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肥胖患者颈椎前路手术后应用3D打印颈托的效果观察 预览
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作者 祝艳红 张薇 +1 位作者 崔玉洁 李敏 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第6期89-92,共4页
目的评价肥胖患者颈椎前路手术后佩带3D打印颈托的效果。方法 60例行颈椎前路手术治疗的肥胖患者随机分为观察组与对照组。对照组30患者术后佩戴传统颈托,观察组30患者术后佩戴3D打印颈托,从佩带依从性、舒适度、颈椎融合率和患者满意... 目的评价肥胖患者颈椎前路手术后佩带3D打印颈托的效果。方法 60例行颈椎前路手术治疗的肥胖患者随机分为观察组与对照组。对照组30患者术后佩戴传统颈托,观察组30患者术后佩戴3D打印颈托,从佩带依从性、舒适度、颈椎融合率和患者满意度等方面比较2种颈托的差异。结果术后第3天和术后第7天,观察组患者依从性优于对照组(P〈0.05)。术后第1、3、7天和术后1个月时,观察组患者颈托佩戴舒适性评分均高于对照组(P〈0.01)。术后3月复查颈椎CT三维重建,观察组颈椎融合率90.00%(27/30),高于对照组的86.67%(26/30),但差异无统计学意义(P〉0.05)。佩戴颈托3个月后,观察组总体满意度100.00%(30/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统颈托相比,3D打印颈托可提高肥胖患者行颈椎手术术后佩戴依从性和舒适度。 展开更多
关键词 3D打印 肥胖 颈椎 颈前路手术 颈椎病
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颈椎骨折手术患者围术期集束化呼吸道护理的应用 预览
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作者 戴艺双 郑书兰 +1 位作者 陈瑜萍 吴世强 《中国卫生标准管理》 2018年第14期150-152,共3页
目的探讨围手术期集束化呼吸道护理对颈椎骨折手术患者肺部并发症的影响。方法选择福建医科大学附属第二医院骨科2010年1月—2015年12月经颈椎前路手术的颈椎骨折患者为研究对象,以开展围手术期集束化呼吸道护理时间为界分为集束化组及... 目的探讨围手术期集束化呼吸道护理对颈椎骨折手术患者肺部并发症的影响。方法选择福建医科大学附属第二医院骨科2010年1月—2015年12月经颈椎前路手术的颈椎骨折患者为研究对象,以开展围手术期集束化呼吸道护理时间为界分为集束化组及对照组,对照组实施常规呼吸道护理,集束化组实施集束化呼吸道护理,比较两组患者围手术期肺部并发症的发生率。结果集束化组43例患者经围手术期集束化呼吸道护理,有5例出现肺部并发症,其中2例出现痰栓性肺不张,3例出现肺部感染(1例合并呼吸功能衰竭);对照组22例患者,7例肺部并发症,其中3例出现痰栓性肺不张,4例出现肺部感染(2例合并呼吸功能衰竭),集束化组与对照组的肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施围手术期集束化呼吸道护理有助于降低颈椎骨折经颈椎前路手术患者肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 颈椎骨折 颈髓损伤 经颈椎前路手术 围手术期 集束化护理 肺部并发症
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急诊一期前路治疗颈椎感染合并硬膜外脓肿
3
作者 李浩曦 黄宇峰 +5 位作者 沈彬 巴兆玉 赵卫东 段月婷 季伟琴 吴德升 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期961-966,共6页
[目的]探讨颈椎感染合并硬膜外脓肿患者采用急诊一期彻底清创钛网填充自体骨重建术的安全性及可靠性。[方法]回顾性研究2005年1月-2014年12月诊断颈椎感染合并硬膜外脓肿患者14例,其中男9例,女5例,平均年龄57.4岁。所有患者入院时均存... [目的]探讨颈椎感染合并硬膜外脓肿患者采用急诊一期彻底清创钛网填充自体骨重建术的安全性及可靠性。[方法]回顾性研究2005年1月-2014年12月诊断颈椎感染合并硬膜外脓肿患者14例,其中男9例,女5例,平均年龄57.4岁。所有患者入院时均存在不同程度的神经功能损害,入院24 h内行一期前路病灶清除钛网重建手术。术后均接受标准抗生素治疗10-12周。神经功能使用ASIA分级、JOA评分、VAS评分判定临床效果;WBC、ESR和CRP用来确定感染活动性;影像检查确定融合状态和椎体稳定性。[结果]14例患者均顺利完成手术,未发生食管漏、颈部重要血管及喉返神经损伤,术后未发生感染扩散。所有患者随访18-36个月,平均27.4个月。随访期间未发现感染复发,ASIA分级由术前B级1例,C级3例,D级10例,显著改进至末次随访时D级1例,E级13例。VAS评分由术前(7.58±1.77)分显著减少至末次随访时(1.53±1.72)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。JOA评分由术前(8.81±1.26)分显著增加至末次随访时(14.80±1.84)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。WBC、ESR和CRP等指标随术后时间延长而下降,术后21 d至正常水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后随访影像学结果提示颈椎曲度无显著丢失,植骨无塌陷,置入物未见移位,椎管容积良好。[结论]急诊一期彻底清创钛网填充自体骨重建术联合化疗是治疗颈椎感染合并硬膜外脓肿安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 颈椎 化脓性感染 硬膜外脓肿 颈椎前路手术
颈前路手术后出现早期并发症的相关因素分析 预览
4
作者 王荣生 石裕明 +2 位作者 刘雄业 许育东 王伟雄 《颈腰痛杂志》 2018年第3期269-272,共4页
目的探讨颈前路手术后出现早期并发症的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析我科2011-05-2015-05行颈前路手术治疗的173例患者,其中18例发生早期并发症,包括颈前血肿3例,吞咽困难8例,脑脊液漏4例,内固定移位2例,神经根损伤1例,总... 目的探讨颈前路手术后出现早期并发症的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析我科2011-05-2015-05行颈前路手术治疗的173例患者,其中18例发生早期并发症,包括颈前血肿3例,吞咽困难8例,脑脊液漏4例,内固定移位2例,神经根损伤1例,总发生率为10.4%。现将此18例作为有并发症组,未出现术后早期并发症的另155例作为无并发症组,进行相关因素的统计学分析。结果单因素分析显示,在性别、平均年龄、BMI指数和高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、疾病类型、手术节段、手术方式、手术时间和出血量等指标的单因素分析中,平均年龄、手术节段在两组之间有显著的统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析也证实,平均年龄、手术节段是两项独立的危险因素。结论年龄和手术节段是影响颈前路手术后早期并发症的独立危险因素,患者年龄越高、手术节段为C_(3-4)节段者,术后发生早期并发症的可能性越高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 颈椎疾病 颈前路手术 并发症 相关因素
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颈椎前路手术中使用神经电生理监测的手术护理配合 预览
5
作者 陈吉 陈彩央 +1 位作者 项云 周灵芝 《护士进修杂志》 2018年第20期1914-1915,共2页
目的 探讨颈椎前路手术中使用神经电生理监测的手术配合要点。方法 对本院83例颈椎病行颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者,给予正确的术前宣教、熟练的术中配合和神经电生理监测等护理措施,观察其对手术患者的影响。结果 83例患者手... 目的 探讨颈椎前路手术中使用神经电生理监测的手术配合要点。方法 对本院83例颈椎病行颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者,给予正确的术前宣教、熟练的术中配合和神经电生理监测等护理措施,观察其对手术患者的影响。结果 83例患者手术过程顺利;术中出血10~20mL;手术时间90~120min;无术中并发症发生,均痊愈出院。结论 做好充分的术前准备,熟练的术中配合、准确的神经电生理监测,是避免并发症发生、保证手术顺利完成的重要环节。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 神经电生理监测 手术配合 护理
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超声用于颈椎前路术后局部血肿及水肿情况评估的可行性分析
6
作者 熊洋 贺海东 +4 位作者 俞兴 杨莹骊 杨永栋 赵赫 胡振国 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期112-115,共4页
目的探查超声检测颈椎前路术后入路间隙血肿及局部水肿情况的可行性,探讨术后不适症状成因。方法24例行颈椎前路手术患者,分别在术前24h、术后第1天、第5天行颈部超声,排查术后血肿,并留取图像,运用ImageJ软件分别测量矩形限定区... 目的探查超声检测颈椎前路术后入路间隙血肿及局部水肿情况的可行性,探讨术后不适症状成因。方法24例行颈椎前路手术患者,分别在术前24h、术后第1天、第5天行颈部超声,排查术后血肿,并留取图像,运用ImageJ软件分别测量矩形限定区组织面积,计算得出局部水肿面积,结合患者术后不适症状评分,进行统计学分析。结果24例患者术后均未见明显血肿形成。术后第1天、第5天局部水肿面积分别为(1.73±0.64)cm^2和(0.67±0.58)cm^2,两者差异具有统计学意义(P〈0.05),声调低下、声音嘶哑、颈部肿胀感、吞咽困难4种症状在术后第5天评分较术后第1天显著降低(P〈0.05)。结论术后不适症状受围手术期多种因素影响,超声可以作为颈椎前路术后早期检测局部血肿及水肿情况的有效方式。 展开更多
关键词 超声检查 颈椎前路手术 血肿 水肿 手术创伤
纤支镜检查联合气囊漏气实验对颈椎前路手术患者拔除气管插管后气道阻塞风险评估的价值 预览
7
作者 罗伟雄 《国际医药卫生导报》 2018年第15期2311-2314,共4页
目的探索纤支镜检查联合气囊漏气实验对颈椎前路手术患者拔除气管插管后气道阻塞风险评估的价值。方法选取2015年7月24日至2017年10月31日在本院行颈椎前路,手术术后需拔除气管导管的86例患者,分为两组,采用纤支镜检查联合气囊漏气... 目的探索纤支镜检查联合气囊漏气实验对颈椎前路手术患者拔除气管插管后气道阻塞风险评估的价值。方法选取2015年7月24日至2017年10月31日在本院行颈椎前路,手术术后需拔除气管导管的86例患者,分为两组,采用纤支镜检查联合气囊漏气实验对气道阻塞风险评估方法的患者为A组(n=37),采用经验性拔管的患者为B组(n=49),比较两组患者的拔除气管插管成功率、病死率等指标。结果A组气管插管时间和ICU住院时间缩短,呼吸机相关性怖炎发生率降低,拔除气管插管成功率为100.0%、病死率为0.0%;B组气管插管时间和ICU住院时间延长,呼吸机相关性怖炎发生率增加,拔除气管插管成功率为91.8%、病死率为8.2%;两组比较差异有统计学意义(P〈0.5)。A组还发现3例患者喉头明显水肿,予延长带管时间后拔管成功,3例咳痰无力者予行气管切开,避免了拔管后因喉头水肿需要再次气管插管或气道梗阻导致死亡的发生。结论对于颈椎前路手术术后需拔除气管插管患者,通过纤支镜检查联合气囊漏气实验能有效评估拔管后发生气道阻塞的风险,明显提高了拔管的安全性。还能缩短气管插管留置时间,降低呼吸机相关性怖炎发生率,缩短ICU住院时间,从而减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 纤支镜检查 气囊漏气实验 颈椎前路手术 气道阻塞 风险评估
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多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展 预览 被引量:2
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作者 赖超博 刘斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第6期64-68,72共6页
脊髓型颈椎病是颈椎手术的常见适应症,也是最危险的颈椎病之一,其症状主要表现为肌无力、感觉和排便障碍,降低了患者的生活质量。多节段脊髓型颈椎病的治疗方法主要是手术,其中包括颈椎前路融合手术,颈前路椎间盘切除融合术己被证... 脊髓型颈椎病是颈椎手术的常见适应症,也是最危险的颈椎病之一,其症状主要表现为肌无力、感觉和排便障碍,降低了患者的生活质量。多节段脊髓型颈椎病的治疗方法主要是手术,其中包括颈椎前路融合手术,颈前路椎间盘切除融合术己被证明是颈椎前路手术的金标准。在此基础上,颈椎椎体次全切除可以进一步实现减压;非融合手术主要为人工颈椎间盘的应用,它可减少相邻关节退行性改变;杂交手术结合融合和非融合手术,以及微创技术的发展。这些技术方法均能达到良好的临床效果,但到目前为止,多节段脊髓型颈椎病的最佳手术仍然是不确定的,新的技术还需要大量的进一步的随机随访研宄。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路融合技术 前路手术 前路手术并发症
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呼吸道梗阻风险评估表在预防颈椎前路手术患者术后呼吸道梗阻中的应用 预览
9
作者 王芳 蒋耀颖 +3 位作者 刘洁珍 董婉华 李凌云 温世锋 《中国实用医药》 2017年第9期165-167,共3页
目的探讨呼吸道梗阻风险评估表在预防颈椎前路手术患者术后呼吸道梗阻中的效果。方法 2013年1月-2014年12月实施颈椎前路手术的110例患者为对照组,行常规护理;2015年1月-2016年8月实施颈椎前路手术的110例患者为观察组,设计颈椎前路手... 目的探讨呼吸道梗阻风险评估表在预防颈椎前路手术患者术后呼吸道梗阻中的效果。方法 2013年1月-2014年12月实施颈椎前路手术的110例患者为对照组,行常规护理;2015年1月-2016年8月实施颈椎前路手术的110例患者为观察组,设计颈椎前路手术患者呼吸道梗阻风险评估表,术前用"术前呼吸道梗阻风险评估表"进行评估,对高危患者予以术前干预,术后再用"术后呼吸道梗阻风险评估表"进行评估,将患者分为低危组(58例)、中危组(43例)和高危组(9例),根据患者的实际情况,对不同风险级别的患者实施对应的护理措施。比较两组患者呼吸道梗阻发生情况及观察组各危险组呼吸道梗阻发生情况。结果观察组呼吸道梗阻发生率为0.91%,低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(χ2=5.68,P〈0.05)。低危组、中危组呼吸道梗阻发生率均为0,高危组呼吸道梗阻发生率为11.11%,高危组呼吸道梗阻发生率高于低危组及中危组,差异均具有统计学意义(χ2=6.54、4.87,P〈0.05)。结论应用呼吸道梗阻风险评估表对颈椎前路手术患者进行评估及标准化护理,可有效预防术后呼吸道梗阻的发生,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 呼吸道梗阻风险评估表 颈椎前路手术 呼吸道梗阻
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对比不同剂量右美托咪啶对全麻颈椎前路手术老年患者的应用效果 预览
10
作者 单汉民 连庆泉 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期124-125,128共3页
目的对比不同剂量的右美托咪啶对全麻颈椎前路手术的老年患者的临床疗效。方法选取2015年2月~2017年3月在温州医科大学附属第二医院进行全麻颈椎前路手术的老年患者40例,随机均分为对照组与观察组,每组20例。为对照组患者应用0.8μg... 目的对比不同剂量的右美托咪啶对全麻颈椎前路手术的老年患者的临床疗效。方法选取2015年2月~2017年3月在温州医科大学附属第二医院进行全麻颈椎前路手术的老年患者40例,随机均分为对照组与观察组,每组20例。为对照组患者应用0.8μg/kg剂量右美托咪啶,观察组应用0.6μg/kg剂量右美托咪啶,然后对2组患者的血流动力学、体感诱发电位(SEPs)、运动诱发电位(MEPs)的变化情况进行比较。结果将其和T0时进行比较,2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)都明显的下降(P<0.05);观察组患者的HR、MAP、BIS的检测值比较高。而对2组患者的SEPs的波幅以及其潜伏期等进行比较,结果显示差异无统计学意义,与对照组患者进行比较,观察组患者的SEPs的波幅以及潜伏期都明显的下降;对所有患者的SEPs、MEPs的监测成功率以及术中的知晓率等进行比较,结果显示差异无统计学意义。结论对于实施全麻颈椎前路手术的老年患者采用右美托咪啶静脉输注,将其使用剂量控制在0.6μg/kg左右,会对患者的血流动力学、SEPs、MEPs产生较小的影响,临床疗效比较显著。 展开更多
关键词 右美托咪啶 全麻 颈椎前路手术 老年患者
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无骨折脱位型颈髓损伤颈前路手术与保守治疗的疗效对比 预览 被引量:1
11
作者 徐峰 李涛 +5 位作者 胡昊 徐彬 谭林英 张建 伍博宇 席金涛 《中国临床神经外科杂志》 2017年第11期744-747,共4页
目的对比分析无骨折脱位型颈髓损伤(SCIWORA)颈椎前路手术与保守治疗的疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2014年3月收治的53例SCIWORA的临床资料,其中34例接受颈椎前路手术(颈前路手术组),19例行保守治疗(保守治疗组)。所有病... 目的对比分析无骨折脱位型颈髓损伤(SCIWORA)颈椎前路手术与保守治疗的疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2014年3月收治的53例SCIWORA的临床资料,其中34例接受颈椎前路手术(颈前路手术组),19例行保守治疗(保守治疗组)。所有病人出院后随访15~60个月,平均26个月。治疗前、治疗后1、3、6个月及末次随访采用日本骨科协会(JOA)评分评估脊髓功能改善情况;入院时、末次随访采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评估神经功能改善情况。结果治疗后1、3、6个月及末次随访,两组JOA评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且颈前路手术组明显优于保守治疗组(P<0.05)。两组治疗后ASIA评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论SCIWORA采用颈前路手术与保守治疗均有效,但颈前路手术对脊髓和神经功能的恢复更满意,可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 无骨折脱位型颈髓损伤 颈前路手术 保守治疗 疗效
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颈前路单枚空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折 预览
12
作者 张玙 徐宏光 肖良 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期322-324,328共4页
目的:探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月-2016年7月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的9例齿状突Ⅱ型骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获随访,平均随访时间为6个月... 目的:探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月-2016年7月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的9例齿状突Ⅱ型骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获随访,平均随访时间为6个月。9名患者骨折均获良好复位,手术切口一期愈合,无血管、脊髓以及颈部重要器官损伤等并发症出现。术后X线平片显示骨折愈合,螺钉位置良好,寰枢关节稳定、活动度良好。9名患者术后末次随访ASIA评分均为E级。结论:颈前路单枚空心螺钉内固定术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折较为理想的一种方法,但临床上应严格掌握手术适应证和禁忌证。 展开更多
关键词 齿状突Ⅱ型骨折 颈前路手术 单枚螺钉 内固定
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颈部横切口与斜切口对颈前路手术疗效的影响 预览
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作者 唐尚文 王弘 +3 位作者 徐宏光 王凌挺 赵泉来 刘晨 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期528-531,共4页
目的:探讨颈前路横切口与斜切口对颈前路手术的手术时间、术中出血量、手术疗效及术后颈部皮肤瘢痕的影响。方法:对28例颈椎退行性疾病、颈椎外伤及其他需要行颈椎前路手术疾病的患者采用不同手术入路,其中采用颈前路横切口16例(A组)、... 目的:探讨颈前路横切口与斜切口对颈前路手术的手术时间、术中出血量、手术疗效及术后颈部皮肤瘢痕的影响。方法:对28例颈椎退行性疾病、颈椎外伤及其他需要行颈椎前路手术疾病的患者采用不同手术入路,其中采用颈前路横切口16例(A组)、颈前路斜切口12例(B组)。对两组患者减压节段、术中情况、手术疗效、术后颈部皮肤瘢痕愈合情况进行比较。结果:A、B两组患者术中减压节段的差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者均顺利完成手术,术后疗效良好。两组患者瘢痕情况差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组手术前后的JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者JOA改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①颈前路手术横切口与斜切口均能获得良好的术后疗效;②颈前路手术斜切口可获得较佳的手术视野和操作空间,对于初学者及手术经验欠丰富的医师,可选择斜切口入路;③颈前路手术横切口可减少术后颈部皮肤瘢痕的形成,对于瘢痕体质患者或对术后皮肤愈合美观要求高的的患者,可选择横切口入路。 展开更多
关键词 颈前路手术 切口方向 瘢痕
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青年颈椎病患者前路手术疗效评价 预览
14
作者 付海平 刘剑峰 +3 位作者 武瑞星 李鹏飞 王文筠 王飞 《内蒙古医学杂志》 2016年第12期1446-1448,共3页
目的评价颈椎前路手术在青年颈椎病患者中的治疗效果。方法对我科于2011年5月至2014年5月间21例行颈椎前路手术治疗的青年颈椎病患者进行研究,根据JOA评分标准,对患者进行术前、术后1周和最后随访时的JOA评分进行统计学分析,评价神经功... 目的评价颈椎前路手术在青年颈椎病患者中的治疗效果。方法对我科于2011年5月至2014年5月间21例行颈椎前路手术治疗的青年颈椎病患者进行研究,根据JOA评分标准,对患者进行术前、术后1周和最后随访时的JOA评分进行统计学分析,评价神经功能改善情况。结果所有患者均获得随访,平均随访(18±1.64)个月,术前平均JOA评分(12.78±2.24)分,术后1周平均JOA评分为(15.11±1.37)分,随访时(15.83±0.92)分。术前与术后1周JOA评分、术后1周与随访时JOA评分比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论颈椎前路手术治疗青年颈椎病患者能获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 青年 颈椎病 前路手术
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颈椎前路三种术式治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效分析 预览
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作者 邵滨 房清敏 +1 位作者 邢建强 王大巍 《滨州医学院学报》 2016年第1期13-16,共4页
目的系统评价颈椎前路三种术式治疗脊髓型颈椎病的骨融合率及中期临床疗效。方法收集我院脊柱外科2010年3月至2014年3月因颈椎间盘突出导致脊髓型颈椎病患者90例,按手术方式不同分为A、B、C三组,其中A组31例,采用颈椎前路减压+椎体间... 目的系统评价颈椎前路三种术式治疗脊髓型颈椎病的骨融合率及中期临床疗效。方法收集我院脊柱外科2010年3月至2014年3月因颈椎间盘突出导致脊髓型颈椎病患者90例,按手术方式不同分为A、B、C三组,其中A组31例,采用颈椎前路减压+椎体间自体髂骨植骨融合内固定;B组29例,采用颈椎前路减压+椎体间钛网植骨融合内固定;C组30例,采用颈椎前路减压+cage植骨融合内固定术。对比三种手术方式术前、术后患者的临床疗效和植骨融合率差异。结果对90例患者进行8-15(平均12)个月随访,无失访者。三组患者术后3、6个月随访时,颈椎椎体间自体髂骨植骨融合内固定组较cage植骨融合内固定组与钛网内植骨并钢板内固定组植骨融合率高,12个月时,三组融合率分别为A组96.5%,B组94.6%,C组95.7%,A组与B组、C组差异无统计学意义(P〉0.05)。三组患者术后JOA评分、Odom's临床疗效均较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B、C三组术后JOA评分改善率分别为85.2%、85.3%、86.9%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。临床疗效评定(Odom's标准),A组:优者17例,良者6例,中者8例,优良率为74.2%;B组:优者17例,良者7例,中者5例,优良率为82.7%;C组:优者18例,良者7例,中者5例,优良率为83.3%。B、C组优良率较A组高,B、C之间优良率差异无统计学意义。结论颈椎前路三种术式治疗脊髓型颈椎病,中期植骨效果及临床疗效都较好,其中,A组手术耗时长,供体区疼痛发生频繁,但A组短期植骨融合率高于其余两组;B、C组操作相对简单,固定牢靠,12个月时植骨融合率相对A组无差异,无供体区疼痛,术后恢复好,是治疗脊髓型颈椎病的较好方法。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 植骨融合率 脊髓型颈椎病
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全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁 被引量:16
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作者 陈举 张朝春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期93-96,共4页
目的探讨全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院收治的60例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。其中单侧小关节突交锁23例,双侧小关节突交... 目的探讨全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院收治的60例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。其中单侧小关节突交锁23例,双侧小关节突交锁37例。56例合并脊髓损伤,神经功能按美国脊髓损伤学会的分类标准(ASIA)[1]:A型5例,B型21例,C型23例,D型7例。所有患者入院生命体征平稳后立即在全麻下行颅骨牵引,复位后行前路减压Cage融合钛板内固定术或损伤节段椎体次全切钛网植入植骨钛板内固定术。结果本组病例中,53例获得完全复位,成功率88.33%,7例达到90%复位,复位效果尚满意。所有患者完全复位,无大血管、食管意外损伤;5例术后出现轻度吞咽困难、声音嘶哑,予以激素、雾化治疗后逐渐恢复;2例ASIA A级患者于术后15、19 d死于肺部感染、呼吸衰竭。余58例患者均获得18~30个月随访,平均24个月。按ASIA分型,3例A型治疗前后无变化;B型21例,转为C型13例、D型5例;C型23例,转为D型13例,E型8例;D型7例,均转为E型。结论全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 颅骨牵引 颈前路手术 颈椎 脊柱骨折 脱位 关节突交锁
颈椎前路手术早期并发症危险因素分析 被引量:7
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作者 程俊杰 李璐兵 +1 位作者 谢江 马原 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期225-227,共3页
目的探讨颈椎前路手术早期并发症危险因素,为防治颈椎前路手术早期并发症提供科学依据。方法回顾性分析自2010—01—2014—12新疆医科大学第六附属医院诊治的103例颈椎前路手术,采用单因素分析性别、年龄、民族、病程、瘫痪情况、术... 目的探讨颈椎前路手术早期并发症危险因素,为防治颈椎前路手术早期并发症提供科学依据。方法回顾性分析自2010—01—2014—12新疆医科大学第六附属医院诊治的103例颈椎前路手术,采用单因素分析性别、年龄、民族、病程、瘫痪情况、术前合并症、手术方法、手术节段、麻醉方式、手术时间、出血量、病种等指标,采用Logistic回归分析对发生颈椎前路手术早期并发症的危险因素进行分析。结果本组103例术后随访3—24个月,平均16个月。103例中发生并发症12例,发生率为11.65%。单因素分析发现,病种(x。=28.540,P〈0.001)、瘫痪情况(x2=19.529,P〈0.001)、术前合并症()(:=11.936,P=0.001)、手术方法(X2-=12.718,P=O.005)与术后早期并发症的发生有关。对病种、瘫痪情况、术前合并症、手术方法4个因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示患者的瘫痪情况和手术方法是影响颈椎前路手术早期并发症发生的独立危险因素(P〈0.05)。结论颈椎前路手术时应严格把握手术适应证,根据患者个体情况选择适当的手术方式.从而避免或减少患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 颈椎前路减压手术 并发症 LOGISTIC回归分析 危险因素
置管并负压引流治疗颈椎前路手术并发食管瘘 被引量:1
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作者 马良 朱松青 +3 位作者 邓强 孟祥玉 吐尔洪江·阿布都热西提 刘云涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第7期692-696,共5页
目的探讨颈椎前路手术并发食管瘘的原因及预防措施,并观察置管冲洗负压引流治疗的效果。方法回顾性分析自2001-03—2014-10诊治的18例颈椎前路手术并发的食管瘘。3例行一期清创、瘘道口缝合,放置引流管引流。4例行一期清创、瘘道口部分... 目的探讨颈椎前路手术并发食管瘘的原因及预防措施,并观察置管冲洗负压引流治疗的效果。方法回顾性分析自2001-03—2014-10诊治的18例颈椎前路手术并发的食管瘘。3例行一期清创、瘘道口缝合,放置引流管引流。4例行一期清创、瘘道口部分缝合,伤口畅开呋喃西林纱条填塞。11例行一期清创、瘘道口缝合,放置冲洗管和负压引流管。结果 18例均获得随访2~36个月,平均12个月。一期清创、瘘道口缝合、负压引流11例中1例因瘘道口未愈合,反复感染,经长期换药20周窦道形成,随访36个月后窦道未完全愈合。将一期清创、瘘道口缝合、单纯引流和呋南西林纱条填塞治愈的7例定为换药组,将一期清创、瘘道口缝合、负压引流治愈的10例定为冲洗组。换药组食管瘘停止时间为(11.2±6.8)周,冲洗组为(4.2±4.9)周,冲洗组食管瘘停止时间明显早于换药组,差异有统计学意义(t=2.848,P〈0.05)。结论颈椎前路术后并发食管瘘治疗较棘手,在结合手术修补、全身支持治疗的同时,采用置管冲洗并负压引流的方法治疗可以取得较满意的疗效。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 食管瘘 置管冲洗 负压引流
颈椎前路手术围手术期护理 预览 被引量:3
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作者 池玉梅 《当代医学》 2016年第8期96-97,共2页
目的探讨颈椎前路手术的围术期进行护理干预的方法。方法针对36例接受了颈椎前路手术的患者进行充分的术前指导、训练以及术后的锻炼、指导等全面的护理干预模式。结果通过对36例患者护理,无护理并发症发生,除1例带管回家,余35例痊愈出... 目的探讨颈椎前路手术的围术期进行护理干预的方法。方法针对36例接受了颈椎前路手术的患者进行充分的术前指导、训练以及术后的锻炼、指导等全面的护理干预模式。结果通过对36例患者护理,无护理并发症发生,除1例带管回家,余35例痊愈出院。结论针对患者在术前以及术后的健康教育进行适当的强化,同时提升心理护理的水平,更加积极地帮助患者充分了解功能锻炼恰当时机以及正确方法等,这也是保证患者能够顺利度过围术期并保证手术顺利完成的重点。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 围手术期 护理
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颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效观察 预览
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作者 张坤和 黄黎 王理德 《中国医药科学》 2015年第4期152-154,共3页
目的探讨多节段颈椎间盘突出症的颈前路手术临床疗效。方法选取我院诊断为多节段颈椎间盘突出症且行颈前路手术的患者39例,行椎体次全切除,髂骨植骨联合前路接骨板内固定术。术前和术后末次随访时进行JOA评分,测量术前、术后1周及末次... 目的探讨多节段颈椎间盘突出症的颈前路手术临床疗效。方法选取我院诊断为多节段颈椎间盘突出症且行颈前路手术的患者39例,行椎体次全切除,髂骨植骨联合前路接骨板内固定术。术前和术后末次随访时进行JOA评分,测量术前、术后1周及末次随访时标准侧位X片上Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)、融合节段椎体后缘高度(HPB)。结果术前JOA评分为(8.09±2.20)分,末次随访时JOA评分为(14.98±2.01)分,(P〈0.05),其中优25例,良8例,中5例,差1例,优良率为84.6%。术后1周时的Cobb角、HAB和HPB较术前有显著差异(P〈0.01),术后末次随访时的Cobb角、HAB和HPB相较于术前同样差异显著(P〈0.05)。结论经前路手术治疗多节段颈椎间盘突出效果明显,是首选的治疗方案。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 颈前路手术 骨板 内固定
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