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抗纤益心方治疗扩张型心肌病气虚血瘀证队列研究
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作者 柴松波 王振涛 刘舜禹 《陕西中医》 2019年第1期49-51,共3页
目的:采用队列研究的方法,观察抗纤益心方对扩张型心肌病(DCM)气虚血瘀证患者中医证候学积分、心功能、心脏超声指标变化的影响。方法:选择DCM(气虚血瘀证)患者,分为西药治疗队列(螺内酯联合β受体阻滞剂、ACEI/ARB、呋塞米、地高辛,队... 目的:采用队列研究的方法,观察抗纤益心方对扩张型心肌病(DCM)气虚血瘀证患者中医证候学积分、心功能、心脏超声指标变化的影响。方法:选择DCM(气虚血瘀证)患者,分为西药治疗队列(螺内酯联合β受体阻滞剂、ACEI/ARB、呋塞米、地高辛,队列A)及抗纤益心方治疗队列(在西药治疗基础上加用抗纤益心方,队列B)。研究共纳入281例病例,其中纳入A队列128例,B队列153例。治疗6个月后比较两组治疗前后及两组间患者的中医证候学积分、心功能、心脏超声指标。结果:两队列患者治疗后中医证候总积分均有所降低(P<0.05),但B队列降低幅度大于A队列(P<0.05)。A队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B队列在LVEDD、LVEF、FS方面较治疗前改善明显(P<0.05);两队列间药物治疗后LVEDD、LVEF、FS比较B队列优于A队列(P<0.05)。结论:应用以益气升陷、活血化瘀理论为指导的抗纤益心方治疗DCM方案相比常规西药治疗方案,可进一步改善DCM患者的中医证候学积分,改善患者心功能,抑制心室重构。为中医益气升陷理论指导治疗本病的有效性提供了临床证据。 展开更多
关键词 抗纤益心方 扩张型心肌病 气虚血瘀证 心室重构 心功能 队列研究
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达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的meta分析
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作者 樊衡 张志辉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期156-164,共9页
目的系统评价达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集达比加群酯和利伐沙班用于非... 目的系统评价达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的队列研究,检索时间均从建库至2018年7月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入12个队列研究,包括4 051名患者。meta分析结果显示:达比加群酯和利伐沙班在血栓栓塞发生率[OR=0.92,95%CI(0.36,2.35),P=0.86]、缺血性脑卒中发生率[OR=1.15,95%CI(0.22,6.07),P=0.87]、大出血发生率[OR=0.84,95%CI(0.43,1.66),P=0.61]、小出血发生率[OR=0.90,95%CI(0.60,1.34),P=0.60]、心包填塞发生率[OR=1.05,95%CI(0.45,2.47),P=0.90]方面的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 达比加群酯 利伐沙班 心房颤动 导管消融术 抗凝 META分析 系统评价 队列研究
孕期多环芳烃暴露与幼儿孤独症谱系障碍相关行为关系的出生队列研究
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作者 刘小燕 王炳玲 +1 位作者 衣明纪 张风华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期332-336,共5页
目的探讨母孕期多环芳烃(PAHs)暴露与幼儿孤独症谱系障碍(ASD)相关行为的相关性。方法采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表(CBCL)、孤独... 目的探讨母孕期多环芳烃(PAHs)暴露与幼儿孤独症谱系障碍(ASD)相关行为的相关性。方法采用出生队列研究,选择已进行脐带血PAH-DNA加合物测定并完成36月龄幼儿行为问题评估的348名幼儿作为研究对象。采用2~3岁儿童行为量表(CBCL)、孤独症行为评定量表(ABC)评定36月龄幼儿行为问题。分析脐带血PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表、ABC量表得分间的相关性。结果新生儿脐带血PAH-DNA加合物的检出率为52.3%,浓度中位数为0.68ng/mL。CBCL量表总得分中位数为23分,ABC量表总得分中位数为8分。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿CBCL量表中社交退缩得分呈正相关(rs=0.205,P<0.05),与ABC量表总分、生活自理能力得分呈正相关(分别rs=0.412、0.355,均P<0.05)。PAH-DNA加合物浓度与36月龄幼儿ABC量表总分密切相关(β=0.122,P<0.05)。结论母孕期PAHs暴露是儿童发生ASD相关行为的危险因素。有效降低母孕期PAHs暴露,开展新生儿脐带血PAH-DNA加合物检测,对ASD的早期预防、筛查及干预工作具有重要意义。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 行为学 多环芳烃 孕期 队列研究 幼儿
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人体测量学指标与老年人群高血压发病风险的前瞻性队列研究
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作者 杨静 王飞 +8 位作者 韩煦 袁晶 姚平 梁渊 魏晟 张晓敏 郭欢 杨汉东 何美安 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期272-278,共7页
目的探讨人体测量学指标与老年人群高血压发病的关联,比较新的人体测量学指标与传统指标对高血压发病风险的预测效力,建立老年人群高血压发病预测模型。方法于2008年招募27009名东风汽车公司退休职工进行基线调查,2013年进行了第1次随访... 目的探讨人体测量学指标与老年人群高血压发病的关联,比较新的人体测量学指标与传统指标对高血压发病风险的预测效力,建立老年人群高血压发病预测模型。方法于2008年招募27009名东风汽车公司退休职工进行基线调查,2013年进行了第1次随访,排除<60岁,以及患有高血压、冠心病、卒中和恶性肿瘤者,最后将资料完整的6478名随访对象纳入本研究。采用多因素logistic回归模型分析传统人体测量学指标[体重指数(BMI)、腰围和腰高比],以及新的人体测量学指标[内脏脂肪指数(VAI)、身体形态指数(ABSI)和身体圆润指数(BRI)]与高血压的关联。采用多因素logistic回归模型构建高血压风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同模型的预测效力。结果共检出新发高血压患者1787例,发病率为27.59%。调整了混杂因素之后,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平升高会增加老年人群高血压发生风险(P值均<0.05);与其最低三分位数相比,最高分位数人体测量学指标对应的高血压发病风险OR(95%CI)值在男性中分别为:VAI:1.45(1.22~1.73),BRI:1.86(1.55~2.23);在女性中分别为:VAI:1.55(1.22~1.96),BRI:1.60(1.27~2.01);ABSI与高血压发病的关联在男性[OR(95%CI):1.07(0.90~1.28)]和女性[OR(95%CI):1.03(0.82~1.29)]中均无统计学意义(P值均>0.05)。高血压风险预测基础模型包括年龄、饮酒(仅男性)、教育水平(仅男性)、收缩压、舒张压和空腹血糖水平。与基础模型相比,分别纳入BMI[男性:ROC曲线下面积(AUC)=0.697]和BRI(男性:AUC=0.696)的扩展模型预测效力略有提高(P<0.05);纳入BMI后的模型对男性(AUC=0.697)和女性(AUC=0.685)高血压发病风险的预测效力最好。结论在老年人群中,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平增加会提高高血压发病风险,纳入BMI模型预测高血压发病风险效力最好。 展开更多
关键词 高血压 老年人 队列研究 人体测量学指标 预测模型
台湾出生队列研究综述
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作者 丁鹏 陶芳标 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第1期151-156,共6页
台湾出生队列研究(Taiwan Birth Cohort Study,TBCS)也称台湾世代研究,是中国台湾地区“行政院卫生署国民健康局”于2005年开展的一项长期追踪研究,主要关注新世纪台湾儿童的健康历程及决定因素,目的主要是记录与评估新世纪台湾儿童的... 台湾出生队列研究(Taiwan Birth Cohort Study,TBCS)也称台湾世代研究,是中国台湾地区“行政院卫生署国民健康局”于2005年开展的一项长期追踪研究,主要关注新世纪台湾儿童的健康历程及决定因素,目的主要是记录与评估新世纪台湾儿童的健康变化,探讨社会环境对儿童健康的影响及研究童年健康与成人健康之间的关系。该出生队列研究有利于促进人们对于儿童健康发展的了解,为儿童提供适宜的发展环境和政策做出相应贡献。 展开更多
关键词 队列研究 儿童保健服务 健康状况
顺义社区人群血管周围间隙发现率及危险因素
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作者 张江涛 陈思禹 +8 位作者 韩菲 翟菲菲 周立新 倪俊 姚明 崔丽英 李明利 金征宇 朱以诚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期647-652,共6页
目的 调查社区人群血管周围间隙(PVS)的影像学发现率、分布及危险因素.方法 自2013年6月至2016年9月纳入北京市顺义地区大孙各庄镇5个自然村年龄≥35岁,无卒中史且完成头颅MRI检查及成像清晰的受试者共1 232名.通过调查问卷、体格检查... 目的 调查社区人群血管周围间隙(PVS)的影像学发现率、分布及危险因素.方法 自2013年6月至2016年9月纳入北京市顺义地区大孙各庄镇5个自然村年龄≥35岁,无卒中史且完成头颅MRI检查及成像清晰的受试者共1 232名.通过调查问卷、体格检查及实验室检查采集血管病相关危险因素资料;采用3.0T场强的MRI技术,以高分辨3D-T1WI、T2WI及FLAIR等序列对受试者进行检查,评估PVS人群发现率及其在基底节区、皮质下白质的分级和分布情况,使用多变量Logistic回归分析各部位PVS的危险因素.结果 1 232名受试者,年龄(55±10)岁,男性占37.3%(460名),所有受试者(100%)均可见基底节区和皮质下白质PVS;234例(19.0%)可观察到大的PVS(直径≥3 mm).基底节区PVS严重程度与年龄增加(重度比轻度,每增加10岁,OR=1.81,95%CI 1.45~2.27,P<0.01)和高脂血症(OR=0.58,P=0.01)相关;皮质下白质PVS程度与年龄增加(重度比轻度,每增加9.7岁,OR=1.39,95%CI 1.13~1.71,P<0.01)相关.大的PVS危险因素为年龄增加(OR=1.03,95%CI1.02~1.05,P<0.01)和ApoE ε4携带(OR=1.53,95%CI 1.01~2.23,P=0.04)相关.结论 社区人群中基底节区、皮质下白质的血管周围间隙普遍存在;不同部位、不同大小的血管周围间隙具有不同的危险因素,提示其可能存在不同的形成机制. 展开更多
关键词 脑部类淋巴系统 患病率 危险因素 队列研究
单独用眼压来筛选青光眼一个过时的、应槟弃的概念
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作者 Henry D Jampel Johns Hopkins 杨一佺(译) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第3期132-134,共3页
在一篇链接文章中,Chan及其团队(doi: 10.1136/bmj.j3889,摘要见本期第134页噌报道EPIC-Norfolk队列中的眼压分布和青光眼患病率情况。EPIC-Norfolk队列研究是一个以英国社区人群为基础的横截面观察性研究幕作者通过对人群眼压分布和青... 在一篇链接文章中,Chan及其团队(doi: 10.1136/bmj.j3889,摘要见本期第134页噌报道EPIC-Norfolk队列中的眼压分布和青光眼患病率情况。EPIC-Norfolk队列研究是一个以英国社区人群为基础的横截面观察性研究幕作者通过对人群眼压分布和青光眼患病率的分析,认为仅单独用眼压来诊断青光眼是不够的。这个观点的重要性不言而喻,因为在英国国家健康体系(NHS)门诊患者中,青光眼和疑似青光眼患者占比高居第六位. 展开更多
关键词 青光眼患者 眼压 筛选 社区人群 队列研究 门诊患者 健康体系 患病率
孕20周内母体甲状腺功能与婴幼儿体格及神经精神发育剂量反应关系的前瞻性队列研究
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作者 苏普玉 郝加虎 +2 位作者 黄锟 黄朝辉 陶芳标 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期180-185,共6页
目的通过前瞻性队列研究,评价孕20周内母体甲状腺功能相关激素指标水平与新生儿出生体格和婴幼儿期神经精神发育水平之间的剂量反应关系。方法在安徽省马鞍山市建立945名孕妇队列,留取队列孕妇血清标本,使用电化学发光免疫法检测孕妇血... 目的通过前瞻性队列研究,评价孕20周内母体甲状腺功能相关激素指标水平与新生儿出生体格和婴幼儿期神经精神发育水平之间的剂量反应关系。方法在安徽省马鞍山市建立945名孕妇队列,留取队列孕妇血清标本,使用电化学发光免疫法检测孕妇血清甲状腺功能相关激素水平;收集孕妇的一般社会人口统计学资料,测量新生儿出生体格和婴幼儿神经精神的发育情况等。结果孕期母体血清促甲状腺激素(TSH)水平处于不同百分段的孕妇所分娩的活产儿出生时身长和头围差异均有统计学意义(P<0.05)。孕期母体TSH水平<P5和≥P95的新生儿出生身长和头围比母体TSH水平位于P25~P75的新生儿偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生头围与母体TSH-Z分呈倒"U"形分布模式(Y=33.940+0.003X-0.109X2,F=4.685,P=0.009)。孕期母体TSH水平处于不同百分段的孕妇所分娩后代在出生后18~30个月时的精神发展指数(MDI)差异有统计学意义(P<0.05),孕期母体TSH水平≥P90的婴儿MDI评价水平比母体TSH水平P25~P75的婴儿低6.39分(95%CI:2.29~10.49;P=0.002)。婴幼儿18~30个月时MDI与母体TSH-Z分亦呈倒"U"形分布模式(Y=103.249-1.524X-0.939X2,F=6.616,P=0.001)。结论孕妇血清TSH水平与新生儿出生时身长、头围,以及婴幼儿18~30个月时MDI关系密切;孕期母体TSH-Z分与新生儿头围和婴幼儿18~30个月时MDI均呈现倒"U"形的分布模式。 展开更多
关键词 甲状腺功能 体格发育 神经精神发育 孕妇 队列研究
慢性病对中国65岁及以上老年人日常活动能力影响的队列研究
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作者 李正禹 武继磊 +1 位作者 李佳佳 裴丽君 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-40,共8页
目的探讨5类高发慢性病及慢性病患病数目对老年人日常活动能力(ADL)的影响。方法将2002年中国老年健康影响因素跟踪调查访问的10501名老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2014年,采用Cox比例风险模型分析5类高发慢性病及慢... 目的探讨5类高发慢性病及慢性病患病数目对老年人日常活动能力(ADL)的影响。方法将2002年中国老年健康影响因素跟踪调查访问的10501名老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2014年,采用Cox比例风险模型分析5类高发慢性病及慢性病患病数目对不同年龄组老年人ADL的影响。结果与不患任何慢性疾病的老年人比较,患高血压可增加各个年龄组老年人的ADL受损风险,65~74岁组增加43%(HR=1.43,95%CI:1.14~1.79),75~89岁组增加21%(HR=1.21,95%CI:1.02~1.43),90~105岁组增加20%(HR=1.20,95%CI:1.02~1.43);患糖尿病使65~74岁组老年人ADL受损风险增加102%(HR=2.02,95%CI:1.29~3.17),患脑血管病使ADL受损风险增加79%(HR=1.79,95%CI:1.24~2.58);在整个老年群体中,患1种慢性病使ADL受损风险增加13%(HR=1.13,95%CI:1.02~1.25),患≥2种慢性病使ADL受损风险增加25%(HR=1.25,95%CI:1.13~1.40);患≥2种慢性病使65~74、75~89岁老年人ADL受损风险分别增加50%(HR=1.50,95%CI:1.21~1.87)、17%(HR=1.17,95%CI:1.01~1.38)。结论高血压是导致老年人ADL受损的重要危险因素;65~74岁组老年人患高血压、糖尿病、脑血管病或多种慢性病共患均可增加其ADL受损风险。 展开更多
关键词 慢性疾病 日常活动能力 队列研究 老年人
针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究 预览
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作者 焦卉朵 黄潭 +1 位作者 吴群强 廖春华 《世界中医药》 CAS 2019年第1期204-208,共5页
目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进... 目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12.36±6.35)μg/L,H2S(52.19±3.77)μmol/L,NGF(152.94±32.67)pg/mL。对照组治疗后NSE(16.28±7.45)μg/L,H2S(36.67±6.95)μmol/L,NGF(129.81±33.02)pg/mL。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(Vmean)(26.45±3.79)cm/s,血流量(Qmean)(18.52±3.32)cm^3/s,外周阻力(RV)(82.37±22.39)kPa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0.45±0.08)kPa.s/m,动态阻力(DR)(32.36±10.08)kPa。对照组治疗后Vmean(19.86±3.73)cm/s,Qmean(14.79±2.72)cm^3/s,RV(95.31±30.45)kPa·s/m,DP(0.63±0.14)kPa·s/m,DR(42.37±9.67)kPa。观察组治疗前FMA评分为(38.41±7.52)分,治疗后FMA评分为(54.61±5.34)分,改善值(16.22±6.46)分。MBI指数治疗前为(36.75±6.87),治疗后为(60.33±12.73),改善值为(23.58±9.34)。观察组中医证候积分治疗前(16.52±0.68)和治疗后(4.60±0.22)。对照组中医证候积分治疗前(16.95±0.83)分和治疗后(8.72±0.27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。 展开更多
关键词 脑卒中上肢功能障碍 针刺 康复训练 神经功能 脑血管动力学 FMA评分 MBI指数 队列研究
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健康教育对糖尿病患者空腹血糖控制效果的Meta分析
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作者 刘青兰 《慢性病学杂志》 2019年第1期56-59,共4页
目的 评价健康教育对糖尿病患者血糖控制效果的影响,为健康教育干预手段提高糖尿病患者血糖控制效果提供理论依据。方法 对计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)公开发表的关于我国健康教育对糖尿病控制效果的队列研究进行检索,检索时限... 目的 评价健康教育对糖尿病患者血糖控制效果的影响,为健康教育干预手段提高糖尿病患者血糖控制效果提供理论依据。方法 对计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)公开发表的关于我国健康教育对糖尿病控制效果的队列研究进行检索,检索时限截至2017年5月21日。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用RevMan 5.2自带的文献质量评价工具对文献质量进行评价,进行Meta分析。结果 共9篇纳入符合标准的研究,经过Meta分析显示:通过健康教育观察组糖尿病患者空腹血糖(FPG)值低于对照组(WMD=-1.13,95%CI-1.24~-1.02,P<0.000 01)。结论 健康教育对糖尿病患者控制血糖效果显著,个性化、患者主动参与、连续的健康教育干预方式均是今后慢性病防治较好的手段。 展开更多
关键词 健康教育 糖尿病 血糖 META分析 队列研究
不同体质量指数与消化系统肿瘤发病关系的多中心回顾性研究(附95177例报告)
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作者 刘通 魏垚臣 +6 位作者 梁明杨 王万超 王一鸣 曹立瀛 刘四清 刘希宁 计艳楠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-82,共9页
目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开... 目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的95177例受试者的体检资料;男75909例,女19268例;年龄为(51±12)岁,年龄范围为18~98岁。依据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)》对BMI范围的定义将受试者分为3组:37660例受试者BMI<24kg/m^2设为正常体质量组,39793例受试者24kg/m2≤BMI<28kg/m^2设为超重组,17724例受试者BMI≥28kg/m^2设为肥胖组。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行5次健康体检。收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标。观察指标:(1)3组受试者的临床特征比较。(2)受试者消化系统肿瘤的发病情况。(3)影响受试者新发消化系统肿瘤的危险因素分析。(4)BMI对新发消化系统肿瘤模型拟合优度的比较。(5)影响受试者不同部位消化系统肿瘤的危险因素分层分析。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示,多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis)。计数资料用例数和百分比表示,组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier法计算累积发病率并绘制发病曲线,累积发病率的组间比较采用Log-rank检验。采用人年发病率(发病密度)计算不同BMI受试者消化系统肿瘤的发病情况。采用COX比例风险模型分析不同BMI水平(连续变量和分类变量)对新发消化系统肿瘤的风险比(HR)和95%可信区间。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续变化的BMI和消化系统肿瘤发病风� 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 体质量指数 肥胖悖论 队列研究 流行病学 风险
某科研人群血脂异常与颈动脉斑块发病关系的前瞻性队列研究
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作者 刘俭 马学华 +3 位作者 闫乐媛 刘淼 王盛书 何耀 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期341-345,共5页
目的探讨基线血脂异常与颈动脉斑块发病风险的关联及其强度。方法本研究为前瞻性队列研究。2017年对参加2010年基线调查的解放军第三○四医院健康体检的716名科研工作者开展随访调查,随访结局为颈动脉斑块发生。结果基线716名非颈动脉... 目的探讨基线血脂异常与颈动脉斑块发病风险的关联及其强度。方法本研究为前瞻性队列研究。2017年对参加2010年基线调查的解放军第三○四医院健康体检的716名科研工作者开展随访调查,随访结局为颈动脉斑块发生。结果基线716名非颈动脉斑块人群经8年随访,共发生颈动脉斑块289例,累计发病率为40.36%。拟合Cox比例风险模型,在调整了年龄、性别、BMI、腰围、SBP、DBP、ALT、FPG和尿酸后,以无血脂异常组为对照组,该职业人群患有≥3种血脂异常组发生颈动脉斑块风险升高68.1%(HR=1.681,95%CI:1.090~2.593)。结论血脂异常与颈动脉斑块发生相关,有≥3种血脂异常人群的颈动脉斑块发病风险升高,防止血脂异常或减少血脂异常的种类可能是预防和控制颈动脉斑块形成的有效措施之一。 展开更多
关键词 血脂异常 颈动脉斑块 队列研究 前瞻性研究
涂阳肺结核患者在定点医疗机构门诊的直接医疗费用及支付方式——一项基于江苏和四川部分地区的肺结核患者队列研究
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作者 杨林 宁柱 +6 位作者 陈诚 胡屹 赵琦 张慧 郑旭彬 张正东 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期556-563,共8页
目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患... 目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患者作为研究对象.共计430例.其中江苏省患者313例,四川省患者117例,平均年龄(49.0+21.2)岁。通过基线问卷调查获得患者的社会人口学特征和一般治疗情况等信息.建立患者队列随访至治疗终点.通过门诊信息系统和就诊病历卡收集患者诊疗过程中的各项直接医疗费用和药物不良反应、并发症和治疗结局等信息。结果江苏和四川两省涂阳肺结核患者的例均直接医疗费用中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为1609.0(1160. 5,2534.0)元和1761.0(839.5,3052.0)元;江苏省患者的例均自付费用[M(Q1 ,Q3)]为1186. 0(829.5,2092. 0)元,占直接医疗费用的73. 7%(1186. 0/1609. 0);四川省患者的例均自付费用[M(Qi ,Q3]为1302. 0(36. 0,215& 5)元,占直接医疗费用的73. 9%(1302. 0/1761. 0),四川患者的自付费用明显高于江苏省患者,差异有统计学意义(Z=1.98.P=0.047)。估计纳人患者的家庭灾难性卫生支出(自付直接医疗费用占家庭年收人的比率$40%)发生率为18. 1%(78/430)。初治和复治患者的例均自付费用分别为 1208. 0(689. 0,2085. 3)元和 1008. 0(684. 8,2292. 5)元,差异无统计学意义(Z=0. 04,P=0. 971).41 例初治患者延长了治疗疗程。99例发生药物不良反应患者的例均自付检査和自付其他药物费用[A4(Qi .Q3)]分别为635. 0(52& 0,925. 0)元和 515. 5(0. 0, 1545. 0)元,高于 331 例无药物不良反应患者的 585. 0(210. 0,829. 0)元和 40. 0<0.0,51 &0)元,差异均有统计学意义(Z值分别为3. 07和4. 88.P值均V 0.01). 98例并发糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者的例均检查的直接费用和相应自付费用[M(Qi .QC]分别为1009.5(732. 5.1278. 5)元和680.0(394. 展开更多
关键词 结核.肺 费用 医疗 患病代价 队列研究
大型人群队列研究数据处理技术规范(T/CPMA 001-2018) 被引量:3
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作者 中华预防医学会 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-11,共5页
引言大型人群队列研究数据内容丰富、来源多样,规范而准确的数据是高质量队列研究的基本要求之一。大型人群队列研究数据的管理和利用应遵循一定的原则和规范,依次进行数据标准化、清理及质控和数据整合。
关键词 数据处理技术 队列研究 人群 数据整合 标准化
大型人群队列研究数据安全技术规范(T/CPMA 002-2018) 被引量:3
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作者 中华预防医学会 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
引言大型队列研究涉及人数往往超十万人,势必需要收集大量的个人信息,包括个人身份识别信息、个人生活习惯信息、身体状况及疾病信息等,除个人信息外还会收集社会、经济、环境等与健康相关领域的其他数据。
关键词 队列研究 安全技术 疾病信息 人群 个人生活习惯 身体状况 收集
西安地区干休所老年男性保健人群全死因谱的30年随访观察 预览
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作者 赛晓勇 高峰 +2 位作者 罗廷刚 孙媛媛 赵天琦 《中华保健医学杂志》 2019年第1期69-71,共3页
目的明确西安地区军队30年队列老年男性干部死亡率、构成及危险因素。方法选取1987年起在西安市22个军队干休所的全部老年男性(55岁及以上),共计1268人。终点指标为各类死亡,采用Cox模型进行分析。结果截止2016年9月30日,共观察23,661.0... 目的明确西安地区军队30年队列老年男性干部死亡率、构成及危险因素。方法选取1987年起在西安市22个军队干休所的全部老年男性(55岁及以上),共计1268人。终点指标为各类死亡,采用Cox模型进行分析。结果截止2016年9月30日,共观察23,661.00人年,平均随访18.66年。存活363例(28.63%),年龄(89.13±3.78)岁,死亡889例(70.11%),年龄(78.84±8.34)岁,失访16例(1.26%)。死因构成顺位前5位的分别是恶性肿瘤333例(37.46%)、冠心病192例(21.6%)、呼吸系统疾病132例(14.85%)、脑卒中104例(11.7%)和糖尿病36例(4.05%),标化死亡率分别为875.39/10万、504.73/10万、347.00/10万、273.40/10万、94.64/10万,总死亡率为2335.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)死亡率比较,前5位疾病死亡率及全因死亡率均较低。恶性肿瘤构成比前5位分别为肺癌(31.83%)、胃癌(16.52%)、肠癌(11.71%)、肝癌(9.3%)及胆囊癌(3.9%),标化死亡率分别为278.65/10万、144.58/10万、102.52/10万、81.49/10万、34.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)标化死亡率比较,肺癌、胃癌、肠癌及肝癌死亡率均低于全国同龄组标化死亡率,胆囊癌死亡率高于全国同龄组标化死亡率;随访年龄、负性生活事件、吸烟、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和既往癌症史的相对危险度及95%可信区间分别为0.759(0.724~0.796)、2.130(1.274~3.563)、1.299(1.081~1.561)、2.831(1.753~4.571)及8.383(2.039~34.460)。结论该队列人群主要死因为恶性肿瘤、冠心病、呼吸系统系统疾病、脑卒中及糖尿病;其中恶性肿瘤以肺癌及消化系统肿瘤为主;全死因相关因素分别为年龄、吸烟、负性生活事件、既往COPD史和既往癌症史。 展开更多
关键词 危险因素 死亡率 恶性肿瘤 队列研究 老年男性
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大型人群队列研究数据管理团体标准解读
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作者 余灿清 刘亚宁 +6 位作者 吕筠 卞铮 谭云龙 郭彧 汤海京 杨旭 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-19,共3页
精准医学已成为我国科学技术优先发展的重点战略,大型人群队列的建设是人群疾病防治的重要资源,其研究结果为个体化治疗和精准预防提供科学证据。因此,如何规范化的建设大型人群队列是上述工作的基础。中华预防医学会组织北京大学等单... 精准医学已成为我国科学技术优先发展的重点战略,大型人群队列的建设是人群疾病防治的重要资源,其研究结果为个体化治疗和精准预防提供科学证据。因此,如何规范化的建设大型人群队列是上述工作的基础。中华预防医学会组织北京大学等单位撰写《大型人群队列研究数据处理技术规范(T/CPMA001-2018)》和《大型人群队列研究数据安全技术规范(T/CPMA002-2018)》两项团体标准。标准以"科学性、规范性、可行性、可推广性"为原则,提出了大型人群队列研究在数据标准化技术、数据清理及质控技术、数据整合技术、数据隐私保护技术和数据库安全稳定性管理技术的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,最大程度的支持疾病防控的决策与实践。 展开更多
关键词 队列研究 数据处理 数据安全 技术规范 团体标准
中国成年人排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联分析
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作者 杨淞淳 申泽薇 +11 位作者 余灿清 郭彧 卞铮 谭云龙 裴培 魏永越 陈峰 陈君石 陈铮鸣 吕筠 李立明 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期382-388,共7页
目的分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月,在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后,最终有510134人纳入分析。本研究使用的随访数据截止到2... 目的分析排便频率与结直肠癌发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展的时间为2004年6月至2008年7月,在剔除基线时自报患有恶性肿瘤的个体后,最终有510134人纳入分析。本研究使用的随访数据截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和结直肠癌发病的关联。结果研究对象平均随访9.9年,随访期间3056人发生结直肠癌;在分癌种分析时,纳入结肠癌1548例,直肠癌1475例。控制潜在混杂因素后,与排便频率基本1次/d者相比,排便频率>1次/d者发生结直肠癌、结肠癌和直肠癌的HR值分别为1.24(95%CI:1.12~1.39)、1.12(95%CI:0.95~1.31)和1.37(95%CI:1.18~1.59)。按随访时间进行亚组分析,随访前5年对应的HR值分别为1.59(95%CI:1.36~1.86)、1.43(95%CI:1.14~1.80)和1.76(95%CI:1.41~2.19);随访5年后,上述关联均无统计学意义(交互P<0.05)。与排便频率基本1次/d者相比,排便频率更低者的发病风险无统计学意义。结论排便频率>1次/d者在随访前5年发生结直肠癌的风险升高。异常增加的排便频率作为一个容易识别的症状,应该在自我健康管理和结直肠癌早期筛检的实践工作中加以重视。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 排便频率 队列研究
大数据在慢病管理中的应用 预览
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作者 赵笑颜 王嘉阳 +3 位作者 王昀 李金斌 李亚鹏 付磊 《解放军医院管理杂志》 2019年第1期1-4,共4页
通过大数据分析某企业队列人群代谢综合征和相关组分疾病患病状况,为确定慢病管理健康核心问题和大数据在慢病管理中应用提供依据。以某队列人群为研究对象,通过面对面访谈获取流行病学调查数据,通过实验室检测获取生理生化指标,以临床... 通过大数据分析某企业队列人群代谢综合征和相关组分疾病患病状况,为确定慢病管理健康核心问题和大数据在慢病管理中应用提供依据。以某队列人群为研究对象,通过面对面访谈获取流行病学调查数据,通过实验室检测获取生理生化指标,以临床明确诊断结果为疾病结局的判断标准,分析人群代谢综合征的患病状况。该队列人群MS患病人数为2932人,患病率为12.99%。男性为17.12%,女性为5.84%。代谢综合征相关组分疾病患病率依次为血脂紊乱36.09%,超重/肥胖28.73%,高血压28.31%,高血糖14.23%。该企业队列人群代谢综合征及相关组分疾病患病率高于国内一般人群,以低年龄组男性人群患病率较高,控制肥胖/超重是控制代谢综合征的关键因素。我国在针对企业这类集中人群的慢病管理中应运用大数据手段,找出核心问题,制定良好的预防干预措施,有效降低慢病的发生。 展开更多
关键词 大数据 慢病管理 队列研究 代谢综合征 患病率 性别因素 年龄因素
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