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感染产妇麻醉管理的研究进展 预览
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作者 黄绍强(综述/审校) 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期119-123,共5页
孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的... 孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的风险。目前没有针对感染及发热患者麻醉管理的通用指南,但已经证实感染和发热并非椎管内阻滞的绝对禁忌证,不过麻醉的实施仍需根据每一位产妇个体情况及致病微生物来权衡利弊。结合目前的证据,本文就临床常见几种类型的感染产妇其麻醉管理作一分析,重点是椎管内麻醉或镇痛的安全性。 展开更多
关键词 麻醉 产科 感染 病毒 细菌 椎管内麻醉
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全麻复合硬膜外麻醉对老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中血流动力学及术后下肢DVT发生率的影响 预览
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作者 苏海生 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期51-54,共4页
目的研究老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院老年股骨转子间骨折患者129例,均采取人工股骨头置换术治疗,按麻醉方式不同分为观察组(n=65)和对照组(n=64)... 目的研究老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院老年股骨转子间骨折患者129例,均采取人工股骨头置换术治疗,按麻醉方式不同分为观察组(n=65)和对照组(n=64)。对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉。对比两组苏醒情况、麻醉诱导前30min (T0)、术中1h (T1)、术后30min (T2)3个时间点的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)]变化、麻醉前及术后6h认知功能(MMSE评分)、并发症[认知障碍、下肢深静脉血栓(DVT)]发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组(P<0.05);两组T0、T2时MAP、SpO2、HR对比差异无统计学意义(P >0.05);T1时观察组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,观察组血流动力学变化幅度小于对照组(P<0.05);麻醉前、术后72h两组MMSE评分对比,差异均无统计学意义(P >0.05);术后6h、术后12h观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组无一例发生认知障碍;观察组下肢DVT发生率4.62%(3/65),低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉对血流动力学影响小,术后苏醒快,且能预防认知障碍及下肢DVT等不良事件发生。 展开更多
关键词 股骨骨折 人工股骨头置换术 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 血流动力学 精神状态简易量表
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新时代中国麻醉和体外循环的关系 预览
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作者 龙村 《中国体外循环杂志》 2019年第1期1-3,共3页
1麻醉与体外循环的关系概述在职责层面,麻醉科医生的职责是保障手术患者安全、为外科提供手术条件;而体外循环科医生的职责主要是保障心脏手术患者安全、为外科提供手术条件,因此,对于需要使用体外循环技术进行支持的手术,尤其是心脏外... 1麻醉与体外循环的关系概述在职责层面,麻醉科医生的职责是保障手术患者安全、为外科提供手术条件;而体外循环科医生的职责主要是保障心脏手术患者安全、为外科提供手术条件,因此,对于需要使用体外循环技术进行支持的手术,尤其是心脏外科手术,麻醉与体外循环的职责和目的高度相似。 展开更多
关键词 体外循环 麻醉 合作 加速康复 精准医疗 快通道麻醉 目标导向 多学科协同治疗
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针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床观察 预览
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作者 秦华 《光明中医》 2019年第4期615-617,共3页
目的分析针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床效果。方法在2017年5月—2018年5月收治60例剖宫产手术的肥胖妇女,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为硬膜外阻滞麻醉,观察组为针刺联... 目的分析针刺联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的临床效果。方法在2017年5月—2018年5月收治60例剖宫产手术的肥胖妇女,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组为硬膜外阻滞麻醉,观察组为针刺联合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者的麻醉效果和牵拉反应程度。结果观察组患者的麻醉效果(93. 33%)明显高于对照组(66. 67%),2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。观察组的牵拉反应程度明显低于对照组,2组之间比较分析存在统计学意义(P <0. 05)。结论针刺联合硬膜外阻滞麻醉方法应用到剖宫产手术的肥胖妇女中,获取的麻醉效果十分显著,能避免手术中并发症的发生,也适合临床上的大范围推广。 展开更多
关键词 针刺疗法 麻醉 硬膜外阻滞麻醉 肥胖妇女 剖宫产
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胸科手术老年患者麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉效果的影响 预览
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作者 徐荣华 《中外女性健康研究》 2019年第2期37-38,共2页
目的:探讨胸科手术老年患者麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉效果的影响。方法:选取90例胸科手术的老年患者,随机分为A组30例、B组30例、C组30例。A组使用4μg/L瑞芬太尼麻醉、B组使用6μg/L瑞芬太尼麻醉、C组使用8μg/L瑞芬太尼麻醉。... 目的:探讨胸科手术老年患者麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉效果的影响。方法:选取90例胸科手术的老年患者,随机分为A组30例、B组30例、C组30例。A组使用4μg/L瑞芬太尼麻醉、B组使用6μg/L瑞芬太尼麻醉、C组使用8μg/L瑞芬太尼麻醉。比较各组麻醉效果。结果:B组麻醉起效时间、麻醉睁眼反射恢复时间、拔管时间明显短于A组、C组(P<0.05)。C组麻醉起效时间、麻醉睁眼反射恢复时间、拔管时间短于A组(P<0.05)。T1时刻,患者各项指标均低于T0时刻,C组降低幅度最大。T2时刻,A组各项指标高于T0,B组未改变,C组MAP和SBP指标低于T0。T3时刻,各组患者SBP和MAP指标低于T0,C组最为严重。T4、T5时刻,A组各项指标高于T0,B组和C组各项会标低于T0。结论:针对胸科术老年患者,6μg/L舒芬太尼麻醉剂量最为适宜,不仅可减轻或避免患者应激反应,还可保证手术安全。 展开更多
关键词 胸科手术 麻醉 靶浓度 瑞芬太尼 麻醉效果
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对中国麻醉护理发展趋势的思考
6
作者 阮洪 《上海护理》 2019年第1期1-3,共3页
麻醉学是一门免除个体疼痛感受的学问,它不仅可为手术治疗提供有利条件,保障患者的生命安全,同时也为患者术后康复奠定了基础。现代麻醉学和护理学共同起源于19世纪中叶。1846年10月16日,美国康涅狄格州哈特福德市牙医Dr.WilliamT.Morto... 麻醉学是一门免除个体疼痛感受的学问,它不仅可为手术治疗提供有利条件,保障患者的生命安全,同时也为患者术后康复奠定了基础。现代麻醉学和护理学共同起源于19世纪中叶。1846年10月16日,美国康涅狄格州哈特福德市牙医Dr.WilliamT.Morton于麻省总医院成功为1例患者施行了乙醚吸入麻醉。这一事件被公认为现代麻醉学发展的里程碑,标志着现代麻醉学的诞生。1853年,氯仿麻醉成功应用于产科。 展开更多
关键词 麻醉 护理 麻醉护士
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前锯肌阻滞在全身麻醉乳腺癌根治术中的应用 预览
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作者 姜美如 刘刚刚 +1 位作者 孙巧霞 马加海 《山东医药》 CAS 2019年第3期71-74,共4页
目的观察前锯肌阻滞(SBP)在全身麻醉乳腺癌根治术中的应用效果。方法择期行全麻下乳腺癌根治术患者52例,随机分为观察组和对照组各26例,两组均采用全身麻醉,观察组麻醉诱导后于术侧行超声引导下SBP。记录两组术中瑞芬太尼、丙泊酚的消耗... 目的观察前锯肌阻滞(SBP)在全身麻醉乳腺癌根治术中的应用效果。方法择期行全麻下乳腺癌根治术患者52例,随机分为观察组和对照组各26例,两组均采用全身麻醉,观察组麻醉诱导后于术侧行超声引导下SBP。记录两组术中瑞芬太尼、丙泊酚的消耗量;记录术后2、4、8、16、24 h(分别计为T1、T2、T3、T4、T5)安静及手臂运动90度VAS评分;记录术后24 h舒芬太尼的消耗量、术后首次追加镇痛药物时间。结果与对照组比较,观察组瑞芬太尼用量减少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T1~T3静息VAS评分和T1、T2手臂运动90°VAS评分减少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组首次追加镇痛药物时间短、术后24 h舒芬太尼用量减少(P均<0.05)。结论超声引导下的SBP在乳腺癌根治术麻醉维持期间显著降低了瑞芬太尼的需求,可以减轻乳腺癌患者术后早期疼痛。 展开更多
关键词 麻醉 前锯肌阻滞 全身麻醉 乳腺癌根治术
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两种麻醉方法在电子气管镜检查中应用的效果观察 预览
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作者 单立刚 《中国医疗器械信息》 2019年第1期117-119,共3页
目的:对比分析两种麻醉方法在电子气管镜检查中应用的具体效果,寻找一种更加适合的电子气管镜检查的麻醉方式。方法:选择2017年1月~2018年1月在本院接受电子气管镜检查的患者共100例作为研究对象,按照不同的麻醉方法将100例患者分为观... 目的:对比分析两种麻醉方法在电子气管镜检查中应用的具体效果,寻找一种更加适合的电子气管镜检查的麻醉方式。方法:选择2017年1月~2018年1月在本院接受电子气管镜检查的患者共100例作为研究对象,按照不同的麻醉方法将100例患者分为观察组和对照组,对照组患者采取传统的雾化吸入麻醉,观察组患者采取改良后的复合麻醉方式,对比两组患者的麻醉优良率以及患者呛咳情况。结果:观察组麻醉优良率为90%,对照组麻醉优良率为80%;观察组有20例患者无咳嗽,而对照组只有1例患者无咳嗽;观察组患者总满意率为98%,对照组总满意率为74%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的复合麻醉方式麻醉效果更加理想,麻醉的优良率更高,可以有效改善患者的呛咳程度,提高电子气管镜检查的效果。 展开更多
关键词 电子气管镜检查 麻醉 麻醉效果
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腰椎间经皮内镜手术患者硬膜外麻醉与局部麻醉效果比较
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作者 陈华 原野 +3 位作者 王双卉 赵静 刘家寅 李永民 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期485-488,共4页
目的比较腰椎间经皮内镜手术中应用硬膜外麻醉与局部麻醉的效果。方法将经皮内镜腰椎间盘切除术患者146例,根据术前不同麻醉方式分为A组69例、B组77例, A组行局部麻醉, B组行连续硬膜外麻醉。评价2组术后疗效、术中疼痛和术后不良反应... 目的比较腰椎间经皮内镜手术中应用硬膜外麻醉与局部麻醉的效果。方法将经皮内镜腰椎间盘切除术患者146例,根据术前不同麻醉方式分为A组69例、B组77例, A组行局部麻醉, B组行连续硬膜外麻醉。评价2组术后疗效、术中疼痛和术后不良反应。结果 B组术中视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于A组,差异有统计学意义( P<0.05)。2组术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分差异无统计学意义( P > 0.05),2组术后ODI评分均较术前明显降低( P<0.05),但2组术后ODI评分差异无统计学意义( P > 0.05)。A组出现不良反应9例(13.0%),B组出现不良反应7例(9.1%),2组术后不良反应发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。结论经皮内镜腰椎间盘切除术应用硬膜外麻醉较局部麻醉更能减轻患者术中疼痛,不增加术后不良反应,安全性好,值得推广。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮 麻醉 硬膜外 局部麻醉
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右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期血清细胞因子和术后苏醒质量的影响 预览
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作者 张帮健 魏寿存 杨小燕 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期264-267,共4页
目的探讨应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期应激反应、T细胞亚群和术后苏醒质量的影响。方法2015年1月~2017年3月在我院接受肝癌切除术的原发性肝癌患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。在麻醉诱导前15 min,... 目的探讨应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉对肝癌切除术患者围手术期应激反应、T细胞亚群和术后苏醒质量的影响。方法2015年1月~2017年3月在我院接受肝癌切除术的原发性肝癌患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例。在麻醉诱导前15 min,给予对照组生理盐水静脉滴注,在观察组,给予右美托咪啶0.5μg·kg^-1静脉滴注,在10 min内输注完成,再给予0.4μg·kg^-1·h^-1静脉滴注维持至术毕。其他麻醉方法两组相同。麻醉诱导前30 min(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时检测T淋巴细胞亚群百分比和血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL^-10、皮质醇、促肾上腺皮质激素和醛固酮水平。在插管即刻(Ta)和拔管即刻(Tb)时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)。结果在Ta、T1和Tb时,观察组收缩压、舒张压和中心静脉压均显著低于对照组(P<0.05);在T1、T2和T3时,观察组外周血CD3^+、CD4^+和NK细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1、T2和T3时,观察组血清IFN-γ和IL-2水平均显著低于对照组,而IL^-10水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2和T3时,观察组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素和醛固酮水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组呛咳评分和躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪啶联合丙泊酚麻醉可以改善肝癌切除术患者围手术期应激反应和免疫功能,并且能够提高术后苏醒质量。 展开更多
关键词 肝癌切除术 右美托咪啶 丙泊酚 麻醉 应激 苏醒质量
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腹腔镜下胆囊切除术中应用异丙酚和七氟醚的麻醉疗效观察 预览
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作者 徐效标 刘胜群 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期155-156,共2页
目的分析不同麻醉药物在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法选取360例在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者作为临床研究对象,入院时间为2018年1月到2018年6月,根据麻醉用药不同分两组,实行异丙酚麻醉的患者设为对照组(180例),实... 目的分析不同麻醉药物在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法选取360例在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者作为临床研究对象,入院时间为2018年1月到2018年6月,根据麻醉用药不同分两组,实行异丙酚麻醉的患者设为对照组(180例),实行七氟醚麻醉的患者设为观察组(180例),比对患者的麻醉效果情况。结果麻醉后,观察组患者的麻醉生效时间(2.20±0.59)min、心率(79.54±9.32)次/min以及血管舒张压(55.93±7.43)mmHg的值均显著低于对照组患者的麻醉生效时间(4.01±1.12)min、心率(88.02±12.11)次/min以及血管舒张压(71.99±8.76)mmHg;观察组患者的定向力恢复时间(13.33±2.25)min、拔管时间(12.03±2.24)min以及睁眼时间(10.09±2.99)min显著高于对照组患者的定向力恢复时间(11.12±2.11)min、拔管时间(9.99±2.01)min以及睁眼时间(7.44±1.43)min;观察组患者的不良反应发生率(4.44%)显著低于对照组的不良反应发生率(27.78%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术后的心率以及血管舒张压的值无显著差异,不均具有统计学意义(P>0.05)。结论给予接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者行七氟醚麻醉可有效提高麻醉效果,安全性较高,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 七氟醚 异丙酚 麻醉 临床疗效
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老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用
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作者 祝丽艳 《中国医药指南》 2019年第6期65-66,共2页
目的探究老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用。方法选择我院2017年2月至2018年1月治疗的50例全身麻醉择期髋关节置换术老年患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。随机分为观察组25例、对照组25例,对照组采用异丙... 目的探究老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中右美托咪定的应用。方法选择我院2017年2月至2018年1月治疗的50例全身麻醉择期髋关节置换术老年患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。随机分为观察组25例、对照组25例,对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组给予右美托咪定进行术中麻醉,对两组老年患者的应用效果进行对比分析。结果观察组麻醉时间、手术时间和术中出血量和对照组相比较无明显差异,不具有统计学意义(P> 0.05);麻醉诱导前,两组患者认知功能评分见无显著性差异(P> 0.05),观察组术后1、3、7 d认知功能评分明显高于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定应用于老年患者全身麻醉择期髋关节置换术中临床效果显著,有助于改善患者预后,提高术后认知功能,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 老年 麻醉 髋关节置换术 右美托咪定 应用
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靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响
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作者 刘伟 宋磊 赵亚兵 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期680-682,共3页
目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输... 目的探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响。方法选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31~40,41~50及51~60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平。结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0. 05);B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P> 0. 05);A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0. 05);B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31~40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41~50和51~60范围。 展开更多
关键词 靶控输注 麻醉 BIS 腹腔镜 子宫肌瘤
舒芬太尼与瑞芬太尼在心血管手术中麻醉的效果对比分析 预览
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作者 吴伟强 《系统医学》 2019年第3期31-33,共3页
目的探究在心血管手术麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法选取心血管手术患者60例为研究对象,时间选取为2016年1月-2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组接受瑞芬太尼麻醉,实验组则接受舒芬太尼麻醉,对比2组心血管手术患者... 目的探究在心血管手术麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法选取心血管手术患者60例为研究对象,时间选取为2016年1月-2017年12月,以远程随机化法分组,其中对照组接受瑞芬太尼麻醉,实验组则接受舒芬太尼麻醉,对比2组心血管手术患者麻醉结果的差异性。结果实验组心血管手术患者的镇痛评分(3.52±0.33)分与对照组镇痛评分(3.60±0.37)分相比,差异无统计学意义(t=0.8838,P=0.3804),实验组的苏醒时间(3.43±1.75)h、自主呼吸恢复时间(0.90±0.41)h、拔管时间(9.61±1.09)h均低于对照组的苏醒时间(5.92±1.81)h、自主呼吸恢复时间(1.63±0.56)h、拔管时间(12.36±2.69)h(苏醒时间相比,t=5.4171,P=0.0001;自主呼吸时间相比,t=5.7610,P=0.0001;拔管时间相比,t=5.1895,P=0.0001);实验组呼吸抑制的发生几率(6.67%)明显低于对照组呼吸抑制的发生率(26.67%)(χ^2=4.3200,P=0.038)。结论心血管手术患者接受舒芬太尼以及瑞芬太尼麻醉,均具有一定的价值,其中舒芬太尼的应用,安全性与麻醉效果均更佳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 心血管手术 麻醉
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罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞应用的临床效果观察 预览
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作者 姜栋 《医学信息》 2019年第1期151-153,共3页
目的探讨在腰麻-硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因、布比卡因的临床效果。方法随机选取我院2016年2月~2017年12月收治的110例行剖宫产孕妇作为研究对象,采用奇偶分组的方式分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组55例。罗哌卡因组采取罗哌卡因单... 目的探讨在腰麻-硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因、布比卡因的临床效果。方法随机选取我院2016年2月~2017年12月收治的110例行剖宫产孕妇作为研究对象,采用奇偶分组的方式分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组55例。罗哌卡因组采取罗哌卡因单次腰麻,布比卡因组采取布比卡因单次腰麻,对比两组产妇的、麻醉效果、不良反应发生情况。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间、达到最高阻滞平面时间和运动阻滞起效时间分别为(73.01±14.13)s、(6.72±1.14)min和(2.64±0.63)min,均慢于布比卡因组的(59.10±8.06)s、(5.51±1.42)min和(2.12±0.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的运动完全恢复时间为(2.12±0.43)h,快于布比卡因组的(2.61±0.53)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为9.09%,高于罗哌卡因组的23.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰麻-硬膜外联合阻滞中,较之于布比卡因,应用罗哌卡因的临床效果更为确切,患者的运动完全恢复时间更短,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 麻醉
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抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理
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作者 庞梦雅 廖豪峰 葛缅 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期167-171,共5页
目的提高对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者围术期麻醉管理的认识。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月本院收治的10例抗NMDA受体脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者的病例资料。结果共收入10例患者,8例经治疗... 目的提高对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者围术期麻醉管理的认识。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月本院收治的10例抗NMDA受体脑炎合并卵巢畸胎瘤病史患者的病例资料。结果共收入10例患者,8例经治疗后好转,2例预后不佳,家属要求自动出院。所有患者均接受气管内插管全身麻醉的方式。结论麻醉医生应重视对抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的围术期麻醉管理,包括术前评估、麻醉方法及药物的选择、术中及术后管理等。 展开更多
关键词 畸胎瘤 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 手术期间 麻醉
40d婴儿巨大椎管内神经母细胞瘤手术麻醉管理1例
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作者 申帅辉 王玲 《实用医药杂志》 2019年第1期48-49,共2页
神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性实体肿瘤,属于神经内分泌性肿瘤,可起源于交感神经系统的任意部位。最常见于肾上腺,而原发于椎管内非常罕见。该例系40d婴儿,被发现右下肢活动障碍,经检查显示巨大椎管内占位,由于患者年龄小、肿瘤巨... 神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性实体肿瘤,属于神经内分泌性肿瘤,可起源于交感神经系统的任意部位。最常见于肾上腺,而原发于椎管内非常罕见。该例系40d婴儿,被发现右下肢活动障碍,经检查显示巨大椎管内占位,由于患者年龄小、肿瘤巨大、位置特殊,麻醉管理有一定的特殊性和复杂性。现将该病例麻醉体会报告如下。 展开更多
关键词 椎管内神经母细胞瘤 婴幼儿 肿瘤切除术 麻醉
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ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注治疗的效果探讨 预览
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作者 项琳 陈苗妙 黎普刚 《中国现代医生》 2019年第4期71-73,77共4页
目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中... 目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中未使用多巴胺输注的90例患者为对照组,两组患者均使用相同麻醉诱导药物和麻醉维持药物,补液速度相同。比较两组术中额外使用多巴胺及阿托品的次数。以所有患者停用麻药时间为起始点即0点,记录两组患者自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、气管拔除时间(T3)以及恢复定向力时间(T4)。结果观察组推注阿托品及多巴胺次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、恢复定向力时间(T4)时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组气管拔除时间(T3)时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注,可有效调控患者血压、心率,维持患者循环指标达目标水平,缩短患者苏醒所需时间。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 介入治疗 多巴胺 麻醉 支架植入
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右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通微创旋切术中的应用 预览
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作者 张莉 何咸兵 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期171-174,共4页
目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通旋切术中的麻醉效果。方法接受麦默通微创旋切术的乳腺多发实性肿块患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻... 目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚在乳腺麦默通旋切术中的麻醉效果。方法接受麦默通微创旋切术的乳腺多发实性肿块患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉开始、手术开始、手术开始后5 min、术毕时的平均动脉压、心率、血氧饱和度,托下颌时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量以及术后1 h的视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分。结果 2组各时间点平均动脉压和血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术开始、手术开始后5 min、术毕时的心率均低于对照组(P<0.05)。观察组手术开始、手术开始后5 min的心率低于麻醉开始和术毕时(P<0.05)。观察组托下颌时间、苏醒时间和丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05)。术后1 h观察组VAS评分低于对照组,2组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺麦默通微创旋切术使用右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉,可减少丙泊酚用量,麻醉效果和术后镇痛效果较好,但能够降低心率,不适用于窦性心动过缓及房室传导阻滞患者。 展开更多
关键词 二异丙酚 麻醉 乳房 右美托咪定 麦默通微创旋切术
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经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征麻醉相关危险因素分析 预览
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作者 闵卫翔 马德祥 +1 位作者 陈涵 闵宇 《现代医药卫生》 2019年第2期215-218,共4页
目的回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL... 目的回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据。方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL后患者分为SIRS组(89例)和非SIRS组(554例)。采用logisitic回归模型分析2组患者术前相关指标、结石资料、麻醉及复苏情况等。结果术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(优势比=3.834、2.271、1.458、1.381、3.331、2.683、1.653,95%可信区间:1.921~5.882、1.434~4.912、1.012~3.323、1.132~3.011、1.732~5.877、1.812~3.981、1.331~2.111,P<0.05)。结论术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后SIRS的高危因素,需重视围手术期麻醉相关因素的监测与管理。 展开更多
关键词 肾石病/外科学 肾造口术 经皮/副作用 全身炎症反应综合征 麻醉 危险因素
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