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子宫非霍奇金淋巴瘤1例 认领
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作者 刘颖 曹子龙 +2 位作者 张蕾 李慧颖 邓剑玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2021年第1期72-73,共2页
病例77岁女性,主诉下腹痛伴停止排气半月,乏力、恶心,绝经后无阴道流血,实验室检查:中性粒细胞百分比85.9%,C反应蛋白203.46 mg/L。超声描述:子宫前位,体积增大,形态失常,子宫大小约15.8 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓可见,宫体与... 病例77岁女性,主诉下腹痛伴停止排气半月,乏力、恶心,绝经后无阴道流血,实验室检查:中性粒细胞百分比85.9%,C反应蛋白203.46 mg/L。超声描述:子宫前位,体积增大,形态失常,子宫大小约15.8 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓可见,宫体与宫颈分界不清,子宫肌层弥漫性回声减低,分布不均,可见多个点状强回声,CDFI:其内可见较丰富血流信号. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 淋巴瘤 霍奇金 超声检查 多普勒 彩色
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不典型恶性淋巴瘤三例误诊原因分析 认领
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作者 葛向华 《临床误诊误治》 2020年第3期11-14,共4页
目的分析不典型恶性淋巴瘤3例误诊原因,总结防范措施。方法回顾性分析误诊为其他疾病的不典型恶性淋巴瘤3例的临床资料。结果3例均因发热就诊,病初均行相关检查未能明确诊断,分别误诊为结核性心包炎、胃体黏膜慢性炎伴溃疡、泌尿系感染... 目的分析不典型恶性淋巴瘤3例误诊原因,总结防范措施。方法回顾性分析误诊为其他疾病的不典型恶性淋巴瘤3例的临床资料。结果3例均因发热就诊,病初均行相关检查未能明确诊断,分别误诊为结核性心包炎、胃体黏膜慢性炎伴溃疡、泌尿系感染,均予对症处理,病情无明显好转。为进一步明确诊断行穿刺活检,1例确诊为霍奇金淋巴瘤,2例确诊为非霍奇金淋巴瘤,给予对症治疗,其中1例完成化疗后临床治愈,1例化疗过程中出现肾损伤于半年后死亡,1例治疗18个月后病情复发死亡。结论不典型恶性淋巴瘤临床表现特征不明显,不易鉴别诊断,提示临床应提高警惕,避免误诊。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 淋巴瘤 霍奇金 误诊 心包炎 结核性 胃炎 淋巴组织增生
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伊布替尼联合化疗治疗复发难治原发性中枢神经系统淋巴瘤的初步探讨 认领
3
作者 陈悦丹 刘焕光 +7 位作者 孙雪飞 白雪燕 崔衢 邢瑞娴 王亚明 孙胜军 季楠 刘元波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1047-1051,共5页
目的初步探讨伊布替尼联合甲氨蝶呤、异环磷酰胺、多柔比星脂质体及甲泼尼龙(I-MIDD方案)治疗复发难治原发性中枢神经系统淋巴瘤(R/R PCNSL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院血液... 目的初步探讨伊布替尼联合甲氨蝶呤、异环磷酰胺、多柔比星脂质体及甲泼尼龙(I-MIDD方案)治疗复发难治原发性中枢神经系统淋巴瘤(R/R PCNSL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院血液科收治的18例R/R PCNSL患者的临床资料。所有患者给予伊布替尼(560 mg/d,连用21 d)、甲氨蝶呤(3.5 g/m2,第1天)、异环磷酰胺(1.5 g/m2,第2天)、多柔比星脂质体(25 mg/m2,第3天)、甲泼尼龙(80 mg/d,第1~3天),每21天为1疗程,治疗1~6个疗程。参照2005年国际原发神经系统淋巴瘤合作组制定的疗效评价标准评价疗效,以完全缓解和部分缓解作为治疗有效的标准。根据美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准4.0版对药物相关不良反应进行评价。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析患者的1年无进展生存率和总生存率。结果18例患者经(3.8±1.7)个(1~6个)周期I-MIDD方案治疗后,其中10例达到完全缓解,5例达到部分缓解,1例疾病稳定,2例疾病进展;总有效比例为15/18。18例患者的中位随访时间为13个月(3~27个月)。至末次随访,完全缓解6例,复发5例,进展6例,死亡1例。中位无进展生存期为6个月(1~27个月);总生存期为3~27个月。1年无进展生存率与总生存率分别为42.8%和87.4%。药物不良反应以骨髓抑制为主,24.6%(17/69例次)的患者出现白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少(Ⅲ~Ⅳ级)。Ⅲ级非血液系统不良反应2例,其中真菌性肺炎1例,泌尿系感染1例;Ⅰ~Ⅱ级非血液系统不良反应21例。结论I-MIDD方案治疗R/R PCNSL的疗效和安全性均较好,或可作为R/R PCNSL的挽救治疗新方法。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 中枢神经系统 复发 挽救疗法 抗肿瘤联合化疗方案
MRI评估头颈部非霍奇金淋巴瘤Ki-67表达及化疗效果 认领
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作者 梁煜爽 徐慧 +1 位作者 张贺诚 管亚男 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第12期741-744,共4页
目的探讨MRI评估头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织细胞核相关抗原(Ki-67)表达及化疗效果的价值。方法回顾性分析41例头颈部NHL患者,根据肿瘤组织Ki-67表达程度将其分为弱阳性组、阳性组及强阳性组,根据化疗前后MRI所示肿瘤直径变化分为有... 目的探讨MRI评估头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织细胞核相关抗原(Ki-67)表达及化疗效果的价值。方法回顾性分析41例头颈部NHL患者,根据肿瘤组织Ki-67表达程度将其分为弱阳性组、阳性组及强阳性组,根据化疗前后MRI所示肿瘤直径变化分为有变化组和无变化组;对比各组间抑脂T2WI信号强度及表观弥散系数(ADC)值,并分析Ki-67表达程度与T2WI信号强度及ADC值的相关性。结果41例中,化疗后29例有变化,12例无变化;前者抑脂T2WI信号强度较化疗前降低,ADC值较化疗前增加(P均<0.001),后者化疗前后T2WI信号强度及ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05);且有变化组化疗后T2WI信号强度低于无变化组,ADC值高于无变化组(P均<0.001)。Ki-67弱阳性组11例,阳性组13例,强阳性组17例,T2WI信号强度依次升高,ADC值依次降低(P均<0.05)。肿瘤Ki-67表达与其抑脂T2WI信号强度呈正相关(rs=0.890,P<0.001),与ADC值呈负相关(rs=-0.904,P<0.001)。结论MR T2WI信号强度及ADC值可用于评估头颈部NHL患者Ki-67表达及化疗效果。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 淋巴瘤 霍奇金 磁共振成像 细胞核相关抗原
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乳腺髓系肉瘤与弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征的比较 认领
5
作者 陈定宝 张焕 +4 位作者 孔方舟 江倩 房新志 沈丹华 阚秀 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期250-255,共6页
目的探讨乳腺髓系肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2005年2月至2019年9月北京大学人民医院病理科诊断的10例乳腺髓系肉瘤病历资料,与同期19例乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)相对比,按2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类和2... 目的探讨乳腺髓系肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2005年2月至2019年9月北京大学人民医院病理科诊断的10例乳腺髓系肉瘤病历资料,与同期19例乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)相对比,按2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类和2017版分类更新,应用光镜观察、免疫组织化学染色方法进行临床病理学分析。结果10例髓系肉瘤患者均为女性,年龄范围23~47岁,平均年龄33.8岁。患者均表现为乳腺肿物。6例(6/10)有B症状。4例血清乳酸脱氢酶升高。肿物最大径1.0~5.3 cm,平均2.7 cm。10例均有急性髓性白血病(acute myeloid leukaemia,AML)病史,1例5年前因葡萄胎化疗后出现AML。其中M01例,M24例,M42例,M53例。10例患者均行化疗,9例行异基因造血干细胞移植,4个月至2年后出现乳腺肿物。Ann Arbor分期5例为Ⅰ期,3例为Ⅱ期,2例为Ⅳ期。病变位于乳腺左侧2例,右侧3例,双侧5例。2例除了乳腺病变以外,还伴有中枢神经系统、眼眶周围侵犯。与DLBCL病例比较,外周血淋巴细胞百分比、B症状、乳腺发病部位在髓系肉瘤与DLBCL之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。乳腺组织中可见弥漫增生的淋巴样细胞,排列呈巢状或条索状,细胞呈髓母细胞、髓单核或单核母细胞样。免疫组织化学表达髓过氧化物酶、CD43、CD117、CD34等,Ki-67阳性指数为30%~90%。治疗方法为手术切除,辅以化疗、放疗、供者淋巴细胞输注。10例随访时间1~50个月(平均14.4个月),7例死亡。并发症有移植物抗宿主病、肺部感染、中枢神经系统白血病等。髓系肉瘤患者的总体生存情况比DLBCL差(P=0.002)。结论乳腺髓系肉瘤少见,极少数病例可发生于骨髓移植后。临床病史、病理形态和免疫组织化学对于诊断具有重要作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 淋巴瘤 霍奇金 免疫组织化学
老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者一线治疗方案疗效比较和预后分析 认领 被引量:2
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作者 刘鹏 姜时雨 +7 位作者 何小慧 秦燕 桂琳 周生余 杨建良 杨晟 温霆宇 石远凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期234-241,共8页
目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征、生存情况和预后影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年4月至2012年12月间收治的老年DLBCL患者的临床资料,按给药方案分为R-CHOP样组或CHOP样组,分析比较不同治疗... 目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征、生存情况和预后影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年4月至2012年12月间收治的老年DLBCL患者的临床资料,按给药方案分为R-CHOP样组或CHOP样组,分析比较不同治疗方案组患者的临床特征、生存情况及预后影响因素。结果共纳入158例患者,R-CHOP样组78例,CHOP样组80例。R-CHOP样组和CHOP样组患者的年龄、性别、疾病分期、B症状、大肿块、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、病理类型、乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白(β2-MG)水平、淋巴细胞单核细胞比(LMR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、Ki-67指数、骨髓受侵等临床特征的差异均无统计学意义(均P>0.05)。R-CHOP样组患者的中位无进展生存时间(PFS)为10个月,中位总生存时间(OS)为30个月,1年、2年无进展生存率分别为46.2%和19.2%,1年、2年、5年总生存率分别为79.5%、59.0%和19.2%。CHOP样组患者的中位PFS为7个月,中位OS为15个月,1年、2年无进展生存率分别为27.5%和12.5%,1年、2年、5年总生存率分别为65.0%、32.5%和13.8%。R-CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均明显优于CHOP样组(均P<0.05)。在>70岁患者中,R-CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均优于CHOP样组(均P<0.05);在Ⅲ~Ⅳ期患者中,R-CHOP样组患者的中位PFS和中位OS均优于CHOP样组(均P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,IPI评分、LDH水平、β2-MG水平、ECOG评分、LMR和PLR与DLBCL患者的预后有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ECOG评分、LMR和PLR是老年DLBCL的独立预后影响因素(P<0.05)。结论R-CHOP样化疗方案一线治疗老年DLBCL患者的疗效优于CHOP样方案,ECOG评分、LMR和PLR为老年DLBCL患者的独立预后影响因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 老年 临床特征 疗效 预后因素
不同情况非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、CEA、β2-MG水平变化及联合检测临床意义 认领 被引量:1
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作者 姚文娟 穆启明 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期71-74,共4页
目的探讨不同情况非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及联合检测的临床意义。方法选取2015年2月至2018年2月在本院住院治疗的54例NHL患者作为观察组,所有患者接受2个周期的化疗... 目的探讨不同情况非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及联合检测的临床意义。方法选取2015年2月至2018年2月在本院住院治疗的54例NHL患者作为观察组,所有患者接受2个周期的化疗,并配合放疗治疗。另选取同期健康体检者54例作为对照组。统计两组血清LDH、β2-MG、CEA水平,并对比NHL不同临床分期、不同病情、不同疗效患者治疗前后血清LDH、β2-MG、CEA水平变化。结果观察组血清LDH、β2-MG、CEA水平较对照组高(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期NHL患者血清LDH、β2-MG、CEA水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);中高危+高危组NHL患者血清LDH、β2-MG、CEA水平高于中危+中低危组(P<0.05);治疗后疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)患者血清LDH、β2-MG、CEA水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者血清LDH、β2-MG、CEA水平较治疗前降低(P<0.05),且低于SD、PD患者(P<0.05)。结论NHL患者血清LDH、β2-MG、CEA水平升高,联合检测其水平变化,对判定NHL患者临床分期、恶性程度、临床疗效及预后等具有重要临床价值。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 肿瘤分期 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 Β2微球蛋白
^18F-FDG PET/CT显像诊断非霍奇金淋巴瘤化疗后心肌损伤的价值 认领
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作者 周明舸 邱春 +2 位作者 王建锋 邵晓梁 王跃涛 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期583-588,共6页
目的探讨化疗前后^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例,女9例,年龄... 目的探讨化疗前后^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例,女9例,年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身^18F-FDG PET/CT显像。利用化疗前后GMPI舒张功能减退情况判断是否存在化疗后心肌损伤,使用两独立样本t检验及配对t检验分析比较心肌损伤与未损伤患者化疗前后SUVLV的变化情况,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVLV能否用于诊断化疗后心肌损伤。结果相比于心肌未损伤患者(16例),心肌损伤患者(6例)化疗后左心室射血分数(LVEF)降低程度较大[ΔLVEF:(-5.8±7.5)%与(2.7±3.8)%;t=2.657,P<0.05]。心肌损伤患者化疗后SUVLV较化疗前有增高趋势[最大SUVLV(SUVLVmax):7.5±4.4与2.6±1.0,t=2.585,P<0.05;平均SUVLV(SUVLVmean):3.7±2.2与1.6±0.8;t=2.119,P>0.05],而心肌未损伤患者化疗前后SUVLV无明显差异(SUVLVmax:5.7±4.9与5.6±4.8,SUVLVmean:2.8±2.3与2.8±2.2;t值:0.130、0.069,均P>0.05)。相比于心肌未损伤患者,心肌损伤患者具有更高的ΔSUVLV(t值:2.494、2.163,均P<0.05)和更低的化疗前SUVLVmax(t=2.436,P<0.05)。ROC曲线分析示ΔSUVLVmax及ΔSUVLVmean具有诊断化疗后心肌损伤的价值,ΔSUVLVmax的曲线下面积(AUC)更高,为0.844(95%CI:0.673~1.000);当界值为1.1时,ΔSUVLVmax诊断心肌损伤的灵敏度为5/9,特异性为13/16。结论NHL患者化疗后心肌损伤与更高的ΔSUVLVmax、ΔSUVLVmean和更低的化疗前SUVLVmax相关,ΔSUVLVmax可作为诊断化疗后心肌损伤的指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 心脏毒性 药物疗法 正电子发射断层显像术 体层摄影术 发射型计算机 脱氧葡萄糖
炎症性肠病与血液系统恶性疾病 认领
9
作者 王蔚虹 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期220-223,共4页
IBD是免疫相关的肠道慢性炎症,患者常需要接受长期的免疫抑制剂和(或)生物制剂以诱导和维持疾病缓解。IBD患者疾病过程中多个系统肿瘤的发病风险可能增高,临床上应关注IBD及其治疗过程中合并血液系统恶性疾病患者的诊治。现就IBD与血液... IBD是免疫相关的肠道慢性炎症,患者常需要接受长期的免疫抑制剂和(或)生物制剂以诱导和维持疾病缓解。IBD患者疾病过程中多个系统肿瘤的发病风险可能增高,临床上应关注IBD及其治疗过程中合并血液系统恶性疾病患者的诊治。现就IBD与血液系统恶性疾病的关系、IBD合并血液系统恶性疾病的可能机制、易感基因、临床特征和处理进行综述。 展开更多
关键词 炎性肠疾病 淋巴瘤 霍奇金 疾病遗传易感性 血液系统恶性疾病
山东省非霍奇金淋巴瘤2886例临床病理特征分析 认领 被引量:1
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作者 王体 张秋景 +5 位作者 刘玉红 祝情情 孙菊杰 张建波 刘杰 宋宝 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第2期117-120,共4页
目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2886例NHL患者的临床病理资料,总结患者临床病理特征,并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年... 目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2886例NHL患者的临床病理资料,总结患者临床病理特征,并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年龄52岁(4~90岁),男女比为1.57∶1。全组中B细胞NHL(B-NHL)1925例(66.7%),T细胞NHL(T-NHL)788例(27.3%)。常见病理亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤(36.0%,1039/2886)、NK/T细胞淋巴瘤(8.8%,254/2886)、滤泡性淋巴瘤(8.2%,237/2886)和外周T细胞淋巴瘤(7.4%,214/2886)。所有患者病变位于淋巴结内1322例(45.8%),淋巴结外1564例(54.2%);Ⅰ期389例(13.5%),Ⅱ期678例(23.5%),Ⅲ期975例(33.8%),Ⅳ期722例(25.0%)。山东省淋巴瘤各亚型分布与国内多中心研究相一致,但T-NHL比例较国外研究高。结论我国山东省NHL总体发病以中年人群为主,B-NHL比例高于T-NHL。我国山东省NHL亚型分布特点不同于欧美国家,但与国内多中心研究大致相符。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 诊断 病理分类 免疫表型
分类不明的慢性B淋巴细胞增殖性疾病临床特征及预后分析 认领
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作者 时会贞 王树叶 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第11期660-665,共6页
目的探讨分类不明的慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD-U)的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为B-CLPD-U的39例患者临床资料。患者以COP方案为主(30例)或以氟达拉滨为主方案(... 目的探讨分类不明的慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD-U)的临床特征及预后相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为B-CLPD-U的39例患者临床资料。患者以COP方案为主(30例)或以氟达拉滨为主方案(9例)规律化疗。应用χ2检验分析患者临床特征与疗效的关系;生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验进行单因素分析;多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对预后的评估价值。结果39例患者中,男性24例,女性15例,中位年龄60岁(37~78岁);国际预后指数(IPI)评分0~2分19例(48.7%),3~5分20例(51.3%)。患者总有效(完全缓解+部分缓解)率(ORR)为82.1%(32/39)。乳酸脱氢酶(LDH)正常(≤245 U/L)患者ORR高于LDH升高(>245 U/L)患者,Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期患者ORR高于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异均有统计学意义[95.5%(21/22)比64.7%(11/17),100.0%(15/15)比70.8%(17/24),均P<0.05]。至2019年10月随访结束,39例患者中,31例(79.5%)生存,8例(20.5%)死亡,中位总生存(OS)时间40.0个月(95%CI 36.0~55.2个月)。单因素分析显示,LDH升高、年龄>60岁患者OS差,差异均有统计学意义(均P<0.05),性别、Ann Arbor分期、IPI评分、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG-PS)评分、是否贫血、是否伴有B症状、以COP方案为主或以氟达拉滨为主化疗方案治疗和不同淋巴细胞绝对值(ALC)分层患者间OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示,LDH水平(HR=0.411,95%CI 0.172~0.981,P=0.045)及年龄(HR=2.242,95%CI 1.045~4.808,P=0.038)为OS的独立影响因素(均P<0.05)。中位PLR为59.07(1.18~276.26),ROC曲线分析显示,PLR预测OS的曲线下面积为0.565。结论B-CLPD-U多见于中老年患者,男性发病多于女性。LDH升高及年龄>60岁为B-CLPD-U患者生存独立危险因素。应用PLR评价B-CLPD-U患者预后的敏感性和特异性均不理想。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 淋巴组织增殖性疾病 治疗结果 预后
苯达莫司汀治疗淋巴瘤中国专家共识(2020年版) 认领
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作者 马军 +1 位作者 刘卫平 赵东陆 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
苯达莫司汀是兼具烷化剂功能和抗代谢功能的双功能氮芥衍生物,在多种病理类型的淋巴瘤中均显示出很好的疗效。多项研究显示苯达莫司汀单药或联合用药可以有效治疗惰性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等。2008年,美国... 苯达莫司汀是兼具烷化剂功能和抗代谢功能的双功能氮芥衍生物,在多种病理类型的淋巴瘤中均显示出很好的疗效。多项研究显示苯达莫司汀单药或联合用药可以有效治疗惰性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等。2008年,美国食品药品监督管理局批准苯达莫司汀用于治疗利妥昔单抗耐药的惰性非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。然而在我国,苯达莫司汀于2018年才获得批准上市,临床医师应用经验较少。基于苯达莫司汀在我国的临床试验结果,结合国内外相关文献,共识专家组成员讨论制定了苯达莫司汀治疗淋巴瘤中国专家共识(2020年版)。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 白血病 淋巴细胞 慢性 苯达莫司汀 烷化剂
脑淋巴瘤病临床特点及MRI表现的系统评价 认领
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作者 李新瑜 杨静 +3 位作者 许晓亮 鲁果果 王轩轩 孙聚葆 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第2期135-139,共5页
目的:总结脑淋巴瘤病的临床及影像学特征。方法:结合我院3例脑淋巴瘤,检索Pubmed数据库中有关脑淋巴瘤的文献,筛选后提取临床资料、影像表现及病理结果等进行总结分析。结果:共纳入42篇文献(50例),加我院3例,共分析53例脑淋巴瘤。53例中... 目的:总结脑淋巴瘤病的临床及影像学特征。方法:结合我院3例脑淋巴瘤,检索Pubmed数据库中有关脑淋巴瘤的文献,筛选后提取临床资料、影像表现及病理结果等进行总结分析。结果:共纳入42篇文献(50例),加我院3例,共分析53例脑淋巴瘤。53例中,男女比例0.96∶1,年龄19~85岁,平均(48.0±20.4)岁。临床以进行性认知下降(50.9%,27/53)和步态不稳(37.7%,20/53)为主要表现。首次MRI检查92.5%(49/53)的患者表现为双侧大脑半球深部白质非对称性弥漫性信号异常,其中47.2%(25/53)的患者同时有幕上及幕下浸润。首次MRI增强扫描常表现为无强化(60.4%,32/53)或轻微线样或补丁样强化(39.6%,21/53)。脑淋巴瘤有沿皮质脊髓束侵犯的趋势,可累及基底节、丘脑、脑干、小脑,甚至脊髓。结论:脑淋巴瘤有一定的临床及影像学特征,提高认识,及早活检,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 脑肿瘤 淋巴瘤 霍奇金 磁共振成像 系统评价
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移植物CD34^+细胞数对自体外周血造血干细胞移植后非霍奇金淋巴瘤患者造血重建及预后的影响 认领
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作者 赵瑾 苏丽萍 +4 位作者 关涛 王江涛 刘小兰 马莉 王晶荣 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第3期165-169,共5页
目的探讨移植物CD34^+细胞数对自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者造血重建及预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料,其中B-NHL 32例,T-NHL 28例。患... 目的探讨移植物CD34^+细胞数对自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者造血重建及预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料,其中B-NHL 32例,T-NHL 28例。患者依据受试者工作特征曲线(ROC)所得CD34+细胞数阈值分组,分析移植后造血重建情况;分析移植物CD34+细胞数与预后的关系;采用单因素及多因素分析法分析预后影响因素。结果根据ROC确定CD34+细胞数阈值为4.35×10^6/kg。CD34+细胞数≥4.35×10^6/kg组(20例)和CD34+细胞数<4.35×10^6/kg组(40例)粒细胞植活时间分别为(9.9±1.2)d、(12.5±3.7)d(P=0.031),血小板植活时间分别为(9.4±1.7)d、(13.8±2.9)d(P=0.012),3年总生存(OS)率分别为85.0%、55.0%(P=0.024),3年无进展生存(PFS)率分别为85.0%、57.5%(P=0.016)。B-NHL患者中CD34^+细胞数≥4.35×10^6/kg组(11例)和CD34^+细胞数<4.35×106/kg组(21例)3年PFS率分别为81.8%和42.9%(P=0.037)。T-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×10^6/kg组(9例)与CD34+细胞数<4.35×10^6/kg组(19例)3年OS率分别为77.8%和36.8%(P=0.049)。单因素生存分析结果显示,年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分>2分、移植物CD34+细胞数<4.35×10^6/kg均为影响患者PFS和OS的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分和移植物CD34+细胞数为影响PFS的独立因素(RR=0.333,95%CI 0.112~0.994,P=0.049;RR=0.190,95%CI 0.047~0.773,P=0.020);IPI评分是影响OS的独立因素(RR=0.095,95%CI 0.011~0.837,P=0.034)。结论移植物中CD34+细胞数影响NHL患者APBSCT后的造血重建时间及成分血输注,对患者预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 自体造血干细胞移植 CD34^+细胞数
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤随访发现早期胃癌一例 认领
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作者 王苗苗 宿慧 +3 位作者 林琳 王亚丹 刘红 吴静 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期216-217,共2页
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤属罕见病,合并早期胃癌则更为罕见。本例早期胃癌发生于胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的随访过程中,经内镜黏膜下剥离术治愈性切除。
关键词 内窥镜检查 淋巴瘤 霍奇金 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 早期胃癌
塞替派在血液淋巴系统肿瘤和造血干细胞移植中临床应用的中国专家共识(2020年版) 认领
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作者 张薇 +1 位作者 马军 沈志祥(指导) 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第9期513-518,共6页
塞替派是一种烷化剂,目前已被广泛用于多种淋巴造血系统疾病,包括异基因造血干细胞移植预处理、自体造血干细胞移植预处理、原发中枢神经系统淋巴瘤和多种淋巴造血系统疾病的化疗。但是,2019年塞替派在我国重新上市之后,临床医生用药经... 塞替派是一种烷化剂,目前已被广泛用于多种淋巴造血系统疾病,包括异基因造血干细胞移植预处理、自体造血干细胞移植预处理、原发中枢神经系统淋巴瘤和多种淋巴造血系统疾病的化疗。但是,2019年塞替派在我国重新上市之后,临床医生用药经验较少。基于塞替派目前在我国临床应用的结果,结合国内外相关文献报道,共识专家组成员讨论制定了塞替派在血液淋巴系统肿瘤和造血干细胞移植中临床应用的中国专家共识。 展开更多
关键词 白血病 急性 重型Β地中海贫血 原发中枢神经系统淋巴瘤 淋巴瘤 霍奇金 造血干细胞移植 塞替派
原发性乳腺淋巴瘤中高频突变基因的研究进展 认领
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作者 刘晶晶 刘丽宏 +3 位作者 王连静 李炜静 刘玮 何翠颖 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第2期170-174,共5页
原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是一种罕见且独特的结外淋巴瘤,以无痛、渐进性生长的乳房肿块为最常见临床表现。PBL临床进展快,患者预后极差,应用利妥昔单抗并不能延长患者生存期,应探寻新治疗策略。近年,通过二代基因测序(NGS)技术发现,PIM1、... 原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是一种罕见且独特的结外淋巴瘤,以无痛、渐进性生长的乳房肿块为最常见临床表现。PBL临床进展快,患者预后极差,应用利妥昔单抗并不能延长患者生存期,应探寻新治疗策略。近年,通过二代基因测序(NGS)技术发现,PIM1、MYD88、CD79B、CARD11和TNFIAP3是PBL的高频突变基因,其以核因子-κB信号通路为主要靶向信号节点,对PBL产生生物学效应。笔者通过PBL的概述、核因子-κB信号通路在PBL中的作用、高频率突变基因与PBL发生的关系进行综述,旨在为探寻PBL理想治疗方案及提高患者治愈率提供理论依据。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 突变 NF-ΚB 髓样分化因子88 抗原 CD79 原发性乳腺淋巴瘤
原发结外恶性淋巴瘤的临床诊疗研究进展 认领
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作者 陈锦峰(综述) 刘彦权(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第12期1484-1488,共5页
原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)约占淋巴瘤发病数的30%[1],可发生于头颈部、胸部、腹部、盆腔部和会阴、脊柱、骨骼、肌肉、皮肤等全身各个部位,其中最常见的淋巴结结外发病部位是胃肠道[1],其次是皮肤[2]和头颈部... 原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)约占淋巴瘤发病数的30%[1],可发生于头颈部、胸部、腹部、盆腔部和会阴、脊柱、骨骼、肌肉、皮肤等全身各个部位,其中最常见的淋巴结结外发病部位是胃肠道[1],其次是皮肤[2]和头颈部[3],其病理类型多为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)。PENL在全球范围内皆有报道,但各地区散发病例的病理类型并不相同,这可能与基因和环境等因素有关,另外,自身免疫紊乱与缺陷亦是PENL的高危因素[3]。PENL的临床症状一般无特异性,首发症状也因发病部位不同而呈现多样化,且易与各部位的其他疾病混淆,极易漏诊、误诊,进而延误患者的治疗时机。文章将按照头颈部、胸部、腹部、盆腔部与会阴、骨、软组织、皮肤的分类方法对各罕见部位PENL的临床表现、病理分型和诊疗研究进展等进行总结,以期为罕见部位恶性淋巴瘤的临床诊疗提供新的思路与借鉴。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 误诊 治疗
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非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤中PD-1、TIM-3、LAG-3与BTLA的表达水平及其对预后的影响 认领
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作者 刘笑吟 袁晓莉 +7 位作者 马荣军 徐慧 杨世伟 聂璐 张琳 胡爱侠 李真 朱尊民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第36期2846-2853,共8页
目的:探讨非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中程序性死亡蛋白1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)及B和T淋巴细胞衰减器(BTLA)的表达水平及对预后的影响。方法:对郑州大学人民医院初诊的30例非特指... 目的:探讨非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中程序性死亡蛋白1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)及B和T淋巴细胞衰减器(BTLA)的表达水平及对预后的影响。方法:对郑州大学人民医院初诊的30例非特指型DLBCL患者的石蜡标本行免疫组织化学染色,分析上述分子单个阳性及共表达对无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期的影响。结果:PD-1、TIM-3、LAG-3、BTLA单个阳性组与单个阴性组的预后差异均无统计学意义。PD-1、TIM-3共表达组及TIM-3、BTLA共表达组的中位PFS期分别是26和24个月,分别低于其非共表达组的54个月(P=0.021)和47个月(P=0.037);PD-1、TIM-3、LAG-3共表达组中位PFS期和OS期分别为17和25个月,显著低于非共表达组的41个月(P=0.024)和60个月(P=0.015);PD-1、TIM-3、LAG-3、BTLA共表达组中位PFS期和OS期分别是18和26个月,显著低于非共表达组的40个月(P=0.038)和57个月(P=0.041)。结论:非特指型DLBCL患者中PD-1、TIM-3共表达以及TIM-3、BTLA共表达者具有较短的PFS期,PD-1、TIM-3、LAG-3共表达者及PD-1、TIM-3、LAG-3、BTLA共表达者具有较短的PFS期和OS期。 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 弥漫大B细胞淋巴瘤 程序性死亡蛋白1 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 淋巴细胞激活基因3 B和T淋巴细胞衰减器 预后
儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点和预后分析 认领 被引量:1
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作者 饶艳琼 郭霞 +4 位作者 万智 沈成奇 代依灵 朱易萍 高举 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期81-92,共12页
目的探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患儿的临床特征、疗效、生存情况,以及预后相关危险因素。方法选择2010年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的67例儿童B-NHL患儿为研究对象。其中,伯基特淋巴瘤/L3急性淋巴细胞白血... 目的探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患儿的临床特征、疗效、生存情况,以及预后相关危险因素。方法选择2010年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的67例儿童B-NHL患儿为研究对象。其中,伯基特淋巴瘤/L3急性淋巴细胞白血病(BL/L3-ALL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及其他B-NHL(病理检查结果为骨髓B淋巴细胞高增殖活性,除外上述2种B-NHL)分别为51、11及5例,将其分别纳入BL组、DLBCL组及其他B-NHL组。采用回顾性分析方法,收集3组患儿的临床病例资料,包括确诊年龄、性别、临床特征、实验室检查结果、B-NHL临床分期、治疗与随访结果及预后等。对本组67例B-NHL患儿进行生存分析,如2年和5年总体生存(OS)率、无事件生存(EFS)率。3组患儿的生存曲线比较,采用Cox比例风险回归模型进行分析。根据既往研究结果,并结合临床经验及B-NHL患儿预后影响因素的单因素分析结果,对B-NHL患儿预后影响因素,进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。3组患儿病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果①患儿年龄、性别:67例B-NHL患儿确诊时,中位年龄为7.0岁(1.8~14.6岁);其中男性患儿为48例(71.6%),女性为19例(28.4%),男、女患儿比为2.5∶1。3组患儿的年龄、性别构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=8.054、8.677,P=0.018、0.013),并且DLBCL组患儿年龄和男性患儿所占比例,分别大于或高于BL组,差异亦均有统计学意义(Z=2.866、P=0.004,χ2=3.892、P=0.049)。②B-NHL原发部位及骨髓和CNS受累情况:化疗前,67例B-NHL患儿均完成影像学、骨髓穿刺涂片及脑脊液检查。BL组中,BL/L3-ALL原发部位位于腹腔者最多,占39.2%(20/51),DLBCL组患儿中,DLBCL原发部位位于外周淋巴结为主,占45.5%(5/11),其他B-NHL组患儿中,原发部位位于腹腔者最多,占60.0%(3/5)。此外,11例 展开更多
关键词 淋巴瘤 霍奇金 B淋巴细胞 复发 失随访 LOGISTIC模型 无病生存 预后 儿童
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