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术前应用瑞舒伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、sLOX-1水平和LVEF的影响 预览
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作者 张献波 梁安珊 张光星 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第8期996-999,共4页
目的探讨术前应用瑞舒伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP、sLOX-1水平和LVEF的影响。方法通过对我院2014年2月-2017年10月收治的104例择期行PCI术的非ST段抬高ACS患者的临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同... 目的探讨术前应用瑞舒伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP、sLOX-1水平和LVEF的影响。方法通过对我院2014年2月-2017年10月收治的104例择期行PCI术的非ST段抬高ACS患者的临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各52例)。对照组在PCI术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在PCI术前给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者住院期间MACE及不良反应发生率和各时段的血清hs-CRP、sLOX-1水平和LVEF。结果观察组的MACE发生率(1.92%)低于对照组(11.54%)(χ^2=3.829,P=0.049);两组患者术后24 h sLOX-1、hs-CRP水平均升高,术后1个月sLOX-1、hs-CRP水平均降低(P〈0.05),且观察组术后24h、术后1个月sLOX-1、hs-CRP水平均较对照组低(P〈0.05);术后1个月两组患者LVEF均较术前上升(P〈0.05),且观察组LVEF高于对照组(P〈0.05);两组患者不良反应发生率比较(7.69%vs 5.77%)无明显差异(χ^2=0.153,P=0.696)。结论在非ST段抬高ACS患者行PCI术前应用瑞舒伐他汀可有效地降低住院期间MACE发生率,降低血清hs-CRP、sLOX-1水平,提高LVEF,且安全可靠。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 ST抬高急性冠脉综合征 超敏C反应蛋白 左室射血分数
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加味四妙勇安汤联合通心络胶囊对非ST段抬高急性冠脉综合征血清炎症因子的影响及临床疗效观察
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作者 李军辉 《中医药临床杂志》 2018年第2期294-296,共3页
目的:观察加味四妙勇安汤联合通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果。方法:选取我院治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者68例,随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味四妙勇安汤... 目的:观察加味四妙勇安汤联合通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果。方法:选取我院治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者68例,随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味四妙勇安汤+通心络胶囊治疗。统计对比2组临床治疗效果及治疗前后中医症候积分、血清炎症因子[可溶性细胞黏附分子-1(s ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化。结果:观察组治疗有效率为94.12%(32/34)较对照组有效率为70.59%(24/34)高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组中医症候积分较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组血清s ICAM-1、IL-8水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:联合加味四妙勇安汤及通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果显著,可改善患者临床症状,并降低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 加味四妙勇安汤 通心络胶囊
传统心肌标志物联合2种新型心肌标志物在老年非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的作用 预览
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作者 叶志荣 林勇军 +2 位作者 洪娜娇 吴远生 吴玉婷 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5131-5134,共4页
目的评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征... 目的评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期诊断和危险分层中的作用。方法纳入83例≥65岁并行冠脉造影(CAG)确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UA)组,以45例〉65岁非ACS老年人为健康对照(CON),测定急性发病发生6 h内及CON组静脉血中Lp-PLA2、H-FABP、hs-CRP、CK-MB、hs-TnI水平,分析几种标志物对NSTEMI及NSTE-ACS的诊断特性,并对NSTE-ACS危险因素进行Logistic回归分析,对所有患者进行TIMI危险评分和血管病变情况统计,分析几种标志物与TIMI危险及血管病变的相关性。结果 Lp-PLA2、H-FABP浓度与NSTE-ACS发生密切相关;H-FABP早期诊断NSTE-ACS具有明显优势,在传统标志物基础上加入H-FABP可使NSTEMI诊断灵敏度、特异度提升。Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、H-FABP是NSTE-ACS心血管疾病独立危险因素,NSTE-ACS患者TIMI危险积分各组与CON组TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2差异有统计学意义(P〈0. 05)。Lp-PLA2、H-FABP浓度可以推测NSTEACS患者冠状动脉血管的病变程度,能够提高预测心血管事件的发生风险。结论 Lp-PLA2、H-FABP联合传统标志物可在传统危险因素基础上提高NSTE-ACS早期诊断的准确性和预测心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌脂肪酸结合蛋白 超敏肌钙蛋白T
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强化阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征合并高尿酸患者造影剂肾病的影响 预览
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作者 梁海峰 杨明 +2 位作者 韩凌 辛筱明 马铮 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第14期3350-3352,共3页
目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并高尿酸患者造影剂肾病(CIN)的干预作用。方法 62例NSTE-ACS合并高尿酸患者随机分为高尿酸强化他汀组(A组)和高尿酸常规他... 目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并高尿酸患者造影剂肾病(CIN)的干预作用。方法 62例NSTE-ACS合并高尿酸患者随机分为高尿酸强化他汀组(A组)和高尿酸常规他汀组(B组)各31例;再选取同时期尿酸正常的NSTE-ACS患者给予强化他汀治疗为对照组(C组,n=40)。观察3组PCI术前及术后3 d,血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和CIN发生率。结果术前,A、B组血hs-CRP水平显著高于C组(P〈0.05)。术后3 d,A组血尿酸及hs-CRP水平较术前显著降低(P〈0.05),B组均显著高于A及C组,A组血尿酸水平显著高于C组(均P〈0.05)。B组CIN发生率显著高于A、C组(P〈0.05)。结论血尿酸水平可能是影响CIN的因素之一,强化阿托伐他汀治疗可以减少CIN发生。 展开更多
关键词 造影剂肾病 ST抬高急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 阿托伐他汀 血尿酸
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磷脂酶A2与非ST段抬高急性冠脉综合征临床相关性研究
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作者 严建军 高伟 +6 位作者 徐崇利 张郁青 陈广胜 连小清 周本军 李雪琦 叶笑天 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第12期1711-1714,共4页
目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)血管病变严重程度以及预后之间的关系。方法:选取南京医科大学附属... 目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)血管病变严重程度以及预后之间的关系。方法:选取南京医科大学附属江宁医院心血管内科2014年1月至2015年5月经冠脉造影术确诊的NSTE-ACS患者95例,其中不稳定性心绞痛46例,非ST段抬高型心肌梗死49例。按年龄以及性别配比选取同期冠脉造影术正常的患者62例作为对照组。根据患者冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组。对所有患者术后随访1年,记录相关主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。探讨不同Lp-PLA2水平与NSTE-ACS患者预后的关系。结果:不稳定心绞痛组以及非ST抬高心肌梗死组患者Lp-PLA2水平较对照组明显增高,其中非ST抬高心肌梗死组患者较不稳定性心绞痛组升高更为显著。此外,随着病变支数增加,血浆Lp-PLA2水平也逐渐升高。发生MACE事件组患者Lp-PLA2水平明显高于未发生MACE事件对象。结论:Lp-PLA2水平与NSTE-ACS冠状动脉病变支数有密切关系,并且Lp-PLA2水平与NSTE-ACS患者发生MACE事件相关。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 严重度 预后 ST抬高急性冠脉综合征 冠心病
BuMA支架治疗冠脉长病变的安全性和有效性研究 预览
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作者 甘剑挺 袁军 +1 位作者 陆政德 徐广马 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第6期671-673,共3页
目的比较Bu MA支架与进口雷帕霉素支架在治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)冠状动脉长病变的安全性和有效性。方法选择因非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)入院,需介入处理的单支冠状动脉靶血管病变长度大于20 mm的患者... 目的比较Bu MA支架与进口雷帕霉素支架在治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)冠状动脉长病变的安全性和有效性。方法选择因非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)入院,需介入处理的单支冠状动脉靶血管病变长度大于20 mm的患者131例,随机分为2组,其中实验组为Bu MA支架组67例;对照组为进口雷帕霉素支架64例。以植入支架当天为实验时间点,术后9~12个月复查冠状动脉造影包括支架再狭窄及晚期支架内血栓等,并随访12个月,观察患者再发心绞痛及主要不良心脏事件(MACE),其中包括心源性死亡、非致命性心肌梗死及靶病变血运重建等。结果两组患者的临床资料、支架直径、支架长度、靶病变特点比较无统计学差异。术后复查造影显示两组再狭窄超过50%的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访12个月后两组患者心脏原因死亡、非致命性心肌梗死及靶病变血运重建均无明显区别(P〉0.05)。结论与进口雷帕霉素支架相似,Bu MA支架治疗冠状动脉长病变的具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 药物涂层支架 冠脉长病变 经皮冠状动脉介入治疗
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磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征病人PCI治疗中的疗效及安全性对比 预览
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作者 邵峰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第18期2302-2305,共4页
目的探讨磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI-ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法选取我院2013年—2016年收治的非ST段抬高急性冠脉综合征病人100例,按照随机数字表法随机分为对照组和试... 目的探讨磺达肝癸钠与那屈肝素在非ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI-ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法选取我院2013年—2016年收治的非ST段抬高急性冠脉综合征病人100例,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组50例。试验组为磺达肝癸钠组,接受磺达肝癸钠治疗;对照组为那屈肝素组,接受那屈肝素治疗。两组均在PCI早期分别接受两种药物治疗。普通肝素剂量7000~10000U(120~140U/kg)为两组病人在PCI期间所接受普通肝素剂量,5 000~7 000U(85~100U/kg)为合用替罗非班时的剂量。在PCI术后48h内并发症严重穿刺部位、住院期间轻微和严重出血均为主要安全性终点。再次靶血管血运重建、新发心肌梗死和住院期间死亡为主要治疗终点。结果两组临床资料、人口统计学特征、不良习惯等数据间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组在PCI术前的药物研究疗程和术后药物研究疗程差异无统计学意义(P〉0.05)。常规其他用药在两组间的比较差异无统计学意义。两组手术特征和冠状动脉造影比较差异无统计学意义。两组手术成功率之间比较差异也无统计学意义。安全性主要终点发生率对照组高于试验组,比值为7.7%和5.4%;两组风险比值为试验组:对照组为0.64,其95%可信区间0.28~1.33,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);主要疗效终点发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组,比值为4.7%和2.8%,两组风险比值为试验组:对照组为0.67,其95%可信区间0.29~2.57,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);轻微出血发生率那屈肝素组高于磺达肝癸钠组(4.5%和2.3%),两比较差异无统计学意义(P〉0.05);严重出血发生率两组间基本相似(2.5%和2.4%)。结论在NSTEIACS病人PCI期间接受高于平常剂量普通肝素治疗的情况下,磺达肝癸钠与那屈肝素的应用在围术期时的� 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 磺达肝癸钠 那屈肝素 介入治疗
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 预览
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作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 北大核心 2017年第28期77-79,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均〈0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P〈0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性 被引量:4
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作者 王阳 贾淑杰 池喆 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期1784-1789,共6页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险程度及预后的预测价值。方法选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险程度及预后的预测价值。方法选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者227例。分组①依据NLR水平分为3组:NLR〈2.20组;2.2≤NLR〈3.33组;NLR≥3.33组。②依据GRACE评分系统进行危险分层,分3组:低危组GRACE评分≤108分,中危组108分〈GRACE评分≤140分,高危组GRACE评分〉140分。③根据主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分为MACE组、非MACE组。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对高危NSTE-ACS患者的评估价值及多因素COX回归分析探讨NLR与MACE的相关性。结果共纳入患者227例,发生MACE共73例(32.2%)。NLR≥3.3组患者GRACE危险评分及MACE发生率明显高于2.20≤NLR〈3.33及NLR〈2.20组(均P〈0.01)。GRACE危险评分高危组患者NLR水平及MACE发生比例明显高于低、中危组(均P〈0.05)。与非MACE组比较,MACE组患者NLR水平、GRACE评分明显增高(均P〈0.05)。COX回归分析显示NLR(OR=1.214,95%CI:1.114~1.323,P=0.000)为NSTE-ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素。结论NLR水平增高与高危NSTE-ACS患者相关,NLR是NSTE-ACS患者PCI后预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 ST抬高急性冠脉综合征
糖基化终末产物对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后的影响 预览
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作者 曹昶 张辉 +1 位作者 刘刚琼 张金盈 《河南医学研究》 CAS 2017年第15期2699-2702,共4页
目的 观察糖基化终末产物(AGEs)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者预后的影响。方法 选取2014年11月至2015年5月于郑州大学第一附属医院收治的NSTEACS患者83例,根据AGEs平均值分为AGEs高水平组与AGEs低水平组。记录1 a后两... 目的 观察糖基化终末产物(AGEs)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者预后的影响。方法 选取2014年11月至2015年5月于郑州大学第一附属医院收治的NSTEACS患者83例,根据AGEs平均值分为AGEs高水平组与AGEs低水平组。记录1 a后两组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,进行Kaplan-Meier分析。将GRACE评分与AGEs水平纳入Cox分析。结果 AGEs高水平组与AGEs低水平组的一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);AGEs高水平组患者的MACE事件发生率高于AGEs低水平组,差异有统计学意义(P〈0.05)。多变量Cox比例风险回归分析表明,AGEs水平与NSTEACS患者发生MACE事件相关(HR=1.027;95%CI:1.005~1.049;P=0.046)。结论 血浆糖基化终末产物(AGEs)水平可以作为非ST段抬高急性冠脉综合征患者的独立预测指标,随着AGEs水平的升高,MACE事件的发生率也会升高。 展开更多
关键词 糖基化终末产物 ST抬高急性冠脉综合征 MACE GRACE评分
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糖原磷酸化酶BB在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和预后中的作用 预览
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作者 简明 喻红波 刘阳 《武警医学》 CAS 2017年第1期36-38,42共4页
目的探讨血清糖原磷酸化酶BB(GPBB)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)中的诊断和预测价值。方法检测83例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和72例非ST段抬高急性心肌... 目的探讨血清糖原磷酸化酶BB(GPBB)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)中的诊断和预测价值。方法检测83例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和72例非ST段抬高急性心肌梗死(non-ST-elevation acute myocardial infarction,NSTE AMI)患者血清GPBB和c Tn I水平,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)比较两者对NSTE MI的诊断价值;同时随访比较98例NSTE ACS患者3年内发生主要心脏不良事件的情况。结果 NSTE MI组与UAP组GPBB值,胸痛发作6 h内分别为(7.364±5.452)μg/L和(1.118±0.860)μg/L,差异有统计学意义(P〈0.01);12 h内分别为(8.045±4.934)μg/L和(0.849±0.589)μg/L,差异有统计学意义(P〈0.01)。选择GPBB诊断NSTE MI的最佳cutoff值0.92μg/L,c Tn I的最佳cutoff值0.48μg/L,此时胸痛发作6h内GPBB曲线下面积0.845,敏感度77.8%,特异度75.9%;c Tn I曲线下面积0.816,敏感度63.9%,特异度89.2%。胸痛发作12 h内GPBB曲线下面积0.912,敏感度84.7%,特异度91.6%;c Tn I曲线下面积0.936,敏感度90.3%,特异度91.6%。高水平GPBB的NSTE ACS患者较低水平者3年内更易于发生主要心脏事件。结论 GPBB对NSTE MI的诊断具有较高敏感度,可辅助c Tn I诊断NSTE MI,对NSTE ACS患者具有预后判断价值。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 糖原磷酸化酶BB
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国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行择期经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者疗效的随机对照研究 预览 被引量:10
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作者 刘亚丽 许晓伟 苏维芳 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期436-438,共3页
非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)是临床上最常见的冠心病类型之一,血脂代谢异常是其中最重要的危险因素。急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病早期尤其是发病后1个月内的死亡风... 非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)是临床上最常见的冠心病类型之一,血脂代谢异常是其中最重要的危险因素。急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病早期尤其是发病后1个月内的死亡风险较高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 随机对照研究 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 ST抬高急性冠脉综合征 患者 疗效
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重组人脑钠肽与硝酸甘油对非ST段抬高ACS伴AHF患者心肌缺血及心功能水平的影响 预览 被引量:4
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作者 孙勇 操淮芳 +2 位作者 王刚 季娟娟 缪冬冬 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1226-1229,共4页
目的比较重组人脑钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)伴急性心力衰竭(AHF)患者心肌缺血及心功能水平的影响。方法将92例ST段抬高ACS伴AHF患者随机分为rhBNP组与NIT组,每组46例,在常规治疗基础上,rh... 目的比较重组人脑钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)伴急性心力衰竭(AHF)患者心肌缺血及心功能水平的影响。方法将92例ST段抬高ACS伴AHF患者随机分为rhBNP组与NIT组,每组46例,在常规治疗基础上,rhBNP组采用重组人脑钠肽治疗,NIT组采用硝酸甘油治疗。统计两组治疗前后血压、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)水平、Killip分级、心绞痛发作情况、心功能及超声心动图指标,并统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况和心脏不良事件。结果治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、NT-proBNP、Cr各项指标水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中SBP、DBP、HR、PaO2、NT-proBNP等5项指标水平在治疗后24h、72h组间比较均有统计学意义(P<0.05),rhBNP组下降更为显著,Cr未表现有明显组间差异(P>0.05);治疗72h两组患者的Killip分级、心绞痛发作次数及总导联数(NST)与数值总和(ΣST)均较治疗前显著改善(P<0.05),且改善效果均以rhBNP组更为明显,与NIT组比较有统计学意义(P<0.05);治疗1周,两组患者的左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高(P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著减小(P<0.05),且治疗1周后组间比较rhBNP组明显好于NIT组(P<0.05);治疗期间各项不良反应及随访1月的心脏不良事件(MACE)的发生率均为NIT组高于rhBNP组,其中低血压、低钾血症、低钠血症及3类MACE事件发生率的组间比较无统计学意义(P<0.05),头痛与室性心律失常的发生率组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用重组人脑钠肽治疗非ST段抬高ACS伴AHF可显著改善患者的心肌缺血及心功能水平,而且用药安全性也更加可靠 展开更多
关键词 重组人脑钠肽 硝酸甘油 ST抬高急性冠脉综合征 急性心力衰竭
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阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓在老年高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征中的应用分析 预览 被引量:1
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作者 吴翰 《中国社区医师》 2016年第28期27-28,共2页
目的:探讨阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)临床效果。方法:收治NSTEACS老年患者120例,随机平分为两组。对照组给予常规西医综合治疗,同时给予常规抗血小板聚集药物治疗。试验... 目的:探讨阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)临床效果。方法:收治NSTEACS老年患者120例,随机平分为两组。对照组给予常规西医综合治疗,同时给予常规抗血小板聚集药物治疗。试验组给予阿司匹+氯吡格雷+替罗非班强化抗栓治疗。观察、比较两组临床总有效率、主要不良心脏事件发生率及不良反应情况。结果:试验组临床总有效率96.7%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05)。试验组主要不良心脏事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:运用阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班强化抗栓治疗高龄NSTEACS患者临床疗效确切,可显著降低不良心脏事件发生率,降低出血等不良反应发生率。 展开更多
关键词 替罗 高龄 ST抬高急性冠脉综合征
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GRACE危险评分与拟诊非ST段抬高急性冠脉综合征病人冠脉病变程度的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 晁硕 吕吉元 +2 位作者 贾永平 范春雨 于翠英 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第4期417-420,共4页
目的探讨GRACE评分与冠脉病变之间的相关性。方法收集2014年9月—2015年1月在山西医科大学第一医院住院期间的非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人102例,根据GRACE评分系统将病人分为低危组(n=63)、中危组(n=30)及高危组(n=... 目的探讨GRACE评分与冠脉病变之间的相关性。方法收集2014年9月—2015年1月在山西医科大学第一医院住院期间的非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人102例,根据GRACE评分系统将病人分为低危组(n=63)、中危组(n=30)及高危组(n=9)。所有的病人在入院期间均于5d内行冠脉造影术。结果低危组Gensini评分为0(0,10),中危组为5.3(0,20.6),高危组为38.5(12.3,57.8),3组比较差异有统计学意义(P〈0.001),低危组与高危组相比差异有统计学意义(P〈0.005),中危组与高危组相比差异有统计学意义(P〈0.005)。相关性分析显示,GRACE评分与Gensini评分具有相关性(r=0.334,P〈0.001)。结论 GRACE评分在拟诊NSTE-ACS病人冠脉病变程度的评估方面有重要价值。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 GRACE评分 病变程度 冠脉造影 GENSINI评分
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血清降钙素原和超敏C反应蛋白与非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的相关性研究 被引量:4
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作者 黄勇先 郭俊瑾 +1 位作者 朱晓明 徐艳 《辽宁医学杂志》 2016年第6期32-35,共4页
目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与非ST段抬高急性冠脉综合征(Non ST-elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)危险分层的相关性。方法选取2014年6月~2... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与非ST段抬高急性冠脉综合征(Non ST-elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)危险分层的相关性。方法选取2014年6月~2016年6月锡山人民医院心内科住院确诊为NSTE-ACS的患者96例,其中不稳定型心绞痛(unstable agina,UA)52例,非ST段抬高心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)44例。入院后所有研究对象均采用全球急性冠状动脉事件注册(The Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分系统进行危险分层,分为低危组(n=34)、中危组(n=32)和高危组(n=30)。另选取同期住院非冠心病患者30例作为对照组。对各组进行PCT和hs-CRP水平检测,比较各组之间的差异,并对各组数据用Pearson相关分析探讨相关性。结果各组间hs-CRP水平对照组、低、中、高危各组之间差异有统计学意义(P〈0.05),而PCT各组间差异无统计学意义(P均〉0.05),Pearson相关分析显示hs-CRP与GRACE评分相关,且为正相关(r=0.724,P〈0.01),PCT与GRACE评分相关性无统计学意义(r=0,P〉0.05)。结论 hs-CRP与NSTE-ACS患者GRACE评分显著相关,且为正相关,在临床上可作为NSTE-ACS危险分层的实验室预测指标。PCT与NSTE-ACS患者GRACE评分相关性不明显,对NSTE-ACS危险分层预测依据不充分。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 降钙素原 超敏C反应蛋白 GRACE评分
斑点追踪技术对非ST段抬高急性冠脉综合征的研究进展 被引量:1
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作者 李卫天 孙瑜 +2 位作者 罗春英 王翠翠 薛莉 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第19期3797-3800,共4页
非ST段抬高急性冠脉综合征(Non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)是不稳定斑块基础上急性血栓形成,冠脉狭窄程度骤然加剧,冠脉血流减少导致心肌氧供应的直接减少为病理基础的一组临床综合征,好发于老年人,常... 非ST段抬高急性冠脉综合征(Non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)是不稳定斑块基础上急性血栓形成,冠脉狭窄程度骤然加剧,冠脉血流减少导致心肌氧供应的直接减少为病理基础的一组临床综合征,好发于老年人,常累及多支血管,由于其心电图及常规超声心动图表现不典型,容易给临床带来困扰,斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)无角度依赖性分别评价左室纵向、圆周、径向、扭转功能,为敏感评价左室功能早期改变提供了新的方法,本文对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床特点以及斑点追踪技术的临床应用研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 斑点追踪技术 应变
替格瑞洛对非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后及血小板聚集率的影响 预览 被引量:5
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作者 付熠 王蔚浩 +2 位作者 邵超华 杨帆 邓乐华 《海南医学》 CAS 2016年第6期906-908,共3页
目的探讨替格瑞洛对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后及血小板聚集率的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在东莞市常平医院心内科住院的NSTE-ACS患者170例,将其按照随机数表法随机分为氯吡格雷组(85例,氯吡格雷+阿司匹林... 目的探讨替格瑞洛对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后及血小板聚集率的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在东莞市常平医院心内科住院的NSTE-ACS患者170例,将其按照随机数表法随机分为氯吡格雷组(85例,氯吡格雷+阿司匹林)和替格瑞洛组(85例,替格瑞洛+阿司匹林),连续治疗24周。在治疗前及治疗后1周用比浊法测定两组患者的血小板聚集率。随访24周,观察两组患者的心血管事件发生率及出血事件发生率。结果治疗1周后,氯吡格雷组与替格瑞洛组患者的血小板聚集率分别为(54.8±5.2)%与(47.6±4.9)%,两组患者的血小板聚集率与治疗前[(60.4±5.8)%、(62.1±6.5)%]比较显著降低(P<0.05),且替普瑞洛组的血小板聚集率下降幅度明显大于氯吡格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05;随访24周期间,氯吡格雷组与替格瑞洛组心血管事件发生率分别为27.1%(23/85)与12.9%(11/85),差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷出血事件发生率为3.53%(3/85),替格瑞洛组为5.88%(5/85),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可以明显降低血小板聚集率,具有比氯吡格雷更强的抗血小板聚集作用,能够降低NSTE-ACS患者心血管事件发生率,且出血并发症无明显增加。 展开更多
关键词 替格瑞洛 ST抬高急性冠脉综合征 血小板聚集率 预后 影响
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非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠状动脉支架植入术后替格瑞洛使用18个月的临床观察 被引量:4
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作者 韩庆 沈德良 +1 位作者 王勃 张金盈 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期630-632,共3页
冠心病是目前我国最常见的心血管疾病,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)并发症多、病死率高。氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板治疗(DAPT)是预防经皮冠状动脉支架置入... 冠心病是目前我国最常见的心血管疾病,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)并发症多、病死率高。氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板治疗(DAPT)是预防经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后心血管缺血事件再发的标准治疗。 展开更多
关键词 ST抬高急性冠脉综合征 双联抗血小板治疗 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入治疗
PCI术治疗非ST抬高急性冠脉综合征临床分析 预览 被引量:2
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作者 李延芳 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2016年第8期50-51,共2页
目的 分析PCI术治疗对中高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效。方法 选取2012年5月~2015年3月我院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征中高危患者280例作为研究对象,将其分为PCI组160例和药物组120例。冠脉介入时间为10 h~2... 目的 分析PCI术治疗对中高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效。方法 选取2012年5月~2015年3月我院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征中高危患者280例作为研究对象,将其分为PCI组160例和药物组120例。冠脉介入时间为10 h~26天。比较两组1个月内的短期疗效及随访6~12个月的心血管不良事件。结果 160例PCI术中,152例成功,成功率为95%,PCI组在1个月内及住院期间复发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死分别为4.4%,1.9%,0.6%,在随访6~12月中复发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死、再住院率及再次血运重建率分别为13.8%,3.8%,1.3%,16.8%,9.5%。结论 中高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者选择PCI术治疗可明显降低1个月内复发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死的发生率,并可降低随访6~12个月的上述心血管不良事件。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 ST抬高急性冠脉综合征
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