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颅内电极脑电图发作前期脑电活动特点在癫痫发作定位中的作用 预览
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作者 王静 周健 +3 位作者 关宇光 陈述花 王梦阳 栾国明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第1期6-9,共4页
目的分析颅内电极脑电图发作前期脑电活动特点,探讨其与不同发作起源部位及术后病理的关系,为癫定位诊断提供依据。方法回顾性分析19例症状性难治性癫病人的临床资料,根据颅内电极记录的发作起始部位不同,将病人分颞叶外癫(n=11... 目的分析颅内电极脑电图发作前期脑电活动特点,探讨其与不同发作起源部位及术后病理的关系,为癫定位诊断提供依据。方法回顾性分析19例症状性难治性癫病人的临床资料,根据颅内电极记录的发作起始部位不同,将病人分颞叶外癫(n=11)和颞叶癫(n=8)。分析两组发作前期脑电的放电类型以及病理结果。结果颞叶外癫病人发作前期脑电多表现为周期样节律性快活动,颞叶癫发作前期均表现为周期样多棘/棘-慢波放电。两组病人发作前期脑电活动的放电类型存在统计学差异(χ~2=40.358,P〈0.01)。术后病理结果显示局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)不同亚型之间的发作前期脑电活动存在统计学差异(χ~2=25.050,P〈0.01)。结论起源于颞叶外的癫,发作前期脑电活动多表现为周期样节律性快活动,病理分型以FCDⅡ型多见。而起源于颞叶的癫,发作前期则以周期样多棘/棘-慢波放电为主要放电表现,病理分型多见于FCDⅠ型。 展开更多
关键词 癫痫 定位 脑电图 颅内电极 发作前期 脑电活动
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颅内电极视频脑电图监测定位致痫灶102例分析
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作者 张保中 王飞 +3 位作者 廖毓芝 袁磊 王兆伟 张挺 《人民军医》 2018年第8期744-745,749共3页
目的:探讨硬脑膜下条状和(或)栅状电极植入视频脑电图监测的临床应用经验。方法:回顾性分析某医院2006年11月—2015年10月硬脑膜下条状和(或)栅状电极植入视频脑电图监测定位致痫灶的顽固性癫痫102例病例资料。结果:(1)致痫灶... 目的:探讨硬脑膜下条状和(或)栅状电极植入视频脑电图监测的临床应用经验。方法:回顾性分析某医院2006年11月—2015年10月硬脑膜下条状和(或)栅状电极植入视频脑电图监测定位致痫灶的顽固性癫痫102例病例资料。结果:(1)致痫灶定位结果:102例中,明确定位致痫灶101例,占99.02%;致痫灶未明确定位1例,占0.98%。(2)并发症:出现并发症3例,占2.94%,其中急性硬脑膜下血肿1例、局部脑挫伤1例、头皮切口化脓感染1例;无永久性神经功能障碍患者;死亡1例,占0.98%。(3)致痫灶切除术治疗效果:施行了致痫灶切除术98例,根据Engel手术效果分级,Ⅰ级61例,占62.24%;Ⅱ级15例,占15.31%;Ⅲ级15例,占15.31%;Ⅳ级7例,占7.14%;Ⅰ+Ⅱ级共76例,占77.55%;结论:硬脑膜下条状和(或)栅状电极植入视频脑电图监测致痫灶定位的效果良好,且较为安全。 展开更多
关键词 癫痫 颅内电极 视频脑电图 监测
多靶点脑深部电刺激术与电生理记录的应用研究进展
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作者 陈小勇 丁陈禹 康德智 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期960-963,共4页
脑深部电刺激术(DBS)是治疗运动障碍性疾病的有效方法。随着DBS在临床上的推广,以及电刺激+电生理记录在脑功能研究方面的逐渐深入,同时向颅内多个不同靶点植入电极,让植入电极的不同触点能够接触到多个目标核团(功能区),有助... 脑深部电刺激术(DBS)是治疗运动障碍性疾病的有效方法。随着DBS在临床上的推广,以及电刺激+电生理记录在脑功能研究方面的逐渐深入,同时向颅内多个不同靶点植入电极,让植入电极的不同触点能够接触到多个目标核团(功能区),有助于提高DBS的临床疗效,而多神经元群联合电生理记录也将获得比单神经元电生理记录更多的有用信息。本文就目前多靶点联合DBS与电生理记录的应用研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 颅内电极 脑深部电刺激术 神经核团
岛叶皮层的功能解剖 预览
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作者 周沁 朱权 陈武超 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第12期1955-1958,共4页
岛叶参与的网络复杂,与额、顶、颞叶、边缘系统及基底节均有纤维联系,涉及多种功能,本文主要通过国内外影像后处理技术和颅内置入电极后的皮层电刺激方法得出的数据分析,全面阐述岛叶皮层的功能及其分布特点,并对未来的研究趋势进... 岛叶参与的网络复杂,与额、顶、颞叶、边缘系统及基底节均有纤维联系,涉及多种功能,本文主要通过国内外影像后处理技术和颅内置入电极后的皮层电刺激方法得出的数据分析,全面阐述岛叶皮层的功能及其分布特点,并对未来的研究趋势进行展望。 展开更多
关键词 岛叶 癫痫 立体定向脑电图 颅内电极
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双侧颞叶癫痫的外科治疗策略
5
作者 周晓霞 遇涛 《癫痫杂志》 2017年第5期406-409,共4页
单侧颞叶癫痫(Unilateral temporal lobe epilepsy,UTLE)是最适合外科手术的对象之一,手术疗效已得到肯定。但是仍有部分颞叶癫痫患者术后发作控制不理想,可能与致痫灶为双侧颞叶起源或颞叶附加癫痫综合征等因素相关。其中双侧颞叶癫痫(... 单侧颞叶癫痫(Unilateral temporal lobe epilepsy,UTLE)是最适合外科手术的对象之一,手术疗效已得到肯定。但是仍有部分颞叶癫痫患者术后发作控制不理想,可能与致痫灶为双侧颞叶起源或颞叶附加癫痫综合征等因素相关。其中双侧颞叶癫痫(Bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)是临床治疗的难题,常常药物疗效差,而又不被建议外科治疗。然而,目前BTLE的诊断标准、发病率、以及外科治疗策略等方面仍不明确。文章对BTLE的临床概念、发生率、形成机制、临床特点、诊断依据、神经心理学检查及外科手术策略进行分析、探讨。结果显示,基于头皮发作间期、发作期脑电图(EEG)判定BTLE并不可靠,经过颅内电极发作期EEG记录后,部分患者可以诊断为UTLE,接受手术切除后,效果满意;部分患者的颅内EEG记录显示癫痫发作具有明显的偏侧倾向,也可以考虑切除性手术。高频(EEG)监测、神经影像学检查及神经心理学检查对BTLE的诊断和治疗策略也有重要意义。 展开更多
关键词 双侧颞叶癫痫 颅内电极 手术
颅内电极置入导致非出血性硬膜下积液一例并文献复习
6
作者 朱冠宇 陈颖川 +2 位作者 石林 王秀 张建国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期408-409,共2页
非出血性硬膜下积液是颅内电极置入后的罕见并发症,其术后CT表现为低密度影,因此常被忽视。但是,
关键词 硬膜下积液 颅内电极 出血性 置入后 文献复习 罕见并发症 低密度影 CT表现
机器人立体定向手术辅助系统辅助下的立体定向颅内电极置入精准定位致痫灶及切除
7
作者 周健 翟锋 +7 位作者 关宇光 赵萌 栾伟 滕鹏飞 陈述花 王静 王梦阳 栾国明 《癫痫杂志》 2016年第4期290-295,共6页
目的 评价立体定向颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 对三博脑科医院2012年3月-2015年6月间行立体定向颅内电极置人的140例癫痫患者的资料进行回顾性分析.结果 140例患者电极置入,其中单侧置入109例,双侧置入31例.3例在置... 目的 评价立体定向颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 对三博脑科医院2012年3月-2015年6月间行立体定向颅内电极置人的140例癫痫患者的资料进行回顾性分析.结果 140例患者电极置入,其中单侧置入109例,双侧置入31例.3例在置入过程中出血.139例完成了长程视频脑电(VEEG)监测,平均监测8.4 d(2~35d),平均捕捉到10.8次(0~98次)惯常发作.置入电极后无脑脊液外漏、颅内血肿、电极折断和死亡病例发生,2例患者出现头皮感染(感染率为1.43%).140例患者中7例进行了二次置入,1例进行了三次置人.130例监测后明确了致痫灶.行致痫灶切除并且随访时间超过6个月的共71例,其中Engel评级I级56例(占78.9%),Ⅱ级2例(占2.8%),Ⅲ级3例(占4.2%),Ⅳ级10例(占14.1%).结论 对难治性癫痫患者,当非侵人性评估结果难以确定致痫区时,采用颅内电极置人并进行VEEG监测是定位致痫区的一种有效方法,特别是立体定向电极置入术,其微创、手术时间短、无永久性副作用及可以精确定位致痫灶. 展开更多
关键词 颅内电极 癫痫外科 立体定向脑电图 机器人辅助立体定向系统
学会倾听是当医生的第一步
8
作者 陈思畅 《中国医学人文》 2016年第3期21-22,共2页
<正>没有相同的疾病,也没有相同的病人,更没有相同的人生命运。每个病人,都有一大段故事要对医生说,要对医生倾诉。作为一个小医生,每有闲暇时间我都会主动跟这些患者和家属聊天,了解每个人的不同情况,也无时无刻不被他们的经历... <正>没有相同的疾病,也没有相同的病人,更没有相同的人生命运。每个病人,都有一大段故事要对医生说,要对医生倾诉。作为一个小医生,每有闲暇时间我都会主动跟这些患者和家属聊天,了解每个人的不同情况,也无时无刻不被他们的经历所感染或激励着。癫痫是一种发作性的神经系统疾病,多发生在青少年,多与围生期缺氧、外伤等因素相关,是一种严重影响患者生活治疗的疾病。60%的患者可以通过服药 展开更多
关键词 围生期缺氧 神经系统疾病 闲暇时间 大段 颅内电极 颞叶癫痫 致痫灶 难治性癫痫 告诉我 事要
颅内电极脑电图监测技术在儿童癫痫手术中的应用 预览 被引量:1
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作者 张辉建 杨朋范 +5 位作者 梅珍 尚明超 黄茂 林巧 钟忠辉 王守森 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第4期297-300,共4页
目的探讨颅内电极皮质脑电监测技术在儿童癫痫患者中的应用。方法回顾性分析2004年9月到2013年9月在我院接受颅内电极埋置手术的173例儿童癫痫患者的临床资料,总结其手术技术、并发症及术后效果。结果173例儿童患者手术时平均年龄为(1... 目的探讨颅内电极皮质脑电监测技术在儿童癫痫患者中的应用。方法回顾性分析2004年9月到2013年9月在我院接受颅内电极埋置手术的173例儿童癫痫患者的临床资料,总结其手术技术、并发症及术后效果。结果173例儿童患者手术时平均年龄为(12.7±3.8)岁,颅内电极脑电图监测时间平均为(5.4±1.3)d,37例患者(21.4%)出现并发症,其中颅内血肿18例,脑水肿6例,脑脊液漏8例,术口感染3例,电极折断2例,颅骨骨髓炎3例,无永久性神经功能缺失患者。术后随访平均47个月±17个月,84例患者(48.9%)未再出现发作(Engel Ⅰ级),41例(23.3%)发作显著减少(Engel Ⅱ级)。结论长程颅内电极皮质脑电监测技术,有助于儿童癫痫患者的致痫灶定位诊断,提高手术疗效。合理制定电极埋置方案,注意操作细节及技巧,可降低颅内血肿等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 儿童癫痫 颅内电极 手术并发症
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磁共振阴性药物难治性癫痫的手术治疗 预览 被引量:6
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作者 吴柏霖 郭燕舞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1205-1208,共4页
癫痫是临床的常见病,患病率达7‰,我国目前有近1 000万癫痫患者。多数癫痫患者经过严格抗癫痫药物治疗可获得良好控制或治愈,但仍有20%~30%的病患无法通过药物得到有效控制,最终进展为药物难治性癫痫。随着神经电生理学及影像学等致痫... 癫痫是临床的常见病,患病率达7‰,我国目前有近1 000万癫痫患者。多数癫痫患者经过严格抗癫痫药物治疗可获得良好控制或治愈,但仍有20%~30%的病患无法通过药物得到有效控制,最终进展为药物难治性癫痫。随着神经电生理学及影像学等致痫灶定位技术的提高,外科手术逐渐成为治疗药物难治性癫痫的重要手段[1]。对于影像学有明确致痫病灶的药物难治性癫痫患者,外科手术切除病灶常能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 难治性癫痫 致痫灶 外科手术 影像学检查 神经电生理学 脑电图改变 颞叶癫痫患者 痫灶定位 颅内电极 痫病
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症状性枕叶癫痫术前致癎灶评估及疗效分析 被引量:1
11
作者 梅珍 杨朋范 +2 位作者 范雅操 邱建东 伍石挺 《癫痫与神经电生理学杂志》 2016年第5期257-259,271共4页
目的:探讨36例症状性枕叶癫痫的术前评估和3年以上的随访结果。方法:采用长程视频脑电图(V—EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫痫患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析。结果:在36例... 目的:探讨36例症状性枕叶癫痫的术前评估和3年以上的随访结果。方法:采用长程视频脑电图(V—EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫痫患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析。结果:在36例症状性枕叶癫痫患者中,29例(81%)依据长程V—EEG和MRI等无创检查不能精确定位致痫灶,需应用颅内电极记录定位。对所有术后患者随访3年以上,Engel分级:Ⅰ级21例(58%);Ⅱ级8例(22%);Ⅲ级4例(11%);Ⅳ级:3例(9%)。结论:症状性枕叶癫痫的临床特点包括:具有视觉先兆、枕叶区域异常EEG及影像学改变的症状性枕叶癫痫患者,结合V—EEG和皮层EEG监测,手术切除致痫灶能获得良好手术效果,特别是致痫灶病理为神经节胶质细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后良好。 展开更多
关键词 枕叶癫痫 颅内电极 脑电图(EEG) 手术治疗
基于Leksell框架的立体定向脑电图(SEEG)技术的临床应用 被引量:2
12
作者 张光明 陈国强 +3 位作者 韩宏彦 徐金山 王东明 何柳 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第2期70-73,共4页
目的介绍基于Leksell框架的立体定向脑电图(L-SEEG,Leksell-stereoelectroencephalograph,)系统的工作原理和实现方法,观察其临床安全性,可靠性和易用性。方法 L-SEEG的工作原理和实现方法包括SEEG手术计划软件,Leksell头框以及特殊... 目的介绍基于Leksell框架的立体定向脑电图(L-SEEG,Leksell-stereoelectroencephalograph,)系统的工作原理和实现方法,观察其临床安全性,可靠性和易用性。方法 L-SEEG的工作原理和实现方法包括SEEG手术计划软件,Leksell头框以及特殊的配套手术器械三部分,分别予以详细介绍。2014年4月至2015年3月接受L-SEEG技术埋藏电极的顽固性癫痫患者34例,共置入深部电极302根。总结术后颅内出血、脑脊液漏、感染、电极脱落等并发症的情况。结果 L-SEEG稳定可靠,可准确、安全、快速置入深部电极到目标位置。34例患者术后反应轻微,仅1例脑室内出血3ml(无症状),无脑脊液漏、无感染,电极固定可靠。结论 L-SEEG技术是一种安全、可靠、准确,操作方便、相对廉价的SEEG技术,可以在癫痫外科推广应用。 展开更多
关键词 顽固性癫痫 颅内电极 颅内脑电监测 立体定向脑电图 Leksell立体定向框
高频振荡在双侧颞叶癫痫主侧致痫灶定位中的应用1例报告 预览 被引量:4
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作者 陈田 王逢鹏 +2 位作者 张小斌 高志莹 姚一 《临床神经外科杂志》 2015年第5期390-392,共3页
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要... 双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优势,手术切除主侧致痫灶仍可获得良好预后。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 高频振荡 痫灶定位 颅内电极 脑电监测 致痫灶 一侧优势 颞区 脑电图分析 颞叶内侧
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立体定向辅助系统引导颅内电极置入术在致痫灶定位中的作用 被引量:16
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作者 周健 关宇光 +6 位作者 鲍民 翟锋 赵萌 滕鹏飞 陈述花 王静 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期173-176,共4页
目的 初步探讨机器人立体定向辅助系统(ROSA)引导下颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 回顾性分析北京三博脑科医院2012年3月至2013年9月采用ROSA引导下的颅内电极置入术的40例局灶性药物难治性癫痫患者的资料.资料包括患... 目的 初步探讨机器人立体定向辅助系统(ROSA)引导下颅内电极置入术在致痫灶精确定位中的作用.方法 回顾性分析北京三博脑科医院2012年3月至2013年9月采用ROSA引导下的颅内电极置入术的40例局灶性药物难治性癫痫患者的资料.资料包括患者的自然情况、非侵袭性检查资料、电极置入后致痫灶的检出率、并发症以及手术疗效.结果 ROSA引导下颅内电极置入共40例,其中39例完成电极置入并行视频脑电监测.1例因出现颅内出血而中止电极置入.电极留置颅内4 ~34 d,平均11.4d;捕捉到临床发作2~38次,平均9.9次.置入电极后无一例出现脑脊液外漏、颅内血肿、电极折断或死亡.1例出现头皮感染.37例明确致痫灶,其中32例行局灶性切除手术.术后随访结果:Engel Ⅰ级27例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级2例.结论 采用颅内电极置入并进行长程脑电图监测是定位难治性癫痫致痫灶的一种有效方法,特别是ROSA引导下的立体定向电极置入术,因其微创、手术时间短、安全、致痫灶定位精确,故而可以有效地指导致痫灶的精确切除. 展开更多
关键词 癫痫 颅内电极 脑电描记术 机器人立体定向辅助系统
影像融合及颅内电极三维重建在癫痫术前计划中的应用 预览 被引量:1
15
作者 黄河 杜浩 +8 位作者 吕丽辉 宋健 黄成 何远志 孙荣辉 丁慧超 黄玲玥 徐国政 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2015年第12期705-708,共4页
目的探讨影像融合及颅内电极三维重建在癫痫术前计划中的应用价值。方法对于行开颅颅内电极植入术以进行慢性皮层脑电评估的癫痫患者,获取其术前MRI及电极植入术后CT的影像资料,利用Synergy Cranial软件将两种影像进行融合,并对颅内电... 目的探讨影像融合及颅内电极三维重建在癫痫术前计划中的应用价值。方法对于行开颅颅内电极植入术以进行慢性皮层脑电评估的癫痫患者,获取其术前MRI及电极植入术后CT的影像资料,利用Synergy Cranial软件将两种影像进行融合,并对颅内电极、脑表面及颅骨进行三维重建,以显示出颅内电极与骨窗、脑表面的相对位置,为致痫灶的定位及下一步手术计划的制定提供准确的解剖信息。结果在2015年4月至8月共对10例需慢性皮层脑电监测的癫痫患者进行了开颅颅内电极植入术。通过术前MRI与电极植入术后CT影像融合技术,可以在MRI断层图像上观察到皮层电极中各触点与脑沟、脑回的相对平面位置,克服了术后无法行MRI检查的弊端。通过对影像融合后的颅内电极、脑表面及颅骨进行三维模型重建,可以立体直观地观察到颅内电极与脑表面和骨窗的相对空间位置,电极触点的重建成功率达90%。根据重建出的三维融合影像,结合皮层脑电图的监测结果,划定出致痫灶的位置与范围,制定手术计划,进行致痫灶切除术,术后所有患者均取得了良好效果。结论在对行颅内电极监测的癫痫患者制定手术计划时,利用影像融合和颅内电极三维重建技术,可以获得更为准确且直观的致痫灶定位信息,有利于提高致痫灶切除术的准确性和安全性。 展开更多
关键词 癫痫 外科治疗 影像融合 三维重建 颅内电极
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颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫的外科治疗策略 预览 被引量:2
16
作者 郭强 朱丹 +3 位作者 华刚 陈俊喜 张立民 苏菊萍 《临床神经外科杂志》 2015年第3期171-175,共5页
目的分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点,并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底... 目的分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点,并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底面、颞后等各个区域,少数累及到颞叶以外脑区。发作首发症状分别为精神体验先兆、植物神经先兆、视幻觉、愣神、失语、自动运动、复杂运动甚至全面性强直发作等。27例中,病变手术全切除5例,扩大切除20例,次全切除2例。全组病例术后无严重并发症。发作控制:所有患者术后随访1年以上,仅1例次全切除者为EngelⅡ级,其余26例(96.3%)均为EngelⅠ级。结论颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫视病变部位及所累及致痫网络的不同而发作首症状表现各异;对颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫,应行严谨的术前评估致痫区与肿瘤的关系,周密设计切除计划,在保障安全前提下尽可能全切肿瘤以及充分切除致痫区,必要时结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区定位或颅内电极等技术;手术后发作控制效果佳。 展开更多
关键词 脑肿瘤 颞叶癫痫 颅内电极 导航
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颅内电极植入致痫灶定位在癫痫外科中的应用研究 预览
17
作者 李卫 黄煜 +1 位作者 杨瑞金 张珍华 《当代医学》 2015年第36期26-27,共2页
目的探讨颅内电极植入致痫灶定位方法在癫痫外科中的应用价值。方法择取2014年1月~2015年1月来江西省赣州市人民医院就诊的难治性癫痫60例患者为研究对象,根据随机数字表法将其均分为常规组和研究组(n=30)。其中常规组能通过长程视... 目的探讨颅内电极植入致痫灶定位方法在癫痫外科中的应用价值。方法择取2014年1月~2015年1月来江西省赣州市人民医院就诊的难治性癫痫60例患者为研究对象,根据随机数字表法将其均分为常规组和研究组(n=30)。其中常规组能通过长程视频头皮脑电监测准确定位致痫灶,研究组不能通过长程视频头皮脑电监测准确定位致痫灶,需在术前行颅内电极植入手术,分别在术后6个月对2组患者进行人格测试(EPQ评分)、韦氏智力量表(WAIS-RC)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后2组患者EPQ、HAMA、HAMD评分均下降,WAISRC评分均升高,研究组EPQ、HAMD、HAMA的评分分别为(52.9±3.0)分、(9.1±0.2)分、(7.4±0.8)分,WAIS-RC评分为(120.3±10.3)分;常规组EPQ、HAMD、HAMA的评分分别为(62.6±3.1)分,(13.3±0.4)分,(11.4±0.9)分,WAIS-RC评分为(82.6±9.1)分,研究组改善程度强于对照组(P〈0.05)。结论术前颅内电极植入致痫灶定位方法不仅提高术后患者的治愈率而且同时提高了患者的生活质量,减轻家庭和社会负担,值得临床推广。 展开更多
关键词 颅内电极 致痫灶 癫痫
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多技术融合在12例功能区癫痫手术中应用 被引量:1
18
作者 侯智 李维 +2 位作者 安宁 石先俊 刘仕勇 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第2期77-79,共3页
目的探讨多种技术融合在功能区癫痫中的应用价值。方法回顾性分析在12例功能区癫痫中使用颅内电极埋藏的患者临床资料,其中栅格状10例,立体深部结合条状2例,进行视频脑电图检测,记录发作期及间歇期脑电图变化,确定癫痫病灶,并给予皮层... 目的探讨多种技术融合在功能区癫痫中的应用价值。方法回顾性分析在12例功能区癫痫中使用颅内电极埋藏的患者临床资料,其中栅格状10例,立体深部结合条状2例,进行视频脑电图检测,记录发作期及间歇期脑电图变化,确定癫痫病灶,并给予皮层电刺激定位功能区部位。结果 12例患者均记录到临床惯常发作,均行电刺激定位功能区部位。术中结合影像导航融合技术,行局部脑回切除10例,2例行多软膜下横纤维切断术。术后Engle评分,I级8例,II级3例,III级1例。所有病例均未出现明显的埋藏电极引起的并发症。结论在功能区癫痫的患者中,使用颅内电极埋藏能更准确的定位癫痫病灶,切除痫灶能有效控制癫痫发作,提高癫痫的治愈率,有效的减少了对功能区损伤。 展开更多
关键词 功能区癫痫 颅内电极 皮层电刺激 定位
中央区病变继发癫痫的外科治疗 被引量:1
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作者 陈旭 舒凯 +3 位作者 蒋伟 朱遂强 雷霆 李龄 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期33-37,共5页
目的探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法。方法对2010年10月~2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析。结果未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加... 目的探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法。方法对2010年10月~2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析。结果未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加重4例,5例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语;10例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫及一过性失语,其余术后随访无明显神经功能障碍。全组术后癫痫无发作达到EngelI级35例(81%)。结论中央区病变继发癫痫的外科治疗涉及病变切除、致痫灶的处理以及功能保护。综合运用多种检查方法,在保护功能的前提下尽可能多地切除病变。颅内埋藏电极长程脑电监测定位致痫灶,并经皮层电刺激定位功能区,可进一步明确中央病变与致痫灶、功能区重叠程度及毗邻关系,从而为手术切除范围的界定提供了关键信息。 展开更多
关键词 中央区病变 癫痫 颅内电极 皮层电刺激 外科治疗
颅内皮层及深部电极埋藏治疗难治性癫痫患者手术前后的护理 预览 被引量:4
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作者 陈跃 《天津护理》 2014年第5期400-401,共2页
难治性癫痫的诊断标准是指癫痫频繁发作每月至少4次以上;经过正规的第一线抗癫痫药物治疗且能够证明药物浓度在有效范围内,在观察了至少2年以后,仍然不能控制发作,并且严重影响了患者的日常生活;同时无进行性中枢神经系统疾病或占位性病... 难治性癫痫的诊断标准是指癫痫频繁发作每月至少4次以上;经过正规的第一线抗癫痫药物治疗且能够证明药物浓度在有效范围内,在观察了至少2年以后,仍然不能控制发作,并且严重影响了患者的日常生活;同时无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变.难治性癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,药物治疗效果往往不佳,最好的方法就是手术治疗.植入式长程颅内电极监测技术已成为癫痫外科的一项重要的“金标准”技术.该技术通过术中核磁扫描定位,将数据输入立体定向及导航计划工作站,通过一期开颅手术将电极植入颅内可疑的致痫灶,术后通过监测癫痫发作期颅内电极EEG异常放电的部位和范围来制定二期手术治疗计划.植入颅内电极的另外一个重要目的是脑功能区定位(cortical mapping),以明确与癫痫源关系,从而避免或者减少手术后神经功能缺损的发生.但由于手术需要分期,而且手术时间长,容易出现多种并发症,因此围手术期护理难度大,工作复杂.我科通过对2012年6月至2013年6月收治的24例难治性癫痫患者采用颅内电极埋藏定位癫痫灶治疗患者采取针对性的护理,取得了良好的效果.现报告如下. 展开更多
关键词 颅内电极 难治性癫痫 护理
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