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慢性跟腱断裂外科治疗的系统评价和Meta分析 预览
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作者 林杨景 杨柳 段小军 《重庆医学》 CAS 2020年第4期619-625,共7页
目的系统评价目前主要慢性跟腱断裂手术方式的有效性及安全性。方法对主要数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)及万方数据库进行系统检索,按纳入和排除标准筛选文献,提取资料,数据采用Q统计量进行异质性分析,St... 目的系统评价目前主要慢性跟腱断裂手术方式的有效性及安全性。方法对主要数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)及万方数据库进行系统检索,按纳入和排除标准筛选文献,提取资料,数据采用Q统计量进行异质性分析,Stata软件进行Meta分析。结果V-Y延长术、拇长屈肌腱转位术(FHLT)、腓肠肌筋膜瓣翻转术、半腱肌转位术、FHLT+腓肠肌筋膜瓣翻转术和FHLT+V-Y延长术中,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)功能评分手术前后的均数差别为26.43(95%CI:17.26~35.60)分、32.63(95%CI:25.54~39.71)分、41.09(95%CI:10.57~71.61)分、22.00(95%CI:18.33~25.67)分、38.50(95%CI:28.38~44.63)分和38.58(95%CI:33.14~44.02)分,在运动恢复比例上分别为0.90(95%CI:0.76~1.03)分、0.93(95%CI:0.88~0.97)分、0.97(95%CI:0.92~1.02)分、0.96(95%CI:0.89~1.04)分、0.89(95%CI:0.81~0.98)分和0.94(95%CI:0.88~1.00)分,在并发症方面分别为0.13(95%CI:0~0.26)分、0.02(95%CI:0~0.05)分、0.09(95%CI:0~0.22)分、0.14(95%CI:0~0.33)分、0.09(95%CI:0.02~0.17)分和0.11(95%CI:0.01~0.21)分。上述术式合并的跟腱最大和平均缺损长度为8.93(95%CI:8.22~9.64)cm、5.83(95%CI:5.36~6.31)cm。结论慢性跟腱断裂目前采用的主要术式都能使患者取得较好的疗效,并发症较低。 展开更多
关键词 慢性病 跟腱 跟腱断裂 系统评价 META分析
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跟骨骨刺定位与病因学特点的X射线片评价 预览
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作者 武凯 廖立青 李义凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2906-2910,共5页
背景:国内外大量研究已经证实跟骨骨刺的发生与足底筋膜炎和骨关节炎等疾病存在联系,对于跟骨骨刺的病因,目前已经提出“垂直压缩”和“纵向牵拉”两大假说,但都未得到证实。目的:对跟骨骨刺的形态和位置进行统计,分析跟骨骨刺的病因。... 背景:国内外大量研究已经证实跟骨骨刺的发生与足底筋膜炎和骨关节炎等疾病存在联系,对于跟骨骨刺的病因,目前已经提出“垂直压缩”和“纵向牵拉”两大假说,但都未得到证实。目的:对跟骨骨刺的形态和位置进行统计,分析跟骨骨刺的病因。方法:随机选取完整干燥跟骨标本831例和跟骨侧位X射线片222例(其中18-30岁33例,31-50岁97例,51-70例83例,71-90例9例),观察跟骨骨刺的形态和位置,游标卡尺直接测量标本中跟骨骨刺的长度和宽度,运用相关软件在跟骨侧位X射线片上测量骨刺长度。研究方案的实施符合南方医科大学的相关伦理要求,试验所用跟骨标本由南方医科大学解剖教研室提供,为供者自愿捐赠。结果与结论:①跟骨标本有142例存在骨刺;跟骨侧位X射线片中有82例存在骨刺;跟腱骨刺最长处88.1%位于跟骨外侧缘,足底骨刺全部位于跟骨内侧结节;②X射线片无骨刺人群的平均年龄为(42.9±14.2)岁,有骨刺人群的平均年龄为(54.0±13.4)岁,单纯跟腱骨刺人群的平均年龄为(42.3±14.9)岁,有骨刺人群平均年龄显著大于无骨刺人群(P<0.05);无骨刺人群与单纯跟腱骨刺人群的平均年龄差异无显著性意义(P>0.05);③跟骨标本显示跟腱骨刺的形态为竖嵴状,足底骨刺为片状;④结果说明:跟骨侧位X射线片中跟骨骨刺发生率大于跟骨标本中跟骨骨刺发生率;跟腱骨刺多发生在跟腱附着处外侧,足底骨刺发生在跟骨内侧结节;不同年龄段人群中跟骨骨刺的发生率不同;提示跟腱骨刺可能由纵向牵拉引起,足底骨刺可能由垂直压缩引起。 展开更多
关键词 跟骨 骨刺 跟腱 形态 位置 病因学 垂直压缩 纵向牵拉
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2型糖尿病跟腱厚度的初步研究 预览
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作者 何伟红 符熙 +2 位作者 柯祺 袁健祥 衣利磊 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期193-196,共4页
目的:探讨2型糖尿病(2-DM)患者跟腱厚度(ATT)及其影响因素,以及与足踝部远期并发症的关系。方法:搜集行足踝MRI检查的55例2-DM患者(病例组)及34例非DM患者(对照组),分别测量并比较两组的ATT及临床指标,并采用Spearman秩相关检验分析ATT... 目的:探讨2型糖尿病(2-DM)患者跟腱厚度(ATT)及其影响因素,以及与足踝部远期并发症的关系。方法:搜集行足踝MRI检查的55例2-DM患者(病例组)及34例非DM患者(对照组),分别测量并比较两组的ATT及临床指标,并采用Spearman秩相关检验分析ATT与临床指标的相关性。结果:病例组与对照组的ATT差异具有统计学意义(Z=7.05,P<0.001)。2-DM患者的ATT与BMI呈正相关(r=0.62,P<0.001)。病程 >10年的2-DM患者中,伴发糖尿病周围神经病变(DPN)及糖尿病下肢动脉疾病(DLEAD)患者的ATT均大于无相应并发症患者(P=0.04,P=0.03)。结论:2-DM患者的ATT增厚,且与BMI呈中度正相关,病程 >10年的患者的ATT受DPN、DLEAD并发症的影响,但其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 跟腱 磁共振成像 跟腱厚度 人体质量指数 STIR
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急性闭合性跟腱断裂鞘膜修复的解剖学基础及临床应用 预览
4
作者 闫荣亮 杜晓健 +2 位作者 张文龙 张玲 杨越 《局解手术学杂志》 2019年第8期605-608,共4页
目的研究跟腱鞘膜的解剖形态及血供情况,为临床跟腱损伤修复鞘膜提供解剖学基础资料。方法利用10具乳胶灌注人体新鲜冰冻小腿标本进行跟腱区解剖,对跟腱的鞘膜解剖特征及其血管进行观察。结果跟腱外层筋膜鞘与内层滑膜鞘均有丰富的血供... 目的研究跟腱鞘膜的解剖形态及血供情况,为临床跟腱损伤修复鞘膜提供解剖学基础资料。方法利用10具乳胶灌注人体新鲜冰冻小腿标本进行跟腱区解剖,对跟腱的鞘膜解剖特征及其血管进行观察。结果跟腱外层筋膜鞘与内层滑膜鞘均有丰富的血供,且筋膜鞘与滑膜鞘之间、滑膜鞘与跟腱之间均存在间隙,可以完整剥离。结论跟腱筋膜鞘及滑膜鞘是跟腱的可修复的重要血供解剖结构,急性闭合跟腱断裂在临床手术时需保护及修复筋膜鞘及滑膜鞘。 展开更多
关键词 跟腱 筋膜鞘 滑膜鞘 血供 急性闭合性跟腱断裂
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Manifestation of Pathological States of Numerous Diseases in the Largest Organ of the Human Body: (I) Basics and the Diseases of Tendon 预览
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作者 Peter Chin Wan Fung Regina Kit Chee Kong 《临床医学国际期刊(英文)》 2019年第3期183-249,共67页
We analyze the crucial biochemical and biophysical properties of the basic constituents—connective tissues (CT), and interstitial fluid (IF) constituting the non-cellular part of the fascia. We provide ample evidence... We analyze the crucial biochemical and biophysical properties of the basic constituents—connective tissues (CT), and interstitial fluid (IF) constituting the non-cellular part of the fascia. We provide ample evidence that the resident cells and cells in transit in the fascia are continuously interacting with the non-cellular constituents to form an active organ with well-defined functions. We show evidence that pathological states of diseases of internal organs, as well as that of the constituents of the fascia itself, manifest in certain CTIF domains of the fascia. Numerous diseases originate from imbalance of the digestion and synthesis of the native collagen triple helices. Review on the scanning electron microscopy examination of cross-section of tendons indicates that micro-fibrils of collagen I form regular geometrical structures, supporting the hypothesis that the collagen fibrils assemble like liquid crystals. Information on the age of Achilles tendons has been reported, based on dating of the 14C atoms generated from the nuclear bomb tests in 1955-1963. The causes of spontaneous tendon rupture and tendinopathy are analyzed. Plausible clinical measures to treat tendinopathy are briefly discussed, including the application of synthetic mechano-growth factor, glyceryl trinitrate patch (to supply nitric oxide), platelet rich plasma, proteomic profile analysis and microRNA 29a therapy. 展开更多
关键词 Fascia MECHANOTRANSDUCTION COLLAGEN Degradation and Synthesis Durotaxis of CELLS Self-Assembly of Tropocollagen Thermal Stability of COLLAGEN Fibroblasts Stem CELLS PROTEOGLYCANS Glycoproteins Interstitial Fluid Achilles TENDON TENDINOPATHY
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[足母]长屈肌腱转位治疗陈旧性跟腱断裂
6
作者 徐杨博 魏代清 +2 位作者 邓勇 鲁晓波 徐海林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期284-289,共6页
目的分析总结长屈肌腱(FHL)转位治疗缺损大于5cm陈旧性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2010年9月至2017年1月西南医科大学附属医院骨科收治的39例陈旧性跟腱断裂患者资料,男33例,女6例;年龄15~46岁,平均31.6岁;跟腱缺损均大于5cm;受伤... 目的分析总结长屈肌腱(FHL)转位治疗缺损大于5cm陈旧性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2010年9月至2017年1月西南医科大学附属医院骨科收治的39例陈旧性跟腱断裂患者资料,男33例,女6例;年龄15~46岁,平均31.6岁;跟腱缺损均大于5cm;受伤至手术时间为5~32周,平均16周。39例患者均行FHL转位术以重建跟腱,其中23例双切口取腱,16例单切口取腱。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跟腱断裂评分(ATRS)、踝背伸与跖屈活动度及患者满意度来评价足踝部功能恢复情况。结果38例患者切口获Ⅰ期愈合,1例因切口感染延迟愈合;1例术后出现足底内侧麻木,未经特殊处理,3个月后麻木感消失。所有患者随访24~91个月,平均32个月,随访期间无一例肌腱再次断裂。术后3个月、1年、末次随访时的AOFAS踝-后足评分和ATRS评分高于术前,VAS评分低于术前,踝背伸与跖屈活动度优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时满意度调查显示:非常满意31例,满意7例,一般1例。结论FHL重建跟腱是治疗缺损大于5cm的陈旧性跟腱断裂的一种有效手术方式,适用于跟腱有较长缺损的重建治疗。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 外科手术 肌腱转位
封闭治疗跟腱炎的解剖学基础
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作者 廖立青 武凯 李义凯 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期593-596,共4页
目的:为封闭治疗跟腱炎提供解剖学依据。方法:解剖30侧10%甲醛固定的下肢标本,观察和测量跟腱外周的筋膜鞘及神经血管、跟骨后滑囊、跟下滑囊和跟腱的形态结构等。结果:1.小腿后骨筋膜鞘浅层的纤维鞘与跟腱之间有一个潜在的腔隙;2.跟腱... 目的:为封闭治疗跟腱炎提供解剖学依据。方法:解剖30侧10%甲醛固定的下肢标本,观察和测量跟腱外周的筋膜鞘及神经血管、跟骨后滑囊、跟下滑囊和跟腱的形态结构等。结果:1.小腿后骨筋膜鞘浅层的纤维鞘与跟腱之间有一个潜在的腔隙;2.跟腱的前面、两侧面和上下两端都分布有营养跟腱的血管,而其后面没有分布;3.跟骨后滑囊位于跟骨结节软骨面与跟腱之间,跟下滑囊位于跟骨结节下部与足底脂肪垫之间;4.跟腱由小腿三头肌的肌腱组成,其胶原纤维束呈不同程度旋转。结论:封闭治疗跟腱炎时,应将药液注入跟腱周围潜在的筋膜鞘腔隙、跟骨后滑囊或跟下滑囊。 展开更多
关键词 跟腱 跟腱炎 封闭 解剖学
Dresden微创缝合技术与切开缝合治疗急性跟腱断裂的比较
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作者 朱前拯 王闯 +6 位作者 陈星佐 徐小东 王立强 陈瀛 杨雨润 杨欢 林朋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期358-361,共4页
目的比较Dresden微创缝合技术与切开缝合治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2013年1月至2017年6月中日友好医院骨科三部因急性跟腱断裂入院行跟腱缝合手术的67例患者资料,根据治疗方法不同分为微创组(32例,采用Dresden微创缝合技... 目的比较Dresden微创缝合技术与切开缝合治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2013年1月至2017年6月中日友好医院骨科三部因急性跟腱断裂入院行跟腱缝合手术的67例患者资料,根据治疗方法不同分为微创组(32例,采用Dresden微创缝合技术缝合)和切开组(35例,采用切开缝合)。术后比较观察两组手术时间、手术切口长度、住院时间、观察术后伤口感染、跟腱再次断裂等并发症,通过跟腱完全断裂评分表(ATRS)评估跟腱功能。结果两组患者临床基线比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。随访18个月。微创组的手术时间(40.0min)、切口长度(3.0cm)、住院时间(5d)均小于切开组(42.5min、10.0cm、6d),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未术后发生腓肠神经损伤,微创组和开放组术后伤口感染或不愈合率分别为0和8.6%,再次断裂率分别为3.1%和2.9%,末次随访时ATRS评分分别为98.0分和98.5分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与切开缝合比较,Dresden微创缝合技术治疗急性跟腱断裂的手术时间短、手术切口长度小、住院时间短,术后跟腱功能恢复良好,有降低伤口感染的趋势。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 外科手术 微创性
腱周膜下通道技术治疗Myerson II型陈旧性跟腱断裂
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作者 王晓宁 黄鑫 +3 位作者 姜钮 朱颖波 杜成航 吴克俭 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期279-283,共5页
目的探讨应用腱周膜下通道技术治疗MyersonH型陈旧性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2008年8月至2018年1月北京解放军总医院第四医学中心骨科应用自行设计的微创缝合技术治疗的19例陈旧性跟腱断裂患者资料,均为男性;年龄25~64岁,平均40.... 目的探讨应用腱周膜下通道技术治疗MyersonH型陈旧性跟腱断裂的疗效。方法回顾性研究2008年8月至2018年1月北京解放军总医院第四医学中心骨科应用自行设计的微创缝合技术治疗的19例陈旧性跟腱断裂患者资料,均为男性;年龄25~64岁,平均40.4岁;左侧12例,右侧7例;受伤至手术时间为28~120d,平均60d;跟腱缺损平均3.84cm,近端做2cm横行手术切口,骨膜剥离器腱周膜下充分游离松解近侧残端,直视下Bunnell法置入EthiconX519不可吸收缝线;远端做1.0-1.5cm横行切口,穿刺针引导下经皮Bunnell法置入EthiconX519缝线,将近侧残端通过腱周膜下通道引入远端切口,患足充分跖屈后打结,直视下消除两断裂端间隙达紧密接触;术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和Arner-Lindholm评分评定疗效「结果所有患者术后随访10个月至9.5年,平均2.45年。所有患者切口获I期愈合,无切口相关并发症发生,无腓肠神经损伤,无跟腱再断裂。美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分为98.4分,优19例:Arner-Lindholm评分评定:优13例,良6例。两种评分优良率均为100%。3例患者接受了等速测试,跖屈扭矩峰值和疲劳总功与健侧无差异。结论腱周膜下通道技术简单、可靠,组织损伤小、粘连轻、并发症少,是治疗MyersonII型陈旧性跟腱断裂的一个良好选择。 展开更多
关键词 跟腱 腱损伤 外科手术 微创性 陈旧性
原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的手术技术和中长期疗效分析
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作者 杨渝平 杨帅 +4 位作者 安华 刘晓鹏 安宁 郭秦炜 敖英芳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期776-781,共6页
目的探讨原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的中长期临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2017年8月由北京大学第三医院运动医学研究所同一组医师治疗的35例因陈旧性跟腱断裂行原位修复术患者的围手术期和随访资料。其中男性29例,女性6例,年... 目的探讨原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的中长期临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2017年8月由北京大学第三医院运动医学研究所同一组医师治疗的35例因陈旧性跟腱断裂行原位修复术患者的围手术期和随访资料。其中男性29例,女性6例,年龄(41.0±9.3)岁(范围:29~65岁)。所有患者的跟腱均为单侧断裂,左侧22例,右侧13例。收集患者手术前、后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、维多利亚运动学院跟腱评分(VISA-A)、跟腱断裂评分(ATRS)和Tegner运动评分。采用配对样本t检验进行比较。结果35例患者完成术后长期随访,随访时间(45.6±17.2)个月(范围:17~82个月)。所有患者术后均未发生感染、神经损伤等并发症,无跟腱再断裂。末次随访时,VAS评分[M(QR)]由术前的1.0(2.0)分降低至0.0(0.8)分(Z=-3.586,P=0.00),AOFAS评分由术前的(64.3±12.5)分升至(97.0±5.0)分(t=-14.359,P=0.00),VISA-A评分由术前的(51.3±9.8)分升至(87.8±18.0)分(t=-17.656,P=0.00),Tegner评分由术前的(0.9±0.3)分升至(4.6±1.7)分(t=-12.524,P=0.00),ATRS评分由术前的(40.0±3.5)分升至(97.9±3.9)分(t=-64.133,P=0.00)。35例患者中,除7例(20.0%)患者不再参加娱乐性体育运动外,其余28例(80.0%)患者均恢复到伤前运动水平。根据Arner-Lindholm疗效评定标准,术后疗效优32例(91.4%),良1例(2.9%),差2例(5.7%),优良率为94.3%。除2例患者评级为差(年龄分别为65岁和56岁),其他患者均能够正常单足提踵且无疼痛。结论原位修复法治疗陈旧性跟腱断裂中长期疗效满意,操作相对简单,安全性高,不易发生跟腱再断裂和感染、神经损伤等并发症。 展开更多
关键词 跟腱 瘢痕 陈旧性损伤 原位修复
跑步运动中触地模式对跟腱生物力学影响的研究进展 预览
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作者 谢彦彤 赵一瑾 +2 位作者 黄国志 曾庆 詹晓佳 《医学综述》 2019年第17期3442-3446,共5页
跟腱病是最常见的跑步相关损伤之一,跟腱在小腿肌肉力量传递和协调运动产生中起着关键作用。跑步中前足触地模式下跟腱受到的拉伸会更多,而后足触地模式可减低跟腱的应力、应变和应变速率,但触地时受到的垂直反作用力更高。目前不同跑... 跟腱病是最常见的跑步相关损伤之一,跟腱在小腿肌肉力量传递和协调运动产生中起着关键作用。跑步中前足触地模式下跟腱受到的拉伸会更多,而后足触地模式可减低跟腱的应力、应变和应变速率,但触地时受到的垂直反作用力更高。目前不同跑步触地模式下跟腱的生物力学与跟腱损伤的关系尚未明确。相关研究多为在室内进行的小样本研究,受试者间基本资料差异较大,还需要更大样本、更多维度、更详细的高质量研究探索不同跑步触地模式对跟腱的生物力学影响,以选出适合跑步的触地模式,减少相关跟腱损伤。 展开更多
关键词 跑步 触地模式 跟腱 生物力学
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微创无结桥接技术治疗急性跟腱断裂的疗效分析
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作者 王晓康 蒋剑涛 +6 位作者 李振东 陈城 梅国华 苏琰 薛剑锋 邹剑 施忠民 《国际外科学杂志》 2019年第7期455-459,F0004共6页
目的探讨微创无结桥接技术治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2017年8月—2018年2月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的23例急性跟腱断裂患者的病例资料,其中男性21例,女性2例;年龄(37.1±5.6)岁,年龄范围29~51岁。所有... 目的探讨微创无结桥接技术治疗急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2017年8月—2018年2月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的23例急性跟腱断裂患者的病例资料,其中男性21例,女性2例;年龄(37.1±5.6)岁,年龄范围29~51岁。所有患者均待软组织肿胀消退后行微创无结桥接技术治疗。术后3周、6周、3个月、6个月采用门诊复诊方式对患者进行随访,之后每隔3个月随访1次,随访时间为12~18个月,截止时间为2019年4月。记录患侧末次随访小腿周胫占健侧小腿的比例、1min内患肢所能完成的单腿提踵次数、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、跟腱断裂总评分(ATRS)以及术后返回工作的时间,观察随访期间的并发症发生情况。结果23例患者均获最终随访。末次随访时患侧小腿周胫占健侧小腿的比例为(92.7±1.8)%、1min内患肢所能完成的单腿提踵次数为(25±2)次、AOFAS踝-后足评分为(91.5±2.2)分、ATRS为(92.6±2.4)分、返回工作时间为6~9周。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、浅表感染、深部感染、腓肠神经支配区域的皮肤感觉异常等并发症,末次随访时所有患者均未见跟腱再次断裂。结论微创无结桥接技术治疗急性跟腱断裂手术操作简单,创伤小,可使患者早期复工,是安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 跟腱 缝合技术 康复 线结
超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂 预览 被引量:1
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作者 郑鑫 陈滔 +6 位作者 黄杨 宫小康 江浪清 李永生 陈伟杰 阮建伟 王海宝 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期712-716,共5页
目的:探讨超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年5月,采用超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗20例急性闭合性跟腱断裂患者,其中男13例,女7例;年龄28~49(31.3±4... 目的:探讨超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年5月,采用超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗20例急性闭合性跟腱断裂患者,其中男13例,女7例;年龄28~49(31.3±4.5)岁;20例均为单侧;左侧15例,右侧5例。受伤至手术时间1~5(2.5±0.7)d。观察并记录患者手术时间、术后并发症情况,比较术前及术后12个月AOFAS评分。结果:所有患者获得随访,时间12~27(15.2±4.9)个月。手术时间33~65(43.7±5.6)min。20例中1例创口局部持续渗出,经换药好转,其余均Ⅰ期愈合。术后均未出现腓肠神经激惹症状及跟腱再断裂。AOFAS评分由术前的65.2±7.4提高到术后12个月的97.7±4.7(t=22.5,P<0.01);优18例,良2例。结论:超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗跟腱断裂,在保证小切口优势的同时,保护了腓肠神经,确保了跟腱吻合固定的质量,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 跟腱 外科手术 微创性
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腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植治疗跟腱再断裂 预览
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作者 冒海军 许光跃 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期717-720,共4页
目的:探讨腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植修复跟腱再断裂的临床疗效。方法:自2013年7月至2017年4月,对11例跟腱术后再断裂患者采用腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植重建治疗,男10例,女1例;年龄25~48岁。所有患者术前患足跖屈力量减弱、... 目的:探讨腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植修复跟腱再断裂的临床疗效。方法:自2013年7月至2017年4月,对11例跟腱术后再断裂患者采用腓肠肌腱膜瓣翻转联合阔筋膜移植重建治疗,男10例,女1例;年龄25~48岁。所有患者术前患足跖屈力量减弱、单足提踵试验阳性。观察术后并发症,并于术后6个月采用美国足踝外科学会踝-后足功能评分(AOFAS)进行功能评价。结果:本组11例患者获得随访,时间6~11个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、切口感染、深静脉血栓、再断裂等并发症。跟腱缺损长度4~7 cm。患者完全恢复负重时间8~11周。术后6个月AOFAS评分79~100分,其中优9例,良2例。结论:腓肠肌腱膜翻转联合阔筋膜移植修复跟腱再断裂,具有跟腱修复可靠,并发症少,跟腱功能恢复良好的优点,是一种有效的临床治疗方法。 展开更多
关键词 骨骼 阔筋膜 跟腱
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跟腱炎采用体外冲击波联合肌内效贴治疗效果分析
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作者 安俊荣 《双足与保健》 2019年第1期11-12,共2页
目的分析跟腱炎采用体外冲击波联合肌内效贴治疗效果。方法筛选2017年1月—2018年6月在该院接受治疗的91例跟腱炎患者,按照就诊时日期的单双号分别纳入治疗组和对照组,治疗组予以常规治疗和康复锻炼,治疗组增加体外冲击波联合肌内效贴治... 目的分析跟腱炎采用体外冲击波联合肌内效贴治疗效果。方法筛选2017年1月—2018年6月在该院接受治疗的91例跟腱炎患者,按照就诊时日期的单双号分别纳入治疗组和对照组,治疗组予以常规治疗和康复锻炼,治疗组增加体外冲击波联合肌内效贴治疗,对比两组疼痛、走路时间改善情况和治疗效果。结果治疗组在治疗结束、结束后3周时的VAS评分与对照组相比更低,且最长持续行走时间更高;治疗组与对照组相比治疗后获得的治疗总有效率更高,组间互比差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟腱炎开展体外冲击波联合肌肉内效贴治疗,能显著提高治疗效果,帮助患者缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。 展开更多
关键词 跟腱炎 体外冲击波 肌内效贴 临床效果
肌骨超声成像与普通超声对跟腱损伤的诊断效能比较 预览
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作者 赵立 卢岷 严思静 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期8-9,13共3页
目的 比较肌骨超声成像与普通超声对运动员跟腱损伤的诊断效能。方法 纳入跟腱损伤运动员500例为研究对象,随机分为对照组(n=250)与观察组(n=250),对照组采用普通超声成像检查患者跟腱,观察组采用肌骨超声成像检查患者跟腱,对比两种方... 目的 比较肌骨超声成像与普通超声对运动员跟腱损伤的诊断效能。方法 纳入跟腱损伤运动员500例为研究对象,随机分为对照组(n=250)与观察组(n=250),对照组采用普通超声成像检查患者跟腱,观察组采用肌骨超声成像检查患者跟腱,对比两种方法对跟腱损伤的检出率。结果 观察组跟腱损伤检出准确率(92.4%)显著高于对照组(72.8%),对比有统计学差异(P<0.05);观察组钙化灶1级与2级的检出率均高于对照组,总异常检出率高于对照组(P<0.05);两组在血流信号评级方面无明显差异(P>0.05)。结论 肌骨超声成像在运动员跟腱损伤中检出准确率高,且在钙化灶评级中具有良好的异常检出率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肌骨超声成像 运动员 跟腱损伤 检出率 诊断
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亚专科护士在跟腱断裂微创手术中运用中医辅助手法及情志护理的效果观察
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作者 廖涛 梁佳佳 +1 位作者 陈兴月 王芝 《四川中医》 2019年第6期195-198,共4页
目的:观察亚专科护士运用中医辅助手法及情志护理在配合跟腱断裂解剖减张修复手术中的作用。方法:对照组运用常规手术护理配合,实验组通过对亚专科护士融入中医情志护理及相关中医的辅助手法的培训与专科医师一起建立准入标准,通过考核... 目的:观察亚专科护士运用中医辅助手法及情志护理在配合跟腱断裂解剖减张修复手术中的作用。方法:对照组运用常规手术护理配合,实验组通过对亚专科护士融入中医情志护理及相关中医的辅助手法的培训与专科医师一起建立准入标准,通过考核进入临床手术配合工作,观察两组患者术前SAS得分、护理满意度、两组护士在手术配合中的医生满意度、物品准备时间、手术时间有无差异。结果:两组手术均顺利完成,并在术后通过Amer-lindholm疗效评价标准显示手术患者跟腱修复均成功。实验组术前SAS得分、护理满意度分别41.29±8.62、94.68%,与实验组术前SAS得分、护理满意度22.82±4.79、86.02%对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。实验组所用手术时间及护士准备物品时间分别是57.41±6.72、6.20±1.09,与对照组所用手术时间及护士准备物品时间68.82±12.35、8.39±0.89相比,均少于对照组,实验组医生满意度8.74±0.48高于对照组7.41±0.74,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚专科护士运用中医辅助手法在手术中能为医生提供精准的手术体位配合,细致、周密的手术准备,从而提供高质量的手术配合,缩短手术时间,提高医生满意度。中医情志护理的运用使患者更好的接受手术,提高医护配合满意度及患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 亚专科 护士 情志护理 辅助手法 减张缝合 跟腱
塑型卵圆钳经皮缝合与切开缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的对照研究 预览
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作者 汤明 李谓林 +5 位作者 鲁齐林 王寒琪 孔长旺 徐峰 蔡贤华 魏世隽 《骨科》 CAS 2019年第3期173-178,183共7页
目的比较塑型卵圆钳经皮微创缝合技术和切开缝合技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究自2014年1月至2016年10月收治的73例新鲜闭合性跟腱断裂病人,最终入组共70例,根据手术方式的不同分为两组:微创组(36例)借助自制的... 目的比较塑型卵圆钳经皮微创缝合技术和切开缝合技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究自2014年1月至2016年10月收治的73例新鲜闭合性跟腱断裂病人,最终入组共70例,根据手术方式的不同分为两组:微创组(36例)借助自制的塑型卵圆钳,通过小切口经皮缝合修复跟腱;常规组(34例)采用常规跟腱内侧纵行切口,连续锁边缝合修复跟腱。记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、恢复至伤前运动水平的时间、末次随访时的美国足踝外科医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分,术后1年复查MRI评估跟腱修复状况。结果两组病人获得16~44个月(平均30个月)随访,其中微创组手术时间为(45.34±6.73)min,术中出血量为(15.12±4.11)ml;常规组手术时间为(69.33±13.44)min,术中出血量为(25.47±7.19)ml,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。微创组2例病人切口延迟愈合,2例出现线结刺激症状,1例腓肠神经损伤,1例于术后半年外伤后再断裂;常规组3例伤口浅表感染,2例出现深部感染,无腓肠神经损伤及跟腱再断裂。末次随访AOFAS评分:微创组为(95.81±2.35)分,常规组为(93.61±4.83)分;微创组有29例病人(21.0±4.7)周(20~24周)恢复至伤前运动水平,常规组有26例(23.0±3.5)周(21~31周)恢复至伤前运动水平;上述指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年MRI均显示跟腱连续性完整,未观察到跟腱囊性变。结论自制塑型卵圆钳经皮缝合技术修复新鲜闭合性跟腱断裂手术时间短,术后恢复更快,且并不增加跟腱再断裂发生率。 展开更多
关键词 跟腱 微创技术 吻合术 对比研究
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实时剪切波弹性成像技术评估跟腱急性闭合性损伤 预览
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作者 李硕 郭瑞君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1155-1158,共4页
目的探讨采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术根据跟腱硬度评价急性跟腱闭合性损伤的临床价值。方法对49例跟腱急性闭合性损伤患者行高频超声及实时SWE检查,获得患侧和健侧跟腱的杨氏模量值和剪切波速度(SWV),比较完全断裂跟腱、不完全断... 目的探讨采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术根据跟腱硬度评价急性跟腱闭合性损伤的临床价值。方法对49例跟腱急性闭合性损伤患者行高频超声及实时SWE检查,获得患侧和健侧跟腱的杨氏模量值和剪切波速度(SWV),比较完全断裂跟腱、不完全断裂跟腱与正常侧跟腱的差异。结果经手术证实跟腱完全断裂患者36例,高频超声均诊断正确;经MRI证实,跟腱不完全断裂13例,其中超声正确诊断10例,漏诊3例。跟腱完全断裂组、跟腱部分断裂组和正常跟腱组跟腱杨氏模量值分别为(130.02±24.64)kPa、(281.08±84.36)kPa和(546.51±48.52)kPa,SWV分别为(6.23±1.04)m/s、(9.05±0.97)m/s和(14.33±1.41)m/s,3组间总体差异和两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像可以作为高频超声诊断跟腱急性闭合性损伤的有效补充。 展开更多
关键词 弹性成像技术 跟腱 创伤和损伤 超声检查
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带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂 预览
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作者 施建东 金晶 +3 位作者 李玢 张志敬 滕王锶源 卢一生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期727-730,共4页
目的:探讨带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2014年5月至2018年3月采用带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者26例,男18例,女8例;年龄19~56(36.0±11.7)岁;病程42~62(49.0±5.3)d;跟腱短缩2... 目的:探讨带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2014年5月至2018年3月采用带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者26例,男18例,女8例;年龄19~56(36.0±11.7)岁;病程42~62(49.0±5.3)d;跟腱短缩2~7(4.0±1.6)cm。观察术后并发症情况,手术前后采用美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Soviety,AOFAS)进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8~18(12.0±2.5)个月。术后无跟腱再断裂。术后3个月AOFAS评分(93.37±3.48)分较术前(57.26±5.06)分明显提高(t=9.564,P<0.05),其中优14例,良11例,差1例。结论:带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,可明显改善患者的疼痛、行走功能,提高患者生活质量,功能恢复良好。 展开更多
关键词 跟腱 外科手术 治疗结果
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