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以呼吸道症状为首发表现的气管食管瘘7例临床分析 预览
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作者 严飞飞 《中国乡村医药》 2019年第11期61-61,69共2页
气管食管瘘(TEF)是由于各种原因导致气管后壁与食管前壁形成瘘管,为气管食管病理性联通,导致唾液、胃内容物等通过瘘管进入气管引起相应症状。患者典型临床表现为进食、饮水呛咳,呕吐,长期反复呼吸道感染,胸闷、喘息等类似哮喘样发作,... 气管食管瘘(TEF)是由于各种原因导致气管后壁与食管前壁形成瘘管,为气管食管病理性联通,导致唾液、胃内容物等通过瘘管进入气管引起相应症状。患者典型临床表现为进食、饮水呛咳,呕吐,长期反复呼吸道感染,胸闷、喘息等类似哮喘样发作,咳胃内容物,严重影响生活质量。现回顾我院收治的以呼吸道症状为首发表现的TEF患者7例的资料,总结其临床特点、诊治方法等。 展开更多
关键词 气管食管瘘 呼吸道症状 首发表现 临床分析 反复呼吸道感染 哮喘样发作 胃内容物 临床表现
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以机化性肺炎为首发表现的结节性脂膜炎1例报道和文献学习 预览
2
作者 阮航 陈郴 +2 位作者 胡娱新 吴艳峰 徐伟 《中国实验诊断学》 2019年第1期46-48,共3页
结节性脂膜炎是原发于脂肪小叶的非化脓性炎症,根据受累部位,可分为皮肤型和系统型,系统型脂膜炎可累及多个内脏器官。近年虽见有结节性脂膜炎肺部受累的病例报告[1-5],但多为先出现皮肤损害,后出现肺部受累,或同时出现皮肤损害和肺部受... 结节性脂膜炎是原发于脂肪小叶的非化脓性炎症,根据受累部位,可分为皮肤型和系统型,系统型脂膜炎可累及多个内脏器官。近年虽见有结节性脂膜炎肺部受累的病例报告[1-5],但多为先出现皮肤损害,后出现肺部受累,或同时出现皮肤损害和肺部受累,少有以肺部受累为首发表现的病例报告。现将我院收治的1例以机化性肺炎为首发表现的结节性脂膜炎的病例诊治经过和相关文献的学习,报道如下. 展开更多
关键词 结节性脂膜炎 机化性肺炎 首发表现 学习 文献 肺部受累 非化脓性炎症 病例报告
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以崁顿疝为首发表现的早产儿Amyand疝1例并文献复习 预览
3
作者 米弘瑛 顾美群 +2 位作者 徐凡晴 黎阳 朱鸿玲 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2879-2880,共2页
Amyand疝是儿童少见病,早产儿腹股沟疝内阑尾炎更加少见,目前无统一诊疗指南,如诊断延迟,发生穿孔,病死率较高[1]。现将本院新生儿科收治的1例以崁顿疝为首发表现的早产儿Amyand疝报道如下。1临床资料患儿,男,因“早产窒息复苏后29 min... Amyand疝是儿童少见病,早产儿腹股沟疝内阑尾炎更加少见,目前无统一诊疗指南,如诊断延迟,发生穿孔,病死率较高[1]。现将本院新生儿科收治的1例以崁顿疝为首发表现的早产儿Amyand疝报道如下。1临床资料患儿,男,因“早产窒息复苏后29 min”于2016年8月25日转入本科室。母亲孕2次、产2次(G2P2),本次孕31周,剖宫产娩出本患儿,初生体质量1.4 kg,Apgar′s评分1-1-2分,羊水、胎盘、脐带无特殊,母亲患慢性高血压合并子痫前期。 展开更多
关键词 腹股沟疝 首发表现 早产儿 文献复习 APGAR 诊疗指南 诊断延迟 新生儿科
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以乳腺肉芽肿性炎为首发表现的乳腺结核伴肋骨、肺结核1例报告 预览
4
作者 刘娟 李青国 +4 位作者 王亚丽 陈龙舟 陶艾涛 马晓明 石静 《四川医学》 CAS 2019年第7期763-764,共2页
1 临床资料患者,女,45岁。因“左乳腺术后,切口不愈合2年”于2017年11月22日入我院。患者2年前发现左乳内侧胸骨旁一肿物,在省内某三甲医院行左乳肿物切除术(手术情况具体不详),术后病理示“肉芽肿性乳腺炎”。术后切口不愈合,反复红肿... 1 临床资料患者,女,45岁。因“左乳腺术后,切口不愈合2年”于2017年11月22日入我院。患者2年前发现左乳内侧胸骨旁一肿物,在省内某三甲医院行左乳肿物切除术(手术情况具体不详),术后病理示“肉芽肿性乳腺炎”。术后切口不愈合,反复红肿伴疼痛,曾予以中药口服、外敷治疗,无明显效果。此次入院前2月左乳红肿伴破溃再发。患者无传染病接触史,无咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗等症状。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 乳腺结核 首发表现 肺结核 切口不愈合 肿物切除术 肋骨 临床资料
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以微小病变型肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症临床分析 预览
5
作者 於文丽 水华 +2 位作者 肖晖 吴婷 吴小燕 《临床肾脏病杂志》 2019年第9期713-714,F0003共3页
华氏巨球蛋白血症(waldenstrom macroglobulinemia,WM)是一种较少见的B淋巴细胞异常增殖性疾病,以淋巴浆细胞骨髓浸润和血清单克隆IgM副蛋白血症为主要特征,主要临床表现是贫血、血小板减少、肝脾肿大、淋巴结病,WM肾损害多表现为轻、... 华氏巨球蛋白血症(waldenstrom macroglobulinemia,WM)是一种较少见的B淋巴细胞异常增殖性疾病,以淋巴浆细胞骨髓浸润和血清单克隆IgM副蛋白血症为主要特征,主要临床表现是贫血、血小板减少、肝脾肿大、淋巴结病,WM肾损害多表现为轻、中度蛋白尿,肾病综合征、肾衰竭少见[1]。 展开更多
关键词 微小病变型肾病综合征 华氏巨球蛋白血症 临床分析 首发表现 B淋巴细胞 增殖性疾病 副蛋白血症 血小板减少
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以胃肠道受累为首发表现的儿童朗格罕组织细胞增生症一例
6
作者 许旭 陈晓炎 +4 位作者 余熠 王歆琼 李佳 许春娣 肖园 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期562-564,共3页
患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜... 患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜上皮下及固有膜内见片状增生的组织细胞,组织细胞S-100阳性,CD1a阳性,个别细胞Langerin阳性。确诊为"朗格罕组织细胞增生症(胃肠道受累)"。随访至3岁,患儿相继出现颅骨及神经系统受累。朗格罕组织细胞增生症肠道受累罕见,但仍需在儿童慢性腹泻、便血、蛋白丢失性肠病、炎症性肠病等消化道疾病的诊断过程中作为鉴别诊断并引起重视。 展开更多
关键词 组织细胞增生症 胃肠道 首发表现 儿童 蛋白丢失性肠病 肠黏膜上皮 慢性腹泻 低蛋白血症
以胸椎管占位为首发表现胚胎移植后重症结核感染一例并文献复习 预览
7
作者 杨变转 翟守恒 +1 位作者 杨帆 王志芳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第15期1892-1894,共3页
我国属于结核病高流行国家,育龄期妇女盆腔结核是造成输卵管性不孕的重要因素之一[1]。随着辅助生育技术的广泛开展,胚胎移植已成为治疗不孕症的重要手段[2]。
关键词 胚胎移植 文献复习 结核感染 首发表现 椎管占位 移植后 重症 输卵管性不孕
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以泛发型带状疱疹为首发表现的HIV感染1例 预览
8
作者 牟双梦 《皮肤病与性病》 2019年第1期121-122,共2页
患者,男,47岁。因“左上肢红斑丘疹水疱伴疼痛6天,全身丘疱疹2天”于2018年08月14日就诊于我院门诊皮肤科,门诊以“水痘”收入院治疗。入院前6天患者无明显诱因出现左手掌红斑丘疹水疱伴疼痛,后皮损迅速泛发至左上肢,在“镇医院”就诊... 患者,男,47岁。因“左上肢红斑丘疹水疱伴疼痛6天,全身丘疱疹2天”于2018年08月14日就诊于我院门诊皮肤科,门诊以“水痘”收入院治疗。入院前6天患者无明显诱因出现左手掌红斑丘疹水疱伴疼痛,后皮损迅速泛发至左上肢,在“镇医院”就诊诊断为“疱疹”给予“输液、口服药”(具体不详)后病情未见明显好转。 展开更多
关键词 带状疱疹 HIV感染 首发表现 泛发型 红斑丘疹 左上肢 皮肤科 丘疱疹
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脑心综合征,可能以心脏不适为首发表现 预览
9
作者 顾文政 《医师在线》 2019年第18期33-34,共2页
脑心综合征是排除心脏原发病变,由各种颅内疾病(包括急性颅脑外伤、急性脑血管病、颅内炎症、脑肿瘤及其他引起颅内压升高的疾病)引起的继发性心脏损伤,临床上常常被原发病所掩饰。
关键词 脑心综合征 心脏损伤 首发表现 不适 急性颅脑外伤 颅内疾病 急性脑血管病 颅内压升高
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以反复三叉神经痛为首发表现听神经瘤1例
10
作者 马崇智 杨野 +3 位作者 曹子建 马苗 晏文奇 赵丹珩 《人民军医》 2019年第8期762-763,共2页
听神经瘤是耳神经外科常见的一种良性肿瘤,随着肿瘤生长、增大,可同时出现不同的进展症状,肿瘤主要位于内听道内时,常表现为听力不同程度损失、耳鸣、眩晕。三叉神经功能障碍首先表现为三叉神经的感觉纤维成分受损,颜面部感觉异常、减... 听神经瘤是耳神经外科常见的一种良性肿瘤,随着肿瘤生长、增大,可同时出现不同的进展症状,肿瘤主要位于内听道内时,常表现为听力不同程度损失、耳鸣、眩晕。三叉神经功能障碍首先表现为三叉神经的感觉纤维成分受损,颜面部感觉异常、减退甚至缺失,三叉神经由于瘤体压迫或牵拉移位而出现痛感,患者常因疼痛剧烈且频繁发作而影响日常生活和工作。该文报告了以反复三叉神经痛为首发表现的听神经瘤1例。患者因右侧颜面部刺痛反复发作1年余,多次于某医院口腔科门诊就诊。初始以牙髓炎及根尖周炎治疗,但效果欠佳,经神经内科会诊,诊断为"原发性三叉神经痛"。给予卡马西平治疗1个月仍无效,并出现右耳间断耳鸣。骨气导对比试验(RT)双耳(+),骨导偏向试验(WT)居中;纯音测听(PTA)右耳16 dB,左耳15 dB;言语识别率双耳均为100%;声阻抗测试双耳A型曲线,同侧、对侧声反射均能正常引出。前庭功能检查提示双侧水平半规管功能正常。颞骨CT及头颅MRI检查,可见右侧内听道口扩大,桥小脑角区占位性病变。将患者转诊至上级医院耳鼻咽喉头颈外科,考虑"听神经瘤",并经右侧迷路径路行听神经瘤切除术和腹部脂肪术腔填充术。术后病理诊断为右侧桥小脑角神经鞘瘤。术后6个月随访,患者三叉神经痛症状消失,但右耳听力完全消失,伴眩晕、右侧颜面部感觉异常。本例提示,一方面,基层医院门诊遇有以三叉神经痛为临床表现的患者时,应引起足够重视;另一方面,基层医师应建立整体诊疗的理念,若条件允许,可行多学科会诊,完善颅脑CT或MRI等检查,以减少对于此类疾病的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 三叉神经痛 首发表现 听神经瘤
以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎并文献复习 预览
11
作者 方均燕 宋阿会 +1 位作者 刘英莉 沈波 《重庆医学》 CAS 2019年第5期898-900,共3页
干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其特征为外分泌腺受累,常存在口眼干、疲劳和关节痛症状,并且这3种症状见于80%以上患者,极度影响了患者的生活质量。该病可单独存在,或合并其他器官自身免疫性疾病如甲状腺炎,此时称为原发... 干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其特征为外分泌腺受累,常存在口眼干、疲劳和关节痛症状,并且这3种症状见于80%以上患者,极度影响了患者的生活质量。该病可单独存在,或合并其他器官自身免疫性疾病如甲状腺炎,此时称为原发性干燥综合征。慢性假性肠梗阻是指有肠梗阻的症状和体征,但临床上无机械性肠梗阻证据的任何证据,是干燥综合征少见的临床症状,常伴有泌尿系改变(如肾盂积水、输尿管扩张等),临床医师对本病相关知识的缺乏,造成患者错误接受剖腹探查术,甚至若得不到及时诊治,危及生命。本文报道本院收治的1例诊断为以假性肠梗阻为首发表现的原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎,分析其临床特征及诊疗过程,以提高临床医师对该病的认识,现报道如下。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 慢性假性肠梗阻 桥本甲状腺炎 首发表现 系统性自身免疫性疾病 文献复习 临床症状 机械性肠梗阻
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1例以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告并文献复习 预览
12
作者 胡晓 赵岩 +2 位作者 金鑫 於秋燕 李景贺 《中国实验诊断学》 2019年第2期379-381,共3页
慢性髓性白血病(chronic myelogeneous leukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通... 慢性髓性白血病(chronic myelogeneous leukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技术检测到更特异性的BCR/BL1融合基因而诊断[1]。因此是否将以血小板增多为首发表现的BCR/ABL阳性CML归为CML也出现了争议。本文以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病进行报告并文献复习。 展开更多
关键词 髓性白血病 BCR ABL 血小板增多 CML 首发表现 文献复习
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以癫痫为首发表现的成人迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症1例 预览
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作者 陈菲 黄小雨 +1 位作者 肖成华 王炎强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1012-1013,共2页
患者,男,61岁,因“发作性右侧肢体抽搐3月余,加重伴意识模糊2d”于2017年5月6日收住入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧肢体抽搐,持续约1分钟后自行好转,抽搐过程中不伴意识丧失及大小便失禁,未予以重视。2个月前患者无明显诱因又出... 患者,男,61岁,因“发作性右侧肢体抽搐3月余,加重伴意识模糊2d”于2017年5月6日收住入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧肢体抽搐,持续约1分钟后自行好转,抽搐过程中不伴意识丧失及大小便失禁,未予以重视。2个月前患者无明显诱因又出现右侧肢体抽搐,持续约3min后自行好转,于当地医院查头颅CT未示明显异常。 展开更多
关键词 鸟氨酸 首发表现 酶缺乏 甲酰基 迟发型 肢体抽搐 转移 成人
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自发性血胸为首发表现的妊娠绒癌肺转移1例 预览
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作者 吴玉娟 刘璐 +1 位作者 李艳 刘宁 《临床肺科杂志》 2019年第1期174-176,共3页
临床资料患者,女,19岁,因“孕2产1,孕37+5周,产后阴道大出血”于2016年5月12日22时35分入院。末次月经2015年8月21日,预产期2016年5月28日。停经后在基层卫生院不定期产检,2016年5月11日,因不规则腹痛住院待产,5月12日无明显诱因出现发... 临床资料患者,女,19岁,因“孕2产1,孕37+5周,产后阴道大出血”于2016年5月12日22时35分入院。末次月经2015年8月21日,预产期2016年5月28日。停经后在基层卫生院不定期产检,2016年5月11日,因不规则腹痛住院待产,5月12日无明显诱因出现发热,高峰41℃,伴不规律宫缩,宫口2cm,因治疗条件有限,转诊至我院,转诊途中出现阴道流血100mL,宫口开5cm,娩出一活女婴,胎儿娩出后子宫不收缩,阴道大出血,胎盘自娩,查胎盘完整未保留。转院途中失血共约3000mL,输液200mL,未输血。患者病情极危重,产后宫缩乏力合并失血性休克转入我院产科进一步治疗,于2016年5月12日23时急诊在全麻下行腹部次全子宫切除术,输注血制品纠正休克,术后于5月13日凌晨转入重症医学科监护治疗。病程中患者无胸痛、咳嗽、咳痰及呼吸困难等不适。术后查RBC2.24×10^12/L,HGB72g/L,WBC2.43×10^9/L,PLT81×10^9/L,肾功BUN9.53mmol/L、Cr214umol/L。床旁腹部B超无异常发现,床旁胸片:右胸腔积液,心脏增大(图1)。初步诊断:①产后出血;②失血性休克;③部分性前置胎盘;④急性肾功能衰竭;⑤右侧胸腔积液。无尿,行床旁CVVH治疗。行右侧胸腔穿刺引流术,引流出800mL不凝血性液并放置胸腔引流管。多学科会诊后考虑血胸原因系生产过程中胸内负压增加,胸膜壁层血管破裂,凝血功能障碍致右侧胸腔内自发性出血可能,肺结核不排外。胸水脱落细胞未找到恶性肿瘤细胞。痰、血查抗酸杆菌阴性。床旁纤支镜检查见患者左肺主气道大量血凝块阻塞,予吸出部分血凝块并送病理检查,(2016-05-1716:23:42)报告提示:(支气管内)出血及纤维素样坏死物。 展开更多
关键词 自发性血胸 绒癌肺转移 首发表现 次全子宫切除术 急性肾功能衰竭 胸腔穿刺引流术 产后宫缩乏力 失血性休克
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以血管活性肠肽瘤为首发表现的1型多发性内分泌腺瘤病一例报道
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作者 郭小青 高月 +5 位作者 薛建锋 王晓娟 任高飞 刘艳霞 邢晶晶 栗夏莲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期337-340,共4页
多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type1, MEN1)是一种累及2个及以上内分泌腺体的肿瘤综合征,甲状旁腺、胰腺及垂体为最常累及的腺体,其中胰血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal peptide tumor, VIPoma )极其罕见,... 多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type1, MEN1)是一种累及2个及以上内分泌腺体的肿瘤综合征,甲状旁腺、胰腺及垂体为最常累及的腺体,其中胰血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal peptide tumor, VIPoma )极其罕见,VIPoma最早于1958年由Verner和Morrison报道[1],发病率约为1/1000万[2],约占MEN1的5%[3],以顽固性水样腹泻、低钾血症、无胃酸或低胃酸分泌的综合征(WDHA综合征)为特点。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤病 胰血管活性肠肽瘤 首发表现 VIPOMA peptide WDHA综合征 肿瘤综合征 内分泌腺体
以慢性腹泻为首发表现的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例报告
16
作者 王瑞锋 李小芹 周方 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-168,共4页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组罕见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为共同特点的疾病,主要临床表现有皮疹、发热、咳嗽、腹泻、尿崩、贫血、颅骨缺损、肝脾肿大等,而以慢性腹泻为首发... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组罕见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为共同特点的疾病,主要临床表现有皮疹、发热、咳嗽、腹泻、尿崩、贫血、颅骨缺损、肝脾肿大等,而以慢性腹泻为首发表现的儿童LCH较罕见,郑州大学附属儿童医院消化内科2017-2018年收治2例以慢性腹泻为首发表现的LCH,现报告如下。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 慢性腹泻 首发表现 儿童
以呼吸窘迫为首发表现的新生儿早发型败血症临床特征分析 预览
17
作者 刘大伟 《中外女性健康研究》 2019年第1期114-115,共2页
目的:对以呼吸窘迫为首发表现的新生儿早发型败血症临床特征进行分析。方法:选取2015年7月至2017年7月收治的102例早发型败血症患儿作为本次研究对象,以无呼吸窘迫为对照组(n=62),有呼吸窘迫为观察组(n=40),比较对照组与观察组两组患儿... 目的:对以呼吸窘迫为首发表现的新生儿早发型败血症临床特征进行分析。方法:选取2015年7月至2017年7月收治的102例早发型败血症患儿作为本次研究对象,以无呼吸窘迫为对照组(n=62),有呼吸窘迫为观察组(n=40),比较对照组与观察组两组患儿并发症、炎症指标。结果:对照组与观察组两组患者实行并发症对比,对照组感染性休克发生概率0.00%低于观察组7.50%,对照组颅内出血发生概率16.13%低于观察组35.00%,对照组肺出血发生概率1.61%低于观察组20.00%,对照组支气管肺发育不良发生概率1.61%低于观察组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对对照组与观察组两组患者实行炎症指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以呼吸窘迫为首发表现的早发型败血症患儿易发生感染性休克、颅内出血、肺出血以及支气管肺炎发育不良等,血常规白细胞计数较其他无呼吸窘迫患儿更常见。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 首发表现 新生儿早发型败血症 临床特征
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注重以高乳酸血症为首发表现疾病的病因诊断 预览
18
作者 孟新科 《医师在线》 2019年第25期22-23,共2页
高乳酸血症在临床上并不少见,但相关病因诊断及治疗却很复杂。若未能及时做出正确诊断,往往给治疗带来很大不确定性结果。血乳酸水平的高低是患者病情严重程度的重要标志,而且其能否迅速降至正常水平(<2mmol/L)也是反映疗效的重要标... 高乳酸血症在临床上并不少见,但相关病因诊断及治疗却很复杂。若未能及时做出正确诊断,往往给治疗带来很大不确定性结果。血乳酸水平的高低是患者病情严重程度的重要标志,而且其能否迅速降至正常水平(<2mmol/L)也是反映疗效的重要标准。其中,脓毒症的相关指南把特定时间内血乳酸下降水平及其清除率作为液体复苏有效性的重要指标。高乳酸血症持续存在可引起持续顽固性低血压,甚至循环衰竭,导致患者在短时间内死亡。 展开更多
关键词 高乳酸血症 病因诊断 首发表现 疾病 病情严重程度 液体复苏 循环衰竭 血乳酸
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以皮下结节为首发表现多系统结节病1例 预览
19
作者 安云霞 王猛 +3 位作者 周英欣 刘海洋 王宇明 张晓菊 《临床肺科杂志》 2019年第4期760-761,共2页
临床资料吕某,男,53岁,主诉:发现皮肤多发结节1年余。现病史:1年余前发现皮肤多发结节,呈淡红色丘疹肉样瘤改变,散在分布于脸颊、背部(图A)、肩部皮肤,结节无渗出、破溃、瘙痒、疼痛,无发热、咯血、胸痛等不适,未予重视。1月前我院体检... 临床资料吕某,男,53岁,主诉:发现皮肤多发结节1年余。现病史:1年余前发现皮肤多发结节,呈淡红色丘疹肉样瘤改变,散在分布于脸颊、背部(图A)、肩部皮肤,结节无渗出、破溃、瘙痒、疼痛,无发热、咯血、胸痛等不适,未予重视。1月前我院体检时行胸部CT示(图B):双肺、胸膜异常密度影,纵隔淋巴结肿大,提示结节病可能;肝左叶低密度影;左侧股骨头囊肿可能。 展开更多
关键词 结节病 首发表现 皮下结节 皮肤多发结节 纵隔淋巴结肿大 系统 临床资料 红色丘疹
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以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死的误诊原因及防范措施 预览
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作者 祖木热提古力·地里木拉提 古丽仙·玉素甫 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第38期49-49,51共2页
目的探究以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死的误诊原因及防范措施。方法选取2017年6月到2018年6月我院急诊科收治的74例以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行研究和分析。结果这些患者中上腹痛并且伴有恶心和呕吐有1... 目的探究以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死的误诊原因及防范措施。方法选取2017年6月到2018年6月我院急诊科收治的74例以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行研究和分析。结果这些患者中上腹痛并且伴有恶心和呕吐有10例,在吞咽时有明显的阻塞感5例,牙痛1例和上肢痛向下颚放射有1例,肩颈痛的有2例,左腋下1例和左大腿痛1例,疼痛的时间在30min以上。分别被误诊为颈椎病7例、急性胃穿孔2例、急性胆囊炎合并胆结石2例、急性胃炎3例、肩周炎1例、牙病和咽喉炎各1例,腹痛待查、肌肉损伤以及上呼吸道感染各1例。根据患者病历、心电图检查、心肌酶指标检查等确诊为急性心肌梗死(AMI)临床治愈的有19例,死亡1例。结论对于以异位疼痛为表现的症状,在经过对症之后的处理,患者还不能有所缓解,就应该考虑患者是否有AMI。对患者进行心电图检查和心肌酶的监测,尽快诊断病情,也好进行及时的治疗。 展开更多
关键词 异位疼痛 首发表现 误诊 急性心肌梗死 防范措施
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