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12岁以下儿童下颈椎发育特征及手术诊疗研究的进展 预览
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作者 梁宇 张少杰 +2 位作者 王星 李筱贺 李志军 《世界最新医学信息文摘》 2019年第52期49-51,53共4页
下颈椎损伤通常指C3-C7节段的各类损伤。儿童下颈椎严重损伤临床虽相对较少见,但临床结局不良,因儿童自我保护和预防损伤能力较差,颈椎的各类严重创伤、炎症、肿瘤、结核、畸形等均极易导致其脊髓、椎骨、神经、血管等重要组织结构的损... 下颈椎损伤通常指C3-C7节段的各类损伤。儿童下颈椎严重损伤临床虽相对较少见,但临床结局不良,因儿童自我保护和预防损伤能力较差,颈椎的各类严重创伤、炎症、肿瘤、结核、畸形等均极易导致其脊髓、椎骨、神经、血管等重要组织结构的损伤。当损伤压迫颈髓、诸多神经、血管等危重情况时需手术矫治以恢复该区结构与力学的稳定;下颈椎损伤会遗留神经系统功能障碍、四肢瘫痪,甚至永久性残疾等。对于不稳定性损伤及合并严重神经症状时则需手术治疗。儿童下颈椎损伤的手术治疗目前分为前路、后路及前后联合入路手术三种术式。根据损伤的具体特征,包括损伤形态、神经功能状态、骨结构、椎间盘和/或韧带破坏的程度、类型及脊髓压迫的程度和原因等,来制定儿童个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 损伤 手术方案 前后联合入路 损伤 儿童
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基于微信的延续护理在颈髓损伤患者术后康复中的应用
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作者 刘雪梅 《中国伤残医学》 2019年第13期80-81,共2页
目的:探讨基于微信的延续护理在颈髓损伤患者术后康复中的应用.方法:选取2014年4月-2017年4月期间于我院治疗颈髓损伤的42例患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组21例,对照组患者出院后予电话随访,观察组患者出院后于微信平台进行... 目的:探讨基于微信的延续护理在颈髓损伤患者术后康复中的应用.方法:选取2014年4月-2017年4月期间于我院治疗颈髓损伤的42例患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组21例,对照组患者出院后予电话随访,观察组患者出院后于微信平台进行延续护理,对比2组患者护理满意率、生存质量、功能锻炼依从性及并发症发生率.结果:出院后8个月观察组总护理满意度显著高于对照组(P<0.05);生活质量、功能训练依从性高于出院前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);出院后8个月观察组并发症发生率显著低于对照组.结论:对于颈髓损伤术后患者采用基于微信的延续护理,促进患者术后康复,值得临床推广. 展开更多
关键词 微信 损伤 延续护理 康复
颈髓损伤后体位性低血压患者尿中香草扁桃酸变化分析
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作者 刘传道 吕双喜 +2 位作者 昝云强 朱红军 杨卫新 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期832-834,共3页
目的研究颈髓损伤伴体位性低血压(OH)患者尿中儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(vanillylmandelic acid, VMA)含量变化,以探讨该类患者自主神经功能变化情况。方法收集颈髓损伤伴OH患者15例,颈髓损伤无OH患者17例,采用色谱法分别测定24 h尿VM... 目的研究颈髓损伤伴体位性低血压(OH)患者尿中儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(vanillylmandelic acid, VMA)含量变化,以探讨该类患者自主神经功能变化情况。方法收集颈髓损伤伴OH患者15例,颈髓损伤无OH患者17例,采用色谱法分别测定24 h尿VMA含量,并对测定结果进行统计学分析。结果颈髓损伤伴OH患者24 h尿VMA含量明显低于颈髓损伤无OH组[(12.4±3.27)μmol/24 h vs.(34.5±9.41)μmol/24 h,P<0.05]。结论颈髓损伤伴OH患者24 h尿VMA在评估脊髓损伤后自主神经张力变化有一定的临床意义。 展开更多
关键词 损伤 体位性低血压(OH) 尿香草扁桃酸(VMA) 儿茶酚胺
无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断与神经功能评价价值 预览
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作者 任李良 王培源 《磁共振成像》 CAS 2019年第8期571-577,共7页
目的探讨MRI对无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,SCIWFAD)患者脊髓损伤诊断及神经功能评估的价值。材料与方法回顾性分析2013年1月至2018年7月在烟台市烟台山医院诊治的39例无骨折... 目的探讨MRI对无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,SCIWFAD)患者脊髓损伤诊断及神经功能评估的价值。材料与方法回顾性分析2013年1月至2018年7月在烟台市烟台山医院诊治的39例无骨折脱位型颈髓损伤患者(试验组)和39名健康体检者(对照组)。分别测量对照组C2-C7节段及试验组颈髓损伤节段的颈髓、硬膜囊及椎管矢状径与面积,计算各节段三者间矢状径比值与面积比值,并分析两组间各参数间的差异。记录SCIWFAD患者颈髓损伤节段,测量损伤范围,按照美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准分级,并分析颈髓损伤范围及节段与ASIA分级相关性。结果SCIWFAD患者损伤节段颈髓面积比颈髓矢状径能更好地显示脊髓形态改变;D颈髓/硬膜囊与D颈髓/椎管、S颈髓/硬膜囊与S颈髓/椎管均能够较好地体现SCIWFAD患者椎管容积改变时脊髓的受压情况及脊髓容积储备。ASIA神经功能分级与损伤范围密切相关(r=-0.519,P=0.001),但与损伤节段无确切相关性(r=-0.013,P=0.892)。结论MRI可以准确显示SCIWFAD的损伤范围与信号改变,硬膜囊与椎管矢状径和面积均能较准确地评价脊髓的椎管储备空间;脊髓损伤范围可以较准确地反映脊髓功能损伤的严重程度。 展开更多
关键词 磁共振成像 无骨折脱位 损伤 神经功能分级
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利用微信平台开展延续护理对颈髓损伤并截瘫患者术后康复的影响 预览
5
作者 代选慧 袁亚翠 《临床医学研究与实践》 2019年第20期145-147,共3页
目的研究利用微信平台开展延续护理对颈髓损伤并截瘫患者术后康复的影响。方法将我院2016年1月至2017年3月收治的80例颈髓损伤并截瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规护理,观察组在常规护理的基础上加以微信延续性护... 目的研究利用微信平台开展延续护理对颈髓损伤并截瘫患者术后康复的影响。方法将我院2016年1月至2017年3月收治的80例颈髓损伤并截瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规护理,观察组在常规护理的基础上加以微信延续性护理。比较两组患者出院后6个月时的QOL评分、护理前、后的SAS评分、SDS评分及并发症发生情况。结果护理后,观察组的QOL各项评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的SAS及SDS评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信延续性护理对颈髓损伤并截瘫患者的术后康复有积极意义,能改善患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪,减少并发症的发生,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 微信 延续性护理 损伤 截瘫
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三维有限元分析前后入路手术治疗颈髓挥鞭伤的治疗效果 预览
6
作者 陈王震 梁文清 +2 位作者 朱国庆 王绍磊 金松涛 《现代实用医学》 2019年第10期1295-1297,共3页
目的构建颈髓挥鞭伤的三维有限元分析,比较前后路手术的治疗效果。方法42例无骨折脱位的颈髓挥鞭伤患者,采用MRI后处理技术构建全颈椎(C1~T1)节段的三维有限元模型,在1.0Nm力矩作用下,观察颈椎的运动情况;将其分成前路手术和后路手术组,... 目的构建颈髓挥鞭伤的三维有限元分析,比较前后路手术的治疗效果。方法42例无骨折脱位的颈髓挥鞭伤患者,采用MRI后处理技术构建全颈椎(C1~T1)节段的三维有限元模型,在1.0Nm力矩作用下,观察颈椎的运动情况;将其分成前路手术和后路手术组,各21例,对比手术效果。结果三维有限元模型分析显示,手术前后各椎体节段的屈伸方向运动范围均明显缩小(均P<0.05),侧屈和旋转方向运动范围改变不大(均P>0.05)。前路手术组与后路手术组手术时间、术中出血量及手术优良率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三维有限元模型可评估颈髓挥鞭伤手术方案,前后路手术效果相当,均安全有效。 展开更多
关键词 损伤 三维有限元分析 椎前路手术 椎后路手术
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早期康复联合低分子肝素治疗对颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果 预览
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作者 刘亚梅 韩凤伟 +3 位作者 刘岩 徐振奇 张琳娜 王淑娟 《河北医学》 CAS 2019年第11期1884-1887,共4页
目的:探讨早期康复联合低分子肝素治疗对颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:收集2014年5月至2015年12月收治的113例颈髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中58例患者接受了早期康复联合低分子肝素治疗(观察组)、55例... 目的:探讨早期康复联合低分子肝素治疗对颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:收集2014年5月至2015年12月收治的113例颈髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中58例患者接受了早期康复联合低分子肝素治疗(观察组)、55例患者接受了单纯低分子肝素治疗(对照组)。结果:观察组患者DVT发生率为1.72%,显著低于对照组的16.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后D-Dimer水平,血液流变性指标ηb、Fib、PAG、MST较治疗前的下降幅度均以观察组大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:颈髓损伤患者早期给予积极、正确的康复治疗联合低分子肝素治疗,可以有效降低其DVT的发生。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 早期康复 低分子肝素 损伤
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颈椎骨折伴颈髓损伤患者的出院计划服务措施 预览
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作者 张俐 孙亭菲 吴静 《医药前沿》 2019年第20期227-228,共2页
目的:探讨出院计划服务在颈椎骨折伴颈髓损伤患者出院后延续性护理及家庭照护方面的效果.方法:对28例颈椎骨折伴颈髓损伤患者及家属进行全面评估,制定出院护理计划,教会家属按计划内容对患者实施照护,教会患者掌握功能锻炼及配合方法,... 目的:探讨出院计划服务在颈椎骨折伴颈髓损伤患者出院后延续性护理及家庭照护方面的效果.方法:对28例颈椎骨折伴颈髓损伤患者及家属进行全面评估,制定出院护理计划,教会家属按计划内容对患者实施照护,教会患者掌握功能锻炼及配合方法,并做好随访工作.结果:实施出院计划的颈髓损伤患者出院后均恢复良好,未出现严重并发症. 展开更多
关键词 损伤 出院计划服务
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益气活血方对颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响
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作者 王凤英 宋青凤 尤莉莉 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第1期36-40,共5页
【目的】探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响。【方法】将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗... 【目的】探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响。【方法】将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,疗程1周。比较2组患者治疗前后呼吸功能[氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性和死腔容量/潮气量(Vd/Vt)]、相关感染指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并观察2组患者的不良反应情况。【结果】(1)2组患者治疗7d后的Vd/Vt、肺顺应性、PaO2/FiO2及治疗组治疗3d后的肺顺应性、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗3d和7d后的肺顺应性明显改善,PaO2/FiO2明显升高(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者PCT、CPR、WBC等炎症指标均较治疗前有不同程度下降,其中对照组治疗7d后的PCT、WBC及治疗组治疗3d和7d后的PCT、WBC下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7d后的APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P >0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗7d后的PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均下降明显(P<0.05)。(3)在整个治疗过程中,2组患者均无出血、皮疹、瘙痒、胸闷等症状发生,肝肾功能均无异常改变,2组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。【结论】益气活血方可增强颈髓损伤合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻感染的程度,有效改善病情。 展开更多
关键词 益气活血方 损伤 呼吸衰竭 呼吸功能 感染
一例颈髓损伤患者乙状结肠膀胱扩大术的围手术期护理
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作者 胡颖 刘静 +1 位作者 陈晖 谢静仪 《按摩与康复医学》 2019年第10期78-80,共3页
总结1例颈部脊髓损伤导致神经源性膀胱患者围手术期的整体护理措施,术前良好的心理护理及充足的胃肠道准备是手术顺利开展的前提条件,术后严密的病情观察、并发症的预防及精心的护理是手术成功的关键,对提高患者的生活质量及长期的存活... 总结1例颈部脊髓损伤导致神经源性膀胱患者围手术期的整体护理措施,术前良好的心理护理及充足的胃肠道准备是手术顺利开展的前提条件,术后严密的病情观察、并发症的预防及精心的护理是手术成功的关键,对提高患者的生活质量及长期的存活率至关重要。 展开更多
关键词 损伤 神经源性膀胱 乙状结肠膀胱扩大术 围手术期 护理
自制粟米枕降低颈髓损伤并高位截瘫患者后枕部压疮发生率的效果观察 预览
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作者 潘树清 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第3期101-101,104共2页
目的对自制粟米枕在降低颈髓损伤并高位截瘫患者后枕部压疮发生率中的应用效果进行探究。方法从我院2015年1月至2017年1月期间收治的颈椎骨折、脱位以及伴有颈髓损伤并截瘫的患者中随机选取124例均等分为对照组与研究组。在行颅骨牵引... 目的对自制粟米枕在降低颈髓损伤并高位截瘫患者后枕部压疮发生率中的应用效果进行探究。方法从我院2015年1月至2017年1月期间收治的颈椎骨折、脱位以及伴有颈髓损伤并截瘫的患者中随机选取124例均等分为对照组与研究组。在行颅骨牵引治疗过程中,平卧时对照组使用传统的仰卧枕,研究组使用自制粟米枕。对比不同组别患者每2h、0.5-1h、1-2h翻身次数比例以及后枕部压疮发生情况。结果研究组每2h翻身次数比例明显比对照组高(P<0.05),0.5-1h、1-2h翻身次数比例明显比对照组低(P<0.05),后枕部压疮发生率明显比对照组低(P<0.05),带入二期压疮与枕部皮肤擦伤发生率不存在明显差异(P>0.05)。结论自制粟米枕能够降低颈髓损伤并高位截瘫患者后枕部压疮发生率与翻身频率,有广泛应用的必要。 展开更多
关键词 自制粟米枕 损伤 高位截瘫 后枕部压疮
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适应性支持通气模式在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的应用 预览
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作者 虎盘林 赵海平 董剑宏 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1312-1314,共3页
目的观察适应性支持通气模式(ASV)在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究的方法,选择2015年6月至2018年6月北京博爱医院收治的102例颈髓损伤后呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随... 目的观察适应性支持通气模式(ASV)在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究的方法,选择2015年6月至2018年6月北京博爱医院收治的102例颈髓损伤后呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组患者(n=51)给予同步间歇指令通气模式(SIMV),观察组患者(n=51)给予ASV模式;待两组患者呼吸平稳30 min后记录血流动力学指标、动脉血气分析结果以及呼吸力学指标,同时,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的主观舒适度。结果两组患者的心率(71.5±5.3次/min vs.72.4±6.2次/min)、平均动脉压(78.3±10.5 mm Hg vs.77.8±9.8 mm Hg)、p H(7.40±0.1 vs.7.42±0.2)、动脉血二氧化碳分压(39.8±2.8 mm Hg vs.40.2±2.84 mm Hg)、动脉血氧分压(85.7±5.5 mm Hg vs.83.6±4.2 mm Hg)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者的每分钟通气量(8.43±0.65 L/min vs.8.39±0.80 L/min)、潮气量(446.8±14.6ml vs.442.9±14.65 ml)、呼吸频率(17.58±2.27次/min vs.19.58±2.93次/min)、气道峰压(15.33±1.80 cmH2O vs.15.93±1.64 cmH2O)、平均气道压(5.34±0.45 cmH2O vs.5.28±0.49 cmH2O)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的主观舒适度优于对照组(2.7±1.3分vs.6.5±1.8分),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论ASV治疗颈髓损伤后呼吸衰竭的效果与SIMV基本相同,但ASV的舒适性更高。 展开更多
关键词 损伤 呼吸衰竭 适应性支持通气模式
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高原地区急性颈髓损伤早期并发症危险因素分析 预览
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作者 张富财 郑峰 +1 位作者 王福荣 李沛 《疑难病杂志》 CAS 2019年第7期696-700,704共6页
目的分析高原地区急性颈髓损伤(ACSCI)早期并发症的种类及特点,以及致早期并发症的危险因素,为完善和改进早期救治方案及措施提供参考。方法回顾性分析青海省人民医院骨科2001年1月-2015年12月收治的ACSCI患者120例的临床资料。分析早... 目的分析高原地区急性颈髓损伤(ACSCI)早期并发症的种类及特点,以及致早期并发症的危险因素,为完善和改进早期救治方案及措施提供参考。方法回顾性分析青海省人民医院骨科2001年1月-2015年12月收治的ACSCI患者120例的临床资料。分析早期各种并发症的发生分布情况,并根据患者是否出现并发症将ACSCI患者分为并发症组(n=90)和无并发症组(n=30),通过单因素和多因素Logistic回归分析ACSCI患者出现早期并发症的危险因素。结果高原地区急性颈髓损伤出现早期并发症与年龄≥45岁、合并颅脑损伤、ACSCI完全损伤、颈髓损伤节段C5~7、使用糖皮质激素以及气管切开呈正相关,与本市定居时间<1年呈现负相关(P<0.05);与血清白蛋白水平、血淋巴细胞比例无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、本市定居时间<1年、颈髓损伤节段C5~7、合并颅脑损伤、气管切开及ACSCI完全损伤是高原地区ACSCI出现早期并发症的危险因素(OR/P=1.791/0.028、1.262/0.040、2.254/0.016、5.543/0.008、3.845/0.016、2.992/0.031)。结论高原地区急性颈髓损伤出现早期并发症的危险因素为年龄≥45岁、本市定居时间<1年、颈髓损伤节段C5~C7、合并颅脑损伤、气管切开及ACSCI完全损伤,损伤早期应对上述可控高危因素进行综合防治,降低早期并发症发生率。 展开更多
关键词 高原地区 损伤 急性 早期并发症 危险因素
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颈前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定在无骨折脱位型颈髓损伤中的应用效果观察
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作者 陈文超 陈子华 +2 位作者 刘丹 游军 方磊 《中国伤残医学》 2018年第2期2-3,共2页
目的:研究颈前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的效果。方法:回顾性分析在2012年2月-2016年3月收治的80例无骨折脱住型颈髓损伤患者临床资料,全部患者均行前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定术治... 目的:研究颈前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的效果。方法:回顾性分析在2012年2月-2016年3月收治的80例无骨折脱住型颈髓损伤患者临床资料,全部患者均行前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定术治疗,收集患者的临床治疗效果。结果:80例患者的手术时间为93.2±13.7分钟,术中出血量为134.9±15.4ml;术后1年,JOA评分显著提高,P〈0.01。结论:经前路椎体次全切减压钛网植骨钢板内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤疗效确切,手术创伤较小,患者术后的恢复较快,值得推广。 展开更多
关键词 前路椎体次全切减压 植骨融合 无骨折脱位 损伤
伴颈髓损伤的颅底凹陷合并颅颈交界区多发混合畸形1例 预览
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作者 郭团茂 曹伟宁 +3 位作者 陈忠宁 马航 行艳丽 朱海云 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期522-523,共2页
患者,女,50岁.以右侧肢体无力10年,加重伴左侧肢体无力1年入院.10年前,患者右下肢抽痛麻木,此后持续加重,并出现右上肢麻木、无力,右手笨拙、活动不灵活,右足逐渐僵直、下垂、内翻,无法行走,检查发现环枢椎脱位。
关键词 颅底凹陷 交界区 多发混合畸形 损伤
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植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患者中的应用经验及文献分析 被引量:1
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作者 杨明亮 赵红梅 +10 位作者 李建军 杨德刚 王强 高连军 邓卫萍 杜良杰 宫慧明 陈亮 王玉明 贾彦梅 李娟 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期718-723,共6页
目的总结植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患者的临床应用经验。方法患者男,14岁。2015年因脊髓炎导致颈2脊髓损伤,无自主呼吸,依赖呼吸机维持生命2年。2017年8月,在中国康复研究中心接受膈肌起搏器植入手术。以phrenic nerve和elect... 目的总结植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患者的临床应用经验。方法患者男,14岁。2015年因脊髓炎导致颈2脊髓损伤,无自主呼吸,依赖呼吸机维持生命2年。2017年8月,在中国康复研究中心接受膈肌起搏器植入手术。以phrenic nerve和electrical stimulation和spinal cordinjury,或implantable diaphragm pacer和spinal cord injury,或breathing pacemaker system和spinal cord injury等为关键词检索PubMed,范围为所有领域,时间在1970年1月1日到2018年1月1日;以膈神经和电刺激和脊髓损伤,或膈肌起搏器和脊髓损伤,或呼吸起搏器和脊髓损伤等为关键词,在CNKI和万方数据进行中文检索。检索CNKI时间范围为1981年1月1日至2018年1月1日,万方数据时间范围为1900年1月1日至2018年1月1日。结果术前患者无自主呼吸。经皮电刺激膈神经可见右侧膈肌收缩有力,左侧未见明显收缩。术后4周测试记录右侧起搏电压阈值为0.1V,最大化效应起搏电压为0.7V;左侧给予0.7V起搏电压,未观察到明显膈肌收缩。给予双侧0.7V电压起搏,最大潮气量840ml。起搏模式为双侧起搏电压0.1~0.2V,起搏频率9次/min(卧床)或12次/min(轮椅活动模式),潮气量为(435±32)ml。适应性训练2周后,患者连续12h脱机,血气分析结果正常。手术后6周,可乘坐轮椅外出活动。与膈肌起搏器和脊髓损伤相关的英文文献共78篇,其中临床实验6篇,综述10篇。内容涉及膈肌起搏器手术前准备、膈神经功能评估方法、外科手术、并发症、手术效果及动物模型研究等。中文文献11篇,其中8篇为综述,1篇为动物研究,2篇为新闻报道。文献报道的IDP适应证为中枢性肺通气不足、睡眠呼吸暂停综合征、脑干损伤或疾病导致呼吸衰竭、C3以上脊髓损伤或疾病失去自主呼吸。结论植入式膈肌起搏器对部分有适应证的因高位颈髓损� 展开更多
关键词 呼吸功能不全 电刺激 通气机 损伤 植入式膈肌起搏器
急性颈髓损伤颈椎前后入路手术减压术临床分析
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作者 邓艳斌 邹振武 +1 位作者 王齐兵 谭金波 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第3期296-298,共3页
目的观察急诊颈椎前后入路手术减压术对急性颈髓损伤的手术效果。方法回顾性分析2012年3月-2015年6月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院接受手术的急性颈髓损伤患者的临床资料,根据其手术方式分为前入路组和后人路组。观察两组患... 目的观察急诊颈椎前后入路手术减压术对急性颈髓损伤的手术效果。方法回顾性分析2012年3月-2015年6月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院接受手术的急性颈髓损伤患者的临床资料,根据其手术方式分为前入路组和后人路组。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后腰椎治疗评分(japanese orthopaedic association scores,JOA)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)得分和生活质量的差异。结果两组患者手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P〉O.05);两组患者手术前JOA评分的差异无统计学意义,手术后两组患者的JOA评分均较手术前增高,且前入路组增高更明显(P〈0.05);两组患者手术前生活质量得分的差异无统计学意义,手术后两组患者生活质量均较手术前增高,且前入路组增高更明显(P〈0.05)。结论急诊颈椎前入路手术减压术有利于急性颈髓损伤患者术后恢复,提高其生活质量。 展开更多
关键词 损伤 JOA VAS 手术入路 生活质量
呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者肺功能的影响 预览 被引量:4
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作者 王红春 周敏 《护理与康复》 2018年第1期77-79,共3页
目的观察呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者肺功能的影响。方法按随机数字表将48例患者分为对照组和观察组各24例。对照组予选择性呼吸操训练,观察组在此基础上加用呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练。入... 目的观察呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者肺功能的影响。方法按随机数字表将48例患者分为对照组和观察组各24例。对照组予选择性呼吸操训练,观察组在此基础上加用呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练。入组时及训练12周后观察患者的肺功能(包括肺活量%、用力肺活量%、第1秒用力呼气量%)。结果经12周的训练后,观察组肺功能水平高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者具有协同作用,能提高患者的肺功能水平。 展开更多
关键词 损伤 肺功能 负荷呼吸训练 呼吸训练器 呼吸操
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MRI在儿童无放射学影像异常颈髓损伤中的早期诊断价值 预览
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作者 代月杰 韩春雨 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第6期17-17,19共2页
目的探究MRI在儿童无放射学影像异常颈髓损伤中的早期诊断价值。方法选取我院2015年12月~2016年12月收治的为急性颈椎损伤的幼儿患者资料100例,进行回顾性分析,观察MRI在儿童无放射学影像异常颈椎损伤当中的诊断作用。结果根据年龄情况... 目的探究MRI在儿童无放射学影像异常颈髓损伤中的早期诊断价值。方法选取我院2015年12月~2016年12月收治的为急性颈椎损伤的幼儿患者资料100例,进行回顾性分析,观察MRI在儿童无放射学影像异常颈椎损伤当中的诊断作用。结果根据年龄情况,我们将这100例参与试验调查的患儿分为两组各50例,一组为学龄前组,一组为学龄组,最终显示出的数据可以看出MRI检查的确能够具有较高的诊断效率,但仍然有极个别患者无法进行确诊。结论MRI的确对儿童无放射学影像异常的颈椎损伤具有诊断作用,有利于提高治疗的疗效,加快治疗的进程。但其仍然不能作为最终的诊断结论。进行MRI检测之后,未发现异常的患儿仍然需要进一步的临床观察才能够最终确诊。 展开更多
关键词 MRI 儿童无放射学影像异常 损伤 早期诊断价值
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针灸结合高压氧治疗颈髓损伤(截瘫)临床观察 预览
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作者 伍永灼 郑文诺 王羡强 《罕少疾病杂志》 2018年第2期17-18,共2页
目的观察针灸结合高压氧治疗颈髓损伤(截瘫)的临床效果。方法选取在我院进行治疗的颈髓损伤患者54例,按抽签顺序分为两组,各27例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上采用针灸结合高压氧治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组... 目的观察针灸结合高压氧治疗颈髓损伤(截瘫)的临床效果。方法选取在我院进行治疗的颈髓损伤患者54例,按抽签顺序分为两组,各27例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上采用针灸结合高压氧治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率(96.3%)高于对照组(70.4%),差异显著(P〈0.05);治疗后研究组ASIA针刺觉分数、ASIA运动分数及ASIA轻触觉分数优于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论对颈髓损伤患者实施针灸结合高压氧治疗,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 针灸 高压氧 损伤 疗效
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