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心脏彩色多普勒超声与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用 预览
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作者 祁军辉 《实用医学影像杂志》 2019年第1期90-92,共3页
高血压是临床较为常见的慢性疾病,其主要特征主要以体循环动脉血压升高为主,是引发心脑血管疾病的重要因素。心脏病是高血压患者较常见的并发症,患者常伴有胸闷、头痛、心力衰竭等症状,这主要与患者长期处于高血压状态有关,使心脏压力增... 高血压是临床较为常见的慢性疾病,其主要特征主要以体循环动脉血压升高为主,是引发心脑血管疾病的重要因素。心脏病是高血压患者较常见的并发症,患者常伴有胸闷、头痛、心力衰竭等症状,这主要与患者长期处于高血压状态有关,使心脏压力增大,加快病情恶化,甚至危及患者生命[1]。以往,临床上常采取心电图及X线片进行诊断,但其诊断准确率较低[2]。 展开更多
关键词 心脏病诊断 心电图检查 高血压 彩色多普勒超声 高血压患者 心脑血管疾病 疾病 血压
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高血压性双侧基底节对称性脑出血1例报道
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作者 张德云 李胜胜 梁君 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期305-306,共2页
急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血[1],发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,... 急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血[1],发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血.高血压是颅内出血最重要的危险因素,导致单独的基底节区血肿多见.多个自发同时发生的并不常见,在对称基底神经节中发生的双侧出血是非常罕见的[2]. 展开更多
关键词 多灶脑出血 基底节区血肿 高血压 对称 双侧 HEMORRHAGE cerebral 同时发生
早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血患者神经功能及认知功能的影响 预览
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作者 杨荣 石力涛 申亚凡 《临床误诊误治》 2019年第6期92-95,共4页
目的:探讨早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者神经功能及认知功能的影响。方法:选取2016年9月-2017年6月收治102例轻中度基底核区HICH,根据随机数字表法分为观察组(... 目的:探讨早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者神经功能及认知功能的影响。方法:选取2016年9月-2017年6月收治102例轻中度基底核区HICH,根据随机数字表法分为观察组( n =52)和对照组( n =50)。观察组早期(发病24 h内)行颅内血肿微创清除术,对照组则行内科保守治疗。观察两组治疗72 h后的血肿量、血肿清除率,记录血肿消失时间,评估治疗1个月后神经功能缺损情况及认知功能。结果:与对照组比较,观察组治疗72 h的血肿量减少、血肿清除率升高,血肿消失时间缩短,差异均有统计学意义( P <0.01)。与对照组比较,观察组治疗1个月后神经功能缺损程度及脑卒中神经功能缺损评分降低,注意、延迟记忆、定向力评分及蒙特利尔认知评估量表总评分均升高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:早期行颅内血肿微创清除术的轻中度基底核区HICH患者的神经功能恢复较好,认知功能水平较高,可作为临床手术治疗方式。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 外科手术 微创 神经缺损 认知障碍
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微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察 预览
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作者 李德辉 张金承 +2 位作者 刘大雪 张然 朱凤娥 《临床误诊误治》 2019年第6期96-100,共5页
目的:探讨微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)的临床效果及短期预后。方法:选取2016年1月-2018年2月收治的86例CSDH,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组予微创穿刺引流联... 目的:探讨微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)的临床效果及短期预后。方法:选取2016年1月-2018年2月收治的86例CSDH,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组予微创穿刺引流联合尿激酶治疗,对照组予常规椎颅置管引流术治疗。观察术后7 d的临床疗效,记录手术时间、血肿消失时间及住院时间,采用健康调查简易问卷量表(又称SF-36量表)评价治疗前、治疗半年后的生活质量,比较术后并发症发生情况及术后半年的血肿复发情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.35%(41/43)、81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(χ^2=2.508、 P =0.028)。与对照组比较,观察组手术时间、血肿消失时间、住院时间均缩短,且治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义( P <0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组嗜睡、颅内积气、硬膜下积液的发生率及血肿复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论:微创穿刺引流联合尿激酶治疗CSDH操作简单、创伤小,可有效提高血肿清除率,改善术后生活质量,减少并发症的发生,降低血肿复发率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 外科手术 微创 神经缺损 认知障碍
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幕上高血压脑出血不同手术方式的疗效对比分析 预览
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作者 黄金钟 邱伟智 +3 位作者 王佳音 骆良钦 李亚松 高宏志 《福建医科大学学报》 2019年第3期168-172,共5页
目的 探讨神经内镜微创手术与常规骨瓣开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效的区别。 方法 收集经手术治疗的幕上高血压脑出血患者90例,分为常规骨瓣开颅手术组(开颅组)、血肿穿刺引流组(穿刺组)和神经内镜手术组(内镜... 目的 探讨神经内镜微创手术与常规骨瓣开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效的区别。 方法 收集经手术治疗的幕上高血压脑出血患者90例,分为常规骨瓣开颅手术组(开颅组)、血肿穿刺引流组(穿刺组)和神经内镜手术组(内镜组),每组30例。通过手术时间、血肿清除率、术后格拉斯哥评分(GCS)、住院时间、术后并发症和术后6月改良Rankin量表(mRS)进行评分,比较3组患者的手术疗效。 结果 90例患者均接受持续随访,随访时间>6月。内镜组、穿刺组及开颅组的手术时间分别为(1.5±0.4),(0.79±0.2)及(3.75±0.61)h,3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);3组的术后第1天血肿清除率分别为(87.34%±3.42%),(52.81%±6.67%)及(86.62%±4.45%),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);3组的术后第7天GCS评分分别为(2.90±1.45),(13.07±1.80)及(11.73±2.48),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);入院时血肿量>60mL患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.25±0.95),(3.25±0.50)及(2.67±0.71),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);入院时GCS评分为5~8分的患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.50±0.54),(3.00±0.53)及(2.80±0.78),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于幕上高血压脑出血患者,特别是血肿量>60mL或GCS评分为5~8的患者,神经内镜治疗相较于其他两种外科手术,可更安全、有效地清除血肿,神经功能的改善也更大。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 神经内窥镜检查 外科手术 微创 穿刺术 引流术 颅骨切开术 血肿
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幕上高血压脑出血患者神经内镜微创手术与开颅手术的疗效对比研究 预览
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作者 肖涛 万娟 蒋文武 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期456-460,共5页
目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕... 目的对比分析幕上高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术及开颅手术的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2016年6月至2018年4月南华大学附属第一医院神经外科收治的高血压脑出血患者85例,发病至手术时间3~36 h,平均(14±7) h;均为幕上脑出血,其中基底节区脑出血42例,丘脑出血28例,皮质出血15例;出血位于左侧44例,右侧41例;破入脑室38例;出血量32~82 ml,平均(52±11) ml;术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6~12分,平均(8. 2±1. 5)分。根据治疗方式的不同,将85例患者分为开颅手术组(51例)和内镜治疗组(34例)。记录并对比分析两组患者的基线资料(性别、年龄、高血压病史、出血量、出血部位)、手术及其相关并发症情况(血肿清除率、手术时间、术后再出血率、颅内感染率)。对两组患者术后3个月预后进行评价,以格拉斯哥预后量表评分4~5分为预后良好,以1~3分为预后不良。结果(1)两组患者男性、高血压病史、年龄、术前GCS评分、出血量和出血部位的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)内镜治疗组血肿清除率高于开颅手术组[(86. 7±2. 2)%比(70. 4±7. 2)%,t=9. 135],手术时间少于开颅手术组[(72±6) min比(149±21) min,t=-20. 340],组间差异均有统计学意义(均P <0. 01);两组患者术后再出血率及颅内感染发生率的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3)内镜治疗组预后良好率高于开颅手术组,组间差异有统计学意义[82. 4%(28/34)比60. 8%(31/51),χ2=4. 470,P=0. 034]。结论对于治疗幕上自发性脑出血患者的安全和疗效,与开颅手术相比,神经内镜微创手术下血肿清除是一种可供选择的手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 外科手术 微创 内镜手术 颅骨切开术 疗效比较研究
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血清脑源性神经营养因子水平对保守治疗的高血压脑出血患者抑郁情绪的影响 预览
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作者 张晓飞 刘兴宇 +7 位作者 崔建忠 田宝刚 王凯杰 洪军 王余 王海波 魏建强 魏玲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期466-470,共5页
目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用... 目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用保守治疗,以酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,于入院时和出血后第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估瘫痪分级。于入院后第21天,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定,将SDS评分≥53分患者纳入抑郁组,SDS评分<53分者纳入非抑郁组。对两组患者血清BDNF水平进行比较,采用二分类Logisitic回归分析方法分析保守治疗的HICH患者抑郁情绪发生的危险因素。结果 HICH抑郁组患者入院后第21天SDS评分为(54. 7±1. 5)分,明显高于非抑郁组[(44. 6±6. 5)分,t=7. 020,P <0. 01];抑郁组血清BDNF水平低于非抑郁组[(7. 0±1. 4)μg/L比(8. 6±1. 8)μg/L,t=-3. 433,P=0. 001],入院后第21天瘫痪分级抑郁组高于非抑郁组[(5. 4±1. 5)分比(3. 8±1. 1)分,t=4. 951,P <0. 01];抑郁组患者血清BDNF水平与SDS评分(r=-0. 535,P=0. 013)、出血量(r=-0. 578,P=0. 006)、第21天的瘫痪分级(r=-0. 715,P <0. 01)均呈负相关;二分类Logistic回归分析结果显示,高血清BDNF水平是保守治疗的HICH患者出现抑郁情绪的保护因素(OR=0. 990,95%CI:0. 983~0. 997,P=0. 008)。结论保守治疗的HICH患者出血后血清BDNF水平越低,越易出现抑郁情绪。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 保守治疗 抑郁 脑源神经营养因子
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高压氧对高血压脑出血微创术后血清一氧化氮、血浆内皮素1及临床疗效的影响研究 预览
8
作者 姚向荣 吕云利 +2 位作者 尤红 赵波 徐瑞山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3184-3190,共7页
背景高血压脑出血(HICH)微创术后仍存在较强的炎性反应及残留神经功能缺损,一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)作为内皮源性血管活性因子介导了出血灶病理生理改变。微创术后早期结合高压氧(HBO)的综合康复治疗对NO、ET-1的影响及临床疗效尚... 背景高血压脑出血(HICH)微创术后仍存在较强的炎性反应及残留神经功能缺损,一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)作为内皮源性血管活性因子介导了出血灶病理生理改变。微创术后早期结合高压氧(HBO)的综合康复治疗对NO、ET-1的影响及临床疗效尚不明确。目的探讨HBO对HICH微创术后患者血清NO、血浆ET-1及疗效的影响。方法选取2010年3月-2017年3月于中国人民解放军联勤保障部队第940医院住院治疗并于发病后6~24 h内行HICH微创血肿清除术的患者128例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各64例,另选取同期本院体检健康者64例作为正常组。对照组采用常规康复治疗,研究组在常规康复治疗基础上进行HBO治疗。对照组和研究组于0(术前)、1(术后次日)、7、14、21、30、37 d以及正常组测定NO、ET-1,并计算NO/ET-1,对照组和研究组于0、7、14、21、30、37、90、180 d采用功能障碍评分(DRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)评分进行评定。结果处理方法与时间对NO、ET-1、NO/ET-1均有交互作用(P<0.05);处理方法、时间对NO、ET-1、NO/ET-1的影响,主效应均显著(P<0.05)。其中,对照组0、1、7 d,研究组0、1、7、14、21、30 d的NO均高于正常组,研究组14、21、30 d的NO均高于对照组(P<0.05);研究组0、1、7、14 d的ET-1均高于正常组,14、21、30 d的ET-1均低于对照组(P<0.05);研究组1、7 d的NO/ET-1均低于正常组,21 d的NO/ET-1高于正常组,14、21、30 d的NO/ET-1均高于对照组(P<0.05)。处理方法与时间对DRS、NIHSS评分、MMSE评分、BI评分均有交互作用(P<0.05);处理方法、时间对DRS、NIHSS评分、MMSE评分、BI评分的影响,主效应均显著(P<0.05)。其中,研究组21、30、37、90 d的DRS均低于对照组,21、30、37、90、180 d的NIHSS评分均低于对照组,14、21、30、37、90 d的MMSE评分、BI评分均 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 压氧 一氧化氮 内皮素1 治疗结果 外科手术 微创
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立体定向软通道治疗高血压性脑出血 预览
9
作者 袁林文 黄剑 +2 位作者 谢竹林 李天龙 陈春辉 《吉林医学》 CAS 2019年第5期1071-1072,共2页
目的:探讨立体定向软通道治疗高血压性脑出血的效果。方法:回顾性分析使用传统开颅手术进行治疗的30例患者的资料,作为对照组;立体定向软通道的30例患者的资料,作为研究组;观察两组的神经功能恢复情况、治疗效果、住院时间以及并发症情... 目的:探讨立体定向软通道治疗高血压性脑出血的效果。方法:回顾性分析使用传统开颅手术进行治疗的30例患者的资料,作为对照组;立体定向软通道的30例患者的资料,作为研究组;观察两组的神经功能恢复情况、治疗效果、住院时间以及并发症情况等。结果:研究组及对照组相比,前组术后的神经功能缺损低于后组,且前组BI指数高于后组,前组显著优于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率为80.00%,对照组的有效率为60.00%,前组显著高于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为3.33%,对照组发生率为16.67%,前组显著低于后组,且前组的住院时间低于后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统的开颅手术而言,软通道法在治疗高血压脑出血的过程中有更好的疗效,更低的并发症发生率,患者的花费更少。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 软通道
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高血压脑出血行脑室引流术的围手术期护理分析
10
作者 李瑞红 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1655-1658,共4页
目的探讨高血压脑出血患者行脑室引流术的围手术期护理方法及效果。方法选择新绛县人民医院2014年1月至2017年1月行脑室引流术治疗的高血压脑出血患者100例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为两组各50例。对照组施行常规围手术期护... 目的探讨高血压脑出血患者行脑室引流术的围手术期护理方法及效果。方法选择新绛县人民医院2014年1月至2017年1月行脑室引流术治疗的高血压脑出血患者100例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为两组各50例。对照组施行常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上施行人性化护理。比较两组并发症发生率、心理状况评分、睡眠质量指数、舒适度评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、护理满意度。结果观察组并发症发生率为2%,低于对照组的14%(x^2 =4.891,P<0.05);护理后,观察组焦虑评分(36.58 ±6.92)分、抑郁评分(34.59 ±5.82)分、睡眠质量指数(9.18 ±2.67)分、神经功能缺损评分(17.59±2.98)分,均低于对照组(t =6.372、7.294、5.373、7.582,均 P<0.05);观察组舒适度评分(96.72 ±11.69)分、日常生活能力评分(83.45 ±12.03)分,均高于对照组(t =5.234,5.635,均P <0.05);观察组的护理满意率为96%,高于对照组的82%(x^2=5.005,P<0.05)。结论在高血压脑出血患者接受脑室引流术治疗的围手术期施行人性化护理干预措施,具有显著的护理效果。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 围手术期护理 脑室引流术 护理
离子钙水平与高血压性脑出血初始血肿量的相关性分析 预览
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作者 林宽荣 张艺滨 +3 位作者 李光海 王建群 陈良鑫 潘志铭 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第5期452-455,共4页
目的:探讨离子钙水平与高血压性脑出血(HICH)初始血肿量的关系。方法:回顾性分析连续收治的88例HICH,收集血清总钙、离子钙、凝血功能等检查资料,并行脑血肿三维重建获取脑血肿体积。根据离子钙水平将患者分为2组:离子钙≤1.12mmol/L为... 目的:探讨离子钙水平与高血压性脑出血(HICH)初始血肿量的关系。方法:回顾性分析连续收治的88例HICH,收集血清总钙、离子钙、凝血功能等检查资料,并行脑血肿三维重建获取脑血肿体积。根据离子钙水平将患者分为2组:离子钙≤1.12mmol/L为低离子钙组;>1.12mmol/L为正常组。统计分析离子钙水平、凝血功能等与初始血肿量的关系。结果:入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血清总钙、初始血肿量在低离子钙组与正常组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而入院时血压、凝血功能等差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元逐步线性回归分析显示,HICH初始血肿量与入院时血压、血清总钙、凝血功能、血小板计数等无相关性(均P>0.05),与离子钙水平、GCS评分呈负相关(均P<0.05)。结论:离子钙水平与HICH的初始血肿量具有相关性,可反映病情危重程度。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 体层摄影术 X线计算机 血肿
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3D-slicer辅助软通道引流对高血压脑出血患者手术效果及预后情况的影响
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作者 熊金丹 颜福根 +1 位作者 李家志 马淮滨 《中国医师进修杂志》 2019年第10期932-935,共4页
目的探究3D-slicer辅助软通道引流对高血压脑出血(HICH)患者手术效果及预后情况的影响.方法选取2016年1月至2018年12月在浙江新安国际医院进行治疗的HICH患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.两组患者均进行经皮锥颅软... 目的探究3D-slicer辅助软通道引流对高血压脑出血(HICH)患者手术效果及预后情况的影响.方法选取2016年1月至2018年12月在浙江新安国际医院进行治疗的HICH患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.两组患者均进行经皮锥颅软通道引流术,对照组患者运用CT血肿定位,观察组患者运用3D-slicer软件对血肿进行定位.观察并比较两组患者围手术期相关资料、手术效果、并发症发生情况及预后情况.结果观察组患者手术时间、住院时间显著短于对照组[(76.24±11.24)min比(103.17±17.43)min、(15.21±4.01)d比(18.63±4.75)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出血量、术后第7天血肿残留量显著低于对照组[(77.21±11.35)ml比(115.35±21.22)ml、(4.24±0.87)ml比(18.63±4.75) ml],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后第1、3天的血肿清除量均显著高于对照组[(83.24 ± 11.21)ml比(69.67±10.73)ml、(92.24±15.63)ml比(85.57±13.11)ml],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者颅内再出血、颅内感染、肺部感染发生率均显著低于对照组.术后3个月,观察组患者预后良好率为86.84%(33/38),显著高于对照组的65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HICH患者在经皮锥颅软通道穿刺引流术基础上运用3D-slicer软件进行三维重建能够获得更好的手术效果,减少并发症的发生率,使患者预后情况更好. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 经皮锥颅软通道穿刺引流术 3D-slicer 治疗结果 预后
立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会 预览
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作者 冯珂珂 孙树鹏 +4 位作者 吴迪 张弢 马雅玲 李亚丹 尹绍雅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期678-681,共4页
目的 总结立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的体会。方法 13例高血压小脑出血患者均为2016年1月至2018年12月住院病例,接受立体定向穿刺引流术,采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后。结果 发病至手术时间为(21.61±4.34)h,手术时... 目的 总结立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的体会。方法 13例高血压小脑出血患者均为2016年1月至2018年12月住院病例,接受立体定向穿刺引流术,采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后。结果 发病至手术时间为(21.61±4.34)h,手术时间(1.53±0.67)h,术后血肿大部排空时间(54.39±8.10)h,拔除引流管时间(3.18±0.42)d;术后并发症包括肺部感染(3例)和消化道出血(2例),经对症治疗痊愈,1例死于再出血。平均随访8个月,GOS分级5级者9例、4级2例、3级1例、1级1例。结论 立体定向穿刺引流术是一种较为安全、有效的治疗高血压小脑出血的外科手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 小脑 立体定位技术 引流术
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经侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血
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作者 杨忠平 李兴 +4 位作者 白东 张自发 王向阳 陈来照 仝海波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期606-609,共4页
目的探讨经侧裂-岛叶入路治疗基底核区高血压脑出血的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年5月山西大医院神经外科连续收治的68例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均采用经侧裂-岛叶入路清除血肿。术后复... 目的探讨经侧裂-岛叶入路治疗基底核区高血压脑出血的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年5月山西大医院神经外科连续收治的68例基底核区高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均采用经侧裂-岛叶入路清除血肿。术后复查CT评估血肿清除情况。临床预后采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估。结果术后24hCT显示,残余血肿量为0~10ml,平均(3.5±0.5)ml,血肿清除率>90%者57例(83.8%),70%~90%者6例(8.8%),<70%者5例(7.4%),手术通道未出现明显的脑水肿和脑挫伤。术后发生再出血1例,肺部感染6例,颅内感染3例,脑积水2例,癫痫1例。死亡3例(4.4%)。存活的65例患者术后6个月时进行GOS分级评估,Ⅳ~Ⅴ级42例,Ⅲ级18例,Ⅱ级5例。结论经侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血安全、有效,选择合适的平面分离侧裂保护静脉,可以建立足够空间的手术通道清除血肿。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 基底神经节 经侧裂-岛叶入路 治疗结果
个体化选择侧裂解剖点手术治疗高血压性基底节区脑出血
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作者 崔永华 夏咏本 +2 位作者 王张明 陈恒林 韩清 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1161-1163,共3页
目的探讨"个体化"选择侧裂解剖点、经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年6月南通大学附属建湖医院采用"个体化"选择侧裂解剖点显微手术治疗的高血压性基底节区... 目的探讨"个体化"选择侧裂解剖点、经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年6月南通大学附属建湖医院采用"个体化"选择侧裂解剖点显微手术治疗的高血压性基底节区脑出血患者45例的临床资料。结果血肿偏前的经侧裂前点解剖,占66.7%(30例),血肿偏后的经侧裂下Rolandic点解剖,占22.2%(10例)、长轴型的经侧裂前点与下Rolandic点间解剖,占11.1%(5例);术后第l天颅脑CT示血肿清除>90.0%有42例,>75.0%有3例,无术后再出血病例;术后6个月根据格拉斯哥预后评分,恢复良好14例,中残20例,重残9例,植物生存1例,死亡1例。结论"个体化"选择侧裂解剖点、经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压性基底节区脑出血安全有效的方法,具有脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 显微外科手术 颅骨切开术 血肿 格拉斯哥预后评分
神经內镜微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床分析 预览
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作者 刘海 《医药前沿》 2019年第13期25-26,共2页
目的:探究对基底核区高血压性脑出血患者行神经内镜微创手术治疗的临床效果,方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者,随机分成两组,每组各40例,观察组患者行神经内镜微创手术治疗,对照组患者行开减血肿... 目的:探究对基底核区高血压性脑出血患者行神经内镜微创手术治疗的临床效果,方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者,随机分成两组,每组各40例,观察组患者行神经内镜微创手术治疗,对照组患者行开减血肿清除手术,比较两种术式的临床效果,结果:观察组的围术期指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的术后恢复良好率(82.50%)显著高于对照组(55.00%)(P<0.05),结论:神经内镜微创手术应用于基底核区高血压性脑出血临床治疗中,可显著缩短手术时间,减少出血,提高血肿清除效果,值得加强推广. 展开更多
关键词 基底核区 高血压 脑出血 神经内镜 开颅手术
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内镜下血肿清除术与显微镜下血肿清除术治疗基底核出血的比较研究 预览
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作者 姜星星 万登峰 +2 位作者 朱荣岚 杨宇 周朝阳 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期412-413,共2页
目的对比研究内镜下及显微镜下清除基底核区血肿的手术效果。方法回顾性分析145基底核出血病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜组70例及显微镜组75例。比较两组预后指标的差异并进行统计学分析。结果内镜组手术时间为(2.39±0.07... 目的对比研究内镜下及显微镜下清除基底核区血肿的手术效果。方法回顾性分析145基底核出血病人的临床资料,按手术方式不同分为内镜组70例及显微镜组75例。比较两组预后指标的差异并进行统计学分析。结果内镜组手术时间为(2.39±0.07) h,血肿清除率(89.39±0.92)%,住院时间(17.10±0.43) d;显微镜组手术时间(2.91±0.06) h,血肿清除率(80.26±1.05)%,住院时间(20.32±0.45) d。两组间上述指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下血肿清除术是一种高效、安全的手术方法,能有效缩短手术时间,提高血肿清除率,缩短病人住院时间。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压 基底核 内镜 血肿清除术 显微镜下
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奥拉西坦治疗高血压脑出血临床效果 预览
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作者 卜晓刚 胡艳芹 +4 位作者 高玲霞 王倩杰 聂丽梅 梁雪山 毕利民 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年6月—2017年6月收治的高血压脑出血107例。按照治疗方法分为研究组56例和对照组51例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗。观察2组临床疗效,比... 目的观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年6月—2017年6月收治的高血压脑出血107例。按照治疗方法分为研究组56例和对照组51例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、日常生活活动能力评分(ADL)及血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化情况,并对药物不良反应进行观察。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、MMP-9和TIMP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GCS与ADL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组发生头痛和腹泻各1例,对照组无不良反应发生。结论奥拉西坦作为辅助药物治疗高血压脑出血,能够明显改善患者神经功能及生活质量。 展开更多
关键词 奥拉西坦 颅内出血 高血压 生活质量
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超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值 预览
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作者 张希侠 《影像研究与医学应用》 2019年第17期173-174,共2页
目的:探讨超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值。方法:100例临床已确诊为高血压性心脏病的患者,分组分别行超声心动图检查(观察组)、心电图检查(对照组),然后认真记录其结果并进行分析比较。结果:在左室肥厚检出方... 目的:探讨超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值。方法:100例临床已确诊为高血压性心脏病的患者,分组分别行超声心动图检查(观察组)、心电图检查(对照组),然后认真记录其结果并进行分析比较。结果:在左室肥厚检出方面,采用超声心动图法检查病灶的观察组患者检出率高,对照组患者检出率相对较低,数据作以两组对比存在差异与统计学意义(P <0.05)。结论:在高血压性心脏病诊断中,和心电图相比,超声心动图具有较高的敏感性和特异性,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 超声心动图 心电图 高血压 心脏病
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三种不同手术方式治疗基底节区脑出血的对侧下肢肌力预后比较
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作者 刘党奇 王辉 《岭南急诊医学杂志》 2019年第3期227-229,共3页
目的:初步探讨神经内镜手术、立体定向抽吸手术、导航辅助内镜手术治疗基底节区脑出血的术后对侧下肢肌力预后差异。方法:对基底节区脑出血患者经单纯内镜手术治疗 17 例(内镜组)、立体定向抽吸手术治疗的 16 例(立体定向组)和导航辅助... 目的:初步探讨神经内镜手术、立体定向抽吸手术、导航辅助内镜手术治疗基底节区脑出血的术后对侧下肢肌力预后差异。方法:对基底节区脑出血患者经单纯内镜手术治疗 17 例(内镜组)、立体定向抽吸手术治疗的 16 例(立体定向组)和导航辅助内镜手术治疗的 8 例(导航内镜组)的临床资料进行回顾性分析。比较 3 组手术时间、血肿清除率、术后 CT 显示不良事件、住院时间及术后 3 个月肌力恢复情况等资料。结果:三组的平均手术时间、皮层造瘘口大片梗塞或再次出血的不良事件发生率、血肿清除率、平均住院时间、术后肌力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较之神经内镜手术清除基底节区血肿,导航辅助内镜手术和立体定向抽吸手术对于促进术后肌力恢复的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 基底节出血 高血压 对比研究 神经内镜 立体定向手术 导航 预后
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