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骨破坏性病变细针穿刺活检病理诊断临床价值探讨
1
作者 史晓兰 陈冰 +2 位作者 马青松 宋艳芳 余小蒙 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第5期334-339,共6页
目的细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)是一种有效的、侵袭性小、价廉的诊断方法。本研究旨在探讨FNAB对常见骨破坏性病变的诊断价值。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2005-05-01-2017-06-30收治的133例常见骨破坏... 目的细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)是一种有效的、侵袭性小、价廉的诊断方法。本研究旨在探讨FNAB对常见骨破坏性病变的诊断价值。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2005-05-01-2017-06-30收治的133例常见骨破坏性病变病例,术前直接经皮或在CT、X射线和超声引导下行FNAB病理检查,并与术后或组织活检病理诊断作对比。观察分析其细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)和细胞块切片的形态学特点(包括免疫组化标记结果)及诊断准确率。结果 FNAC及联合细胞块定性诊断准确率均显示较高,其敏感度分别为89.9%(80/89)和91.0%(81/89),特异度分别为90.9%(40/44)和93.2%(41/44),总准确率分别为90.2%(120/133)和91.7%(122/133),二者比较差异无统计学意义,χ^2=0.183,P=0.669;FNAC和FNAB对良性/中间性病变分类诊断准确率分别为68.2%(30/44)和93.2%(41/44),χ^2=8.822,P=0.003;恶性病变分类诊断准确率分别为69.7%(62/89)和87.6%(78/89),χ^2=8.565,P=0.003。对良/中间性和恶性病变的分类诊断准确率比较,差异均有统计学意义。对转移癌的分类诊断准确率分别为72.4%(21/29)和96.6%(28/29),差异有统计学意义,χ^2=6.444,P=0.011。结论 FNAB较FNAC具有较高的分类诊断准确率,是骨破坏性病变术前诊断的有效方法。 展开更多
关键词 细针穿刺 细胞块 免疫组织化学 骨病
第427例多浆膜腔积液-淋巴结肿大-骨病变-结节病伴肾小球疾病
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作者 苏珊珊 徐含烟 +4 位作者 赖茜茜 叶君如 吴秀玲 陈成水 李玉苹 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期627-630,共4页
病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住... 病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住当地医院,予抽液引流,并行左锁骨上窝淋巴结活检,病理示“肉芽肿结节”。2016年8月患者呼吸困难再发,伴发热,体温波动于37.6~38.4℃,遂来温州医科大学附属第一医院就诊。 展开更多
关键词 多浆膜腔积液 结节病 肾小球疾病 淋巴结肿大 骨病 呼吸困难 医院就诊 反复咳嗽
甲状腺乳头状癌颅骨转移1例
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作者 次旦旺久 王先涛 +2 位作者 尼玛 拉巴顿珠 卢海燕 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第6期988-989,共2页
患者 男,57岁,以右侧肢体无力20余天为主诉入院。查体:左侧额部可见大小约8cm×8cm质硬包块,活动度差,无明显压痛。头颅CT平扫示:左侧额骨见高密度包块影,以颅板为中心向颅内、外生长,邻近左侧额叶及头皮软组织内见不规则... 患者 男,57岁,以右侧肢体无力20余天为主诉入院。查体:左侧额部可见大小约8cm×8cm质硬包块,活动度差,无明显压痛。头颅CT平扫示:左侧额骨见高密度包块影,以颅板为中心向颅内、外生长,邻近左侧额叶及头皮软组织内见不规则稍高密度影;骨窗示左侧额骨病变,以颅板为中心放射状生长,与骨肉瘤相似(图1.2)。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颅骨转移 右侧肢体无力 头颅CT平扫 高密度影 软组织内 活动度 骨病
Denosumab联合手术治疗动脉瘤样骨囊肿效果和安全性的初步观察
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作者 杨毅 梁海杰 +1 位作者 郭卫 姬涛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期153-156,共4页
原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cysts,ABC)是一种良性骨病变,既往一直认为开放手术是其主要手段。
关键词 动脉瘤样骨囊肿 DENOSUMAB 联合手术治疗 安全性 CYSTS 开放手术 原发性 骨病
老年男性弥漫性特发性骨肥厚患者骨密度的特点 预览
5
作者 刘雅妮 唐灵 陈春莲 《山西医药杂志》 CAS 2017年第3期294-295,共2页
骨关节炎(OA)和骨质疏松症(OP)均属于老年退行性疾病,基于不同的病理基础,属于两种不同的骨代谢异常状态,但同时也在许多方面相互交织,有共同之处[1]。老年男性弥漫性特发性骨肥厚(DISH)作为OA的一种,常见于老年男性,国内尚未见... 骨关节炎(OA)和骨质疏松症(OP)均属于老年退行性疾病,基于不同的病理基础,属于两种不同的骨代谢异常状态,但同时也在许多方面相互交织,有共同之处[1]。老年男性弥漫性特发性骨肥厚(DISH)作为OA的一种,常见于老年男性,国内尚未见其骨密度特点的相关报道。本研究中我们同时测量了老年DISH患者腰椎和单侧髋部的骨密度,以进一步明确该类患者的骨病变特点,为临床诊疗提供一定思路。 展开更多
关键词 骨密度值 老年退行性疾病 骨代谢 骨质疏松 髋部 骨病 见其 骨微结构破坏 退性疾病 椎体骨折
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POEMS综合征误为单纯淋巴结肿大1例 预览 被引量:1
6
作者 高鹤铭 陈加俊 +3 位作者 马雯 韩莹莹 庞随随 齐心畅 《中国实验诊断学》 2017年第8期1436-1437,共2页
POEMS综合征是一种较为罕见的克隆性浆细胞疾病,是一种以多系统损害为特征的临床综合征,临床表现包括进行性多发性周围神经病、脏器增大、内分泌紊乱、M蛋白升高和皮肤色素沉着,其他伴随症状包括硬化性骨病变、Castleman病、视乳头水肿... POEMS综合征是一种较为罕见的克隆性浆细胞疾病,是一种以多系统损害为特征的临床综合征,临床表现包括进行性多发性周围神经病、脏器增大、内分泌紊乱、M蛋白升高和皮肤色素沉着,其他伴随症状包括硬化性骨病变、Castleman病、视乳头水肿、外周性水肿、腹腔及盆腔积液、血小板增多、杵状指(趾)等([1,2])。本病临床上较为罕见,临床表现多样,极易误诊漏诊, 展开更多
关键词 克隆性浆细胞 淋巴结肿大 外周性 骨病 内分泌紊乱 杵状指 临床医师 多系统损害 血小板增多 硬化性
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骨的霍奇金淋巴瘤病理诊断及临床分析
7
作者 李锁严 张景义 《赤峰学院学报:自然科学版》 2016年第19期147-149,共3页
目的:骨霍奇金淋巴瘤极少见,通过对4例骨首发霍奇金淋巴瘤的临床病理总结及文献的复习,提高对本病的认识.方法:对4例以骨症状为首发的霍奇金淋巴瘤进行临床病理、免疫表型的检测及文献复习.结果:(1)临床情况:4例患者分别于2008-2... 目的:骨霍奇金淋巴瘤极少见,通过对4例骨首发霍奇金淋巴瘤的临床病理总结及文献的复习,提高对本病的认识.方法:对4例以骨症状为首发的霍奇金淋巴瘤进行临床病理、免疫表型的检测及文献复习.结果:(1)临床情况:4例患者分别于2008-2015年进行病理检查,其中男性3例,女性1例,发病年龄从16-33岁,中位年龄21岁.4人以无明显诱因出现椎骨疼痛为主.起病相对缓慢并逐渐加重(约半年),CT、MRI显示椎骨有破坏取病理活检,当地医院2例诊断骨结核,1例诊断骨的嗜酸细胞性肉芽肿,1例诊断骨的炎症性改变及淋巴瘤等不同意见,但治疗效果不佳.(2)免疫组化:经多家免疫组化室间重复最终结果CD30+、CD15-、CD20-、PAX5弱+、ALK-、S-100少数+、CD1a少数+、CD68-、CD3-、Ki-67不定.(3)经国内淋巴造血专家会诊提示为淋巴造血肿瘤,检查有无淋巴结病变后,进行全身检查,发现颈部及纵隔淋巴结肿大,肿大淋巴结活检最终确诊为霍奇金淋巴瘤.结论:骨的霍奇金淋巴瘤非常少见,形态复杂,易漏诊和误诊,诊断时注意检查淋巴结纵隔等处有无病变. 展开更多
关键词 霍奇金淋巴瘤 骨病 免疫表型 鉴别诊断
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颅顶骨萎缩症的影像诊断 预览
8
作者 林永德 《现代医用影像学》 2016年第1期120-121,共2页
颅顶骨萎缩症又称对称性颅顶骨凹陷症,属少见病,国内报道不多,对本病的影像表现缺乏认识,容易误诊。本文通过2013年01月-2015年06月间遇到的6例典型病例进行分析,并结合以往文献的研究对本病的诊断及鉴别诊断进行临床和影像方面的探讨。... 颅顶骨萎缩症又称对称性颅顶骨凹陷症,属少见病,国内报道不多,对本病的影像表现缺乏认识,容易误诊。本文通过2013年01月-2015年06月间遇到的6例典型病例进行分析,并结合以往文献的研究对本病的诊断及鉴别诊断进行临床和影像方面的探讨。1典型病例患者,女62岁。三个月前无意中发现双侧顶骨凹陷,无任何不适。今日因偏头痛就诊。 展开更多
关键词 顶骨区 骨萎缩 颅顶 影像诊断 鉴别诊断 影像学 软组织窗 畸形性骨炎 退行性病 骨病
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CT引导下经皮芯针活检检测骨病变的影响因素分析 预览
9
作者 王轶骏 费青 张蕾 《医学研究杂志》 2015年第8期129-132,共4页
目的探讨CT引导下经皮芯针活检(coreneedlebiopsy,CNB)检测骨病变的影响因素。方法回顾性分析笔者医院进行CT引导下经皮CNB检测骨病变的患者124例,对患者年龄、性别、病变部位、病变类型、组织样本大小和病变直径进行单因素分析;... 目的探讨CT引导下经皮芯针活检(coreneedlebiopsy,CNB)检测骨病变的影响因素。方法回顾性分析笔者医院进行CT引导下经皮CNB检测骨病变的患者124例,对患者年龄、性别、病变部位、病变类型、组织样本大小和病变直径进行单因素分析;对单因素分析结果中有意义的病变类型和病变直径这两个因素进行Logistic多因素分析用该方法检测骨病变的影响因素。结果单因素分析结果显示病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的两个影响因素。溶骨性骨病变(检出率94.5%)较硬化性骨病变(检出率94.5%)更易被检出(P〈0.05),其被检出的可能性约为硬化性骨病变的10倍(OR=10.37,95%CI:4.21~35.69);骨病变直径≥3cm(检出率95.1%)较病变直径〈3cm(检出率79.2%)更易被检出(P〈0.05),其被检出的可能性约为病变直径〈3cm的5倍(OR=5.02,95%CI:1.78—18.29)。结论骨病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的影响因素,溶骨性骨病变和病变直径≥3cm具有较高的检出率。 展开更多
关键词 骨病 芯针活检 溶骨性骨病 硬化性骨病
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髋周骨病变的影像学鉴别诊断 预览
10
作者 廖文华 《现代医用影像学》 2015年第2期185-188,共4页
目的:总结出髋周骨病变的影像学诊断和鉴别诊断要点,提高髋周病变的诊断水平。探讨髋周骨不同性质病变的影响学检查方法诊断能力,建立髋周骨病变影像学检查的合理路径。材料与方法:分析不同恶性肿瘤组(原发恶性骨肿瘤和转移性癌),... 目的:总结出髋周骨病变的影像学诊断和鉴别诊断要点,提高髋周病变的诊断水平。探讨髋周骨不同性质病变的影响学检查方法诊断能力,建立髋周骨病变影像学检查的合理路径。材料与方法:分析不同恶性肿瘤组(原发恶性骨肿瘤和转移性癌),良性肿瘤和肿瘤样病变组(脂肪瘤、嗜酸性肉芽肿)、骨坏死组(股骨头缺血坏死)及关节非感染性病变累及骨组(强直性脊柱炎、创伤性关节炎)等髋周骨病变的X线、CT和MRI征象。结果:通过对髋周骨病X线、CT和MRI表现的分析,总结出髋周骨病变的影像学诊断和鉴别诊断要点,建立髋周骨病变影像学检查的合理路径,有望提高髋周骨病变的征地水平,指导临床治疗。 展开更多
关键词 髋周 骨病 影像学 鉴别诊断
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股骨上段及股骨头囊状病变11例的影像学分析 预览
11
作者 王晓荣 李先浪 《中国乡村医药》 2014年第5期57-59,共3页
股骨上段(含股骨头)肿瘤及肿瘤样变是临床常见病,其中有些为良性病变恶变或少见骨病变,影像学检查对临床诊治有重要价值。笔者收集我院2009年7月至2010年5月经穿刺活检或手术病理证实的股骨上段具有囊状改变11例的影像学资料进行分... 股骨上段(含股骨头)肿瘤及肿瘤样变是临床常见病,其中有些为良性病变恶变或少见骨病变,影像学检查对临床诊治有重要价值。笔者收集我院2009年7月至2010年5月经穿刺活检或手术病理证实的股骨上段具有囊状改变11例的影像学资料进行分析,总结其影像学表现及特征,复习相关文献资料,以提高对这些疾病表现的认识。 展开更多
关键词 影像学分析 股骨上段 股骨头 骨病 囊状 肿瘤样 临床诊治 影像学资料
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胸骨病变的CT诊断价值 预览
12
作者 龚水兵 侯明劲 《实用医技杂志》 2013年第5期505-506,共2页
胸骨病变较少见,X线平片多不易发现或显示不佳,临床诊断困难,易漏诊。螺旋CT由于具有较高的密度分辨率和良好的图像后处理功能,其对病变的敏感性明显优于普通X线检查,在胸部病变的诊断中起着重要的作用,笔者收集2004--2011年我院... 胸骨病变较少见,X线平片多不易发现或显示不佳,临床诊断困难,易漏诊。螺旋CT由于具有较高的密度分辨率和良好的图像后处理功能,其对病变的敏感性明显优于普通X线检查,在胸部病变的诊断中起着重要的作用,笔者收集2004--2011年我院收治的胸骨病变患者15例,现报告如下。 展开更多
关键词 胸部病 诊断价值 螺旋CT 骨病 普通X线检查 后处理功能 密度分辨率 X线平片
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鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的CT诊断 预览
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作者 陆忠才 《实用医学影像杂志》 2013年第4期301-303,共3页
鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤是临床上较为少见的疾病,肿瘤多发生于筛窦,界限清楚,属于良性纤维性骨病变,因好发于青少年,也有学者称之为青年性侵袭性骨化性纤维瘤或青年性活动性骨化纤维瘤等[1]。该病虽有砂粒体结构的特征性表现,但... 鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤是临床上较为少见的疾病,肿瘤多发生于筛窦,界限清楚,属于良性纤维性骨病变,因好发于青少年,也有学者称之为青年性侵袭性骨化性纤维瘤或青年性活动性骨化纤维瘤等[1]。该病虽有砂粒体结构的特征性表现,但并非特异。发病后若不及时治疗可致毁容,而且复发倾向严重,因此早期诊断十分重要。 展开更多
关键词 骨化性纤维瘤 鼻腔鼻窦 砂粒体 CT诊断 骨化纤维瘤 早期诊断 青年性 骨病
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股骨头颈直径比的MSCT测量 预览
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作者 黄群 付华成 +2 位作者 邵蓉芳 曹阳 邵岚 《放射学实践》 2012年第7期782-784,共3页
目的i应用CT多平面重组图像测量股骨头颈直径比的正常值,比较两种测量方法(利用平行于股骨颈的斜正中矢状面和利用髋关节标准冠状面图像)的差异。方法:筛选行骨盆或下腹CT检查而无任何髋部症状的101例成人的202个髋关节的容积CT数... 目的i应用CT多平面重组图像测量股骨头颈直径比的正常值,比较两种测量方法(利用平行于股骨颈的斜正中矢状面和利用髋关节标准冠状面图像)的差异。方法:筛选行骨盆或下腹CT检查而无任何髋部症状的101例成人的202个髋关节的容积CT数据进行MPR后处理,其中男性髋112个、女性髋90个。选取平行于股骨颈斜正中矢状面和标准冠状面MPR图像,通过DigmizerV3.1软件分别进行股骨头、颈的直径测量并计算两者的比值。结果:利用斜正中矢状面MPR图像测量股骨头颈直径比为1.12~2.17,平均值为1.78±0.14;男性平均值为1.77±0.14,女性平均值为1.80±0.14,性别差异无统计学意义(t=-1.490,P〉0.05);右侧平均值为1.81±0.12,左侧为1.75±0.15。利用冠状面MPR图像测量股骨头颈直径比为1.07~1.83,平均值为1.46±0.10;男性平均值为1.45±0.12,女性平均值为1.48±0.09;右侧平均值为1.46±0.11,左侧为1.46±0.10,左右侧的差异无统计学意义(t=0.008,P〉0.05)。两种测量方法所得的202个股骨头颈直径比的平均值的差异有统计学意义(F=656.102,P〈0.001)。结论:利用平行于股骨颈的斜正中矢状面MPR图像测量股骨头颈直径比较利用冠状面MPR图像测量方法能更真实地反映股骨头颈交界处的凹陷程度,可为诊断凸轮型撞击综合征提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 骨病 股骨头 股骨颈 体层摄影术 x线计算机
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双膦酸盐治疗肿瘤相关性骨病变的合理应用 预览 被引量:1
15
作者 王晓东 王卫东 《中国药业》 CAS 2012年第A02期249-250,共2页
双膦酸盐是一类人工合成化合物,是类似焦膦酸盐的物质,其P-O-P中的氧原子被碳原子所取代形成了P—C—P结构,许多国家已注册用于治疗变形性骨病(Paget’Sdisease),恶性肿瘤高血钙和骨转移,以及用于预防和治疗绝经后及增龄性骨质... 双膦酸盐是一类人工合成化合物,是类似焦膦酸盐的物质,其P-O-P中的氧原子被碳原子所取代形成了P—C—P结构,许多国家已注册用于治疗变形性骨病(Paget’Sdisease),恶性肿瘤高血钙和骨转移,以及用于预防和治疗绝经后及增龄性骨质疏松症。它在体内主要集积在活性骨的表面,与羟基磷灰石有强的结合作用,在体内和体外均显示出强的抑制骨吸收作用。 展开更多
关键词 双膦酸盐 肿瘤 骨病
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MM的生物学发病机制与预后 预览 被引量:1
16
作者 郭冬梅 孙兆刚 杜淑静 《山东医药》 CAS 2012年第11期 90-92,共3页
MM以骨髓中浆细胞恶性克隆性增生、血清或尿液中出现M蛋白及广泛性溶骨病变和(或)骨质疏松为特征,占血液系统恶性肿瘤的10%,其发病机制至今仍不清楚。现将近年关于MM生物学发病机制及预后的研究进展介绍如下。
关键词 发病机制 生物学 预后 恶性克隆性增生 骨质疏松 血液系统 浆细胞 骨病
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小指骨结核误诊为内生软骨瘤1例的报道 预览 被引量:1
17
作者 周顺刚 刘景堂 樊晓海 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期3687-3688,F0003共3页
四肢短骨病变病情复杂,通过临床症状、体征及辅助检查难以确诊,最终确诊需将切除组织送病检。
关键词 内生软骨瘤 骨结核 误诊 小指 临床症状 辅助检查 切除组织 骨病
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左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告 预览 被引量:2
18
作者 李栋 姜镭 +1 位作者 曾志强 詹锋 《国际医药卫生导报》 2012年第15期2263-2264,共2页
单纯性骨囊肿(Simple Bone Cyst,SBC)又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变。发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见.同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕。国内同类报道极少,我... 单纯性骨囊肿(Simple Bone Cyst,SBC)又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变。发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见.同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕。国内同类报道极少,我科近日收治1例,现在报告如下。 展开更多
关键词 单纯性骨囊肿 多发性 肋骨 孤立性骨囊肿 单房性骨囊肿 长骨干骺端 骨病 破坏性
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股骨头缺血性坏死介入治疗前后的DSA对照研究 预览 被引量:5
19
作者 储玉山 曹建民 +1 位作者 黄健 朱小庆 《放射学实践》 北大核心 2011年第11期 1211-1215,共5页
目的:通过对股骨头供血动脉行超选择性DSA,探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的血流动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义。方法:对153例(194髋)ANFH行股骨头供血动脉超选择性血管造影。骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅰ期22髋,Ⅱ期98髋... 目的:通过对股骨头供血动脉行超选择性DSA,探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的血流动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义。方法:对153例(194髋)ANFH行股骨头供血动脉超选择性血管造影。骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅰ期22髋,Ⅱ期98髋,Ⅲ期74髋。根据血管造影表现,在其供血动脉内注罂粟碱30mg、尿激酶50万单位及低分子右旋糖酐60 ml。术后1周及1个月以同样的条件再次对患髋进行超选择性血管造影并行药物灌注治疗。结果:194髋中有187(96.4%)髋有异常血管造影表现。ANFH的血管造影表现中Ⅰ型(动脉端闭塞)96髋(51%),其中Ⅰa型(动脉主干闭塞)51髋(27%),Ⅰb型(动脉分支闭塞)45髋(24%);Ⅱ型(毛细血管闭塞)19髋(10%);Ⅲ型(静脉端闭塞)17髋(9%);Ⅳ型(混合型)55髋(29%)。介入治疗后Ⅰa型中18髋(35%)血管再通;Ⅰb型中40髋(89%)血管再通;Ⅱ型中8髋(42%)血管内充盈缺损面积明显减小;Ⅲ型中14髋(82%)淤血明显减轻;Ⅳ型中46髋(84%)血供明显改善。介入治疗后血管异常率14.4%,较术前显著下降(P〈0.01),本组治疗有效率为85%。结论:ANFH股骨头血流动力学改变是复杂的、多阶段发生的疾病,介入治疗能近期改善股骨头的血供。 展开更多
关键词 骨病 股骨头缺血性坏死 数字减影血管造影术 介入治疗
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强直性脊柱炎骨病变特点及其机制的研究进展 被引量:8
20
作者 柳约坚(综述) 李娟(审校) 《热带医学杂志》 CAS 2010年第6期757-759,共3页
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,几乎累及全部骶髂关节和不同程度累及内脏与其他组织的慢性进展性自身免疫性疾病。近年来国内外许多学者对其骨病变特点与机制进行了研究。循环进展性骨破坏与新骨形成可以概括为AS骨病变... 强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,几乎累及全部骶髂关节和不同程度累及内脏与其他组织的慢性进展性自身免疫性疾病。近年来国内外许多学者对其骨病变特点与机制进行了研究。循环进展性骨破坏与新骨形成可以概括为AS骨病变的主要特点。在病变机制方面,目前公认与AS发病相关的同种白细胞B27抗原(homologous leucocytic antigen B27,HLA-B27)基因,在AS的发病中可能的作用目前有分子模拟学说、致关节炎性多肽说与蛋白质错构假说等。研究表明,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等炎性因子构成的细胞因子网络在AS发病中发挥重要的相互作用;成骨、破骨细胞的不平衡对AS病情进展起到决定性的作用,并且研究称OPG(osteoprotegerin,护骨素)系统尤其是OPG引发的保护性反应与成骨、破骨细胞不平衡的关系密切。本文就以上几个方面对近年来关于强直性脊柱炎骨病变特点和发生机制的研究成果与进展进行概括论述,以期为临床诊断治疗此疾病提供依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨病 机制
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