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顺血流穿刺法对维持性血液透析患者动静脉内瘘使用初期的影响 被引量:4
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作者 蔡威巍 徐树人 +1 位作者 贺剑茵 于颖吉 《临床肾脏病杂志》 2013年第10期449-452,共4页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘使用初期的最佳穿刺方法。方法将64例自体动静脉内瘘术后6~8周的MHD患者按随机数表法分为对照组和实验组。2组动脉出路选择距离吻合口3em以上的内瘘远心端... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘使用初期的最佳穿刺方法。方法将64例自体动静脉内瘘术后6~8周的MHD患者按随机数表法分为对照组和实验组。2组动脉出路选择距离吻合口3em以上的内瘘远心端,对照组32例选用传统穿刺法,即逆血流穿刺法;实验组32例采用顺血流穿刺法,2组静脉回路均为顺血流穿刺。观察内瘘最初4次使用情况,比较2组一次穿刺成功率、血肿发生率、血流量不足发生率及拔针后压迫止血时间,同时比较尿素氮下降率(urear reduction rare,URR)及单室模型尿素清除指数(singl—poolKt/V,spKt/V)。结果64例患者,每例行血液透析4次,2组分别记录血液透析128例次(32例×4次)、内瘘穿刺256例次(动脉出路穿刺128例次+静脉回路穿刺128例次)。实验组动脉出路一次穿刺成功率为99.22%(127例次,127/128)显著高于对照组92.97%(119例次,119/128)(P〈O.01),血肿发生率为2.34%(3例次,3/128)低于对照组8.59%(11例次,11/128)(P〈0.05),拔针后压迫止血时间[(17.63±1.91)min-]显著少于对照组[(19.61±1.84)mini(P〈0.01)。实验组和对照组静脉回路一次穿刺成功率分别为99.22%(127例次,127/128)和96.88%(124例次,124/128)、透析血流量不足发生率分别为6.25%(8例次,8/128)和7.03%(9例次,9/128);URR分别为(65.23%±2.93%)和(65.32%±2.41%)、spKt/V分别为(1.20±0.18)和(1.21±0.11),2组比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。结论自体动静脉内瘘使用初期采用顺血流穿刺法,不影响透析血流量及透析充分性,可提高动脉出路穿刺成功率、减少血肿发生、缩短拔针后内瘘压迫止血时间,配合相关护理措施,可减少内瘘相关并发症、保护内瘘� 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 血流穿刺
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2种穿刺方法在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用 预览 被引量:3
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作者 程静 陶玲玲 《实用临床医学(江西)》 CAS 2016年第9期78-79,共2页
目的 探讨2种穿刺方法在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果。方法 将120例维持性血液透析患者按穿刺方法的不同分为观察组对照组,每组60例。2组静脉回路均为顺血流穿刺法。观察组动静脉内瘘采用动脉端顺血流穿刺法,对照组动静... 目的 探讨2种穿刺方法在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果。方法 将120例维持性血液透析患者按穿刺方法的不同分为观察组对照组,每组60例。2组静脉回路均为顺血流穿刺法。观察组动静脉内瘘采用动脉端顺血流穿刺法,对照组动静脉内瘘采用动脉端逆血流穿刺法。观察2组透析效率(BUN清除率、Scr清除率)及动静脉内瘘并发症(内瘘阻塞、假性动脉瘤、内瘘狭窄)发生率。结果 2组BUN、Scr清除率比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组内瘘阻塞、血管瘤形成和内瘘狭窄发生率均明显低于对照组(均P〈0.05)。结论 对维持性血液透析患者采用动脉端顺血流穿刺法能够保证透析效率,降低并发症的发生率,提高血液透析患者生存质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 动静脉内瘘 血流穿刺 血流穿刺 内瘘并发症
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