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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理分析
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作者 谭晓燕 苗琪 陈晓宇 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期376-380,共5页
目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AM... 目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AMA阳性(阳性组),分别比较两组患者的临床表现、血清生物化学指标、免疫学指标及肝活组织检查病理学资料。分别用Mann-Whitney U检验和χ^2检验进行统计学分析。结果AMA阴性组、AMA阳性组PBC-AIHOS患者在性别、年龄、临床表现及主要肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素)差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组血清中IgM水平(1.68±0.87)g/L较阳性组(3.77±2.88)g/L明显下降(P<0.05);阴性组ANA和gp-210抗体阳性率较阳性组低,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理方面,两组比较炎症和纤维化分期差异均无统计学意义(P>0.05),阴性组较阳性组胆管损伤更加显著(P<0.05)。结论AMA阴性的PBC-AIHOS血清IgM水平较低,往往有免疫学抗体阴性,更易出现肝组织学中胆管损伤。应尽早进行肝穿刺活组织检查,早期诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 重叠综合征 病理学 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎
原发性胆汁性胆管炎自身抗体定性和定量分析的比较及其临床意义 预览
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作者 曹季军 李勇 +7 位作者 王金湖 张悦梅 徐国新 许国华 龚燕萍 邓正泊 仲人前 蒋廷旺 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第10期738-742,共5页
目的以定性和定量方法检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者自身抗体,比较方法学间的差异及其临床意义。方法选择2016年8月—2018年7月在常熟市第二人民医院、太仓市第一人民医院和张家港市第一人民医院就诊的PBC患者74例。分别以多重微... 目的以定性和定量方法检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者自身抗体,比较方法学间的差异及其临床意义。方法选择2016年8月—2018年7月在常熟市第二人民医院、太仓市第一人民医院和张家港市第一人民医院就诊的PBC患者74例。分别以多重微珠流式免疫荧光法、免疫印迹法和间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体和抗核抗体,分析各自身抗体在PBC中的分布、不同方法学间的符合度及其与肝功能各指标间的关系。结果所有PBC患者均为抗线粒体抗体M2阳性,抗核抗体中anti-gp210和anti-SP100阳性率分别为22.9%、20.3%;微珠流式免疫荧光法和免疫印迹法检测结果中除抗RNP、Scl-70和Centromere B(Cent B)抗体之外其他自身抗体的符合率均超过90%,其中AMA-M2和抗Sm抗体的两种方法检测结果符合率为100%; AMA-M2定量结果与肝功能各指标间相关性无统计学意义(P〉0.05); anti-gp210阳性组患者AMA-M2浓度、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(T-Bil)较阴性组显著升高(P〈0.05); anti-SP100阳性组患者SSA 60、SSB、RNP、Rib P、ds DNA、Histone、PCNA和Cent B抗体表达水平较阴性组显著升高(P〈0.05)。结论 PBC患者自身抗体定量和定性检测结果间具有良好的相关性,AMA-M2定量检测结果与anti-gp210的关系提示其可能与患者病情严重程度和临床预后有关。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 抗线粒体抗体 GP210 SP100 定量分析
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58例抗线粒体抗体M2亚型阳性患者检测结果分析 预览 被引量:2
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作者 彭雪莲 史静 +2 位作者 邹麟 董剑 王丹 《检验医学与临床》 CAS 2016年第1期8-10,共3页
目的研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期预防及诊治中的意义。方法选择58例AMA-M2阳性患者设为观察组,选择同期进行健康体检的30例健康者为对照组,再根据AMA-M2阳性的不同亚型,将观察组分为4个亚组,M2阳... 目的研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期预防及诊治中的意义。方法选择58例AMA-M2阳性患者设为观察组,选择同期进行健康体检的30例健康者为对照组,再根据AMA-M2阳性的不同亚型,将观察组分为4个亚组,M2阳性且M4、M9阴性39例(A组),M2阳性且M4阳性4例(B组),M2阳性且M9阳性6例(C组),M2、M4、M9均阳性9例(D组)。应用全血动生化分析仪检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的水平。结果观察组与对照组比较,ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、ALT和AST水平,差异均有统计学意义(P〈0.05)。AMA各亚型之间生化指标水平差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 AMA-M2可作为PBC的筛查指标,联合检测M2、M4、M9亚型有助于PBC早期诊断和病情评估。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 胆汁淤积 原发性胆汁性肝硬化
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原发性胆汁性肝硬化临床表现与实验室特征分析 被引量:5
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作者 曹国丽 李建发 +1 位作者 吴胜兰 汤绍辉 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期871-874,878共5页
目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现与实验室特征。方法收集2002年11月1日至2015年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为PBC的住院病例,回顾性分析其临床表现与实验室特征。结果共纳入PBC患者36例,男女性别比为1∶3,中位... 目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现与实验室特征。方法收集2002年11月1日至2015年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为PBC的住院病例,回顾性分析其临床表现与实验室特征。结果共纳入PBC患者36例,男女性别比为1∶3,中位年龄为53.5岁;以肝大(88.9%)、黄疸(69.4%)、乏力(66.7%)、腹胀(52.8%)为主要临床表现,老年患者腹胀、上消化道出血的发生率均高于青中年患者(P〈0.05)。血清谷氨酰转肽酶(GGT)升高最为显著,其次为碱性磷酸酶(ALP),中位数值分别为正常值的7.1和2.4倍,同时伴有明显的胆汁淤积性黄疸,总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)的中位数值分别为正常值的4.8、6.2、3和10倍。患者血清抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)、抗核胞膜糖蛋白210抗体(抗gp210)+抗可溶性酸性核蛋白抗体(抗Sp100)的阳性率分别为55.6%、58.3%和41.7%,IgM升高率为65.0%。结论PBC以中年女性多见,肝大、黄疸、乏力、腹胀为主要临床表现,老年患者病情较重;血清GGT、ALP等升高明显;AMA阳性率较既往研究结果低,联合抗gp210、抗Sp100检测有助于该病的诊断。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 谷氨酰转肽酶 抗线粒体抗体
间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测抗线粒体抗体的分析与比较 预览 被引量:4
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作者 王艳 刘晓辉 +2 位作者 张学智 彭清林 王国春 《中日友好医院学报》 2015年第3期154-157,共4页
目的:对临床上常用的2种抗线粒体抗体(AMA)的检测方法进行分析比较,探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)和其他结缔组织病(CTD)中的抗体滴度特点。方法 :回顾性分析2011年1月~2013年6月我科采用间接免... 目的:对临床上常用的2种抗线粒体抗体(AMA)的检测方法进行分析比较,探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)和其他结缔组织病(CTD)中的抗体滴度特点。方法 :回顾性分析2011年1月~2013年6月我科采用间接免疫荧光法(IIF)检测AMA和酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMA-M2共726例患者的资料。结果 :ELISA检测抗线粒体抗体阳性率(13.1%)略高于IIF(6.5%)。IIF诊断PBC的敏感度和特异度为78.1%和97.4%,ELISA分别为100%和91.6%。55例AMA-M2阳性而AMA阴性的患者,8例诊断为PBC,35例诊断为其他CTD。PBC组AMA-M2抗体滴度(中位数为64.8RU/ml)略高于其他CTD组(中位数为54.9RU/ml)。结论 :将IIF和ELISA同时应用于抗线粒体抗体的检测,有助于PBC的临床诊断。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 抗线粒体抗体M2亚型 原发性胆汁性肝硬化 结缔组织病
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抗线粒体抗体对原发性胆汁性肝硬化诊断价值研究进展 预览 被引量:14
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作者 刘然(综述) 陆伦根(审校) 《实用肝脏病杂志》 2014年第2期218-221,共4页
原发性胆汁性肝硬化是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病,抗线粒体抗体检测对其诊断有较高的特异度和灵敏度。近年来,随着临床医师认识的提高以及自身抗体检测的普及,原发性胆汁性肝硬化的发病率及患病率有逐年增加的趋势,早期诊断... 原发性胆汁性肝硬化是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病,抗线粒体抗体检测对其诊断有较高的特异度和灵敏度。近年来,随着临床医师认识的提高以及自身抗体检测的普及,原发性胆汁性肝硬化的发病率及患病率有逐年增加的趋势,早期诊断及治疗干预对该病的预后有重要意义。本文重点讨论抗线粒体抗体及其分型在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 诊断
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36例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析 预览 被引量:8
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作者 王玉倩 肖丽 +1 位作者 陈明 赵金满 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第7期617-620,共4页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,以提高对PBC的诊断与治疗水平。方法对具有完整资料的36例PBC的一般资料、从出现症状或肝功改变到确诊的时间、临床表现、血清化学指标、免疫学、影像学、... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,以提高对PBC的诊断与治疗水平。方法对具有完整资料的36例PBC的一般资料、从出现症状或肝功改变到确诊的时间、临床表现、血清化学指标、免疫学、影像学、病理学改变及治疗转归等进行回顾性分析。结果本组36例PBC患者中女性33例(91.7%)。从出现症状或肝功改变至确诊的平均时间为18.95个月,最长82个月。临床表现主要为乏力(80.6%)、皮肤瘙痒(69.4%);最主要的体征为黄疸(61.1%)和脾大(61.1%);AMA/AMA-M2阳性率达91.67%;r-谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的临床分期中差异有统计学意义(P〈0.05)。肝硬化前期组经熊去氧胆酸(UDCA)治疗前后肝功的对比差异有统计学意义(P〈0.05),而肝硬化期组此项对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PBC以中年女性多见,高滴度AMA及AMA-M2亚型是诊断PBC的主要指标。肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明显高于肝硬化前期,而ALB水平反而明显降低。该病病程较长,在早期主要表现为原发性胆汁性胆管炎,需较长时间才发展为原发性胆汁性肝硬化。以UDCA为主的综合治疗能够明显改善早期患者的症状和血清胆汁淤积指标。因此早期发现、早期治疗效果较好。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 原发性胆汁性胆管炎 抗线粒体抗体 碱性磷酸酶 r-谷胺酰转肽酶
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原发性胆汁性肝硬化70例的诊治 被引量:1
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作者 刘慧君 《医药论坛杂志》 2011年第4期67-68,71共3页
目的对70例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对该病的认识。方法观察分析70例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点并进行统计学分析。结果 70例PBC患者中女性与男性之比为8∶1,平均年龄(53.1±10.4... 目的对70例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析,提高对该病的认识。方法观察分析70例PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点并进行统计学分析。结果 70例PBC患者中女性与男性之比为8∶1,平均年龄(53.1±10.4)岁。临床主要表现为皮肤瘙痒(60.0%)、乏力(42.9%)、纳差(41.4%)、黄疸(45.7%)。所有患者碱性磷酸酶(ALP)与r谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,65例患者(95.9%)胆红素有不同程度的升高。44例患者(62.9%)血清1gM升高。98.6%的串者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性。共有41例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占82.9%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占17.1%。结论 PBCA主要累及中年女性,主要表现为皮肤瘙痒、乏力、纳差和不同程度黄疸,血清ALP和GGT水平升高、AMA及AMA-M2亚型抗体阳性、血清1gM、1gG升高,该病应早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 抗线粒体-M2亚型抗体
AMA-M2抗体阳性原发性胆汁性肝硬化患者的实验室指标特征分析 预览 被引量:5
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作者 姜小华 傅青春 +5 位作者 孙建文 单阁 李君 方晓云 代龙 仲人前 《肝脏》 2010年第2期 84-86,共3页
目的分析中国人原发性胆汁性肝硬化(PBC)的实验室指标特征,为PBC实验室诊断提供参考。方法对10余年来保存的361例特异性AMA-M2抗体阳性PBC患者的血清标本,检测分析自身抗体、血清酶谱、免疫球蛋白等指标,并用免疫印迹法分析M2靶抗原... 目的分析中国人原发性胆汁性肝硬化(PBC)的实验室指标特征,为PBC实验室诊断提供参考。方法对10余年来保存的361例特异性AMA-M2抗体阳性PBC患者的血清标本,检测分析自身抗体、血清酶谱、免疫球蛋白等指标,并用免疫印迹法分析M2靶抗原分布情况。结果 361例血清标本中最常见的生化指标异常为ALP和GGT,异常率分别为84.5%和78.9%,有71.7%的标本IgM异常增高。14.7%(53/361)ALT、ALP和GGT等生化指标全部正常。AMA和ANA阳性率分别为84.5%和76.7%,在ANA阳性标本中,核膜型与着丝点型为最常见的荧光图形。M2型抗体的三个主要靶抗原PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2在本研究患者中的阳性率分别为85.3%、69.5%和24.4%。结论 AMA-M2抗体阳性的中国人PBC,仍以血清IgM、ALP、GGT水平升高和AMA阳性常见,但14.7%PBC患者初诊时ALT、ALP和GGT等生化指标正常。三个主要M2型靶抗原分布不同于白种人报道。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 诊断 自身抗体 抗线粒体抗体
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征分析 预览
10
作者 卢建溪 丘秀生 李刚 《海南医学》 CAS 2009年第11期 6-8,共3页
目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、生化、免疫学及病理学特征。方法对2003年1月至2008年1月临床及病理确诊的107例PBC患者进行回顾性研究,分析比较AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表... 目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、生化、免疫学及病理学特征。方法对2003年1月至2008年1月临床及病理确诊的107例PBC患者进行回顾性研究,分析比较AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学特征。结果107例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中20例用间接免疫荧光法(IFL)和/或酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AMA/AMA-M2结果呈阴性,AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别、临床表现方面差异无统计学意义(P〉0.05)。AMA阴性患者的IgG、IgM和ALP平均值显著低于AMA阳性患者,差异有统计学意义(P=0.006,P=0.001,P〈0.05)。AMA阳性患者比AMA阴性患者有更加严重的组织学变化,差异有统计学意义(P=0.002和P〈0.001)。结论通过更加严重的组织学变化和更高的IgG,IgM和ALP平均值看出,AMA呈阳性的患者(n=97)比呈阴性的患者(n=10)有更加严重的疾病。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体
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原发性胆汁性肝硬化21例临床分析
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作者 王春莉 刘健虎 +2 位作者 谭晓风 朱燕芳 袁福兵 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期785-787,共3页
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床和病理特征。方法回顾性分析21例PBC患者临床资料。结果21例患者中,女性19例,确诊时平均年龄(49.3±9.7)岁,从初诊到确诊间隔时间为9.6(1.5~22)年。常见临床表现多为乏力... 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床和病理特征。方法回顾性分析21例PBC患者临床资料。结果21例患者中,女性19例,确诊时平均年龄(49.3±9.7)岁,从初诊到确诊间隔时间为9.6(1.5~22)年。常见临床表现多为乏力(90.5%),黄疸(85.7%),脾肿大(57.1%)。所有患者血清谷胺酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,分别为(879.0±199.5)U/L和(710.4±564.6)U/L,85.7%(18/21)患者血清抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA-M2亚型阳性。8例肝穿刺病理形态学改变主要为:小叶间胆管损伤87.5%(7/8)、碎屑样坏死75%(6/8)、纤维化62.5%(5/8)、胆色素聚集50%(4/8)等。结论PBC以中年女性多见,临床工作中需综合临床、生物化学、免疫学及病理检查及时正确诊断。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 谷胺酰转肽酶 碱性磷酸酶
60例原发性胆汁性肝硬化的临床病理观察
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作者 杨婧 杨晋辉 +2 位作者 尤丽英 李祥金 尧颖 《中国临床实用医学》 2009年第1期 4-6,共3页
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床和病理特征有助于该病的早期诊断和治疗。方法回顾分析60例PBC患者资料。结果患者中女性47例,主要表现为黄疸、乏力、瘙痒。多数患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)显著增高,血... 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床和病理特征有助于该病的早期诊断和治疗。方法回顾分析60例PBC患者资料。结果患者中女性47例,主要表现为黄疸、乏力、瘙痒。多数患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)显著增高,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)不同程度升高;66.7%患者免疫球蛋白IgM增高;75%抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性,是PBC的重要特征。28.17%gp210阳性且男性略多。35例肝穿PBCⅠ-Ⅱ期16例,Ⅲ-Ⅳ期19例,统计学显示IgM在PBCⅠ-Ⅱ期增高明显(P〈0.05)。结论PBC中年女性多见,应结合临床、生化、免疫学及病理检查及时诊断,IgM有助于早期诊断。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 病理学 抗线粒体抗体 免疫球蛋白IgM
原发性胆汁性肝硬化家系成员的发病及机制初探 被引量:1
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作者 柳婧美 周新民 +3 位作者 韩英 阎丽 柴娜 陈雄 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第9期1649-1651,1627共4页
目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)家系患者发病时的临床表现、生化指标及人类白细胞抗原(HLA)基因分型的特征,分析该疾病的发病机制,以提高对该病的认识。方法:分别用临床生化分析试剂盒、间接免疫荧光法、免疫印迹法和微阵列... 目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)家系患者发病时的临床表现、生化指标及人类白细胞抗原(HLA)基因分型的特征,分析该疾病的发病机制,以提高对该病的认识。方法:分别用临床生化分析试剂盒、间接免疫荧光法、免疫印迹法和微阵列聚合酶链式反应(PCR)等技术对收集的31个家系129例一级亲属进行生化指标、自身抗体和HLAII基因分型的相关检测。结果:5个家系出现免疫异常,表现在抗核抗体(ANA)阳性,但仅有一个家系的一个成员出现抗线粒体抗体(AMA)M2型阳性,可诊断为PBC其中,发现免疫异常的5个家系中2例一级亲属出现肝功能异常,两个家系发现HLAⅡ-DRB1(*08)基因型,另外两个家系共同存在HLAⅡ-DRB1(*07)基因型。结论:PBC具有一定的家族聚集性,其发病可能与HLAⅡ-DRB1(^*08)密切相关。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 一级亲属
原发性胆汁性肝硬化16例临床分析 预览
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作者 李丽 陈明 +3 位作者 潘修成 汪莉萍 傅涓涓 季芳 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第2期 114-117,共4页
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识。方法分析16例PBC患者的一般资料、临床表现、血清学、免疫学指标等改变。结果本组患者中男女之比为1∶4.3,确诊时平均年龄(52.6±9.9)岁。最常见症状为... 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识。方法分析16例PBC患者的一般资料、临床表现、血清学、免疫学指标等改变。结果本组患者中男女之比为1∶4.3,确诊时平均年龄(52.6±9.9)岁。最常见症状为乏力(68.8%)、皮肤瘙痒(43.8%)。所有患者碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)明显增高,分别为(452.44±365.45)U/L和(385.25±192.67)U/L,10例(62.5%)患者血清总胆红素(TB)增高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈轻至中度升高,分别为(94.13±48.38)U/L及(101.5±73.58)U/L。10例患者血清IgM增高,所有患者血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性。结论PBC好发于中老年女性,长期慢性乏力、皮肤瘙痒,血清ALP、GGT、TB及血清IgM水平升高及AMA/AMA-M2阳性有助于诊断本病。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 诊断 抗线粒体抗体
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原发性胆汁性肝硬化30例诊治分析 被引量:1
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作者 崔俊 黄留业 +1 位作者 吴承荣 刘运祥 《临床消化病杂志》 2008年第2期 105-107,共3页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化的诊治方法。方法检测血清抗线粒体抗体及其M2亚型。抗线粒体抗体阳性者诊断为原发性胆汁性肝硬化,共30例,根据临床症状及血液生化指标分为早、中、晚期。早期(7例)给予熊去氧胆酸250mg,3次/d口服;中... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化的诊治方法。方法检测血清抗线粒体抗体及其M2亚型。抗线粒体抗体阳性者诊断为原发性胆汁性肝硬化,共30例,根据临床症状及血液生化指标分为早、中、晚期。早期(7例)给予熊去氧胆酸250mg,3次/d口服;中晚期(23例)给予熊去氧胆酸250mg3次/d口服,同时给予强的松40mg/d,7d后减至30mg/d,以后每7d减5mg,直至10mg/d时维持治疗。对中晚期黄疸不易消退的病例给予思美泰1000mg/d静滴。结果29例(96.7%)抗线粒体抗体M2阳性。所有病例黄疸于治疗后4周都较治疗前明显消退,中晚期病例治疗后2周黄疸较治疗前消退。结论抗线粒体抗体是诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性血清标志物。熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性肝硬化的首选药物。对中晚期病例需辅以皮质类固醇激素治疗,思美泰利于黄疸消退。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 治疗应用
原发性胆汁性肝硬化41例临床病例分析 预览 被引量:3
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作者 邹国辉 俞力军 +1 位作者 左新年 程平 《临床内科杂志》 CAS 2008年第10期 672-674,共3页
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析41例原发性胆汁性肝硬化患者患者的临床特征、生化指标和组织学特点以及熊去氧胆酸的治疗反应。结果41例原发性胆汁性肝硬化患者中女性与男性之比为... 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析41例原发性胆汁性肝硬化患者患者的临床特征、生化指标和组织学特点以及熊去氧胆酸的治疗反应。结果41例原发性胆汁性肝硬化患者中女性与男性之比为9:1,主要临床表现为皮肤瘙痒、乏力、纳差和黄疸,所有患者碱性磷酸酶(ALP)与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高。40例(97.6%)患者的抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2亚型抗体阳性。共有24例患者行肝穿刺病理检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占83.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占16.7%。41例患者经过熊去氧胆酸(UDCA)治疗6月后,生化指标较治疗前均有明显改善。结论PBC主要累及中年女性,其特征为碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶升高和AMA及M2亚型阳性,熊去氧胆酸治疗能有效改善肝功能。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 熊去氧胆酸
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PolyI:C诱导C57BL/6小鼠产生自身免疫样病变 预览 被引量:3
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作者 蒋廷旺 吴传勇 +7 位作者 张玲珍 陈燕 周晔 朱烨 谷明莉 陈波 邓安梅 仲人前 《临床军医杂志》 CAS 2007年第4期 489-491,共3页
目的探讨聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic polycytidylic acid,PolyI:C)注射C57BL/6小鼠产生的血清学和组织学自身免疫现象。方法50只6周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,药物组按5 mg/kg剂量注射PolyI:C,对照组注射无菌PBS,... 目的探讨聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic polycytidylic acid,PolyI:C)注射C57BL/6小鼠产生的血清学和组织学自身免疫现象。方法50只6周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为药物组和对照组,药物组按5 mg/kg剂量注射PolyI:C,对照组注射无菌PBS,每月每组取5只实验小鼠眼眶采血,间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)和抗线粒体抗体(AMA)。同时取小鼠肝脏做HE染色,显微镜观察病理改变。结果PolyI:C组小鼠血清AMA阳性率逐渐增高,第4月达到80%,此后维持不变,对照组只有1例出现AMA弱阳性。PolyI:C组ANA阳性率在第2月达到100%,对照组随着时间的进行也出现ANA阳性,在第4月达到100%;HE染色发现药物组小鼠肝脏汇管区及部分血管周围均出现不同程度的炎细胞浸润。结论PolyI:C注射C57小鼠可以刺激机体产生自身抗体ANA,AMA,并引起肝脏炎细胞浸润,产生自身免疫样病变,有发生自身免疫性肝病倾向。 展开更多
关键词 聚肌苷酸胞苷酸 抗核抗体 抗线粒体抗体 自身免疫
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原发性胆汁性肝硬化临床分析(附49例报告) 预览 被引量:3
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作者 刘正新 库尔班阿吾提 +1 位作者 徐维维 陈宝雯 《中国医刊》 CAS 2006年第11期 41-43,共3页
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点、常伴疾病及治疗反应,提高对PBC的认识和治疗水平。方法 对因PBC住院的49例患者临床资料进行回顾性分析。结果 ①49例患者中女性33例,男女比例为1:2.06... 目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点、常伴疾病及治疗反应,提高对PBC的认识和治疗水平。方法 对因PBC住院的49例患者临床资料进行回顾性分析。结果 ①49例患者中女性33例,男女比例为1:2.06;确诊时的平均年龄为(45.8±15)岁,发病到确诊的时间平均为4.8年(1个月至18年)。②症状和体征:黄疸81.6%、瘙痒75.5%、乏力67.3%、脾大73.5%、肝大61.2%、腹水44.9%。③实验室检查:全部病例的血清碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)都升高,43例血清胆红素(TBil)显著升高,42例谷草转氨酶(AST)升高,39例谷丙转氨酶(ALT)升高。ALT和AST均为轻中度升高,且以AST升高明显。37例患者同时存在高脂血症。38例患者(占77.6%)血清IgM升高、37例患者检测了抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型,AMA阳性34例(占91.9%),M2亚型阳性33例(占89.2%)。④合并干燥综合征(SS):符合干燥综合征国际分类标准的有15例(占30.6%)。⑤肝穿刺病理取材满意5例,病理组织学分期Ⅲ期3例,Ⅱ期2例。⑥治疗反应:常规保肝治疗效果不佳,40例加用熊去氧胆酸者能明显改善胆汁淤积指标,皮质激素、免疫抑制剂治疗效果不肯定。结论PBC多见于中年女性,黄疸、瘙痒、肝脾肿大,血清ALP、r-GT和IgM水平升高,AMA和(或)M2亚型阳性有助于诊断本病,肝活检病理学检查对诊断和组织学分期有帮助,熊去氧胆酸可取得一定的治疗效果。重视对本病的认识是提高早期诊断和提高治疗效果的关键。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 临床医学 抗线粒体抗体
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原发性胆汁性肝硬化临床特征分析 预览 被引量:8
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作者 李新民 马雄 邱德凯 《现代消化及介入诊疗》 2006年第4期 196-198,244,共4页
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,提高认识,寻找合理的治疗方法。方法 对46例PBC患者的临床、病理、实验室检查资料及治疗进行回顾性分析。结果 46例中男性3例,女性43例,平均发病年龄51&#... 目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,提高认识,寻找合理的治疗方法。方法 对46例PBC患者的临床、病理、实验室检查资料及治疗进行回顾性分析。结果 46例中男性3例,女性43例,平均发病年龄51±4岁。主要症状有乏力、腹胀、食欲不振、皮肤瘙痒等,发生率分别为87%、83%、76%和56%;主要体征包括黄疸(78%)、尿色加深(74%)、肝脾肿大(65%)等。实验室检查显示胆汁淤积和IgM增高,ALP、GGT和IgM分别为460.6±251.5U/L、644.1±246.3U/L和5.9±3.7g/L,多数患者的ALT、AST和TBIL升高。46例中有43例(93%)患者血清线粒体抗体或线粒体抗体M2亚型阳性。主要的组织学变化为小叶间胆管变性、减少伴有淋巴细胞和浆细胞浸润、细小胆管增生、胆栓形成等,但出现典型组织学变化的阳性率仅有33%。39例(84.8%)患者对以熊去氧胆酸(UDCA)治疗为主的综合治疗出现了满意的疗效。结论 原发性胆汁性肝硬化主要发生于中年女性,临床症状和体征无特异性,肝功能异常以胆汁淤积为主,典型组织学变化的阳性率不高,诊断需综合生化、免疫、病理和临床,UDCA可有效改善患者的症状和肝功能异常。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 临床病理学 抗线粒体抗体
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Enzyme inhibition assay for complex: Clinical utility for the cirrhosis pyruvate dehydrogenase diagnosis of primary biliary 预览
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作者 Hiroaki Hazama Shigeru Kohno 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS CSCD 2005年第43期6735-6739,共5页
关键词 酶抑制 复合物 临床应用 胆汁疾病 诊断方法
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