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支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞效果分析 预览
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作者 徐可 蔡楚伟 黄桂琴 《中国实用医药》 2019年第8期16-17,共2页
目的分析支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法 28例急性大脑中动脉闭塞患者,利用Solitaire FR型支架取栓术治疗,观察其效果。结果 28例患者均为大脑中动脉M1段闭塞(右侧12例,左侧16例), 26例血管再通(92.9%),再通后发生... 目的分析支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法 28例急性大脑中动脉闭塞患者,利用Solitaire FR型支架取栓术治疗,观察其效果。结果 28例患者均为大脑中动脉M1段闭塞(右侧12例,左侧16例), 26例血管再通(92.9%),再通后发生再灌注出血1例(3.8%),家属拒绝手术,放弃治疗, 1例发生大面积脑梗死行去骨瓣减压术(3.8%)。2例血管未通(7.1%),出现大面积脑梗死。术后90 d进行随访,因再灌注出血、脑肿胀或其他并发症共死亡4例,患者预后良好14例(58.3%)。结论支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞可获得良好血管再通,提高临床预后。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉闭塞 支架取栓术 效果
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超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗1例报告并文献复习 预览
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作者 葛永桂 刘晓东 +2 位作者 王健 郭婷婷 王玉洁 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1495-1500,共6页
目的初步认识动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)"不匹配"可为超时间窗急性脑梗死患者行血管内治疗提供依据.方法报告1例超时间窗大脑中动脉分布区急性脑梗死患者的临... 目的初步认识动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)"不匹配"可为超时间窗急性脑梗死患者行血管内治疗提供依据.方法报告1例超时间窗大脑中动脉分布区急性脑梗死患者的临床表现、影像学资料、诊疗经过和治疗效果,并复习相关文献.结果青年男性患者,醒后发现右侧肢体瘫痪和混合型失语6h后来诊,NIHSS评分15分.头颅MRI检查示ASL与DWI存在"不匹配",成功血管内治疗后,合理选择静脉抗血小板制剂,在床旁经颅彩色多普勒超声检测下控制血压.随访1 a患者预后良好.结论超过时间窗的急性脑梗死患者,ASL和DWI之间"不匹配"为血管内治疗提供依据. 展开更多
关键词 急性脑梗死 觉醒型卒中 大脑中动脉闭塞 血管内治疗 支架内血栓形成
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支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异研究 预览
3
作者 王国伟 王亚飞 +5 位作者 霍龙伟 马勃 崔政 张轩宇 李江峰 郑虎林 《海南医学院学报》 CAS 2018年第16期1490-1493,共4页
目的:研究支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异。方法:选择2013年9月-2017年10月期间榆林市第一医院收治的急性大脑中动脉栓塞患者进行回顾性研究,根据病史资料中再灌注治疗手段的差异分为研究A组... 目的:研究支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异。方法:选择2013年9月-2017年10月期间榆林市第一医院收治的急性大脑中动脉栓塞患者进行回顾性研究,根据病史资料中再灌注治疗手段的差异分为研究A组与研究B组,分别接受支架机械取栓与动脉溶栓治疗。治疗前及治疗后24h,测定血清中神经细胞损害标志物、凋亡及应激标志物的含量以及外周血中Wnt通路分子的表达量。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度呈降低趋势,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度呈升高趋势且研究A组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度低于研究B组,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度高于研究B组。结论:支架机械取栓用于急性大脑中动脉栓塞的治疗能够较动脉溶栓更为有效的减轻神经功能损害及相应的氧化应激及细胞凋亡程度。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉栓塞 支架机械取栓 动脉溶栓 氧化应激 细胞凋亡
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Solitaire支架取栓治疗房颤合并大脑中动脉急性闭塞临床研究
4
作者 何旭 吴波 田江芬 《智慧健康》 2018年第12期53-55,共3页
目的对Solitaire支架取栓在房颤且合并大脑中动脉急性闭塞治疗的应用效果。方法以本院26例房颤合并大脑中动脉急性闭塞患者为研究对象,纳入研究患者均为2016年6月至2017年12月就我院采取Solitaire支架取栓治疗,对比观察治疗前后患者病... 目的对Solitaire支架取栓在房颤且合并大脑中动脉急性闭塞治疗的应用效果。方法以本院26例房颤合并大脑中动脉急性闭塞患者为研究对象,纳入研究患者均为2016年6月至2017年12月就我院采取Solitaire支架取栓治疗,对比观察治疗前后患者病情变化情况,评估临床疗效。结果术后观察,26例患者经TICI分级为有效再通的有23例,术后随访90 d经m RS评估显示恢复良好的有11例,恢复不良13例;术后死亡的患者有4例,脑梗死后出血3例,术后患者NHSS评分明显低于术前(P〈0.05);术后患者无严重不良反应情况。结论 Solitaire支架取栓在房颤合并大脑中动脉急性闭塞的治疗中,对于患者血管再通、提升预后具有显著效果。 展开更多
关键词 大脑中动脉急性闭塞 房颤 Solitaire支架 取栓 临床疗效
丁苯酞对急性大脑中动脉闭塞患者早期神经功能的影响 被引量:5
5
作者 刘炫君 杨国帅 +5 位作者 林海丽 胡裕洁 周艳辉 程启慧 林祝心 周律 《中国医药》 2018年第1期59-62,共4页
目的探讨丁苯酞对急性大脑中动脉闭塞患者早期神经功能的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在中南大学湘雅医学院附属海口医院住院治疗的急性大脑中动脉闭塞患者69例,采用随机数字表法将入选患者分为对照组(35例)和丁苯酞组(34例... 目的探讨丁苯酞对急性大脑中动脉闭塞患者早期神经功能的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在中南大学湘雅医学院附属海口医院住院治疗的急性大脑中动脉闭塞患者69例,采用随机数字表法将入选患者分为对照组(35例)和丁苯酞组(34例)。2组患者均进行常规治疗,丁苯酞组患者在常规治疗基础上加服丁苯酞胶囊,0.2g/次,3次/d,连用14d。分别于治疗前及治疗14d后记录2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并通过经颅多普勒评估侧支循环代偿情况,记录治疗14d时病死率,随访90d后记录改良Rankin量表(mRS)评分。结果随访90d后最终对照组和丁苯酞组各30例纳入分析。治疗14d时,丁苯酞组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组[(7.9±1.3)分比(11.5±1.3)、(9.6±1.7)分],侧支循环代偿较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组治疗14d时病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。丁苯酞组随访90d时mRS评分明显低于对照组[(3.3±0.7)分比(4.3±0.6)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急性大脑中动脉闭塞患者早期服用丁苯酞,可改善患者的早期神经功能。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉闭塞 丁苯酞 神经功能
动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理 预览 被引量:4
6
作者 孙丽 孙伟燕 +1 位作者 翁丹 卢晔芬 《护士进修杂志》 2018年第1期49-51,共3页
目的探讨动脉溶栓联合动脉支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死的效果及护理体会。方法对我院2015年6月-2016年10月大脑中动脉闭塞并系责任血管的急性缺血性卒中的35例患者进行回顾性分析。其中单纯静脉溶栓患者(对照组)2... 目的探讨动脉溶栓联合动脉支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死的效果及护理体会。方法对我院2015年6月-2016年10月大脑中动脉闭塞并系责任血管的急性缺血性卒中的35例患者进行回顾性分析。其中单纯静脉溶栓患者(对照组)23例,动脉溶栓联合动脉内支架取栓治疗(观察组)12例。对两组进行疗效和安全性比较,包括7d及2周NIHSS评分、90d改良Rankin(mRS)评分、7d病死率、24h出血转化率等。两组患者均予相应的护理措施配合治疗。结果观察组治疗后2周NIHSS评分和90dmRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。安全性方面比较,两组出血转化率及病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论动脉溶栓联合动脉支架取栓在治疗大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死临床疗效优于单纯静脉溶栓。合理有效的护理配合是急性缺血性脑血管病治疗的重要保障,可降低并发症,提高疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 大脑中动脉闭塞 动脉溶栓 支架取栓 护理
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Solumbra技术在急性大脑中动脉闭塞机械取栓中的应用 被引量:12
7
作者 邢鹏飞 张永巍 +7 位作者 杨鹏飞 方亦斌 文婉玲 李子付 邓本强 黄清海 洪波 刘建民 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期184-189,共6页
目的比较分析Solumbra技术与单纯支架机械取栓在急性大脑中动脉闭塞机械取栓术中对血管再通成效及患者预后的影响。方法回顾性连续纳入52例2013年9月至2015年12月在长海医院脑血管病中心收治的因急性大脑中动脉闭塞(M1/M2段)行介入... 目的比较分析Solumbra技术与单纯支架机械取栓在急性大脑中动脉闭塞机械取栓术中对血管再通成效及患者预后的影响。方法回顾性连续纳入52例2013年9月至2015年12月在长海医院脑血管病中心收治的因急性大脑中动脉闭塞(M1/M2段)行介入取栓治疗的病例,根据中间导管应用与否分为研究组(应用中间导管的Solumbra技术组)和对照组(无中间导管的单纯支架机械取栓组)。研究组共纳入21例(男性13例),对照组共纳入31例(男性19例)。评价两组的血管再通率、并发症发生率、手术操作时间及术后90d时的良好预后情况。结果两组病例资料的基线水平略有差异,研究组年龄显著高于对照组(t=2.806,P〈0.05),但发病到穿刺时间显著短于对照组(t=-2.603,P〈0.05),其余基线资料(性别、是否静脉溶栓、闭塞部位、NIHSS评分、侧支循环代偿评分系统评分等)差异无统计学意义。研究组一次取栓成功的比例达57.1%,显著高于对照组(29.0%)(X^2=4.109,P〈0.05),取栓次数也显著低于对照组(分别为1、2次)(Z=2.455,P〈0.05),从而显著缩短了从股动脉穿刺到满意再灌注的时间[分别为(68.38±41.72)、(93.36±41.03)min,t=-2.139,P〈0.05]。研究组血管成功再通达改良脑梗死溶栓分级2b/3级的比例显著高于对照组(分别为90.5%、77.4%;X^2=10.496,P〈0.05)。研究组Navien中间导管均可以到达取栓支架近端辅助抽吸,远端血管栓塞和异位栓塞发生率较对照组明显减少(分别为9.5%、41.9%;X^2=4.926,P〈0.05);两组颅内出血和症状性颅内出血等并发症发生率差异无统计学意义(均P〉0.05)。对所有患者进行电话或门诊临床随访评估发现,研究组的90d良好临床预后(改良Rankin量表评分≤2分)比例显著高于对照组(分别� 展开更多
关键词 Solumbra技术 急性缺血性卒中 大脑中动脉闭塞 取栓
Solitaire FR型支架取栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复及预后的影响 被引量:1
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作者 谭文刚 于广周 +1 位作者 刘丹 金俊 《中国实用医刊》 2017年第21期39-41,共3页
目的探究Solitaire FR型支架取栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复及预后的影响。方法选取62例急性大脑中动脉栓塞患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组31例。对照组予以尿激酶溶栓治疗,观察组施行Solitaire FR型支架取栓... 目的探究Solitaire FR型支架取栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复及预后的影响。方法选取62例急性大脑中动脉栓塞患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组31例。对照组予以尿激酶溶栓治疗,观察组施行Solitaire FR型支架取栓术治疗。统计两组治疗效果、预后情况,并对比治疗前后两组神经功能及日常生活能力恢复情况。结果观察组治疗总有效率[96.77%(30/31)]高于对照组[74.19%(23/31)],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分均有所改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Solitaire FR型支架可促进急性大脑中动脉栓塞患者神经功能及日常生活能力的恢复,进一步提高治疗效果,改善预后。 展开更多
关键词 SOLITAIRE FR型支架 急性大脑中动脉栓塞 神经功能 预后
选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的体会 预览 被引量:5
9
作者 李粉根 刘大军 吴旻 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期147-150,共4页
目的探讨选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果。方法对临床初诊急性大脑中动脉闭塞的患者,经全脑血管造影证实大脑中动脉闭塞并系责任血管后,取尿激酶50万IU稀释在50 ml生理盐水中,先在1 min内推注10万IU,再按1万IU/min泵入,每1... 目的探讨选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果。方法对临床初诊急性大脑中动脉闭塞的患者,经全脑血管造影证实大脑中动脉闭塞并系责任血管后,取尿激酶50万IU稀释在50 ml生理盐水中,先在1 min内推注10万IU,再按1万IU/min泵入,每10 min造影一次。50 min泵完尿激酶,对再通者,停止溶栓;不全开通者再追加20万IU尿激酶;若血管还未开通或开通不理想,改用微导丝对血栓或栓子进行机械碎栓。结果采用选择性动脉溶栓与机械碎栓相结合的治疗方法,12例完全再通,8例部分再通,1例溶栓后再闭塞。2例血管完全开通后合并出血。16例患者临床症状得到改善,2例出现新的脑梗死灶。结论对于基层医院,采取选择性动脉溶栓和机械碎栓结合的方法救治急性大脑中动脉闭塞,疗效满意。 展开更多
关键词 急性 大脑中动脉 闭塞 动脉溶栓
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急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后大脑中动脉再通患者的临床预后研究 预览 被引量:17
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作者 尹航 张佩兰 《河北医药》 CAS 2015年第8期1131-1134,共4页
目的:探讨急性缺血性卒中接受重组组织型纤溶酶原激活剂( Recombinant Tissue Plasminogen Activa-tor,rt-PA)静脉溶栓治疗后大脑中动脉再通患者的临床预后情况。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月,于天津市环湖医院神经内科接... 目的:探讨急性缺血性卒中接受重组组织型纤溶酶原激活剂( Recombinant Tissue Plasminogen Activa-tor,rt-PA)静脉溶栓治疗后大脑中动脉再通患者的临床预后情况。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月,于天津市环湖医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者资料552例。入选患者按照0.9 mg/kg剂量标准,给予rt-PA静脉溶栓治疗。所有患者于溶栓前及溶栓后24 h进行头部MRA检查,采用TICI血管再通分级标准判断大脑中动脉的再通情况。其中根据溶栓后24 h MRA检查结果分为血管再通组(188例),血管未通组(364例)。溶栓前及溶栓后24 h的神经功能缺损评分及疗效判定,采用美国国立卫生研究院卒中量表( National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)。神经功能的预后评价,采用改良Rankin评分( modified Rankin Scale,mRS)。对2组患者溶栓后颅内出血( intracranial hemorrhage,ICH)、症状性颅内出血( symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)的发生率、死亡率、神经功能缺损恢复及预后情况进行统计对比分析。结果血管再通组患者的恢复良好率和预后良好率均高于血管未通组,差异有统计学意义( P <0.05)。血管再通组患者未出现症状性颅内出血,有6例患者出现了非症状性颅内出血。血管再通组及血管未通组的颅内出血发生率、其他部位出血率和住院期间死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,急性缺血性卒中患者在接受静脉溶栓治疗后,大脑中动脉再通的患者较未通患者神经功能缺损症状改善明显。静脉溶栓后,血管再通的患者临床预后获益更大。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 静脉溶栓 阿替普酶 大脑中动脉闭塞 血管再通 临床预后
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白杨素对大鼠急慢性脑缺血损伤后氧化应激和Nrf2/HO-1途径的影响 预览 被引量:4
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作者 马慧萍 吴金华 +4 位作者 蒙萍 王宁 漆欣柱 何蕾 贾正平 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第12期15-20,共6页
目的探讨白杨素(chrysin)对大鼠急、慢性脑缺血损伤的防治作用机制。方法采用线栓法建立SD大鼠急性大脑中动脉梗阻模型,采用改良的双侧颈总动脉结扎法建立SD大鼠慢性大脑低灌注模型,通过神经功能学评分、TTC染色、HE染色评价损伤情况... 目的探讨白杨素(chrysin)对大鼠急、慢性脑缺血损伤的防治作用机制。方法采用线栓法建立SD大鼠急性大脑中动脉梗阻模型,采用改良的双侧颈总动脉结扎法建立SD大鼠慢性大脑低灌注模型,通过神经功能学评分、TTC染色、HE染色评价损伤情况,通过测定生化指标和蛋白免疫印迹法揭示其作用机制。结果大脑中动脉阻塞模型(MCAO)组相对于大脑中动脉阻塞模型假手术(Sham-MCAO)组,神经功能学评分、梗死体积显著增加(P〈0.01);总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力显著下降(P〈0.05或P〈0.01);核因子E2相关因子(Nrf2)和血红素加氧酶(HO-1)的表达有所上调,给予白杨素后,损伤情况得到改善,Nrf2和HO-1的表达显著上调(P〈0.05或P〈0.01);慢性大脑低灌注模型假手术(Sham-CCH)组、慢性大脑低灌注模型(CCH)组和慢性大脑低灌注模型白杨素给药(CCH+Chrysin)组与急性大脑中动脉梗阻相关实验组的结果类似。结论 Chrysin通过上调Nrf2,激活Nrf2-ARE通路,减轻了急慢性脑缺血的损伤。 展开更多
关键词 脑缺血 白杨素 急性大脑中动脉梗阻 慢性大脑低灌注 Nrf2-ARE通路
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中风Ⅱ号对急性脑缺血大鼠血清TNF-α、IL-1β含量的影响 预览 被引量:2
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作者 林信富 潘晓鸣 +3 位作者 武一曼 陈素娟 施菱 郑雪花 《福建中医药大学学报》 2014年第3期27-29,共3页
目的观察中风Ⅱ号对急性脑缺血大鼠脑组织血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素—1β(IL-1β)含量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组、中风II号低剂量组、中风II号高剂量组,线栓法制备大脑中动脉缺血(MCAO)模型... 目的观察中风Ⅱ号对急性脑缺血大鼠脑组织血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素—1β(IL-1β)含量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组、中风II号低剂量组、中风II号高剂量组,线栓法制备大脑中动脉缺血(MCAO)模型,用双抗体夹心ELISA法测定大鼠血清TNF-α、IL-1β含量。结果中风II号低剂量组、高剂量组均能明显改善MCAO大鼠神经功能缺损评分,降低血清TNF-α、IL-1β含量,高剂量组作用更为明显。结论中风II号可通过抑制促炎细胞因子TNF-α、IL-1β的过高表达,抑制炎症级联反应,减轻急性脑缺血大鼠的炎症损伤。 展开更多
关键词 中风Ⅱ号 急性脑缺血 MCAO模型 TNF-Α IL-1Β
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磁敏感加权成像在急性大脑中动脉闭塞机械取栓术后的临床应用
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作者 孙荣伟 彭亚 +3 位作者 宣井岗 陈荣华 朱旭成 杨伊林 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第16期1920-1922,共3页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在急性大脑中动脉(MCA)闭塞机械取栓术后的临床应用价值。方法采用Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性MCA闭塞的患者21例。患者发病到治疗时间4-7h。均成功取栓,脑血管造影显示MCA开通;取栓结束术... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在急性大脑中动脉(MCA)闭塞机械取栓术后的临床应用价值。方法采用Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性MCA闭塞的患者21例。患者发病到治疗时间4-7h。均成功取栓,脑血管造影显示MCA开通;取栓结束术中即刻行DynaCT示颅内无出血灶;取栓术后1、3、7d行CT、MRI及SWI检查,分析常规CT、MRI与SWI检查在显示病变微出血中的差异。结果 21例患者中,术后第3天SWI检出脑微出血16例,表现为点状、条状、类圆形或环形的低信号影;而术后第1天行头颅CT检出脑微出血3例,术后第3天MRI检出脑微出血8例。结论 SWI技术在诊断脑微出血灶方面优于常规序列,可以指导急性MCA闭塞机械取栓术后的用药治疗,评价取栓术后的预后和治疗效果。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 急性大脑中动脉闭塞 介入机械取栓
银杏达莫注射液配合西药治疗急性脑梗塞10例 被引量:4
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作者 买振江 李卫玲 党娟娜 《实用中医内科杂志》 2011年第10期 33-34,共2页
[目的]观察银杏达莫注射液配合西药治疗急性脑梗塞疗效。[方法]将20例随机分为两组,均常规使用脱水剂及辅助治疗。治疗组10例给予银杏达莫静滴,对照组10例给予冠心宁静滴。观察血、尿常规、肝肾功能、心电图、血液流变学指标变化;NIHSS... [目的]观察银杏达莫注射液配合西药治疗急性脑梗塞疗效。[方法]将20例随机分为两组,均常规使用脱水剂及辅助治疗。治疗组10例给予银杏达莫静滴,对照组10例给予冠心宁静滴。观察血、尿常规、肝肾功能、心电图、血液流变学指标变化;NIHSS评分、Barthel指数评分。[结果]治疗14d进行疗效判定。治疗组基本治愈3例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率90.00%。对照组基本治愈1例,显效2例,有效4例,无效3例,总有效率70.00%。血液流变学指标、NIHSS评分、Barthel指数评分改善治疗组均优于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。[结论]银杏达莫注射液可显著降低血液黏度,促进神经功能恢复,为脑梗塞急性期理想治疗用药。 展开更多
关键词 急性脑梗塞 大脑中动脉梗塞 中风 银杏达莫注射液 双嘧达莫 “鸡尾酒”配方 冠心宁注射液 中西医结合治疗
人体白蛋白早期干预降低延迟溶栓后血脑屏障通透性的实验研究 预览 被引量:1
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作者 鲁海涛 赵俊功 +2 位作者 李明华 李永东 张培蕾 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期 803-809,共7页
目的探讨人体白蛋白早期干预对延迟溶栓所致的血脑屏障通透性的影响,为降低延迟溶栓后血管源性脑水肿的防治提供依据。方法采用颈内动脉线栓法建立脑缺血模型,然后分别在脑缺血2、3、4 h后拔出线栓形成脑缺血再灌注模型。138只体重320~... 目的探讨人体白蛋白早期干预对延迟溶栓所致的血脑屏障通透性的影响,为降低延迟溶栓后血管源性脑水肿的防治提供依据。方法采用颈内动脉线栓法建立脑缺血模型,然后分别在脑缺血2、3、4 h后拔出线栓形成脑缺血再灌注模型。138只体重320~380 g的清洁级雄性SD大鼠被随机分为假手术组、对照组、白蛋白组和联合治疗组(白蛋白+rt-PA),其中假手术组3只,其余每组再分为脑缺血2、3、4 h再灌注亚组,每亚组15只。在白蛋白组、联合治疗组中,20%人体白蛋白于大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h时间点经大鼠股静脉给药,剂量2.5 g/kg体重。联合治疗组于各再灌注时间点拔栓后立即自大鼠股静脉注入rt-PA,剂量10 mg/kg。各组大鼠于MCAO后24 h处死,分别行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积、埃文斯蓝(EB)定量检测血脑屏障(BBB)渗漏情况以及免疫组化法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达。结果大剂量人体白蛋白早期干预显著改善了24 h后大鼠的神经功能评分,MCAO 3 h、MCAO 4 h白蛋白组及MCAO 3 h联合治疗组大鼠神经功能明显好于对照组(P〈0.05);MCAO 4 h联合治疗组较对照组神经功能评分有所改善,但差异无统计学意义(P〉0.05)。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较梗死体积有明显缩小,组间差异有统计学意义(P〈0.05),尤其是在MCAO 4 h白蛋白组、联合治疗组分别较对照组下降23%和17.3%。脑出血转化在对照组4 h出现2例、白蛋白组4 h、联合治疗组4 h各1例。白蛋白组、联合治疗组各缺血再灌注时间点与对照组相应时间点比较EB含量有明显降低(P〈0.05)。与对照组相比,白蛋白组、联合治疗组的MMP-9在梗死灶边缘表达阳性细胞数显著减少。结论大剂量人体白蛋白早期干预,可降低实验动物延迟溶栓后的BBB的通透性,减小梗死体积 展开更多
关键词 急性脑缺血 大脑中动脉阻塞 溶栓 人体白蛋白 血脑屏障 时间窗
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急性血栓性大脑中动脉栓塞脑缺血模型的建立 预览 被引量:6
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作者 李永东 赵俊功 +2 位作者 李明华 尤小芳 程英升 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期 122-128,共7页
目的评价急性血栓性大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血造模的可行性,旨在提高模型的可重复性和可控制性。方法健康雄性成年SD大鼠60只,体重300~450g,随机分为3组:大栓子组(栓子长1.2~1.5mm,15只)、中等栓子组(0.8~1.0nun... 目的评价急性血栓性大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血造模的可行性,旨在提高模型的可重复性和可控制性。方法健康雄性成年SD大鼠60只,体重300~450g,随机分为3组:大栓子组(栓子长1.2~1.5mm,15只)、中等栓子组(0.8~1.0nun,30只)和小栓子组(0.5~0.6nun,15只)。取同系大鼠的股动脉血0.6ml与0.15ml凝血酶溶液混匀后,注入微导管内制备成线样血栓。将切好的栓子经大鼠左侧颈内动脉注入,建立MCAO模型。使用GESigna1.5T超导成像仪,3英寸环形表面线圈行大鼠脑MRI检查,并将检查结果与病理结果对照。结果小栓子组15只,9只发现脑梗死灶(60%),中等栓子组和大栓子组所有大鼠均出现脑梗死灶,小栓子组与另2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。中等栓子组脑梗死灶均位于同侧大脑半球,局限于左侧顶叶皮质、皮层下及基底节的占93.3%(28/30)。小栓子组9只,在24h或死亡时的平均脑梗死体积占同侧大脑半球的(14.41±8.72)%,中等栓子组30只占(48.29±18.57)%,大栓子组15只占(73.68±18.29)%。3组之间脑梗死体积比较差异有统计学意义(F=33.171,P〈0.01)。小栓子组9只,平均生存时间(301.1±23.02)h;中等栓子组30只,平均生存时间(277.43±20.27)h;大栓子组15只,平均生存时间(59.93±25.03)h。大栓子组与另2组之间生存时间比较差异有统计学意义(F=24.676,P〈0.01),而中等栓子组的生存时间与小栓子组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。中等栓子组脑梗死区相对脑血流容量(rCBV)在3~18h内比较差异无统计学意义(F=1.578,P〉0.05)。结论经过改良后,中等栓子建立的大鼠MCAO模型脑梗死体积适中、存活率高、脑梗死部位恒定而rCBV持续降低,具有良好的可重复性和可控性。 展开更多
关键词 脑缺血 大脑中动脉栓塞 磁共振 大鼠
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急性大脑中动脉缺血性卒中的早期局部动脉溶栓治疗 预览
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作者 孙亚蒙 黄佳荃 +1 位作者 沈加林 苗玲 《神经病学与神经康复学杂志》 2006年第2期 65-67,共3页
目的评估早期使用尿激酶(UK)局部动脉溶栓治疗急性大脑中动脉(MCA)缺血性脑卒中的安全性和疗效.方法16例急性大脑中动脉缺血性卒中患者发病6 h内接受UK局部动脉溶栓治疗,溶栓后90天评估MRS.结果12例患者(75%)获得良好临床转归,4例患者... 目的评估早期使用尿激酶(UK)局部动脉溶栓治疗急性大脑中动脉(MCA)缺血性脑卒中的安全性和疗效.方法16例急性大脑中动脉缺血性卒中患者发病6 h内接受UK局部动脉溶栓治疗,溶栓后90天评估MRS.结果12例患者(75%)获得良好临床转归,4例患者临床转归差,无患者死亡.2例患者发生症状性脑出血(12.5%).12例患者获得血管再通,其中11例获得良好临床转归(P=0.011).11例患者24h神经功能改善,均获得良好临床转归(P=0.004).结论初步结果表明:急性大脑中动脉缺血性卒中的患者接受早期尿激酶局部动脉溶栓治疗是安全、有效的,需进一步积累病例和随访研究. 展开更多
关键词 急性卒中 大脑中动脉 闭塞 动脉内溶栓 尿激酶
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急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
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作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华锰 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管内治疗 非血管内治疗
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大动脉粥样硬化与心源性栓塞大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中血管内治疗单中心回顾性分析 被引量:1
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作者 常晓赞 张磊 +5 位作者 李子付 许奕 黄清海 刘建民 杨鹏飞 洪波 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期1003-1007,共5页
目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床特点及血管内治疗差异。方法 连续回顾性纳入2014年9月至2018年2月在我院行血管内治疗的LAA与CE大脑中动脉M1段闭塞AIS患者,比较分析两... 目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床特点及血管内治疗差异。方法 连续回顾性纳入2014年9月至2018年2月在我院行血管内治疗的LAA与CE大脑中动脉M1段闭塞AIS患者,比较分析两组在临床特点、血管内治疗方式、术后颅内出血发生率及预后等方面的差异。结果 共纳入患者134例,其中LAA患者48例,男39例、女9例,年龄为42~82(62.65±9.76)岁;CE患者86例,男40例、女46例,年龄为34~87(69.66±12.43)岁;两组性别、平均年龄差异均有统计学意义(χ2=15.363、t=-3.371,P均<0.05)。LAA患者高血压病占比高于CE患者[70.8%(34/48)vs51.2%(44/86),χ2=4.900,P=0.027],入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分低于CE患者[13(7,16)分vs16(13,21)分,Z=-3.603,P<0.001]。采用血管成形术的LAA患者比例为52.1%(25/48),高于CE患者的4.7%(4/86;χ2=38.121,P<0.01)。LAA患者术后颅内出血发生率低于CE患者[10.4%(5/48)vs32.6%(28/86),χ2=8.136,P=0.004]。两组在术后症状性颅内出血发生率、血管成功再通率以及术后3个月良好预后率和死亡率方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 大脑中动脉M1段闭塞的AIS患者中,CE患者发病时症状较重,且血管内治疗后颅内出血发生率较高。LAA和CE患者的血管内治疗方式不同,但预后和死亡率无明显差异。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M1段闭塞 血管内治疗 大动脉粥样硬化 心源性栓塞
不同剂量与不同时程阿托伐他汀对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期神经保护作用 预览 被引量:1
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作者 吕彦 王冰 陈会生 《临床军医杂志》 CAS 2018年第8期903-905,共3页
目的通过研究不同剂量与不同时程的阿托伐他汀预处理对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期死亡率、神经功能及梗死体积的影响,探讨阿托伐他汀预处理对缺血性脑卒中的早期神经保护作用。方法将100只SD大鼠随机分入对照组、低剂量短期组(L7组... 目的通过研究不同剂量与不同时程的阿托伐他汀预处理对永久性大脑中动脉栓塞大鼠早期死亡率、神经功能及梗死体积的影响,探讨阿托伐他汀预处理对缺血性脑卒中的早期神经保护作用。方法将100只SD大鼠随机分入对照组、低剂量短期组(L7组)、低剂量长期组(L28组)、高剂量短期组(H7组)及高剂量长期组(H28组),每组20只。对照组连续灌喂生理盐水(0.5 ml/d);低剂量组给予低剂量阿托伐他汀[2.1 mg/(kg·d)],高剂量组给予高剂量阿托伐他汀[8.4 mg/(kg·d)];短期组给药时程为7d,长期组给药时程为28 d。在最后一次给药后24 h,行永久性大脑中动脉栓塞术;术后24 h,记录大鼠的死亡率,行神经功能评分,检测各组中存活大鼠的梗死体积比例。结果 L7组、L28组、H7组及H28组大鼠的24 h死亡率均低于对照组,且H7组、H28组降低得更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。H7组、H28组神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。L7组大鼠的梗死体积比例低于L28组,H7组大鼠的梗死体积比例低于H28组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀对缺血性脑卒中的早期神经保护作用存在剂量依赖性,且短期应用阿托伐他汀的神经保护功能优于长期应用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿托伐他汀 永久性大脑中动脉栓塞
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