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抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性 预览
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作者 成娟 陈宏 门剑龙 《安徽医药》 CAS 2019年第1期83-86,共4页
目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年... 目的分析抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床表现和其他自身抗体的关系,并了解其与SLE活动性的关系,探讨AnuA在SLE发病中的意义。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月天津医科大学总医院165例SLE住院病人病历资料,其中AnuA阳性者96例,分析其主要的实验室指标与临床特征,并与69例同期住院的AnuA阴性病人比较。结果AnuA阳性病人抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高,更易出现C3及C4下降,发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少阳性率较高,均差异有统计学意义(χ^2值分别为4.187、5.667、4.708、6.660、5.686、12.062、6.793、7.323、4.850、12.617、5.251、6.178、4.850、4.521、7.446、4.377,均P<0.05),两组SLEDAI积分比较差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05),两组病人在抗核糖体P蛋白、抗心磷脂抗体、雷诺现象、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、白细胞减少、淋巴细胞减少均差异无统计学意义(P>0.05)。结论AnuA与抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体高阳性率、C3下降、C4下降、发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎、肾损害、浆膜炎、光敏感、血小板减少相关,AnuA与SLE活动性相关,AnuA在SLE的发病中有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗体 抗核 抗体 抗中性白细胞胞质 抗体 抗磷脂 抗U1小核核糖核蛋白抗体
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关节炎抗体在幼年特发性关节炎早期分型诊断及预后评估中的意义
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作者 李胜男 赖建铭 +4 位作者 黄小兰 柳媛 吴凤岐 周志轩 苏改秀 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期752-756,共5页
目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)3种关节炎抗体在幼年特发性关节炎(JIA)的早期分型诊断意义,以及其与预后的关系。方法采用回顾性研究收集2013年12月至2016年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院诊... 目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)3种关节炎抗体在幼年特发性关节炎(JIA)的早期分型诊断意义,以及其与预后的关系。方法采用回顾性研究收集2013年12月至2016年6月首都儿科研究所附属儿童医院住院诊断为JIA,治疗并随访超过1年的患儿144例,其中男66例(46%),女78例(54%),诊断时年龄1岁5个月至15岁9个月。在诊断初期,进行AKA、ACPA、APF、TNFα等指标的检测。应用卡方检验或Fisher精确检验比较不同亚型之间3种抗体的阳性率;并分别应用Mann-Whitney非参数检验以及卡方检验或Fisher精确检验分析抗体阳性组与抗体阴性组之间预后的差异。结果144例患儿中,全身型49例(34%);多关节炎型28例(19.4%);少关节炎型61例(42.3%);附着点炎相关型6例(4.2%)。诊断初期检测3种抗体,任一抗体或联合抗体阳性者共52例(36.1%),其中AKA阳性者14例(9.7%),ACPA阳性者44例(30.6%),APF阳性者12例(8.3%)。ACPA、AKA、APF3种抗体阳性检出率在不同亚型之间对比,差异有统计学意义(χ^2分别为33.863、26.860、14.395,P分别为<0.01、<0.01、<0.05);多关节炎型3种抗体阳性检出率均高于全身型及少关节炎型;非全身型患儿95例中,抗体阳性组诊断初期细胞因子TNFα水平高于抗体阴性组(Z=4.785,P<0.01);144例患者随访1年,抗体阳性组与抗体阴性组相比,应用生物制剂治疗者(50%vs25%)以及关节畸形者(17.3%vs2.2%)、重要关节(髋关节及中轴关节)受累者(59.6%vs14.1%)例数明显增多,差异有统计学意义(χ^2分别为9.249、10.875、32.392,P均为<0.01);同时,抗体阳性组患儿受累关节数(7.07±3.85)个明显多于抗体阴性组患儿(2.31±1.64)个(F=63.822,P<0.01)。结论AKA、APF及ACPA这3种关节炎抗体是JIA早期分型诊断的重要血清学依据,并可能与JIA患儿预后相关。 展开更多
关键词 关节炎 青少年 角蛋白质类 自身抗体 抗体 抗核 抗瓜氨酸化蛋白抗体 早期诊断 预后
贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究 预览
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作者 柯华 刘咏梅 +3 位作者 陈维永 周陈娇 李小波 邹雪林 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期484-487,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的... 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用贝伐珠单抗。比较两组患者恶性胸腔积液治疗效果;检测并比较两组患者血清肿瘤标志物水平变化;比较两组患者胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平和卡氏功能评分(KPS)变化;统计两组患者不良反应发生情况。结果治疗组的恶性胸腔积液治疗效果较对照组显著升高,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及癌胚抗原(CEA)均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者KPS评分明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05),胸水VEGF水平明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率经统计学比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌患者可明显改善其临床症状,疗效佳,且安全可靠。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸腔积液 恶性 药物疗法 联合 抗体 单克隆 治疗结果
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超声乳化联合玻璃体腔药物注射治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿
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作者 刘建波 张环 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第2期99-104,共6页
目的探讨合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的白内障患者行超声乳化联合玻璃体腔药物注射的治疗效果和安全性。方法将66例(78眼)白内障合并DME患者,随机分为3组,对照组单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,雷珠单抗玻璃体腔注射组(IVR... 目的探讨合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的白内障患者行超声乳化联合玻璃体腔药物注射的治疗效果和安全性。方法将66例(78眼)白内障合并DME患者,随机分为3组,对照组单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,雷珠单抗玻璃体腔注射组(IVR组)行白内障手术联合雷珠单抗玻璃体腔注射,曲安奈德玻璃体腔注射组(IVTA组)行白内障手术联合曲安奈德玻璃体腔注射。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)及眼压等指标的差异。结果 3组患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、术前BCVA(LogMAR)、CRT和眼压等基线资料的差异无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后3组的BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的整体趋势(time)差异有统计学意义(P<0.05), 3组之间BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.05),不考虑时间因素,3组BCVA(LogMAR)、CRT的综合差异(group)也有统计学意义(P<0.05);3组之间BCVA(LogMAR)、CRT的比较:IVR组与对照组差异,IVTA组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),IVR组与IVTA组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的眼压随时间变化的整体趋势(time)有统计学意义(P<0.001), 3组之间眼压随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.001),术后1周、1个月IVTA组眼压升高,与对照组、IVR组眼压差异有统计学意义(P均<0.05)。不考虑时间因素,3组眼压的综合差异无统计学意义(P=0.249)。结论对合并DME的白内障患者在超声乳化手术中联合玻璃体腔注射雷珠单抗或曲安奈德均可提高患者的最佳矫正视力,减轻黄斑水肿,雷珠单抗不会引起眼压升高,较曲安奈德安全性更高。 展开更多
关键词 白内障 糖尿病视网膜病变/并发症 黄斑水肿 人源化单克隆抗体 糖皮质激素
原子力显微镜单分子力谱研究ICAM-1/CD11b相互作用及药物干预的影响
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作者 李贝贝 孟荣英 +1 位作者 李屹 刘惠亮 《军事医学》 CAS 北大核心 2019年第1期42-48,共7页
目的利用绿色荧光蛋白(GFP)标记人细胞间黏附分子-1(ICAM-1),观察GFP是否影响ICAM-1在细胞膜表面的定位,实现ICAM-1可视化。应用原子力显微镜(AFM)单分子力谱研究ICAM-1/CD11b相互作用,并探讨瑞舒伐他汀(RSV)及单抗类药物干预的影响。... 目的利用绿色荧光蛋白(GFP)标记人细胞间黏附分子-1(ICAM-1),观察GFP是否影响ICAM-1在细胞膜表面的定位,实现ICAM-1可视化。应用原子力显微镜(AFM)单分子力谱研究ICAM-1/CD11b相互作用,并探讨瑞舒伐他汀(RSV)及单抗类药物干预的影响。方法从人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中提取总RNA,设计合成PCR引物(两端分别含有Bam HⅠ、HindⅢ特异性酶切位点),使用RT-PCR扩增获取ICAM-1cDNA编码区序列,经测序分析筛选正确序列,与pEGFP-N1表达载体相接,即得到基于GFP的重组质粒pICAM-1-GFP,脂质体介导转染COS-7细胞,通过荧光显微镜观察融合蛋白pICAM-1-GFP在COS-7上的定位。AFM单分子力谱测量该细胞模型上单对黏附分子ICAM-1/CD11b的相互作用力值,应用RSV及抗ICAM-1单克隆抗体干预,检测黏附力值是否有变化。结果序列分析RT-PCR扩增获得的片段为人ICAM-1的cDNA编码区,pICAM-1-GFP发出绿色荧光定位于COS-7细胞表面。单对黏附分子ICAM-1/CD11b的相互作用力值约为42pN,RSV干预对此值无明显影响,而抗ICAM-1单克隆抗体则有效降低了此单对黏附分子亲和力。结论荧光蛋白GFP能融合于ICAM-1的C端,且不影响ICAM-1在COS-7细胞膜表面的定位表达。RSV不能通过直接阻断单分子ICAM-1或CD11b影响其相互作用,可能是通过有效抑制ICAM-1表达量的增加从而发挥抗动脉粥样硬化炎症进程作用。抗ICAM-1单克隆抗体有效降低黏附分子亲和力,提示单抗类药物在抗炎治疗领域的应用前景。该研究建立的方法模型可作为活细胞体系探讨单对黏附分子亲和力及药物干预影响的重要研究手段。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 绿色荧光蛋白 荧光融合蛋白 单分子力谱 药物干预 抗体 单克隆 动脉粥样硬化 降血脂药物
双阴性T细胞对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的影响 预览
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作者 张娜 郭珲 罗静 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期22-26,共5页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者外周血中双阴性T细胞(DNT)的表达情况。方法选取50例AAV患者(AAV组),按照疾病活动情况分为活动组36例和缓解组14例;按照有无肾损害分为肾损害组32例和非肾损害组18例。同期招募30例... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者外周血中双阴性T细胞(DNT)的表达情况。方法选取50例AAV患者(AAV组),按照疾病活动情况分为活动组36例和缓解组14例;按照有无肾损害分为肾损害组32例和非肾损害组18例。同期招募30例健康志愿者作为对照组。比较AAV组患者与对照组DNT细胞及胞内细胞因子白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)水平的差异及与患者临床指标的相关性。结果AAV组患者DNT、IL-17及IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),而IL-4低于对照组(P<0.05)。AAV患者活动组DNT、IL-17水平高于缓解组(P<0.05)。AAV患者肾损害组DNT和IL-17水平高于非肾损害组(P<0.05)。AAV患者DNT与红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白、伯明翰评分、抗中性粒细胞胞质抗体滴度呈正相关(P<0.05);IL-17与Scr、24h尿蛋白呈正相关(P<0.05),而IL-4、IFN-γ与临床指标无相关性(P>0.05)。结论DNT与AAV的发病有相关性。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 双阴性T细胞 肾损害 细胞因子
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单克隆抗体治疗多发性骨髓瘤的研究进展
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作者 廖益 王梦瑶 牛挺 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期53-60,共8页
近十年,蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节剂(IMID)的应用,使多发性骨髓瘤(MM)的治疗得以迅猛发展,但是目前MM仍不可治愈。近期大量研究发现,应用单克隆抗体,如daratumumab、elotuzumab等靶向治疗MM,可显著提高患者的缓解率和延长其生存时间... 近十年,蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节剂(IMID)的应用,使多发性骨髓瘤(MM)的治疗得以迅猛发展,但是目前MM仍不可治愈。近期大量研究发现,应用单克隆抗体,如daratumumab、elotuzumab等靶向治疗MM,可显著提高患者的缓解率和延长其生存时间,并且该类药物对复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)或新诊断的多发性骨髓瘤(NDMM)患者均有效。笔者拟就治疗MM的单克隆抗体的靶点、疗效及安全性方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 抗体 单克隆 抗原 分子靶向治疗 治疗结果 临床方案 药物相关副作用和不良反应
CD73在肿瘤免疫微环境中的研究进展 被引量:1
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作者 岳文莉 田同德 +2 位作者 田同良 崔云 范伊晓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
胞外5'-核苷酸酶(CD73)不仅在多种实体肿瘤组织中高表达,而且与肿瘤的分期、治疗及肿瘤的预后有着密切关系。CD73可通过A2A受体、调控调节性T细胞、抑制炎症等多途径发挥广泛的免疫抑制活性。阻断CD73分子不仅能够有效激活抗肿瘤的... 胞外5'-核苷酸酶(CD73)不仅在多种实体肿瘤组织中高表达,而且与肿瘤的分期、治疗及肿瘤的预后有着密切关系。CD73可通过A2A受体、调控调节性T细胞、抑制炎症等多途径发挥广泛的免疫抑制活性。阻断CD73分子不仅能够有效激活抗肿瘤的免疫反应,而且能够显著提高程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抗体抑制肿瘤细胞的临床疗效。因此,CD73作为肿瘤微环境中新的免疫检查点分子,有可能成为继CTLA-4、PD-1/PD-L1后非常有前景的新免疫治疗靶点。 展开更多
关键词 5'-核苷酸酶 抗体 单克隆 程序性死亡受体1 肿瘤微环境 免疫治疗
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者治疗后继发感染的危险因素
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作者 包娇 程一春 +6 位作者 邵菊芳 代维 李月强 何晓峰 韩敏 葛树旺 徐钢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-358,共8页
目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗... 目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗方案包括单用激素、激素联合环磷酰胺和激素联合其他免疫抑制剂。终点事件定义为中重度感染的发生。绘制患者治疗继发感染的生存曲线直观反映患者感染发生的时间。运用单因素及多因素Logistic回归分析AAV治疗并发感染的危险因素,并绘制淋巴细胞计数诊断中重度感染的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对中重度感染的预测价值。结果共纳入118例AAV患者,其中男性57例,女性61例,中位年龄57.5岁(16~87岁)。共63例(53.4%)AAV患者发生88次感染,54次(61.4%)发生在治疗后6个月内,其中前3个月内发生了46次(52.3%)。生存曲线显示感染主要发生在治疗开始后6个月内,尤其是前3个月。感染最常见部位是肺(62.5%),最常见病原体是细菌(51.1%)。多因素Logistic回归显示肺部受累(OR=4.44,95%CI 1.59~12.41)、随访中淋巴细胞中度减少(OR=5.69,95%CI 2.05~15.85)和重度减少(OR=36.28,95%CI 3.45~381.17)是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示淋巴细胞计数诊断中重度感染的曲线下面积为0.767(95%CI 0.64~0.89,P<0.05);以淋巴细胞计数小于0.49×109/L(临界点),预测发生重度感染的敏感度为83.9%,特异度为71.9%。结论肺部受累、随访中淋巴细胞中度减少和重度减少是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素,临床中应提高警惕,及时调整治疗方案,避免感染的发生。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 感染 危险因素 淋巴细胞减少 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
糖尿病黄斑缺血的评估及玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗对糖尿病黄斑缺血的影响
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作者 王德赛 刘姝林 张学东 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期311-315,共5页
糖尿病黄斑缺血(DMI)是糖尿病视网膜病变(DR)的表现之一,可与糖尿病黄斑水肿(DME)同时出现,对DR患者的视力造成影响。FFA是诊断DMI的金标准,但随着OCT血管成像的出现,DMI的评估有了更便捷、多样的方法,使得越来越多的研究者开始对DMI进... 糖尿病黄斑缺血(DMI)是糖尿病视网膜病变(DR)的表现之一,可与糖尿病黄斑水肿(DME)同时出现,对DR患者的视力造成影响。FFA是诊断DMI的金标准,但随着OCT血管成像的出现,DMI的评估有了更便捷、多样的方法,使得越来越多的研究者开始对DMI进行研究。玻璃体腔注射抗VEGF治疗已成为DME的首选治疗方案,临床医师在进行病例选择时通常排除DMI患者,但DMI作为抗VEGF治疗的禁忌症尚未定论。总结分析DMI的危险因素、评估方法以及抗VEGF对其的治疗结果,可为开展进一步临床研究提供参考,并为制定更合理有效的DME治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 综述 糖尿病黄斑缺血
特发性脉络膜新生血管患眼抗血管内皮生长因子药物治疗后血流密度变化
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作者 刘珏君 陈长征 +3 位作者 易佐慧子 王晓玲 许阿敏 何璐 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期31-35,共5页
目的观察特发性脉络膜新生血管(ICNV)患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后血流密度的改变。方法回顾性病例分析。2017年5月至2018年5月于武汉大学人民医院眼科中心FFA及OCT检查确诊的ICNV患者16例16只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性1... 目的观察特发性脉络膜新生血管(ICNV)患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后血流密度的改变。方法回顾性病例分析。2017年5月至2018年5月于武汉大学人民医院眼科中心FFA及OCT检查确诊的ICNV患者16例16只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性12例12只眼。平均年龄(33.94±9.83)岁;平均发病时间(5.13±4.44)周。均为单眼发病。所有患者均行BCVA、FFA、OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。BCVA记录时转换为logMAR视力。OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT);OCTA测量CNV病灶选定面积(CSA)及CNV血流面积(CFA)。患眼平均logMARBCVA0.336±0.163、CMT(268.500±57.927)μm、CSA(0.651±0.521)mm2、CFA(0.327±0.278)mm2。患眼均行玻璃体腔注射10mg/ml雷珠单抗0.05ml(含雷珠单抗0.5mg)治疗。治疗后1个月重复行相关检查,对比观察患眼治疗前后BCVA、CMT、CSA及CFA的变化。采用Pearson相关性分析法分析治疗后logMARBCVA与治疗前后CMT、CSA、CFA的相关性。结果治疗后1个月,患眼平均logMARBCVA0.176±0.111、CMT(232.500±18.910)μm、CSA(0.420±0.439)mm2、CFA(0.215±0.274)mm2。与治疗前比较,患眼logMARBCVA(t=5.471,P<0.001)、CMT(t=2.527,P=0.023)、CSA(t=4.039,P=0.001)、CFA(t=4.214,P=0.001)均降低,差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,患眼治疗后logMARBCVA与治疗前CSA、治疗后CSA呈中度正相关(r=0.553、0.560,P=0.026、0.024),与治疗前CFA、治疗后CFA呈强正相关(r=0.669、0.606,P=0.005、0.013);与治疗前CMT、治疗后CMT无显著相关性(r=0.144、-0.149,P=0.594、0.583)。结论ICNV患眼抗VEGF药物治疗后血流密度显著降低。 展开更多
关键词 局部血流 体层摄影术 光学相干 脉络膜新生血管化/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用
新生血管性老年性黄斑变性及近视性脉络膜新生血管患眼抗血管内皮生长因子药物治疗前后光相干断层扫描血管成像对比观察
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作者 闵晓雪 刘依琳 +2 位作者 周思睿 牟佳 张明 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期36-39,共4页
目的对比观察新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)及近视性脉络膜新生血管(mCNV)患眼抗VEGF药物治疗前后光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法前瞻性队列研究。2017年5~12月在四川大学华西医院眼科诊断为nAMD的29例患者37只眼及mCNV31例... 目的对比观察新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)及近视性脉络膜新生血管(mCNV)患眼抗VEGF药物治疗前后光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法前瞻性队列研究。2017年5~12月在四川大学华西医院眼科诊断为nAMD的29例患者37只眼及mCNV31例患者34只眼纳入研究。nAMD患者中,男性19例,女性10例;平均年龄(68.20±8.76)岁。mCNV患者中,男性9例,女性22例;平均年龄(43.10±11.80)岁,平均屈光度(-9.71±1.20)D。所有患眼均行玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗0.05ml(含康柏西普或雷珠单抗0.5mg)治疗。治疗后随访时间3~6个月。治疗前及治疗后1d、1周、1个月及后续每个月均行OCTA检查,每次扫描均采用跟踪模式,保证扫描位置为同一部位。对比分析nAMD、mCNV患眼治疗前后CNV病灶面积、中心凹旁表层视网膜血管密度及血流灌注的情况。结果nAMD患眼治疗前及治疗后1个月CNV病灶面积分别为(0.38±1.87)、(0.06±0.12)mm^2;mCNV患眼治疗前及治疗后1个月CNV病灶面积分别为(0.26±1.06)、(0.03±0.05)mm^2。nAMD与mCNV患眼治疗前、治疗后1个月CNV病灶面积比较,差异均有统计学意义(Z=4.181、4.475,P<0.001)。nAMD与mCNV患眼治疗后1个月CNV病灶面积较治疗前面积变化绝对值(Z=1.853,P=0.064)、面积变化百分比(t=2.685,P=0.010)比较,差异均有统计学意义。与治疗前相比,nAMD患眼治疗后3个月中心凹旁表层视网膜血管密度(F=8.997,P=0.003)及血流灌注(F=7.887,P=0.015)处于明显降低状态;mCNV患眼治疗后1d即可观察到中心凹旁表层视网膜血管密度(F=11.142,P=0.004)及血流灌注(F=7.662,P=0.013)降低,治疗后1个月时有所回升。结论nAMD及mCNV患眼CNV病灶面积及抗VEGF药物治疗后病灶缩小程度存在明显不同。抗VEGF药物治疗对nAMD及mCNV患眼中心凹旁表层视网膜血管密度及血流灌注的影响也存在差异。 展开更多
关键词 湿性黄斑变性 脉络膜新生血管化 体层摄影术 光学相干 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用
靶向CD24单克隆抗体增强肝癌化疗敏感性的实验研究
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作者 黄泽坚 吕萍 +2 位作者 于宝丹 方昶 程庆 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期215-218,共4页
目的探讨靶向CD24单克隆抗体3E10对肝癌化疗效果的影响。方法以1μg/mL 3E10(3E10实验组)或1μg/mL IgG(IgG对照组)处理肝癌HuH-7细胞24~48 h。通过transwell侵袭实验检测细胞侵袭和迁移数量,通过成球实验检测细胞的克隆形成数量。背部... 目的探讨靶向CD24单克隆抗体3E10对肝癌化疗效果的影响。方法以1μg/mL 3E10(3E10实验组)或1μg/mL IgG(IgG对照组)处理肝癌HuH-7细胞24~48 h。通过transwell侵袭实验检测细胞侵袭和迁移数量,通过成球实验检测细胞的克隆形成数量。背部皮下移植HuH-7细胞至CD-1?Nude无胸腺裸鼠,5 d后均分为3组(均n=5),无治疗对照组注射生理盐水,IgG对照组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合IgG(静脉注射5 mg/kg),3E10实验组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合3E10(静脉注射5 mg/kg),治疗周期为4周,监测肿瘤生长情况。结果处理48 h,3E10实验组HuH-7细胞的侵袭能力、迁移能力和成球能力均较IgG对照组降低,抑制率分别为(36.40±6.95)%、(41.45±2.79)%和(40.33±8.17)%(均P<0.05)。与IgG对照组比较,3E10提高顺铂对裸鼠肝癌细胞HuH-7移植瘤的抑制作用,抑制率由(37.50±6.48)%提高至(68.75±9.83)%(P<0.01)。结论靶向CD24分子3E10增强化疗药物顺铂对裸鼠肝癌移植瘤的治疗作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤/药物疗法 分子靶向治疗 抗原 CD24/代谢 抗体 单克隆/治疗应用 顺铂/治疗应用
A rare presentation of spontaneous atheroembolic renal disease: A case report 预览
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作者 Paramarajan Piranavan Ashna Rajan +1 位作者 Vishal Jindal Ashish Verma 《世界肾病学杂志:英文版》 2019年第3期67-74,共8页
BACKGROUND Atheroembolic renal disease (AERD) is caused by occlusion of the small renal arteries from embolized cholesterol crystals arising from ulcerated atherosclerotic plaques. This usually manifests as isolated r... BACKGROUND Atheroembolic renal disease (AERD) is caused by occlusion of the small renal arteries from embolized cholesterol crystals arising from ulcerated atherosclerotic plaques. This usually manifests as isolated renal disease or involvement from systemic atheroembolic disease. Here we report a case of AERD that responded well to steroid therapy. CASE SUMMARY A 62-year-old woman with a history of hypertension and stage IIIa chronic kidney disease was referred for rapidly worsening renal function over a 4-mo period. She complained of swollen legs, dyspnea on exertion, and two episodes of epistaxis about a month prior to admission. She reported no history of invasive vascular procedures, use of radio contrast agents, or treatment with anticoagulants or thrombolytic agents. Urinalysis showed a few red blood cells and granular casts. Serology was positive for cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibodies (c-ANCA). Non-contrast-enhanced computed tomography of the chest, abdomen, and pelvis showed diffuse atherosclerotic changes in the aortic arch. Thus, c-ANCA-associated vasculitis was suspected, and the patient was started on pulse intravenous methylprednisolone. Her renal biopsy showed evidence of AERD. She was discharged with oral prednisone, and her renal function continued to improve during the initial follow-up. CONCLUSION In cases of non-vasculitis-associated ANCA, a high degree of clinical suspicion is required to pursue the diagnosis of spontaneous AERD in patients with clinical or radiological evidence of atherosclerotic burden. Although no specific treatment is available, the potential role of statins and steroids requires exploration. 展开更多
关键词 Atheroembolic RENAL DISEASE Antineutrophil CYTOPLASMIC ANTIBODIES associated VASCULITIS Chronic kidney DISEASE Case report
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抗MPO、抗GBM、抗PR3、抗Ku抗体诊断自身免疫性溶血性贫血的分析 预览
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作者 杜汉芳 许海军 赵颖 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期66-70,共5页
目的探究血清抗髓过氧化物酶(MPO)、抗肾小球基膜(GBM)、抗蛋白酶3(PR3)、抗Ku抗体诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床价值。方法选择2015年2月至2017年8月该院收治的AIHA患者133例,同期收治的患有其他自身免疫性疾病患者55例(系统... 目的探究血清抗髓过氧化物酶(MPO)、抗肾小球基膜(GBM)、抗蛋白酶3(PR3)、抗Ku抗体诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床价值。方法选择2015年2月至2017年8月该院收治的AIHA患者133例,同期收治的患有其他自身免疫性疾病患者55例(系统性红斑狼疮22例、类风湿性关节炎13例、甲状腺自身免疫病10例、硬皮病4例和其他疾病6例)和健康体检者106例;4种抗体检测均采用免疫印迹法。结果与体检者和其他自身免疫性疾病患者比较,AIHA患者抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体阳性数均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与原发性AIHA患者比较,继发性AIHA患者抗GBM抗体阳性数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。单独应用抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体诊断AIHA的灵敏度分别为74.4%、45.1%和82.0%,特异度分别为93.3%、95.3%和92.5%。各研究对象抗Ku抗体阳性数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在校正了年龄、性别、吸烟、饮酒等因素后血清抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体仍与AIHA的发生相关。结论血清抗MPO、抗GBM、抗PR3抗体可能是诊断AIHA的潜在标志物。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 抗体 过氧化物酶 肾小球膜 早期诊断
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14例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎并发心肌炎临床分析 预览
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作者 冯大莺 冷晓梅 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2549-2553,共5页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)并发心肌炎患者的临床资料,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月北京协和医院诊断为AAV并发心肌炎的14例住院患者的临床资料、治疗和预后,总结AAV并发心肌炎的特征。结果评价心肌损伤指标N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白、射血分数(EF)与红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、伯明翰血管炎活动指数评分及5因子评分无相关性(P>0.05);嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者较显微镜下多血管炎(MPA)和肉芽肿性多血管炎(GPA)患者肌钙蛋白水平升高(P=0.032);AAV并发心肌炎死亡患者的5因子评分高于存活患者(P=0.035)。结论AAV并发心肌炎出现于疾病活动期,病情严重,早期诊断、积极治疗为提高预后的关键措施。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎 心肌炎
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液相芯片系统在检测抗核抗体谱中的应用 预览
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作者 张程 吴姗姗 吕丹 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的探讨抗核抗体谱联合检测在液相芯片检测系统中的性能,提高自身免疫性疾病的诊疗效果。方法收集已确诊为自身免疫性疾病患者血样120例(病例组),体检正常血清90例(健康对照组),分别以线性免疫印迹法(LIA法)和液相芯片系统联合检测抗R... 目的探讨抗核抗体谱联合检测在液相芯片检测系统中的性能,提高自身免疫性疾病的诊疗效果。方法收集已确诊为自身免疫性疾病患者血样120例(病例组),体检正常血清90例(健康对照组),分别以线性免疫印迹法(LIA法)和液相芯片系统联合检测抗Ro52、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Rib、抗His、抗PCNA、抗CB、抗PM、抗M2、抗NUC、抗双链DNA抗体15种自身抗体,评估其灵敏度、特异度和交叉反应。结果健康对照组与病例组患者总体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。液相芯片系统与LIA法对15种自身抗体的检测结果具有良好的一致性(P<0.05),但灵敏度优于LIA法。抗体在液相芯片系统中无交叉反应。结论液相芯片系统对抗核抗体联合检测具有良好的性能,其对抗核抗体谱的检测具有较好的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 芯片分析技术 免疫测定 抗体 抗核 自身免疫疾病
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首发急性AQP4和MOG抗体阳性视神经炎的MR影像征象对比研究
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作者 刘西兰 陆平 +4 位作者 李扬 袁婷 林奈尔 田国红 沙炎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期485-491,共7页
目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64... 目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64条视神经)、MOG-ON组27例(41条视神经),未纳入双抗体阳性或双抗体阴性的病例。所有患者均行常规眼眶MR检查,其中29例(35条视神经)行Resolve-DWI扫描,55例行头颅T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)扫描,由2名医师分析两组的临床特点(年龄、性别、病程)、MR影像特点(视神经的T2WI信号、双侧受累、强化程度、强化范围、累及范围、累及节段、ADC值,颅内脱髓鞘病灶)。定性资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法、定量资料采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用Kappa检验评价2名医师对图像定性特征观察的一致性,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师对ADC值测量的一致性结果两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(t=1.911、Z=-1.054,P>0.05);AQP4-ON好发于女性(χ^2=13.911,P<0.05),主要为单侧视神经受累;MOG-ON以双侧受累为主(χ^2=17.640,P<0.05);两组病变发生颅内脱髓鞘病变(χ^2=0.000)及累及视束的情况差异无统计学意义(P>0.05);MOG-ON表现为视神经增粗、长节段病变及视乳头受累的概率更高(χ^2值分别为16.845、13.525、13.264,P<0.05);AQP4-ON病灶表现明显强化和视交叉受累的概率更高(χ^2值分别为7.152、5.088,P<0.05)。Resolve-DWI提示,AQP4-ON的ADC值低于MOG-ON(t=-3.300,P<0.05)。2名医师对图像定性评价的一致性均好,Kappa值为0.712~0.932(P<0.001)。2名医师对ADC值测量的一致性好,ICC值为0.942(P<0.001)。结论对于首次发作的急性视神经炎,AQP4-ON易发生于女性、常为单侧视神经病变、病灶多呈明显强化,而MOG-ON常为双侧长节段性的视神经病变。AQP4-ON的ADC值较MOG-ON低,且更� 展开更多
关键词 视神经炎 磁共振成像 抗体 水通道蛋白-4 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
羊种布鲁菌VirB5蛋白单克隆抗体的制备与鉴定
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作者 王奔奔 姜蒙蒙 +6 位作者 牟路萌 王茜 赵姗姗 张欢 王震 陈创夫 王远志 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期260-264,共5页
目的制备羊种布鲁菌Ⅳ型分泌系统蛋白VirB5的单克隆抗体,为布鲁菌病的病原学诊断及研究提供基础。方法将纯化的VirB5蛋白以60μg/只的剂量对4只SPF级雌性BALB/c小鼠进行皮下注射免疫,以30μg/只的剂量每2周加强免疫1次,共3次;2周后,取... 目的制备羊种布鲁菌Ⅳ型分泌系统蛋白VirB5的单克隆抗体,为布鲁菌病的病原学诊断及研究提供基础。方法将纯化的VirB5蛋白以60μg/只的剂量对4只SPF级雌性BALB/c小鼠进行皮下注射免疫,以30μg/只的剂量每2周加强免疫1次,共3次;2周后,取小鼠眼眶静脉血测定抗体效价,再经腹腔注射进行第4次加强免疫;3d后,取小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤SP2/0细胞按5∶1的比例进行融合。对融合的细胞进行3次细胞筛选及单克隆化,建立稳定分泌VirB5抗体的杂交瘤细胞株;对1只BALB/c小鼠进行杂交瘤细胞腹腔注射,待小鼠腹部明显膨大时收集腹水并进行抗体效价测定。单克隆抗体免疫学特性鉴定分别采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白免疫印迹法。结果共建立6株能够分泌VirB5抗体的单克隆细胞株(2-2、2-12、2-19、2-25、2-31和2-40)。其中,细胞株2-19能够稳定分泌特异性识别VirB5纯化蛋白的抗体,经鉴定其分泌的VirB5抗体为IgG1亚型、κ轻链,单抗亲和常数为1.6×10^8,且腹腔注射细胞株2-19的小鼠腹水抗体效价为1∶51200。结论成功制备出布鲁菌Ⅳ型分泌系统蛋白VirB5的高亲和性单克隆抗体,抗体能够快速与病原菌表面蛋白特异性结合,为布鲁菌病病原学诊断方法的建立提供了一种备选材料。 展开更多
关键词 布鲁杆菌属 抗体 单克隆 Ⅳ型分泌系统蛋白
肿瘤坏死因子α单克隆抗体对变应性鼻炎小鼠自噬影响的实验研究
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作者 张爽 闫智永 +3 位作者 王頔 李赛楠 徐智 唐桥斐 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期517-523,共7页
目的观察肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)单克隆抗体对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)模型小鼠自噬的影响。方法30只6周龄雌性BALB/c小鼠,随机数字表法分为对照组、模型组(即AR组)、TNF-α抗体干预组(即AR+TNF-α组... 目的观察肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)单克隆抗体对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)模型小鼠自噬的影响。方法30只6周龄雌性BALB/c小鼠,随机数字表法分为对照组、模型组(即AR组)、TNF-α抗体干预组(即AR+TNF-α组)、自噬抑制剂3-甲基嘌呤(3-methylindole, 3-MA)干预组(即AR+3-MA组)、TNF-α抗体联合自噬诱导剂雷帕霉素(rapamycin, RAP)干预组(即AR+TNF-α+RAP组)5个组,每组6只。常规方法制作AR模型,于鼻腔激发致敏前给予相应试剂,并持续整个实验过程。对小鼠进行行为学评分,眼窝静脉采血,处死小鼠收集鼻黏膜组织,苏木精-伊红染色观察鼻黏膜病理学变化,酶联免疫吸附测定法检测血清中炎性因子及IgE的表达,实时定量聚合酶链反应结合蛋白印迹法检测自噬相关指标微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein-1 light chain-3B,LC3B)、Beclin-1、死骨片重组蛋白1(sequestosome1,p62)、自噬相关基因5(autophagy-related 5,ATG5)、自噬相关基因7(autophagy-related 7,ATG7)的表达,免疫荧光观察LC3B蛋白点状聚集情况。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果同AR组比较,AR+TNF-α及AR+3-MA组小鼠AR症状较轻;鼻黏膜病理学变化较弱;血清IgE、TNF-α、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的表达显著减少[IgE:666.19±78.35(±s,下同)比692.38±64.29比1 059.05±146.44,TNF-α:112.06±12.95比113.17±15.43比161.22±17.96,IL-4∶54.05±7.14比58.26±5.67比79.95±6.33,IFN-γ:28.58±4.51比30.67±2.60比39.83±3.31,P值均<0.05];鼻黏膜组织中LC3B Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、ATG5、ATG7的表达明显降低,p62的表达明显升高。采用自噬诱导剂RAP干预后,TNF-α单克隆抗体对AR的治疗作用被拮抗。结论TNF-α单克隆抗体可抑制自噬水平,显著改善AR小鼠鼻部症状。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 肿瘤坏死因子Α 抗体 单克隆 自噬
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