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高血压性脑出血患者术后镇静镇痛的治疗进展
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作者 曹艺 陈勇 《卒中与神经疾病》 2019年第3期365-366,373共3页
术后镇静镇痛治疗可以显著改善高血压性脑出血(HICH)患者的预后。但是,目前仍存在较多争议包括镇静镇痛的策略、模式和药物的选择等。高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指高血压病伴有颅内微小动脉病变在... 术后镇静镇痛治疗可以显著改善高血压性脑出血(HICH)患者的预后。但是,目前仍存在较多争议包括镇静镇痛的策略、模式和药物的选择等。高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指高血压病伴有颅内微小动脉病变在血压突然骤升时破裂导致的脑实质出血,是自发性脑出血最常见的一种类型,致残率和致死率均较高。外科干预是HICH主要的治疗方式之一,通过清除血肿、解除血肿对周围脑组织的压迫。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 脑出血患者 镇静镇痛 镇痛治疗 HEMORRHAGE 自发性脑出血 清除血肿 脑实质出血
盐酸右美托咪定经鼻术前给药用于小儿麻醉的临床研究 预览
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作者 张晓 张家泽 《临床医学工程》 2019年第5期621-622,共2页
目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经... 目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经鼻实施麻醉诱导,比较两组的麻醉诱导效果。结果两组的Ramsay评分、CHEOPS评分比较有统计学差异(P<0.05)。研究组的入睡时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的苏醒时间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的镇静满意度、面罩接受率、静脉穿刺接受率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术后躁动发生率、呼吸道不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中效果显著,可有效提高镇静、镇痛效果及镇静满意度,减少术后躁动、呼吸道不良事件发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 经鼻术前给药 小儿麻醉 镇静镇痛
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右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在ICU谵妄发生率的比较
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作者 陈卓荦 裴兴华 《国际精神病学杂志》 2019年第2期312-315,共4页
目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月~2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组)... 目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月~2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组)各39例,分别给予右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛。比较两组谵妄的发生率。结果两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定联合瑞芬太尼组NRS疼痛评分明显低于咪达唑仑联合芬太尼组。右美托咪定联合瑞芬太尼致躁动、谵妄、人机对抗发生率明显低于咪达唑仑联合芬太尼组(P<0.05)。结论 ICU谵妄是一组常见的重症监护病房临床综合征,使用右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,谵妄发生率较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 咪达唑仑 芬太尼 ICU 镇静镇痛 谵妄
咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比分析 预览
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作者 林影芯 张卫星 +1 位作者 王昕欣 张声 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期59-63,共5页
目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),... 目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),分别比较两组镇静效果,用药前后的血气分析,观察两组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,并记录不良反应发生率。结果:咪达唑仑组镇静有效率95.00%(57/60)与右美托咪啶组镇静有效率96.67%(58/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)均较用药前改善(P<0.05),而用药后两组血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪啶组不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05)。结论:神经外科重症机械通气患者应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果相当,并且右美托咪啶可缩短停药后械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,无呼吸抑制,不良反应较少,改善了患者的预后,有推广应用价值。 展开更多
关键词 咪达唑仑 右美托咪啶 神经外科重症 机械通气 镇静镇痛
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重症监护室机械通气患者镇静镇痛策略的应用研究进展 预览
5
作者 单昆 《山西医药杂志》 CAS 2019年第6期672-673,共2页
重症监护室(ICU)主要收治病情危重的患者,在治疗过程中常需抢救处理,机械通气是抢救患者的一项重要措施,常见有气管插管和气管切开法,可导致患者无法表达自我意愿,患者要求无法准确表达,造成生理和心理的不适及不安[1]。同时ICU的患者... 重症监护室(ICU)主要收治病情危重的患者,在治疗过程中常需抢救处理,机械通气是抢救患者的一项重要措施,常见有气管插管和气管切开法,可导致患者无法表达自我意愿,患者要求无法准确表达,造成生理和心理的不适及不安[1]。同时ICU的患者病情重,在疾病损伤及环境陌生等作用下,较易出现焦虑、烦躁不安、恐惧等不良情绪;可能影响临床治疗效果,不利于临床治疗的执行和配合[2]。 展开更多
关键词 镇静镇痛 ICU 机械通气患者 集束化策略 重症监护室
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儿童门诊口腔治疗常用镇静镇痛技术及风险防范 预览
6
作者 郁葱 周玭娉 席梦莹 《麻醉安全与质控》 2019年第3期133-136,共4页
探讨儿童门诊口腔治疗常用的镇静镇痛技术及风险防范。结合新近文献和我中心大量病例实践,探讨多种镇静镇痛技术在儿童门诊口腔治疗中应用的优缺点及其风险防范策略。口服药物镇静、经鼻氧化亚氮吸入镇静、经鼻黏膜途经给药镇静、全凭... 探讨儿童门诊口腔治疗常用的镇静镇痛技术及风险防范。结合新近文献和我中心大量病例实践,探讨多种镇静镇痛技术在儿童门诊口腔治疗中应用的优缺点及其风险防范策略。口服药物镇静、经鼻氧化亚氮吸入镇静、经鼻黏膜途经给药镇静、全凭吸入配合喉罩麻醉、全凭静脉麻醉深度镇静、静吸复合气管插管全麻均是儿童门诊口腔治疗中有效的镇静镇痛方法。其适应证因患儿的年龄、病情、配合程度和人员技术水平、设备等软硬件条件而异。镇静镇痛技术是口腔舒适化医疗的有力保障,实际应用中应合理选择镇静镇痛方案、防范并发症,确保舒适和安全。 展开更多
关键词 镇静镇痛 儿童门诊口腔治疗 风险防范
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右旋美托咪啶用于高龄骨科手术全身麻醉效果观察
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作者 侯景丽 张琼 《中国伤残医学》 2019年第15期49-50,共2页
目的:探讨右旋美托咪啶在高龄骨科手术全身麻醉中应用的可行性.方法:将100例应用全身麻醉行骨科手术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组麻醉诱导前应用右旋美托咪啶(0.5μg/kg)静脉泵注,对照组以同样的方式静脉泵注生... 目的:探讨右旋美托咪啶在高龄骨科手术全身麻醉中应用的可行性.方法:将100例应用全身麻醉行骨科手术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组麻醉诱导前应用右旋美托咪啶(0.5μg/kg)静脉泵注,对照组以同样的方式静脉泵注生理盐水.记录并比较给药前、给药15分钟和给药30分钟患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、Ramesay评分、OAA/S评分,以及气管插管前、气管插管即刻、手术开始切皮、手术1小时和拔管即刻患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:与对照组相比,观察组(右旋美托咪啶)在给药15分钟和给药30分钟心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)、OAA/S评分降低,Ramesay评分增高;观察组在气管插管即刻、手术开始切皮和拔管即刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)值降低.结论:右旋美托咪啶应用在高龄骨科手术全身麻醉诱导前和麻醉过程中,具有良好的镇静作用,对呼吸系统、循环系统影响小,是值得推广的麻醉辅助药. 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 高龄 全身麻醉 镇静镇痛 骨科
右美托咪定围术期应用的研究新进展
8
作者 梁仁进 《临床合理用药杂志》 2019年第11期178-180,共3页
右美托咪定(Dex)是一种α2受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性等优点[1]。随着Dex使用剂量增大,其选择性逐渐消失,可同时激动α1肾上腺素能受体[2-3]。该药对机体神经与免疫以及重要脏器等功能均具有保护作用,临床主要将其用于手... 右美托咪定(Dex)是一种α2受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性等优点[1]。随着Dex使用剂量增大,其选择性逐渐消失,可同时激动α1肾上腺素能受体[2-3]。该药对机体神经与免疫以及重要脏器等功能均具有保护作用,临床主要将其用于手术麻醉及术后镇痛镇静。笔者收集与查阅当前右美托咪定用于临床患者围术期的大量文献资料,结合临床实践对该药物应用进展进行综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 右美托咪定 围术期 镇静镇痛 免疫功能
舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在小儿机械通气中的应用 预览
9
作者 张美英 范孝陈 《临床医学进展》 2019年第3期319-3220,共2902页
目的:观察舒芬太尼联合咪达唑仑作用于小儿机械通气患儿镇痛镇静的效果以及安全性。方法:选取124例机械通气的患儿,随机分成观察组61例,对照组63例,观察组遵医嘱镇静诱导后应用咪达唑仑联合舒芬太尼静脉内持续泵入,剂量:舒芬太尼0.2~0.5... 目的:观察舒芬太尼联合咪达唑仑作用于小儿机械通气患儿镇痛镇静的效果以及安全性。方法:选取124例机械通气的患儿,随机分成观察组61例,对照组63例,观察组遵医嘱镇静诱导后应用咪达唑仑联合舒芬太尼静脉内持续泵入,剂量:舒芬太尼0.2~0.5 μg/(kg?h)?1;咪达唑仑2~5 μg/(kg?min)?1;对照组遵医嘱应用咪达唑仑2~5 μg/(kg?min)?1静脉内持续泵入。利用Ramsay镇静评分表以及FLACC疼痛评分表,观察记录镇静镇痛后不同时间段的分值以及理想镇静的差异,同时观察两组患儿应用药物后的不良反应。结果:观察组用药后6小时、24小时其镇静效果优于对照组;观察组在非计划拔管率、吸痰时的不良反应以及停药后谵妄的表现方面明显低于对照组。结论:舒芬太尼联合咪达唑仑组其镇静镇痛效果优于咪达唑仑组,且非计划拔管,停药后发生的不良反应明显降低。 展开更多
关键词 镇静镇痛 小儿 机械通气
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布托啡诺与咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静镇痛效果分析 预览
10
作者 罗娟 《临床医药文献电子杂志》 2019年第27期55-56,共2页
目的分析布托啡诺和咪达唑仑对重症监护室(ICU)行机械通气患者的镇静及镇痛作用。方法从2017年9月~2018年7月选出20例接受ICU机械通气的患者作为本次研究的受试者,按照机械通气时镇静镇痛不同用药分为对照组与观察组,对照组予以咪达唑... 目的分析布托啡诺和咪达唑仑对重症监护室(ICU)行机械通气患者的镇静及镇痛作用。方法从2017年9月~2018年7月选出20例接受ICU机械通气的患者作为本次研究的受试者,按照机械通气时镇静镇痛不同用药分为对照组与观察组,对照组予以咪达唑仑镇痛镇静诱导,观察组予以布托啡诺镇痛镇静,比较两组患者用药后1h的各项生命体征、RASS镇静评分、行为疼痛量表(BPS)评分、数字评分法(NRS)、意识模糊评估量表(CAM-ICU)及不良反应率等。结果两组患者用药1h后HR、MAP相比用药前0.5h均明显下降(P<0.05),但组间比较并无明显差异。观察组患者RASS、BPS、NRS评分、呛咳率、嗜睡率和谵妄率发生情况上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑镇静镇痛效果比单用咪达唑仑更佳,且联用能减少咪达唑仑的用量,降低咪达唑仑引发的低血压、谵妄、幻觉、过度通气等不良反应,值得临床推荐。 展开更多
关键词 布托啡诺 咪达唑仑 机械通气 镇静镇痛
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镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者谵妄及预后的影响
11
作者 王萌 张赛 +3 位作者 涂悦 张景童 王振国 刘洋 《中国医药》 2019年第3期370-373,共4页
目的研究镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者的谵妄发生率及临床预后的干预效果。方法采用随机对照试验方法,选取2018年1—6月武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学中心重症监护病房(ICU)行机械通气的脑梗死患者60例(35~55岁)... 目的研究镇静镇痛集束化策略对行机械通气脑梗死患者的谵妄发生率及临床预后的干预效果。方法采用随机对照试验方法,选取2018年1—6月武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学中心重症监护病房(ICU)行机械通气的脑梗死患者60例(35~55岁),按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规护理措施(一级护理),观察组在常规护理的基础上进行镇静镇痛集束化干预策略。比较2组患者的ICU住院时间、4周存活率、谵妄发生率有无差异。结果观察组患者ICU住院时间短于对照组[(12±5) d比(17±8) d],差异有统计学意义(t=2. 53,P=0. 014)。观察组患者4周存活率高于对照组[86. 7%(26/30)比63. 3%(19/30)],差异有统计学意义(χ2=4. 36,P=0. 037)。观察组患者谵妄发生率低于对照组[23. 3%(7/30)比66. 7%(20/30)],差异有统计学意义(χ2=11. 38,P=0. 001)。结论镇静镇痛集束化干预措施能够降低ICU行机械通气的脑梗死患者的谵妄发生率,改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 机械通气 谵妄 集束化策略 镇静镇痛
右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中的应用 预览
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作者 郭昆 张红英 彭四萍 《当代医学》 2019年第11期160-161,共2页
目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中的应用效果。方法纳入本院ICU2016年3月至2018年5月收治的多发伤机械通气患者70例作为研究对象,随机数字表法随机均分为观察组与对照组,各35例。对照组患者采用瑞芬太... 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中的应用效果。方法纳入本院ICU2016年3月至2018年5月收治的多发伤机械通气患者70例作为研究对象,随机数字表法随机均分为观察组与对照组,各35例。对照组患者采用瑞芬太尼(2.5μg/kg/h)镇痛,观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼(0.5μg/kg/h、0.2~0.7μg/kg/h;1.5μg/kg/h)。观察并记录临床生命参数指标、麻醉相关指标,采用VAS、RASS评分评估镇静镇痛效果。结果观察组RASS评分显著低于对照组[(0.37±0.92)vs(2.82±1.04),P<0.05)]、VAS评分显著低于对照组[(2.83±0.82)vs(5.77±0.63)d,P<0.05)]机械通气(2.59±0.91vs3.30±0.96d,P<0.05),ICU住院时间[(5.33±1.27)vs(7.32±1.39)d]。结论右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU多发伤机械通气患者镇静镇痛中效果显著。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 机械通气 镇静镇痛
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笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中的临床效果研究 预览
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作者 陈诚 周艳 +3 位作者 张铁成 郭海波 周永强 张绥贤 《南通大学学报:医学版》 2019年第1期43-45,共3页
目的:研究笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中应用价值。方法:选择接受口腔种植手术的患者200例,随机分为:笑气组(笑气+局部麻醉)和局麻组(单纯局部麻醉),各100例。分别记录两组患者的镇痛效果、焦虑情况和入手术室平静5min后(T1)、... 目的:研究笑气吸入镇静镇痛技术在口腔种植手术中应用价值。方法:选择接受口腔种植手术的患者200例,随机分为:笑气组(笑气+局部麻醉)和局麻组(单纯局部麻醉),各100例。分别记录两组患者的镇痛效果、焦虑情况和入手术室平静5min后(T1)、笑气吸入镇静起效时(T2)、局麻时(T3)、手术开始时(T4)、术中(T5)、手术结束后5min(T6)的血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率。结果:笑气组患者对手术过程中的疼痛、器械钻磨、敲打等刺激无不适感,疼痛感及焦虑评分均优于局麻组(P<0.05)。两组血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:口腔种植术中应用笑气吸入镇静镇痛技术可显著改善患者的紧张焦虑,减轻疼痛感,提高治疗依从性,对血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率等生命体征无明显影响。 展开更多
关键词 口腔种植手术 氧化亚氮 镇静镇痛
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咪达唑仑联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值 预览
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作者 郭俊杰 何继龙 寇娅 《当代医学》 2019年第5期130-131,共2页
目的探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在经口气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值。方法选取本院重症医学科2016年8月至2017年8月接收的107例经口气管插管机械通气患者,随机分为两组,对照组51例,单纯予咪达唑仑治疗,实验组56例联合瑞芬... 目的探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在经口气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用价值。方法选取本院重症医学科2016年8月至2017年8月接收的107例经口气管插管机械通气患者,随机分为两组,对照组51例,单纯予咪达唑仑治疗,实验组56例联合瑞芬太尼治疗,比对两组用药前后血流动力学变化及不良反应情况。结果插管后对照组MBP(95.11±13.20)mmHg、HR(92.36±10.47)次/min、SpO2(95.21±4.12)%;实验组MBP(85.23±9.47)mmHg、HR(71.02±9.66)次/min、SpO2(96.87±3.17)%均更优(P<0.05)。于对照组不良反应总发生率33.3%比较,实验组不良反应总发生率8.93%更低(P<0.05)。结论气管插管机械通气镇静镇痛治疗中予咪达唑仑联合瑞芬太尼可取得确切疗效且安全性高。 展开更多
关键词 咪达唑仑 瑞芬太尼 气管插管 镇静镇痛
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丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的效果观察 预览
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作者 覃月佳 张友华 郑伟钢 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期281-282,286共3页
目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的临床效果。方法:选取2015年9月至2018年11月柳州市人民医院收治的重型颅脑损伤患者166例,采用动态随机法分为观察组与对照组,每组83例。观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊... 目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于重型颅脑损伤患者术后镇静镇痛的临床效果。方法:选取2015年9月至2018年11月柳州市人民医院收治的重型颅脑损伤患者166例,采用动态随机法分为观察组与对照组,每组83例。观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚,对照组患者给予单一舒芬太尼。比较两组患者的镇静躁动评分(sedation and agitation scale,SAS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异。结果:术后1 h,两组患者SAS评分、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组患者SAS评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体温、心率、平均动脉压及颈静脉血氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚可有效减少重型颅脑损伤患者的疼痛感,改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 舒芬太尼 丙泊酚 镇静镇痛 临床效果
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇痛镇静效果观察 预览
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作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期379-383,共5页
目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将... 目的评价不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后镇痛镇静的效果及安全性。方法选择河南大学第一附属医院2013年9月至2017年9月128例择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的重度OSAHS患者为研究对象,将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组32例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后镇痛药物分别为舒芬太尼3.0μg·kg-1、舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼2.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1、舒芬太尼3.0μg·kg-1+右美托咪定1.5μg·kg-1。比较4组患者术中一般情况及术后1、6、12、24、48 h吞咽疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、术后48 h内镇痛泵按压次数,并观察4组患者术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 4组患者麻醉时间、手术时间、失血量、输液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后1、6、12 h疼痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于Ⅱ组(P<0.05),术后24、48 h疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后各时间点疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数均显著少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率分别为84.4%(27/32)、9.4%(3/32)、15.6%(5/32)、50.0%(16/32),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者不良反应发生率均显著低于Ⅰ组(χ2=36.141、30.257、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率显著低于Ⅳ组(χ2=12.655、8.582,P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05)。结论重度OSAHS患者UPPP术后应用舒芬太尼2.0μg·kg-1联合右美托咪定1.5μg·kg-1具有较好的镇痛镇静效� 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 舒芬太尼 右美托咪定 镇静镇痛 安全性
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不同镇静镇痛策略对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果探究
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作者 赖玮宏 许铿 任翼 《中国地方病防治杂志》 2018年第3期328-329,共2页
手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见~([1-3])。因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气... 手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见~([1-3])。因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果,旨在为临床采用机械通气重症手足口病患儿时麻醉方式选择提供参考。 展开更多
关键词 手足口病 机械通气 镇静效果 患儿 重症 镇静镇痛 柯萨奇病毒A16型 肠道病毒感染
比较艾贝宁与咪唑安定对ICU重症患者镇静镇痛效果差异 预览 被引量:1
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作者 刘萍 《海峡药学》 2018年第1期164-166,共3页
目的 探讨咪唑安定与艾贝宁在对ICU重症患者进行镇痛镇静时的临床应用效果。方法 将2014年~2016年在我院ICU的住院的患者80例按照随机字母表法分为艾贝宁组与咪唑安定组,每组患者40例。艾贝宁组对患者应用艾贝宁进行镇静与镇痛,咪唑安... 目的 探讨咪唑安定与艾贝宁在对ICU重症患者进行镇痛镇静时的临床应用效果。方法 将2014年~2016年在我院ICU的住院的患者80例按照随机字母表法分为艾贝宁组与咪唑安定组,每组患者40例。艾贝宁组对患者应用艾贝宁进行镇静与镇痛,咪唑安定组对患者应用咪唑安定进行镇静与镇痛。比较两组药物对患者镇静镇痛的临床效果。结果 将镇静维持时间、在重症监护室治疗的总时间以及患者机械通气的时间作为观察指标,艾贝宁组患者在三个指标方面效果均明显优于咪唑安定组(P〈0.05);在用药后躁动的发生情况两组患者进行对比,艾贝宁组患者明显少于咪唑安定组患者(P〈0.05);用药后不良反应的发生情况对比,艾贝宁组明显少于咪唑安定组(P〈0.05)。结论 对重症监护室患者应用艾贝宁进行镇静与镇痛可以有效缩短住院时间与机械通气时间,有效减少不良反应的发生情况,值得推广。 展开更多
关键词 艾贝宁 咪唑安定 ICU重症患者 镇静镇痛
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eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价 被引量:5
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作者 赵先美 叶曼 +1 位作者 李知音 李乐之 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第4期533-537,共5页
目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施... 目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 eCASH理念 重症监护室 机械通气 镇静镇痛
护士主导的早期镇静镇痛管理对机械通气患者谵妄的影响 预览 被引量:1
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作者 虞立 黄小华 +3 位作者 陈瑜 王春英 房君 洪都 《浙江临床医学》 2018年第1期163-165,共3页
目的探讨护士主导的早期镇静管理对机械通气患者谵妄的影响。方法选取机械通气患者78例,采用随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(40例)。对照组行常规镇静护理。观察组在对照组基础上采取以护士为主导的早期目标导向镇静管理方... 目的探讨护士主导的早期镇静管理对机械通气患者谵妄的影响。方法选取机械通气患者78例,采用随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(40例)。对照组行常规镇静护理。观察组在对照组基础上采取以护士为主导的早期目标导向镇静管理方案,包括患者入科后早期评估,充分镇痛,护士主导的早期目标导向浅镇静等措施。结果观察组护士主导的镇静管理方案对谵妄发生率和机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。观察组与对照组意外拔管发生率无统计学意义(P〉O.05)。结论护士主导的早期镇痛管理有助于降低ICU机械通气患者的谵妄发生率和机械通气时间。 展开更多
关键词 护士主导 早期 镇静镇痛 谵妄
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