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儿童颅内室管膜瘤的疗效分析
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作者 韩哲 李苗 +4 位作者 刘巍 李春德 宫剑 马振宇 田永吉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期765-770,共6页
目的探讨儿童颅内室管膜瘤的治疗方法以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首诊治疗的48例儿童颅内室管膜瘤患者的临床资料。48例患儿的肿瘤均为单发,其中肿瘤位于小脑幕下34例、小脑幕... 目的探讨儿童颅内室管膜瘤的治疗方法以及预后。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首诊治疗的48例儿童颅内室管膜瘤患者的临床资料。48例患儿的肿瘤均为单发,其中肿瘤位于小脑幕下34例、小脑幕上14例。所有患儿均行手术切除,术后予辅助放疗和(或)化疗,并定期进行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier法分析患儿的生存预后,以Cox回归分析探讨患儿生存期的影响因素。结果48例患者中,31例初次手术时获肿瘤全切除,17例行次全切除。术后病理学结果提示,经典型室管膜瘤[世界卫生组织(WHO)Ⅱ级]4例,间变性室管膜瘤(WHO Ⅲ级)26例,部分间变性室管膜瘤(介于WHOⅡ。Ⅲ级之间)必例。术后21例仅出现原位复发,其中20例行再次手术;7例发生原位复发合并远处播散,其中4例行再次手术。48例患儿中,术后接受放疗46例次,化疗42例次。2例随访期内因脑积水死亡,14例因肿瘤复发死亡。48例患儿的随访时间为5 ~68个月,中位时间为34个月。3年无进展生存率和总生存率分别为29. 3%和70. 8%,28例复发患者的3年总生存率为62. 1%。单因素分析结果表明,首次手术切除程度是影响儿童室管膜瘤患者无进展生存期的因素(P =0.027),患者的诊断年龄、肿瘤的发病部位、末次手术切除程度可能为室管膜瘤患者总生存期的影响因素(均P<0.05)。多因素分析结果表明,末次手术切除程度(RR=3. 568,95%CI:1.638 -7.775,P =0.001)为患者总生存期的独立影响因素。结论对于儿童颅内室管膜瘤患者,手术切除仍为最重要的治疗手段,肿瘤切除程度与生存结局有关。 展开更多
关键词 室管膜瘤 儿童 神经外科手术 化学疗法 辅助 放射疗法 辅助 预后
胰腺癌临床研究进展:从“切除”到“治愈”
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作者 沈璟 郭世伟 金钢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期72-77,共6页
胰腺导管腺癌恶性程度极高,肿瘤相关死亡率逐年上升。尽管外科手术技术不断提高,但患者术后的5年生存率仍低于30%。近年来研究结果显示,胰腺导管腺癌是一种系统性疾病,一期切除难以彻底治愈,需要围手术期多学科治疗。随着"潜在可... 胰腺导管腺癌恶性程度极高,肿瘤相关死亡率逐年上升。尽管外科手术技术不断提高,但患者术后的5年生存率仍低于30%。近年来研究结果显示,胰腺导管腺癌是一种系统性疾病,一期切除难以彻底治愈,需要围手术期多学科治疗。随着"潜在可治愈胰腺癌"这一概念的提出,临床医师需要在术前对胰腺导管腺癌的可切除性进行准确评估,并通过新辅助放化疗、手术及辅助放化疗等多学科治疗,提高R0切除率并降低肿瘤早期转移风险。因此,对胰腺导管腺癌的治疗目标不再满足于"单纯的外科切除",而是通过围手术期多学科治疗使患者获得长期生存。本文对"潜在可治愈胰腺癌"可切除性评估、手术技术、围手术期辅助治疗等研究进展进行简要介绍。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 辅助 化学疗法 手术
胰腺癌新辅助治疗的现状与展望 预览
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作者 梁廷波 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期946-952,共7页
对于不伴远处转移的胰腺癌,以手术为核心的综合治疗渐成为共识。目前,多项大样本回顾性临床研究已凸显新辅助治疗的价值,各权威指南也越来越重视新辅助治疗在胰腺癌中的地位。多项大型前瞻性多中心临床研究正在进行,且多数研究的初步结... 对于不伴远处转移的胰腺癌,以手术为核心的综合治疗渐成为共识。目前,多项大样本回顾性临床研究已凸显新辅助治疗的价值,各权威指南也越来越重视新辅助治疗在胰腺癌中的地位。多项大型前瞻性多中心临床研究正在进行,且多数研究的初步结果均提示新辅助治疗可提高肿瘤的根治性切除率并改善生存。但新辅助治疗在胰腺癌中,特别是在可切除胰腺癌中的应用价值仍存在争议。此外,有关胰腺癌新辅助治疗的方案选择、治疗周期及术后接续的辅助方案等问题目前也尚无共识。相信随着高等级循证医学证据的不断出现,新辅助治疗将在胰腺癌中得到更广泛的应用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤辅助疗法 化学疗法 辅助 放射疗法 辅助
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Radiation therapy for extrahepatic bile duct cancer: Current evidences and future perspectives 预览
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作者 Taeryool Koo Hae Jin Park Kyubo Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第11期1242-1252,共11页
Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant ... Extrahepatic bile duct cancer (EBDC) is a rare malignancy that involves neoplastic changes extending from both hepatic ducts to the common bile duct. The treatment of choice is surgical resection, but the predominant pattern of initial treatment failure is locoregional recurrence. Accordingly, adjuvant radiotherapy has been administered after surgical resection based on these rationales. At this time, there is minimal evidence supporting adjuvant radiotherapy, because there have been no phase III trials evaluating its benefit. Relatively small retrospective studies have tried to compare outcomes associated with EBDC treated with or without radiotherapy. We aimed to review studies investigating adjuvant radiotherapy for resected EBDC. Because less than onethird of EBDC cases are amenable to curative resection at diagnosis, other locoregional treatment modalities need to be considered, including radiotherapy. The next aim of this review was to summarize reports of definitive radiotherapy for unresectable EBDC. Patients with advanced EBDC often experience biliary obstruction, which can lead to jaundice and progress to death. Biliary stent insertion is an important palliative procedure, but stents are prone to occlusion after subsequent ingrowth of the EBDC. Radiotherapy can be effective for maintaining the patency of inserted stents. We also reviewed the benefit of palliative radiotherapy combined with the biliary stent insertion. Lastly, we discuss the existing gaps in the evidence supporting radiotherapy in the management of EBDC. 展开更多
关键词 EXTRAHEPATIC BILE duct cancer Patterns of failure ADJUVANT RADIOTHERAPY Definitive RADIOTHERAPY PALLIATIVE RADIOTHERAPY BILIARY stent
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补益类中药对动物肠黏膜免疫的调节作用
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作者 李任军 王海梅 胡松华 《中兽医医药杂志》 2019年第4期26-28,共3页
动物肠道黏膜免疫系统是动物维持肠道健康、抵抗肠道病原感染的重要屏障,已逐渐成为动物预防保健、营养调控等方面的研究热点。就补益类中药对动物肠道黏膜屏障、免疫细胞、免疫分子、肠道菌群的调节作用进行综述,为开发绿色环保畜禽中... 动物肠道黏膜免疫系统是动物维持肠道健康、抵抗肠道病原感染的重要屏障,已逐渐成为动物预防保健、营养调控等方面的研究热点。就补益类中药对动物肠道黏膜屏障、免疫细胞、免疫分子、肠道菌群的调节作用进行综述,为开发绿色环保畜禽中药免疫增强剂及疫苗佐剂提供借鉴。 展开更多
关键词 肠道黏膜免疫 免疫细胞 免疫分子 肠道菌群 免疫增强剂 佐剂
胃癌新辅助化疗中DOX与mFOLFOX6方案的疗效和安全性对比分析
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作者 刘冀衡 曹永清 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期715-718,共4页
目的比较mFOLFOX6(奥沙利铂+氟尿嘧啶)和DOX(多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨)两种新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年12月入住本院72例确诊为局部晚期胃癌患者,采用新辅助化疗,其中36例采... 目的比较mFOLFOX6(奥沙利铂+氟尿嘧啶)和DOX(多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨)两种新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年12月入住本院72例确诊为局部晚期胃癌患者,采用新辅助化疗,其中36例采用mFOLFOX6方案,36例采用DOX方案,化疗3个周期后进行临床疗效的判定并分析其不良反应。结果 mFOLFOX6组36例患者中,临床缓解率为27.8%(10/36),疾病控制率为63.9%(23/36);DOX组36例患者中,临床缓解率为36.1%(13/36),疾病控制率为75.0%(27/36),两组的近期临床疗效相比差异无统计学意义(均P>0.05);mFOLFOX6组根治手术R0切除率为66.7%(24/36),DOX组为77.8%(28/36),两组患者的根治手术R0切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);DOX方案组呕吐、白细胞减少、血小板减少及手足综合征发生率明显高于mFOLFOX6方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 mFOLFOX6两药方案与DOX三药联合方案在胃癌新辅助化疗中疗效相近,但DOX方案消化道反应及血液学毒性的发生率更高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 化学疗法 辅助 抗肿瘤联合化疗方案
疫苗用氢氧化铝佐剂质量标准的初步建立
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作者 肖詹蓉 张娜 +7 位作者 潘殊男 杨溢尧 艾绪露 李彦涵 许文婷 孙宏亮 吴永林 杨明 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2019年第7期721-725,731共6页
目的建立疫苗用氢氧化铝佐剂的质量标准。方法参照《欧洲药典》8.0和《中国药典》四部(2015版),选择5个实验室对6个厂家12批氢氧化铝佐剂样品同时进行17个理化项目的检测及分析,建立适合国内氢氧化铝佐剂的质量标准。结果初步建立了疫... 目的建立疫苗用氢氧化铝佐剂的质量标准。方法参照《欧洲药典》8.0和《中国药典》四部(2015版),选择5个实验室对6个厂家12批氢氧化铝佐剂样品同时进行17个理化项目的检测及分析,建立适合国内氢氧化铝佐剂的质量标准。结果初步建立了疫苗用氢氧化铝佐剂17项质量标准。经5个实验室检测,12批样品外观、溶解性能、鉴别试验、无菌、吸附率、硫酸盐含量、硝酸盐含量、铵盐含量、砷盐含量、铁盐含量、重金属含量、氯化钠含量、氯化物含量及细菌内毒素的结果均符合《欧洲药典》8. 0和《中国药典》四部(2015版)相关质量标准;而p H值、铝含量、沉降率检测结果不同厂家之间差异较大。结论建立了适合国内氢氧化铝佐剂的质量评价体系,为氢氧化铝佐剂的质量标准进入2015版《中国药典》增补版提供了方法细则和标准制定依据。 展开更多
关键词 疫苗 氢氧化铝 佐剂 质量标准
Surgery with adjuvant or neoadjuvant treatment vs surgery alone for resectable pancreatic cancer: A network meta-analysis 预览
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作者 Pu Shen Kai-Jun Huang +2 位作者 Chuan-Zhao Zhang Li Xiao Tao Zhang 《世界荟萃分析杂志》 2019年第6期309-322,共14页
BACKGROUND Pancreatic cancer is one of the most common and lethal malignancies worldwide. The common treatment options for resectable pancreatic cancer include surgery alone, neoadjuvant chemotherapy (CT), neoadjuvant... BACKGROUND Pancreatic cancer is one of the most common and lethal malignancies worldwide. The common treatment options for resectable pancreatic cancer include surgery alone, neoadjuvant chemotherapy (CT), neoadjuvant chemoradiotherapy (CRT), adjuvant CT, and adjuvant CRT. However, the optimal treatment is still controversial. AIM To identify the most effective approach for pancreatic cancer using network meta-analysis. METHODS Eligible studies were searched from PubMed, MEDLINE, EMBASE, Cochrane database, and Google scholar. We searched and included randomized controlled trials reporting on neoadjuvant and adjuvant therapies. For direct comparisons, standard pairwise meta-analysis was performed using the inverse variance DerSimonian-Laird random-effects model. For indirect comparisons, Bayesian network meta-analysis was used to combine direct and indirect evidence. We used relative hazard ratios (HRs) to estimate death difference of different treatments, and relative odds ratios (ORs) for toxic effects. Treatment effects were ranked based on their efficacy for improving survival or reducing toxicity using rankogram. The quality of evidence of estimates from direct comparison and network meta-analysis was evaluated following the GRADE approach. RESULTS We included 13 high quality trials with 1591 participants in this network metaanalysis. Compared with surgery alone [pooled HR = 0.7, 95% confidence interval (CI): 0.62-0.79] and surgery with adjuvant CRT (pooled HR = 0.6, 95%CI: 0.54-0.72), surgery with adjuvant CT had a higher rate of overall survival. In contrast, standard pairwise meta-analysis showed a statistically significant survival advantage of surgery with adjuvant CT compared with surgery alone (pooled HR = 0.75, 95%CI: 0.63-0.89;P < 0.001). Rankogram showed that surgery with adjuvant CT was most likely to rank the best in terms of overall survival (probability: 94.2%), followed by surgery alone (probability: 5.8%). No significant differences in overall toxicity or haematological toxicity were found bet 展开更多
关键词 Pancreatic cancer SURGERY Network meta-analysis ADJUVANT THERAPY NEOADJUVANT THERAPY
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骨肉瘤患者的个体化疗与药敏相关基因的临床研究
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作者 龙作尧 鲁亚杰 +2 位作者 李明辉 肖鑫 王臻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期229-234,共6页
目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和... 目的探讨基因化疗敏感性与化疗结局之间的关系。方法纳入我院2011年1月1日至2017年12月31日38例,平均年龄16.32岁,男18例,女20例。病变部位:股骨远端25例,胫骨近端9例,肱骨远端2例,髋骨1例,锁骨远端1例,均为普通型骨肉瘤。通过实时PCR和DNA测序,确定患者化疗前样本中化疗相关基因突变和表达程度。检测的基因包括异环磷酰胺相关基因CYP2C9*3,铂类相关基因ERCC1、BRCA1、XRCC1、GSTP1、MRP2和阿霉素相关基因TOP2A、ABCB1、GSTM1、GSTT1等。对PCR和测序结果进行系统性分析来评估患者对化疗药物的敏感性。患者均行异环磷酰胺+铂类+阿霉素化疗方案,通过疼痛、肿瘤大小、肿瘤边界及肿瘤内部是否出现钙化灶评估临床化疗效果。结果个体新辅助化疗结果显示化疗有效率63.2%(24/38)。基因检测分析显示,异环磷酰胺敏感率89.5%(34/38),铂类敏感率81.6%(31/38),阿霉素敏感率57.9%(22/38);基因敏感性中,仅对一种药敏感的患者化疗有效率为0%(0/3),对任意两种药敏感的患者有效率为70%(14/20),三药敏感者有效率为66.7%(10/15)。结论多种化疗药物敏感的患者,其化疗有效率明显高于仅对一种药敏感的患者。但是对于敏感性较差患者的化疗方案该如何调整,还有待后续研究。而且需要通过对更大样本结果的分析来提高研究结果的可信度。 展开更多
关键词 骨肉瘤 放化疗 辅助 药物疗法 基因
Modified FOLFIRINOX for resected pancreatic cancer: Opportunities and challenges 预览
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作者 Feng Yang Chen Jin +1 位作者 De-Liang Fu Andrew L Warshaw 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第23期2839-2845,共7页
Pancreatic cancer is one of the leading causes of cancer death worldwide.Adjuvant chemotherapy has been developed based on the experiences made with palliative chemotherapy, and advocated to improve long-term survival... Pancreatic cancer is one of the leading causes of cancer death worldwide.Adjuvant chemotherapy has been developed based on the experiences made with palliative chemotherapy, and advocated to improve long-term survival of patients with this disease. However, the optimal chemotherapeutic regimen remains controversial. Recently, Conroy et al demonstrated the impressive benefits of modified FOLFIRINOX over gemcitabine alone in the multicenter Partenariat de Recherche en Oncologie Digestive 24(PRODIGE-24) trial. The remarkable results mark a new milestone in treating resectable pancreatic cancer and have now changed the standard of care for this patient population. In this commentary, we discuss an issue of difference of tumor grade between the PRODIGE-24 trial and previous phase III trials. We also discuss potential biomarkers predicting therapeutic response to modified FOLFIRINOX. Finally,we summarize several ongoing clinical trials of replacing part of the FOLFIRINOX regimen with Xeloda/S-1/nanoliposomal irinotecan for pancreatic cancer. 展开更多
关键词 PANCREATIC cancer ADJUVANT THERAPY FOLFIRINOX Neutrophil-tolymphocyte Nanoliposomal IRINOTECAN
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盘尾丝虫ASP1蛋白佐剂活性区不同标签融合表达与佐剂活性比较 预览
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作者 胡威 卢会鹏 +4 位作者 张晓凯 李洋洋 张鑫宇 夏晓莉 孙怀昌 《中国动物传染病学报》 CAS 北大核心 2019年第3期44-50,共7页
为了探明纯化标签对盘尾丝虫活化相关分泌蛋白1(activation-associated secreted protein 1,ASP1)佐剂活性的影响,将其佐剂活性区PR-1编码序列分别与类弹性蛋白多肽(elastin-like polypeptide,ELP)、ELK16自聚肽或His标签进行融合表达,... 为了探明纯化标签对盘尾丝虫活化相关分泌蛋白1(activation-associated secreted protein 1,ASP1)佐剂活性的影响,将其佐剂活性区PR-1编码序列分别与类弹性蛋白多肽(elastin-like polypeptide,ELP)、ELK16自聚肽或His标签进行融合表达,用相变循环、离心洗涤和镍亲和层析进行融合蛋白纯化;将ELP与传染性法氏囊病病毒(Infectious bursal disease virus,IBDV)VP2基因片段进行融合表达,用蛋白酶切除ELP标签后与不同标签融合PR-1免疫小鼠,两次免疫后不同时间采血分离血清,采用ELISA检测VP2特异IgG、IgG1和IgG2c滴度,用试剂盒检测免疫小鼠血清的IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10浓度。结果显示,ELP-PR1、ELK-PR1、His-PR1和ELP-VP2融合蛋白在重组大肠杆菌中均获得正确表达,纯化蛋白纯度大于90%;3种标签融合PR-1均能增强免疫小鼠的抗原特异IgG、IgG1和IgG2应答,并能刺激小鼠产生IFN-γ、TNF-α、IL-6或IL-10细胞因子。在3种PR-1融合蛋白中,ELP-PR1的佐剂活性最强,ELK-PR1与不完全弗氏佐剂相当。本研究探索了不同纯化标签对PR-1免疫佐剂活性的影响,为传染性法氏囊病新型亚单位疫苗佐剂研制提供思路。 展开更多
关键词 盘尾丝虫活化相关分泌蛋白1 PR-1佐剂活性区 融合标签 佐剂
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卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响
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作者 雍芳芳 贾慧群 +2 位作者 王合梅 李超 杜伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-73,共3页
目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)... 目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)和未化疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组于术前化疗3个周期(1个化疗周期21 d),化疗方案为紫杉醇复合卡铂,化疗后3周进行手术治疗。麻醉诱导:静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,4 min后采用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI异丙酚,按序贯法确定异丙酚效应室靶浓度,异丙酚初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml,相邻靶浓度之比为1.09。采用Probit法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效效应室靶浓度(EC50)及95%可信区间。结果Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间为1.22 μg/ml(1.14-1.30 μg/ml),Ⅱ组为1.74 μg/ml(1.57~3.19 μg/ml)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05)。结论卵巢癌新辅助化疗可增强异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时的镇静效力。 展开更多
关键词 羟可酮 化学疗法 辅助 二异丙酚 镇静
Current status of the adjuvant therapy in uterine sarcoma: A literature review 预览
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作者 Alessandro Rizzo Maria Abbondanza Pantaleo +1 位作者 Maristella Saponara Margherita Nannini 《世界临床病例杂志》 2019年第14期1753-1763,共11页
Uterine sarcomas (US) are rare mesenchymal tumours accounting approximately for 3%–7% of all uterine cancers. Histologically, US are classified into mesenchymal tumours or mixed epithelial and mesenchymal tumours. Th... Uterine sarcomas (US) are rare mesenchymal tumours accounting approximately for 3%–7% of all uterine cancers. Histologically, US are classified into mesenchymal tumours or mixed epithelial and mesenchymal tumours. The group of mesenchymal tumours includes uterine leiomyosarcoma (uLMS, 65% of cases), endometrial stromal sarcoma (ESS, 21%)– traditionally divided into low grade (LG-ESS) and high grade–undifferentiated uterine sarcoma (5%) and other rare subtypes such as alveolar or embryonal rhabdomyosarcoma. Despite the fact that several drugs demonstrated clinical activity in advanced or metastatic settings, the role of postoperative therapy in US remains controversial. In this review, we have summarised the current state of the art, including the chief trials on adjuvant treatment modalities in US, especially focusing on uLMS, LG-ESS and other rare histotypes. 展开更多
关键词 UTERINE SARCOMA UTERINE LEIOMYOSARCOMA ENDOMETRIAL STROMAL SARCOMA ADENOSARCOMA Adjuvant therapy Chemotherapy Radiotherapy
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H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗稳定性研究 预览
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作者 沈吉友 吴晓鑫 +4 位作者 陈磊 李方仲 苏波 周雨晴 姚伟 《微生物学免疫学进展》 2019年第4期22-26,共5页
目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5... 目的评价H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗的稳定性。方法采用国内自主构建的重组H7N9禽流感病毒疫苗株毒种制备单价疫苗原液,制备含MF59佐剂的成品疫苗。按照企业注册质量标准进行检定,分别放置于(37±2)℃、(25±2)℃和(5±3)℃环境下,观察不同时间疫苗的稳定性。结果经检定,成品疫苗的外观、装量、无菌检查、异常毒性检测、细菌内毒素含量、渗透压质量摩尔浓度及其他检定项目均符合企业注册质量标准。H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗在(37±2)℃保存3 d、在(25±2)℃保存3个月、在(5±3)℃保存30个月,疫苗各项指标均符合企业注册质量标准。结论 H7N9禽流感病毒裂解佐剂(MF59)疫苗具有良好的稳定性。 展开更多
关键词 H7N9禽流感病毒 佐剂 MF59 裂解疫苗 稳定性
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儿童肝母细胞瘤疗效及预后分析 预览
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作者 孙静静 郭霞 +3 位作者 饶艳琼 代依灵 田钰 高举 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期373-381,共9页
目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、疗效、生存情况、预后相关危险因素及其临床诊治。方法选择2010年1月至2017年9月,于四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科收治的23例新发HB患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病... 目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、疗效、生存情况、预后相关危险因素及其临床诊治。方法选择2010年1月至2017年9月,于四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科收治的23例新发HB患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,包括患儿确诊时年龄、性别、首发临床表现、组织病理学类型、治疗前病变范围(PRETEXT)分期、术后儿童肿瘤协作组(COG)分期等临床资料,以及治疗方案、疗效、预后、化疗相关不良反应等。对本组HB患儿的生存分析,如2年总体生存(OS)率、无事件生存(EFS)率,采用Kaplan-Meier法,不同临床特征患儿的生存曲线比较采用log-rank检验。HB患儿接受不同化疗方案治疗的不良反应率比较,采用Fisher确切概率法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组23例HB患儿确诊时的中位年龄为25.9个月(2.3~155.0个月);男性患儿为12例,女性为11例;腹部肿块为最常见首发临床表现(56.5%,13/23)。其完全缓解(CR)率为65.2%(15/23),部分缓解(PR)率为8.7%(2/23),死亡为5例(21.7%)。②对23例患儿的中位随访时间为21.5个月(7.5~81.4个月),其2年EFS率、OS率分别为60.1%和75.0%。HB患儿预后影响因素的单因素分析结果显示,HB累及血管患儿的2年EFS率为38.9%,显著低于未累及者的81.8%,二者比较,差异有统计学意义(χ^2=4.293,P=0.038)。HB患儿PRETEXT分期为Ⅳ期者,其2年EFS率为33.3%,显著低于PRETEXT分期为Ⅰ~Ⅲ期者的70.6%,二者比较,差异有统计学意义(χ^2=5.258,P=0.022)。肺转移HB患儿的2年EFS率、OS率分别为20.0%、30.0%,均显著低于无肺转移者的71.4%、85.7%,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=5.491,P=0.015;χ^2=7.773,P=0.005)。手术后接受3个疗程化疗,血清甲胎蛋白(AFP)值未恢复正常患儿的2年EFS率、OS率分别为27.2%、37.7%,显著低于手术后接受≤3个疗程化疗即� 展开更多
关键词 肝胚细胞瘤 药物毒性 化学疗法 辅助 无病生存 多学科协作诊治 预后 甲胎蛋白类 儿童
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晚期子宫内膜癌序贯放化疗的初步研究
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作者 张果 索红燕 +6 位作者 沈晓燕 赵丽君 王志启 孔为民 李小平 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-109,共7页
目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ... 目的评估晚期(Ⅲ~Ⅳ期)子宫内膜癌术后行化疗-放疗-巩固化疗(CRC)的序贯放化疗模式的疗效及可行性。方法收集2004年1月—2012年12月在北京大学人民医院及首都医科大学附属北京妇产医院实施全面分期手术,并行术后辅助化疗和(或)放疗的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者共124例,其年龄为(55.9±8.4)岁(23~79岁)。根据术后辅助治疗模式的不同,分为CRC组、化疗-放疗(CR)组、单纯化疗(C)组,比较3组患者的疗效及副反应发生率。结果(1)124例晚期子宫内膜癌患者中,CRC组61例(49.2%,61/124)、CR组19例(15.3%,19/124)、C组44例(35.5%,44/124)。3组患者的年龄、手术病理分期、病理分级及手术满意度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而病理类型、化疗疗程数及化疗方案分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)CRC组、CR组、C组患者的无进展生存时间(PFS)分别为(121±7)、(68±15)、(100±11)个月,3年无进展生存率分别为87.9%、43.7%、61.4%,5年无进展生存率分别为82.2%、36.4%、61.4%,上述指标CRC组均明显高于CR组(P均<0.01),而CRC组与C组间比较(采用Bonferroni法校正检验水准,P<0.012 5为差异有统计学意义),差异无统计学意义(P=0.037)。CRC组、CR组、C组患者的总生存时间(OS)分别为(128±6)、(80±12)、(99±10)个月,3年总生存率分别为87.8%、72.4%、67.1%,5年总生存率分别为84.2%、54.3%、64.1%,上述指标CRC组均明显高于CR组和C组(P均<0.01)。(3)CRC组、CR组、C组患者的严重骨髓抑制、放疗副反应、输血、肝脏毒性、化疗剂量调整及化疗疗程延迟的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)单因素分析显示,手术病理分期、术后辅助治疗模式及手术满意度为影响晚期子宫内膜癌患者肿瘤进展的危险因素(P<0.05);在对患者手术病理分期及手术满意度进行调整后,CR组患者肿瘤进展的风险比(HR)值是CRC组的3.931倍(95%CI为1.734~8.914,P=0 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 放化疗 辅助 治疗结果
培美曲塞联合长春瑞滨治疗一线化疗失败的复发转移性宫颈癌的疗效研究 预览
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作者 鲁亮 刘爱华 +4 位作者 张汉群 曹辉 李勇 冯志宇 李杭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3679-3682,共4页
背景复发转移性宫颈癌一线化疗后,疾病进展(PD)或控制不佳时尚无标准化疗方案,单药培美曲塞和单药长春瑞滨化疗的研究已有报道,但两药联合化疗的临床疗效研究鲜见报道。目的分析培美曲塞联合长春瑞滨治疗一线化疗失败的复发转移性宫颈... 背景复发转移性宫颈癌一线化疗后,疾病进展(PD)或控制不佳时尚无标准化疗方案,单药培美曲塞和单药长春瑞滨化疗的研究已有报道,但两药联合化疗的临床疗效研究鲜见报道。目的分析培美曲塞联合长春瑞滨治疗一线化疗失败的复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月贵州省人民医院收治的29例一线化疗失败的复发转移性宫颈癌患者的临床资料。患者使用培美曲塞联合长春瑞滨进行治疗,21 d为1个周期,行4~6个周期治疗,评价近期疗效及毒副作用发生情况。结果 29例宫颈癌患者均至少完成4个周期的化疗,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)6例(20.7%)、疾病稳定(SD)9例(31.0%)、PD 14例(48.3%),有效率为20.7%(6/29),疾病控制率为51.7%(15/29)。中位无疾病进展生存(PFS)时间为6.5个月(2.6~13.7个月),中位总生存(OS)时间为10.2个月(2.6~30.1个月)。宫颈鳞癌、腺癌患者行培美曲塞联合长春瑞滨的疗效比较〔PR分别为5、1例,SD分别为8、1例,PD分别为11、3例〕,盆腔内、外有转移病灶患者行培美曲塞联合长春瑞滨的疗效比较〔PR分别为6、0例,SD分别为7、2例,PD分别为11、3例〕,差异均无统计学意义(u=0.438、0.908,P=0.661、0.364)。29例患者均有不同程度的毒副作用,较重的(3~4级)毒副作用多为白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少,其次是恶心呕吐、贫血、天冬氨酸氨基转移酶升高;经对应治疗,均能按周期完成化疗。结论培美曲塞联合长春瑞滨方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效较好,其毒副作用患者可耐受,远期疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 培美曲塞 长春瑞滨 放化疗 辅助 宫颈肿瘤 治疗结果 毒副作用
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高能聚焦超声刀联合单药吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察 预览
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作者 谢斌 韦文萍 +2 位作者 刘勇 程宝智 胡传朋 《安徽医药》 CAS 2019年第4期792-794,共3页
目的探讨高强度聚焦超声联合单药吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果及不良反应。方法将2010年6月至2017年6月六安市人民医院收治的42例局部晚期胰腺癌病人依据治疗措施的不同分为两组,对照组(19例)用单药吉西他滨化疗,吉西他滨1... 目的探讨高强度聚焦超声联合单药吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果及不良反应。方法将2010年6月至2017年6月六安市人民医院收治的42例局部晚期胰腺癌病人依据治疗措施的不同分为两组,对照组(19例)用单药吉西他滨化疗,吉西他滨1000mg/m2静脉滴注。观察组(23例)用单药吉西他滨化疗的同时加高能聚焦超声刀治疗。结果(1)对照组治疗前功能状态评分(KPS评分)均值为(74.74±9.05)分,治疗后KPS评分均值为(76.32±8.95)分,组内差异无统计学意义(t=1.000,P=0.331);观察组治疗前KPS评分均值为(72.61±10.10)分,治疗后KPS评分均值为(83.48±7.75)分,组内差异有统计学意义(t=4.800,P=0.000),两组组间比较差异有统计学意义(t=2.896,P=0.006)。(2)对照组治疗后的总缓解率为43.75%,观察组为83.33%,组间差异有统计学意义(P=0.030)。(3)对照组治疗后的临床受益率为26.32%,观察组为65.22%,差异有统计学意义(χ^2=6.313,P=0.012)。(4)两组不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高能聚焦超声刀联合单药吉西他滨化疗是治疗局部晚期胰腺癌的安全有效方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 高强聚焦超声消融 吉西他滨 化学疗法 辅助 治疗结果
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责任护士对癌症患者化疗期间症状感知与患者自评的差异性分析
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作者 张淑香 何瑞仙 +3 位作者 徐南 郑立萍 张金辉 马山蕊 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1862-1864,共3页
目的比较癌症化疗患者及其责任护士对患者化疗期间食欲不振等10种症状严重程度的评估结果.通过差异性结果分析,促进责任护士对化疗患者症状的标准测评与判断能力.方法采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年1月在某三级甲等肿瘤专科医... 目的比较癌症化疗患者及其责任护士对患者化疗期间食欲不振等10种症状严重程度的评估结果.通过差异性结果分析,促进责任护士对化疗患者症状的标准测评与判断能力.方法采用便利抽样法,选取2017年10月—2018年1月在某三级甲等肿瘤专科医院肿瘤内科住院化疗的癌症患者192例,责任护士16名为研究对象.采用汉化版埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)对其进行调查.结果使用ICC检验患者和责任护士评估结果的一致性,焦虑、抑郁、气急评估一致性较差(ICC<0.4),其余症状评估的一致性中等(0.4≤ICC<0.75).使用Wilcoxon带符号秩检验比较患者和责任护士症状评估的结果,两组对生活质量差的评估结果差异无统计学意义(Z=-1.627,P=0.104),其余9项症状评估结果均差异有统计学意义(P<0.05),其中责任护士对患者焦虑、抑郁的评分高于患者自评.结论责任护士对患者躯体症状的评估优于心理症状;存在高估或低估症状严重程度的情况.护士掌握使用标准工具进行症状评估的正确方法并通过健康教育使患者具有主动报告症状的意识是非常必要的. 展开更多
关键词 肿瘤 化学疗法 辅助 症状评估 埃德蒙顿量表
乳腺癌患者新辅助化疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原125水平变化与疗效的关系 预览
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作者 仲守泰 李才茂 张宝亮 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期212-216,共5页
目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平变化与疗效的关系。方法采用随机数字表法选取2015年3月至2018年 3月青海省第五人民医院乳腺癌患者80例进行回顾性研究。所有患者均... 目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平变化与疗效的关系。方法采用随机数字表法选取2015年3月至2018年 3月青海省第五人民医院乳腺癌患者80例进行回顾性研究。所有患者均给予多西他赛+多柔比星+环磷酰胺(TAC)方案化疗,采用酶联免疫吸附法检测血清CYFRA21-1、CA125水平,分析CYFRA21-1、CA125与新辅助化疗疗效的关系。血清CYFRA21-1、CA125水平的组间比较采用独立样本 t 检验,同组治疗前后比较采用配对 t 检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标(CYFRA21-1、CA125、CYFRA21-1联合CA125)评估乳腺癌化疗疗效的效能。结果乳腺癌患者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显低于化疗前[(4.51±0.53) ng/ml 比(4.95±0.65) ng/ml , t =4.692, P <0.001;(250.34±28.63) U/ml 比(275.42±30.52) U/ml, t =5.361, P <0.001]。乳腺癌患者化疗有效者36例(完全缓解8 例+部分缓解28例),无效者44例(病情稳定26例+病情进展18例),化疗有效率为45.0%(36/80)。化疗有效者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显低于化疗前[(3.22±0.47)ng/ml 比( 4.94± 0.53) ng/ml, t =14.568, P <0.001;(180.34±22.42)U/ml比(274.21±30.82)U/ml, t =14.778, P <0.001)],化疗无效者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显高于化疗前[(6.21±0.84) ng/ml比(4.97±0.55)ng/ml ,t =8.192, P <0.001;(310.26±37.34)U/ml比(276.12±30.92)U/ml, t = 4.671, P <0.001)]。ROC曲线分析结果显示,CYFRA21-1下降比以>10%为临界值,CYFRA21-1在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为77.78%(28/36)、81.82%( 36/44 )、80.00%(64/80)、0.762;CA125下降比以>12%为临界值,CA125在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为72.22%(26/36)、77.27%(34/44)、75.00%(60/80)、0.758;两个指标联合评估时,敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为94.44%( 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 化学疗法 辅助 抗原 治疗结果
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