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新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况分析
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作者 蒋学林 王智颖 金小越 《临床合理用药杂志》 2019年第12期120-121,共2页
目的分析新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况,为临床合理使用镇痛药物提供依据。方法回顾性分析本院2017年镇痛药使用情况,观察阿片类及其复方制剂镇痛药,非甾体消炎药(NSAIDs)类镇痛药的药物名称、规格、限定日剂量(D... 目的分析新疆医科大学第六附属医院2017年手术镇痛药物使用情况,为临床合理使用镇痛药物提供依据。方法回顾性分析本院2017年镇痛药使用情况,观察阿片类及其复方制剂镇痛药,非甾体消炎药(NSAIDs)类镇痛药的药物名称、规格、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs),并统计镇痛药类别及阶梯划分。结果阿片类及其复方制剂镇痛药有15种,NSAIDs类镇痛药有9种。镇痛药使用金额前3名为地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液。镇痛药按使用数量前3名为右旋酮洛芬氨丁三醇片、氨酚双氢可待因片(路盖克)、氨酚羟考酮片。结论本院2017镇痛药应用基本合理,手术镇痛药物从品种、剂型和给药途径上渐趋合理和稳定,提倡遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药原则,具有及时安全、有效的镇痛效果,切实减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 镇痛药 围手术期 阿片类 非甾体
右美托咪啶对上腹部手术患者术后镇痛及芬太尼使用量的影响 预览
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作者 许淑秋 《现代实用医学》 2019年第11期1474-1475,共2页
目的探讨右美托咪啶对上腹部手术后患者芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法全身麻醉下行上腹部手术患者65例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=35)。对照组术后采用芬太尼自控镇痛,试验组则采用芬太尼联合右美托咪定自控镇痛,观察两组术... 目的探讨右美托咪啶对上腹部手术后患者芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法全身麻醉下行上腹部手术患者65例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=35)。对照组术后采用芬太尼自控镇痛,试验组则采用芬太尼联合右美托咪定自控镇痛,观察两组术后视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、不良反应发生率及芬太尼用量。结果两组VAS评分、BCS评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组芬太尼用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶联合芬太尼用于上腹部手术患者术后镇痛效果较好患、者疼痛程度大幅降低,不良反应少,芬太尼使用量低,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 麻醉药 阿片类 术后镇痛
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阿片类药物性便秘中医外治法的应用研究 预览
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作者 郑超 徐基平 徐伟兵 《中国中医药现代远程教育》 2019年第8期42-45,共4页
目的研究中医外治在治疗阿片类药物所致便秘中的应用,为临床治疗阿片类药物所致便秘提供新思路。方法收集近30年中医外治治疗法阿片类药物所致便秘的相关文献,并对其内容进行简单总结归纳。结果阿片类药物所致便秘应属中医“便秘”范畴... 目的研究中医外治在治疗阿片类药物所致便秘中的应用,为临床治疗阿片类药物所致便秘提供新思路。方法收集近30年中医外治治疗法阿片类药物所致便秘的相关文献,并对其内容进行简单总结归纳。结果阿片类药物所致便秘应属中医“便秘”范畴,其主要病因是年老体虚、感受外邪、情志失调、饮食不节等。中医外治法治疗阿片类所致便秘疗效可靠、安全性高、副作用少,既能治病,又能增强癌症患者自身免疫力,提高患者生活质量。结论中医外治在改善阿片类所致便秘患者大便干结、排便困难、腹胀腹痛等症状方面具有作用迅速、疗效显著、副作用少的特色,值得在临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 中医外治法 阿片类 便秘 文献综述
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高海拔地区腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛的效果及安全性观察
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作者 张之翠 吴仕华 珍吉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第5期360-365,共6页
目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分... 目的探讨地佐辛用于高海拔地区(平均海拔4500m以上)腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛的有效性和安全性。方法研究设计为开放性随机对照研究,研究对象选自拉萨堆龙德庆区人民医院行腹腔镜下胆囊切除术并要求术后镇痛的患者。将入选患者随机分为观察组和对照组,术中麻醉方法相同,手术结束即启动患者静脉自控镇痛(PCIA)。观察组PCIA泵配方为地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼16mg+0.9%氯化钠注射液100ml,对照组配方以舒芬太尼2μg/kg取代地佐辛。按照以往文献报道的地佐辛和舒芬太尼镇静过度发生率的差异,估计2组样本量应>14例,当检验效能>0.8时终止患者入组。比较2组患者术后1、4、8、12、24和48h视觉模拟评分法(VAS,评价疼痛程度)和Ramsay镇静量表评分,PCIA泵按压次数及给药量,以及术后48h内镇痛药物相关不良事件发生率。结果2015年1月至2017年11月共入组患者50例,观察组和对照组各25例。2组患者性别、年龄、体重、美国麻醉师协会分级、手术时间、PCIA泵按压次数和给药量等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各时间点VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1、4h的Ramsay镇静量表评分明显低于对照组[(2.5±1.1)分比(3.4±1.4)分,P=0.016;(2.5±1.0)分比(3.5±1.5)分,P=0.007],术后48h内恶心呕吐、呼吸抑制和镇静过度等镇痛药物相关不良事发生率明显低于对照组[8.0%(2/25)比36.0%(9/25),0比24.0%(6/25),4.0%(1/25)比44.0%(11/25),均P<0.05]。结论地佐辛用于高海拔地区腹腔镜胆囊手术后镇痛的效果与舒芬太尼相近,呼吸抑制和镇静过度发生率低于舒芬太尼,可能更为安全。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 舒芬太尼 疼痛 手术后 镇痛 胆囊切除术 腹腔镜 高原 地佐辛
为什么我们要全面严格管控芬太尼类物质?
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作者 邓硕曾 吴志松 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期88-90,共3页
芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼是我们常用的医用阿片类药物。2012至2016年以来,芬太尼家族不断壮大并向新精神活性物质蜕变,形成毒性更强的第三代麻醉毒品,他们是以卡芬太尼为代表的芬太尼类物质。2017年美国因服食过量芬太尼... 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼是我们常用的医用阿片类药物。2012至2016年以来,芬太尼家族不断壮大并向新精神活性物质蜕变,形成毒性更强的第三代麻醉毒品,他们是以卡芬太尼为代表的芬太尼类物质。2017年美国因服食过量芬太尼类物质致死的人数高达两万人。为此,我国已将全部芬太尼类物质纳入管制,并防止流入他国。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 严格管控 新精神活性物质
右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响 预览
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作者 黄玉惠 《现代实用医学》 2019年第6期745-747,共3页
目的探讨右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响。方法将90例择期行乳腺癌根治术的患者分为观察组和对照组。全部患者术后采用静脉自控镇痛治疗,对照组给予羟考酮,观察组给予右美托咪定复合羟... 目的探讨右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛在乳腺癌根治术后的镇痛效果及对神经递质的影响。方法将90例择期行乳腺癌根治术的患者分为观察组和对照组。全部患者术后采用静脉自控镇痛治疗,对照组给予羟考酮,观察组给予右美托咪定复合羟考酮。记录两组羟考酮总剂量、自控镇痛泵(PCIA)按压次数及有效按压次数。于T0(手术结束时)、T1(术后4h)、T2(术后8h)、T3(术后12h)及T4(术后24h)检测两组血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)的水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。结果两组羟考酮总剂量、PCIA按压次数及有效按压次数差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T1-T4时5-HT、NPY、SP及β-EP差异均有统计学意义(均P< 0.05);两组T1-T4时VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮静脉自控镇痛用于乳腺癌根治术后镇痛具有较好的镇痛效果,能调节神经递质的分泌。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 静脉自控镇痛 乳腺癌根治术 神经递质
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便秘通对癌症患者阿片类药物相关便秘的疗效及安全性研究 预览
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作者 陈泽刚 赵春妮 张林松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3144-3148,共5页
背景使用阿片类药物治疗中重度癌痛患者常常出现阿片类药物相关性便秘(OIC),OIC可导致许多患者被迫减少或停止阿片类药物的使用,癌症患者OIC的治疗至关重要。目的采用临床随机对照和延伸研究评估便秘通对癌症患者OIC的疗效和安全性。方... 背景使用阿片类药物治疗中重度癌痛患者常常出现阿片类药物相关性便秘(OIC),OIC可导致许多患者被迫减少或停止阿片类药物的使用,癌症患者OIC的治疗至关重要。目的采用临床随机对照和延伸研究评估便秘通对癌症患者OIC的疗效和安全性。方法以2017年1月-2018年2月西南医科大学附属中医医院肿瘤科129例OIC患者为研究对象,使用中央随机化系统和最小化随机算法将患者分为安慰剂组64例和便秘通组65例进行随机对照研究,之后有89例患者加入为期12周的延伸研究。有效性的主要研究终点是2周治疗期间出现自发排粪(SBM)反应者的比例,次要研究终点包括每周SBM频率、完全自发排便(CSBM)和不费力SBM。安全性评估包括治疗出现的不良反应(TEAEs)、阿片类戒断量表(COWS)评分及评估疼痛强度的11点数字评定量表(NRS)评分。比较安慰剂组与便秘通组的有效性和安全性,并分析延伸组的安全性。结果便秘通组、安慰剂组、延伸研究组患者的人口统计学信息和基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。便秘通组与安慰剂组出现SBM反应者的比例分别为72.3%(47/65)和34.4%(22/64),两组出现SBM反应者的比例比较,差异有统计学意义(χ^2=18.651,P<0.001)。便秘通组和安慰剂组基线SBMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组SBMs、CSBMs、不费力SBMs高于安慰剂组(P<0.05)。安慰剂组与便秘通组TEAEs和退出研究发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);便秘通组腹泻发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。延伸组TEAEs、退出研究、腹泻发生率分别为28.0%(25/89)、9.0%(8/89)、15.7%(14/89)。便秘通组和安慰剂组基线、第1次给药后1、8、15 d COWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基线、给药前1 d、给药后1、8、29、57、85 d延伸组COWS评分分别为(1.51±0.57)(1.67±0.74)(1.58±0.56)(1.58±0.67)(1.58±0.58)(1.63±0.55)(1.60±0.52) 展开更多
关键词 便秘 镇痛药 阿片类 治疗结果 便秘通
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复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识(2018年版)解读
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作者 周倩 王云霞 +1 位作者 陆丽娟 马柯 《实用疼痛学杂志》 2019年第1期2-6,共5页
为规范复方阿片类镇痛药的临床应用,中华医学会疼痛学分会组织专家编写的《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》自2018年发表以来,受到业内广泛关注。本文对“共识”制定的背景及主要内容进行简要解读,重点包括复方阿片类镇痛药的... 为规范复方阿片类镇痛药的临床应用,中华医学会疼痛学分会组织专家编写的《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》自2018年发表以来,受到业内广泛关注。本文对“共识”制定的背景及主要内容进行简要解读,重点包括复方阿片类镇痛药的药物组成、药理作用、临床合理应用、在特殊人群中的使用、不良反应等问题,为临床规范用药提供参考。 展开更多
关键词 复方合剂 镇痛药 阿片类 指南 中国
老年中重度癌痛患者持续口服阿片类药物的疗效及安全性
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作者 孙岩萍 牛润桂 +2 位作者 刘楷东 辛丽艳 康金秀 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期195-197,共3页
目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计... 目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计阿片类药物使用情况。结果经过3周规范镇痛治疗后,完全缓解2例(3.3%),部分缓解56例(93.3%),2例患者因病情加重需住院治疗,停止门诊口服阿片药物止痛治疗。54例患者出现便秘,经口服缓泻剂辅助治疗后,仍有20例存在便秘。60例患者均未出现明显恶心、呕吐及其他不良反应。结论老年中重度癌痛患者口服阿片类药物可达到良好的镇痛效果且安全性较高,同时给予口服缓泻剂可改善便秘。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 疼痛 老年人 镇痛药 阿片类
等效镇痛剂量舒芬太尼、芬太尼、地佐辛对意识指数的影响和不良反应的比较 预览 被引量:1
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作者 孙茗 刘骥 +3 位作者 韩晓林 淡雄玉 谢丽莎 方伟武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期445-448,共4页
目的比较等效镇痛剂量舒芬太尼、芬太尼、地佐辛对意识指数(IoC)的影响和不良反应。方法择期无痛胃肠镜患者80例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组(n=20);对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、地佐辛组(... 目的比较等效镇痛剂量舒芬太尼、芬太尼、地佐辛对意识指数(IoC)的影响和不良反应。方法择期无痛胃肠镜患者80例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组(n=20);对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)。S组、F组、D组分别静脉滴注舒芬太尼0.1~0.2μg/kg、芬太尼1~2μg/kg、地佐辛0.1~0.2mg/kg,C组给予等容量生理盐水,随后静注丙泊酚2~2.5mg/kg至意识消失。静脉泵注丙泊酚50~100μg/(kg·min)维持麻醉。记录心率、血压、IoC值以及围术期不良事件发生情况。结果4组患者手术时间以及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,S组、F组给药后T2、TS、T4、T5时点IoC值明显升高(P<0.05),OAA/S与IoC之间的相关系数为0.872(P<0.05)。与C组比较,D组恶心呕吐发生率升高,S组、F组和D组注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论与单纯使用丙泊酚相比,阿片类药物用于无痛胃肠镜检查术麻醉时导致患者意识消失与恢复时点IoC值升高,对苏醒时间并无显著影响。 展开更多
关键词 意识指数 不良反应 镇静 阿片类
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循证支持下针对性护理对口服阿片类止痛药物肺癌病人便秘的预防作用
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作者 吴玉婵 《中国校医》 2019年第8期616-618,共3页
目的观察循证支持下针对性护理对服用阿片类止痛药物肺癌患者便秘的预防效果。方法本院2016年5月至2017年5月70例肺癌患者,根据抽签法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组使用常规护理,观察组使用循证支持下针对性护理,比较2组患者... 目的观察循证支持下针对性护理对服用阿片类止痛药物肺癌患者便秘的预防效果。方法本院2016年5月至2017年5月70例肺癌患者,根据抽签法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组使用常规护理,观察组使用循证支持下针对性护理,比较2组患者便秘症状评分及生活质量评分。结果观察组胀感或不尽或下坠、腹胀、排便频度、排便困难、粪便性状评分均低于对照组(P<0.05)。2组护理前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在服用阿片类止痛药物肺癌患者中应用循证支持下针对性护理,可改善患者情绪,降低便秘发生率,临床应用及推广价值极高。 展开更多
关键词 便秘 肺癌 镇痛药 阿片类 循证护理学
阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则 预览 被引量:1
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《全科医学临床与教育》 2018年第1期3-8,共6页
随着《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的实施,以及戒毒医疗技术的不断发展和新的戒毒理念的问世,《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》已经不能满足戒毒医疗工作的需要,为此国家卫生计生委组织专家进行了修订,修订后更名为《阿片... 随着《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的实施,以及戒毒医疗技术的不断发展和新的戒毒理念的问世,《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》已经不能满足戒毒医疗工作的需要,为此国家卫生计生委组织专家进行了修订,修订后更名为《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》。阿片类物质包括天然类如鸦片、从阿片中提取的吗啡生物碱及其人工半合成或合成的衍生物。常见的阿片类物质有鸦片、吗啡、海洛因、美沙酮、 展开更多
关键词 阿片类 急性中毒 戒断状态 戒断症状 美沙酮维持 丁丙诺啡 脱毒治疗 大剂量 海洛因 阿片类药物依赖 障碍诊断
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盐酸戊乙奎醚、右美托咪定对大鼠急性肺损伤的保护作用 预览
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作者 刘静 孟志鹏 +2 位作者 胡四平 童飞 龚浩杰 《现代实用医学》 2018年第6期720-724,842共6页
目的比较盐酸戊乙奎醚(PHc)、右美托咪定(DEX)对内毒素致大鼠急性肺损伤(ALI)的肺保护作用。方法40只清洁级健康成年雄性SD大鼠,随机数字表法分为4组,各10只。0.9%氯化钠注射液对照组(NS组)、内毒素致大鼠肺损伤模型组(AL... 目的比较盐酸戊乙奎醚(PHc)、右美托咪定(DEX)对内毒素致大鼠急性肺损伤(ALI)的肺保护作用。方法40只清洁级健康成年雄性SD大鼠,随机数字表法分为4组,各10只。0.9%氯化钠注射液对照组(NS组)、内毒素致大鼠肺损伤模型组(ALI组)、DEX治疗组(L+D组)、PHC治疗组(L+P组)。ALI组、L+D组、L+P组均采用内毒素(LPS)6mg/kg经股静脉注射建立大鼠ALI模型。L+D组在LPS注射0.5h后2min内股静脉注射DEX50μg/kg,随后以5μg·kg-1.h-1泵入,直到实验结束;L+P组在LPS注射0.5h后2min内股静脉注射PHC 0.5mg/kg,随后以50 μg.kg-1·h-1泵入,直到实验结束;对照组注入等量O.9%氯化钠注射液。以6h为实验终点,采取颈动脉血2ml、制备肺组织标本,随后放血致死。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF—α)、白细胞介素(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平;取右中肺叶,称重后计算肺湿/干重比(W/D)值;取右肺上叶,光镜下观察病理结果并进行弥漫性肺泡损伤标准(DAD)评分;左肺支气管灌洗,采集肺泡灌洗液(BALF),测定TNF-a、IL-6、总蛋白(TP)水平。结果LPS静脉注射后肺组织发生损伤性改变。3个实验组血浆TNF-α、IL-1β及IL-6均高于对照组(均P〈0.05);L+D组、L+P组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6均低于ALI组(均P〈0.05):L+D组与L+P组差异无统计学意义(P〉0.05)。3个实验组W/D均高于对照组(均P〈0.05);L+D组、L+P组W/D均低于ALI组(均P〈0.05);L+D组与L+P组差异无统计学P〉0.05)。3个实验组病理损伤明显,DAD评分均高于对照组(均P〈0.05);L+D组与L+P组的病理损伤较轻、DAD评分均低于ALI组(均P〈0.05);L+D组与L+P组差异无统计学意义P〉0.05)。3个实验组BALF中的TNF-α、IL-6、TP均高于对照组(均P� 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 右美托咪定 盐酸戊乙奎醚 内毒素血症 急性肺损伤
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右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼剂量差异对肝功能异常患者腹部手术麻醉效果的影响 预览 被引量:1
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作者 楼益飞 张超 赵鹏程 《现代实用医学》 2018年第7期867-868,872共3页
目的 探讨右美托咪定剂量差异复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果。方法 择期腹部手术且肝功能异常患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,... 目的 探讨右美托咪定剂量差异复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果。方法 择期腹部手术且肝功能异常患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,对照组进行高剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉。比较两组气管插管前(TO)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术进行30 min(T3)、手术进行60 min(T4)以及手术进行90 min(T5)时丙泊酚含量;比较两组右美托咪定输注前30min(T0')、气管插管前30min(T1')、气管插管后30min(T2')、手术开始时(T3')、手术进行30min(T4')时机体肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平变化;统计两组术中及术后不良反应发生情况。结果 两组T0~T5时体内丙泊酚含量差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组T3'~T4'时E、NE水平差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组苏醒时间、不良反应发生情况及总有效率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 对行腹部手术的肝功能异常患者给予低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,其麻醉效果确切,并能有效降低患者麻醉期间不良反应的发生率,值得临床开展应用。 展开更多
关键词 麻醉药 阿片类 肝功能异常 腹部手术 疗效
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右美托咪定在嗜铬细胞瘤切除术中的应用 预览
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作者 马骋 钱幸尔 +3 位作者 沈晶 黄长顺 卢子会 陈益君 《现代实用医学》 2018年第6期743-744,共2页
目的探讨右美托咪定在嗜铬细胞瘤切除术中的应用。方法嗜铬细胞瘤患者50例,分为研究组及对照组,各25例。研究组于麻醉诱导前30min靶控输注右美托咪定4μg/ml,对照组泵注等容量0.9%氯化钠注射液。观察两组术中血压及心率波动情况... 目的探讨右美托咪定在嗜铬细胞瘤切除术中的应用。方法嗜铬细胞瘤患者50例,分为研究组及对照组,各25例。研究组于麻醉诱导前30min靶控输注右美托咪定4μg/ml,对照组泵注等容量0.9%氯化钠注射液。观察两组术中血压及心率波动情况,术中出血量、手术时间、术后引流量及引流时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果两组血压、心率、术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间及住院时间差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义cP〉0.05)。结论右美托咪定用于嗜铬细胞瘤切除术,血流动力学更加稳定,同时具有手术时间短、出血量少、及住院时问短等优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 麻醉药 阿片类 嗜铬细胞瘤 血流动力学
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美沙酮在癌痛患者中的临床应用进展
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作者 郑小卫 陶刚 +2 位作者 孔思思 丁海樱 黄萍 《中国药师》 CAS 2018年第5期908-911,共4页
阿片类是中重度癌痛患者的主要治疗药物,美沙酮是阿片类药物之一。美沙酮与其他阿片类药物相比具有价格便宜、口服生物利用度高、对神经病理性疼痛效果好等优势,但也存在QT间期延长、药动学个体差异大的问题。尽管研究已经证实美沙酮和... 阿片类是中重度癌痛患者的主要治疗药物,美沙酮是阿片类药物之一。美沙酮与其他阿片类药物相比具有价格便宜、口服生物利用度高、对神经病理性疼痛效果好等优势,但也存在QT间期延长、药动学个体差异大的问题。尽管研究已经证实美沙酮和其他阿片类在癌痛治疗中的安全性类似,但临床医生对美沙酮在癌痛治疗中的认识不足和使用经验欠缺仍然极大的限制了其在癌痛治疗中的应用。本文旨在通过美沙酮在癌症患者中临床应用综述,帮助临床医生更好的了解和应用美沙酮。 展开更多
关键词 美沙酮 癌痛 阿片类 临床应用
阿片类药物诱发痛觉过敏与术后慢性疼痛的研究进展
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作者 刘孝国 孙建良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第11期1086-1090,共5页
背景 阿片类药物诱发的痛觉过敏(opioid induced hyperalgesia, OIH)和术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)发生机制均不明确.现有研究发现,OIH和CPSP的发生、发展有一定关系. 目的 探讨OIH的机制、预防、治疗以及与CPSP之... 背景 阿片类药物诱发的痛觉过敏(opioid induced hyperalgesia, OIH)和术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)发生机制均不明确.现有研究发现,OIH和CPSP的发生、发展有一定关系. 目的 探讨OIH的机制、预防、治疗以及与CPSP之间的关系. 内容 OIH是神经系统敏化的结果,其产生机制很复杂,可能与中枢谷氨酸能系统的激活、内源性神经肽的产生与释放、下行易化系统及遗传因素等有关.OIH预防和治疗的基础在于其机制的研究.CPSP发生的神经病理学基础是外周和中枢敏化,因而OIH可能是CPSP发生、发展的潜在危险因素. 趋向 OIH和CPSP的关系还需要进一步的深入研究. 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 痛觉过敏 慢性疼痛 敏化
镁辅助阿片类药物对术后患者镇痛效果的研究进展 预览
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作者 黄培培 米元元 +1 位作者 吴白女 史平 《中国临床护理》 2018年第4期364-366,共3页
术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,不利于患者内环境的稳定,降低患者免疫力。研究[1]显示,有41%的患者在复苏室,30%的患者在术后第1天,19%的患者在术后第2天经历了中度到重度疼痛,联合应用现有的技术以及多模式镇痛是患者术... 术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,不利于患者内环境的稳定,降低患者免疫力。研究[1]显示,有41%的患者在复苏室,30%的患者在术后第1天,19%的患者在术后第2天经历了中度到重度疼痛,联合应用现有的技术以及多模式镇痛是患者术后镇痛的最佳方式[2]。多模式镇痛是指通过联合多种作用机制的镇痛药物和不同镇痛方法,阻断疼痛病理生理机制的不同时相和靶位,削减外周和中枢敏感度,进而促使其治疗效果最大化[3]。相关研究显示,约73.3%的麻醉师及52.5%的外科医生对患者应用多模式镇痛[4]。阿片类药物在我国术后镇痛中应用较为广泛,但阿片类药物有易成瘾性和副作用多的弊端。相关研究[5]显示,阿片类药物导致恶心、呕吐的发生率达25%~60%。硫酸镁治疗子痫、子痫前期以及心律失常的研究已相对成熟,但硫酸镁联合阿片类药物镇痛方面的研究相对较少。本研究通过对镁辅助阿片类药物镇痛的应用机制以及其对麻醉效果、阿片类药物消耗、术后疼痛等的影响进行综述,旨在为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 镇痛 阿片类 术后疼痛
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静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究 预览
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作者 孙桂珍 《中外医学研究》 2018年第2期131-132,共2页
目的:分析研讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况。方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者(全麻胃大部分切除手术者)为研究对象,按照其麻醉方式分为静脉麻醉... 目的:分析研讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况。方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者(全麻胃大部分切除手术者)为研究对象,按照其麻醉方式分为静脉麻醉研究组、吸入麻醉研究组、静脉麻醉对照组和入麻醉对照组,每组30例,患者均接受罗库溴铵、咪达唑仑、长托宁诱导麻醉,手术结束前,静脉麻醉研究组和吸入麻醉研究组接受静脉注射帕瑞昔布钠,比较其术后疼痛状况和不良反应。结果:研究组不良反应总发生率为6.67%,对照组不良反应总发生率为8.33%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);吸入麻醉组术后1、6、12、24 h的VAS评分、阿片类药物使用量均高于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术后6 h吸入麻醉对照组的VAS评分、阿片类药物使用量高于静脉麻醉组和吸入麻醉研究组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:完成手术前,给予帕瑞昔布钠静脉滴注,可降低瑞芬太尼麻醉切口疼痛程度,和吸入麻醉进行对比,静脉麻醉更具优势性,且安全可靠,存在进一步推广的价值。 展开更多
关键词 不良反应 阿片类 疼痛 麻醉 瑞芬太尼 帕瑞昔布钠
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吸烟对术后阿片类镇痛药需求量影响的Meta分析
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作者 王丰 刘娜 +1 位作者 高鸿 邹小华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第3期224-229,共6页
目的系统评价吸烟对术后阿片类镇痛药需求量的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据等数据库,检索吸烟对术后阿片类镇痛药使用量影响的临床队列研究,由两名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文... 目的系统评价吸烟对术后阿片类镇痛药需求量的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据等数据库,检索吸烟对术后阿片类镇痛药使用量影响的临床队列研究,由两名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料提取、质量评价及数据转换,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个队列研究,1648例患者,其中非吸烟患者1029例,吸烟患者619例;质量评价结果显示文献总体研究质量较高。Meta分析结果显示,吸烟组患者术后自控镇痛阿片类药物静脉吗啡当量24h总用量[标准均数差(standardized mean difference,SMD):1.67,95%CI(0.99,2.35),P〈0.05]、单位体重24h用量[SMD=1.29,95%CI(0.21,2.37),P〈0.05],48h总用量[SMD=0.56,95%CI(0.29,0.83),P〈0,05]以及单位体重48h用量[SMD=0.67,95%CI(0.43,0.91),P〈0.05]均高于非吸烟组;术后恶心呕吐、瘙痒等阿片类药物副作用发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吸烟患者较不吸烟患者术后可能对疼痛更敏感,需要更多的阿片类镇痛药,鉴于纳入研究的局限性,上述结论仍需进一步研究。 展开更多
关键词 吸烟 术后镇痛 镇痛药 阿片类 META分析
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