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真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水临床研究
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作者 柴梅 姚耀 +1 位作者 曹玉鹃 苏杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第9期192-195,共4页
目的:观察用真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水的临床效果。方法:以肝肾综合征顽固性腹水患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予腹水超滤浓缩回输治疗,观... 目的:观察用真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水的临床效果。方法:以肝肾综合征顽固性腹水患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予腹水超滤浓缩回输治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上给予真武汤合防己茯苓汤加减内服。观察两组治疗的临床效果,对比腹水消退率,检测肝肾功能相关生化指标变化,监测外周血可溶性白介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肾脏损伤因子-1(Kidney damage factor-1,KIM-1)水平。结果:观察组的有效率91.9%明显高于对照组的77.4%(χ~2=4.107,P<0.05);观察组患者腹水消退显著优于对照组,治疗2周、3周、4周后的腹水消退率较对照组明显升高(U=10.814,P<0.05);观察组经治疗后的肝功能、肾功能改善优于对照组,其相关指标AST、TBiL、ALT、BUN、24h尿蛋白定量、SCr、尿α1-MG、β2-MG水平明显低于治疗前及对照组患者,而Alb水平则显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组患者外周血清sIL-2R、IL-8、KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合防己茯苓汤加减联合腹水超滤浓缩回输利于促进患者腹水的消退,提高肝肾功能,其机制与调控血清中sIL-2R、IL-8、KIM-1水平以促进机体免疫系统的激活、减轻局部炎性损伤、发挥肝肾保护作用有关。 展开更多
关键词 肝肾综合征 顽固性腹水 真武汤 防己茯苓汤 腹水超滤浓缩回输
肝硬化顽固性腹水的治疗进展 预览
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作者 成美娇 郑伟强 《海南医学》 CAS 2019年第2期252-255,共4页
肝硬化失代偿期因严重的钠水潴留可逐渐发展为顽固性腹水。顽固性腹水发生机制仍未完全阐明,并且对限钠、利尿、护肝、补充白蛋白、放腹水等传统治疗措施效果欠佳,死亡率高。本文就顽固性腹水发生机制及治疗方法给予综述。
关键词 顽固性腹水 特利加压素 托伐普坦 自动低流量腹水 腹水超滤浓缩回输术
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体外浓缩自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察 预览
3
作者 万兆娟 彭海风 《中国医药指南》 2019年第24期73-74,共2页
目的分析体外浓缩自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将我院收治的60例肝硬化合并顽固性腹水患者纳入本次实验,入选病例均来自2015年1月至2017年7月,按照随机数字表法将其分为分析组与对照组,各30例,分析组采取腹水浓缩... 目的分析体外浓缩自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将我院收治的60例肝硬化合并顽固性腹水患者纳入本次实验,入选病例均来自2015年1月至2017年7月,按照随机数字表法将其分为分析组与对照组,各30例,分析组采取腹水浓缩超滤自体回输术治疗,对照组采取排放腹水治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果分析组患者治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(80.0%),放出腹水量、超滤量、浓缩腹水量均多于对照组,分析组患者在治疗后的肝肾功能各项指标与对照组比较均显著更优,不良反应发生率低于对照组,上述指标比较均P<0.05。结论对肝硬化合并顽固性腹水患者给予腹水浓缩超滤自体回输术治疗可获得理想的疗效,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 腹水浓缩超滤自体回输术
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中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的meta分析 预览
4
作者 李追 曾珂芮 李生伟 《现代医药卫生》 2019年第16期2462-2465,I0001共5页
目的系统评价中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性及安全性,为临床治疗策略提供循证医学证据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普(CqVIP)、万方(Wanfang),采用Cochrane协作网随机对... 目的系统评价中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性及安全性,为临床治疗策略提供循证医学证据。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普(CqVIP)、万方(Wanfang),采用Cochrane协作网随机对照研究质量评价标准评价纳入研究质量,meta分析提取数据。结果(1)共纳入24篇文献,共2 109例肝硬化顽固性腹水患者,纳入研究的质量一般。(2)中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水较单纯西医治疗有效率明显增高;在改善谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、腹围、尿量、体重上也优于单纯西医组;治疗后的复发率也较单纯西医组低。漏斗图提示不存在发表性偏倚。(3)中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的安全性有待进一步研究。结论中西医结合在治疗肝硬化顽固性腹水方面具有一定的优势,但高质量的研究文献较少,提示今后在研究的方法学上有待进一步完善。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 中西医结合 META分析
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特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并肾功能不全的疗效及安全性分析
5
作者 赵文敏 曾阿娟 +3 位作者 范春蕾 王征 董培玲 丁惠国 《北京医学》 CAS 2019年第6期451-454,共4页
目的观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2018年5月首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化顽固性腹水患者58例,男48例,女10例;平均年龄(59.4±0.5)岁。根据合并症分为Ⅰ期急性肾损... 目的观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2018年5月首都医科大学附属北京佑安医院肝硬化顽固性腹水患者58例,男48例,女10例;平均年龄(59.4±0.5)岁。根据合并症分为Ⅰ期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)组11例,肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)组25例,慢性肾功能不全组22例。常规利尿剂(呋塞米40~80 mg/d,螺内酯80~160 mg/d)及ALB治疗基础上,给予特利加压素2 mg/d治疗5 d,监测尿量、腹围、体质量、肝肾功能指标。结果 3组患者体质量、腹围、SCr均较治疗前明显下降,24 h尿量、eGFR较治疗前显著升高。Ⅰ期AKI组治疗前后尿量分别为(1 462.3±78.3)ml/d、(3 148.2±209.3)ml/d(P <0.01),SCr分别为(119.3±2.1)μmol/L、(88.5±4.5)μmol/L(P <0.01);HRS组治疗前后尿量分别为(1 065.6±85.8)ml/d、(2 053.0±151.7)ml/d(P <0.01),SCr分别为(198.3±17.3)μmol/L、(147.2±15.4)μmol/L(P <0.01);慢性肾功能不全组治疗前后尿量分别为(953.6±78.0)ml/d、(1 605.7±111.7)ml/d(P <0.01),SCr分别为(283.9±28.8)μmol/L、(221.4±27.6)μmol/L(P <0.01)。3组治疗有效率分别为90.9%、76.0%、59.1%,Ⅰ期AKI组治疗有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后ALT、AST、T-BIL、PTA及电解质无显著变化。结论特利加压素对肝硬化顽固性腹水合并肾功能不全患者有显著利尿、消腹水和改善肾功能作用,对早期AKI患者疗效更显著,短期应用肝功能无明显变化。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 特利加压素 肾损伤 肝肾综合征
醋酸奥曲肽降低门静脉压力及治疗顽固性腹水的临床效果观察 预览
6
作者 金美珍 吴斌 《基层医学论坛》 2019年第32期4716-4717,共2页
目的观察醋酸奥曲肽降低门静脉压力及治疗顽固性腹水的临床效果。方法将2018年2月-2019年3月我院收治的顽固性腹水患者86例,采用随机分组方式分为对照组和试验组,每组43例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽,对... 目的观察醋酸奥曲肽降低门静脉压力及治疗顽固性腹水的临床效果。方法将2018年2月-2019年3月我院收治的顽固性腹水患者86例,采用随机分组方式分为对照组和试验组,每组43例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽,对比2组患者门静脉压力以及临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者门静脉主干内径、血流量和血流速度等各项门静脉压力指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.67%,对照组患者的治疗总有效率为86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化伴顽固性腹水和门静脉高压患者治疗中应用醋酸奥曲肽,能够显著降低门静脉压力,增加尿量,取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 顽固性腹水 门静脉压力 醋酸奥曲肽 临床效果
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滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水临床观察 预览
7
作者 罗晓岚 关伟 +2 位作者 勾春燕 胡建华 李秀惠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期214-216,共3页
目的:观察滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法:将72例肝肾阴虚型顽固性腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,对照组患者采用常规利尿剂(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)、输注白蛋白,治疗性腹腔穿刺放液... 目的:观察滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法:将72例肝肾阴虚型顽固性腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,对照组患者采用常规利尿剂(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)、输注白蛋白,治疗性腹腔穿刺放液治疗4周;治疗组患者在对照组综合治疗的基础上将利尿剂减半,同时加用滋肾柔肝法中药汤剂治疗4周。观察两组患者的中医证候评分、体质量、腹围、尿量、肝功能child-pngh评分、MELD评分等变化。结果:治疗组与对照组患者临床有效率分别为91.6%,58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者平均24 h尿量、腹围、临床疗效、肝功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的口干口渴、皮肤干燥等不良反应明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者可促进腹水消退,改善肝功能,减少利尿剂用量,减少利尿剂导致的不良反应。 展开更多
关键词 顽固性腹水 滋肾柔肝法 肝肾阴虚 一贯煎 利尿剂
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肝硬化顽固性腹水的预防及处置进展 预览
8
作者 张霞霞 徐有青 《中国临床医生杂志》 2019年第12期1397-1399,共3页
肝硬化是肝脏相关性疾病进展的晚期阶段,包括肝硬化代偿期和失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中顽固性腹水的发病率为5%~10%,顽固性腹水的发生与多种因素相关,发病机制主要是肝脏合成白蛋白减少,门脉高压致血管内压增... 肝硬化是肝脏相关性疾病进展的晚期阶段,包括肝硬化代偿期和失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中顽固性腹水的发病率为5%~10%,顽固性腹水的发生与多种因素相关,发病机制主要是肝脏合成白蛋白减少,门脉高压致血管内压增高,同时细菌和细菌产物易位,细菌及代谢毒物作用于局部内脏血管致其扩张,有效动脉血容量减少,肾素鄄血管紧张素鄄醛固酮系统激活,肾脏血管收缩,导致肾脏灌注不足和严重的水钠潴留[1]。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 预防 治疗 处置
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温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水临床研究
9
作者 齐作战 杨锋 金志 《新中医》 CAS 2019年第5期160-163,共4页
目的:观察温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对患者门静脉血流动力学指标的影响。方法:将顽固性腹水患者80例随机分为2组,对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上加服温阳健脾汤,疗程均为2周;于治疗前后测定患... 目的:观察温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对患者门静脉血流动力学指标的影响。方法:将顽固性腹水患者80例随机分为2组,对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上加服温阳健脾汤,疗程均为2周;于治疗前后测定患者24h尿量、腹围及体质量改变状况,ELISA法检测血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿钠及血钠含量,彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉及脾静脉血流量、流速和腹水暗区深度情况。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组患者脾静脉、门静脉血流量及腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P <0.05)。治疗后2组患者腹围较治疗前明显降低(P <0.05),24 h尿量明显升高(P <0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P <0.05)。治疗后观察组患者血清Alb含量较治疗前明显升高(P <0.05),ALT、TBil、AST含量明显降低(P <0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P <0.05)。2组治疗前后脾静脉血流速度、门静脉血流速度及体质量均变化不明显(P> 0.05)。结论:温阳健脾汤结合常规西药治疗可显著改善肝硬化顽固性腹水患者肝功能、门静脉血流动力学指标,临床疗效显著。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 中西医结合疗法 温阳健脾汤 门静脉血流量
TIPS用于肝硬化门脉高压对患者远期预后的影响 预览
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作者 杨帆 程黎娜 +1 位作者 张玲娟 李修岭 《肝脏》 2019年第8期893-895,共3页
目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门脉高压(PH)患者远期预后的影响。方法 选取我院2015年1月-2018年1月收治的肝硬化门脉高压患者78例。根据随机数字表法分成TIPS组( n =39)、对照组( n =39)。对照组行贲门周围血管离断术... 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门脉高压(PH)患者远期预后的影响。方法 选取我院2015年1月-2018年1月收治的肝硬化门脉高压患者78例。根据随机数字表法分成TIPS组( n =39)、对照组( n =39)。对照组行贲门周围血管离断术,TIPS组行TIPS术。分析两组术前、术后12个月脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、门脉主干血流速度、门脉压力梯度值(PSG)的变化。比较两组患者顽固性腹水的疗效,并分析术后12个月内再出血、肝性脑病发生率,记录两组远期生存率。结果 TIPS组顽固性腹水缓解率为86.67%,与对照组的81.25%比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组术后12个月的脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于术前,门脉主干血流速度高于术前( P <0.05),且TIPS组脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于对照组,门脉主干血流速度高于对照组( P <0.05)。TIPS组术后12个月内再出血发生率为5.13%,低于对照组的20.51%( P <0.05)。TIPS组术后12个月内生存率为94.87%,高于对照组的79.49%( P <0.05)。结论 肝硬化PH患者采用TIPS术治疗,能进一步改善远期门静脉参数,降低再出血率,提高生存率,总体疗效良好。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 顽固性腹水 脑病
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宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效 预览
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作者 蔡林 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期2370-2374,共5页
目的观察宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予西药(托伐普坦、还原性谷胱甘肽、呋塞米),观察组在对照组基础上加用宣肺健脾温肾法,疗程14 d。然后,检... 目的观察宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予西药(托伐普坦、还原性谷胱甘肽、呋塞米),观察组在对照组基础上加用宣肺健脾温肾法,疗程14 d。然后,检测临床疗效、临床体征(腹胀、纳差、乏力、腹围、24 h尿量)、彩超相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、肾功能指标(尿素、肌酐)、体液免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、细胞免疫学指标(CD3 ~+、CD4 ~+、CD4~+/CD8~+)及血清P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床体征、彩超相关指标、肝肾功能指标、免疫学指标显著优于对照组(P<0.05);2组P-选择素、ICAM-1表达显著降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论宣肺健脾温肾法联合西药可降低肝硬化顽固性腹水患者血清P-选择素、ICAM-1表达,改善肝肾功能和免疫力,减少腹水量。 展开更多
关键词 宣肺健脾温肾法 西药 肝硬化 顽固性腹水
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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南 被引量:1
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作者 滕皋军 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期582-593,共12页
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移... 门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科等)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。 展开更多
关键词 门静脉高压 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 静脉曲张出血 顽固性腹水 临床实践指南
特利加压素+人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 预览
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作者 王坤 《中国继续医学教育》 2019年第17期123-125,共3页
目的探究对肝硬化顽固性腹水(KA)患者给予特利加压素+人血白蛋白进行治疗的效果。方法选取2016年6月-2018年6月医院收治的75例KA患者作为研究对象,依据随机分组原则,将其分为治疗组(38例)、对照组(37例),两组患者分别行特利加压素联合... 目的探究对肝硬化顽固性腹水(KA)患者给予特利加压素+人血白蛋白进行治疗的效果。方法选取2016年6月-2018年6月医院收治的75例KA患者作为研究对象,依据随机分组原则,将其分为治疗组(38例)、对照组(37例),两组患者分别行特利加压素联合人血白蛋白治疗、单纯人血白蛋白治疗。观察、比较两组治疗前后的腹围、体质量、尿钠排泄量、总有效率及不良反应情况。结果治疗后,治疗组的腹围、体质量小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);其尿钠排泄量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(86.84%)高于对照组(59.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率(5.26%)低于对照组(18.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对KA患者给予特利加压素、人血白蛋白联合治疗,疗效显著,不良反应少。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 特利加压素 人血白蛋白 肝功能 不良反应
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卡维地洛对肝硬化伴顽固性腹水患者门静脉血流动力学和存活质量的影响 预览
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作者 魏玮 相芳 《肝脏》 2019年第8期883-886,共4页
目的 探究卡维地洛对肝硬化伴顽固性腹水患者门静脉血流动力学和生存质量的影响。方法 抽取2017年9月-2018年6月八一医院肝病科住院的乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者共70例,随机分为CAR组、PRO组各35例,在对症支持治疗基础上CAR组予以口服... 目的 探究卡维地洛对肝硬化伴顽固性腹水患者门静脉血流动力学和生存质量的影响。方法 抽取2017年9月-2018年6月八一医院肝病科住院的乙肝肝硬化伴顽固性腹水患者共70例,随机分为CAR组、PRO组各35例,在对症支持治疗基础上CAR组予以口服卡维地洛,PRO组予以口服普萘洛尔,连续服药4周,治疗后随访4周观察效果。结果 治疗后CAR组腹水消退效果明显优于PRO( P <0.05)。两组治疗后门静脉内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV)及门静脉血流量(PVF)均较治疗前明显减小( P <0.05),但CAR组DPV、VPV、PVF均小于PRO组( P <0.05)。两组治疗后肝静脉自由压(FHVP)未见明显改变( P >0.05),肝静脉楔压(WHVP)、肝静脉压力梯度(HVPG)均较治疗前明显降低( P <0.05),但CAR组WHVP、HVPG显著低于PRO组( P <0.05)。治疗后4周,CAR组环境、生理、心理和社会关系4个领域评分及WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)总评分明显高于PRO组( P <0.05)。两组治疗期间不良反应率差异无统计学意义( P >0.05)。结论 与普萘洛尔治疗肝硬化伴顽固性腹水患者相比,卡维地洛治疗更有助于促进腹水消退,减少门静脉血流灌注及降低HVPG,继而可有效改善患者生存质量。 展开更多
关键词 卡维地洛 肝硬化 顽固性腹水 门静脉 生存质量
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顽固性肝硬化腹水的临床护理与分析 预览
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作者 路晓斐 《中国卫生标准管理》 2019年第9期117-119,共3页
目的分析综合护理及PDCA循环管理在顽固性肝硬化腹水中的应用效果。方法88例顽固性肝硬化腹水患者按照数字表法随机分为两组,对照组采用常规护理;观察组采取综合护理及PDCA循环管理。观察统计患者对护理态度、心理护理、饮食护理、体位... 目的分析综合护理及PDCA循环管理在顽固性肝硬化腹水中的应用效果。方法88例顽固性肝硬化腹水患者按照数字表法随机分为两组,对照组采用常规护理;观察组采取综合护理及PDCA循环管理。观察统计患者对护理态度、心理护理、饮食护理、体位护理、护理巡视、病情观察、用药护理、治疗效果及健康指导的满意度。结果观察组满意度高于对照组,观察组非常满意31例,满意11例,不满意2例,满意度为95.45%,对照组非常满意22例,满意14例,不满意8例,满意度为为81.82%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于顽固性肝硬化腹水,采用综合护理及PDCA循环护理方法,可提高患者满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 综合护理 PDCA循环 满意度
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自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察 预览
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作者 赵开飞 谭瑞 石荣书 《海南医学》 CAS 2019年第3期281-283,共3页
目的观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水患者的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)激素水平变化及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月遵义医学院附属医院收治的105例肝硬化顽固性腹水的临床资料,按治疗方法分为观察组60例... 目的观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水患者的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)激素水平变化及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月遵义医学院附属医院收治的105例肝硬化顽固性腹水的临床资料,按治疗方法分为观察组60例和对照组45例,观察组患者采用自体腹水浓缩回输治疗,对照组采用常规腹腔穿刺抽液、补充白蛋白治疗。观察两组患者治疗前1 d及治疗后3 d的RAAS变化及临床疗效。结果治疗前1 d两组患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平以及体质量、腹围比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组患者的体重、腹围均减少,观察组患者的24 h尿量为(1 547±397.5) mL,明显多于对照组的(1 068.2±320.4) mL,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮分别为(2.32±0.43) ng/(mL·h)、(265.82±86.65) ng/mL、(154.23±37.52) ng/mL,均明显低于对照组的(3.52±0.75) ng/(mL·h)、(323.2±99.62) ng/mL、(368.2±96.42) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床总有效率为90.0%,明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水可降低RAAS系统激素水平,改善患者症状,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 浓缩回输 白蛋白 疗效
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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化顽固性腹水8例 预览
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作者 方主亭 唐仪 +5 位作者 吴少杰 周艳峰 杨厚林 陈良生 蔡森林 何剑锋 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期13-16,共4页
目的观察采用经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化顽固性腹水患者的疗效。方法对8例肝硬化顽固性腹水患者采用TIPS治疗,观察其临床疗效,并对肝功能、血氨、凝血酶原时间及并发症等... 目的观察采用经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化顽固性腹水患者的疗效。方法对8例肝硬化顽固性腹水患者采用TIPS治疗,观察其临床疗效,并对肝功能、血氨、凝血酶原时间及并发症等指标进行随访观察。结果对于肝硬化顽固性腹水的患者行TIPS治疗后门静脉压力显著下降,患者腹围显著小于治疗前,尿量显著增加。显效3例,有效4例。1例患者因穿刺后肝包膜出血,予行肝动脉栓塞后导致慢性肝功能衰竭而死亡。结论TIPS治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 顽固性腹水
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中西治疗肝硬化顽固性腹水进展 预览
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作者 周丽 王岗 +3 位作者 朱琦 陈新 张丹 刘洁 《世界最新医学信息文摘》 2019年第52期73-74,共2页
腹水是肝硬化失代偿期的一个重要标志,顽固性腹水则是病情进展为晚期的重要表现。祖国医学认为本病属于'鼓胀'范畴,发病机制主要是由于肝、脾、肾等受到损伤,进而导致水、气、血的疏泄受到影响,最终出现腹水,其特点为本虚标实... 腹水是肝硬化失代偿期的一个重要标志,顽固性腹水则是病情进展为晚期的重要表现。祖国医学认为本病属于'鼓胀'范畴,发病机制主要是由于肝、脾、肾等受到损伤,进而导致水、气、血的疏泄受到影响,最终出现腹水,其特点为本虚标实症。本文综述了近年来国内文献报道中西结合治疗顽固性腹水的文献,从中西医的认知到中西医的治疗,为后世提供一定借鉴意义。 展开更多
关键词 中西医 肝硬化 顽固性腹水 进展
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腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水的效果观察 预览 被引量:1
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作者 王新亭 张传雷 +2 位作者 陈晓琦 冀爱英 陈欣菊 《中国临床新医学》 2018年第6期554-558,共5页
目的观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水的效果。方法40例顽固性腹水按治疗方式不同分为腹水回输组和特利加压素组,两组同时给予白蛋白输注。观察并比较两组患者治疗7 d后体重、腹围、24 h尿量变化及短期... 目的观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水的效果。方法40例顽固性腹水按治疗方式不同分为腹水回输组和特利加压素组,两组同时给予白蛋白输注。观察并比较两组患者治疗7 d后体重、腹围、24 h尿量变化及短期及长期腹水控制率,并对腹水回输组1、2、3年生存率记录分析。结果腹水回输组患者治疗7 d后较治疗前体重[(66.9±3.3)kg vs(69.6±3.0)kg,P〈0.05]及腹围[(92.9±6.9)cm vs(101.0±5.5)cm,P〈0.01)]明显下降,尿量明显增加[(1523.6±178.2)ml vs(880.5±124.1)ml,P〈0.01],而特利加压素组治疗前后变化差异无统计学意义(P〉0.05)。腹水回输组患者短期腹水控制率为90%,而特利加压素组为10%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。腹水回输组患者长期腹水控制率为90%,而特利加压素组为0%,差异有统计学意义(P〈0.01)。腹水回输组患者的1、2、3年生存率分别为100%、95%及80%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输联合周期性白蛋白输注治疗顽固性腹水临床效果显著,应用安全,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 顽固性腹水 腹水浓缩回输 营养不良
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腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析
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作者 李晓霞 《心理月刊》 2018年第6期118-119,共2页
目的探索和分析肝硬化顽固性腹水患者应用腹水浓缩回输腹腔治疗的效果。方法抽取2015年7月~2017年8月48例在本院接受肝硬化顽固性腹水治疗的患者,所抽取患者均接受利尿、保肝等治疗,在此基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗。结果治疗前后... 目的探索和分析肝硬化顽固性腹水患者应用腹水浓缩回输腹腔治疗的效果。方法抽取2015年7月~2017年8月48例在本院接受肝硬化顽固性腹水治疗的患者,所抽取患者均接受利尿、保肝等治疗,在此基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗。结果治疗前后患者血钠差异无统计学意义(t=0.0783,P=0.8931)、治疗前后血钾水平差异无统计学意义(t=0.0671,P=0.3766),治疗后白蛋白水平较治疗前明显升高,治疗前后差异有统计学意义(t=11.4377,P=0.0332),治疗后尿素氮水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.7725,P=0.0236),治疗后血肌酐水平明显较治疗前降低,差异有统计学意义(t=13.8151,P=0.0139)。5例患者出现不良反应,总发生率为10.42%,1例患者低热,2例患者穿刺部位渗液,2例患者轻微腹痛,1例患者低血压休克。结论肝硬化顽固性腹水患者应用腹水浓缩回输腹腔治疗可使患者肝肾功能以及免疫功能得到改善。 展开更多
关键词 腹水浓缩 肝硬化 顽固性腹水 临床疗效