对照组,将2019年1-8月在医院接受治疗的患者171例作为观察组。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上实施临床药师参与抗生素药物应用管理。比较2组抗生素药物单用率、二联联用率、三联联用率与三联以上联用率;比较2组抗生素应用疗程、饥降阶梯治疗时间及ICU治疗时间;比较2组继发二重感染率及病死率。结果观察组患者抗生素药物单用率、二联联用率均高于对照组(P<0.01),三联联用率与三联以上联用率均低于对照组(P<0.01);观察组患者抗生素应用疗程、降阶梯治疗时间及ICU治疗时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者继发二重感染率及病死率均低于对照组(P<0.01)。结论临床药师参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用显著,可加速患者感染康复,缩短患者的治疗时间,降低患者的病死率,值得在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 临床药师 抗生素药物 重症感染 常规抗感染治疗
文章速递优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响 认领
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作者 成群 吴佳妮 +3 位作者 孙建鹰 高光霞 靳琳 付欢 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第2期388-392,共5页
目的:探讨优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月在我院重症医学科(ICU)住院的153例重症感染患者,按随机数字表法将患者分为传统输注美罗培... 目的:探讨优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月在我院重症医学科(ICU)住院的153例重症感染患者,按随机数字表法将患者分为传统输注美罗培南组(A组,54例)、优化两步输注美罗培南组(B组,49例)、优化两步输注美罗培南联合参麦注射液组(C组,50例)。比较治疗后三组患者的总体疗效、血清感染指标和T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:B组、C组的临床有效率、细菌清除率、28天生存率高于A组(P<0.05);B组、C组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间少于A组,且C组少于B组(P<0.05);治疗后B组、C组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组,且C组高于B组(P<0.05);B组、C组CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:优化两步输注美罗培南联合参麦注射液治疗重症感染患者疗效确切,可提高细菌清除率,改善患者免疫状态,促进患者康复。 展开更多
关键词 美罗培南 参麦注射液 感染指标 细菌清除率 T淋巴细胞亚群 重症感染
血糖控制水平对ICU重症感染患者hs-CRP、HMGB1、IL-6水平及预后的影响 认领
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作者 史为涛 赵玉良 曹广科 《临床医学研究与实践》 2021年第8期97-100,共4页
目的探讨血糖控制水平对ICU重症感染患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)水平及预后的影响。方法选取2018年2月至2020年6月我院ICU收治的171例重症感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分... 目的探讨血糖控制水平对ICU重症感染患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)水平及预后的影响。方法选取2018年2月至2020年6月我院ICU收治的171例重症感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组57例。三组均采用静脉胰岛素泵入的方法控制血糖,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血糖水平分别控制在7.8~10.0、6.1~7.7、4.4~6.0 mmol/L。比较三组患者入住ICU第1、3、6天的WBC计数、乳酸(LAC)、hs-CRP、HMGB1、IL-6水平、APACHEⅡ评分及预后指标。结果入住ICU第1、3、6天,三组WBC计数、LAC水平无显著差异(P>0.05);入住ICU第6天,Ⅱ组、Ⅲ组APACHEⅡ评分均低于Ⅰ组(P<0.05)。入住ICU第1天,三组hs-CRP、HMGB1、IL-6水平无显著差异(P>0.05);入住ICU第3天,Ⅱ组、Ⅲ组hs-CRP水平均低于Ⅰ组,且Ⅲ组hs-CRP水平低于Ⅱ组(P<0.05);入住ICU第6天,Ⅱ组、Ⅲ组HMGB1、IL-6水平均低于Ⅰ组(P<0.05)。三组28 d病死率、MODS发生率无显著差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅲ组ICU住院时间均长于Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组抗生素应用时间均短于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组低血糖发生率高于Ⅰ组(P<0.05)。结论将ICU重症感染患者的血糖水平控制在6.1~7.7 mmol/L,可有效降低血清hs-CRP、HMGB1及IL-6水平,减轻炎症反应,缩短ICU住院时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症感染 血糖控制 超敏-C反应蛋白 高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-6
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素分析 认领
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作者 林春燕 陈琼 +2 位作者 吴挺柏 李丽羽 黄春辉 《中国当代医药》 2021年第5期127-130,共4页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2020年1月中山大学附属中山医院收治的90例ALL初发儿童作为研究对象,并依据化疗后骨髓抑制期是否发生感染分为感染组(n=63)与非感染... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2020年1月中山大学附属中山医院收治的90例ALL初发儿童作为研究对象,并依据化疗后骨髓抑制期是否发生感染分为感染组(n=63)与非感染组(n=27),再根据化疗后骨髓抑制期是否发生重症感染分为重症感染组(n=24)和非重症感染组(n=39)。采用Logistics分析儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素。结果儿童ALL化疗后骨髓抑制期感染组的中性粒细胞缺乏时间长于非感染组,皮肤黏膜损害发生率高于非感染组,中粒细胞计数和血白蛋白水平低于非感染组,差异有统计学意义(t=21.772,P=0.000;χ^(2)=4.120,P=0.042;t=15.669,P=0.000;t=2.070,P=0.041)。经单因素分析显示,重症感染组的中性粒细胞缺乏时间长于非重症感染组,皮肤黏膜损害发生率高于非重症感染组,中粒细胞计数水平、血红蛋白水平低于非重症感染组,差异有统计学意义(t=3.251,P=0.000;χ^(2)=10.470,P=0.001;t=22.907,P=0.000;t=3.893,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素主要为中粒细胞计数水平低、中性粒细胞缺乏时间长、皮肤黏膜损害发生率高、血红蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中粒细胞计数低水平、中性粒细胞缺乏时间长、皮肤黏膜损害发生率高、血红蛋白水平低是儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素,应对患儿发生重症感染的危险因素针对性防控,以降低儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的发生率,改善患儿预后。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 化疗 骨髓抑制 重症感染 危险因素
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外周血sCysC联合尿uNAG对重症感染患者急性肾损伤的预测价值 认领
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作者 冯海丽 王龙安 +4 位作者 杨蕾 臧舒婷 许丽君 任莹 刘亚楠 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期539-543,共5页
目的探讨外周血胱抑素C(sCysC)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对重症感染患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年3月河南省人民医院重症医学科(ICU)收治的300例重症感染患者的临床资料,患者依据KDIGO... 目的探讨外周血胱抑素C(sCysC)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对重症感染患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年3月河南省人民医院重症医学科(ICU)收治的300例重症感染患者的临床资料,患者依据KDIGO标准分为AKI组80例和非AKI组220例,对比其临床资料和sCysC、uNAG水平,并根据AKI严重程度将AKI组患者分为轻症AKI患者50例和重症AKI患者30例,对比两组sCysC、uNAG水平,采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI的预测价值。结果 AKI组sCysC、uNAG分别为(0.91±0.18)mg/L、(3.85±0.92)Ummol/L高于非AKI组(P<0.001);重症AKI患者sCysC、uNAG分别为(1.06±0.14)mg/L、(5.32±0.79)Ummol/L高于轻症AKI组(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者AKI的AUC分别为0.858、0.886、0.924,联合检测预测重症感染患者AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC分别为0.727、0.833、0.886,联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。结论 sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI均有一定预测价值,且其联合检测对AKI及重症AKI的预测效能更高。 展开更多
关键词 重症感染 急性肾损害 胱抑素 尿N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 诊断
泵注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染的临床效果 认领
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作者 李青 《中国现代医生》 2021年第3期21-24,共4页
目的分析比阿培南延长给药时间后治疗ICU重症感染患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月于本院收治入住ICU的重症感染患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各40例。对照组患者采用常规的比阿培南泵注时间进行治疗,实验组患者... 目的分析比阿培南延长给药时间后治疗ICU重症感染患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年12月于本院收治入住ICU的重症感染患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各40例。对照组患者采用常规的比阿培南泵注时间进行治疗,实验组患者将延长比阿培南的泵注时间,并对两组患者的治疗效果、细菌总清除率、注射用药治疗时间、肝肾功能改善以及不良反应总发生率进行比较。结果治疗后实验组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的细菌总清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者注射用药治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者ALT、AST、BUN水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将比阿培南给药时间延长治疗ICU重症感染患者效果显著,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 比阿培南 延长给药时间 重症感染 临床效果
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支原体肺炎重症感染患儿外周血RDW与心脏不良事件的关系 认领
8
作者 郭轲 张瑜 陈若才 《临床肺科杂志》 2021年第3期385-388,共4页
目的探讨支原体肺炎重症感染患儿外周血红细胞分布宽度(RDW)与住院期间主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析89例支原体肺炎重症感染患儿的临床资料。观察所有患儿住院期间MACE发生情况,统计患儿血清C-反应蛋白(CRP)、RDW等,分... 目的探讨支原体肺炎重症感染患儿外周血红细胞分布宽度(RDW)与住院期间主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法回顾性分析89例支原体肺炎重症感染患儿的临床资料。观察所有患儿住院期间MACE发生情况,统计患儿血清C-反应蛋白(CRP)、RDW等,分析RDW对患儿住院期间MACE的预测价值,并采用多因素Logistic回归分析法分析患儿住院期间MACE的独立影响因素。结果89例支原体肺炎重症感染患儿住院期间有12例出现MACE,占13.48%,其中恶性心律失常2例(16.67%),心力衰竭7例(58.33%),再发心肌梗死3例(25.00%);77例患儿未出现MACE,占86.52%。MACE组血清CRP、RDW显著高于非MACE组(P<0.05),年龄、病程、发热持续时间、红细胞沉降率等其他基线资料较非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,结果显示RDW对支原体肺炎重症感染患儿住院期间MACE有一定预测价值,曲线下面积为0.719,预测最佳截断值为14.97%,敏感度为0.667,特异度为0.740。多因素Logistic回归分析显示,除血清CRP(OR=1.814,95%CI=1.574~2.091)外,RDW(OR=1.246,95%CI=1.137~1.365)亦是支原体肺炎重症感染患儿住院期间MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论支原体肺炎重症感染患儿外周血RDW与MACE密切相关。 展开更多
关键词 支原体肺炎 重症感染 红细胞分布宽度 主要心脏不良事件 儿童
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儿童重症医学科重症感染患儿病原菌分布特点及其耐药性情况 认领
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作者 席俊芳 宋晓红 《中国药物与临床》 CAS 2020年第10期1611-1612,共2页
感染是儿童重症医学科(PICU)常见病,发病率较高,耐药性和感染性广泛,给儿科患者治疗和健康造成极大负担[1,2]。儿科患者由于年龄因素限制,自身免疫功能较弱,用药种类、剂量和时间都有一定局限性,因此抗感染治疗的病原菌耐药性相较于成... 感染是儿童重症医学科(PICU)常见病,发病率较高,耐药性和感染性广泛,给儿科患者治疗和健康造成极大负担[1,2]。儿科患者由于年龄因素限制,自身免疫功能较弱,用药种类、剂量和时间都有一定局限性,因此抗感染治疗的病原菌耐药性相较于成年人差异显著[3]。本研究旨在通过对院内PICU患儿血培养病原菌的分布及耐药性特点,旨在为本地区重症血流感染患儿的经验性治疗提供参考依据。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2016年1月至2019年3月PICU入院就诊重症患儿2713例。 展开更多
关键词 自身免疫功能 重症感染 病原菌耐药性 用药种类 经验性治疗 儿科患者 血流感染 重症患儿
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二代测序诊断鹦鹉热衣原体血流感染二例 认领
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作者 陈蓉 陈虹 +1 位作者 周敏 过依 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期796-798,共3页
鹦鹉热衣原体的主要宿主为鹦鹉及鸟类,人类通过直接接触或呼吸道吸入感染。临床上对鹦鹉热衣原体肺部感染较为重视而对于病原体的血行播散缺乏关注。本文报道2例通过二代测序检测出下呼吸道分泌物及血液中高核酸序列数鹦鹉热衣原体的病... 鹦鹉热衣原体的主要宿主为鹦鹉及鸟类,人类通过直接接触或呼吸道吸入感染。临床上对鹦鹉热衣原体肺部感染较为重视而对于病原体的血行播散缺乏关注。本文报道2例通过二代测序检测出下呼吸道分泌物及血液中高核酸序列数鹦鹉热衣原体的病例,考虑病原体吸入致肺炎,并入血造成血流感染。对传统培养无法明确的少见、复杂病原体感染以及经验性抗感染治疗无效的重症感染,二代测序技术是有效的补充手段。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 病原体感染 血流感染 血行播散 重症感染 补充手段 二代测序 核酸序列
万古霉素不同输注时长对重症感染患者血药浓度、疗效及预后影响的研究 认领
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作者 邹琪 刘成 +6 位作者 余美玲 汪华学 赵士兵 余刚 秦苏徽 陈金梦 何先弟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期140-145,共6页
目的比较万古霉素不同静脉输注时长对重症感染患者的血药浓度、疗效和预后的影响,并寻找血药浓度影响因素。方法对2015年7月至2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)使用万古霉素的61例重症感染患者,随机分为Nh静脉滴注(... 目的比较万古霉素不同静脉输注时长对重症感染患者的血药浓度、疗效和预后的影响,并寻找血药浓度影响因素。方法对2015年7月至2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)使用万古霉素的61例重症感染患者,随机分为Nh静脉滴注(未规定输注时间)组和1 h、3 h静脉泵入组,了解万古霉素习惯性输注时间及血药浓度,并分析比较1 h、3 h静脉泵入组的万古霉素谷浓度、疗效和预后的差异,并使用倾向性匹配筛选验证。最后将所有患者纳入线性回归,分析影响谷浓度的因素。结果万古霉素Nh组的血药浓度为(8.74±6.36)μg/mL。1 h比3 h输注万古霉素谷浓度高[(17.84±14.26)μg/mL,(11.18±7.26)μg/mL]。疗效中1 h组体温较3 h组下降明显,但两组预后差异无统计学意义。回归分析显示年龄、万古霉素使用之前肌酐和尿素氮、谷浓度尿素氮、机械通气时间、万古霉素使用时间是万古霉素谷浓度的影响因素。结论 1 h比3 h内静脉输注万古霉素血药浓度更高,能够达到指南推荐目标谷浓度区间,缩短了治疗时间,并且在控制患者体温方面也有优势,故1 h输注万古霉素是较为合适的选择。年龄、基础肌酐和尿素氮、机械通气时间、万古霉素使用时间是血药浓度的影响因素。 展开更多
关键词 万古霉素 谷浓度 重症感染 倾向性匹配 重症医学
儿童孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症合并严重脓毒症1例 认领
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作者 于航 杨轶男 李琳琳 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第8期I0001-I0002,共2页
孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(isolated adrenocorticotropin deficiency,IAD)为一罕见病种,临床上以低或无皮质醇产生为特点,实验室检查仅有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏,垂体分泌的其他激素均在正常范围。国内外临床报道多以成人为主... 孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(isolated adrenocorticotropin deficiency,IAD)为一罕见病种,临床上以低或无皮质醇产生为特点,实验室检查仅有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏,垂体分泌的其他激素均在正常范围。国内外临床报道多以成人为主,儿童罕见。本文就内蒙古医科大学附属医院儿童重症监护室收治的1例儿童IAD进行报道,旨在对于长期乏力、有低血糖的患儿应考虑到IAD的可能性,早期诊断,给予适当干预,预防重症感染,肾上腺危象等严重并发症的发生。 展开更多
关键词 肾上腺危象 垂体分泌 促肾上腺皮质激素 重症感染 严重脓毒症 儿童重症监护室 临床报道 缺乏症
柯萨奇病毒A16型感染引起手足口病的研究进展 认领
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作者 陈月(综述) 许红梅(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第1期53-56,共4页
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种儿童常见传染性疾病,主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹(典型皮疹为斑丘疹、丘疹、疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,少数病例可出现中枢神经系统损害,甚至心肺功能衰竭危... 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种儿童常见传染性疾病,主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹(典型皮疹为斑丘疹、丘疹、疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,少数病例可出现中枢神经系统损害,甚至心肺功能衰竭危及生命[1]。柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CA16)是引起HFMD主要病原体之一。近几年,非肠道病毒71型(enteroviruses 71,EV71)及肠道病毒感染引起重症感染有逐渐上升趋势,其中包括CA16[2-3]。但其发病机制尚不清楚,且无有效的治疗及预防措施。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒A16型 手足口病 心肺功能衰竭 肠道病毒感染 典型皮疹 重症感染 斑丘疹 CA16
血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的应用价值 认领
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作者 宋广赜 《中国卫生标准管理》 2020年第17期113-114,共2页
目的探讨血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析医院2017年10月—2019年1月期间诊治的90例细菌感染患者临床资料,并按病情轻重进行分组:局部感染组(n=45)、重症感染组(n=45),同期选取90例健康体检者设为对照... 目的探讨血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析医院2017年10月—2019年1月期间诊治的90例细菌感染患者临床资料,并按病情轻重进行分组:局部感染组(n=45)、重症感染组(n=45),同期选取90例健康体检者设为对照组,均实行血清降钙素原检测,就三组研究对象的血清降钙素原检测阳性率以及指标水平差异进行统计学分析。结果(1)细菌感染组降钙素原检测阳性率是93.33%,远高于对照组的4.44%(χ^2=142.292,P=0.000);(2)局部感染组患者平均血清降钙素原水平是(1.71±0.12)ng/mL,与重症感染组的(11.65±1.85)ng/mL相比有统计学差异(t=35.967,P=0.000)。结论血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的应用价值显著,可准确检测出细菌感染,并鉴别局部感染、重症感染。 展开更多
关键词 血清降钙素原 细菌感染 诊断准确性 定量检测 健康人群 重症感染
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低剂量白细胞介素-2治疗系统性红斑狼疮合并重症感染一例报道并文献复习 认领
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作者 刘燕 石磊 《中国药物与临床》 CAS 2020年第17期2916-2918,共3页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病,其特点是免疫系统功能紊乱,故易合并感染,且重症感染难以控制。白细胞介素-2(IL-2)是T细胞活化后产生的细胞因子,对各种免疫细胞有多效性作用,对T细胞的增殖和功能至关重要。新近... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病,其特点是免疫系统功能紊乱,故易合并感染,且重症感染难以控制。白细胞介素-2(IL-2)是T细胞活化后产生的细胞因子,对各种免疫细胞有多效性作用,对T细胞的增殖和功能至关重要。新近研究已对IL-2治疗SLE的临床疗效予以肯定[1],但对于治疗SLE合并严重感染患者的临床疗效及对其外周淋巴细胞的影响罕见报道,现将1例采用低剂量IL-2治疗SLE合并严重感染的有效病例报告如下。 展开更多
关键词 外周淋巴细胞 重症感染 有效病例 合并严重感染 自身免疫性疾病 临床疗效 免疫系统功能 免疫细胞
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重症感染和感染性休克患者ICU治疗时间的影响因素Logistic分析 认领 被引量:1
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作者 张蕾 《中国医药指南》 2020年第1期44-45,共2页
目的探讨重症感染和感染性休克患者ICU治疗时间的影响因素。方法选取2016年5月至2018年5月于我院ICU进行治疗的重症感染或感染性休克患者120例,研究影响ICU治疗时间的主要影响因素。结果 Logistic单因素分析显示,年龄、侵入性操作、术... 目的探讨重症感染和感染性休克患者ICU治疗时间的影响因素。方法选取2016年5月至2018年5月于我院ICU进行治疗的重症感染或感染性休克患者120例,研究影响ICU治疗时间的主要影响因素。结果 Logistic单因素分析显示,年龄、侵入性操作、术后引流管放置、手术时间、SOFA评分、APACHE-Ⅱ、MODS、DIC以及乳酸水平均为影响ICU治疗时间的影响因素(P <0.05);Logistic多因素分析显示,MODS、DIC、乳酸水平、APACHE-Ⅱ以及SOFA评分均为影响ICU治疗时间的影响因素(P <0.05)。结论 MODS、DIC、乳酸水平、APACHE-Ⅱ、乳酸水平以及SOFA评分均为影响ICU治疗时间的影响因素,在对ICU患者进行治疗的过程中,应注重把握以上因素对患者自生产生的不利影响,对其病情的进展进行有效控制,使患者面临的安全风险得以有效降低。 展开更多
关键词 重症感染 ICU 治疗时间 LOGISTIC回归分析
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临床药学参与抗生素药物的应用在重症感染中的作用 认领
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作者 蒙斯艳 《医药前沿》 2020年第10期50-51,共2页
目的:探讨临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用。方法:选取我院2016年2月—2019年2月收治的140例ICU重症感染患者,随机分为对照组(n=70,常规治疗)和观察组(n=70,常规治疗联合临床药学服务参与)。比较两组患者抗菌药物联... 目的:探讨临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用。方法:选取我院2016年2月—2019年2月收治的140例ICU重症感染患者,随机分为对照组(n=70,常规治疗)和观察组(n=70,常规治疗联合临床药学服务参与)。比较两组患者抗菌药物联合用药、使用疗程、降阶梯治疗天数、ICU住院时间、继发二重感染及病死率情况。结果:观察组的单用药和二联用药情况均高于对照组,三联及三联以上联用药情况显著低于对照组(P<0.05);观察组使用疗程、降阶梯治疗天数以及住ICU时间均短于对照组(P<0.05);观察组的继发二重感染及病死率分别为2.85%与5.71%,显著低于对照组11.42%、18.57%(P<0.05)。结论:临床药学参与重症感染的抗生素应用管理在重症感染中具有良好的临床应用效果,提高临床用药质量,实现快速康复,值得应用。 展开更多
关键词 临床药学 抗生素药物 重症感染 作用
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有限采样法估算重症感染患者卡泊芬净的药-时曲线下面积 认领
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作者 陈文倩 王晓雪 +6 位作者 刘慧芳 杜雯雯 王芊霖 张丹 詹庆元 张相林 李朋梅 《中国药业》 CAS 2020年第13期9-13,共5页
目的建立有限采样法估算重症感染患者卡泊芬净的药-时曲线下面积(AUC)模型。方法重症感染患者静脉输注维持剂量卡泊芬净50 mg,每日1次,输注时间为0.5 h,达稳态后以超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定给药前及给药后0.5,1,2,3,5,... 目的建立有限采样法估算重症感染患者卡泊芬净的药-时曲线下面积(AUC)模型。方法重症感染患者静脉输注维持剂量卡泊芬净50 mg,每日1次,输注时间为0.5 h,达稳态后以超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定给药前及给药后0.5,1,2,3,5,9,12,24 h时的血浆药物浓度。以梯形面积法计算AUC0-24,采用SPSS 22.0统计学软件,以多元逐步线性回归法建立有限采样模型。结果最终纳入24例患者的血药浓度数据,其AUC0-24为(167.81±46.03)μg/(mL·h);采集2~4个时间点血药浓度方案的回归方程预测能力优于单点采血;其中2个时间点C9,C24,3个时间点C0.5,C9,C24,4个时间点C0.5,C1,C9,C24方案的预测性能良好,调整相关系数(r2)分别为0.962,0.977,0.983;结合预测精准性及可操作性,推荐3点方案方程为7.911+2.606×C0.5+13.765×C9+4.662×C24。结论重症感染患者中卡泊芬净存在药动学差异,以给药后0.5,9,24 h时的卡泊芬净浓度可准确估算AUC0-24,为个体化给药提供基础。 展开更多
关键词 有限采样法 卡泊芬净 药-时曲线下面积 重症感染
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基于个体化给药软件的万古霉素血药浓度分析 认领
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作者 申利娜 《中国现代医药杂志》 2020年第10期85-87,共3页
万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物,是具有三重杀菌机制的杀菌剂,通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物之一。但由于万古霉素的... 万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物,是具有三重杀菌机制的杀菌剂,通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物之一。但由于万古霉素的耳、肾毒性与其浓度相关,故临床应用时需对特定人群进行血药浓度监测,实行个体化给药[1]。根据《万古霉素临床应用剂量中国专家共识》(2012年版)[2],对于肾功能正常的患者,常规剂量为1g,q12h,可按体重、年龄、病情严重程度适当增减,血药谷浓度应保持在10mg/L以上,对于复杂和重症感染,谷浓度维持在15~20mg/L[2]。 展开更多
关键词 个体化给药 血药浓度监测 细菌细胞壁 应用剂量 重症感染 病情严重程度 细菌细胞膜 谷浓度
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血清线粒体DNA水平在重症感染诊断的作用 认领
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作者 徐美玲 容永璋 +1 位作者 林华新 陆小蒟 《临床医药文献杂志(电子版)》 2020年第8期6-7,共2页
目的探讨血清线粒体DNA(mtDNA)水平在重症感染诊断的作用。方法取2016年11月~2018年6月ICU收治脓毒症患者56例,设为实验组。根据疾病严重程度为脓毒症组和脓毒性休克组。取同期健康体检者设为对照组。分析患者血清mtDNA水平、PCT、CRP... 目的探讨血清线粒体DNA(mtDNA)水平在重症感染诊断的作用。方法取2016年11月~2018年6月ICU收治脓毒症患者56例,设为实验组。根据疾病严重程度为脓毒症组和脓毒性休克组。取同期健康体检者设为对照组。分析患者血清mtDNA水平、PCT、CRP、白细胞及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),观察血清mtDNA水平在脓毒症严重程度判断中的作用。结果实验组血清mtDNA水平、PCT、CRP、白细胞及APACHEⅡ均高于对照组(P<0.05);而脓毒性休克组血清mtDNA水平、PCT及APACHEⅡ均高于脓毒症组(P<0.05)。结论血清线粒体DNA水平有助于判断脓毒症严重程度。 展开更多
关键词 线粒体DNA 重症感染 严重程度
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