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吻合器痔上黏膜环切术后不同镇痛模式的效果比较
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作者 孔亮 孟秀荣 +5 位作者 陈永军 李德刚 李桂英 张建林 纪伟 周洪 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期71-74,共4页
目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10mg+0.9... 目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠注射液至100mL术后静脉注射,背景输入剂量为2mL·h^-1,单次PCA量为1mL,间隔时间15min;PCEA组:0.179%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼40μg+0.9%氯化钠注射液至200mL术后硬膜外注射,背景输入剂量4mL·h^-1,单次PCA量为2mL,间隔时间15min,每日静脉注射托烷司琼5mg。观察并记录术后6,12,24,48h的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适评分(BCS)、改良Bromage分级。记录PCA24,48h内实际按压次数和有效按压次数。记录术后并发症发生情况。结果术后12,24h时,PCIA组Ramsay镇静评分、VAS评分明显高于PCEA组,BCS评分明显低于PCEA组(P<0.05);术后6h时,PCIA组Bromage分级明显低于PCEA组(P<0.05)。术后24,48hPCIA组实际按压次数、有效按压次数明显多于PCEA组(P<0.05)。PCIA组发生术后恶心、呕吐5例,明显多于PCEA组(P<0.05)。结论PCEA用于PPH术后镇痛,可提供良好的舒适度,优于PCIA。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 甲磺酸 镇痛 术后 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛 痔上黏膜环切术
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椎管内分娩镇痛对产程的影响
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作者 钱雪雅 刘慧姝 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-92,共4页
椎管内分娩镇痛作为一种有效的镇痛方式,虽然已被医护人员和产妇所接受,但分娩镇痛在减轻分娩疼痛的同时,有关其对分娩过程和分娩结局是否存在不良影响的争议始终存在。随着分娩镇痛技术的日趋成熟,大量临床研究提出局部麻醉药物使用方... 椎管内分娩镇痛作为一种有效的镇痛方式,虽然已被医护人员和产妇所接受,但分娩镇痛在减轻分娩疼痛的同时,有关其对分娩过程和分娩结局是否存在不良影响的争议始终存在。随着分娩镇痛技术的日趋成熟,大量临床研究提出局部麻醉药物使用方案、剂量及镇痛方式均可对产程进展及分娩结局产生影响,探索更优化的麻醉药物方案和镇痛方式将受到临床和科研工作的持续关注。 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 麻醉药 局部 分娩发动 预后
硬膜外分娩镇痛与分娩相关神经并发症
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作者 黄文雯 曲元 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-96,共4页
作为临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一,硬膜外分娩镇痛的安全性已经得到了广泛认可。绝大多数分娩后神经并发症与妊娠及分娩自身因素有关,并不直接归因于镇痛操作。目前国内关于分娩相关神经并发症的研究较少,认识普遍不足... 作为临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一,硬膜外分娩镇痛的安全性已经得到了广泛认可。绝大多数分娩后神经并发症与妊娠及分娩自身因素有关,并不直接归因于镇痛操作。目前国内关于分娩相关神经并发症的研究较少,认识普遍不足,临床上常将分娩相关神经并发症误认为麻醉并发症,一定程度上影响了临床开展硬膜外分娩镇痛的积极性。本文简要介绍了一些常见的妊娠分娩相关神经并发症的可能病因和预后情况,以帮助临床医生识别危险因素和鉴别并发症原因,提高分娩相关神经并发症的认知、预防和处理能力。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 分娩并发症 周围神经损伤
新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响
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作者 包菊 赫英东 +1 位作者 包艾荣 曲元 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-112,共7页
目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标... 目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的982例单胎足月产妇为对照组。收集产妇的一般资料、镇痛资料、产科和新生儿资料,比较2组产妇分娩结局及新生儿结局。采用独立样本t检验、秩和检验或χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。结果(1)研究组产妇的年龄以及高龄产妇的比例均高于对照组[(30.2±3.0)与(29.6±2.9)岁,t=3.823;8.2%(74/907)与4.2%(41/982),χ^2=13.087;P值均<0.001],2组其他一般资料差异无统计学意义。(2)研究组接受镇痛时宫口扩张程度[M(P25~P75)]小于对照组[2(1~2)与2(1~3)cm,Z=-3.752],镇痛前和第二产程数字等级疼痛评分低于对照组[8(8~9)与8(8~10)分,Z=-14.441;5(4~5)与6(5~7)分,Z=-16.495]。研究组中位镇痛时间较对照组延长[520(340~750)与300(200~453)min,Z=-17.801],镇痛泵用药总量明显多于对照组[68(35~84)与30(18~48)ml,Z=-18.004](P值均<0.001)。2组产妇分娩镇痛相关并发症(低血压、穿破硬脊膜、下肢麻木、皮肤瘙痒和尿潴留)的发生率差异无统计学意义。(3)研究组自然阴道分娩的比例高于对照组[71.8%(651/907)与63.2%(621/982),χ^2=15.623],中转剖宫产的比例低于对照组[13.6%(123/907)与20.5%(201/982),χ^2=18.831](P值均<0.001)。研究组产钳助产的比例显现出低于对照组的趋势,但差异尚未见统计学意义[14.8%(133/907)与15.3%(150/982),χ^2=0.093,P=0.797]。研究组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间较对照组明显延长[680(470~900)与480(360~660)min,Z=-12.490;56(31~89)与37(24~58)min,Z=-9.964;7(5~10)与6(5~8)min,Z=-6.673;P值均<0.001]。研究组人工破膜率低于对照组[55.2%(501/907)与63.2%(621/982),χ^2=12.516,P<0 展开更多
关键词 分娩 产道 镇痛 硬膜外 产程 第二 镇痛 产科 剖宫产术
心脏手术患者应用瑞芬太尼与舒芬太尼/芬太尼镇痛对机械通气时间及住院时间的影响比较 预览
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作者 田夏秋 钱小松 +1 位作者 王红 贾明 《心肺血管病杂志》 2019年第1期95-99,103共6页
目的:分析比较心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼对机械通气时间、住院时间及术后心肌肌钙蛋白的影响。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、OVID、Springer、Web of science等外文数据库和中文科技期... 目的:分析比较心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼对机械通气时间、住院时间及术后心肌肌钙蛋白的影响。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、OVID、Springer、Web of science等外文数据库和中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库等中文数据库,收集心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼比较的临床随机对照研究。采用Jadad质量评估量表对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,包括1 506例患者,其中瑞芬太尼组645例,舒芬太尼或芬太尼组861例。瑞芬太尼组心脏手术后机械通气时间较舒芬太尼或芬太尼组显著缩短(P﹤0.05),术后心肌肌钙蛋白水平显著降低(P﹤0.05),总住院时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼镇痛在缩短机械通气时间及减轻心肌损伤方面优于芬太尼或舒芬太尼。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 芬太尼 心脏外科手术 镇痛
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不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响
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作者 杜小宜 郑荃菁 +1 位作者 王长贺 涂刚 《中国继续医学教育》 2019年第3期54-55,共2页
目的研究不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响效果。方法选取2013年1月—2018年1月在我院就诊的胃癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例。参照组采用全麻气管插管联合静脉自控... 目的研究不同麻醉和镇痛方式对胃癌手术患者下呼吸道感染的影响效果。方法选取2013年1月—2018年1月在我院就诊的胃癌患者80例作为研究对象。采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组各40例。参照组采用全麻气管插管联合静脉自控镇痛方法,实验组采用全麻联合硬膜外自控镇痛方法,对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组在下呼吸道感染发生率、术后并发症发生率与镇痛效果方面,均好于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外自控镇痛方法可以降低胃癌手术患者下呼吸道感染发生率,在临床上取得了良好的效果。 展开更多
关键词 麻醉 镇痛 胃癌 下呼吸道感染 并发症 影响
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喉罩全麻在小儿麻醉中的应用价值分析
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作者 官涛 罗云 《中国继续医学教育》 2019年第3期56-58,共3页
目的分析喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2016年12月—2017年12月的手术患者96例作为研究对象,将其分为两组。对照组应用气管插管全麻麻醉,观察组则使用喉罩全麻进行麻醉,对比两组患者手术中体征变化以及不良... 目的分析喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2016年12月—2017年12月的手术患者96例作为研究对象,将其分为两组。对照组应用气管插管全麻麻醉,观察组则使用喉罩全麻进行麻醉,对比两组患者手术中体征变化以及不良反应发生率。结果观察组的HR指标在T1~T5时刻与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的SBP值在T2、T3及T5时刻与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组DBP值在T2、T5时刻与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻应用于小儿麻醉过程中,与气管插管全麻进行比较,安全性更好,在手术中可以维持更加稳定的生命体征,不良反应较低,是一种较为理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 喉罩全麻 气管插管全麻 小儿麻醉 应用效果 不良反应 镇痛
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中西医综合治疗骨癌疼痛的临床观察
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作者 钟丽红 陈文宇 +1 位作者 林伟龙 卢玫瑰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期409-413,共5页
目的:探讨中西医方法联合使用的情况下对于骨癌患者疼痛的干预效果。方法:骨转移癌患者124例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组62例患者,对照组患者按照世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛方法进行治疗,观察组患者在对照组治... 目的:探讨中西医方法联合使用的情况下对于骨癌患者疼痛的干预效果。方法:骨转移癌患者124例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组62例患者,对照组患者按照世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛方法进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上,使用补肾化瘀的中药组方与热疗方法进行治疗,对治疗的效果进行分析。结果:观察组患者的镇痛效果显著优于对照组患者(z=4.734,P<0.05),观察组患者在治疗过程中的镇痛药物总使用剂量和爆发痛发生次数均低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=17.680,7.793,P<0.05),完成治疗后,两组患者的生活质量均得到了提升,观察组患者提升的幅度大于对照组患者,数据差异具有统计学意义(t=4.863,P<0.05),观察组患者的镇痛效果满意度显著优于对照组患者(z=3.454,P<0.05),在治疗过程中,两组患者的各类不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:使用中药内服与热疗的方法联合三阶梯镇痛方法治疗骨癌疼痛患者,可以提升治疗效果和患者的生活质量,增加患者满意度,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。 展开更多
关键词 骨癌 骨转移 中西医结合 镇痛
前锯肌平面阻滞镇痛的临床应用进展 预览
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作者 骆艺菲 何开华 《山东医药》 CAS 2019年第8期103-106,共4页
前锯肌平面阻滞(SAPB)是新兴的胸壁神经阻滞技术,通过局麻药在前锯肌间隙扩散,能有效阻滞肋间神经外侧皮支,浸润胸长神经及胸背神经,为前外侧胸壁提供镇痛。SAPB分为浅层SAPB和深层SAPB,两种方式的选择需考虑手术类型、解剖条件等相关... 前锯肌平面阻滞(SAPB)是新兴的胸壁神经阻滞技术,通过局麻药在前锯肌间隙扩散,能有效阻滞肋间神经外侧皮支,浸润胸长神经及胸背神经,为前外侧胸壁提供镇痛。SAPB分为浅层SAPB和深层SAPB,两种方式的选择需考虑手术类型、解剖条件等相关因素。SAPB最常用药物为罗哌卡因,但对于最佳剂量目前尚无定论。超声引导下SAPB安全、镇痛效果确切、操作简单、并发症少,可为硬膜外穿刺及椎旁神经阻滞禁忌证或失败时提供新的选择,并已成功应用于乳腺手术术后镇痛、肋骨骨折手术镇痛及胸科手术术后镇痛。 展开更多
关键词 神经阻滞 前锯肌平面阻滞 镇痛 乳腺手术 肋骨骨折手术 胸科手术
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右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和血流动力学的影响 预览
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作者 张引吉 翁浩 +1 位作者 高玉蓓 付子毅 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第1期81-85,104共6页
目的:探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和部分血流动力学指标的影响。方法:75例行无痛人流术孕妇按入院顺序随机分为右美托咪定组(38例)和芬太尼组(37例),右美托咪定组给予静脉微量泵注右美托咪定0.5μg/kg,芬太... 目的:探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和部分血流动力学指标的影响。方法:75例行无痛人流术孕妇按入院顺序随机分为右美托咪定组(38例)和芬太尼组(37例),右美托咪定组给予静脉微量泵注右美托咪定0.5μg/kg,芬太尼组静脉缓慢注射芬太尼注射液1μg/kg,两组患者都给与丙泊酚2mg/kg静脉推注;检测两组患者术前和术后1h内的应激激素皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)和促肾上腺皮质激素(ACTH)],记录给药前(T0)、给药后2min(T1)、扩张宫颈时(T2)及苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2)],术后0.5h内的Ramsay镇静评分、唤醒时间、定向力恢复时间和镇痛效果。结果:两组患者术前血清A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH、Cor和Rn水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1h内,与芬太尼组比,右美托咪定组A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH和Rn均明显降低(P<0.05),Cor明显增高(P<0.05);两组患者手术T0时的BP、HR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2和T3时,与芬太尼组比,右美托咪定组的BP、HR和SpO2明显增高(P<0.05);术后0.5h内,与芬太尼组比,右美托咪定组的Ramsay镇静评分、唤醒时间和定向力恢复时间明显减少(P<0.05);与芬太尼组比,右美托咪定组的镇痛优良率较高(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,右美托咪定对患者应激激素和血流动力学影响较小,镇痛效果好,安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 流产 人工 镇痛 应激障碍 激素类 血流动力学
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气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用效果 预览
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作者 韩春萍 肖文萍 +1 位作者 李娟 谢栩娟 《中国当代医药》 2019年第7期140-142,共3页
目的探讨气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用效果。方法选取本院2017年1~12月收治的5440例有剖宫产指征、妊娠合并症、单胎头位、椎管内麻醉禁忌证,且要求实施自控硬膜外麻醉分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的探讨气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇中的应用效果。方法选取本院2017年1~12月收治的5440例有剖宫产指征、妊娠合并症、单胎头位、椎管内麻醉禁忌证,且要求实施自控硬膜外麻醉分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各2720例。两组均进行硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组未采用气囊仿生助产,观察组进行气囊仿生助产。比较两组的缩宫素使用情况、产程时间、分娩方式、产后出血等情况。结果观察组的产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产与自控硬膜外麻醉联合分娩能提高阴道分娩率,缩短产程,降低缩宫素使用率、产后出血率及剖宫产率,提高产科质量。 展开更多
关键词 气囊仿生助产术 硬膜外麻醉 镇痛 第二产程
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右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响
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作者 胡晓云 赵斌江 +1 位作者 刘鹏飞 李天佐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期299-302,共4页
目的观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响。方法选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA止痛泵,实验... 目的观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响。方法选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA止痛泵,实验组配方为右美托咪定3μg/kg+地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。对照组为地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。两组背景输注流速为2 mL/h,单次追加1 mL/次,锁定时间15 min。采用阿森失眠量表评估患者术前晚和术后第1、2、3天睡眠情况;记录术后4、12、24和48 h VAS评分,PCIA按压次数及地佐辛消耗量、芬太尼补救剂量;记录不良反应发生情况。于麻醉前、术后4、24和48 h采集外周血,以ELISA法测定CRP、IL-6浓度。结果术后第1、2、3天实验组AIS评分均较对照组明显降低(P<0.05)。各时点实验组血清CRP、IL-6水平均低于对照组水平(P<0.05)。实验组术后各时点VAS评分,术后PCIA按压次数,地佐辛消耗量及芬太尼补救剂量,不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛,能达到良好镇痛的同时,改善患者的睡眠质量,并在一定程度上减轻炎性反应和术后不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 镇痛 睡眠质量 胸腔镜手术 炎性反应
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舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析
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作者 王锋 《中国现代药物应用》 2019年第4期204-205,共2页
目的探讨分析舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用价值。方法110例妇产科患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取常规护理,密切观察患者的病情,对患者进行一定的基础护理。观察组在对照组基础之上给予舒适护理,... 目的探讨分析舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用价值。方法110例妇产科患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取常规护理,密切观察患者的病情,对患者进行一定的基础护理。观察组在对照组基础之上给予舒适护理,主要包括心理护理、术中的舒适护理和术后的疼痛护理等。比较两组患者的镇痛效果和护理满意度评分。结果观察组镇痛优良率为94.55%明显高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(91.23±2.37)分高于对照组的(87.51±1.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科手术护理中,对患者进行舒适护理,可以显著提高患者的镇痛效果,提高患者的护理满意度,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒适护理 妇产科 镇痛
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地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛的观察 预览
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作者 丁其明 朱真 李鹏涛 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期44-48,共5页
目的观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例。4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8mg。DQM组... 目的观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例。4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8mg。DQM组和DM组静脉给地佐辛5mg,QM组和M组静脉给生理盐水,DQM组和QM组均给硬膜外羟乙基淀粉溶液10mL+吗啡3mg,DM组和M组均给硬膜外生理盐水10mL+吗啡3mg。于术后6、12、18、24、36、48h观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛VAS评分、舒适度BCS评分和镇静Ramesay评分。观察恶心呕吐、瘙痒、头痛、呼吸抑制情况。于48h时记录产妇术后镇痛满意度。结果各组术后MAP、HR、RR、SpO2等生命体征和镇静Ramesay评分以及呼吸抑制、头痛、恶心呕吐各组间比较的差异无统计学意义。18、24、36、48h时点DQM组、QM组VAS评分明显低于DM组、M组;而BCS评分高于DM组、M组。DM组、M组的组内6、12h时点VAS评分低于其他时点,而BCS评分高于其他时点。DQM组、QM组组内各时点VAS评分、BCS评分比较的差异无统计学意义。与QM组、M组比较,DQM组、DM组的瘙痒发生率较低。与DM组、M组比较,DQM组、QM组疼痛补救人数较少且镇痛时间较长。DQM组的满意度较其他组高,其余3组组间比较的差异无统计学意义。结论地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛安全、平稳、有效,且镇痛时间可达47h、瘙痒发生率低、满意度高。 展开更多
关键词 地佐辛 羟乙基淀粉 吗啡 硬膜外 镇痛
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天母降压片在小鼠模型中的镇痛、镇静作用研究
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作者 王勇 赵婷婷 +2 位作者 代耀兰 杨若聪 李韶菁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第3期364-367,共4页
目的考察天母降压片的镇痛和镇静作用。方法通过醋酸扭体实验、热板实验、热刺痛实验检测天母降压片的镇痛效果;通过悬尾实验观察天母降压片的镇静效果。结果天母降压片在1次给药后可显著延长小鼠第1次舔足时间,降低舔足次数,增加甩尾... 目的考察天母降压片的镇痛和镇静作用。方法通过醋酸扭体实验、热板实验、热刺痛实验检测天母降压片的镇痛效果;通过悬尾实验观察天母降压片的镇静效果。结果天母降压片在1次给药后可显著延长小鼠第1次舔足时间,降低舔足次数,增加甩尾反应潜伏期和痛阈值(P<0.05或P<0.01);连续3d给药后,可显著降低小鼠的扭体次数,显著延长不动时间,增加不动时间的延长时间(P<0.05或P<0.01)。结论天母降压片具有一定的镇痛、镇静作用。 展开更多
关键词 天母降压片 镇痛 镇静 小鼠 醋酸扭体实验 舔足时间
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加速康复外科理念下多模式镇痛在老年股骨转子间骨折治疗中的应用 预览
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作者 陈明 曹奇圣 +1 位作者 王力 吴珍珍 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第1期4-8,共5页
目的探讨加速康复外科理念下,围术期多模式镇痛在老年股骨转子间骨折治疗中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月南昌大学第一附属医院骨科采用PFNA手术治疗的45例老年(≥80岁)股骨转子间骨折患者,其中男性19例(42.2%),女性26例(... 目的探讨加速康复外科理念下,围术期多模式镇痛在老年股骨转子间骨折治疗中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月南昌大学第一附属医院骨科采用PFNA手术治疗的45例老年(≥80岁)股骨转子间骨折患者,其中男性19例(42.2%),女性26例(57.8%),平均年龄为(81.3±1.0)岁。所有患者均在骨折后48h内采取闭合复位PFNA内固定手术,并采取多模式镇痛方案进行干预,采用简式McGill疼痛问卷和Harris髋关节功能评分标准来观察患者疼痛缓解、髋关节功能恢复的情况。结果所有患者均获得满意随访,随访率100%,随访时间为3~14个月,平均(9.0±2.0)个月。末次随访时,简式McGill疼痛问卷结果:无痛39例,轻度6例,中度0例,重度0例,无痛率约达86.67%;Harris髋关节功能评分结果:优25例,良13例,可7例,差0例,优良率约达84.44%。结论围术期多模式镇痛应用于老年股骨转子间骨折患者的治疗中,有利于减少因骨折后疼痛带来的一系列负面影响,加快术后康复进程。 展开更多
关键词 围手术期 镇痛 老年人 髋骨折 加速康复外科
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术前采取耳穴压豆配合心理疏导提高肛肠疾病患者围术期镇痛效果的应用研究 预览
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作者 罗志芳 林洁 +2 位作者 胡兰玉 刘艳艳 黄定桂 《中医临床研究》 2019年第2期137-139,共3页
目的:观察耳穴压豆配合心理疏导提高肛肠疾病患者临床围术期的镇痛效果。方法:选取2017年1月-2017年9月至我院肛肠科住院2012例肛肠疾病手术患者,随机分为择期开台和接台手术两大类,择期开台的1034例手术患者为实验组,接台978例手术患... 目的:观察耳穴压豆配合心理疏导提高肛肠疾病患者临床围术期的镇痛效果。方法:选取2017年1月-2017年9月至我院肛肠科住院2012例肛肠疾病手术患者,随机分为择期开台和接台手术两大类,择期开台的1034例手术患者为实验组,接台978例手术患者为对照组,术中每30 min及术后48 h内访视患者2次,对照组常规配合,实验组术前30 min开展耳穴压豆并辅以心理疏导。结果:镇痛效果、满意度均好于对照组,发生便秘、尿潴留的比率低于对照组,差异有统计学意义。结论:术前采取耳穴压豆配合心理疏导能提高肛肠疾病手术患者围术期的镇痛效果,降低并发症,提高患者的生活质量与满意度,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 耳穴压豆 心理疏导 肛肠疾病 镇痛
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中医辨证护理在自然分娩镇痛中的应用方法及效果观察 预览
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作者 冯玫 《内蒙古中医药》 2019年第1期125-126,共2页
目的:探讨在自然分娩产妇的镇痛中采取中医辨证护理的应用方法和镇痛效果。方法:选择我院产科2017年3月~2018年2月住院的自然分娩产妇90例作为研究样本,随机分为观察组和对照组。对照组采取常规分娩护理,观察组在常规护理的基础上采取... 目的:探讨在自然分娩产妇的镇痛中采取中医辨证护理的应用方法和镇痛效果。方法:选择我院产科2017年3月~2018年2月住院的自然分娩产妇90例作为研究样本,随机分为观察组和对照组。对照组采取常规分娩护理,观察组在常规护理的基础上采取中医辨证护理。结果:观察组各产程所用时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组在各个时间段的疼痛程度均显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在自然分娩产妇的护理中应用中医辨证护理,有利于缩短产程,值得推广。 展开更多
关键词 自然分娩 镇痛 中医辨证护理 效果 方法
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不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换患者的镇痛效果分析
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作者 陈寰 杜杰强 陈海铭 《医学理论与实践》 2019年第1期72-74,共3页
目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均泵注右美托咪定,行超声... 目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均泵注右美托咪定,行超声引导下腰骶丛神经阻滞全麻,随后观察组手术过程中维持0.35μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程中维持0.7μg/(kg·h)右美托咪定泵注。比较两组患者的手术情况、两组患者术后各时间静态疼痛程度(RVAS)和动态疼痛程度(PVAS)评分、术前、术后7d简易精神智能状态检查(MMSE)量表评分。结果:两组病人麻醉时间、手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05);两组患者术后8h、24h、72h的RVAS、PVAS评分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前MMSE量表评分无统计学意义(P>0.05);术后7dMMSE量表评分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术前进行神经阻滞,在术前泵注负荷剂量0.5μg/kg右美托咪定,术中持续泵注0.35μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响小,对安全性更高。 展开更多
关键词 不同浓度 右美托咪定 髋关节置换 镇痛
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浮针治疗急性结石性肾绞痛疗效分析
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作者 梁绮婷 赵冬 蔡泽锋 《针灸临床杂志》 2019年第1期37-40,共4页
目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及... 目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及并发症情况。结果:浮针组总有效率为93. 33%,山莨菪碱组为60%,杜冷丁组为90%,浮针组与杜冷丁组疗效相当(P> 0. 05),两组均优于山莨菪碱组(均P <0. 05);浮针组起效时间为(11. 90±3. 14) min,与山莨菪碱组(22. 73±3. 03) min和杜冷丁组(21. 17±2. 05) min相比明显较快(均P <0. 05)。浮针组发生不良反应率较其余两组明显减少(均P <0. 05)。结论:在急性结石性肾绞痛治疗中使用浮针治疗镇痛效果优良,止痛迅速,不良反应少,且操作简单,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 浮针 急性肾绞痛 结石 镇痛
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