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红细胞分布宽度对重症监护病房内重症感染患者院内死亡预测价值分析 预览
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作者 谭锦平 《华夏医学》 CAS 2019年第1期46-50,共5页
目的:探讨红细胞分布宽度在预测重症监护病房内重症感染患者院内死亡中的应用价值。方法:选取我院重症感染患者为研究对象,分析RDW对重症监护病房内重症感染患者死亡的预测价值。结果:观察组PCT、RDW、CRP、APACHEⅡ评分、SPFA评分显著... 目的:探讨红细胞分布宽度在预测重症监护病房内重症感染患者院内死亡中的应用价值。方法:选取我院重症感染患者为研究对象,分析RDW对重症监护病房内重症感染患者死亡的预测价值。结果:观察组PCT、RDW、CRP、APACHEⅡ评分、SPFA评分显著高于对照组,且死亡患者的上述指标显著高于存活组(P<0.05);Logistic回归分析发现PCT、RDW、CRP、APACHEⅡ评分、SPFA评分均是重症监护病房内重症感染患者的死亡的独立危险因素(P<0.05)。RDW对患者28 d死亡的预测效能高于PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SPFA评分(P<0.05)。结论:红细胞分布宽度能够预测重症监护病房内重症感染患者的病情程度、预后情况及院内死亡风险。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症感染 红细胞分布宽度 院内死亡
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宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识 被引量:1
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作者 宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用专家共识组 童朝阳 宋振举 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期151-155,共5页
感染是急危重症患者死亡的主要原因之一。近年来,随着新发病原微生物的出现、耐药病原微生物的增多以及免疫抑制宿主的增加,感染的发病率和死亡率仍居高不下,脓毒症(严重感染)患者病死率高达50%。最新调查研究发现,中国脓毒症相关性标... 感染是急危重症患者死亡的主要原因之一。近年来,随着新发病原微生物的出现、耐药病原微生物的增多以及免疫抑制宿主的增加,感染的发病率和死亡率仍居高不下,脓毒症(严重感染)患者病死率高达50%。最新调查研究发现,中国脓毒症相关性标化死亡率为66.7例/10万人口,全国每年共有脓毒症相关性死亡病例近103万例。 展开更多
关键词 重症感染 诊断技术 标化死亡率 重症患者 病原微生物 专家 组分 基因
利奈唑胺治疗ICU重症感染的安全性及疗效
3
作者 林萍 莫俊德 钟国荣 《深圳中西医结合杂志》 2019年第3期144-145,共2页
目的:分析利奈唑胺治疗重症加强护理病房(ICU)重症感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月32例湛江中心人民医院收治的重症感染患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用万古霉素治疗,观察组则采用利奈... 目的:分析利奈唑胺治疗重症加强护理病房(ICU)重症感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月32例湛江中心人民医院收治的重症感染患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用万古霉素治疗,观察组则采用利奈唑胺治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者症状缓解时间与症状消失时间,最后比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:两组患者在临床疗效方面的比较差异无统计学意义;观察组患者症状缓解时间与症状消失时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:利奈唑胺在ICU重症感染中的疗效与万古霉素相近,但在药物起效时间和安全性方面都高于万古霉素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 重症加强护理病房 重症感染
ICU中重症感染与MODS的相关性分析
4
作者 陈骥 《深圳中西医结合杂志》 2019年第2期26-27,共2页
目的:分析ICU中重症感染患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)具体情况。方法:选取广东医科大学附属医院ICU 2017年1月至2018年7月期间收治的重症感染并发MODS患者52例,按患者不同预后分为存活组(n=32)与死亡组(n=20),回顾性分析两组患... 目的:分析ICU中重症感染患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)具体情况。方法:选取广东医科大学附属医院ICU 2017年1月至2018年7月期间收治的重症感染并发MODS患者52例,按患者不同预后分为存活组(n=32)与死亡组(n=20),回顾性分析两组患者的基本资料、器官衰竭状况。结果:两组患者入住ICU后并发MODS时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);存活组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于死亡组,差异具有统计学意义(P <0.05);存活组2个器官衰竭发生率高于死亡组,3个、4个器官衰竭发生率低于死亡组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者均先以肺部为首要衰竭器官,但组间发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);存活组患者先以循环系统衰竭的发生率低于死亡组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:ICU并发多器官功能障碍综合征患者以肺部为首要累及器官,故临床上应根据患者器官累及个数及APACHEⅡ评分,判定患者预后,采取有效干预措施,阻断连锁反应,改善患者预后,减少病死率。 展开更多
关键词 重症监护室 重症感染 多器官功能障碍综合征
抗感染药物联合不同剂量肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察
5
作者 李婷 陈鹏勋 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第2期60-62,共3页
目的:探讨抗感染药物联合不同剂量肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:选择2015年1月—2016年1月我院儿科收治的84例重症肺炎患儿为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组和试验组,试验组又根据使用肾上腺皮质激素剂量的不... 目的:探讨抗感染药物联合不同剂量肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:选择2015年1月—2016年1月我院儿科收治的84例重症肺炎患儿为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组和试验组,试验组又根据使用肾上腺皮质激素剂量的不同分为大剂量、中剂量和小剂量组,各21例.对照组采取常规治疗方案,试验组在对照组基础上加用不同剂量的甲泼尼龙[大剂量组6~10 mg/(kg·d),中剂量组3~5 mg/(kg·d),小剂量组1~2mg/(kg·d)],比较四组临床治疗效果及并发症发生情况.结果:大剂量组的临床治疗有效率为90.5%,中剂量组为85.7%,小剂量组为81.0%,试验组总计为85.7%,均显著高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组发生继发真菌感染1例,神经系统后遗症1例,消化道出血1例;中剂量组发生皮肤出血1例,其他组未见不良反应发生.结论:抗感染药物联合肾上腺皮质激素治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果显著,肾上腺皮质激素剂量越高,疗效越好,但是高剂量的安全性相对较差. 展开更多
关键词 儿科 重症感染 感染 肾上腺皮质激素 临床疗效
抗感染治疗联合五味消毒饮对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响 预览
6
作者 张金龙 郝昱芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第13期1450-1453,共4页
目的探究抗感染治疗联合五味消毒饮对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)的影响。方法将136例重症感染患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上辅以五味消毒饮治疗,2组治疗14 d后对比临床疗... 目的探究抗感染治疗联合五味消毒饮对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)的影响。方法将136例重症感染患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上辅以五味消毒饮治疗,2组治疗14 d后对比临床疗效、病情程度、临床预后及治疗前后淋巴细胞亚群、血清PCT水平。结果观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的77.9%(P<0.05)。2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各评分及血清PCT水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对重症感染患者在常规抗感染治疗基础上联合五味消毒饮治疗,可进一步提高临床疗效,并可明显改善淋巴细胞亚群及降低PCT水平,有助于改善病情和临床预后质量。 展开更多
关键词 感染治疗 五味消毒饮 重症感染 淋巴细胞亚群 降钙素原
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血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析 预览
7
作者 胡佩媚 温丽婷 王思轩 《中国医药科学》 2019年第11期173-175,190共4页
目的观察血清降钙素原(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者的临床意义。方法选取2017年3~9月在我院ICU住院病情较重患者140例,所有患者分成A、B两组,A组合并感染的患者70例,B组无感染的患者70例,观察A、B两组患者C反应蛋白(C... 目的观察血清降钙素原(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者的临床意义。方法选取2017年3~9月在我院ICU住院病情较重患者140例,所有患者分成A、B两组,A组合并感染的患者70例,B组无感染的患者70例,观察A、B两组患者C反应蛋白(CRP)、PCT水平对重症感染的诊断价值。将A组患者随机分成两组,观察组35例患者根据PCT水平进行抗生素治疗,对照组35例患者按照临床指南进行抗生素治疗,观察两组患者经抗感染治疗后CRP水平及抗生素使用时间。结果(1) A、B组患者CRP进行比较差异有统计学意义(P <0.05),A组CRP诊断重症感染的阳性率达95.714%。A、B组患者PCT进行比较差异有统计学意义(P <0.05),B组PCT诊断重症感染的阳性率达97.143%。A组患者的CRP及PCT进行比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)观察组治疗前后及对照组治疗前后CRP比较有差异,治疗后CRP均降低(P <0.05);观察组和对照组治疗前CRP比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后比较有差异,观察组CRP更低(P <0.05);观察组及对照组抗生素使用时间比较有差异,观察组抗生素使用时间更短(P <0.05)。结论 PCT对ICU重症感染的诊断具有参考价值,PCT水平可以用于指导重症感染患者抗生素用量的调整,缩短抗生素使用时间。 展开更多
关键词 降钙素原 ICU 重症感染 C反应蛋白
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美罗培南不同给药时间对重症监护病房重症感染患者临床结局的影响
8
作者 侯祝栓 《抗感染药学》 2019年第1期47-49,57共4页
目的:探究美罗培南不同给药时间对重症监护病房(ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年8月间收治的ICU重症感染实施美罗培南治疗患者60例资料,按美罗培南给药时间的不同将其分为常规组(每次用药时间<30 min)... 目的:探究美罗培南不同给药时间对重症监护病房(ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年8月间收治的ICU重症感染实施美罗培南治疗患者60例资料,按美罗培南给药时间的不同将其分为常规组(每次用药时间<30 min)和延长组(每次用药时间延长至3 h),每组30例;常规组患者给予美罗培南单剂量常规用药时间<30 min治疗,延长组患者给予美罗培南单剂量用药时间延长至3 h治疗,比较两种用药方法对患者预后、炎性因子水平和用药安全性的影响。结果:延长组患者治疗后28 d内病死率为16.67%低于常规组为26.67%,但经组间比较其差异无统计学意义(χ~2=0.884,P>0.05);延长组存活患者用药72 h后的SOFA评分值、血清白细胞计数、C反应蛋白水平测得值显著低于常规组(P<0.05),用药期间不良反应发生率与常规组比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU重症感染患者治疗中,采用延长美罗培南输液时间可有效控制炎症因子水平,缓解了脏器的损伤程度,降低了病死的风险。 展开更多
关键词 ICU 重症感染 美罗培南 不同给药时间 临床结局的影响
红细胞分布宽度联合PCT对胰腺炎合并重症感染病情判定及预后的预测价值 预览
9
作者 陈开兰 《当代医学》 2019年第9期131-133,共3页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合降钙素原(PCT)对胰腺炎合并重症感染病情判定及预后的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的急性胰腺炎合并重症感染患者56例作为观察组,并选取同期于本院就诊的急性胰腺炎患者56例作为... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合降钙素原(PCT)对胰腺炎合并重症感染病情判定及预后的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的急性胰腺炎合并重症感染患者56例作为观察组,并选取同期于本院就诊的急性胰腺炎患者56例作为对照组,比较两组患者的相关临床指标。根据预后情况将观察组分为死亡组、存活组,逆向收集分析两组的PDW、PCT水平。结果观察组患者的PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05);存活组患者的PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8水平及APACHEⅡ评分显著低于死亡组(P<0.05);经Pearson相关性分析得知,PCT、RDW、CRP、TNF-α、IL-8均是急性胰腺炎合并重症感染的独立危险因素,且与APACHEⅡ评分呈正相关性。结论RDW、PCT水平与急性胰腺炎合并重症感染的病情程度呈正相关性,RDW、PCT对急性胰腺炎合并重症感染的治疗及评估预后具有重要作用,可作为疾病病情判定及预后预测的重要指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症感染 红细胞分布宽度 降钙素原
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结缔组织病合并间质性肺病重症感染预后因素分析 预览
10
作者 程艳慧 王保健 李丽娟 《临床肺科杂志》 2019年第3期435-440,共6页
目的 回顾分析结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)重症感染的危险因素、死亡原因及治疗方法。方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月RICU收治的67例CTD合并ILD终末期患者,明确诊断为CTD,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多... 目的 回顾分析结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)重症感染的危险因素、死亡原因及治疗方法。方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月RICU收治的67例CTD合并ILD终末期患者,明确诊断为CTD,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬化病(SSC)、干燥综合征(pSS)等,分析ILD发生情况及临床资料、治疗及预后情况。结果 1.存活组与死亡组患者在临床症状、体征、合并基础病、影像学组间差异无统计学意义。临床症状两组均有发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,影像以网格、磨玻璃、蜂窝及实变为主要表现。2.两组实验室检查比较,死亡组患者IgG、IgA、IgM水平明显高于存活组(P<0.05)、死亡组患者氧合指数明显低于存活组(P<0.05)。3.双因素logistic回归,结果示有创呼吸机通气和无创呼吸机通气是影响预后的独立预测因子。4.本实验中将积极治疗后入ICU,是否行无创呼吸机通气和有创呼吸机各分为两组,分别统计患者的生存期,以28天生存期为上界,生存曲线显示,应用有创呼吸机组患者的生存期为13.1±1.73天,未应用有创呼吸机患者的生存期为19.1±2.22天,两者具有显著差别(P=0.003)。在无创呼吸机组,生存期无统计学意义(P >0.05)。结论 CTD合并ILD死亡组患者中IgG、IgA和IgM显著升高,氧合指数明显降低,有创呼吸机通气和无创呼吸机通气是影响预后的独立预测因子,应用有创呼吸机患者的生存期明显低于未应用有创呼吸机组。建议患者CTD合并ILD终末期患者首先给予经鼻高流量吸氧,并尽量避免行有创机械通气和无创通气拖延抢救时机。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 重症感染 机械通气
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血清PCT与CRP和血小板对重症感染患者病情程度的评估效果研究
11
作者 叶云燕 王欢 +1 位作者 王艺沙 范成美 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1487-1490,共4页
目的探索血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血小板计数(PLT)对重症感染患者病情程度的评估效果。方法选取2015年12月-2018年1月于医院接受治疗的266例重症感染患者作为研究组,并选择同期于医院就诊的242例上呼吸道感染患者为对照组... 目的探索血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与血小板计数(PLT)对重症感染患者病情程度的评估效果。方法选取2015年12月-2018年1月于医院接受治疗的266例重症感染患者作为研究组,并选择同期于医院就诊的242例上呼吸道感染患者为对照组。根据患者入院时APACHEⅡ评分将研究组患者分为次低危险组、低危险组、中危险组、高危险组。检测所有研究对象血液PCT、CRP、PLT指标水平,并采用Spearman分析软件分析不同病情程度与血清PCT、CRP、PLT指标的相关性。结果研究组患者PCT、CRP指标水平分别高于对照组,PLT计数低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重症感染患者病情越严重PCT、CRP指标数值越高,PLT指标数值越低(P<0.05)。重症感染患者病情程度与PCT、CRP呈正相关关系(r=0.418,r=0.575,均P<0.05),与PLT计数呈负相关关系,(r=-0.439,P<0.05)。结论重症感染患者血清PCT、CRP、PLT较上呼吸道感染患者变化明显,且重症感染患者病情程度与血清PCT、CRP、PLT具有相关性,与APACHEⅡ评分结合具有较好的评估效果。 展开更多
关键词 血清PCT CRP 血小板 重症感染 评估效果
微量泵输注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染效果观察 预览
12
作者 诸霞群 《中国乡村医药》 2019年第11期13-14,共2页
目的观察微量泵输注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染的效果。方法选取2016年1月至2017年12月该院ICU重症感染患者120例为对象,随机分为观察组与对照组各60例。两组均采用微量泵输注比阿培南,对照组输注0.5小时,观察组3.0小时。比... 目的观察微量泵输注比阿培南延长给药时间治疗ICU重症感染的效果。方法选取2016年1月至2017年12月该院ICU重症感染患者120例为对象,随机分为观察组与对照组各60例。两组均采用微量泵输注比阿培南,对照组输注0.5小时,观察组3.0小时。比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应等。结果两组治愈率、细菌清除率、不良反应发生率等接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ICU停留时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论延长微量泵输注比阿培南的给药时间治疗ICU重症感染患者的治愈率、细菌清除率、不良反应发生率并未受影响,可缩短ICU停留时间,降低治疗费用。 展开更多
关键词 微量泵 比阿培南 给药时间 ICU 重症感染
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为ICU的重症感染患者延长比阿培南输液时间的效果分析 预览
13
作者 王前 《当代医药论丛》 2019年第9期145-146,共2页
目的:探讨为ICU的重症感染患者延长比阿培南输液时间的效果。方法:将2016年1月至2018年1月期间在达川区人民医院ICU住院的60例重症感染患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。为对照组患者按照常规方法使用比阿培南进行治疗。为研究... 目的:探讨为ICU的重症感染患者延长比阿培南输液时间的效果。方法:将2016年1月至2018年1月期间在达川区人民医院ICU住院的60例重症感染患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。为对照组患者按照常规方法使用比阿培南进行治疗。为研究组患者延长输注比阿培南的时间。然后观察两组患者治疗的效果及血清降钙素原(PCT)的水平。结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。治疗后,研究组患者血清PCT的水平低于对照组患者,P <0.01。结论:为ICU的重症感染患者延长输注比阿培南的时间可获得良好的治疗效果,降低其血清PCT的水平。 展开更多
关键词 比阿培南 重症感染 ICU
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泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的治疗研究 预览
14
作者 刘沛 张媛 邓宁宁 《中国现代医生》 2019年第14期52-54,共3页
目的总结泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的原因与治疗方案。方法以我院于2015年9月~2018年9月间收治的17例泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染患者为研究对象,对其病情及治疗方法进行回顾性研究,观察所有患者的感染控制情况及治疗前后疼... 目的总结泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的原因与治疗方案。方法以我院于2015年9月~2018年9月间收治的17例泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染患者为研究对象,对其病情及治疗方法进行回顾性研究,观察所有患者的感染控制情况及治疗前后疼痛情况。结果经治疗后,患者体温在(3.01±0.53)d恢复正常、血常规在(4.28±1.33)d恢复正常,住院时间为(9.64±3.67)d,一次结石清除率为76.47%,最终的结石清除率为94.12%,NRS评分为(2.16±0.55)分低于治疗前(7.36±1.27)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染患者采取积极、针对性的治疗与预防措施,能有效改善感染情况。 展开更多
关键词 重症感染 泌尿系 腔镜碎石术 住院时间
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早期血小板和淋巴细胞比值在老年ICU重症感染患者中的应用价值 预览
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作者 金凯 俞瑞东 +3 位作者 吴志雄 陆小川 韩冰 宋晓华 《医学研究杂志》 2019年第1期147-151,共5页
目的研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料。根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(<115)、高PLR组(≥115)... 目的研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料。根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(<115)、高PLR组(≥115)。比较两组患者临床指标,分析预后的影响因素。结果与低PLR组比较,高PLR组急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、中性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸(lactic acid,Lac)、28天病死率明显升高,机械通气时间、ICU住院时间明显增加,PaO 2/FiO 2明显降低(P<0.05);多因素分析显示,APACHEⅡ评分、Lac、PLR是老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05);APACHEⅡ评分、Lac、PLR联合预测预后的敏感度、特异性分别为83.1%和81.9%,均显著高于3个指标单独评估的敏感度、特异性(P<0.05)。PLR的敏感度、特异性与APACHEⅡ评分均无显著性差异(P>0.05),二者敏感度、特异性均明显高于Lac(P<0.05)。结论早期PLR是ICU老年重症感染患者预后的独立危险因素,PLR水平升高可能预示不良预后。 展开更多
关键词 血小板和淋巴细胞比值 老年 重症感染 预后
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美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响 预览
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作者 叶芳敏 柳小春 +1 位作者 刘丽仙 王华富 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1350-1352,共3页
目的探讨美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者86例按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组给予常规基础治疗,观察组... 目的探讨美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者86例按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用美罗培南联合无创机械通气治疗。两组疗程均为7 d,比较两组疗效、治疗前后患者肺功能变化、血气指标和血清炎症因子水平。结果观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.41%)(P<0.05)。治疗后两组血pH值、动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,差异有统计学意义;观察组治疗后血pH值和PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.36、14.38、17.89;均P<0.05)。两组治疗后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)均明显提高;观察组FEV1、FVC和PEF高于对照组(t=12.35、11.07、16.82,P<0.05)。两组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义;同时,观察组治疗后PCT、CRP水平明显低于对照组(t=16.28、13.26,均为P<0.05)。结论美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者疗效显著,可改善患者肺功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 美罗培南 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 重症感染 肺功能 炎症因子
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血必净注射液联合乌司他汀在治疗重症感染中的效果评价
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作者 许新举 侯小花 王建峰 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期101-103,共3页
目的:研究血必净与乌司他汀在重症感染中的应用价值。方法:选取2016年2月—2018年1月我院收治的重症感染病患74例为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组各37例。两组均常规应用乌司他汀(10万U,加入5%葡萄糖注射液500 mL,ivgtt,qd... 目的:研究血必净与乌司他汀在重症感染中的应用价值。方法:选取2016年2月—2018年1月我院收治的重症感染病患74例为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组各37例。两组均常规应用乌司他汀(10万U,加入5%葡萄糖注射液500 mL,ivgtt,qd)治疗,试验组加用血必净注射液(20 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid)治疗。比较两组不良反应发生情况、转手术率以及住院时间等指标。结果:试验组不良反应发生率、转手术率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组住院时间、恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:血必净与乌司他汀联合治疗重症感染可有效缓解临床症状,降低死亡率,缩短住院治疗时间,且安全性高,建议使用和推广。 展开更多
关键词 重症感染 血必净 应用价值 乌司他汀
替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者的疗效及其对血清炎症因子水平影响的比较
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作者 肖延民 《抗感染药学》 2019年第2期225-227,共3页
目的:比较替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月-2018年2月期间医院收治的多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与... 目的:比较替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月-2018年2月期间医院收治的多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组30例);对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予替加环素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、预后相关指标值与不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗28 d的存活率明显高于对照组(P<0.05),器官衰竭的发生率与不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的血清CRP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清CRP水平测得值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者的疗效较为确切,有效改善了患者的预后和血清炎症因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 重症感染 头孢哌酮-舒巴坦 替加环素
脉搏指数连续心输出量监测下液体复苏对重症感染所致急性肾损伤患者内稳态指标及预后的影响
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作者 张华伟 黄庆生 +1 位作者 方明星 王智勇 《中国医药》 2019年第1期87-91,共5页
目的 探究脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)液体复苏对重症感染所致急性肾损伤(AKI)患者内稳态指标及预后的影响。方法 选取2017年10月至2018年2月河北医科大学第三医院收治的重症感染所致AKI患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的 探究脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)液体复苏对重症感染所致急性肾损伤(AKI)患者内稳态指标及预后的影响。方法 选取2017年10月至2018年2月河北医科大学第三医院收治的重症感染所致AKI患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者在漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测下进行液体复苏,观察组患者在PiCCO指导下进行液体复苏。比较2组监测前后的血流动力学指标、内稳态指标、血清肌酐和尿素氮、临床预后以及监测复苏后AKI再发生率。结果 2组基线指标差异均无统计学意义(P>0.05)。监测后第1、3天,观察组心率、中心静脉压明显低于对照组,平均动脉压、中心静脉血氧饱和度明显高于对照组;观察组血pH值、吸入氧浓度、血细胞比容、阴离子间隙、血乳酸水平明显低于对照组,血Na^+、Cl^-、HCO3^-浓度明显高于对照组;观察组血清肌酐和尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组重症监护病房住院时间、总住院时间、机械通气时间、院内死亡率均明显短于/低于对照组(均P<0.05)。观察组监测复苏后AKI再发生率明显低于对照组[21.9%(7/32)比65.6%(21/32)](P<0.01)。结论 PiCCO液体复苏可有效改善重症感染所致AKI患者的血流动力学和内稳态,有利于降低复苏后AKI再发生率及院内死亡率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 重症感染 脉搏指数连续心输出量监测 液体复苏 内稳态
替考拉宁药代动力学指导重症G^+菌感染患者个体化用药的临床分析 预览
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作者 杨丽莎 刘畅 +5 位作者 胡健 朱忠立 徐伟 祝国芸 黎俊雅 李福祥 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期53-58,共6页
目的探讨替考拉宁药代动力学指导个体化用药在重症G +感染患者中的优势。方法选取西部战区总医院确诊为重症G^+感染患者80例,随机分成替考拉宁标准组与优化组各40例。用高效液相色谱法(HPLC)进行血药浓度监测(TDM)。标准组按说明书给药... 目的探讨替考拉宁药代动力学指导个体化用药在重症G +感染患者中的优势。方法选取西部战区总医院确诊为重症G^+感染患者80例,随机分成替考拉宁标准组与优化组各40例。用高效液相色谱法(HPLC)进行血药浓度监测(TDM)。标准组按说明书给药,优化组在药代动力学指导下个体化给药。比较两组患者第3、6剂谷浓度及目标谷浓度达标率、AUC0-24 /MIC≥125、345的达标率、第1、4天体温、炎性指标、细菌清除率、结局指标、药物不良反应等,评价其疗效及安全性。结果 HPLC法标准曲线方程式:Y=14.316X+2.881 ( r^2=0.9999, n=6)。与标准组比较,优化组第6剂谷浓度及达标率更高(11.16±3.16 mg/L vs. 8.96±4.10 mg/L, 82.5% vs. 32.5%, P <0.05);AUC0-24 /MIC≥345达标率更优(67.5% vs. 27.5%, P <0.05);第1、4天WBC、CRP下降更快;细菌清除率更佳(80% vs. 55%, P <0.05);治疗总有效率更好(85% vs. 65%, P <0.05)。与谷浓度密切相关的是给药剂量(kg,mg/kg)和肌酐清除率(CLcr,ml/min)。拟合方程式:LogC3=0.405+0.068kg3-0.001 CLcr3( VIF 1.023,R^2=61.8%, P <0.001),LogC6=0.92+0.042 kg6-0.004 CLcr6( VIF 1, R^2=73.5%, P <0.001)。结论 HPLC法进行TDM准确、可靠。替考拉宁药代动力学指导的个体化用药治疗重症G +感染患者疗效高,安全性好。拟合方程式可为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 替考拉宁 药代动力学 重症感染 血药浓度监测
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