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腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果研究 预览
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作者 刘家荣 《中国实用医药》 2019年第2期14-15,共2页
目的对比腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果。方法62例低位直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用腹腔镜下直肠前切除手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗,对比两组患... 目的对比腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果。方法62例低位直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用腹腔镜下直肠前切除手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗,对比两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量以及住院时间)及复发情况。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为6.5%,显著低于对照组的29.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采用腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗,可以缩短手术时间以及住院时间,减少出血量,增加清扫淋巴结数量,降低复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠经肛门拖出式手术 直肠前切除术 低位直肠癌
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腹腔镜直肠前切除术后并发症及其相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 吴世鹏 李松岩 +5 位作者 张红亮 胡子龙 滕达 张玄德 王玉峰 杜晓辉 《腹部外科》 2017年第1期31-35,共5页
目的分析腹腔镜直肠前切除术后并发症发生率及其相关危险因素,进一步预防术后并发症的发生。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2013年1月至2016年6月间施行腹腔镜直肠前切除术的663例病人的临床资料,观察术后并发症发生情况,对发... 目的分析腹腔镜直肠前切除术后并发症发生率及其相关危险因素,进一步预防术后并发症的发生。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2013年1月至2016年6月间施行腹腔镜直肠前切除术的663例病人的临床资料,观察术后并发症发生情况,对发生术后并发症的危险因素进行分析,分析并发症组与无并发症组临床资料的差异性。结果全组663例病人出现并发症76例(11.5%);单因素分析显示:病人的性别、肥胖、术前合并症、肿瘤位置、淋巴结清扫数目、TNM分期、手术时间与腹腔镜直肠前切除术后并发症相关(P〈0.05)。多因素回归分析显示:性别(OR=2.120,95%CI:1.150-3.909)、术前合并症(OR=2.618,95%CI:1.483-4.621)、肿瘤位置(OR=10.338,95%CI:5.672-18.842)、TNM分期(OR=3.111,95%CI:1.774-5.457)是影响术后并发症发生的独立危险因素(均P〈0.05)。结论性别、术前合并症、删,瘤位置、TNM分期是腹腔镜直肠前切除术后并发症发生的危险因素,腹腔镜直肠前切除术后并发症以吻合口瘘常见。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠前切除 并发症 危险因素
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腹腔镜直肠前切除术在肥胖直肠癌患者中的近期疗效评价 预览 被引量:1
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作者 刘宁 吕云福 +6 位作者 陈一明 王葆春 黄海 伍海鹰 黄伟炜 邱庆安 常顺伍 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第4期384-387,共4页
目的探讨肥胖直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术的近期疗效。方法回顾性分析我院2012-01~2014-12之间经腹腔镜行直肠前切除术(Dixon)的患者216例,按体重分为3组:正常体重组(n=131),超重组(n=64),肥胖组(n=21)。比较组间一般情... 目的探讨肥胖直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术的近期疗效。方法回顾性分析我院2012-01~2014-12之间经腹腔镜行直肠前切除术(Dixon)的患者216例,按体重分为3组:正常体重组(n=131),超重组(n=64),肥胖组(n=21)。比较组间一般情况、术前分期、手术指标、术后恢复及术后并发症。结果三组患者在年龄、性别、术前分期方面差异均无统计学意义(P〉0.05),手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05),术后吻合口瘘、肠梗阻、切口感染等并发症上差异均无显著性(P〉0.05)。结论腹腔镜直肠前切除术在肥胖直肠癌患者中应用是安全,可行的。 展开更多
关键词 直肠癌 肥胖 直肠前切除术 吻合口瘘
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直肠癌前切除术后肛门直肠压力及功能在不同时期的变化 预览 被引量:6
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作者 龚海 潘燕 +1 位作者 俞一峰 姚勇 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第1期139-141,共3页
目的:探讨直肠癌前切除术前、术后不同时期肛肠压力与肛门功能发生改变的相关性。方法:采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行术前、术后3、6、12个月测定肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间... 目的:探讨直肠癌前切除术前、术后不同时期肛肠压力与肛门功能发生改变的相关性。方法:采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行术前、术后3、6、12个月测定肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值。结果:术后3、6月肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值较术前明显降低(P〈0.05);术后12月肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值与术前相比无明显差异(P〉0.05)。结论:直肠癌低位前切除术后,患者的肛门直肠结构发生明显的变化,因而肛门控便功能有所下降。但随着时间的推移,肛门控便能力逐步上升。 展开更多
关键词 直肠癌前切除 肛门直肠压力 肛门功能
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手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合
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作者 赵晓芳 郑阳春 +6 位作者 卢秀英 邓大琼 王路 黄静 庞华容 唐红华 江小芳 《肿瘤预防与治疗》 2013年第1期24-26,共3页
目的:探讨手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合经验。方法:对30例直肠癌和远端乙状结肠癌患者施行手助腹腔镜直肠前切除手术。结果.29例(96.7%)顺利完成了手助腹腔镜手术,1例(3.3%)中途转开腹手术,手术均获得成功;术后3例... 目的:探讨手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合经验。方法:对30例直肠癌和远端乙状结肠癌患者施行手助腹腔镜直肠前切除手术。结果.29例(96.7%)顺利完成了手助腹腔镜手术,1例(3.3%)中途转开腹手术,手术均获得成功;术后3例(10.3%)出现炎性肠梗阻,经保守治疗缓解;无1例吻合口瘘或吻合1:3出血发生。结论:熟悉各种腔镜设备和器械的使用与维护,术中恪守无菌技术和无瘤原则,密切配合,是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 直肠前切除术 术中护理 器械
应用达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术11例体会 被引量:16
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作者 李瑾 张成 +5 位作者 蒋会勇 吕赤 吕晨光 郭一君 高广荣 张雪峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第12期1319-1322,共4页
目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌前切除术中的应用体会。方法笔者于2011年5月至2012年1月期间应用腹腔镜联合达芬奇机器人手术系统实施了直肠癌前切除术11例。均采用4孔法;先行腹腔镜探查,确定具有达芬奇机器人手术的可行性后,再... 目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌前切除术中的应用体会。方法笔者于2011年5月至2012年1月期间应用腹腔镜联合达芬奇机器人手术系统实施了直肠癌前切除术11例。均采用4孔法;先行腹腔镜探查,确定具有达芬奇机器人手术的可行性后,再在腹腔镜引导下放置戳卡,摆放体位,经腹壁悬吊乙状结肠及子宫;镜下分离解剖应用达芬奇机器人手术系统;直肠的离断及吻合转在腹腔镜下完成。回顾性分析该11例患者的临床资料,并总结手术体会。结果 11例患者均顺利完成手术,均未中转开腹;手术时间210~330 min,平均288.6 min;术中出血量20~100 ml,平均40 ml;清扫淋巴结数量12~21枚/例,平均13.9枚/例;术后排气时间18~26 h,平均22 h;术后住院时间7~16 d,平均11.5 d;术中及术后均未出现并发症;术后病理学检查示切缘均未见癌细胞残留。结论应用达芬奇机器人手术系统实施直肠癌前切除术安全可行,其手术创伤小,患者术后恢复快。 展开更多
关键词 直肠癌 达芬奇机器人手术系统 前切除术
华西DACCA的辅助研究:单独的新辅助化疗不会影响直肠癌术后近期的肛门功能 被引量:3
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作者 于瑞璇 何欣林 +4 位作者 张秋露 安丽珉 黄明君 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第5期595-601,共7页
目的探讨仅行新辅助化疗是否会影响直肠癌患者术后近期的肛门功能。方法从华西肠癌数据库(DACCA)2018年12月3日版本中提取行手术治疗的直肠癌患者的结构化数据,于2018年12月3日至2018年12月16日进行共14d的电话随访调查,采用低位前切除... 目的探讨仅行新辅助化疗是否会影响直肠癌患者术后近期的肛门功能。方法从华西肠癌数据库(DACCA)2018年12月3日版本中提取行手术治疗的直肠癌患者的结构化数据,于2018年12月3日至2018年12月16日进行共14d的电话随访调查,采用低位前切除综合征(LARS)评分量表评分来评价仅行新辅助化疗对直肠癌术后1年期肛门功能的影响。结果本研究提取了2016年10月至2017年10月期间符合纳入条件的209例就诊于四川大学华西医院胃肠外科的直肠癌且接受全直肠系膜切除术的患者,根据是否接受了新辅助化疗分为有新辅助化疗组(73例)和无新辅助化疗组(136例)。2组患者的基线资料除病理分期(P=0.022)和术后恢复时间(P<0.001)外,其他如年龄、体质量指数、性别、手术方式、肿瘤分化程度及吻合口位置比较差异均无统计学意义(P>0.050)。单因素分析结果显示,直肠癌患者的性别、年龄、体质量指数、病理分期、有无内科总体合并症、是否行新辅助化疗及术后恢复时间长短均与术后1年期LARS评分无关(P>0.050),但却与具体是否伴有心脏病(P=0.019)及吻合口位置距肛缘距离(P=0.005)有关。多因素分析结果显示,吻合口位置越高是患者术后1年期LARS发生的保护性因素(OR=0.706,P=0.003)。结论无论患者接受新辅助化疗与否,对患者术后肛门功能影响差异不大,提示增加单独的新辅助化疗未发现对直肠癌患者术后肛门功能的不良影响。 展开更多
关键词 新辅助化疗 直肠癌 低位前切除综合征 肛门功能 华西肠癌数据库
腹腔镜直肠前切除术保留左结肠动脉的安全性、可行性探讨 预览
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作者 张喆 凌旭坤 《中外医学研究》 2019年第20期5-7,共3页
目的:探讨腹腔镜直肠前切除术保留左结肠动脉的安全性、可行性。方法:选取2013年3月-2014年6月206例腹腔镜直肠前切除术患者进行随机分组。对照组选择不保留左结肠动脉腹腔镜直肠前切除术,观察组选择保留左结肠动脉腹腔镜直肠前切除术... 目的:探讨腹腔镜直肠前切除术保留左结肠动脉的安全性、可行性。方法:选取2013年3月-2014年6月206例腹腔镜直肠前切除术患者进行随机分组。对照组选择不保留左结肠动脉腹腔镜直肠前切除术,观察组选择保留左结肠动脉腹腔镜直肠前切除术。对比两组平均手术时间、术中平均失血量、首次排便时间、首次排气时间、淋巴结获取量、治疗前后QOL评分及并发症发生率。结果:观察组QOL评分、平均手术时间、术中平均失血量、首次排便时间、首次排气时间、淋巴结获取量、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:对直肠癌患者实施保留左结肠动脉腹腔镜直肠前切除术可获得较好效果,可缩短手术时间和恢复时间,减少并发症,可行性和安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠前切除术 左结肠动脉 安全性 可行性
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腹腔镜辅助直肠外翻技术对行低位直肠癌保肛手术患者的疗效及预后分析 预览 被引量:2
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作者 宋云鹏 陈少轩 姚力 《临床和实验医学杂志》 2018年第19期2110-2112,共3页
目的 探讨腹腔镜辅助直肠外翻技术在低位直肠癌保肛手术中的疗效及预后。方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月收治的81例直肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组采用开腹低位直肠癌前切除术(40例),观察组... 目的 探讨腹腔镜辅助直肠外翻技术在低位直肠癌保肛手术中的疗效及预后。方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月收治的81例直肠癌患者的病例资料,按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组采用开腹低位直肠癌前切除术(40例),观察组行腹腔镜辅助直肠外翻技术治疗低位直肠癌保肛术(41例);观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、术后近期并发症的发生情况、术后肛门排便功能(随访6个月)。结果 两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间[(173.43±7.56)d]、术中出血量[(113.73±6.58)ml]、住院时间[(9.57±0.98)d]均明显低于对照组(P〈0.05);观察组出现1例吻口漏;对照组出现1例吻口漏,1例吻合口出血,两组患者均无死亡,两组近期吻合口并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05);随访半年,观察无瘤局部复发情况,对照组2例(复发率5%);两组肛门均保存了控制排便功能,观察组在术后2周后每天排便次数多于对照组,差异具有统计学意义(t=11.821,P=0.000);术后6个月,两组患者每天排便次数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 腹腔镜辅助直肠外翻技术治疗低位直肠癌保肛手术的疗效良好,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 腹腔镜辅助直肠外翻技术 开腹低位直肠癌前切除术
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腹腔镜下直肠前切除术后吻合口瘘多因素分析及预防
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作者 焦光辉 赵良柱 陈宁 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第4期169-171,共3页
目的 探讨腹腔镜下直肠前切除术后吻合口瘘的高危因素及预防.方法 回顾性分析188例行腹腔镜下直肠前切除术的直肠癌患者的临床资料,观察吻合口瘘发生情况,分析吻合口瘘的危险因素,将存在≥2个高危因素的患者定为高危患者,按照是否行预... 目的 探讨腹腔镜下直肠前切除术后吻合口瘘的高危因素及预防.方法 回顾性分析188例行腹腔镜下直肠前切除术的直肠癌患者的临床资料,观察吻合口瘘发生情况,分析吻合口瘘的危险因素,将存在≥2个高危因素的患者定为高危患者,按照是否行预防性造瘘分为预防性造瘘组及非预防性造瘘组,比较预防性回肠造瘘术对吻合口瘘发生率的影响.结果 性别、肿瘤位置、术前放疗、术前不全性肠梗阻、切割断端次数均是术后发生吻合口漏的危险因素(P<0.05或0.01).预防性造瘘组患者吻合口瘘发生率显著低于非预防性造瘘组(P<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生是由多种因素造成的,预防性造瘘可以显著降低术后吻合口瘘发生率. 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠前切除术 吻合口瘘 预防性回肠造瘘术
卵巢癌肿瘤细胞减灭术中整块切除盆腔肿瘤与受累之直、乙状结肠的研究 预览 被引量:4
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作者 聂继跃 郭天棋 +1 位作者 王桂荣 王峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第12期 892-894,共3页
目的:探讨在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中,整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的可行性、有效性和安全性。方法:对35例原发性卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术,根据术中发现卵巢肿瘤与直肠、乙状结肠粘连固定,进行整块切除盆腔肿瘤与... 目的:探讨在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中,整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的可行性、有效性和安全性。方法:对35例原发性卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术,根据术中发现卵巢肿瘤与直肠、乙状结肠粘连固定,进行整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠。观察手术病灶残留情况,手术时间,术中出血量和术中术后并发症。结果:29例(82.8%)达到满意肿瘤细胞减灭术(残留病灶〈1cm,平均手术时间375min(185~510min),估计手术平均出血量650mL(200~2100mL)。1例术中损伤右侧输尿管。术后并发症包括切口感染7例(20%),术后病率5例(14.3%),肠梗阻2例(5.7%)和吻合口瘘1例(2.9%)。结论:作为晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分,整块切除盆腔肿瘤与受累之直肠、乙状结肠的手术方法是有效、安全、可行的。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 整块切除 直肠切除
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