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ICU留置人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤的原因分析及对策 预览
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作者 农礼荣 邓意忠 +2 位作者 黄庆萍 杨凤玲 林家辉 《中国医学创新》 CAS 2019年第23期150-154,共5页
目的:评估分析ICU留置人工气道患者发生医疗器械相关性压力性损伤的原因,为加强人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤的预防及管理提供依据.方法:对2017年7月-2018年6月ICU留置人工气道的患者进行追踪调查,由危重症护理小组每月对ICU... 目的:评估分析ICU留置人工气道患者发生医疗器械相关性压力性损伤的原因,为加强人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤的预防及管理提供依据.方法:对2017年7月-2018年6月ICU留置人工气道的患者进行追踪调查,由危重症护理小组每月对ICU留置人工气道患者调查,专人查阅相关护理记录,调查人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤发生的情况和产生的原因,并针对发生原因共同讨论制定干预措施.结果:共调查分析了318例ICU留置人工气道患者,发生医疗器械相关性压力性损伤患者19例,发生率为5.97%.其中留置气管插管患者发生医疗器械相关性压力性损伤16例,占84.21%;发生部位前3位的人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤是口角、颈部及上颚,按照压力性损伤护理指南给予干预处理后,16例患者压疮愈合,愈合时间6~14 d,平均(7.54±2.36)d,2例死亡,1例自动出院.结论:ICU留置人工气道患者发生医疗器械相关性压力性损伤的原因为多方面的,医护人员对医疗器械相关性压力性损伤的认识和干预是重要的防控手段.提示ICU留置人工气道患者应关注医疗器械相关性压力性损伤,重点在于观察及预防,及时进行干预,减除压迫和进行局部保护. 展开更多
关键词 人工气道 医疗器械 压力性损伤 原因 对策
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2种目标气囊压力监测下吸痰对气管插管患者的应用效果分析 预览
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作者 苏跃香 《世界最新医学信息文摘》 2019年第51期29-30,共2页
目的分析2种目标气囊压力监测下吸痰对气管插管患者的应用效果。方法选定本院2016年12月至2018年12月收治的气管插管患者60例,以'随机数字表法'为分组原则,分对照组(30例,30 cmH2O气囊压力)、研究组(30例,25 cmH2O气囊压力),比... 目的分析2种目标气囊压力监测下吸痰对气管插管患者的应用效果。方法选定本院2016年12月至2018年12月收治的气管插管患者60例,以'随机数字表法'为分组原则,分对照组(30例,30 cmH2O气囊压力)、研究组(30例,25 cmH2O气囊压力),比较吸痰后气囊压高压时间、气道损伤发生率。结果研究组气囊压大于30 cmH2O、大于60 cmH2O时间显著比对照组短,研究组气道损伤发生率显著比对照组低,P <0.05。结论 25 cmH2O气囊压力可有效缩短气管插管患者吸痰后气囊压高压时间,降低气道损伤发生率,值得借鉴。 展开更多
关键词 目标气囊压力 吸痰 气管插管 气道损伤
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外源性防御肽(佰润)对胸腔镜术后气道黏膜修复的影响
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作者 柴立勋 杨更朴 《国际呼吸杂志》 2019年第8期584-588,共5页
目的观察外源性防御肽(佰润)对胸腔镜插管球囊扩张后导致的气道术后并发症的作用。方法选取2015年1月至2018年1月山西医学科学院山西大医院胸外科收治的236例胸腔镜手术患者,依据术后治疗方法分为佰润组和对照组,每组分别分为吸烟组和... 目的观察外源性防御肽(佰润)对胸腔镜插管球囊扩张后导致的气道术后并发症的作用。方法选取2015年1月至2018年1月山西医学科学院山西大医院胸外科收治的236例胸腔镜手术患者,依据术后治疗方法分为佰润组和对照组,每组分别分为吸烟组和非吸烟组。佰润组术后给予佰润雾化,对照组术后常规处理。以酶联免疫法分别测定术中、术后3d内源性防御肽LL-37、肿瘤坏死因子α、黏蛋白MUC-5ac的表达水平,观察术后气道黏膜损伤情况和咳痰情况。结果与术中比较,佰润组吸烟/非吸烟患者术后3d痰液中LL-37水平升高(P<0.05或P<0.01)。2组吸烟/非吸烟患者术后3d与术中比较,痰液中肿瘤坏死因子α水平差异无统计学意义。对照组非吸烟患者和佰润组吸烟患者术后3d与术中比较,痰液中MUC-5ac水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后3d,佰润组吸烟/非吸烟患者痰液中MUC-5ac水平低于对照组吸烟/非吸烟患者(P值均<0.05)。佰润组和对照组吸烟/非吸烟患者术后3d与手术结束时比较黏膜损伤情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后3d,佰润组吸烟/非吸烟患者与对照组吸烟/非吸烟患者比较黏膜损伤情况差异有统计学意义(P值均<0.01)。佰润组吸烟/非吸烟患者与对照组吸烟/非吸烟患者比较咳痰情况差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论外源性防御肽可通过适当提高具有修复功能防御肽LL-37的表达水平,促进气道损伤修复,减少出血。通过调节黏蛋白预防术后应激性咳嗽咳痰,全面改善胸腔镜术后愈合。佰润在预防胸腔镜术后咳痰和修复气道黏膜损伤方面,较常规治疗有显著性优势。 展开更多
关键词 抗菌肽类 佰润 胸腔镜检查 气管插管 麻醉 气道损伤 黏膜修复
1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况分析
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作者 叶鹏鹏 金叶 段蕾蕾 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期891-895,共5页
目的分析1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况及变化趋势.方法选用全球疾病负担研究2017中国5岁以下儿童因气道异物死亡的数据进行分析,覆盖地区包括31个省、自治区、直辖市,以及香港和澳门特别行政区,不含中国台湾地区.计算... 目的分析1990—2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡情况及变化趋势.方法选用全球疾病负担研究2017中国5岁以下儿童因气道异物死亡的数据进行分析,覆盖地区包括31个省、自治区、直辖市,以及香港和澳门特别行政区,不含中国台湾地区.计算1990与2017年5岁以下儿童的气道异物死亡率、因气道异物死亡占总死亡比例的相对变化程度及95%不确定区间(uncertainty interval,UI).以死亡率一阶滞后进行稳健线性回归,通过supremum Wald检验探索死亡率变化是否在某个时间点前后存在明显的结构变动.结果 2017年,中国5岁以下儿童的气道异物死亡率为8.57/10万(95%UI :7.41/10万~9.57/10万),男童与女童分别为9.05/10万(95%UI :6.82/10万~10.23/10万)和8.02/10万(95%UI:7.02/10万~9.12/10万).Supremum Wald检验结果显示,中国5岁以下儿童因气道异物死亡率在2005年前后存在结构变动(P<0.001),2005年以前变化相对平稳,2005年以后则呈现明显下降趋势.与1990年相比,2017年中国5岁以下儿童、男童和女童的气道异物死亡率分别下降49.32%(95%UI :37.78%~65.41%)、41.22%(95%UI :25.68%~68.26%)和56.91%(95%UI :44.78%~66.70%);因气道异物死亡的人数占相应人群总死亡的比例分别上升153.33%(95%UI :75.99%~204.56%)、171.05%(95%UI :48.75%~239.63%)和137.90%(95%UI :86.62%~198.09%);全死因顺位中均上升了6位,且均从各人群伤害死亡第2位原因变为第1位原因.结论 1990—2017年,中国5岁以下儿童、男童和女童的气道异物死亡率总体呈下降趋势.与1990年相比,2017年中国5岁以下儿童、男童和女童因气道异物死亡的人数占人群总死亡的比例均有较大幅度上升. 展开更多
关键词 异物 气道阻塞 伤害 监测
茶多酚减轻哮喘大鼠气道损伤的作用观察及信号通路调控机制探讨 预览
5
作者 张晖 沈妍丽 《临床和实验医学杂志》 2019年第18期1905-1909,共5页
目的观察茶多酚减轻哮喘大鼠气道损伤的作用,并探讨其信号通路调控机制。方法取50只SD大鼠,其中40只采用腹腔注射卵清蛋白激发和雾化吸入的方法建立哮喘大鼠模型,将其随机分为哮喘组、低、中、高剂量组。其余10只大鼠用生理盐水代替激... 目的观察茶多酚减轻哮喘大鼠气道损伤的作用,并探讨其信号通路调控机制。方法取50只SD大鼠,其中40只采用腹腔注射卵清蛋白激发和雾化吸入的方法建立哮喘大鼠模型,将其随机分为哮喘组、低、中、高剂量组。其余10只大鼠用生理盐水代替激发和雾化液,设为对照组。末次雾化后6 h,低、中、高剂量组大鼠分别给予25mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg的茶多酚灌胃,模型组和对照组均给予生理盐水溶液灌胃,连续7 d。处死大鼠取肺泡灌洗液(BALF),检测并比较各组大鼠BALF中白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察各组肺组织病理学变化,并比较支气管壁厚度(Wat)、平滑肌厚度(Wam);比较肺组织中核转录因子κB(NF-κB)p65、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结蹄组织生长因子(CTGF) mRNA和蛋白相对表达量。结果肺组织病理学观察,对照组无明显异常;哮喘组支气管黏膜皱襞增多,气道壁及平滑肌明显增厚,黏膜下层大量炎性细胞浸润,管腔黏液堵塞;3剂量组上述变化均较哮喘组减轻,其中中剂量组减轻最为明显。Wat、Wam组间比较,对照组最薄、中剂量组其次、低、高剂量稍厚、哮喘组最厚,除低、高剂量组比较差异无显著性外(P> 0. 05),每两组间比较差异均有显著性(P <0. 05);BALF中IL-6、IFN-γ、TNF-α水平、肺组织NF-κB p65、TGF-β1、CTGF mRNA和蛋白相对表达量组间比较,对照组最低、中剂量组其次、低、高剂量组稍高、哮喘组最高,除低、高剂量组比较差异无显著性外(P> 0. 05),每两组间比较差异均有显著性(P <0. 05)。结论茶多酚可显著缓解哮喘大鼠气道炎症及气道重塑,其中50 mg/kg的茶多酚效果最佳,其机制可能与抑制NF-κB p65/TGF-β1/CTGF信号通路有关。 展开更多
关键词 大鼠 哮喘 茶多酚 气道损伤 信号通路
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川麦冬须根提取物对烟气致小鼠气道损伤的保护作用及机制初探
6
作者 向晓雪 金虹 +2 位作者 何礼 江洪波 李利民 《中药药理与临床》 CSCD 北大核心 2018年第6期98-103,共6页
目的:研究川麦冬须根提取物对烟气引起小鼠气道损伤的保护作用并初步探讨其作用机制。方法:将SPF级KM小鼠随机分为空白对照组、模型组及给药组。给药组提前3天给药,模型组与对照组分别予以等体积纯净水。实验采用模拟被动吸烟法建立小... 目的:研究川麦冬须根提取物对烟气引起小鼠气道损伤的保护作用并初步探讨其作用机制。方法:将SPF级KM小鼠随机分为空白对照组、模型组及给药组。给药组提前3天给药,模型组与对照组分别予以等体积纯净水。实验采用模拟被动吸烟法建立小鼠肺损伤模型,在使用烟气对模型组和给药组染毒4周后,分别测定小鼠氨水引咳潜伏期及咳嗽次数和酚红排泌量,对气管和肺组织进行组织病理学检查。采用分光光度法检测川麦冬须根皂苷组分、皂苷与黄酮组分对DPPH自由基、超氧阴离子和羟自由基的清除作用。结果:川麦冬须根提取物样品A(黄酮+皂苷)及样品B(皂苷)可促进烟气染毒小鼠体重增长,在给药3周末和给药4周末,样品A 2g/kg组、4g/kg组及样品B 4g/kg组体重均显著高于模型组。样品A 2g/kg组、4g/kg组及样品B 2g/kg组、4g/kg组的小鼠咳嗽次数和酚红排泌量均显著低于模型小鼠;另外,样品A和样品B还可改善烟气所致小鼠气管柱状上皮细胞纤毛消失,细胞扁平变薄或细胞层数增加变厚,粘膜下层可偶见少量炎细胞浸润的病理改变。同时,体外抗氧化活性研究显示,川麦冬须根皂苷提取组分清除DPPH自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基的IC50分别为0. 8067g/L、0. 7899 g/L和1. 357 g/L;川麦冬须根黄酮皂苷混合提取组分清除DPPH自由基、羟自由基和超氧阴离子自由基的IC50分别为0. 7975 g/L、0. 5413 g/L和1. 902 g/L。结论:川麦冬须根提取物对烟气所致小鼠气道损伤具有明显的保护作用,推测其可能与其具有一定的抗氧化能力有关,且黄酮与皂苷混合提取组分的抗氧化能力略强于总皂苷组分。其详细机理有待进一步深入探讨。 展开更多
关键词 川麦冬须根 麦冬皂苷 麦冬黄酮 烟气 气道损伤 保护作用 抗氧化
0.45%盐水气道湿化对颅脑损伤气管切开患者的疗效及脑组织循环功能的影响 预览
7
作者 付志红 《蛇志》 2018年第1期37-38,47共3页
目的 探讨颅脑损伤气管切开患者应用0.45%盐水湿化气道的效果。 方法 将我院收治的97例颅脑损伤行气管切开患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例采用无菌生理盐水湿化气道,观察组49例给予0.45%盐水湿化气道,比较两组患者气道湿... 目的 探讨颅脑损伤气管切开患者应用0.45%盐水湿化气道的效果。 方法 将我院收治的97例颅脑损伤行气管切开患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例采用无菌生理盐水湿化气道,观察组49例给予0.45%盐水湿化气道,比较两组患者气道湿化后的疗效、脑组织循环功能改善效果及并发症发生情况。 结果 两组患者的痰液粘稠情况比较,观察组Ⅰ度、Ⅱ度的痰液粘稠患者高于对照组,Ⅲ度患者低于对照组(P<0.05);观察组吸痰后PaO 2、SaO 2水平明显升高,PaCO 2水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组为6.12%明显低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用0.45%盐水湿化气道能有效改善颅脑损伤气管切开患者的通气功能,调节痰液粘稠度,降低并发症发生率,改善脑组织循环功能。 展开更多
关键词 0.45%盐水 气道湿化 颅脑损伤 气管切开 脑组织循环功能
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颅脑损伤气管切开术后不同气道湿化方法的效果比较 预览 被引量:1
8
作者 韦俊伟 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第8期46-48,共3页
目的 比较颅脑损伤气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法 60例颅脑损伤患者分为观察组与对照组,各30例。对照组采用微量泵持续滴注气道湿化,观察组采用持续湿化联合间断氧气雾化法。比较2组气道湿化效果、痰液黏稠度及气道不良... 目的 比较颅脑损伤气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法 60例颅脑损伤患者分为观察组与对照组,各30例。对照组采用微量泵持续滴注气道湿化,观察组采用持续湿化联合间断氧气雾化法。比较2组气道湿化效果、痰液黏稠度及气道不良反应发生率。结果 观察组患者湿化过度5例(16.67%),对照组湿化过度16例(53.33%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者气管切开第1天、第3天、第5天痰液成分中α-酸性糖蛋白含量较对照组患者降低(P〈0.01);观察组肺部感染、刺激性咳嗽发生率低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论 针对颅脑损伤气管切开术后患者排痰,采用持续湿化联合间断氧气雾化法的效果优于持续微量滴入气道湿化法。 展开更多
关键词 气管切开 气道湿化 颅脑损伤 排痰 肺部感染
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0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果 预览 被引量:1
9
作者 彭耀慧 王慧玲 +2 位作者 昌英 林娟 张玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第18期57-59,共3页
目的探讨0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤切开患者中的应用效果。方法将58例颅脑损伤气管切开的患者为研究对象,设为观察组,采用0.45%盐水进行气道湿化。选取同期收治的40例颅脑损伤气管切开的患者为对照组,采用灭菌生理盐水进行气... 目的探讨0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤切开患者中的应用效果。方法将58例颅脑损伤气管切开的患者为研究对象,设为观察组,采用0.45%盐水进行气道湿化。选取同期收治的40例颅脑损伤气管切开的患者为对照组,采用灭菌生理盐水进行气道湿化。比较2组的气道湿化效果、痰痂形成率、不良反应的发生率。结果观察组气管切开3d、5d的痰液pH值小于对照组(P〈0.05);2组患者的气道湿化疗效及痰痂形成率均无统计学意义(P〉0.05);观察组的肺部感染、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的发生率低于对照组(P〈0.05)。结论采用0.45%盐水进行气道湿化符合患者的生理需求,湿化效果好,且不良事件发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 0.45%盐水 气道湿化 颅脑损伤 气管切开
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0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索联合气道护理用于老年颅脑损伤患者气道切开术后30例 预览 被引量:2
10
作者 傅朝霞 胡静 施红 《中国药业》 CAS 2016年第7期90-92,共3页
目的探讨气道护理联合0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索用于老年颅脑损伤患者气道切开术后的临床疗效。方法选择医院60例老年颅脑损伤气管切开术患者,均给予0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察... 目的探讨气道护理联合0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索用于老年颅脑损伤患者气道切开术后的临床疗效。方法选择医院60例老年颅脑损伤气管切开术患者,均给予0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(气道护理),每组各30例。比较两组治疗后氧分压、二氧化碳分压,肺部感染及生活质量。结果与对照组相比,观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压均得到明显改善(P〈0.05),肺部感染发生率显著降低(P〈0.05),生活质量各维度得分及总分均明显提高(P〈0.05)。结论老年颅脑损伤患者气道切开术后行0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索治疗期间,气道护理能够改善缺氧症状,减少呼吸道并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 气道护理 盐酸氨溴索 老年 颅脑损伤 气道切开术
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浅层吸痰法对机械通气脑出血患者预后的影响 被引量:4
11
作者 刘敏 陈梅 《中华现代护理杂志》 2016年第16期2307-2309,共3页
目的探讨浅层吸痰法对使用机械通气的脑出血患者预后的影响。方法选择使用机械通气及密闭式吸痰装置的脑出血患者共60例,按随机数字表法分为浅层吸痰组30例和深层吸痰组30例;分别记录两组患者的血压、心率、指测血氧饱和度增加值、吸... 目的探讨浅层吸痰法对使用机械通气的脑出血患者预后的影响。方法选择使用机械通气及密闭式吸痰装置的脑出血患者共60例,按随机数字表法分为浅层吸痰组30例和深层吸痰组30例;分别记录两组患者的血压、心率、指测血氧饱和度增加值、吸痰引起的气道黏膜损伤出血及颅内再出血次数,并进行统计学分析。结果浅层吸痰组患者的心率较前增加值为(13.4±6.1)次/min、血压较前增加值为(15.3±8.6)mmHg、吸痰引起的气道损伤出血为1例(3.3%),深层吸痰组心率较前增加值为(15.6±5.8)次/min、血压较前增加值为(18.9±9.8)mmHg、吸痰引起的气道损伤为8例(26.7%),两组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对使用机械通气及密闭式吸痰装置的脑出血患者,浅层吸痰法可减少气道刺激引起的血压波动和气道损伤,降低颅内再出血的风险。 展开更多
关键词 脑出血 机械通气 浅层吸痰 密闭式吸痰 气道损伤
不同负压对兔气道黏液高分泌模型的吸痰效果及气道损伤程度 被引量:5
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作者 王锐霞 沈皆亮 +1 位作者 刘代顺 李春鸣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期534-538,共5页
目的:探讨适宜的吸痰负压强度,确保临床吸痰操作的有效性与安全性。方法4月龄清洁级新西兰大白兔30只,采用丙烯醛雾化吸入建立兔气道黏液高分泌模型,建模成功后采用随机数字表法分为4组,分别给予不同强度的负压吸痰:A组-75 mmHg... 目的:探讨适宜的吸痰负压强度,确保临床吸痰操作的有效性与安全性。方法4月龄清洁级新西兰大白兔30只,采用丙烯醛雾化吸入建立兔气道黏液高分泌模型,建模成功后采用随机数字表法分为4组,分别给予不同强度的负压吸痰:A组-75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),B组-150 mmHg,C组-225 mmHg,D组-300 mmHg。记录吸痰量、脉搏血氧饱和度( SpO2)、气道分泌物中白细胞介素-1β( IL-1β)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)以及气管黏膜病理切片,评价吸痰效果及气道损伤情况。结果4组吸痰量分别为(2.72±0.24)、(4.81±0.32)、(5.03±0.37)和(6.29±0.51) ml, D组显著高于其他3组,A组则低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较无明显差异;四组吸痰负压后SpO2均有所降低,其中C、D组SpO2下降的最大值分别为(18.1±5.2)%和(32.4±8.4)%,明显高于A、B组[(4.4±1.7)%和(6.4±2.9)%)],A、B组间比较差异无统计学意义,其余各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。气管黏膜HE染色及分泌物中的IL-1β和TNF-α分析提示C、D组的炎性细胞浸润及黏膜损伤程度比A、B两组更为严重,A组气道黏膜损伤最轻。结论-150 mmHg吸痰负压具有吸痰效率较高、对呼吸动力学和气道损伤影响较小的优势,可为临床研究提供适宜的吸痰负压强度提供参考。 展开更多
关键词 吸痰 负压强度 气道损伤 血氧饱和度
Effects of epithelial cell injury of the lower respiratory tract in the pathogenesis of allergic responses in a rat model 被引量:1
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作者 CHU Wei-li CHU Ming +7 位作者 WANG Yue-dan HU Yan ZHAO Can SU Li XIONG Yan YANG Tong-sheng TAO Ying-hong LI Hai-chao 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期72-77,共6页
关键词 支气管上皮细胞 大鼠模型 过敏性反应 发病机制 呼吸道 支气管肺泡灌洗液 流式细胞仪分析 反转录聚合酶链反应
愈伤I号超声雾化治疗气道损伤疗效观察 预览 被引量:2
14
作者 李晓斌 陈倩 +3 位作者 王蔚 杜渊 都霞 雷波 《西部医学》 2012年第12期2274-2275,共2页
目的观察愈伤I号合剂超声雾化吸入治疗气道损伤的临床疗效。方法将100例气道损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予愈伤I号合剂超声雾化吸入,对照组给予庆大霉素注射液加地塞米松注射液雾化吸入,疗程均为5日,两组对症... 目的观察愈伤I号合剂超声雾化吸入治疗气道损伤的临床疗效。方法将100例气道损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予愈伤I号合剂超声雾化吸入,对照组给予庆大霉素注射液加地塞米松注射液雾化吸入,疗程均为5日,两组对症治疗相同。对比两组患者的临床疗效、症状积分及体征消失时间等情况。结果观察组总有效率为96%,对照组为82%,两组之间差异有统计学意义(P〈0.01);两组治疗后症状积分以及体征消失时间组间比较,差异具有显著性(P〈0.05)。结论愈伤I号合剂超声雾化吸入治疗气道损伤具有良好临床疗效。 展开更多
关键词 气道损伤 超声雾化 愈伤Ⅰ号
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人工气道不同气囊压对气道损伤及误吸的影响 预览 被引量:26
15
作者 刘志梅 罗旭 +1 位作者 仇成秀 李宁江 《护理实践与研究》 2011年第1期 11-12,共2页
目的:气囊压力在气道管理中有重要的意义,过低可致吸人性肺炎的发生率升高,过高可损伤气道黏膜。本研究旨在探讨不同气囊压力对人工气道的影响。方法:选取我院ICU建立人工气道行机械通气患者96例,随机分为A组、B组和C组,采用POTE... 目的:气囊压力在气道管理中有重要的意义,过低可致吸人性肺炎的发生率升高,过高可损伤气道黏膜。本研究旨在探讨不同气囊压力对人工气道的影响。方法:选取我院ICU建立人工气道行机械通气患者96例,随机分为A组、B组和C组,采用POTEX专用气囊压力表观察气囊内压分别为35cmH2O、30cmH2O、25cmH2O,于插管后72h行纤维支气管镜、胸片及细菌培养检查。结果:A组气道损伤9例,B组5例,C组1例;A组误吸2例,B组1例,C组8例。结论:人工气道应采取合适气囊压,25~30cmH2O为最适范围。对人工气道患者采用专用套囊测压仪指导套囊注气量及控制囊内压,以最大限度避免气道黏膜的损伤及误吸的发生。 展开更多
关键词 人工气道 气囊压 气道损伤 误吸
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Unplanned decannulation of tracheotomy tube in massive burn patients: a retrospective case series study
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作者 BEN Dao-feng LU Kai-yang +8 位作者 CHEN Xu-lin YU Xi-ya XI Hui-Jun CHANG Fei ZHU Shi-hui TANG Hong-tai LU Wei MA bing XIA Zhao-tan 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2011年第20期 3309-3313,共5页
背景意外 extubation 在巨大的灼伤病人不同于的特别护理 unit.The 与不利结果被联系在许多 ways.However 的另外的极其有病的病人,很少在灼伤特别护理 Unit.This 纸对意外 decannulation ( UD )被知道在巨大的灼伤 patients.Methods ... 背景意外 extubation 在巨大的灼伤病人不同于的特别护理 unit.The 与不利结果被联系在许多 ways.However 的另外的极其有病的病人,很少在灼伤特别护理 Unit.This 纸对意外 decannulation ( UD )被知道在巨大的灼伤 patients.Methods 描述气管切开术试管的 UD 的情形和结果的特殊特征盒子系列研究在气管切开术的1999年1月和2008年12月和 UD 之间被执行试管被分析 r 展开更多
关键词 大面积烧伤 气管 套管 拔管 FISHER精确检验 病例 精细化管理 不良后果
纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的效果观察及护理 预览 被引量:1
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作者 王雪 刘泽琴 《医学信息:上旬刊》 2011年第3期 891-892,共2页
目的探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的应用效果和相应的护理对策.方法18倒烧伤合并重度吸入性损伤病人采用纤维支气管镜气道灌洗并增加常规的雾化吸入、吸痰、翻身、扣背等护理方法,清除气道坏死组织及分泌物,观察伤后... 目的探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的应用效果和相应的护理对策.方法18倒烧伤合并重度吸入性损伤病人采用纤维支气管镜气道灌洗并增加常规的雾化吸入、吸痰、翻身、扣背等护理方法,清除气道坏死组织及分泌物,观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(R)、动脉血气分析结果(PH值、PaO2、PaCO2)及其痰液性状。结果病人子纤维支气管镜气道灌洗后痰液稀薄易咳出,SpO2显著升高,PaO2显著升高,PH值降低,HR及R减慢,与气道灌洗前比较,差异均有统计学意义。结论纤维支气管镜气道灌洗能显著改善重度吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,并能预测病情发展及预后.制定治疗措施,提高护理效果,对挽救病人生命有着重要意义。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气道灌洗 吸入性损伤 护理
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柔头微创气管导管的临床应用研究 预览
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作者 孙建明 杨军良 +2 位作者 黄小红 袁爱武 亓华云 《西部医学》 2009年第7期 1108-1110,共3页
目的研究经光导纤维镜外套柔头微创导管(ParkerFlex-Tip,Tube)(PFTT)气管插管时导管易于通过声门和减轻对组织结构损伤的机制。方法根据气道结构显露情况将175例经口插管麻醉病人分如下两组:Ⅰ组,26例,为光导纤维镜插管组,Ⅲ... 目的研究经光导纤维镜外套柔头微创导管(ParkerFlex-Tip,Tube)(PFTT)气管插管时导管易于通过声门和减轻对组织结构损伤的机制。方法根据气道结构显露情况将175例经口插管麻醉病人分如下两组:Ⅰ组,26例,为光导纤维镜插管组,Ⅲ~Ⅳ级气道,以光导纤维镜为引导管芯(Stryker;直径2.7mm),外套PFT导管(最大内径=8.5mm)和普通导管行气管内插管,根据操作者对导管进入声门的难易程度的判断行序贯记数双向配对检验,显著性水准为2α=β=0.01;Ⅱ组,149例,为非光导纤维镜插管组,Ⅰ~Ⅱ级气道,选用PFT导管插管93例,选用普通导管插管56例。结果在13例Ⅲ~Ⅳ气道经光导纤维镜行PFT导管插管的病人,经配对检验和普通管相比,PFT导管优于普通管(P〈O.01)。Ⅱ组病人在导管推进过程中也未遇到阻力,视屏显示,PFT导管前端可平滑地越过声带。应用PFT导管的病人术后均未诉咽喉痛。结论光导纤维镜外套柔头微创导管通过声门时明显降低失败率,使用柔头微创导管术后咽喉痛发生率显著减少。 展开更多
关键词 柔头微创导管 光导纤维镜 困难气道 气道损伤
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细胞质连接蛋白-170在小鼠气道上皮损伤修复过程中的动态变化 预览
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作者 马燕 李娜萍 +4 位作者 吴人亮 刘明阁 洪渊智 朱敏 田丹 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 1-4,9,F0004,共6页
目的观察细胞质连接蛋白-170(cytoplasmic linker protein-170,CLIP-170)在小鼠气道上皮损伤与修复过程中的表达及分布变化。方法36只小鼠分为:①博莱霉素(BLM)刺激组30只,经气管插管灌注5mg/kg体重BLM复制小鼠气道上皮损伤模... 目的观察细胞质连接蛋白-170(cytoplasmic linker protein-170,CLIP-170)在小鼠气道上皮损伤与修复过程中的表达及分布变化。方法36只小鼠分为:①博莱霉素(BLM)刺激组30只,经气管插管灌注5mg/kg体重BLM复制小鼠气道上皮损伤模型,于实验第1、4、7、14、28天分别处死6只;②正常对照组6只,同等条件下气管插管灌注生理盐水,于实验第7天处死。观察各组小鼠气道上皮的病理变化;免疫组织化学SP法染色观察CLIP-170在小鼠气道上皮损伤修复过程中的表达和分布变化;Western blot检测各组小鼠肺组织CLIP-170蛋白水平的变化;免疫荧光双标记和共聚焦显微镜技术观察CLIP-170与微管蛋白的共定位关系。结果与对照组比较,CLIP-170的表达在气道上皮急性损伤后有明显上升趋势(P〈0.01),随修复进程其表达有所下调,但差异无显著性意义(P〉0.05),在肺纤维化时再次增加(P〈0.01)。CLIP-170定位于气道上皮细胞胞质内,与微管蛋白有共定位关系。结论CLIP-170在气道上皮损伤后表达增强且与微管蛋白共定位,在小鼠肺气道上皮损伤后修复过程中可能起重要作用。 展开更多
关键词 细胞质连接蛋白 气道上皮 损伤 修复
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COPD大鼠呼吸道损伤的动态改变 预览 被引量:3
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作者 陶玉坚 林勇 +1 位作者 孙思庆 华锋 《东南大学学报:医学版》 CAS 2003年第6期 384-387,共4页
目的:观察建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型时呼吸道损伤的动态变化过程.方法:通过气管内注入脂多糖加香烟烟熏法建立COPD大鼠模型;观察大鼠气管和肺组织的病理变化;检测大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)的含量... 目的:观察建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型时呼吸道损伤的动态变化过程.方法:通过气管内注入脂多糖加香烟烟熏法建立COPD大鼠模型;观察大鼠气管和肺组织的病理变化;检测大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)的含量.结果:大鼠气管纤毛受损,肺泡周围炎症细胞浸润程度逐渐加重,黏膜下腺体肥厚;肺泡结构破坏、互相融合形成肺大泡;肺泡腔内巨噬细胞溶酶体增多,线粒体肿胀;随着造模时间的延长,大鼠平均肺内衬间隔逐渐增加;平均肺泡数逐渐下降;血清和BALF中的IL-8逐渐升高.结论:大鼠气道内注射脂多糖加烟熏的复合刺激法能够成功地建立COPD大鼠模型;呼吸道的炎症程度与其损伤程度相一致. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 大鼠 呼吸道损伤 脂多糖 香烟烟熏法 白细胞介素—8 动物模型
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