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髌骨内固定系统与传统张力带治疗髌骨骨折的疗效分析 预览
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作者 王丛 李玉华 +2 位作者 肖涛 靳鹏 谢承成 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期97-98,共2页
目的通过对髌骨内固定系统和传统张力带治疗髌骨骨折的对比,来探讨髌骨内固定系统的疗效。方法自2013年1月-2017年12月本院收治的168例新鲜髌骨骨折,其中髌骨内固定系统组(A组)87例,传统张力带固定组(B组)81例。均获得随访,时间6-18个月... 目的通过对髌骨内固定系统和传统张力带治疗髌骨骨折的对比,来探讨髌骨内固定系统的疗效。方法自2013年1月-2017年12月本院收治的168例新鲜髌骨骨折,其中髌骨内固定系统组(A组)87例,传统张力带固定组(B组)81例。均获得随访,时间6-18个月,平均8.5个月。观察指标包括:手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症,骨折愈合时间和术后6个月膝关节HSS功能评分。结果两组手术切口、术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组间术后并发症发生率、骨折愈合时间及膝关节HSS功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与张力带固定相比,髌骨内固定系统具有术后并发症少、愈合时间短、膝关节功能恢复好且操作简单等优点,适合临床应用。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 髌骨内固定系统 张力带
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髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折 预览
2
作者 邵晨 牛国旗 +7 位作者 朱勋兵 张井泉 周功 孙正 乔少林 韩俊柱 袁伶俐 李艳 《牡丹江医学院学报》 2019年第2期73-74,56共3页
目的观察髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取病例为2016年1月至2017年3月间确诊髌骨骨折的40例本院患者,随机分为两组。20例患者选择并接受克氏针张力带技术治疗(A组),20例患者选择并接受结合3D打印的髌骨... 目的观察髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取病例为2016年1月至2017年3月间确诊髌骨骨折的40例本院患者,随机分为两组。20例患者选择并接受克氏针张力带技术治疗(A组),20例患者选择并接受结合3D打印的髌骨针缆系统内固定治疗(B组)。比较两组手术时间,随访12~15个月,随访内容包含骨折愈合时间、膝关节功能评分及并发症发生情况。结果A组与B组对比发现:B组的手术室时间短于A组,有统计学差异(P<0.05),两组在骨折愈合时间上无统计学差异(P>0.05);术后3月、6月,B组的膝关节功能评分高于A组,有统计学差异(P<0.05);B组术后并发症发生率低于A组,存在显著性差异(P<0.05)。结论髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折更牢固可靠,手术时间短,术后膝关节功能评分高,其治疗效果优于克氏针张力带技术的治疗效果。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 髌骨针缆系统 3D打印 克氏针张力带技术
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成人髌骨骨折流行病学调查及治疗方式的选择 预览
3
作者 史志强 贾东旭 +3 位作者 张立根 李文美 王燕 李久臣 《当代医学》 2019年第10期89-92,共4页
目的调查分析成人髌骨骨折的流行病学特点和治疗方式的选择。方法回顾性采集2008年1月至2017年12月在本院就诊及住院的所有髌骨骨折患者的资料,记录患者的年龄、性别、受伤机制、损伤侧别、骨折类型、治疗方式等内容并进行分析。结果10... 目的调查分析成人髌骨骨折的流行病学特点和治疗方式的选择。方法回顾性采集2008年1月至2017年12月在本院就诊及住院的所有髌骨骨折患者的资料,记录患者的年龄、性别、受伤机制、损伤侧别、骨折类型、治疗方式等内容并进行分析。结果10年期间共诊治成人髌骨骨折925例,男587例,女338例,男女比为1.7∶1。所有患者年龄中位数为(49.0±15.9)岁,41~50岁年龄段患者最多,占24.8%(229/925);男性年龄中位数为(45.7±16.0)岁,41~50岁年龄段患者最多,占27.1%(159/587);女性年龄中位数为(54.5±14.0)岁,51~60岁年龄段患者最多,占28.4%(96/338)。摔伤为最常见的受伤机制,约占70.1%。按Regazzoni分型,骨折高发类型为RegazzoniB型(横行骨折),约占69.0%。按AO/OTA分型,骨折高发类型为34-C型(71.1%),骨折高发亚型为34-C1型(30.9%)。结论成人髌骨骨折常见于中青年人群,男性患者多于女性,横行骨折最多见。对于非粉碎性骨折,张力带固定和可调式髌骨爪固定均为较好的固定方式,对于粉碎性骨折,可调式髌骨爪固定是较为理想的固定方式。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 流行病学 张力带 髌骨
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关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究
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作者 马春涛 谭昱 +2 位作者 肖育志 陈立刚 郭良 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期825-829,共5页
目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复... 目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定,观察组予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间,术后进行1年随访,对比两组并发症发生率、手术优良率与术前、术后1年疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组术中透视次数较对照组少,手术切口长度、术后骨折愈合时间较对照组短(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(3. 85%)低于对照组(20. 00%),手术优良率(96. 15%)高于对照组(82. 00%)(P <0. 05);两组术后1年VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,HSS、ADL及SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论髌骨粉碎性骨折患者予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗可减轻手术创伤,加速患者康复,降低并发症发生率,减轻疼痛感,提高膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著。 展开更多
关键词 关节镜检查 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨螺丝 骨固定钢丝
髌骨外侧高压综合征手术治疗研究进展 预览
5
作者 苏家荣(综述) 杨渝平(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期355-359,共5页
髌骨外侧高压综合征( lateral patellarcompression syndrome, LPCS)是由于髌骨长期向外侧倾斜,外侧支持带适应性紧缩以及内外侧关节面长期应力不平衡而造成的一种以外侧髌股关节压力增高为病理表现的肌肉骨骼疾病.临床表现主要为髌股... 髌骨外侧高压综合征( lateral patellarcompression syndrome, LPCS)是由于髌骨长期向外侧倾斜,外侧支持带适应性紧缩以及内外侧关节面长期应力不平衡而造成的一种以外侧髌股关节压力增高为病理表现的肌肉骨骼疾病.临床表现主要为髌股关节疼痛、髌骨轨迹异常及关节软骨损伤[1,2].目前,膝关节前疼痛的患病率高达8.5%~ 17.0%,且女性高于男性,LPCS 已经成为膝关节前疼痛的主要原因之一[3,4].关于LPCS手术治疗的方法很多,有些还尚存争议,目前针对LPCS的金标准矫正手术还没有确定.本文对LPCS的诊断和治疗进行文献总结,旨在探讨更加有效的手术治疗方式. 展开更多
关键词 外侧支持带 手术治疗 综合征 髌骨 高压 髌股关节疼痛 肌肉骨骼疾病 关节软骨损伤
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两种闭合微创方式治疗髌骨分离型横行骨折的疗效分析 预览
6
作者 刘学锋 刘开全 +1 位作者 焦健 兰贺军 《实用骨科杂志》 2019年第9期841-844,共4页
目的探讨两种闭合内固定方式治疗骨折端分离1.0cm及以上的髌骨横行骨折治疗效果。方法选择自2015年1月至2017年12月我们治疗的髌骨横行骨折患者40例,其中男性30例,女性10例。按照手术内固定方式的不同分为两组,闭合经皮拉力螺钉固定组(A... 目的探讨两种闭合内固定方式治疗骨折端分离1.0cm及以上的髌骨横行骨折治疗效果。方法选择自2015年1月至2017年12月我们治疗的髌骨横行骨折患者40例,其中男性30例,女性10例。按照手术内固定方式的不同分为两组,闭合经皮拉力螺钉固定组(A组)20例,关节镜辅助下拉力螺钉固定组(B组)20例。分别于术后7d、14d、1个月、3个月、6个月评估患侧膝关节的疼痛、膝关节活动度及功能恢复情况。关节功能恢复情况根据Bostman髌骨骨折评定标准评定。结果40例患者全部获得随访,两组患者髌骨骨性愈合的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后1、3、6个月优良率分别为40%、75%、90%;B组患者术后1、3、6个月优良率分别为100%、100%、100%。术后7d、14d、1个月、3个月、6个月两组膝关节疼痛、膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d、14d、1个月、3个月患者Bostman评分优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折端分离1.0cm及以上的分离型髌骨横行骨折在治疗时应选择关节镜辅助下的闭合拉力螺钉固定,该固定方式能够获得更迅速更好的膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 髌骨 横行骨折 拉力螺钉 关节镜
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双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式1例 预览
7
作者 侯慧铭 周明 +1 位作者 胡梁深 范少勇 《现代养生》 2019年第8期88-89,共2页
本文对1例双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式进行了研究。
关键词 髌骨 脱位 关节镜
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开放与闭合复位张力带治疗AO Ⅲ型髌骨粉碎性骨折的疗效比较 预览
8
作者 吴锋 叶劲 +3 位作者 陈伟明 梁嘉均 白波 陈玉书 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期88-93,共6页
目的比较开放与闭合复位张力带治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2013年5月至2018年5月云浮市人民医院收治的80例AOⅢ型髌骨粉碎性骨折患者随机分为开放组和闭合组,每组40例。开放组予开放复位张力带内固定治疗,闭合组予闭合... 目的比较开放与闭合复位张力带治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2013年5月至2018年5月云浮市人民医院收治的80例AOⅢ型髌骨粉碎性骨折患者随机分为开放组和闭合组,每组40例。开放组予开放复位张力带内固定治疗,闭合组予闭合复位张力带内固定治疗,所有患者均进行术后6个月的跟踪随访,比较两组患者临床疗效的差异。结果闭合组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显少于开放组,术后2周,1、3、6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均明显高于开放组(P<0.05)。结论与开放术式比较,闭合复位张力带内固定治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低,短期疗效显著。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 张力带 骨固定螺丝 关节镜检查
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中药外敷联合功能锻炼在髌骨骨折术后护理中的应用 预览
9
作者 兰伟红 魏岚 陈丽丽 《中医正骨》 2019年第5期77-78,共2页
目的:观察中药外敷联合功能锻炼在髌骨骨折术后护理中的应用价值。方法:2016年3月至2018年3月,采用切开复位Cable-pin系统内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者28例,术后在常规心理护理及饮食护理的基础上,遵医嘱采用中药外敷进行干预,并... 目的:观察中药外敷联合功能锻炼在髌骨骨折术后护理中的应用价值。方法:2016年3月至2018年3月,采用切开复位Cable-pin系统内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者28例,术后在常规心理护理及饮食护理的基础上,遵医嘱采用中药外敷进行干预,并指导患者进行功能锻炼。男17例,女11例。年龄17~64岁,中位数36岁。均为髌骨横断形骨折,其中左侧13例、右侧15例。受伤至手术时间1~7d,中位数4.5d。术后1d开始采用三七消肿止痛散外敷患膝(避开手术切口),术后1~3d,每日外敷3次;术后4~7d,患膝肿胀明显、皮肤有水疱时每日外敷3次,患膝肿胀减轻、皮纹存在或消失时每日外敷2次;每次外敷30min,连续应用7d为1个疗程,共治疗1个疗程。术后1d开始进行主动功能锻炼,包括踝关节背伸及跖屈运动、股四头肌等长收缩运动;从术后2d开始,中药外敷结束后1h,在CPM机辅助下进行被动功能锻炼,锻炼结束后患膝冰敷30min;均连续进行2周。随访观察并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:术后2周拆除缝线,切口均甲级愈合。术后3周,美国特种外科医院膝关节功能评分(76.0±13.7)分,优15例、良11例、可1例、差1例。差的1例患者,行走时患膝轻度疼痛,继续进行功能锻炼后症状缓解。均未出现切口感染、下肢深静脉血栓等并发症。结论:在髌骨骨折患者的术后护理中采用中药外敷联合功能锻炼进行干预,并发症少、膝关节功能恢复较好。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 闭合性 手术后医护 中药外敷 功能锻炼
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髌骨孤立性骨囊肿伴巨细胞瘤形成一例 预览
10
作者 杜鹏 高松 曹爱红 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期151-152,共2页
1一般病例孤立性骨囊肿好发于长骨干骺端,而骨巨细胞瘤多发生于长管状骨,尤以股骨远端、胫骨近端为常见,两者共同发生于髌骨者临床上极其少见。病例女,21岁,于2年前右膝摔伤后出现右膝酸痛、乏力,间断性疼痛,未予重视,近半年疼痛症状加... 1一般病例孤立性骨囊肿好发于长骨干骺端,而骨巨细胞瘤多发生于长管状骨,尤以股骨远端、胫骨近端为常见,两者共同发生于髌骨者临床上极其少见。病例女,21岁,于2年前右膝摔伤后出现右膝酸痛、乏力,间断性疼痛,未予重视,近半年疼痛症状加重,活动后明显,偶感右膝关节不稳。查体:右髌骨压痛,表面光滑,未扪及包块,右膝无红肿,右膝关节屈曲活动受限,浮髌试验阴性。 展开更多
关键词 孤立性骨囊肿 骨巨细胞瘤 髌骨 膝关节不稳 疼痛症状 长骨干骺端 长管状骨 股骨远端
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应对髌骨移位
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作者 常洪嘉 茉莉人(图) 《健与美》 2019年第5期30-33,共4页
生活中不乏有很多跑步及健身爰好者出现过膝关节疼痛的问题。其中最为常见,也是最容易被忽视的一种情况就是髌骨移位,即髌骨与股骨滑车间窝之间的位置出现位移。髌骨,也就是常说的膝盖骨,为什么会出现移位的情况呢?
关键词 髌骨 移位 膝关节 健身 跑步
经皮微创治疗髌骨骨折的临床疗效研究
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作者 丛伟 张立鹏 +1 位作者 张斌 司春明 《兵团医学》 2019年第2期15-17,共3页
目的:探讨经皮微创治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2018年12月在新疆生产建设兵团医院接受微创手术治疗的15例髌骨骨折患者,按照Rockwood分型,其中I型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型2例,男9例,女6例,右10例,左5例,年龄18-50岁,平均(31... 目的:探讨经皮微创治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2018年12月在新疆生产建设兵团医院接受微创手术治疗的15例髌骨骨折患者,按照Rockwood分型,其中I型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型2例,男9例,女6例,右10例,左5例,年龄18-50岁,平均(31.4±9.590)岁,患者受伤至手术时间为50.5-56小时,平均(53.13±1.54)小时。车祸伤8例,跌伤5例,肌肉拉伤3例。术后1年采用VAS评分及Bostman评分评估患者的膝关节功能情况。结果:符合纳入标准的15例患者均获得随访8-51个月,平均(28.87±13.57)个月;手术时间为50-80min,平均手术时间为(64.67±9.16);术后1年VAS评分为,平均为(0.67±0.72);术后1年Bostman评分,其中优10例,良3例,一般2例,优良率为86.67%。本组患者仅有1例患者出现克氏针退针的情况,余未见其它并发症的发生。结论:总之,经皮微创治疗髌骨骨折在严格选择适应症的情况下,具有操作简单、微创、术后并发症少、康复时间段等诸多优点,具有良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 微创外科手术 骨折 髌骨
镍钛记忆合金弓齿钉与克氏针张力带治疗横形髌骨骨折的效果比较 预览
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作者 刘吴瑕 施洪 +3 位作者 汪洋 丁杰 郑国栋 王家林 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期653-656,共4页
目的探讨以镍钛记忆合金弓齿钉微创手术的方法治疗髌骨横行骨折,与传统克氏针张力带的方法治疗的临床效果的差异。方法回顾分析76例髌骨横形骨折患者病历资料,分别采用镍钛记忆合金弓齿钉和克氏针张力带进行治疗,从术中情况、术后恢复... 目的探讨以镍钛记忆合金弓齿钉微创手术的方法治疗髌骨横行骨折,与传统克氏针张力带的方法治疗的临床效果的差异。方法回顾分析76例髌骨横形骨折患者病历资料,分别采用镍钛记忆合金弓齿钉和克氏针张力带进行治疗,从术中情况、术后恢复和术后6个月膝关节功能方面进行比较。结果在手术时间、出血量、切口长度、切口渗出、住院时间和术后并发症(皮肤高突)方面,弓齿钉组明显优于克氏针张力带组(P<0.05);而在骨折愈合时间和术后6个月Bostman功能评分方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,术后4周时起,患侧与健侧肢体的弯曲活动度差异无统计学意义。结论髌骨横形骨折,镍钛记忆合金弓齿钉疗法组织损伤小、手术时间短、住院时间短、固定牢靠、美观性好,是一种可靠的微创疗法,优于克氏针张力带法。 展开更多
关键词 骨折 髌骨 最小侵入性外科手术 治疗结果
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MRI T2-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变的诊断价值 预览
14
作者 于秀英 何勇 +2 位作者 赵蕾 刘松国 韩广 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期10-12,共3页
目的:探讨MRI T2-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变的影像诊断价值。方法:采用GE Discovery 750 3.0 T MRI 8回波SE序列行髌骨轴位T2-Mapping成像。采用国际软骨修复协会(ICRS)标准对髌软骨进行分级,并与关节镜下所见软骨对照,测量正... 目的:探讨MRI T2-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变的影像诊断价值。方法:采用GE Discovery 750 3.0 T MRI 8回波SE序列行髌骨轴位T2-Mapping成像。采用国际软骨修复协会(ICRS)标准对髌软骨进行分级,并与关节镜下所见软骨对照,测量正常组和膝关节骨关节炎(OA)组的髌软骨最厚处和病变处的平均T2值。结果:正常组膝关节软骨表面光滑、完整、信号均匀,伪彩图呈红色;OA组软骨连续性可,软骨层变薄,局部信号不均匀,伪彩图呈斑片状蓝绿色。早期OA组平均T2值高于正常组(P<0.05)。结论:T2-Mapping成像对膝关节髌软骨早期退变有很高的价值。 展开更多
关键词 骨关节炎 髌骨 软骨 磁共振成像
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对埋头加压螺钉结合线缆固定治疗髌骨骨折的疗效分析 预览
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作者 李绍良 李庭 +1 位作者 王满宜 吴新宝 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果。方法 回顾分析2015年7月至2016年7月北京积水潭医院创伤骨科收治的15例患者,均为摔伤导致髌骨骨折,其中男10例,女5例;年龄18~55(36.2±9.6)岁;左侧7例,右侧8例。所有... 目的探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果。方法 回顾分析2015年7月至2016年7月北京积水潭医院创伤骨科收治的15例患者,均为摔伤导致髌骨骨折,其中男10例,女5例;年龄18~55(36.2±9.6)岁;左侧7例,右侧8例。所有患者均行切开复位埋头加压螺钉结合线缆固定术。术后18个月评价患者膝关节主动活动度,并采用Bostman膝关节评分标准评定功能。结果 15例患者手术时间45~70(55.9±8.5)min,随访时间18~24(19.8±3.5)个月;在术后3个月内所有骨折获得骨性愈合。膝关节最终活动度为屈曲平均110(100~140)°,伸直平均5(0~10)°,膝关节活动范围105(95~140)°。Bostman评分为25~30(28.2±1.8)分;无患者出现切口愈合不良,钛缆断裂或内固定失效。结论 埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨中部骨折可以获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 髌骨 骨折固定术 螺钉 线缆
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可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折的效果评价 预览
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作者 刘百伟 鄂远 +2 位作者 李云峰 芮立宁 高华 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期309-311,共3页
目的评价可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折的临床效果。方法采用可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折患者29例,所有患者符合适应证标准,术后定期随访,观察术后骨折愈合情况,并对膝关节功能恢复进行评定。29例患者均获随访,时间7~1... 目的评价可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折的临床效果。方法采用可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折患者29例,所有患者符合适应证标准,术后定期随访,观察术后骨折愈合情况,并对膝关节功能恢复进行评定。29例患者均获随访,时间7~19个月,平均12.5个月。结果29例患者骨折均得到解剖复位,根据陆氏疗效评定标准评估疗效:优19例,良8例,可1例,差1例,有效率为96.6%。结论可折断孔眼钢针结合钢缆张力带治疗髌骨骨折,对膝关节周围组织刺激症状少,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合时间短。 展开更多
关键词 可折断孔眼钢针 带针钢缆 张力带 髌骨 骨折
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髌骨缩小联合外侧支持带松解对膝关节置换术的疗效影响 预览
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作者 赵传喜 曾明珠 +1 位作者 曾子全 刘文刚 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期168-172,241共6页
目的探讨髌骨缩小联合外侧支持带松解对人工全膝关节置换术后膝前痛发生及膝关节功能疗效的影响。方法筛选2016年1月至2017年6月广东省第二中医院骨科136例退行性膝骨关节炎拟行初次单侧全膝关节置换术的患者136例(136膝),剔除同侧髋病... 目的探讨髌骨缩小联合外侧支持带松解对人工全膝关节置换术后膝前痛发生及膝关节功能疗效的影响。方法筛选2016年1月至2017年6月广东省第二中医院骨科136例退行性膝骨关节炎拟行初次单侧全膝关节置换术的患者136例(136膝),剔除同侧髋病及严重内外翻畸形膝,术前按随机分配法分为观察组(术中行髌骨缩小联合外侧支持带松解,68例)和对照组(术中常规去除髌骨边缘硬化骨但不松解外侧支持带,68例),余手术操作均一致。记录两组患者术前术后膝前痛及并发症发生情况、手术时间、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、髌骨Feller评分、膝前痛评分,并进行术前术后和两组间的比较。拍摄术后膝关节正侧位和Merchant位X(屈膝30°髌骨轴位片)线片,观察髌骨轨迹情况。对计数资料和正态分布的计量资料采用卡方检验或t检验。结果观察组3例患者失访,2例外伤致胫腓骨骨折;对照组7例患者术中行"无拇指"试验发现需松解外侧支持带,排除研究;两组最终纳入63例和61例。所有患者均获得相同的随访时间。观察组术后膝前疼痛率为4.8%(3/63),对照组为16.4%(10/61),观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=6.325,P<0.05);两组患者手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后18个月时两组患者HSS评分、Feller评分、膝前痛评分、膝关节活动度均较术前显著改善(P<0.05);但观察组在HSS评分、髌骨Feller评分、膝前痛评分方面明显优于对照组(t=3.125,P<0.05);两组均未发生髌骨坏死、髌骨骨折、髌骨高压等并发症,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组分别有2例和11例发生髌骨轨迹不良,比较差异有统计学意义(t=11.218,P<0.05)。结论膝关节置换术中进行髌骨缩小联合外侧支持带松解能明显减少膝前痛及并发症发生,有效改善膝关节功能并较好维持术后髌骨的轨迹,提高TKA手术的整体疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 髌骨 外科 整形 侧副韧带 髌股疼痛综合征
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双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察 预览
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作者 田振峰 郭尔斐 +5 位作者 李洁冰 张帅 张斌 吴海龙 武建忠 张立兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第22期2440-2443,共4页
目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨... 目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10~12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均<0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 髌骨 撕脱骨折 双锚钉 改良Krackow缝合法
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跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析 预览
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作者 陈西彪 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第66期95-96,共2页
目的分析探讨跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:随机选取2014年1月~2017年12月于我院进行髌骨粉碎性骨折治疗的患者14例,患者均采取跟骨锁定钢板内固定疗法。医院对术后患者进行为期6个月~18个月随访,以患者术后疼痛... 目的分析探讨跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:随机选取2014年1月~2017年12月于我院进行髌骨粉碎性骨折治疗的患者14例,患者均采取跟骨锁定钢板内固定疗法。医院对术后患者进行为期6个月~18个月随访,以患者术后疼痛程度、骨折愈合时间、有无骨折端移位等术后并发症和Bostman评分为评判标准。结果根据对患者随访结果表明,14例患者骨性愈合时间为2.8~3.4(3.1±0.8)个月,所有患者术后均未出现移位、内固定失效和疼痛加重现象,有1例患者出现术后皮肤红肿。术后一年的Bostman评分结果优良率是92.9%。结论采用跟骨锁定钢板内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显,患者术后无需外固定,内固定具有稳定性强和骨折愈合良好的特点,并且患者术后并发症发生率低,术后膝关节功能恢复良好,疗效满意,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 髌骨 粉碎性骨折 跟骨锁定钢板内固定 疗效
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两种内固定方法治疗髌骨下极骨折临床疗效的对比分析
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作者 张钊 徐世明 +1 位作者 向茜 黄东 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期220-224,共5页
目的比较两种内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床疗效,为临床治疗髌骨下极骨折内固定物的选择提供参考依据。方法选取2014年1月至2017年5月我院骨科收治32例髌骨下极骨折(AO/OTA34-A1)患者,采用随机数字表法将样本随机分为对照组和实验组... 目的比较两种内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床疗效,为临床治疗髌骨下极骨折内固定物的选择提供参考依据。方法选取2014年1月至2017年5月我院骨科收治32例髌骨下极骨折(AO/OTA34-A1)患者,采用随机数字表法将样本随机分为对照组和实验组,每组16例,观察组采取间断垂直钢丝缝合联合Krachow缝合法进行切开复位内固定,对照组采用髌骨爪进行切开复位内固定。本组获12~23个月,平均(16.2±0.30)个月随访,比较两组的骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节疼痛和屈伸活动范围(rangeof motion,ROM)、B?stman评分等各项指标。结果观察组骨折平均愈合时间为(2.76±0.43)个月,对照组骨折平均愈合时间为(2.79±0.52)个月,两组相比差异无统计学意义(P=0.08);两组术后手术切口均I期愈合,均无并发症发生;膝关节屈伸活动范围,观察组为(129.4±0.43)°,对照组为(129.1±0.51)°;膝关节B?stman评分,观察组为(29.6±0.23)分,对照组(29.4±0.20)分。结论间断垂直钢丝缝合联合Krackow缝合法能够最大限度地保持髌腱的完整性,以维持膝关节功能,操作方便,固定牢靠,有利于患者早期行功能锻炼,对髌骨下极骨折有更广泛的适应性,值得临床推广。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 骨折固定术 骨折切开复位 治疗结果
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