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慢性乙型肝炎相关原发性肝癌的生物标志物:新的发现和未来之路 认领
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作者 陈忠伟 樊怡昕 +3 位作者 胡汉宁 魏艳红 胡康洪 叶啟发 《湖北大学学报:自然科学版》 CAS 2021年第1期33-40,47,共9页
原发性肝细胞癌(HCC)是全球发病率和致死率均居前列的恶性肿瘤.从HCC的临床案例看,长期感染乙型肝炎病毒(HBV)增加了罹患HCC的风险.现有的早期筛查手段采用定期腹部超声及检测血清中甲胎蛋白,然而无论是单独或是结合使用这两种方法,检... 原发性肝细胞癌(HCC)是全球发病率和致死率均居前列的恶性肿瘤.从HCC的临床案例看,长期感染乙型肝炎病毒(HBV)增加了罹患HCC的风险.现有的早期筛查手段采用定期腹部超声及检测血清中甲胎蛋白,然而无论是单独或是结合使用这两种方法,检测准确性均不高.近年研究发现,外周血中存在更为准确有效的生物标志物,如新的蛋白质标志物、非编码RNA和病理学标志物,从而有效提高HBV相关HCC临床诊断和预后监测,但其临床可靠性有待大规模标本验证.本研究综述了这些外周血生物标志物研究的现状和进展,并对其发展前景进行展望. 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌(HCC) 乙型肝炎病毒(HBV) 慢性感染 生物标志物 非编码RNA 诊断 预后
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微小病变性肾病合并2型糖尿病患者的临床病理特点及预后分析 认领
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作者 姚星辰 翟亚玲 +4 位作者 高静歌 陈雅卓 王新念 卢珊 赵占正 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期183-189,共7页
背景随着2型糖尿病(T2DM)年轻化趋势,微小病变肾病(MCD)合并T2DM在临床上已不罕见,但其临床病理特点及预后情况仍不清楚。目的本文旨在分析MCD合并T2DM患者的病理特点及其预后。方法收集2017年6月1日-2018年6月1日在郑州大学第一附属医... 背景随着2型糖尿病(T2DM)年轻化趋势,微小病变肾病(MCD)合并T2DM在临床上已不罕见,但其临床病理特点及预后情况仍不清楚。目的本文旨在分析MCD合并T2DM患者的病理特点及其预后。方法收集2017年6月1日-2018年6月1日在郑州大学第一附属医院肾内科就诊且肾穿刺活检确诊为MCD合并T2DM患者20例(MCD合并T2DM组),MCD患者306例,利用SPSS 22.0软件从306例MCD患者中随机筛选出100例(单纯MCD组),收集所有患者当次肾穿刺活检的临床和病理资料,以及随访资料(从患者首次肾穿刺活检开始随访,到出现复发或到2019年6月随访结束),回顾性分析其临床表现、肾脏病理特点及其预后。采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨MCD合并T2DM的影响因素,采用Log-rank检验比较单纯MCD及MCD合并T2DM的累积完全缓解(CR)率和累积无复发生存率。结果MCD合并T2DM组患者年龄、收缩压(SBP)、合并高血压所占比例、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、清蛋白(ALB)、IgG水平高于单纯MCD组,男性所占比例、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、红细胞沉降率(ESR)、24 h尿蛋白量低于单纯MCD组(P<0.05)。MCD合并T2DM患者的血管损伤程度、肾小管萎缩程度、肾间质纤维化、肾间质炎症、球性硬化小球所占比例高于单纯MCD组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=5.108,95%CI(1.717,15.200)〕、年龄〔OR=1.068,95%CI(1.006,1.133)〕、高血压〔OR=6.000,95%CI(1.982,18.165)〕、HbA1c〔OR=84.019,95%CI(12.465,566.317)〕、ALB〔OR=1.173,95%CI(1.100,1.250)〕、TC〔OR=0.730,95%CI(0.619,0.861)〕、ESR〔OR=0.978,95%CI(0.960,0.996)〕、24 h尿蛋白量〔OR=0.818,95%CI(0.705,0.948)〕、IgG〔OR=1.568,95%CI(1.288,1.908)〕、球形硬化小球占比〔OR=13.286,95%CI(4.142,42.614)〕、血管损伤程度、肾小管萎缩、肾间质纤维化〔OR=17.000,95%CI(4.833,59.794)〕、肾间质炎症〔OR=10.111,95%CI(2. 展开更多
关键词 肾小球病 微小病变性 糖尿病 2型 微小病变性肾病 预后 临床病理特点
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获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后模型的建立及评价 认领
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作者 陈涛 蒋忠胜 +5 位作者 李敏基 莫胜林 张鹏 胡家光 覃锦玉 蒙达礼 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期190-195,共6页
背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预... 背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预后需进行准确预测,以便指导临床救治。目的分析影响AIDS合并PCP患者预后危险因素,并建立预后预测模型。方法选取2009年1月-2017年8月柳州市人民医院收治的AIDS合并PCP患者300例,通过SPSS 19.0统计学软件随机分组(建模组241例和验模组59例)。回顾性分析建模组患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室检查等。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立预后模型,用验模组患者资料评价预后模型的预测能力。结果多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白(ALB)〔OR=0.759,95%CI(0.595,0.967)〕、乳酸脱氢酶(LDH)〔OR=1.009,95%CI(1.003,1.015)〕、CD4^+T淋巴细胞计数〔OR=0.878,95%CI(0.790,0.975)〕、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕〔OR=1.164,95%CI(1.073,1.262)〕是AIDS合并PCP患者的预后独立因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^-y),Y=-0.278-0.276×ALB-0.131×CD4^+T淋巴细胞计数+0.009×LDH+0.152×P(A-a)O2,其中P为患者的恶化概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ^2=3.974,df=8,P=0.859)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.986〔95%CI(0.970,1.000),P<0.001〕。验模组验证结果显示:所构建模型预测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和总正确率分别为97.50%、89.47%、94.44%、95.12%和94.91%。结论ALB、LDH、CD4^+T淋巴细胞计数、P(A-a)O2作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。本研究中所构建的预后模型能够较准确的预测AIDS合并PCP患者的近期预后。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌肺炎 预测模型 预后 LOGISTIC回归分析 特异度 灵敏度
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上海市COVID-19患者康复前后淋巴细胞绝对数分析 认领
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作者 樊剑 郭颖 +3 位作者 戚伟强 郜梦露 张腾飞 朱召芹 《检验医学》 CAS 2021年第1期44-47,共4页
目的评估淋巴细胞绝对数(LYMPH#)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床预后判断中的价值。方法选取123例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染患者作为研究对象,其中轻型及普通型112例(轻型及普通型组),重型及危重型11例(... 目的评估淋巴细胞绝对数(LYMPH#)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床预后判断中的价值。方法选取123例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染患者作为研究对象,其中轻型及普通型112例(轻型及普通型组),重型及危重型11例(重型及危重型组)。回顾性收集所有患者外周血LYMPH#的初诊检测结果、出院前检测结果和初次随访检测结果;收集所有患者的临床资料。结果重症患者的年龄比轻症患者大。轻型及普通型组50.89%(57/112)的患者LYMPH#初诊检测结果低于正常值,重型及危重型组72.73%(8/11)的患者LYMPH#初诊检测结果低于正常值。轻型及普通型组和重型及危重型组LYMPH#初诊检测结果比较,无显著性差异(P=0.789)。轻型及普通型组和重型及危重型组之间LYMPH#恢复数值[(初次随访检测结果–初诊检测结果)/初次随访检测结果]和LYMPH#差值(初次随访检测结果–出院前检测结果)均有显著性差异(P=0.014和P=0.038)。结论SARS-CoV-2感染患者的细胞免疫功能普遍低下,康复出院的重症患者免疫功能需要进行持续监测,LYMPH#可作为临床监测COVID-19患者免疫功能和评估预后的指标。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 淋巴细胞绝对数 预后
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93例成人新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后危险因素的回顾性分析 认领
5
作者 蔡妙甜 李侗曾 +3 位作者 张龙玉 徐辉 牟丹蕾 梁连春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期196-204,共9页
背景2020年3月后,我国新增确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及死亡病例明显减少,但境外确诊病例快速增加,早诊断、早治疗对改善COVID-19患者预后意义重大。目的探讨COVID-19成人患者的临床特征及预后相关危险因素,为临床诊疗工作提供参... 背景2020年3月后,我国新增确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及死亡病例明显减少,但境外确诊病例快速增加,早诊断、早治疗对改善COVID-19患者预后意义重大。目的探讨COVID-19成人患者的临床特征及预后相关危险因素,为临床诊疗工作提供参考。方法回顾性分析2020年1-2月北京佑安医院收治的93例成人COVID-19患者的临床资料,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》病情分型,依据住院期间最严重病情将患者分为:普通型组、重型组、危重型组。收集患者一般资料、主要临床表现、入院24 h内基线实验室检查指标、入院24 h内急性生理学和慢性健康评估量表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、影像学检查、合并症和并发症、治疗及结局。结果COVID-19患者中普通型57例(61.3%)、重型22例(23.7%)、危重型14例(15.0%)。普通型、重型患者以女性为主,危重型患者以男性为主,但组间性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。普通型组、重型组、危重型组中位年龄分别为45.0、62.0、81.0岁,各组>60岁患者比例分别为15.8%、54.5%及92.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相比普通型组及重型组,危重型组SARS-CoV-2核酸转阴率较低,发病后病毒脱落持续时间较长,发病至出现呼吸困难间隔时间较短(P<0.05)。发热、咳嗽是最常见临床表现,总体发生率分别为88.2%及87.1%,但各组间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重型、危重型组呼吸困难发生率为100%,明显高于普通型组(31.6%)(P<0.05)。危重型组淋巴细胞减少的发生率为100%,明显高于普通型组(49.1%)及重型组(59.1%)(P<0.05)。急性肝损伤是最常见并发症(58.1%),其在重型组及危重型组中发生率(77.3%、92.9%)明显高于普通型组(42.1%)(P<0.05)。中药总体使用率为75.3%,其中重型组中药使用率(90.9%)显著高于危重型组(50.0%)(P<0.05)。� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 临床特征 成年人 预后 危险因素
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大脑中动脉闭塞引起的老年急性脑梗死患者预后的影响因素分析 认领
6
作者 章礼勇 施雪英 +3 位作者 袁良津 唐向阳 曹莉 王金晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期59-62,共4页
目的分析大脑中动脉(MCA)闭塞引起的老年急性脑梗死患者预后的影响因素。方法回顾性纳入MCA闭塞引起的老年急性脑梗死患者127例,治疗3个月后予以改良的Rankin量表(mRS)进行评分,mRS评分≤2分为预后良好组67例(mRS≤2分组),mRS评分>2... 目的分析大脑中动脉(MCA)闭塞引起的老年急性脑梗死患者预后的影响因素。方法回顾性纳入MCA闭塞引起的老年急性脑梗死患者127例,治疗3个月后予以改良的Rankin量表(mRS)进行评分,mRS评分≤2分为预后良好组67例(mRS≤2分组),mRS评分>2分为预后不良组60例(mRS>2分组)。单因素分析2组入院时基线及临床资料,将有意义的指标纳入logistic回归模型,通过多因素logistic回归分析、ROC曲线评估MCA闭塞引起的老年急性脑梗死患者预后的影响因素。结果与mRS>2分组比较,mRS≤2分组侧支循环良好比例、弥散加权成像(DWI)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、3 d相对神经功能改善率显著增高,心源性脑栓塞比例显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析提示,DWI-ASPECTS(OR=1.631,95%CI:1.308~2.033,P=0.000)、侧支循环良好(OR=6.328,95%CI:2.164~18.510,P=0.001)是MCA闭塞引起的老年急性脑梗死患者3个月良好预后的独立影响因素。DWI-ASPECTS、侧支循环良好ROC曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.788~0.917,P<0.01)、0.796(95%CI:0.714~0.877,P<0.01),且DWI-ASPECTS预测3个月良好预后的最佳临界值为6.5分,敏感性67.2%,特异性86.7%。结论影响MCA闭塞引起的老年急性脑梗死患者3个月预后的因素较多,DWI-ASPECTS、侧支循环可作为脑梗死预后转归的重要评估指标。 展开更多
关键词 梗死 大脑中动脉 脑梗死 侧支循环 预后
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手术夹闭和血管内介入栓塞治疗低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效 认领
7
作者 张宇驰 周巧娟 +4 位作者 李中林 谢满意 史梦乐 韩凯 华磊 《局解手术学杂志》 2021年第1期51-54,共4页
目的探讨显微外科手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的54例Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为手术组(33例)和... 目的探讨显微外科手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的54例Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为手术组(33例)和介入组(21例),手术组采用显微外科手术夹闭治疗,介入组采用血管内介入栓塞术治疗。比较2组患者的住院时间、治疗费用、治疗效果、并发症发生率、瘤颈残余率和复发率。结果2组患者住院时间、并发症发生率、术后6个月mRS评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);介入组患者治疗费用及术后1年瘤颈残余率均高于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术夹闭和血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤均安全、有效,但血管内介入栓塞术的瘤颈残余率相对较高,且患者需要承担高昂的治疗费用,目前治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤仍倾向于采用显微外科夹闭术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 显微外科手术 血管内介入栓塞 预后
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自身免疫性抗体相关的缺血性脑卒中研究进展 认领
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作者 张爽(综述) 张骏(审校) 《海南医学》 CAS 2021年第1期101-103,共3页
自身免疫性抗体大致分为非神经系统自身抗体及神经系统自身抗体,这些抗体在缺血性脑卒中的发病机制中有重要作用,对于临床中缺血性脑卒中患者其可能是治疗的潜在新靶点。本文就部分自身免疫性抗体对缺血性脑卒中影响或机制进行综述。
关键词 非神经系统自身抗体 神经系统自身抗体 缺血性脑卒中 免疫治疗 预后
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经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析 认领
9
作者 童端 邓明 +3 位作者 胡江林 袁海涛 李学辉 周凯亮 《局解手术学杂志》 2021年第1期55-58,共4页
目的探讨经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法选取完全性直肠脱垂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用PSPR治疗,对照组采用改良Altemeiers术治疗。比较2组... 目的探讨经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法选取完全性直肠脱垂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用PSPR治疗,对照组采用改良Altemeiers术治疗。比较2组患者住院时间、手术时间、术中出血量、直肠切除长度;检测患者治疗前后肛门静息压,采用Wexner评分评估2组患者肛门失禁情况;统计患者治疗后并发症发生及复发情况,评估2组患者预后差异。结果2组患者住院时间、直肠切除长度、治疗前后的Wexner评分及肛门静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量短/少于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与改良Altemeiers术比较,PSPR治疗完全性直肠脱垂可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率,可作为临床治疗直肠脱垂的首选术式。 展开更多
关键词 经会阴吻合器直肠脱垂切除术 改良Altemeiers术 完全性直肠脱垂 疗效 预后 复发
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI预后影响因素的研究进展 认领
10
作者 李雪 陈燕宏(综述) +1 位作者 赵中江 邓哲(审校) 《海南医学》 CAS 2021年第1期107-111,共5页
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见急性心肌梗死分型,发病率及死亡率高。目前急性期的ST段抬高型心肌梗死的救治原则是在最短的血流灌注时间内迅速恢复冠状动脉的有效血流和灌注,直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为STEMI急性期的首选... ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见急性心肌梗死分型,发病率及死亡率高。目前急性期的ST段抬高型心肌梗死的救治原则是在最短的血流灌注时间内迅速恢复冠状动脉的有效血流和灌注,直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为STEMI急性期的首选治疗方案,其能及时地开放与梗死相关的罪犯动脉,有效恢复血流,且创伤较小、患者康复快。然而,STEMI患者在接受直接PCI治疗后,仍有部分患者预后不佳。其中“吸烟者悖论”对STEMI患者预后影响仍有较大争议,而许多研究已经证实远隔缺血处理(RIC)的积极作用。本文主要根据近年来国内外关于公认或仍有争议的STEMI患者行直接PCI的预后影响因素的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 吸烟者悖论 远隔缺血处理 预后
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老年急性前循环脑梗死患者支架取栓治疗预后不良的危险因素分析 认领
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作者 徐正虎 黄淮 +2 位作者 黄万刚 冯佳良 王君 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期71-74,共4页
目的探讨老年急性前循环脑梗死(AACI)患者支架取栓治疗预后不良的危险因素。方法选择2015年1月~2019年6月行支架取栓治疗的老年AACI患者163例,根据90 d改良的Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组85例(mRS≤2分)与预后不良组78例(mR... 目的探讨老年急性前循环脑梗死(AACI)患者支架取栓治疗预后不良的危险因素。方法选择2015年1月~2019年6月行支架取栓治疗的老年AACI患者163例,根据90 d改良的Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组85例(mRS≤2分)与预后不良组78例(mRS>2分),回顾性分析2组临床资料,行多因素logistic回归分析。结果预后良好组与预后不良组高血压、闭塞部位、侧支循环良好、入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至手术时间、血管再通成功、术后症状性脑出血比例比较,有显著差异(P<0.05,P<0.01)。高血压(OR=1.943)、入院NIHSS评分高(OR=2.210)、发病至手术时间(OR=1.735)和术后症状性脑出血(OR=2.042)是预后不良的独立危险因素,侧支循环良好(OR=0.506)、入院ASPECTS高(OR=0.587)和血管再通成功(OR=0.348)是预后良好的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论影响老年AACI患者支架取栓治疗预后的因素较多,在取栓前应进行风险评估。 展开更多
关键词 脑梗死 支架 血栓切除术 脑出血 预后
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瑞芬太尼联合丙泊酚对创伤性颅脑损伤患者围术期疼痛程度、神经功能及预后的影响 认领
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作者 陈正荣 江仁 +1 位作者 曹维梦 何焕仲 《中国医刊》 CAS 2021年第2期226-228,共3页
目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚在创伤性颅脑损伤患者围术期的应用及其对患者疼痛程度、神经功能及预后的影响。方法选取2019年5月至2020年5月浙江省宁波市鄞州区第二医院收治的152例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分对... 目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚在创伤性颅脑损伤患者围术期的应用及其对患者疼痛程度、神经功能及预后的影响。方法选取2019年5月至2020年5月浙江省宁波市鄞州区第二医院收治的152例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分对照组和研究组,每组各76例。对照组患者给予丙泊酚4mg/(kg·h)麻醉,研究组患者给予瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)和丙泊酚4mg/(kg·h)联合麻醉,比较两组患者围术期疼痛程度和神经功能变化,围术期疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估,神经功能变化采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估。术后随访3个月,评估患者预后康复质量。结果研究组术后12h、24h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现死亡病例,研究组预后康复质量良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚具有良好的持续麻醉镇痛效果,能够有效改善创伤性颅脑损伤患者神经功能,提高患者预后康复质量。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 创伤性颅脑损伤 疼痛程度 神经功能 预后
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磁共振血管成像及灌注加权成像在后循环脑梗死预后评估中的应用 认领
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作者 梁志华 张海三 《实用医药杂志》 2021年第1期21-25,32,共6页
目的探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用。方法选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患... 目的探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用。方法选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者临床资料、影像学参数及半定量影像学评分的差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估检测指标对预后的预测效能,并分析预后不良的影响因素。结果病情程度不同的PCCI患者间大动脉狭窄率、:rADC、rMTT、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,年龄、高脂血症、病情严重程度、大动脉狭窄率、病变部位、:rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分与预后不良相关。ROC曲线分析显示,大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分预测预后不良的AUC分别为0.676、0.685、0.597、0.631、0.656、0.695、0.655和0.716。多因素Logistic回归显示,病情程度、大动脉狭窄率、rADC、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分是预后的独立影响因素。结论MRA、DWI和PWI能较好地预测PCCI预后。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 磁共振血管成像 磁共振灌注加权成像 预后
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3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响 认领
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作者 梁其炎 何京伟 +4 位作者 冯能卓 关文峰 黄亦欣 覃文超 梁健 《医疗装备》 2021年第2期49-50,共2页
目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照... 目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 3D腹腔镜 控尿功能 预后
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二甲双胍对2型糖尿病患者胃癌影响的研究进展 认领
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作者 周小兰 李阳 《公共卫生与预防医学》 2021年第1期90-95,共6页
随着人口老龄化的发展,全球糖尿病和胃癌的患病人数逐年增多,且糖尿病患者罹患肿瘤的数量也越来越多。有研究显示,二甲双胍不仅可降低糖尿病患者的血糖,还能影响糖尿病患者胃癌的发病风险及胃癌的预后。此文通过相关文献检索,就二甲双胍... 随着人口老龄化的发展,全球糖尿病和胃癌的患病人数逐年增多,且糖尿病患者罹患肿瘤的数量也越来越多。有研究显示,二甲双胍不仅可降低糖尿病患者的血糖,还能影响糖尿病患者胃癌的发病风险及胃癌的预后。此文通过相关文献检索,就二甲双胍对2型糖尿病患者胃癌影响的研究作一综述。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃癌 二甲双胍 发病率 预后
髌骨骨折修复内植物选择的多重问题 认领
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作者 周继辉 李新志 +2 位作者 周游 黄卫 陈文瑶 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1440-1445,共6页
背景:髌骨骨折是骨科的常见损伤,其手术内植物尚无公认的金标准,内植物改良和技术的进步是近年来研究的热点。目的:综述髌骨骨折的内植物治疗的新进展,探讨各种手术治疗手段的原则及优劣性,为临床选择合适的内植物指引方向。方法:由第... 背景:髌骨骨折是骨科的常见损伤,其手术内植物尚无公认的金标准,内植物改良和技术的进步是近年来研究的热点。目的:综述髌骨骨折的内植物治疗的新进展,探讨各种手术治疗手段的原则及优劣性,为临床选择合适的内植物指引方向。方法:由第一作者应用计算机检索万方、知网数据库,检索词为"髌骨骨折,分型,生物力学,内植物,内固定,并发症,预后";同时检索PubMed英文数据库,检索词为"patellar fracture,classification,biomechanics,implants,internal fixation,tendon reconstruction,complications,prognosis"。检索时限为2005年7月至2020年2月,共检索到516篇文献,根据纳入标准及排除标准,最终选择47篇文献进行综述。结果与结论:①伸膝功能受损及关节面破坏的髌骨骨折需手术治疗,手术既要考虑关节面的平整,同时还要考虑股四头肌腱及髌韧带牵拉造成的分离移位趋势;②用于髌骨骨折的内植物种类较多,尚无统一的金标准;③髌骨骨折手术内植物包括钢丝、克氏针、缝线、锚钉、钢板等,各种内植物均在不断改良及创新中完善。 展开更多
关键词 骨折 髌骨 生物力学 内植物 内固定 并发症 预后 综述
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外周血凝血指标、细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能分析 认领
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作者 汤向巍 《临床医学工程》 2021年第1期39-40,共2页
目的观察高龄重症肺炎患者外周血凝血指标、细胞因子水平,并分析其对患者预后的预测效能。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的100例高龄重症肺炎患者作为观察组,并选取同期100例体检健康高龄者作为对照组,对观察组随访2个月,按照... 目的观察高龄重症肺炎患者外周血凝血指标、细胞因子水平,并分析其对患者预后的预测效能。方法选取2016年2月至2019年1月我院收治的100例高龄重症肺炎患者作为观察组,并选取同期100例体检健康高龄者作为对照组,对观察组随访2个月,按照生存情况分为生存组与死亡组。比较各组外周血凝血指标(APTT、PT、FIB)及细胞因子(IL-6、IL-10)水平,分析凝血指标与细胞因子水平对高龄重症肺炎患者预后的预测效能。结果观察组的APTT.PT长于对照组,FIB、IL-6、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。死亡组的APTT、PT长于生存组,FIB、IL-6、IL-10水平高于生存组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、PT、FIB、IL-6、IL-10预测患者预后敏感度为90.3%、86.7%、74.6%、72.1%、76.3%,特异性为76.2%、88.2%、85.3%、80.3%、77.9%。结论高龄重症肺炎患者存在外周血APTT.PT明显延长,FIB、IL-6、IL-10表达显著升高表现,APTT、PT、FIB、IL-6、IL-10检测对其预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 凝血指标 细胞因子 高龄 重症肺炎 预后
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孕中晚期双胎之一胎死宫内存活儿预后分析 认领
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作者 郑媛珂 有凤芝 +1 位作者 胡亚琪 魏心怡 《现代妇产科进展》 北大核心 2021年第1期23-27,共5页
目的:分析双胎之一胎死宫内(sIUFD)后存活儿的预后。方法:回顾分析2017年1月至2019年11月在郑州大学第三附属医院分娩的sIUFD病例58例,包括sIUFD发生孕周、胎死原因、不同孕周及不同绒毛膜性存活儿的新生儿结局及脑损伤情况,并随访其神... 目的:分析双胎之一胎死宫内(sIUFD)后存活儿的预后。方法:回顾分析2017年1月至2019年11月在郑州大学第三附属医院分娩的sIUFD病例58例,包括sIUFD发生孕周、胎死原因、不同孕周及不同绒毛膜性存活儿的新生儿结局及脑损伤情况,并随访其神经发育情况。结果:58例孕中晚期发生sIUFD的病例中单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)27例,双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)31例。死亡原因中脐带、胎盘异常占25.9%(15/58),胎儿发育异常占5.2%(3/58);存活儿的早产率为70.7%(41/58),其中最小孕周28+1周。与DCDA双胎组比较,MCDA双胎组分娩胎龄、出生体重、Apgar评分均较低。与孕中期比较,孕晚期发生sIUFD的早产率、MCDA双胎数及急诊剖宫产率更高,新生儿出生体重、Apgar评分更低。新生儿出生后头颅超声脑异常9例,其中新生儿脑损伤3例(5.2%,3/58),分别为2例脑软化,1例脑室内出血Ⅲ级。存活儿目前的存活率为91.4%(53/58),随访时间平均28个月,3例婴幼儿智能发育量表(CDCC)监测可疑。结论:绒毛膜性、死胎发生孕周、终止妊娠的孕周是影响妊娠结局的主要因素,需加强产前、产后神经影像学检查及远期标准化随访。 展开更多
关键词 双胎 胎死宫内 预后 神经系统发育
NT-proBNP、CysC与高血压心力衰竭患者疾病严重程度及预后的相关性研究 认领
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作者 轩静静 《临床医学工程》 2021年第1期49-50,共2页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)与高血压心力衰竭患者疾病严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月我院收治的82例高血压心力衰竭患者的临床资料,比较不同心功能分级、不同预后高血压心力衰竭... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)与高血压心力衰竭患者疾病严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月我院收治的82例高血压心力衰竭患者的临床资料,比较不同心功能分级、不同预后高血压心力衰竭患者的N T-proBNP、CysC及心功能指标,分析高血压心力衰竭患者NT-proBNP、CysC与心功能的相关性。结果随着NYHA心功能分级升高,患者的NT-proBNP、CysC、LVEDd明显升高,LVEF明显降低(P<0.05)。死亡患者的NT-proBNP、CysC、LVEDd高于生存患者,LVEF低于生存患者(P<0.05)。高血压心力衰竭患者的N T-proBNP、CysC与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论N T-proBNP、CysC水平越高,则高血压心力衰竭患者病情越严重、预后越差,可将其作为评估高血压心力衰竭患者病情严重程度和预测预后的重要指标。 展开更多
关键词 高血压心力衰竭 N末端脑钠肽前体 胱抑素C 预后 相关性
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小而密低密度脂蛋白与冠心病病人冠状动脉狭窄程度及预后的相关性分析 认领
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作者 刘清林 寿好长 +7 位作者 吴晓青 段学光 方芳 崔晓云 张维 张慢 王城栋 韩冉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第1期110-112,共3页
目的探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)与冠心病病人冠状动脉狭窄程度及预后的相关性。方法选取2018年1月—2018年12月北京中医药大学东方医院收治的98例冠心病病人作为观察组,选取同期的健康体检者56名为对照组,观察组病人均行常规方法... 目的探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)与冠心病病人冠状动脉狭窄程度及预后的相关性。方法选取2018年1月—2018年12月北京中医药大学东方医院收治的98例冠心病病人作为观察组,选取同期的健康体检者56名为对照组,观察组病人均行常规方法治疗并随访12个月。根据疾病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组(35例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(29例)、急性心肌梗死(AMI)组(34例),采用Gensini评分标准对不同亚组病人冠状动脉狭窄程度进行评估,采用罗氏c701全自动生化分析仪检测各组sdLDL-C及同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析sdLDL-C水平与冠心病病人狭窄程度、预后的相关性。结果观察组sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05);SAP组sdLDL-C、Hcy水平均低于UAP组及AMI组(P<0.05);UAP组sdLDL-C、Hcy水平均低于AMI组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,冠心病病人sdLDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.783,P<0.05);与冠心病病人预后呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。结论冠心病病人存在sdLDL-C异常表达,能准确地反映病人疾病严重程度;冠心病病人sdLDL-C水平与Gensini评分呈正相关,与冠心病病人预后呈负相关,可预测病人预后及指导临床治疗。 展开更多
关键词 冠心病 小而密低密度脂蛋白 冠状动脉狭窄程度 预后 相关性 GENSINI评分 同型半胱氨酸
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