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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死疗效分析 预览
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作者 吴国勇 张景俊 肖睿 《医学研究杂志》 2019年第9期127-130,共4页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)分次注射和温度梯度注射骨水泥对骨质疏松性椎体骨坏死的治疗效果。方法回顾性分析四川省简阳市人民医院2013年11月~2015年11月93例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分成... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)分次注射和温度梯度注射骨水泥对骨质疏松性椎体骨坏死的治疗效果。方法回顾性分析四川省简阳市人民医院2013年11月~2015年11月93例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分成观察组和对照组,其中观察组行PKP,采用分次灌注温度梯度技术注射骨水泥,共48例;对照组给予保守治疗,共45例。通过视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)综合评估治疗效果。结果观察组术后CT影像可见骨水泥分布良好,仅1例患者后期出现骨水泥渗漏,5例患者术后仍然疼痛,2例患者出现其他椎体骨折。VAS及ODI治疗前分别为8.12%±1.25%和80.24%±8.36%,治疗后分别为1.68%±0.32%和24.55%±7.97%;对照组18例患者疼痛,6例患者治疗后出现其他椎体骨折,骨折VAS及ODI治疗前分别为8.46%±1.53%和81.46%±7.65%,治疗后分别为3.04%±0.64%和30.48%±7.56%,两组均较治疗前有所好转,且在VAS及ODI方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP分次灌注及温度梯度注射骨水泥法治疗骨质疏松性椎体骨坏死效果显著,且比较安全,值得推广。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体 骨坏死 水泥 质疏松
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药物相关性颌骨坏死的研究及进展
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作者 陈方园(综述) 黄桂林(审校) 《临床口腔医学杂志》 2019年第6期377-380,共4页
药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是一类与抗骨吸收药物和抗血管生成药物相关的严重不良反应,本文对该类疾病进行一综述,以期为该病的防治提供帮助.
关键词 双膦酸盐 骨坏死 抗血管生成
潜水员减压性骨坏死二例
3
作者 余芳 顾硕 +2 位作者 董平 罗峰 谢漫 《中国实用医刊》 2019年第20期F0003-F0004,共2页
减压性骨坏死是潜水员较常见的职业病之一,杭州一二八医院于2018年5月对部分职业潜水员进行体检,MR检查发现近期有减压病史的潜水员早期骨坏死2例,影像学表现为T1低信号T2高信号,给予高压氧等治疗措施,并继续随访,以了解疾病转归。
关键词 骨坏死 减压性 潜水员
踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值 预览
4
作者 陈红浩 张春雷 +5 位作者 窦浚峰 马海龙 张景义 杨昊飞 严磊 海国栋 《中医正骨》 2019年第10期66-69,73共5页
目的:探讨踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值。方法:2000年10月至2016年6月收治18例距骨病变患者。男14例,女4例。年龄27~66岁,中位数53岁。左侧11例,右侧6例,双侧1例。距骨骨折10例,距骨骨囊肿5例,距骨缺血性坏死2例,距... 目的:探讨踝关节牵开成形术在距骨病变早期治疗中的应用价值。方法:2000年10月至2016年6月收治18例距骨病变患者。男14例,女4例。年龄27~66岁,中位数53岁。左侧11例,右侧6例,双侧1例。距骨骨折10例,距骨骨囊肿5例,距骨缺血性坏死2例,距骨骨关节炎1例。距骨骨折患者行闭合复位外固定术或切开复位内固定术,距骨骨囊肿患者行囊变刮除植骨术,距骨缺血性坏死患者行钻孔减压术,距骨骨关节炎患者行微骨折术,同时所有患者均采用llizarov外固定架行踝关节牵开成形术。术后1周开始牵开踝关节,每天2次,每次0.5mm。5d后拍摄踝关节正侧位X线片,确认踝关节牵开间隙达到5mm左右,且踝关节无明显畸形,活动踝关节无明显撞击、疼痛现象后,锁定外固定架,开始逐渐负重锻炼。结果:开始负重锻炼时间为术后12~15d,中位数14d。所有患者均获得随访,随访时间36~65个月,中位数44个月。外固定架带架时间4~6个月,中位数5个月。所有距骨病变均得到有效治疗,患肢均可全足负重,恢复正常行走步态。10例距骨骨折患者骨折均愈合。5例距骨骨囊肿患者,术后6个月植骨均愈合,表面纤维软骨形成良好。美国足踝外科协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足踝功能评分,术前为(54.1±12.7)分、术后6个月为(84.3±7.6)分、术后12个月为(85.7±10.6)分。5例发生针道感染,经换药和应用抗生素治疗后治愈。1例患者小腿局部皮肤出现过敏性湿疹,给予抗过敏药物治疗后症状消失。结论:在距骨病变早期治疗中应用踝关节牵开成形术,能为距骨病变提供一个良好的修复环境,允许患者早期负重锻炼,有助于踝关节功能恢复及避免长期不负重导致的各种并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 踝关节 牵开成形术 囊肿 骨坏死 关节炎
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距骨去旋转并内侧柱融合治疗成人足舟骨坏死
5
作者 袁承杰 王晨 +4 位作者 耿翔 张超 黄加张 马昕 王旭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期572-578,共7页
目的分析距骨去旋转并内侧柱融合治疗Ⅱ~Ⅴ期成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)的中期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月采用距骨去旋转并内侧柱融合治疗36例(38足)Müller-Weiss病患者资料,男3例(3足),女33例(35足);年... 目的分析距骨去旋转并内侧柱融合治疗Ⅱ~Ⅴ期成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)的中期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月采用距骨去旋转并内侧柱融合治疗36例(38足)Müller-Weiss病患者资料,男3例(3足),女33例(35足);年龄32~80岁,平均(54.0±9.2)岁;右足11例,左足27例。根据Maceira和Rochera分期,Ⅱ期9足,Ⅲ期11足,Ⅳ期10足,Ⅴ期8足。术中暴露并清理距舟关节面,纠正距骨旋转,恢复距舟关节正常对线与内侧纵弓;必要时距舟关节植骨,恢复跗中关节正常对位、对线;钢板和空心拉力螺钉坚强固定距舟或距舟楔关节。比较手术前后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和相关影像学参数。结果术后36例患者均获得随访,随访时间25~113个月,平均37.2个月。除1足术后6个月未融合外,其余37足均在术后6个月获得融合,融合率97.4%(37/38)。AOFAS中足评分和VAS评分分别由术前(41.3±11.3)分和(5.6±1.5)分改善至末次随访时的(85.5±7.1)分和(0.8±1.2)分,以上两个评分术前和术后分别比较,差异均有统计学意义(Z=5.16和5.19,均P<0.001)。根据AOFAS中足评分,优9足,良25足,可3足,差1足,优良率为89.5%(34/38)。术前与末次随访的Tomeno-Méary角(-6.6°±12.2°vs 0.5°±2.9°;Z=3.43,P=0.001)、跟骨倾斜角(13.5°±3.9°vs 22.1°±3.4°;t=10.12,P<0.001)、距舟覆盖角(27.1°±5.9°vs 7.6°±3.3°;Z=5.16,P<0.001)、正位距骨-第一跖骨角(-16.0°±10.7°vs-7.0°±8.5°;t=5.49,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。结论距骨去旋转并内侧柱融合对于Ⅱ~Ⅴ期Müller-Weiss病患者术后25个月仍能实现较为满意的畸形纠正和功能恢复。 展开更多
关键词 骨坏死 关节融合术
距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病的疗效分析 预览
6
作者 李飞 王成伟 +3 位作者 王雪 李璐兵 帕尔哈提 郑辉 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期11-14,共4页
目的探讨距舟-舟楔关节融合术治疗Ⅲ-Ⅳ期Muller-Weiss病的疗效。方法选取本院行距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病患者10例。术中用足踝微型钛板固定距舟、舟楔关节,全螺纹无头空心钉固定距舟关节,术中根据情况植同种异体骨结合... 目的探讨距舟-舟楔关节融合术治疗Ⅲ-Ⅳ期Muller-Weiss病的疗效。方法选取本院行距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病患者10例。术中用足踝微型钛板固定距舟、舟楔关节,全螺纹无头空心钉固定距舟关节,术中根据情况植同种异体骨结合自体髂骨重建内侧柱。比较术前术后AOFAS评分、Meary角和跟骨倾斜角。结果10例患者均获得随访,随访时间16.0~21.5个月,平均20个月。随访期间影像学检查显示距下关节与术前相比无明显退变。所有患足均获得骨性愈合,愈合时间11~19周,平均14周。1例出现切口感染,对症治疗后痊愈;4例自我感觉在不平坦路面行走时中足不适。末次随访时美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、Meary角、跟骨倾斜角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距舟-舟楔融合术可有效缓解Muller-Weiss病引起的中后足症状,纠正平足畸形和后足内翻畸形,尤其适用于距舟关节病变合并舟楔关节病变的患者,但同时也牺牲了中后足的部分活动度,影响了行走时中足的推动作用。 展开更多
关键词 足舟 骨坏死 距舟关节 舟楔关节 关节融合术
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双磷酸盐患者种植治疗效果的回顾性研究
7
作者 孙媛元 王跃平 +3 位作者 季彤 黄伟 于德栋 吴轶群 《临床口腔医学杂志》 2019年第7期427-430,共4页
目的:初步评估长期口服双磷酸盐类药物的患者进行种植治疗后的临床效果,总结该类患者治疗的临床体会。方法:本回顾性研究收集2016年1月~2019年1于我院口腔第二门诊部口腔种植中心就诊口服双磷酸盐类药物的患者12例;其中1名患者为外院转... 目的:初步评估长期口服双磷酸盐类药物的患者进行种植治疗后的临床效果,总结该类患者治疗的临床体会。方法:本回顾性研究收集2016年1月~2019年1于我院口腔第二门诊部口腔种植中心就诊口服双磷酸盐类药物的患者12例;其中1名患者为外院转诊非微创种植,治疗失败后转诊我科进一步治疗;其余11例患者均为自行来我院寻求种植治疗的患者,均给予微创种植体植入,术后严密跟踪随访3~36个月。结果:1例外院转诊非微创种植患者出现严重并发症;微创种植的11例患者均未发生严重骨坏死,亦未见明显术后并发症。结论:口服双磷酸盐类药物的患者,经微创种植体植入术后短期随访效果良好。 展开更多
关键词 双磷酸盐 种植 骨坏死 并发症
肾移植术后矿物质和骨异常 预览
8
作者 李宁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期559-569,共11页
慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征。由于肾移植受者(KTR)移植前已普遍存在矿物质和骨异常(MBD),移植后残存MBD加之移植肾功能和免疫抑制剂等的影响,几乎所有KTR都会面临不同程度甚至... 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征。由于肾移植受者(KTR)移植前已普遍存在矿物质和骨异常(MBD),移植后残存MBD加之移植肾功能和免疫抑制剂等的影响,几乎所有KTR都会面临不同程度甚至更为复杂的MBD临床问题。本文主要针对肾移植术后常见的MBD,包括高钙血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、骨质疏松症、骨坏死、血管钙化进行阐述。 展开更多
关键词 肾移植 矿物质 异常 血管钙化 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进 维生素D缺乏 质疏松症 骨坏死
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黏膜瓣在鼻咽癌放疗后鼻内镜手术修复颅底组织缺损中的应用
9
作者 高俊潇 邱前辉 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期46-50,共5页
目的探索使用游离黏膜瓣与带蒂黏膜瓣在鼻咽癌放疗后颅底手术中的临床应用。方法回顾分析2018年7月至2018年11月南方医科大学珠江医院耳鼻喉科应用黏膜瓣修复鼻咽癌放疗后42例患者病例资料,带蒂黏膜组织瓣修复17例,游离鼻甲黏膜瓣修复25... 目的探索使用游离黏膜瓣与带蒂黏膜瓣在鼻咽癌放疗后颅底手术中的临床应用。方法回顾分析2018年7月至2018年11月南方医科大学珠江医院耳鼻喉科应用黏膜瓣修复鼻咽癌放疗后42例患者病例资料,带蒂黏膜组织瓣修复17例,游离鼻甲黏膜瓣修复25例,失败后再次手术带蒂黏膜组织瓣9例。术后随访黏膜瓣存活情况。结果 17例行带蒂黏膜瓣修复手术者中,12例黏膜瓣存活良好(70.59%),3例黏膜瓣愈合欠佳(17.65%),2例生长差(11.76%);二次手术率为17.65%(3例次)。25例行游离黏膜瓣修复手术者中,13例愈合良好(52.00%),10例愈合欠佳(40.00%),2例愈合差(8.00%);二次手术率为24.00%(6例次)。9例再次手术的手术方式均为带蒂黏膜瓣修复术,术后8例黏膜瓣愈合良好,1例愈合差。观察发现首程放疗与再程放疗对黏膜瓣存活的影响差异有统计学意义[U=898.50,P=0.001(标准化后)],且首程放疗比再程放疗黏膜瓣愈合好;鼻咽癌复发与颅底骨坏死性黏膜瓣修复效果差异有统计学意义[U=654.50,P=0.017(标准化后)],且骨坏死患者黏膜瓣预后差;消除放疗及骨坏死影响因素分析,带蒂黏膜瓣修复与游离黏膜瓣修复术后黏膜存活情况无统计学差异[U=746.00,P=0.157(标准化后)]。结论黏膜瓣修补是鼻咽癌放疗后鼻内镜手术修复颅底组织缺损的重要方法,不仅经济实惠,无排斥,而且取材方便。放疗次数及是否发生骨坏死对黏膜瓣存活影响较大,修复方式对瓣膜的存活无明显影响。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 骨坏死 修复外科手术 黏膜瓣
3-甲基腺嘌呤调控自噬基因Beclin1可降低模型兔激素性股骨头缺血坏死的发生与发展 预览 被引量:1
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作者 孙亮 刘万林 +1 位作者 娜日松 赵振群 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第15期2391-2396,共6页
背景:激素性股骨头缺血坏死发病机制一直不太清楚,研究其发病机制仍是该领域的重点。目的:探讨自噬基因Beclin-1在激素性股骨头缺血坏死中的作用及3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)对其的影响。方法:5月龄日本大耳白兔36只,购于西安... 背景:激素性股骨头缺血坏死发病机制一直不太清楚,研究其发病机制仍是该领域的重点。目的:探讨自噬基因Beclin-1在激素性股骨头缺血坏死中的作用及3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)对其的影响。方法:5月龄日本大耳白兔36只,购于西安市迪乐普生物资源开发有限公司。将动物随机分成3组,每组12只。对照组:单纯肌肉注射生理盐水;股骨头坏死组:肌肉注射甲基强的松龙;3-MA组:肌肉注射甲基强的松龙,并于注射甲基强的松龙后随即肌肉注射3-MA,每组共注射4次,间隔1周,分别将每组实验动物于造模后1,2,3,4周取材,光镜下计数各组空缺骨陷窝,RT-PCR检测各组细胞内Beclin1基因的表达,Western Blot鉴定各组Beclin1蛋白表达。结果及结论:①光镜下组织形态学观察,股骨头坏死组和3-MA组标本空缺骨陷窝率均明显上升(P<0.05),但3-MA组均明显低于股骨头坏死组(P<0.05);②糖皮质激素可以快速的刺激股骨头组织细胞Beclin1mRNA表达,蛋白水平在前2周明显升高,提示激活细胞自噬;3-MA可以抑制这一过程;③结果提示:检测到激素性股骨头缺血坏死模型中Beclin1的表达,证实了自噬在激素性股骨头缺血坏死发病过程中发挥了一定作用;通过3-MA对Beclin1调控,进而调控自噬的发生,一定程度上降低了激素性股骨头缺血坏死的发生及发展。 展开更多
关键词 组织工程 糖皮质激素 骨坏死 细胞 自噬 激素性股坏死 陷窝 国家自然科学基金 坏死 糖皮质激素类
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重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 预览 被引量:1
11
作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 尹东 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人形态发生蛋白2 创伤 缺损 不连 骨坏死 再生技术 愈合
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创伤性单纯月骨无菌性坏死分期及治疗方法选择
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作者 陈宏 何信坤 +1 位作者 滕晓峰 袁辉宗 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期588-592,共5页
月骨无菌性坏死是临床上导致腕部疼痛的常见原因。经历超过1个世纪的研究,关于月骨无菌性坏死的病因学、发病机制及临床治疗虽然都有进展,但是其发病机制仍然不明确。目前,普遍认为创伤导致月骨血供破坏是造成月骨无菌性坏死的病因之一... 月骨无菌性坏死是临床上导致腕部疼痛的常见原因。经历超过1个世纪的研究,关于月骨无菌性坏死的病因学、发病机制及临床治疗虽然都有进展,但是其发病机制仍然不明确。目前,普遍认为创伤导致月骨血供破坏是造成月骨无菌性坏死的病因之一。根据不同分类,治疗方式有很多种,但仍无统一和明确的治疗方案。腕关节镜技术是治疗月骨无菌性坏死的新方法。笔者从创伤性单纯月骨无菌性坏死的不同分期、治疗方式等方面进行阐述,为临床治疗此类疾病提供参考。 展开更多
关键词 骨坏死 月状 腕关节
系统性红斑狼疮与骨坏死 预览
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作者 林进 余叶 《浙江医学》 CAS 2019年第9期859-862,869共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症反应为主要表现的弥漫性结缔组织病,病变累及多个系统。非创伤性骨坏死是SLE常见的并发症,临床表现为局部疼痛、关节功能障碍和畸形,可并发骨折,致残率高。据报道,中国SLE患者有症状... 系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症反应为主要表现的弥漫性结缔组织病,病变累及多个系统。非创伤性骨坏死是SLE常见的并发症,临床表现为局部疼痛、关节功能障碍和畸形,可并发骨折,致残率高。据报道,中国SLE患者有症状的骨坏死发生率为2.8%~12%,骨坏死平均发病年龄为30~40岁。SLE并发骨坏死与基因、疾病活动和治疗药物有关,糖皮质激素治疗是骨坏死发生的最重要因素,中枢神经系统病变、肾脏病变、皮肤血管炎、浆膜炎、血液系统受累、关节炎、肠道受累、库欣面容、口腔溃疡、雷诺现象和抗磷脂抗体可能与骨坏死发生相关。骨坏死主要依赖MRI诊断,MRI对于早期骨坏死的诊断灵敏度高,特异度强。骨坏死晚期常需全髋关节置换,预后差,应注重预防、早期诊断和及时治疗。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 骨坏死 糖皮质激素
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双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报道及文献回顾 预览
14
作者 吴平凡 李羽 +2 位作者 谭伟兵 邹津 陈林林 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2018年第6期345-348,共4页
随着双膦酸盐类药物在骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等方面的广泛应用,有部分患者会发生颌骨坏死的报道,逐渐引起口腔医生的关注。本文报道1例我院双膦酸盐类药物引起颌骨坏死的病例,并结合文献讨论双膦酸盐类药物性颌骨坏死(BRONJ)的发病... 随着双膦酸盐类药物在骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等方面的广泛应用,有部分患者会发生颌骨坏死的报道,逐渐引起口腔医生的关注。本文报道1例我院双膦酸盐类药物引起颌骨坏死的病例,并结合文献讨论双膦酸盐类药物性颌骨坏死(BRONJ)的发病机制、诊断、预防及治疗方法。 展开更多
关键词 双膦酸盐 骨坏死
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左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折1例报告 预览 被引量:1
15
作者 吴旻昊 闫飞飞 +3 位作者 孙文超 许可可 雷军 蔡林 《实用骨科杂志》 2018年第1期91-94,共4页
放疗(radiation therapy,RT)是恶性骨肿瘤的有效治疗方法之一,目前已有的多项大样本、多中心的随机临床试验,均证实了放疗能显著降低恶性骨肿瘤术后的局部复发率,改善患者总生存率[1-2]。但是,随着其应用的日益广泛,人们在注重疗效的... 放疗(radiation therapy,RT)是恶性骨肿瘤的有效治疗方法之一,目前已有的多项大样本、多中心的随机临床试验,均证实了放疗能显著降低恶性骨肿瘤术后的局部复发率,改善患者总生存率[1-2]。但是,随着其应用的日益广泛,人们在注重疗效的同时,也更加关注放疗所导致的不良反应。 展开更多
关键词 病理性 放疗后 骨坏死 恶性肿瘤 随机临床试验 局部复发率 治疗方法
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股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值研究 预览
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作者 由伟成 周成福 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第13期1541-1542,共2页
目的分析股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值。方法 2015年1月—2016年12月选取笔者医院以膝降动脉为蒂游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗的陈旧性手舟骨骨折伴骨坏死患者21例为观察组;选取同期行内固定加桡动脉返支... 目的分析股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的价值。方法 2015年1月—2016年12月选取笔者医院以膝降动脉为蒂游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗的陈旧性手舟骨骨折伴骨坏死患者21例为观察组;选取同期行内固定加桡动脉返支为蒂桡骨茎骨瓣移位者23例手舟骨骨折伴骨坏死患者为对照组。对比两组手术用时、骨折愈合时间,用Mayo评估腕关节功能恢复情况。结果观察组手术用时为(184.23±16.20) min,较对照组的(106.23±24.12) min长,P〈0.05;观察组骨折愈合时间为(12.75±2.62)周,较对照组的(16.75±2.66)周短,P〈0.05。术后6个月时观察组Mayo评估腕关节功能优良率为90.48%(19/21)与对照组的82.61%(19/23)无显著差异,P〉0.05;但观察组优率(61.90%)较对照组(30.43%)高且差异有统计学意义,P〈0.05。观察组6个月内并发症发生率为33.33%,与对照组的39.13%无显著差异,P〉0.05。结论股骨内侧髁骨瓣游离很少发生血管变异,骨量充足且切取难度小,对供区损伤较小,对清除坏死股后有较大骨缺损的患者尤为实用。 展开更多
关键词 手舟陈旧性 骨坏死 瓣移植 疗效
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棍棒打击致月骨粉碎性骨折并坏死法医学鉴定1例 预览
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作者 石聿树 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期725-727,共3页
1案例1.1简要案情赵某,男,40岁,2016年9月16日上午与他人发生纠纷,被木棍击伤左手腕,当即感左腕背部剧痛伴关节活动受限。
关键词 法医学 创伤和损伤 粉碎性 骨坏死 损伤程度
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骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α修复激素性股骨头缺血性坏死 预览
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作者 胡亮 王军海 +3 位作者 王志烈 谢金元 陈登 丁凡 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第28期4440-4446,共7页
背景:骨形态发生蛋白2是目前发现的唯一的一种可单独诱导骨形成的生长因子,但是研究发现骨形态发生蛋白2单一基因的促血管生成作用较弱,无法在新生骨组织处产生足量的毛细血管,所以在诱导骨形成过程中还需要与其他诱导因子协同作用。... 背景:骨形态发生蛋白2是目前发现的唯一的一种可单独诱导骨形成的生长因子,但是研究发现骨形态发生蛋白2单一基因的促血管生成作用较弱,无法在新生骨组织处产生足量的毛细血管,所以在诱导骨形成过程中还需要与其他诱导因子协同作用。低氧诱导因子1α在促进新生血管的形成方面有重要作用。目的:观察腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α(Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α~(mu))转染骨髓间充质干细胞对激素性股骨头缺血性坏死的修复作用。方法:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α~(mu)到骨髓间充质干细胞,检测碱性磷酸酶活性、钙结节茜素红染色检测其成骨能力;(2)建立激素性股骨头缺血性坏死兔模型,随机分为3组:实验组股骨坏死部位移植转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α~(mu)的骨髓间充质干细胞;对照组移植未转染的骨髓间充质干细胞;空白组移植细胞培养液。移植8周后,Westen blot法检测骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达;苏木精-伊红染色组织学观察股骨头缺血性坏死修复情况;墨汁灌注透明切片血管形态学观察股骨头缺损区域血管生成情况。结果与结论:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α~(mu)的骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性和钙结节数量均高于未转染的细胞,说明转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α~(mu)能促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;(2)实验组骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达高于对照组与空白组(P〈0.05);移植8周后,实验组缺损区周边观察到明显的成骨反应,与对照组及空白组相比,实验组空骨陷窝率低(P〈0.05),骨小梁面积百分比高(P〈0.05);墨汁灌注实验显示:实验组出现血管化现象,并出现骨陷窝结构,血管间有清晰的连通脉络相互间构成网络,股骨头下血管分布及血管网的形成基本正常,实验组墨汁灌注血管 展开更多
关键词 坏死 形态发生蛋白质类 缺氧诱导因子1 Α亚基 干细胞移植 组织工程 突变型低氧诱导因子1α 形态发生蛋白2 骨坏死 腺病毒载体 血管生成 激素性股头缺血性坏死 组织构建
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药物性颌骨坏死的研究进展 预览 被引量:1
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作者 王杞章 刘济远 潘剑 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期568-572,共5页
药物性颌骨坏死(MRONJ)是使用双膦酸盐类药物(BPs)或其他生物靶向药物而产生的一种严重不良反应,临床上以颌骨骨面裸露、流脓、面部肿胀等为特征,手术治疗或保守治疗均不能达到理想的效果。近年来,除了已经普遍使用的BPs外,国内外... 药物性颌骨坏死(MRONJ)是使用双膦酸盐类药物(BPs)或其他生物靶向药物而产生的一种严重不良反应,临床上以颌骨骨面裸露、流脓、面部肿胀等为特征,手术治疗或保守治疗均不能达到理想的效果。近年来,除了已经普遍使用的BPs外,国内外报道了许多可以导致颌骨坏死的新型药物,包括抑制骨吸收药物狄诺塞麦,抗血管生成药物贝伐单抗,以及其他生物靶向药物舒尼替尼、西罗莫司等。本文就这些导致颌骨坏死的新药研究进展作一综述。 展开更多
关键词 双膦酸盐 狄诺塞麦 贝伐单抗 骨坏死
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系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关临床进展 预览 被引量:1
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作者 吴冰冰 李海燕 +1 位作者 王元元 谢长好 《海南医学》 CAS 2018年第11期1560-1563,共4页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多种多样;骨坏死是在SLE的治疗过程中发病率较高的临床症状之一,发病机制复杂,目前尚未完全被阐明。本文将从疾病相关危险因素、发病机制、临床特征及诊治等多... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多种多样;骨坏死是在SLE的治疗过程中发病率较高的临床症状之一,发病机制复杂,目前尚未完全被阐明。本文将从疾病相关危险因素、发病机制、临床特征及诊治等多方面阐述系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关内容。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 骨坏死 糖皮质激素 综述
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