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标准通道经皮肾镜对肾结石清除效率及并发症的影响 预览
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作者 李万全 《中国现代医药杂志》 2019年第1期44-47,共4页
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是近年来我国治疗肾结石的主要术式。临床研究表明,PCNL 对于鹿角形肾结石、经体外冲击波碎石术失败肾结石、肾盏内结石以及直径超过2cm的肾结石等均具有较好的治疗效果[1~3]。根据... 经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是近年来我国治疗肾结石的主要术式。临床研究表明,PCNL 对于鹿角形肾结石、经体外冲击波碎石术失败肾结石、肾盏内结石以及直径超过2cm的肾结石等均具有较好的治疗效果[1~3]。根据通道口径的不同,经皮肾镜目前主要分为30~36F 的大通道、20~24F 的标准通道以及16~18F 的微通道三种[4],其中大通道作为传统的经皮肾通道因术中对机体的创伤较大,术后发生大出血、尿外渗以及肾皮质损伤的风险较高[5],因此国内几乎不再应用,并在此基础上改进经皮肾镜,逐渐减小到标准通道和微通道口径。而关于较小通道口径的经皮肾镜对肾结石的临床效果报道却褒贬不一,有研究认为两种通道口径的应用在结石清除率、术后出血、肾脏损伤发生率、术后疼痛等方面并无明显差异,然而也有研究表明微通道在减少术后出血、输血量方面有明显优势,但相比标准通道其取石操作时间明显延长[6,7]。本研究通过对我院近两年PCNL 患者的临床资料进行回顾性分析,对标准通道和微通道在肾结石患者中的应用效果进行探讨,旨在为临床选择最佳的PCNL 通道口径提供依据。 展开更多
关键词 经皮镜取石术 鹿角肾结石 微通道 标准 清除效率 并发症 体外冲击波碎石术 损伤发生率
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微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的效果研究 预览
2
作者 陈爽 《当代医药论丛》 2019年第10期117-118,共2页
目的:探讨采用微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床效果.方法:将四川省泸州市中医医院收治的150例鹿角形肾结石患者随机分为参照组和观察组.对参照组患者进行开放式取石术.对观察组患者进行微创经皮肾镜取石术.然后,比较两组患者... 目的:探讨采用微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床效果.方法:将四川省泸州市中医医院收治的150例鹿角形肾结石患者随机分为参照组和观察组.对参照组患者进行开放式取石术.对观察组患者进行微创经皮肾镜取石术.然后,比较两组患者一次性结石的清除率、住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率.结果:观察组患者一次性结石的清除率高于参照组患者,其住院的时间短于参照组患者,其术后并发症的发生率及病情的复发率均低于参照组患者(P<0.05).结论:采用微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床效果显著,可缩短患者住院的时间,降低其病情的复发率. 展开更多
关键词 鹿角肾结石 微创 经皮镜取石术
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截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜二期钬激光碎石治疗鹿角形肾结石
3
作者 亓凯 张炜 +1 位作者 黄光毅 白俊超 《医药论坛杂志》 2019年第6期21-23,共3页
目的评价截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜二期钬激光碎石作为鹿角形肾结石治疗手段的效果和可行性。方法本研究为回顾性分析,连续纳入2014年1月—2018年7月浙江大学医学院附属第四医院收治的鹿角形结石患者,一期使用皮肾镜取石... 目的评价截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜二期钬激光碎石作为鹿角形肾结石治疗手段的效果和可行性。方法本研究为回顾性分析,连续纳入2014年1月—2018年7月浙江大学医学院附属第四医院收治的鹿角形结石患者,一期使用皮肾镜取石的方法,二期使用截石斜仰卧位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石取石的方法。术后评价患者清石率及围手术期并发症。结果本组47例患者(男30例),平均年龄(54±12)岁,均成功建立工作通道并一期碎石取石,所有患者均行二期手术。二期手术后44例患者(93.6%)结石完全清除。一期手术时间平均(61±22)min,二期手术时间平均(90±17)min。所有手术病例术后均未出现严重并发症。结论一期单通道经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术对于鹿角行结石的治疗效果显著且可行,多数病人可于两次手术之后达到清石效果。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 经皮穿刺取石术 输尿管软镜 钬激光
输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效观察 预览
4
作者 周厚勇 周宇 +2 位作者 黄辉 郭亚南 曾义洲 《局解手术学杂志》 2019年第9期753-756,共4页
目的 比较输尿管软镜碎石取石术(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2016年9月至2019年1月收治的89例接受RIRS和PCNL治疗的鹿角形结石患者的临床资料,其中RIRS组42例,PCNL组47例。对... 目的 比较输尿管软镜碎石取石术(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2016年9月至2019年1月收治的89例接受RIRS和PCNL治疗的鹿角形结石患者的临床资料,其中RIRS组42例,PCNL组47例。对比2组患者的手术时间、术中出血量、输血百分比、术后血红蛋白(Hb)下降量、碎石成功率、术后住院时间、住院总费用和并发症情况。结果RIRS组和PCNL组患者手术时间分别为(140.3±47.1)min和(115.2±43.6)min;术中出血量分别为(30.2±6.7)mL和(39.6±8.3)mL;术后血红蛋白下降量分别为(0.95±0.67)g/L和(1.66±1.07)g/L;住院总费用分别为(21.3±6.7)千元和(25.4±6.2)千元;术后住院时间分别为(2.8±1.3)d和(5.6±1.6)d;输血百分比分别为0和4.25%(2/47);一次性取石成功率分别为78.6%(33/42)和85.1%(40/47),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者总结石清除率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组7例患者术后行体外冲击波碎石术(EWSL)辅助碎石治疗,PCNL组4例患者术后行EWSL辅助碎石治疗。结论RIRS和PCNL治疗鹿角形肾结石都是安全、有效的手术方式。与PCNL相比,虽然RIRS手术时间相对较长,但术中出血少,术后恢复快,住院费用少,安全性更高。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石取石术 经皮镜碎石取石术 鹿角肾结石 有效性 安全性
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超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的有效性与安全性 预览
5
作者 钟锡盛 李佳胜 +2 位作者 许锡荣 庄嘉 庄耿纯 《吉林医学》 CAS 2019年第3期609-610,共2页
目的:研究超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术在鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选取接诊的鹿角形肾结石病患者64例,利用随机数表法分成试验组和对照组(n=32)。试验组接受超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组接受传统开放手术... 目的:研究超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术在鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选取接诊的鹿角形肾结石病患者64例,利用随机数表法分成试验组和对照组(n=32)。试验组接受超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗。分析两组手术治疗的效果,并对各组的结石取净率和并发症发生率等指标作出比较。结果:试验组的术中出血量为(55.69±35.72)ml,住院时间为(9.12±1.36)d,对照组的术中出血量为(133.87±42.03)ml,住院时间为(12.85±2.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的结石取净率为96.87%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为3.13%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于鹿角形肾结石中采用超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术,可显著提升结石取净率,并有助于减少并发症发生风险,缩短住院时间,建议临床推广。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 超声 取净率 微创经皮镜碎石取石术
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鹿角形肾结石外科常用治疗技术新进展 预览
6
作者 曾晖 陈洪波 赵纯雄 《世界最新医学信息文摘》 2019年第52期77-77,81共2页
鹿角形肾结石常见于肾盂分支进入肾盏处,通常存在于整个肾盂或至少一个肾盏的一种肾结石类型,此类结石具有复发率较高和清除较难的特点,临床上对该类患者若常规采取传统手术治疗,难以完全清除结石。目前作为泌尿外科的一个治疗重点。当... 鹿角形肾结石常见于肾盂分支进入肾盏处,通常存在于整个肾盂或至少一个肾盏的一种肾结石类型,此类结石具有复发率较高和清除较难的特点,临床上对该类患者若常规采取传统手术治疗,难以完全清除结石。目前作为泌尿外科的一个治疗重点。当前,随着中国医疗技术的不断发展,泌尿外科技术日益更新,碎石设备不断改善。体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜结石碎石术(PCNL)等各种先进技术逐渐应用于临床肾结石的治疗中。在我国,应用传统开放手术治疗肾结石的方式逐年减少,本文就鹿角形肾结石目前常用的外科治疗技术进展进行综述,具体报告如下。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 微创技术 治疗进展
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输尿管软镜在多重耐药菌感染且CT值<1000 HU鹿角形肾结石治疗中的应用(附11例报告) 预览
7
作者 余昆 石国忠 +1 位作者 余志海 刘美平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期592-596,共5页
目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗多重耐药菌感染鹿角形肾结石的有效性和安全性。方法我院2016年9月~2018年3月采用FURL治疗合并多重耐药菌感染的鹿角形肾结石11例,结石CT值319~760 HU,(582. 7... 目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗多重耐药菌感染鹿角形肾结石的有效性和安全性。方法我院2016年9月~2018年3月采用FURL治疗合并多重耐药菌感染的鹿角形肾结石11例,结石CT值319~760 HU,(582. 7±122. 9) HU。术前常规行输尿管双J管置入以扩张输尿管,解除泌尿系梗阻,充分内引流,1~4周后再行FURL。术中留置F14/16输尿管软镜导引鞘,置入输尿管软镜后行钬激光碎石,术后1个月复查尿路平片或腹部CT平扫,根据残留结石大小采取体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)或二期甚至三期FURL。结果 11例均顺利完成FURL,术中发现结石均易碎、表面粗糙、形状不规则、灰白色或棕黄色。碎石时间83~217 min,平均138. 5 min。术后结石成分分析为碳酸磷灰石、磷酸镁铵、尿酸盐等一种或几种成分的混合物。术后住院时间2~4 d,(2. 7±0. 9) d。术后发生全身炎症反应综合征3例,经积极抗感染及对症支持治疗后痊愈。1例一期完全粉碎并排出结石;1例一期FURL术后1个月联合ESWL,结石完全排净;9例一期FURL术后1个月行二期FURL,8例成功清除残留结石,1例二期FURL术后1个月再次行三期FURL,术中发现肾盂肾下盏漏斗夹角<30°致肾下盏结石清石失败,术后辅以ESWL后残留结石约0. 8 cm。总清除结石率90. 9%(10/11)。结论对于CT值<1000 HU的感染性鹿角形肾结石,FURL是一种安全可靠、疗效确切、并发症少的治疗方法。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 输尿管软镜 多重耐药菌 CT值
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后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床研究 被引量:1
8
作者 刘京 肖亚 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第15期1419-1423,共5页
目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿... 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院接受后腹腔镜联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大多发性鹿角形肾结石的47例患者临床资料,其中男性29例,女性18例,年龄28~67岁,平均45岁。左肾结石27例,右肾结石20例;肾外型肾盂20例,肾内型肾盂27例;肾盂结石合并2个肾盏结石23例,肾盂结石合并3个及以上肾盏结石24例;每例病例患者结石数量均≥3枚;每例病例单枚肾盂结石最大直径1.9—4.3cm,平均2.9cm。术中所有患者先行后腹腔镜肾盂切开取石术取出鹿角形结石肾盂内部分,残余结石由输尿管软镜经肾盂切口置人集合系统内取出或粉碎。统计手术并发症、手术时间、出血量及一期结石清除率,术后常规随访3个月了解结石复发情况。结果47例手术均顺利完成,无死亡或严重并发症。手术时间为(123±12)rain,其中输尿管软镜操作时间为(34±9)min,手术出血量(76±18)mL。44例(93.62%)患者一期取净结石;2例(4.26%)患者术后残余结石最大直径43mm,保守治疗(大量饮水联合口服盐酸坦索罗辛)2周后排尽结石;1例(2.13%)术后残余结石最大直径5mm,保守治疗2周无效,体外冲击波碎石联合保守治疗2周后排尽结石。随访3个月结石无复发。结论后腹腔镜肾盂切开取石联合经肾盂输尿管软镜治疗巨大、多发性鹿角形肾结石安全高效,结石一期清除率高。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 腹腔镜 输尿管软镜 经皮镜碎石取石术 冲击波碎石
临床微创治疗鹿角形肾结石进展 预览
9
作者 陈海华 《现代医学与健康研究》 2018年第15期200-201,共2页
鹿角形肾结石常见于肾盂分支进入肾盏一类特殊性疾病,这种类型的结石临床复发率较高、清除难的特点,对该类患者常规采取手术治疗,难以彻底清除结石。现作为泌尿科治疗的一个重点问题。目前,随着中国医疗技术的不断发展,泌尿腔技术不断发... 鹿角形肾结石常见于肾盂分支进入肾盏一类特殊性疾病,这种类型的结石临床复发率较高、清除难的特点,对该类患者常规采取手术治疗,难以彻底清除结石。现作为泌尿科治疗的一个重点问题。目前,随着中国医疗技术的不断发展,泌尿腔技术不断发展,碎石设备得到改善。体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾结石碎石术(PCNL)等技术以及腹腔镜微创治疗越来越多地应用于肾结石治疗中。传统开放手术在我国肾结石治疗中应用率逐年下降,本文就鹿角形肾结石采用微创治疗进展进行以下综述,具体报告如下。 展开更多
关键词 临床 微创治疗 鹿角肾结石 传统开放性治疗
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Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效 预览
10
作者 彭志春 《中国社区医师》 2018年第11期48-49,共2页
目的:探讨Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法:收治鹿角形肾结石患者34例,采用Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗,观察治疗效果。结果:所有患者均完成手术。共30例患者结石全部取出,清除率88.24%... 目的:探讨Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法:收治鹿角形肾结石患者34例,采用Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗,观察治疗效果。结果:所有患者均完成手术。共30例患者结石全部取出,清除率88.24%。术中无输血,4例出现可控制的并发症。结论:Ⅱ期逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 Ⅱ期逆行输尿管软镜 经皮 鹿角肾结石
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12肋尖上2cm区域PCNL术治疗鹿角形肾结石的临床效果分析 预览
11
作者 徐浩 韩献成 栾志敏 《系统医学》 2018年第20期72-74,共3页
目的 探究12肋尖上2cm区域经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角型肾结石的临床疗效及安全性。方法 分析该科2016年8月—2018年3月入院行PCNL术的鹿角形肾结石患者120例,观察组60例,经皮肾通道穿刺点选择12肋尖上2 cm区域(简称肋尖上通道)... 目的 探究12肋尖上2cm区域经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角型肾结石的临床疗效及安全性。方法 分析该科2016年8月—2018年3月入院行PCNL术的鹿角形肾结石患者120例,观察组60例,经皮肾通道穿刺点选择12肋尖上2 cm区域(简称肋尖上通道),对照组60例,经皮肾通道(简称肋下通道)穿刺点选择12肋下范围,比较两组手术患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾出血需要介入栓塞例数。结果 观察组的结石清除率(88.3%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.13,P〈0.05);但相对于对照组的手术时间(99.77±19.68)min、术中出血量(319.51±43.2)mL、术后住院时间(8.17±2.01)d及术后肾出血需要介入栓塞的例数(7例),观察组的手术时间(90.12±17.21)min、术中出血量(251.50±31.37)mL、术后住院时间(5.57±1.63)d及术后肾出血需要介入栓塞的例数(1例)均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(t=2.857、9.867,7.77,χ~2=4.82,P〈0.05)。结论 12肋尖上2 cm区域行经皮肾镜取石术是安全的。与肋下通道相比,具有结石清除效率高、手术时间短、术中出血少及术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 经皮镜取石术 经皮通道 鹿角肾结石
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经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石 被引量:1
12
作者 罗发彩 郑彬 +1 位作者 张贺庆 何妹仪 《深圳中西医结合杂志》 2018年第16期22-24,共3页
目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察... 目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P〉0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。 展开更多
关键词 经皮镜取石术 输尿管软镜 鹿角肾结石
标准通道与微创经皮肾镜取石术在不同肾盂压力下治疗鹿角形肾结石比较 预览 被引量:2
13
作者 龙兆麟 黄韬 廖春贤 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第13期2217-2220,共4页
目的探讨肾盂压力监测下,20F、22F标准通道与16F、18F微通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选取从2015年1月至2017年10月确诊鹿角形肾结石患者185例,随机分为16 F、18 F、20 F、22 F通道组,依据术中肾盂内压力≥30 mm... 目的探讨肾盂压力监测下,20F、22F标准通道与16F、18F微通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选取从2015年1月至2017年10月确诊鹿角形肾结石患者185例,随机分为16 F、18 F、20 F、22 F通道组,依据术中肾盂内压力≥30 mmHg,将通道组分为低压组与高压组。比较碎石时间、术中出血量、结石清除率、并发症的发生率。结果(1)碎石时间:16 F、18 F通道的手术时间长于20 F、22 F通道组(P<0.05);(2)出血量:低压组的出血量低于高压组(P<0.05);(3)结石清除率:16 F及18 F通道的结石清除率低于20 F、22 F通道组,低压组的结石清除率大于高压组(P<0.05)。(4)高压组并发症的发生率高于低压组(P<0.05)。结论肾盂压力<30 mmHg时,同16F、18F微通道相比,20 F、22 F标准通道治疗鹿角形肾结石既可提高碎石率,又可减少术后感染等并发症。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 盂压力 标准通道 微通道
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经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较 被引量:1
14
作者 陈祥东 王延建 《深圳中西医结合杂志》 2018年第3期178-180,共3页
目的:分析经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:将2015年7月3日至2017年7月3日重庆市合川区人民医院收治的108例肾结石患者作为研究对象,患者均属于鹿角形肾结石,分为对照组与观察组,对照组54例应用开放手术治... 目的:分析经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:将2015年7月3日至2017年7月3日重庆市合川区人民医院收治的108例肾结石患者作为研究对象,患者均属于鹿角形肾结石,分为对照组与观察组,对照组54例应用开放手术治疗,观察组54例应用经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、肠功能恢复时间分别为(73.5±13.8)min、(82.7±25.3)m L、(3.1±0.4)d、(6.6±1.3)h,对照组分别为(154.5±18.4)min、(279.7±33.8)m L、(21.4±2.9)d、(21.2±2.2)h,组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者输血率、并发症发生率、结石清除率分别为1.9%、3.7%、94.4%,对照组分别为13.0%、16.7%、53.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:将经皮肾镜取石术应用于鹿角形肾结石的临床治疗中,其疗效优于开放手术。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 经皮镜取石术 开放手术
微创经皮肾镜术治疗鹿角形肾结石的临床研究 预览
15
作者 夏宗禹 王琴 刘胜 《中国现代手术学杂志》 2018年第6期462-465,共4页
目的探讨微创经皮肾镜术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选择自2010年1月~2016年1月在重庆三峡中心医院接受治疗的鹿角形肾结石患者100例,根据手术方式的不同分为微创经皮肾镜术治疗组(研究组)50例、开放性切开手术取石组(开放性手术... 目的探讨微创经皮肾镜术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选择自2010年1月~2016年1月在重庆三峡中心医院接受治疗的鹿角形肾结石患者100例,根据手术方式的不同分为微创经皮肾镜术治疗组(研究组)50例、开放性切开手术取石组(开放性手术组)50例。统计两组患者手术情况、围手术期并发症发生率和预后。结果研究组患者的手术时间、术中出血量及术中输血率均低于开放性手术组患者,P<0.05;研究组患者并发症发生率低于开放性手术组,P<0.05;研究组患者术后住院时间比开放性手术组短、术后半年肾结石复发率亦低于开放性手术组,P<0.05;研究组术后1个月的肾结石清除率明显高于开放性手术组,P<0.05;研究组术后1周及术后1个月的血肌酐水平显著低于开放性手术组,P<0.05。结论微创经皮肾镜术治疗鹿角形肾结石可有效降低患手术时间、术中出血量、住院时间、术后肾结石复发率及围手术期的并发症发生率,提高患者肾结石清除率。 展开更多
关键词 微创经皮镜术 盂切开取石 鹿角肾结石
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经皮肾镜碎石取石术联合逆行输尿管软镜手术治疗女性鹿角形肾结石的效果观察 被引量:1
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作者 魏淑英 《临床医学》 CAS 2018年第11期76-78,共3页
目的研究经皮肾镜碎石取石术(PNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗女性鹿角形肾结石的疗效。方法选取2015年3月至2018年3月120例女性鹿角形肾结石患者,将其分为观察组(行PNL联合RIRS)和对照组(单用PNL)予以治疗,比较两组手术... 目的研究经皮肾镜碎石取石术(PNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗女性鹿角形肾结石的疗效。方法选取2015年3月至2018年3月120例女性鹿角形肾结石患者,将其分为观察组(行PNL联合RIRS)和对照组(单用PNL)予以治疗,比较两组手术相关指标、结石清除率以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和碎石时间明显长于对照组(P 〈 0. 05),两组一期清石率分别为92.65%和78.85%(P〈0.05),二期清石率分别为98.53%和94.23%(P〉0.05),并发症发生率分别为5.88%和17.31%(P〈0.05)。结论 PNL联合RIRS治疗女性鹿角形肾结石不仅能明显提高一期清石率,还能大幅度减少多期手术、多通道操作或大角度操作,从而减少手术并发症发生,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 女性患者 经皮镜碎石取石术 逆行输尿管软镜手术
对比探析肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术用于治疗鹿角形肾结石的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 张忠君 《中国医药指南》 2018年第12期65-66,共2页
目的分析鹿角形肾结石治疗中肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术治疗的效果。方法随机选择2014年11月至2016年6月在本院接受治疗的鹿角形肾结石患者76例参与研究,随机平均分成2组,A利用肋上通道经皮肾镜取石术治疗,B组选择肋下通道经皮... 目的分析鹿角形肾结石治疗中肋上通道与肋下通道经皮肾镜取石术治疗的效果。方法随机选择2014年11月至2016年6月在本院接受治疗的鹿角形肾结石患者76例参与研究,随机平均分成2组,A利用肋上通道经皮肾镜取石术治疗,B组选择肋下通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组效果。结果 A组的手术及住院时间、出血量、结石清除率、并发症发生率优于B组,A组复发率为10.53%,B组为13.16%。结论两组通道经皮肾镜取石术都有较好效果,同时肋上通道能缩短手术用时,降低术中出血,更有效清除结石率,保证安全性,加快患者恢复。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 肋上通道 肋下通道 经皮镜取石术
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3D打印技术对鹿角形肾结石PCNL术前精准设计的临床研究 被引量:5
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作者 刘宇保 刘彬 +4 位作者 胡卫国 张鑫 肖博 陈松 李建兴 《临床泌尿外科杂志》 2018年第1期30-35,共6页
目的:探讨3D打印技术对鹿角形肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)术前精准设计的临床应用以及在医患沟通中的作用。方法:选取2016年5月~2017年6月北京清华长庚医院泌尿外科收治拟行PCNL的63例鹿角形肾结石患者纳入研究。将63例患者随机分... 目的:探讨3D打印技术对鹿角形肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)术前精准设计的临床应用以及在医患沟通中的作用。方法:选取2016年5月~2017年6月北京清华长庚医院泌尿外科收治拟行PCNL的63例鹿角形肾结石患者纳入研究。将63例患者随机分为3D打印组与常规影像检查组(对照组),两组术前均行CT平扫+增强(薄层重建)。处理组提取CT的DICOM文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型。两组分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:《术前谈话评分表》的得分情况。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后并发症;(3)术后恢复情况。结果:成功打印出所有3D模型,肾脏血管、集合系统以及结石分布等均显示良好。手术均顺利完成。3D打印组在《术前谈话评分表》的得分情况、目标肾盏定位时间、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合度以及术后清石率等方面优于对照组(P〈0.05)。但两组在手术完成时间、术后并发症及术后恢复情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:3D打印模型能够很好地显示结石肾脏内部的位置关系,并可以有效帮助医生进行术前规划,提高手术效率,还可以用作与患者交流的工具,使医患沟通变得顺畅。 展开更多
关键词 3D打印 精准设计 鹿角肾结石 经皮镜取石术
三维可视化技术在经皮肾镜碎石术治疗老年鹿角形肾结石中的应用 预览
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作者 林艳君 姜庆 +1 位作者 于圣杰 张唯力 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第6期1372-1374,共3页
目的 探讨三维可视化技术在经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年鹿角形肾结石中的应用。方法 68例行PCNL治疗的老年鹿角形肾结石患者根据入院时间分为PCNL组(2012年1~12月)32例及三维可视化技术+PCNL组(2013年1~12月)36例,PCNL治疗... 目的 探讨三维可视化技术在经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年鹿角形肾结石中的应用。方法 68例行PCNL治疗的老年鹿角形肾结石患者根据入院时间分为PCNL组(2012年1~12月)32例及三维可视化技术+PCNL组(2013年1~12月)36例,PCNL治疗组直接行PCNL治疗,三维可视化技术+PCNL组术前应用三维可视化系统(MI-3DVS)对鹿角形肾结石CT图像进行三维重建,并根据重建模型确定接受情况,进行术前个体化诊断,并设计手术方案同时进行术前演练,以指导真实手术。结果三维可视化技术能清晰显示肾内外动脉、静脉及集合系统,能缩小、放大模型及旋转模型,并进行全方位观察及操作,立体感强,形态逼真。三维可视化技术+PCNL组结石清除率高于PCNL组(P〈0.05),术后随访1年的复发率、术后并发症发生率低于PCNL组(P〈0.05)。三维可视化技术+PCNL组手术操作时间、术中出血量、平均穿刺通道深度、平均住院时间显著少于PCNL组(P〈0.05)。结论 三维可视化技术能清晰显示鹿角形肾结石形态,提高术中操作精确性,提高手术成功率,降低患者术后复发率。 展开更多
关键词 三维可视化技术 经皮镜碎石术 鹿角肾结石
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3D模型打印联合机器人辅助腹腔镜行肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的初步临床研究(附3例报告) 被引量:2
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作者 关晓峰 王翔 +5 位作者 陶芝伟 梁伟霞 刘权 顾能玉 金宏 邓耀良 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期96-100,共5页
目的:探讨3D模型打印联合机器人辅助腹腔镜行肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法:回顾性分析2016年11月~2017年10月收治的3例鹿角形肾结石患者的临床资料,3例患者均在术前进行3D模型打印,并结合模型设计手... 目的:探讨3D模型打印联合机器人辅助腹腔镜行肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法:回顾性分析2016年11月~2017年10月收治的3例鹿角形肾结石患者的临床资料,3例患者均在术前进行3D模型打印,并结合模型设计手术方案,然后行机器人辅助腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术。结果:3例患者均顺利完成手术,无明显并发症发生。手术时间125~260min;术中出血量30~80ml;术后引流量60~120ml;术后引流时间2~4d;术后住院时间5~8d。复查泌尿系平片有1例患者肾上盏结石残留,结石直径约为1cm,术后1个月行输尿管软镜碎石术治愈。结论:3D模型打印联合机器人辅助腹腔镜行肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石安全可行,可以作为经皮肾镜取石术(PCNL)的有益补充。 展开更多
关键词 鹿角肾结石 3D打印 达芬奇机器人外科手术 窦内盂切开取石术
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