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艾滋病定点诊疗模式下症状管理的质性研究
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作者 朱政 胡雁 +10 位作者 赵蕊 韩舒羽 付艳芬 赵霞 鲍美娟 张林 韦彩云 栾玉泉 刘庆芬 杨炼 赵东宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期658-663,共6页
目的了解我国艾滋病定点诊疗模式下,艾滋病症状管理的现状和存在的主要问题。方法选取2017年4月-7月在上海市、湖南省衡阳市、广西壮族自治区南宁市、云南省昆明市4所艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊及病房的医护人员36名。采用半结构化... 目的了解我国艾滋病定点诊疗模式下,艾滋病症状管理的现状和存在的主要问题。方法选取2017年4月-7月在上海市、湖南省衡阳市、广西壮族自治区南宁市、云南省昆明市4所艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊及病房的医护人员36名。采用半结构化访谈的方法收集资料,对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果提炼出定点诊疗模式下症状管理的实践内容、定点诊疗模式下症状管理的优势和实践难点、定点诊疗模式下症状管理的问题分析和完善定点诊疗模式下症状管理服务体系的建议4个部分,共13个一级主题。结论目前定点诊疗模式下症状管理服务形式多样但专业化程度低;虽然保障了患者社会性需求,但也加大了症状管理中专业照护的难度;构建综合性医院与艾滋病定点诊疗机构间的医联体,明晰护士及个案管理师的自身定位和实现随访工作信息化是未来艾滋病定点诊疗模式下症状管理发展的方向。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV感染 症状管理 服药依从性 质性研究
呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病
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作者 杨丹丹 高丽 +5 位作者 张红燕 张米 杨开林 张念 彭干成 赵建荣 《中国热带医学》 CAS 2019年第4期369-372,共4页
目的通过对呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病的结果进行分析,为临床诊治提供借鉴。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月间就诊的1 631例呼吸道感染的艾滋病患者的九项呼吸道病原体联合检测结果,其中≤18岁、19~44岁、45... 目的通过对呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病的结果进行分析,为临床诊治提供借鉴。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月间就诊的1 631例呼吸道感染的艾滋病患者的九项呼吸道病原体联合检测结果,其中≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁患者人数分别为227、788、387及229人,春夏秋冬四季发病例数分别为371,366,411和483例。结果共检出非典型病原体感染162例、两种以上的混合感染20例,总检出率及混合感染检出率分别为9.93%和1.23%,其中检出率最高的病原体是军团菌血清1型(5.70%);总检出率及混合检出率与年龄之间均存在关联性(P<0.001);≤18岁、19~44岁、45~59岁及≥60岁组病原体总检出率分别为6.61%,7.87%,11.63%和17.47%,混合感染病原体检出率分别为0.44%,0.63%,1.55%和3.49%;春夏秋冬四季病原体检出率分别为7.28%,5.46%,12.41%和13.25%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论呼吸道病原体九项联合检测可以提示AIDS患者呼吸道感染疾病常见的病原体种类及流行病学特点,为临床提供早期诊断、治疗和合理用药的依据。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 呼吸道感染 呼吸道病原体 联合检测
中国特色的艾滋病防治策略
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作者 吴尊友 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期885-889,共5页
本文回顾了35年来我国艾滋病防治事业在三个方面的主要发展成就以及陆续出台的重大防治政策、法律、法规及其对艾滋病防治工作的影响。本文介绍了艾滋病防治队伍建立、发展与完善的过程,展示了疫情监测、感染者管理和治疗、高危人群预... 本文回顾了35年来我国艾滋病防治事业在三个方面的主要发展成就以及陆续出台的重大防治政策、法律、法规及其对艾滋病防治工作的影响。本文介绍了艾滋病防治队伍建立、发展与完善的过程,展示了疫情监测、感染者管理和治疗、高危人群预防干预等主要防治成就,分析了当前防治工作面临的挑战并提出了建议。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 成就 进展 公共卫生
贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素 预览
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作者 苏景庭 黄运轩 +6 位作者 覃凤翔 覃春伟 覃雄林 韦罗唯 叶力 黄颉刚 梁冰玉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-52,共6页
目的探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取... 目的探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果共调查贵港市2851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41(四分位间距:38~45)岁。2851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33%、2.84%和1.89%;有5.02%在最近一年诊断过性病,88.46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93%和34.86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。 展开更多
关键词 大龄女性性工作者 梅毒 艾滋病 性传播疾病 危险因素
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艾滋病抗病毒治疗新进展 预览
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作者 吴雪韵 沈银忠 《传染病信息》 2019年第1期81-87,共7页
艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的“慢性疾病... 艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的“慢性疾病”,但长期服药所带来的药物不良反应及耐药等问题也逐渐成为影响患者生存质量和预后的主要因素。因此,寻找更便捷的给药方式、更低的药物毒性、更强的病毒抑制效果和更高耐药屏障的抗病毒药物是目前ART研究领域的发展方向。近年来,新型的整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、单片复合制剂、新作用机制药物以及简化治疗策略的应用体现了ART研究的新进展。本文结合国内外相关研究和指南,综述艾滋病ART药物的研究进展。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 药物治疗 抗反转录病毒治疗
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获得性免疫缺陷综合征合并头面部带状疱疹病毒感染临床分析
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作者 侯静 孙磊 +3 位作者 房高丽 张立松 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期244-247,共4页
目的总结获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者头面部带状疱疹感染的临床特点及转归。方法将2017年4月~2018年1月在北京地坛医院住院的39例AIDS合并头面部带状疱疹病例作为AIDS组,22例不合并AIDS的带状... 目的总结获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者头面部带状疱疹感染的临床特点及转归。方法将2017年4月~2018年1月在北京地坛医院住院的39例AIDS合并头面部带状疱疹病例作为AIDS组,22例不合并AIDS的带状疱疹病例作为对照组,对其发病年龄、临床表现、实验室检查和转归进行比较。结果 20%患者在未知AIDS感染的情况下因带状疱疹症状就诊。AIDS患者的发病年龄(44±12.64)岁显著低于对照组(55.13±16.44)岁。AIDS组耳廓皮肤黏膜均受累,面瘫20例(51%)皮肤黏膜泛发14例(35%)复发12例(30%),显著高于单纯带状疱疹组。皮疹发生时CD4阳性淋巴细胞均值为(96.30±130.08)个/μl。单纯带状疱疹患者CD4阳性淋巴细胞均值为(601.13±257.27)个/μl。两者间具有显著差异且均显著低于健康人群。AIDS患者28.20%同时伴有真菌感染、43.59%同时伴有结核感染、28.20%巨细胞病毒或/和单纯疱疹病毒的多发病毒感染,与对照组具有显著差异。两组带状疱疹后神经痛的发病率未见显著差异。除A I DS组1例死亡外,其余患者全部治疗好转出院。结论带状疱疹感染的AIDS患者总体处于AIDS发病期的早期阶段,相对单纯带状疱疹患者,AIDS患者发病年龄低,感染呈泛发性和复发性,常合并其他机会性感染,抗病毒治疗条件下,也可因病毒内脏播散导致死亡,但总体死亡率与对照组无显著差异。带状疱疹后神经痛的发病率未见增加。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 疱疹 带状 水痘-带状疱疹病毒
护士-家庭联合督导管理在艾滋病患者管理中的应用 预览
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作者 冯琳惠 《临床护理杂志》 2019年第1期32-34,共3页
目的探讨护士-家庭联合督导管理在艾滋病患者管理中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年2月在本院建立档案的艾滋病患者84例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组行常规用药指导。观察组在对照组的基础上应用护... 目的探讨护士-家庭联合督导管理在艾滋病患者管理中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年2月在本院建立档案的艾滋病患者84例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组行常规用药指导。观察组在对照组的基础上应用护士-家庭联合督导管理。比较两组疾病知识知晓率、用药依从率、不良反应发生率、干预前后病毒载量及生活质量情况。结果观察组疾病知识知晓率、用药依从率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后病毒载量低于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体症状、疾病认知、睡眠质量、心理健康、社会功能及总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论护士-家庭联合督导管理能有效提高艾滋病患者用药治疗依从性,改善患者病情,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 护士-家庭联合督导管理 艾滋病
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南昌市老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者社会资本与生存质量的关系
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作者 黄凌 陈飞宇 +1 位作者 蓝桂莲 袁兆康 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-103,共5页
目的了解南昌市老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者社会资本和生存质量的现况,并探索社会资本及其各维度与生存质量的关系。方法纳入2015年1月至6月南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心确证的65例老年HIV感染者/艾滋病患... 目的了解南昌市老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者社会资本和生存质量的现况,并探索社会资本及其各维度与生存质量的关系。方法纳入2015年1月至6月南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心确证的65例老年HIV感染者/艾滋病患者进行现况调查。问卷包括一般情况调查表、个人社会资本量表和简体中文版MOS-HIV量表。采用统计描述评价老年HIV感染者/艾滋病患者的社会资本和生存质量现况,采用多元线性逐步回归分析探索社会资本与生存质量的关系。结果共收集有效问卷63份。南昌市老年HIV感染者/艾滋病患者结合型社会资本得分、桥梁型社会资本得分和社会资本总得分分别为10.83±1.99、7.60±2.94、18.43±3.47,生理领域和心理领域得分分别为44.25±5.10、42.93±5.08。结合型社会资本、CD4+T淋巴细胞计数、年龄、文化程度、婚姻状况是生存质量的影响因素(P<0.05)。结论南昌市老年HIV感染者/艾滋病患者的社会资本和生存质量较低;加强家庭成员、朋友、邻里等的关怀帮助是提高其生存质量的关键,而桥梁型社会资本与生存质量的关系有待进一步探索。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 老年人 社会资本 生存质量 影响因素
手术联合抗结核和抗病毒治疗颈部淋巴结结核并发艾滋病患者(附12例临床效果分析)
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作者 王力维 吴常青 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期704-708,共5页
搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药... 搜集2012年4月至2018年6月于苏州大学附属传染病医院经保守治疗无效,行外科手术治疗的12例(能耐受手术)颈部淋巴结结核(CTL)并发艾滋病患者的临床资料。男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(38.0±11.3)岁。均在规范的抗结核、抗病毒药物治疗的同时辅以手术治疗,对比分析术前与术后3个月CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+T淋巴细胞/CD8^+T淋巴细胞比值、血红细胞沉降率(ESR)等。术后3个月CD4^+T淋巴细胞为(267.07±77.89)个/μl,术前为(156.80±84.83)个/μl,CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值为0.68±0.53,术前为0.47±0.32,差异均有统计学意义(t=28.30,P=0.019;t=20.37,P=0.033)。术后ESR为(15.88±11.08)mm/1h,术前为(52.32±17.12)mm/1h,差异有统计学意义(t=12.92,P=0.025)。12例患者均获得随访,11例患者手术切口均一期愈合、CTL症状消失;1例切口延期愈合,经过2个月局部换药愈合;3例CTL复发再行二次手术,术后切口愈合良好;1例在治疗过程中死亡,死亡原因为艾滋病晚期且并发肺孢子虫肺炎。可见,规范的抗结核、抗病毒药物控制,联合适当时机合理精准的手术干预对CTL并发艾滋病患者治疗疗效较好。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 获得性免疫缺陷综合征 共病现象 淋巴结切除术 药物疗法 联合 治疗结果
颅内环形强化病变在艾滋病机会感染中的鉴别诊断 预览
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作者 陈七一 许东海 +6 位作者 魏连贵 吕志彬 李晶晶 薛明 周安 徐云良 谢汝明 《医学影像学杂志》 2019年第6期898-901,共4页
目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检... 目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检证实的患者。结果共收集符合条件病例29例,其中弓形虫脑病9例,脑结核13例,神经梅毒2例,细菌性脑脓肿2例,隐球菌脑病3例。CD4+计数中位数为34cells/ul。AIDS颅内感染病变主要分布区域以大脑灰白交界区、基底节区为主,不同感染构成比例略有差异。多发粟粒结节在脑结核多见,其他多呈环形病变。特征性征象如:弓形虫脑病出现偏心性靶征(33.3%),近中线侧壁增厚(20.5%),脑结核呈簇状分布融合呈分隔样、分叶状(25.9%),隐球菌胶样囊病变(100%)。弓形虫脑病、脑结核、脑脓肿病变周围水肿明显(76.9%、67.9%、75%)。弥散加权成像DWI(b=1000)弓形虫脑病高信号显示率(5.1%)低于其他感染病变(约50%)。结论对于艾滋病患者,颅内环形强化病变病因复杂,在出现特征性的MR征象时对提示病因诊断有一定参考价值。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统 机会性感染 磁共振成像
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2011—2015年四川省男男性行为人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析
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作者 杨洪 叶黎 +9 位作者 苏玲 刘杨 肖琳 胡莹 魏东兵 袁丹 周更生 刘红露 余佳 梁姝 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期327-329,共3页
对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率。2011—2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)。根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试... 对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率。2011—2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)。根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试行)》将9个市(州)分为一类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.1%及以上,报告现存活HIV/AIDS数达到500例及以上)和二类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.03%~0.100%,报告现存活HIV/AIDS数达到100~500例),二类地区新发感染率为4.24%(95%CI:3.72%~4.76%)。四川省2011—2015年MSMHIV-1新发感染率较高,并存在疫情向二类地区蔓延的可能。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV-1 流行病学 男男性行为人群 新发感染率
中国艾滋病诊疗指南(2018版) 预览 被引量:1
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作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心 李太生 +1 位作者 王福生 高福 《新发传染病电子杂志》 2019年第2期65-84,共20页
艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要... 艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、抗反转录病毒治疗、HIV暴露后预防和预防母婴传播方面的最新研究进展。2018版指南首次介绍了HIV暴露前预防、首次提出了HIV感染全程管理的概念并详细介绍了如何做好HIV感染全程管理。本指南将根据最新的临床研究证据定期进行更新。 展开更多
关键词 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 诊断 治疗 指南
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艾滋病患者肠黏膜病变临床病理特点及其与CD4阳性T淋巴细胞的相关性
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作者 孙磊 张亮 +6 位作者 陈香梅 李坪 赵红心 陈佳敏 杨坤 马志园 王鹏 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期378-384,共7页
目的观察艾滋病患者肠黏膜不同机会性感染及肿瘤的病理组织学特点,并探讨不同病变与CD4+T淋巴细胞水平的相关性。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2010至2018年临床诊断艾滋病并有腹痛、腹泻、便血等胃肠道症状的263例患者的结肠... 目的观察艾滋病患者肠黏膜不同机会性感染及肿瘤的病理组织学特点,并探讨不同病变与CD4+T淋巴细胞水平的相关性。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2010至2018年临床诊断艾滋病并有腹痛、腹泻、便血等胃肠道症状的263例患者的结肠黏膜活检标本,患者中男性232例,女性31例,年龄10~81岁,平均年龄(40±13)岁。分别进行HE染色、组织化学特殊染色、免疫组织化学染色、原位杂交检测不同的机会性感染病原体、肿瘤及CD4+T淋巴细胞的表达;同时取外周血进行CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、人免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量、血常规相关指标检测。结果263例肠黏膜活检标本均通过病理检查得到确诊,最多见的为非特异性炎性病变175例(66.5%),检测出病原体感染41例(15.6%),包括巨细胞病毒(CMV)感染20例(7.6%)、分枝杆菌感染12例(4.6%)、阿米巴原虫感染8例(3.0%)、马尔尼菲蓝状菌感染1例(0.3%);肿瘤性病变41例(15.6%),包括上皮内瘤变25例(9.5%)、腺癌及鳞状细胞癌10例(3.8%)、淋巴瘤6例(2.3%);另有6例(2.3%)溃疡性结肠炎样病变;其中CMV、分枝杆菌与马尔尼菲蓝状菌感染患者外周血CD4+T淋巴细胞水平均低于200个/μL,外周血CD4+T淋巴细胞水平(均P<0.01)及肠黏膜CD4+T淋巴细胞阳性标记指数(均P<0.01)均显著低于非特异性炎性病变患者;CMV与分枝杆菌感染患者(均P<0.01)、腺癌及鳞状细胞癌患者(均P<0.05)外周血红细胞、血红蛋白水平均显著低于非特异性炎性病变患者。结论肠黏膜病理活检可明确特异性感染及肿瘤性病变;艾滋病患者肠黏膜最常见的病变是非特异性炎性病变,机会性感染病原体中以CMV感染最多见;肠黏膜CMV、分枝杆菌与马尔尼菲蓝状菌感染均与外周血及肠黏膜CD4+T淋巴细胞水平下降有关;阿米巴原虫感染、结肠上皮内瘤变、腺癌及鳞状细胞癌等非HIV相关肿瘤性病变与艾滋病免疫功能 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 艾滋病相关机会致病菌感染 肠粘膜 抗原 CD4 T淋巴细胞
16例脊柱结核并发艾滋病患者的手术治疗效果分析
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作者 赵永杰 钱南平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期838-842,共5页
目的探讨和分析脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者手术治疗的效果。方法采用回顾性的研究方法,选择2011年5月至2015年10月在河南省传染病医院骨结核科接受外科手术治疗的脊柱结核并发AIDS的16例患者为研究对象。其中,男10例,女6例;年龄25~74... 目的探讨和分析脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者手术治疗的效果。方法采用回顾性的研究方法,选择2011年5月至2015年10月在河南省传染病医院骨结核科接受外科手术治疗的脊柱结核并发AIDS的16例患者为研究对象。其中,男10例,女6例;年龄25~74岁,平均(38.0±14.0)岁。对16例患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、引流管放置时间、抗结核药物治疗方案,以及术后36个月植骨融合、并发症发生及美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级(以下简称“ASIA分级”)改善情况进行分析。结果 16例患者术中出血量261~340ml,平均(300.5±30.0)ml;手术时间154~176min,平均(162.5±7.4)min;引流管放置时间4.9~7.1d,平均(6.2±0.8)d。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例。5例患者行超声引导下脓肿置管引流术,4例患者选择单纯前路腹膜外结核病灶清除术,2例患者采用后路椎弓根螺钉内固定+脊柱前路结核病灶清除术+髂骨取骨植骨,5例患者行脊柱椎弓根螺钉内固定+椎管内结核病灶清除+植骨术。14例患者采用6H-R-Z-E-Lfx/12H-R-E方案治疗,直至疗程结束;2例患者对利福平、异烟肼耐药,调整用药方案为6Z-E-Lfx-Am-Pto-Pa/12~18Z-E-Pto-Pa,至最终疗程结束。16例患者随访时间均超过36个月,未见内固定松动、断裂情况,无并发症出现,10例患者植骨Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合,1例Ⅲ级融合。ASIA分级由C级改善至D级者4例,D级改善至E级者6例,B级改善至D级者2例。结论对于脊柱结核并发AIDS患者,根据药敏试验结果给予有效的抗结核药物治疗,选择合适的手术方式进行个体化治疗,可使患者达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 脊柱 外科手术 治疗结果
2017年瓦房店市初中生艾滋病健康知识知晓情况调查
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作者 高鑫 王智勇 安庆玉 《预防医学论坛》 2019年第4期298-300,305共4页
目的了解瓦房店市初中生对艾滋病健康知识掌握程度,为相应干预措施的制定提供科学依据。方法2017年7月在瓦房店市1所初中整群抽取414名初一学生进行调查。结果414人中男生208名(50.24%)、女生206名(49.76%),17个题目全部答对的51人,全... 目的了解瓦房店市初中生对艾滋病健康知识掌握程度,为相应干预措施的制定提供科学依据。方法2017年7月在瓦房店市1所初中整群抽取414名初一学生进行调查。结果414人中男生208名(50.24%)、女生206名(49.76%),17个题目全部答对的51人,全部题目回答正确率为12.32%。女生回答正确率高于男生的有“反对歧视艾滋病感染者”、“是否可以彻底治愈艾滋病”(P<0.05);回答“不清楚”率男生高于女生的有“是否可以彻底治愈艾滋病”、“感染的同学应该隔离起来”、“打喷嚏/咳嗽不会传染艾滋病”(P<0.05)。结论瓦房店市初中生女生对艾滋病健康知识掌握程度优于男生,健康宣传的重点是初中生、男生、艾滋病的非传播途径。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 健康教育 因素分析
282例HIV/AIDS患者TDF+3TC+EFV初始抗病毒治疗效果分析 预览
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作者 刘欢霞 蔡琳 +3 位作者 朱迎春 杨晓静 王燕 何盛华 《重庆医学》 CAS 2019年第2期278-280,284共4页
目的探讨替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)初始高效抗反转录病毒治疗(HAART)的近期疗效。方法建立前瞻性研究队列,纳入300例HIV/AIDS成年患者,给予TDF+3TC+EFV初始HAART48周,对最终完成治疗、随访患者的HIV病毒载量(VL)、CD4+... 目的探讨替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)初始高效抗反转录病毒治疗(HAART)的近期疗效。方法建立前瞻性研究队列,纳入300例HIV/AIDS成年患者,给予TDF+3TC+EFV初始HAART48周,对最终完成治疗、随访患者的HIV病毒载量(VL)、CD4+T淋巴细胞计数(CD4+)进行分析,高基线VL(VL≥105拷贝/mL)组定义为A组,低基线VL(VL<105拷贝/mL)组定义为B组。结果最终282例患者完成48周治疗及随访,98.58%患者坚持每天定时服药。HAART12周HIV病毒抑制率(VL<40拷贝/mL的所占比例)为46.53%,48周为98.58%;A、B两组HIV病毒抑制率在HAART12周分别为10.81%、58.88%,差异有统计学意义(P<0.05),48周分别为98.61%、98.57%,差异无统计学意义(P >0.05)。基线、24周、48周CD4^+平均值分别为(317.98±119.31)、(453.10±165.46)、(474.98±165.56)个/μL,差异有统计学意义(P<0.05);24周较基线、48周较基线、48周较24周CD4^+均增长,HAART24周CD4^+增长幅度更大;HAART48周CD4^+≥350个/μL患者比例明显上升,由基线时42.55%上升至79.08%;HAART48周CD4+较基线CD4^+增长大于或等于100个/μL患者占66.31%。结论TDF+3TC+EFV作为成人初始HAART方案,短期内能有效控制患者血浆中HIV病毒复制及升高外周CD4^+,近期抗病毒治疗疗效显著。 展开更多
关键词 HIV 获得性免疫缺陷综合征 初始抗病毒治疗 治疗结果
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艾滋病患者隐球菌感染筛查浙江省专家共识
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作者 浙江省医学会热带病和寄生虫病分会艾滋病学组 朱彪 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期81-86,106共7页
隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗... 隐球菌感染是艾滋病相关死亡最常见的原因之一。早期筛查发现隐球菌感染,提前进行抗隐球菌治疗,可明显减少艾滋病患者的病死率。我们组织相关专家制订了本共识。本共识推荐:(1)CD4+T淋巴细胞数<200个/μL的艾滋病患者应进行隐球菌抗原筛查;(2)侧向免疫层析法为艾滋病患者隐球菌感染筛查的首选方法;(3)血隐球菌抗原筛查阳性的艾滋病患者需进行脑脊液隐球菌抗原检测;(4)有条件的地区可开展血隐球菌抗原定量检测;(5)无症状的隐球菌抗原血症的艾滋病患者建议进行抢先的氟康唑抗隐球菌治疗;(6)血隐球菌抗原阳性,同时脑脊液隐球菌抗原阳性、隐球菌败血症、肺隐球菌病和其他部位隐球菌病的艾滋病患者,需按相关指南进行规范抗隐球菌治疗。 展开更多
关键词 隐球菌病 获得性免疫缺陷综合征 筛查 治疗 共识
年轻男男性行为者艾滋病高危行为应对方法及影响因素
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作者 王毅 李六林 +7 位作者 周万明 樊静 赵西和 唐宇 何静 刘江 周力 张晓军 《华南预防医学》 2019年第3期221-226,共6页
目的了解年轻男男性行为者(YMSM)性伴艾滋病高危行为的应对方法,分析影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行性伴高危行为应对方法、社会及性行为等调查和血清学检测。用χ^2检验、多因素logistic回... 目的了解年轻男男性行为者(YMSM)性伴艾滋病高危行为的应对方法,分析影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行性伴高危行为应对方法、社会及性行为等调查和血清学检测。用χ^2检验、多因素logistic回归分析法分析高危行为应对方法的影响因素。结果共回收有效问卷362份,近6个月64.6%(159/246)的调查对象性伴有高危行为要求,顺从的占50.3%(80/159),劝说的占49.7%(79/159)。40.5%每次能劝说成功,劝说不成功后46.8%顺从、53.2%拒绝性行为。态度坚决(48.0%)、知识丰富(20.0%)是劝说成功的主要原因,对方强势(34.0%)、没耐心(27.7%)是劝说失败主要原因。顺从者HIV阳性率为22.5%,高于劝说者的10.3%(P<0.05)。多因素分析结果显示,性伴年龄选择比自己小/无特殊(OR=4.996,95%CI:1.091~22.878)、自我性取向态度无特殊/其他(OR=13.148,95%CI:1.233~140.240)、性角色均可(OR=2.282,95%CI:1.191~28.128)、近1周肛交高频率(OR=4.153,95%CI:1.143~15.090)、近6个月肛交有保护性(OR=31.924,95%CI:5.677~179.520)、近6个月有异性性行为(OR=12.976,95%CI:1.815~92.781)的YMSM高危行为应对方法更可能采取劝说,知晓性伴近6个月健康状况(OR=0.293,95%CI:0.092~0.938)者劝说可能性较小。结论 YMSM高危行为采用劝说或顺从比例相近。应对方法受性伴年龄、身份认同、性角色及性行为等影响,消极顺从增加了HIV感染风险。 展开更多
关键词 男男性行为者 获得性免疫缺陷综合征 危险行为 因素分析 统计学
大学生伦理观与不安全性行为的研究现状 预览
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作者 莫园园 苏丽西 +1 位作者 蒋莉 刘桂瑛 《全科护理》 2019年第16期1928-1931,共4页
综述大学生伦理观与不安全性行为的研究现状。指出在中西方文化冲击的时代背景下,当代大学生的伦理观呈现鲜明的时代特征,部分大学生有性开放、同性伴、多性伴及安全套使用率低等不安全性行为,存在很大的艾滋病感染隐患。在今后的研究... 综述大学生伦理观与不安全性行为的研究现状。指出在中西方文化冲击的时代背景下,当代大学生的伦理观呈现鲜明的时代特征,部分大学生有性开放、同性伴、多性伴及安全套使用率低等不安全性行为,存在很大的艾滋病感染隐患。在今后的研究中可以从伦理观作为切入点,通过改善大学生伦理观,从而减少大学生不安全性行为,保障大学生身心健康。 展开更多
关键词 伦理观 性行为 大学生 艾滋病
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60例AIDS患者骨髓细胞形态学特征及预后关系 预览
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作者 黄健 黄春妮 +3 位作者 杨峥 贺利艳 劳显钧 莫武宁 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第13期109-112,共4页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者骨髓细胞形态学特征,为快速诊断AIDS以及预后提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院行HIV检查的疑似AIDS患者60例,对其中HIV阳性患者行骨髓细胞学检查,并对检查结果进行统计学分析... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者骨髓细胞形态学特征,为快速诊断AIDS以及预后提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院行HIV检查的疑似AIDS患者60例,对其中HIV阳性患者行骨髓细胞学检查,并对检查结果进行统计学分析。结果AIDS患者取材60份,取材满意度为100%。其中马尔尼菲青霉菌(PM)检出8例、淋巴瘤细胞检出1例;有核细胞增生活跃57例,粒红细胞比值升高27例、降低26例;骨髓细胞常见异常表现型分布前3的依次为:淋巴细胞减少、红细胞核形态异常、红细胞缗钱状排列。截止最后随访时间,60例HIV阳性患者死亡27例,总生存率为45.0%,增生活跃者死亡率为11.67%,低于增生不活跃者(P<0.05)。结论AIDS患者的骨髓细胞学特点主要表现为粒细胞、红细胞、巨核细胞系统一系或多系病态造血,淋巴细胞比率降低,常伴组织细胞反应性增殖或活化,骨髓细胞检测可以用于AIDS的筛查。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 骨髓细胞学 特征 预后
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