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MRI检查对节炎软骨损伤不同区域T2值评估效果 预览
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作者 钟灵钗 杨大庆 《浙江创伤外科》 2020年第1期78-79,共2页
目的探究膝关节骨性关节炎软骨损伤患者的不同区域T2值以及与病理分级的相关性,为患者的诊断提供指导。方法选择2017年3月至2019年3月在本院进行MRI检查和手术治疗的膝关节骨性关节炎软骨损伤患者90例作为研究对象,按Kellgren-Lawrence... 目的探究膝关节骨性关节炎软骨损伤患者的不同区域T2值以及与病理分级的相关性,为患者的诊断提供指导。方法选择2017年3月至2019年3月在本院进行MRI检查和手术治疗的膝关节骨性关节炎软骨损伤患者90例作为研究对象,按Kellgren-Lawrence分级分为轻度组(56例)和中重度组(34例),对比两组患者膝关节软骨各区域的T2值,并就膝关节骨性关节炎患者膝关节软骨各区域的T2值与Kellgren-Lawrence分级的相关性进行分析。结果中重度组患者膝关节软骨各区域的T2值均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,膝关节骨性关节炎患者膝关节软骨各区域的T2值与Kellgren-Lawrence分级均呈现正相关(r值分别为0.683、0.627、0.718、0.736、0.833、0.784、0.737,P值均为0.000)。结论MRI检查T2值与膝关节骨性关节炎患者软骨损伤程度呈正相关,能够定量分析其软骨内组织成分的异常变化,对于早期评估膝关节骨性关节炎软骨损伤具有重要意义。 展开更多
关键词 关节 骨性关节炎 损伤 磁共振成像 T2值
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青蒿琥酯改善软骨下骨破骨细胞介导的骨关节炎疼痛 预览
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作者 沙力塔娜提·乌尔曼别克 李亦丞 +3 位作者 任姜栋 马海蓉 穆文博 曹力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第17期2636-2641,共6页
背景:研究表明,破骨细胞通过分泌netrin-1诱导软骨下骨的感觉神经异常长入,导致骨关节炎动物模型痛阈减低,由此推测抑制破骨细胞的骨吸收作用可缓解感觉神经介导的疼痛症状。目的:探讨青蒿琥酯能否通过抑制软骨下骨破骨细胞活性进而减... 背景:研究表明,破骨细胞通过分泌netrin-1诱导软骨下骨的感觉神经异常长入,导致骨关节炎动物模型痛阈减低,由此推测抑制破骨细胞的骨吸收作用可缓解感觉神经介导的疼痛症状。目的:探讨青蒿琥酯能否通过抑制软骨下骨破骨细胞活性进而减少感觉神经支配,为研究青蒿琥酯对骨关节炎镇痛提供实验依据。方法:将C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、安慰剂组和青蒿琥酯组,每组10只;假手术组仅切开小鼠右膝关节囊不损伤其他结构,术后无其他干预;其他2组通过右膝前十字韧带横断术构建骨关节炎模型,青蒿琥酯组术后给予腹腔内注射青蒿琥酯(每日100 mg/kg),安慰剂组术后给予腹腔内注射相等体积的5%NaHCO3。术后14 d进行足印迹分析,ELISA检测各组小鼠外周血血清TRAcP5b、cathepsin K和CTX-Ⅰ水平,取各组小鼠膝关节标本进行番红固绿染色及组织学评分、抗酒石酸酸性磷酸酶染色、netrin-1及CGRP免疫组化染色。结果与结论:①右后爪同侧接触面积百分比:假手术组和青蒿琥酯组高于安慰剂组(P<0.05);假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);②小鼠血清TRAcP5b、cathepsin K和CTX-Ⅰ水平组间差异均无显著性意义(P>0.05);③基于番红固绿染色的软骨组织学评分:假手术组和青蒿琥酯组低于安慰剂组(P<0.05),假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);④抗酒石酸酸性磷酸酶染色:假手术组、青蒿琥酯组抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性破骨细胞量低于安慰剂组(P<0.05),假手术组与青蒿琥酯组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑤与安慰剂组相比,假手术组、青蒿琥酯组软骨下骨中netrin-1及CGRP阳性感觉神经减少(P<0.05),而这2项指标在青蒿琥酯组与假手术组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,青蒿琥酯通过抑制软骨下骨破骨细胞分泌netrin-1改善了感觉神经介导的疼痛,具有 展开更多
关键词 骨性关节炎 青蒿琥酯 细胞 NETRIN-1 疼痛 降钙素基因相关肽
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关节镜与开放手术治疗髌股关节骨性关节炎的比较
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作者 叶茂 邹毅 张均泉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期209-214,共6页
[目的]比较关节镜术与开放手术治疗髌股关节骨性关节炎的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月~2017年7月手术治疗的髌股关节炎患者67例(81膝)。其中,关节镜组27例(36膝)行镜下关节清理、髌周去神经化、外侧髌股韧带松解、髌骨成形术;... [目的]比较关节镜术与开放手术治疗髌股关节骨性关节炎的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月~2017年7月手术治疗的髌股关节炎患者67例(81膝)。其中,关节镜组27例(36膝)行镜下关节清理、髌周去神经化、外侧髌股韧带松解、髌骨成形术;切开组40例(45膝)行开放清理、髌骨部分切除、外侧支持带延长术。采用Kujala评分评价临床效果,行影像检查,测量髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),但关节镜组术中失血量、切口长度显著小于切开组(P<0.05),关节镜组术后下地行走显著早于切开组(P<0.05)。随访14~18个月,平均(15.41±2.59)个月。随访过程中,两组患者均无疼痛、无力及髌股内侧不稳。两组患者术后12个月Kujala评分均较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者之间术前Kujala评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月时两组间WibergⅡ型髌骨患者的Kujala评分差异无统计学意义(P>0.05),但是术后12个月Wiberg IⅡ型髌骨患者切开组的Kujala评分显著高高于关节镜组(P<0.05)。影像方面,术后12个月两组患者髌股适合角和髌骨倾斜角均较术前显著减小(P<0.05),而外侧髌骨角均较术前显著增大(P<0.05)。术后12个月,切开组的髌股适合角略大于关节镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);但是,切开组的髌骨倾斜角显著小于关节镜组,而外侧髌股角显著大于关节镜组(P<0.05)。[结论]关节镜与开放手术治疗重度髌股关节骨性关节炎均能取得比较满意的临床疗效,但切开手术更适合于WibergⅢ型髌骨的患者。 展开更多
关键词 骨性关节炎 髌股关节 关节镜术 开放手术
全膝关节置换术后康复治疗的研究进展
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作者 李维萍 黄强 豆敏 《中国医药》 2020年第3期473-476,共4页
全膝关节置换术(TKA)被认为是最成功的手术之一,全世界每年都有越来越多的患者采用TKA来减轻疼痛和改善关节功能。TKA术后不正确的康复治疗可能导致力量和活动范围的恢复不足,从而导致不理想的功能结果。因此TKA术后康复治疗方式的选择... 全膝关节置换术(TKA)被认为是最成功的手术之一,全世界每年都有越来越多的患者采用TKA来减轻疼痛和改善关节功能。TKA术后不正确的康复治疗可能导致力量和活动范围的恢复不足,从而导致不理想的功能结果。因此TKA术后康复治疗方式的选择已成为一个迫切需要解决的临床课题。本文回顾近年来TKA术后患者康复治疗的文献研究,对连续被动运动、冷敷和加压、平衡训练、水疗等康复模式的有效性和实用性进行综述,为TKA术后患者康复治疗实践提供参考。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨性关节炎 康复
膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素 预览
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作者 刘兵兵 李丙岩 +2 位作者 王长军 毛英夫 孔亮 《中国临床医生杂志》 2020年第4期476-478,共3页
目的探讨膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素。方法选择2015年5月至2018年5月在北京京煤集团总医院因膝关节骨性关节炎做胫骨高位截骨术治疗的73例患者作为研究对象,根据术后恢复运动运动情况,分为观察组54例(术... 目的探讨膝关节骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后恢复运动的影响因素。方法选择2015年5月至2018年5月在北京京煤集团总医院因膝关节骨性关节炎做胫骨高位截骨术治疗的73例患者作为研究对象,根据术后恢复运动运动情况,分为观察组54例(术后恢复运动)和对照组19例(术后未恢复运动),采用单因素及多因素logistic回归分析用于确定术后恢复运动的影响因素。结果单因素分析结果显示美国麻醉师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、肥胖(体重指数≥28kg/m2)、年龄>60岁、术前参加体育运动及手术方式均是术后恢复运动的影响因素(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示ASA分级较高、肥胖与年龄>60岁对患者术后恢复运动不利(P<0.05),而术前参加体育运动对患者术后恢复运动有利(P<0.05)。结论ASA分级较高、肥胖、年龄>60岁对患者胫骨高位截骨术后恢复运动不利,而术前参加体育运动对患者胫骨高位截骨术后恢复运动有利。 展开更多
关键词 骨性关节炎 高位截 恢复运动 影响因素
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腰椎小关节退变的相关因素及生物力学特点 预览
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作者 文王强 徐浩翔 +1 位作者 张泽佩 苗军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第24期3883-3889,共7页
背景:腰椎小关节退变近年来成为学者们研究的重点,认识腰椎小关节退变的危险因素对于预防以及减少脊柱损害具有关键性作用,并且了解其解剖结构对于治疗脊柱相关疾病及手术实施有着重要的指导意义。目的:简述腰椎小关节解剖学、组织学特... 背景:腰椎小关节退变近年来成为学者们研究的重点,认识腰椎小关节退变的危险因素对于预防以及减少脊柱损害具有关键性作用,并且了解其解剖结构对于治疗脊柱相关疾病及手术实施有着重要的指导意义。目的:简述腰椎小关节解剖学、组织学特性,总结能够引起腰椎小关节退变的相关危险因素。方法:利用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Elsevier和Web of Science数据库2018年3月至2019年9月有关腰椎小关节退变的文章,检索词为"腰椎小关节,关节囊,关节面方向,神经支配,骨性关节炎,生物力学,下腰痛,椎间盘退变,腰椎滑脱,腰椎退行性脊柱侧弯,lumbar facet joint,joint capsule,articulardirection,eneurosis,osteoarthritis,biomechanics,lowbackpain,intervertebraldisc degeneration,umbar spondylolisthesis,lumbar degenerative scoliosis"。查阅相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读标题及摘要进行初步筛选,排除与主题相关度低的文献,最终共纳入60篇文献进行结果分析。结果与结论:①腰椎小关节退变的主要危险因素包括年龄、性别、异常应力、关节面方向、关节不对称性、腰椎节段和椎间盘退变;②关节退变后会导致下腰痛、椎间盘退变、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯等临床疾病的发生和发展,严重影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。因此,腰椎小关节在脊柱相关疾病的治疗中不应该被忽视。 展开更多
关键词 腰椎小关节 关节 关节面方向 神经支配 骨性关节炎 生物力学 下腰痛 椎间盘退变 腰椎滑脱 腰椎退行脊柱侧弯
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改良的髌旁内侧入路膝关节腔穿刺注药术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果 预览
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作者 曲哲 周颖 +2 位作者 江水华 苗芬 高甲 《当代医药论丛》 2020年第1期96-97,共2页
目的:探讨改良的髌旁内侧入路膝关节腔穿刺注药术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年4月江苏省沛县人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者100例作为研究对象。将其随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。为... 目的:探讨改良的髌旁内侧入路膝关节腔穿刺注药术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年4月江苏省沛县人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者100例作为研究对象。将其随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。为对照组患者采用髌骨外下缘入路的膝关节腔穿刺注药术进行治疗,为研究组患者采用改良的髌旁内侧入路膝关节腔穿刺注药术进行治疗。然后比较两组患者一次性穿刺到位的成功率和临床疗效。结果:研究组患者一次性穿刺到位的成功率高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:改良的髌旁内侧入路膝关节腔穿刺注药术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果较好。 展开更多
关键词 髌旁内侧 关节腔穿刺 骨性关节炎
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软骨下骨局部注射常山酮抑制转化生长因子β1信号通路缓解犬骨关节炎 预览
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作者 任姜栋 食沙力塔娜提 乌尔曼别克 +2 位作者 努尔艾力江 玉山 吾湖孜 吾拉木 曹力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2147-2152,共6页
背景:研究表明随着破骨细胞骨吸收的增加,过度激活了的转化生长因子β1使骨吸收和骨形成解偶联,最终导致骨关节炎动物模型中软骨下骨的硬化表型,且可通过抑制转化生长因子β1信号传导减弱骨关节炎的进展。目的:检测前十字韧带横切比格... 背景:研究表明随着破骨细胞骨吸收的增加,过度激活了的转化生长因子β1使骨吸收和骨形成解偶联,最终导致骨关节炎动物模型中软骨下骨的硬化表型,且可通过抑制转化生长因子β1信号传导减弱骨关节炎的进展。目的:检测前十字韧带横切比格犬骨关节炎模型中局部注射常山酮是否可以延缓骨关节炎进展。方法:将18只雄性比格犬分为假手术(对照组)、骨性关节炎组及治疗组,后两组通过前十字韧带横切构建骨关节炎模型,治疗组造模后于软骨下骨局部注射常山酮37.8 ng。在造模术后4,8,12,16周纵向测量血清Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)和X型胶原蛋白α1链血清标志物的水平;术后16周Micro-CT扫描观察软骨下骨微结构;番红固绿染色及OARSI-Modified Manking评分评估关节软骨退变程度;免疫组织化学染色对比转化生长因子β1、基质金属蛋白酶13的表达情况。实验方案经新疆医科大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准(批准号为IACUC20160304-07)。结果与结论:①造模后8,12周,骨关节炎组X型胶原蛋白α1链水平高于治疗组和对照组(均P<0.01);②造模后8,12,16周,骨关节炎组CTX-Ⅱ水平均高于对照组和治疗组(均P<0.05);③骨关节炎组软骨下骨的骨体积分数较治疗组和对照组增加,骨小梁分离度降低,骨小梁模式因子减小(均P<0.05);④骨关节炎组OARSI-Modified Manking评分较对照组和治疗组更高(均P<0.01);⑤骨关节炎组基质金属蛋白酶13及转化生长因子β1的表达量较对照组和治疗组更高(均P<0.01);⑥对照组与治疗组上述各指标比较差异均无显著性意义(均P>0.05);⑦结果说明,局部注射常山酮可通过抑制软骨下骨中异常升高的转化生长因子β1,阻断异常骨重塑来减轻前十字韧带横切诱导的骨关节炎,表明这可能是骨关节炎的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 骨性关节炎 常山酮 局部注射 转化生长因子Β
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MMPs表达异常与关节软骨损伤研究进展 预览
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作者 刘雨 鲁厚根 《医药界》 2020年第4期0018-0019,共2页
目的:骨关节炎(osteoarthritis OA)是一种多致病因素性疾病,其中机械性损伤和关节退变是导致骨关节炎的重要因素。骨关节炎的改变是以关节软骨的破坏为主。逐步出现关节畸形,导致关节功能丧失,从而使得患者的生活质量和运动能力大打折... 目的:骨关节炎(osteoarthritis OA)是一种多致病因素性疾病,其中机械性损伤和关节退变是导致骨关节炎的重要因素。骨关节炎的改变是以关节软骨的破坏为主。逐步出现关节畸形,导致关节功能丧失,从而使得患者的生活质量和运动能力大打折扣。基质金属蛋白酶(MMPs)主要作用于软骨细胞外基质(ECM),对其中的多种蛋白进行降解,胶原蛋白、弹性蛋白目前是最为重要的作用底物。MMPs 是由丙烯肽组成的锌依赖性酶家族,具有多个亚型,典型的 MMPs 含有多个结构域,其中包括结合 Zn2+ 的具有催化活性的结构区,铰链区和血红素结合蛋白结构区。正常情况下,软骨细胞分泌极少量 MMPs,并与细胞内的其他成分维持相对平衡,使得软骨修复处于健康状态。骨关节炎中,MMPs 表达及其分泌异常升高,使得胶原蛋白、弹性蛋白降解,导致软骨损伤。本篇主要探讨骨关节炎中 MMPs 对关节软骨损伤的作用并试图为 OA 的治疗、预后寻求新方法。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节 基质金属蛋白酶 因子 细胞凋亡
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骨性关节炎软骨细胞自噬中医药研究进展 预览
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作者 马涛 张晓刚 +6 位作者 赵永利 张宏伟 曹盼举 宋敏 王柄訸 权祯 陈钵 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第3期137-140,共4页
骨性关节炎是临床上中老年人常见的关节退行性疾患,症状多表现为关节疼痛、活动受限与功能下降。其防治已成为现代医学的研究热点,但学术界对其发病机制尚未完全明确。随着现代医学对该病的研究日趋深入,发现软骨细胞自噬与该病的发生... 骨性关节炎是临床上中老年人常见的关节退行性疾患,症状多表现为关节疼痛、活动受限与功能下降。其防治已成为现代医学的研究热点,但学术界对其发病机制尚未完全明确。随着现代医学对该病的研究日趋深入,发现软骨细胞自噬与该病的发生有一定相关性。研究表明,中医药可影响软骨细胞自噬基因表达。本文就中医药对骨性关节炎软骨细胞自噬影响的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨性关节炎 细胞 自噬 中医药 综述
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淫羊藿苷治疗骨性关节炎过程中对关节软骨、软骨下骨、滑膜等影响的机制 预览
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作者 余绍涌 刘建航 +4 位作者 章晓云 徐志为 谢桂鑫 吴海波 张兆剑 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2243-2249,共7页
背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoa... 背景:淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。目的:综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。方法:第一作者应用计算机以"Icariin、Osteoarthritis、Cartilage、Subchondral bone、Synovial membrane、Synovium、Inflammation"及"淫羊藿苷、骨关节炎、骨性关节炎、软骨、软骨下骨、滑膜、炎症"作为主题词检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库相关文献,按入选标准及排除标准进行筛选,最终纳入42篇文献进行分析。结果与结论:淫羊藿苷通过促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化及增强软骨细胞和成骨细胞的增殖,抑制软骨细胞外基质的降解、降低破骨细胞的活性和减轻炎症因子所致的滑膜炎症反应来有效的治疗骨性关节炎。但其最佳有效剂量及浓度安全性仍需要大量实验研究,目前绝大部分实验仍停留在动物及组织细胞等基础实验,尚需要大量临床研究,继续完善其具体机制,以期为淫羊藿苷治疗骨关节炎提供循证医学证据。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 骨性关节炎 关节 滑膜 细胞外基质
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肌肉骨骼超声技术对风湿性疾病的诊断价值 预览
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作者 何志忠 郑杰 +2 位作者 梁丽媚 黄彦 袁建均 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期394-397,402,共5页
目的探讨肌肉骨骼超声技术在诊断风湿性疾病病情活动中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年9月在我院接受治疗的112例风湿性疾病患者,采用肌肉骨骼超声技术对患者进行关节、骨骼、肌肉及软组织扫描,观察治疗前后滑膜厚度、关节积液... 目的探讨肌肉骨骼超声技术在诊断风湿性疾病病情活动中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年9月在我院接受治疗的112例风湿性疾病患者,采用肌肉骨骼超声技术对患者进行关节、骨骼、肌肉及软组织扫描,观察治疗前后滑膜厚度、关节积液、骨面缺损、滑膜血流变化、痛风石、双轨征等影像学表现并进行评分比较,评价肌肉骨骼超声技术对风湿性疾病的诊断价值。结果风湿性疾病患者中,有57例(50.89%)发生类风湿关节炎,超声表现为关节滑膜增厚,关节积液深度增加,形成血管翳,发生骨侵蚀;有29例(25.89%)发生痛风性关节炎,超声主要表现为痛风石、多点状强回声和双轨征;有26例(23.21%)发生骨性关节炎,超声主要表现为关节软骨退化、关节滑膜增厚和关节积液。治疗后超声检查显示,除了骨表面缺损和软骨退化以外,其他主要超声观察指标明显改善(P<0.05)。结论肌肉骨骼超声技术能够全面、细致、动态地检测风湿性疾病的组织病变程度及发展情况,对风湿性疾病的影像学诊断和治疗具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 肌肉骼超声 类风湿关节炎 痛风关节炎 骨性关节炎 诊断价值
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骨性关节炎相关外泌体潜在诊疗价值的研究进展 预览
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作者 李中杰 吴晓敏 潘晓华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期124-128,共5页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是牵涉不同组织和不同病理过程、发病机制未明的常见疾病,外泌体是广泛存在于体液中的膜性囊泡,它们能反映亲代细胞的病理生理状态并参与细胞间的信号转导,其功能通过内含的非编码RNA及蛋白质等介导。研... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是牵涉不同组织和不同病理过程、发病机制未明的常见疾病,外泌体是广泛存在于体液中的膜性囊泡,它们能反映亲代细胞的病理生理状态并参与细胞间的信号转导,其功能通过内含的非编码RNA及蛋白质等介导。研究显示,外泌体在OA炎症、免疫调节、血管新生及软骨修复等方面发挥特殊作用,在诊断治疗新技术上具有重要意义。笔者综述了近年文献中关于外泌体在OA疾病发生、发展进程中的作用及疗效的相关研究,为外泌体进一步的临床应用奠定基础。 展开更多
关键词 骨性关节炎 外泌体 间充质干细胞
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淋巴系统在关节炎病理变化过程中的作用及蠲痹法的调控机理
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作者 梁倩倩 +8 位作者 徐浩 王拥军 邢联平 施杞 崔学军 舒冰 李晨光 赵永见 李金龙 《中国科技成果》 2020年第2期21-22,共2页
关节炎包括骨性关节炎、类风湿性关节炎等,具有反复发作、疼痛显著和关节结构破坏等特征,如治疗不当,会导致不可逆的关节畸形和残疾,严重影响患者的工作能力和生活质量.我国的关节炎患者有1亿以上,随着人口老龄化,这类疾病发病率还在迅... 关节炎包括骨性关节炎、类风湿性关节炎等,具有反复发作、疼痛显著和关节结构破坏等特征,如治疗不当,会导致不可逆的关节畸形和残疾,严重影响患者的工作能力和生活质量.我国的关节炎患者有1亿以上,随着人口老龄化,这类疾病发病率还在迅速增加,已成为严重的社会问题.因此,相关病理机制研究仍具有重要的意义和价值. 展开更多
关键词 关节畸形 类风湿关节炎 骨性关节炎 淋巴系统 关节结构 调控机理 疾病发病率 治疗不当
膝关节骨关节炎患者软骨炎症因子表达与病变程度的相关性 预览
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作者 邬波 马旭 +4 位作者 柳椰 王译晗 王佳媛 李重阳 焦递进 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第2期236-241,共6页
背景:在骨性关节炎的发展过程中,导致软骨最终破坏的机制尚不清楚。研究表明,基质金属蛋白酶家族在软骨基质降解中起着重要作用。目的:观察膝关节骨关节炎患者的基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1表达与病变程度的相关性。方法... 背景:在骨性关节炎的发展过程中,导致软骨最终破坏的机制尚不清楚。研究表明,基质金属蛋白酶家族在软骨基质降解中起着重要作用。目的:观察膝关节骨关节炎患者的基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1表达与病变程度的相关性。方法:研究经沈阳市骨科医院伦理委员会批准。收集行人工全膝关节置换的40例骨关节炎患者的胫骨平台,所有患者均自愿捐赠标本并签署知情同意书。根据Kellgren-Lawrence分级标准评价影像学骨关节炎的分级及分组:对照组6例;KL2级组11例;KL3级组15例;KL4级组14例。将标本行苏木精-伊红染色,采用Mankin病理评分对骨关节炎软骨病理学改变进行组织形态学评估,利用免疫组织化学方法检测各组软骨中的基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1的水平。结果与结论:①苏木精-伊红染色观察发现,对照组软骨层厚,软骨细胞数量多且排列整齐;KL2组软骨浅表层不平整,偶见裂隙形成;KL3组软骨层纤维化,软骨细胞排列紊乱;KL4组软骨层结构丧失,软骨细胞数量少且排列紊乱;②免疫组织化学方法检测发现,骨关节炎组基质金属蛋白酶3表达均显著高于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的基质金属蛋白酶3表达呈上升趋势(均P<0.05);骨关节炎组金属蛋白酶组织抑制因子1的表达均显著低于对照组,并且骨关节炎组中KL2组、KL3组、KL4组的金属蛋白酶组织抑制因子1表达呈下降趋势(均P<0.05);③基质金属蛋白酶3表达水平与Mankin评分存在显著的正相关(r=0.899,P<0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与Mankin评分存在显著的负相关(r=-0.903,P<0.001);金属蛋白酶组织抑制因子1表达水平与基质金属蛋白酶3表达水平存在显著的负相关(r=-0.881,P<0.001);④结果说明,骨关节炎患者关节软骨基质金属蛋白酶3和金属蛋白酶组织抑制因子1水平与病变严重程� 展开更多
关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶3 金属蛋白酶组织抑制因子1 Mankin评分 相关分析
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枸杞多糖干预膝骨关节炎模型兔关节软骨组织CD151和基质金属蛋白酶3的表达 预览
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作者 赵飞 丁冬 +5 位作者 巩凡 黄永禄 姚占川 李晓亮 罗小军 岳建明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第17期2648-2653,共6页
背景:有研究表明枸杞多糖具有抗老化、保护神经、抗疲劳、控制血糖、抗氧化及抗肿瘤等作用,其对于膝关节的骨性关节炎可能具有一定的保护作用,但目前还鲜有学者报道,CD151和基质金属蛋白酶3是评价膝关节骨性关节炎常用的因子。目的:观... 背景:有研究表明枸杞多糖具有抗老化、保护神经、抗疲劳、控制血糖、抗氧化及抗肿瘤等作用,其对于膝关节的骨性关节炎可能具有一定的保护作用,但目前还鲜有学者报道,CD151和基质金属蛋白酶3是评价膝关节骨性关节炎常用的因子。目的:观察枸杞多糖对CD151和基质金属蛋白酶3在兔骨性关节炎中表达的影响。方法:健康6月龄大耳白兔64只随机分等为4组:空白组、模型组、枸杞多糖组及生理盐水组。除了空白组外,其他3组均采用Hulth法复制膝骨关节炎模型兔,枸杞多糖组及生理盐水组以常规剂量枸杞多糖及生理盐水灌胃饲养4周。造模后12周取各组患侧关节软骨组织,应用苏木精-伊红染色观察各组关节软骨形态学变化,应用免疫组织化学染色及Western blot法观察CD151和基质金属蛋白酶3在各组关节软骨中的表达水平及空间分布。实验于2014年1月经宁夏人民医院动物伦理委员会批准(批准号:2014-30817)。结果与结论:①免疫组织化学染色和Western blot检测显示,枸杞多糖组关节软骨组织中CD151和基质金属蛋白酶3吸光度值及蛋白表达均低于生理盐水组与模型组(P<0.05);②上述结果证实,在骨性关节炎关节软骨组织中CD151和基质金属蛋白酶3表达增高,枸杞多糖可抑制骨性关节炎中CD151和基质金属蛋白酶3的高表达,从而减缓骨性关节炎的发生。 展开更多
关键词 枸杞多糖 CD151 基质金属蛋白酶3 骨性关节炎 关节 免疫荧光染色 WESTERN-BLOT法 苏木精-伊红染色 动物模型
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膝关节骨性关节炎的分型进展及临床意义
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作者 王度 张文明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
膝关节骨性关节炎(KOA)是常见的临床疾病。目前有多种治疗方法,疗效很不一致,其中重要的原因之一在于KOA是多因素导致的关节软骨退变,已知的各个病理因素虽有其各自的致病特点,但最终发生的KOA有相同的影像学特征和临床表现,因此临床上... 膝关节骨性关节炎(KOA)是常见的临床疾病。目前有多种治疗方法,疗效很不一致,其中重要的原因之一在于KOA是多因素导致的关节软骨退变,已知的各个病理因素虽有其各自的致病特点,但最终发生的KOA有相同的影像学特征和临床表现,因此临床上一致认为KOA是一个多因素导致的综合征,且KOA应该存在不同的类型。对引起KOA的病理因素研究比较充分,主要依此进行分型。KOA初步分为原发性和继发性两大类别。原发性KOA包括:基因决定型,雌激素缺乏相关型和衰老型。继发性KOA包括:(1)炎症型;(2)慢性疼痛型,这一类型较高概率合并痛觉敏感和神经病理性疼痛;(3)代谢综合征型,和糖尿病、肥胖、高脂血症等相关;(4)骨软骨代谢异常型;(5)力学负荷异常型,力线异常导致相应间室退变;(6)微小关节病型,这一类型临床症状轻,进展缓慢。虽然目前还没有获得广泛认可的分型标准,但是进行科学的分型很有必要,在此基础上予以对症治疗,才能获得好的疗效,比如针对力线异常的矫正术非常成功,消炎止痛药物治疗炎症型效果较好,对慢性疼痛型应予镇静、抗抑郁及心理疏导健康教育,对代谢综合征型这一型需要对相关的危险因素干预,调节成骨细胞和破骨细胞代谢的药物对骨软骨代谢异常型有效。本文对KOA的分型进展作一综述。 展开更多
关键词 骨性关节炎 分型
微球给药系统治疗骨性关节炎的临床治疗近展
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作者 郭马珑 崔宏勋 +3 位作者 岳松涛 王江一 郭珈宜 刘永辉 《深圳中西医结合杂志》 2020年第3期197-198,F0003,共3页
微球给药是一种新剂型,在近30年得到了较好的应用及发展,其主要是在高分子中将药物分散或者溶解产生的骨架型球状载药系统。微球给药不但能够提高药物的生物利用度,同时还可确保药物免受内环境中诸多因素的破坏。骨性关节炎是由先天性... 微球给药是一种新剂型,在近30年得到了较好的应用及发展,其主要是在高分子中将药物分散或者溶解产生的骨架型球状载药系统。微球给药不但能够提高药物的生物利用度,同时还可确保药物免受内环境中诸多因素的破坏。骨性关节炎是由先天性关节畸形、异常以及创伤等多种因素引发,发生软骨退化损伤、软骨下骨以及关节边缘增生等症状的退行性病变,常见于老年群体中。将关节药物制作成微球,通过关节腔药物注射,可促使药效缓慢释放,还能在一定程度上减少给药的剂量与次数,并且还能够有效防止毒副作用,本文作者对微球给药系统治疗骨性关节炎的应用发展作一综述。 展开更多
关键词 微球给药 关节腔注射 骨性关节炎
电针对膝关节骨性关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的荟萃分析 预览
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作者 陈日兰 邓凯烽 +6 位作者 韦星成 王恒生 冯娇群 颜家兴 高倩倩 马颖露 朱英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第21期3438-3444,共7页
背景:大量临床研究资料显示,电针治疗膝关节骨性关节炎具备起效速度快、治疗效果好、不良反应少等优点,但当前电针治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的:应用荟萃分析法系统评价电针疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛改善及关节... 背景:大量临床研究资料显示,电针治疗膝关节骨性关节炎具备起效速度快、治疗效果好、不良反应少等优点,但当前电针治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的:应用荟萃分析法系统评价电针疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛改善及关节功能影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)六大数据库中有关电针治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时限为各数据库自建库以来至2019年6月,经筛选后提取纳入研究的文献数据,采用Review Manager 5.3统计软件进行荟萃分析。结果与结论:最终11篇文献被纳入研究,共727例膝关节骨性关节炎患者,其中采用单一电针疗法的治疗组366例,采用常规针刺或药物的对照组361例。与对照组比较,治疗组在提高总体有效率[OR=3.22,95%CI(2.13,4.87),Z=5.53,P<0.00001]及治愈率[OR=2.73,95%CI(1.80,4.15),Z=4.72,P<0.00001],降低目测类比VAS评分[MD=-1.00,95%CI(-1.71,-0.30),Z=2.80,P=0.005]、WOMAC评分[MD=-7.69,95%CI(-10.31,-5.07),Z=5.75,P<0.00001]及ISOA评分[MD=-2.22,95%CI(-3.74,-0.70),Z=2.86,P=0.004]等5个方面均有显著优势。基于以上Meta分析证据表明,电针治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效确切,能够对患者疼痛症状及关节功能发挥积极效应且不良反应少。由于纳入研究的样本量较小、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,仍需更多更高质量的RCT研究来验证该研究的结论。 展开更多
关键词 关节 骨性关节炎 电针 疼痛 关节功能 疗效 荟萃分析
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骨性关节炎中软骨细胞死亡方式的研究进展 预览
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作者 姜思羽 许碧莲 刘义 《医学综述》 2020年第7期1254-1258,共5页
骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨进行性退化为特征的骨关节疾病,是中老年人常见疾病之一。随着我国老龄化现象加重,预计到2020年OA将会成为第四大致残性疾病。OA主要引起疼痛、僵硬和移动困难,导致进行性残疾,给患者带来极大痛苦,但目... 骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨进行性退化为特征的骨关节疾病,是中老年人常见疾病之一。随着我国老龄化现象加重,预计到2020年OA将会成为第四大致残性疾病。OA主要引起疼痛、僵硬和移动困难,导致进行性残疾,给患者带来极大痛苦,但目前其发病机制尚不清楚。软骨细胞是关节软骨中的唯一细胞,其死亡在OA发展中起重要作用。软骨细胞死亡的方式有凋亡、自噬性细胞死亡和坏死性细胞死亡三种,三者存在密切联系。探究软骨细胞在OA中的死亡方式可为OA的预后提供新思路。 展开更多
关键词 骨性关节炎 细胞 凋亡 自噬 坏死
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