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高度近视圆顶状黄斑的形态特征及常见并发症治疗 被引量:9
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作者 陈秋莹 樊莹 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期323-326,共4页
高度近视圆顶状黄斑(DSM)是指高度近视后巩膜葡萄肿患眼在光相干断层扫描(OCT)影像上表现为后巩膜葡萄肿凹陷处黄斑部的向内凸起,凸起高度〉50μm。其形态特征主要有圆形凸起、水平方向椭圆形凸起和垂直方向椭圆形凸起。DSM形成机... 高度近视圆顶状黄斑(DSM)是指高度近视后巩膜葡萄肿患眼在光相干断层扫描(OCT)影像上表现为后巩膜葡萄肿凹陷处黄斑部的向内凸起,凸起高度〉50μm。其形态特征主要有圆形凸起、水平方向椭圆形凸起和垂直方向椭圆形凸起。DSM形成机制尚未明确,目前认为与黄斑区局部脉络膜增厚、黄斑区局部巩膜厚度改变、后巩膜葡萄肿进展的适应或代偿、低眼压及玻璃体黄斑牵引有关。DSM及其并发症的出现可能是高度近视后巩膜葡萄肿患眼发生视功能损害的原因。DSM常伴有的并发症主要有浆液性视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑劈裂及视网膜色素上皮萎缩。临床上对于无临床症状的DSM主要采取定期随访观察;出现浆液性视网膜脱离及明显视功能损害时,采用半剂量光动力疗法、补充激光光凝或口服螺内酯可能有一定疗效。但具体疗效有待进一步大量的临床研究证实。 展开更多
关键词 黄斑/病理生理学 近视 退行性/并发症 体层摄影术 光学相干 综述
大直径特发性黄斑裂孔玻璃体切割联合内界膜移植或内界膜剥除手术后黄斑微结构改变对比观察 被引量:4
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作者 席瑞洁 郝玉华 +3 位作者 韩悠 田笑雨 史俊芳 魏玉华 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期468-472,共5页
目的对比观察大直径特发性黄斑裂孔(MH)患眼玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)移植或ILM剥除手术后的黄斑微结构改变。方法MH最小直径大于500tim的大直径特发性MH患者40例40只眼纳入研究。其中,常规PPV联合ILM剥除手术20只眼(ILM... 目的对比观察大直径特发性黄斑裂孔(MH)患眼玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)移植或ILM剥除手术后的黄斑微结构改变。方法MH最小直径大于500tim的大直径特发性MH患者40例40只眼纳入研究。其中,常规PPV联合ILM剥除手术20只眼(ILM剥除组),PPV联合ILM移植手术20只眼(ILM移植组)。两组患者年龄、病程、发病眼别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)及频域光相干断层扫描检查发现,两组患眼logMARBCVA、椭圆体带(IS/OS)平均缺损直径及外界膜平均缺损直径比较,差异均无统计学意义(t=0.128、1.452、1.321,P〉0.05)。手术后1、3、6、12个月,对比观察两组患眼logMARBCVA、IS/OS缺损直径、外界膜缺损直径及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)变化情况。结果手术后1个月,两组患眼logMARBCVA、IS/OS平均缺损直径、外界膜平均缺损直径比较,差异均无统计学意义(t=1.226、1.435、1.018,P〉0.05)。手术后3、6、12个月,与ILM剥除组比较,ILM移植组患眼logMARBCVA(t=2.059、2.871、2.415)明显提高,IS/OS平均缺损直径(t=2.070、2.110、2.121)、外界膜平均缺损直径(t=2.034、3.647、3.556)明显减小,差异均有统计学意义(P〈0.05)。手术后1个月,两组患眼CRT比较,差异有统计学意义(t=2.113,P〈0.05);手术后3、6、12个月,两组患眼CRT比较,差异无统计学意义(t=0.428、0.847、0.849,P〉0.05)。结论与PPV联合ILM剥除手术相比,大直径特发性MH患眼经PPV联合ILM移植手术治疗后IS/OS缺损直径、外界膜缺损直径明显减小。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/外科学 玻璃体视网膜手术 黄斑/病理生理学
水通道蛋白-4抗体阳性视神经炎患者视网膜神经纤维层及黄斑区内层视网膜结构改变观察 被引量:2
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作者 彭春霞 曹珊珊 +5 位作者 赵朔 康皓 周欢粉 杨沫 徐全刚 魏世辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期536-540,共5页
目的观察水通道蛋白-4抗体阳性视神经炎[AQP4-Ab(+)ON]患者盘周视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度及黄斑区内层视网膜结构改变特点。方法临床检查确诊的视神经炎(ON)患者60例84只眼(0N组)以及与患者无血缘关系的同期正常对照者40名8... 目的观察水通道蛋白-4抗体阳性视神经炎[AQP4-Ab(+)ON]患者盘周视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度及黄斑区内层视网膜结构改变特点。方法临床检查确诊的视神经炎(ON)患者60例84只眼(0N组)以及与患者无血缘关系的同期正常对照者40名80只眼(HC组)纳入研究。其中,ON组患者根据血清AOP4-Ab检查结果,分为AQP4-Ab(+)ON组、AQP4-Ab阴性ON组[AQP4Ab(-)ON组]。两组患者各30例42只眼。均行最佳矫正视力(BCVA)、眼前节、眼底及光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA记录时换算为最小分辨角对数(10gMAR)视力。3组受检者间性别(x^2=0.568)、年龄(x^2=1.472)比较,差异无统计学意义(P=0.753、0.497)。AQP4-Ab(-)ON组、AQP4-Ab(+)ON组间不同病程眼数(x^2=0.000)、平均logMARBCVA(Z=-1.492)比较,差异无统计学意义(P=1.000、0.136)。采用Spectralis—OCT仪行视盘及黄斑区扫描。应用标准视神经扫描模式的pRNFL程序,对盘周及其鼻侧、鼻下、颞下、颞侧、颞上、鼻上象限和盘斑束(PMB)厚度及鼻侧、颞侧pRNFL平均厚度比(N/T))进行分析。将黄斑部划分为以黄斑中心凹为中心,分别为直径1mm的中心区,1mm〈直径≤3mm的内环区,3mm〈直径≤6mm的外环区等3个同心圆区域。应用黄斑程序对中心区外的内外环其他8个分区的黄斑容积及黄斑部RNFL(mRNFL)、神经节细胞层(mRGCL)、内丛状层(mIPL)、内核层(mlNL)容积进行分析。结果与HC组比较,ON组患眼pRNFL平均厚度及视盘各象限、PMB平均RNFL厚度均明显降低,差异有统计学意义(P=0.000);黄斑容积及mRNFL、mRGCL、mIPI,容积明显减小,差异有统计学意义(P=0.000);mINL容积无明显变化,差异无统计学意义(P=0.700)。AQP4-Ab(+)ON组pRNFL平均厚度,视盘各象限、PMB平均RNFL厚度均较AQP4-Ab(-)ON组降低,其中 展开更多
关键词 视神经炎/病理生理学 视神经炎/诊断 黄斑/病理生理学 水通道蛋白4 体层摄影术 光学相干
玻璃体切割手术眼内灌注液中肾上腺素对手术后视网膜血管管径和黄斑厚度的影响 被引量:3
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作者 王红星 刘冕 +3 位作者 于广委 刘巨平 张琰 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期567-570,共4页
目的观察玻璃体切割手术眼内灌注液中肾上腺素对手术后视网膜血管管径和黄斑厚度的影响。方法前瞻性临床对照研究。行玻璃体切割手术的黄斑裂孔患者32例32只眼纳入研究。其中,男性14例14只眼,女性18例18只眼。平均年龄(64.0±4... 目的观察玻璃体切割手术眼内灌注液中肾上腺素对手术后视网膜血管管径和黄斑厚度的影响。方法前瞻性临床对照研究。行玻璃体切割手术的黄斑裂孔患者32例32只眼纳入研究。其中,男性14例14只眼,女性18例18只眼。平均年龄(64.0±4.5)岁。所有患者手术前后均行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。手术前1周,采用同一像素标准采集同一患眼以视盘为中心的彩色眼底像1张。应用IVON计算机图像分析软件,测量距视盘边缘0.5~1.0个视盘直径范围内所有可测量的小动脉和小静脉。测量结果以视网膜中央动脉等效管径(CRAE)、视网膜中央静脉等效管径(CRVE)表示。以黄斑区视网膜内界面与视网膜色素上皮间的距离为黄斑厚度。按照距黄斑中心凹〈3、3~6mm距离将黄斑分为黄斑内环、外环。根据玻璃体灌注液中是否含有肾上腺素,将患眼分为肾上腺素组、无肾上腺素组,每组均为16只眼。肾上腺素组眼内灌注液中肾上腺素浓度为1:1000。肾上腺素组、无肾上腺素组患眼CRAE、CRVE比较,差异无统计学意义(P〉0.05);黄斑内环、外环厚度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。手术后平均随访时间3.5个月。对比观察手术前与手术后1、3个月患眼CRAE、CRVE,黄斑内环、外环厚度变化。结果手术后1、3个月,肾上腺素组患眼CRAE(t=0.322、0.148)、CRVE(t=0.317、0.005)与手术前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);无肾上腺素组患眼CRAE(t=0.226、0.137)、CRVE(t=0.284、0.151)与手术前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患眼间CRAE(t=0.624、0.424)、CRVE(t=0.015、0.041)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。肾上腺素组患眼黄斑内环(t=0.322、0.148)、外 展开更多
关键词 视网膜血管/病理生理学 黄斑/病理生理学 肾上腺素/毒性 视网膜穿孔/外科学
儿童屈光状态、眼轴与黄斑体积、厚度的关系 被引量:8
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作者 肖静如 刘陇黔 孟丹 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期114-117,共4页
目的观察儿童不同屈光状态、眼轴与黄斑体积、厚度光相干断层扫描(OCT)测量值之间关系。方法100名正常儿童,选取右眼为研究对象,按屈光状态分为远视眼、正视眼、低度近视眼、中度近视眼、高度近视眼组,每一组各20只眼。经由睫状肌... 目的观察儿童不同屈光状态、眼轴与黄斑体积、厚度光相干断层扫描(OCT)测量值之间关系。方法100名正常儿童,选取右眼为研究对象,按屈光状态分为远视眼、正视眼、低度近视眼、中度近视眼、高度近视眼组,每一组各20只眼。经由睫状肌麻痹检影,光相干生物测量仪(IOLmaster)测量眼轴,然后OCT快速黄斑测定方案测定黄斑体积和厚度值。对各组之间黄斑体积、各区厚度与屈光度、眼轴的相关关系进行统计学分析。结果中心凹区最小厚度以及平均厚度各组之间的差异无统计学意义。黄斑体积与黄斑区视网膜平均厚度以及黄斑各区(除了内环鼻侧)均与屈光度成正相关,与眼轴成负相关。中心凹区最小厚度以及平均厚度与屈光度和眼轴不相关。高度近视眼儿童与其他4组观察者相比有最小的黄斑体积和旁中心凹区(特别是外环区)视网膜厚度。结论随着屈光度负增加,眼轴增K、黄斑体积变小,除中心凹区域和内环鼻侧之外的黄斑区视网膜厚度均减小。 展开更多
关键词 屈光不正/病理 黄斑/病理生理学 诊断技术 眼科
单侧急性特发性黄斑病变一例 被引量:2
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作者 徐海峰 杨亚敏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期 373-374,共2页
患者,女,27岁。因左眼视物变形2周就诊。发病前无头疼、发烧、流涕、腹疼等流行性感冒样症状。检查:视力:右眼0.1,矫正视力1.0,左眼0.1,矫正视力0.5,矫正度数均为-7.0D。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔... 患者,女,27岁。因左眼视物变形2周就诊。发病前无头疼、发烧、流涕、腹疼等流行性感冒样症状。检查:视力:右眼0.1,矫正视力1.0,左眼0.1,矫正视力0.5,矫正度数均为-7.0D。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,对光反射正常,相对性瞳孔传入障碍(一),晶状体、玻璃体透明,玻璃体未见炎性细胞。 展开更多
关键词 视网膜疾病/诊断 黄斑/病理生理学
OCT观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区改变 预览
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作者 苟甫伟 赵欣 张仲臣 《科学咨询》 2014年第11期15-17,共3页
目的观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的变化.方法25 例球镜度数在-6.0—-12.0D的高度近视患者, 单眼超声乳化白内障吸出手术前后1 周分别行手术眼和对侧未手术眼的视网膜光相干断层扫描(OCT) 检查, 对比观察手... 目的观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的变化.方法25 例球镜度数在-6.0—-12.0D的高度近视患者, 单眼超声乳化白内障吸出手术前后1 周分别行手术眼和对侧未手术眼的视网膜光相干断层扫描(OCT) 检查, 对比观察手术眼黄斑区OCT 图像的变化.结果高度近视患者超声乳化白内障吸出手术前后1 周时视网膜黄斑中心凹的平均厚度分别为(132.5±15.37)、(189.186±45.172)Lm, 二者比较, 差异有统计学意义(t=2.803,P=0.01).未手术眼同时测定的视网膜黄斑中心凹的平均厚度分别为(133.7±15.23)、(133.7±14.84)Lm, 二者比较, 差异无统计学意义(t=1.369,P=0.857).手术后1 周时,25 只手术眼中,3 只眼发现明显的黄斑周围玻璃体条索牵引并伴有视网膜的增厚;1 只眼出现黄斑区视网膜劈裂;2 只眼手术后视网膜增厚明显并伴有轻度视网膜水肿.结论高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜厚度明显增加, 部分患者出现玻璃体条索对视网膜的牵拉, 部分患者出现亚临床状态的视网膜劈裂. 展开更多
关键词 近视 白内障摘除术 黄斑病理生理学 光学相干断层扫描
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老年黄斑变性眼的血流动力学 预览 被引量:5
8
作者 王云瑞 徐韶林 +3 位作者 吕冬梅 王棉 于泓 张晓光 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 218-219,共2页
目的:评价老年黄斑变性(AMD)眼的血流动力学改变. 方法:应用彩色超声多普勒诊断仪,分别检测AMD患者40例(40只眼)、正常人30例(40只眼)的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流速度及阻力指数(RI).结果:AMD患者CRA和PCA的血流速度... 目的:评价老年黄斑变性(AMD)眼的血流动力学改变. 方法:应用彩色超声多普勒诊断仪,分别检测AMD患者40例(40只眼)、正常人30例(40只眼)的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流速度及阻力指数(RI).结果:AMD患者CRA和PCA的血流速度较正常对照组明显减小(P<0.01);RI较对照组明显增加(P<0.01).结论:AMD患者存在眼血流动力学异常,脉络膜血管床血液灌注减少,提示血管缺陷可能是AMD发病的一个重要因素. 展开更多
关键词 黄斑变性/病理生理学 血流动力学 超声检查 多普勒 彩色/方法
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年龄相关性黄斑变性免疫学发病机制的研究进展
9
作者 曹立宁 王方 《国际眼科纵览》 2012年第1期 46-51,共6页
免疫作用在年龄相关性黄斑变性(AMD)的玻璃膜疣形成、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等病变形成过程中贯穿始终。视网膜为免疫赦免器官并维持自身免疫稳态,该稳态失衡时免疫反应过度则演变为慢性炎症,持久的炎症反应可导... 免疫作用在年龄相关性黄斑变性(AMD)的玻璃膜疣形成、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等病变形成过程中贯穿始终。视网膜为免疫赦免器官并维持自身免疫稳态,该稳态失衡时免疫反应过度则演变为慢性炎症,持久的炎症反应可导致眼内炎症细胞积累、补体分子积累、免疫复合物沉积,造成组织损伤。目前认为,免疫产物沉积于眼主要涉及慢性炎症、亚炎症、自我吞噬功能失代偿等机制。本文就近年来在视网膜老化、免疫异常、自我吞噬作用与AMD发生发展相关的研究进展做一综述。(国际眼科纵览,2012,36:46-51) 展开更多
关键词 年龄相关性黄斑变性/病理生理学 免疫机制
炎症与年龄相关性黄斑变性
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作者 钱江源 陈松 《国际眼科纵览》 2007年第5期 334-337,共4页
近年来炎症与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关系受到关注,主要包括与炎症相关的免疫分子与AMD的关系,如补体系统和炎症相关基因、单核细胞趋化蛋白(MCP)、C反应蛋白(CRP)等,以及炎症与AMD病理改变的关系如视网膜色素上皮细胞(RP... 近年来炎症与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关系受到关注,主要包括与炎症相关的免疫分子与AMD的关系,如补体系统和炎症相关基因、单核细胞趋化蛋白(MCP)、C反应蛋白(CRP)等,以及炎症与AMD病理改变的关系如视网膜色素上皮细胞(RPE)损伤、玻璃膜疣以及脉络膜新生血管形成(CNV)等。 展开更多
关键词 炎症 年龄相关性黄斑变性/病理生理学
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