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肠道微生物群调节癌症治疗效果的研究进展 预览
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作者 马卫东 许林 蒋峰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期217-220,共4页
系统生物学为发现肠道微生物群在人类健康几乎所有方面的作用提供了机会。现有证据支持肠道微生物群与化学治疗和新型靶向免疫治疗的药理作用密切相关的假设。肠道微生物群通过以下几个关键机制影响药物的治疗效果:代谢、免疫调节、易... 系统生物学为发现肠道微生物群在人类健康几乎所有方面的作用提供了机会。现有证据支持肠道微生物群与化学治疗和新型靶向免疫治疗的药理作用密切相关的假设。肠道微生物群通过以下几个关键机制影响药物的治疗效果:代谢、免疫调节、易位、酶降解、多样性降低和生态变异。因此,肠道微生物群有望成为提高肿瘤治疗效果、降低肿瘤治疗不良反应的新靶点。越来越多的证据表明,癌症治疗扰乱宿主的免疫反应,导致免疫系统失调,进而影响治疗效果。肠道微生物通过调节药物疗效、影响抗癌作用和介导毒性,在肿瘤治疗中发挥重要作用。作者概述了肠道微生物群在癌症治疗中的调节作用,以及其在临床实践中提高化疗和免疫治疗效果的意义。 展开更多
关键词 胃肠道微生物组 肿瘤治疗方案 免疫疗法 药物疗法 联合 药物效率
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结肠支架联合新辅助化疗对无远处转移的急性左侧恶性结直肠梗阻患者的短期和长期预后影响
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作者 刘洋 刘平 +3 位作者 吴淼淼 魏广辉 王振军 刘正新 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第30期2348-2354,共7页
目的评估肠道支架植入术及联合新辅助化疗对无远处转移的急性左侧恶性结直肠梗阻患者的短期及长期预后的影响.方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因急性肠梗阻首次于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的结直肠癌患者,排除右半结肠梗... 目的评估肠道支架植入术及联合新辅助化疗对无远处转移的急性左侧恶性结直肠梗阻患者的短期及长期预后的影响.方法回顾性分析2010年1月至2015年12月因急性肠梗阻首次于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的结直肠癌患者,排除右半结肠梗阻及有远处转移的患者后,对患者进行至少3年的随访.根据治疗方式不同将患者分为化疗组、支架组及对照组.对照组患者直接行根治切除手术.支架组患者先植入肠道支架减压治疗,待梗阻解除后再择期行根治术.化疗组患者植入支架解除梗阻后,先予CapeOX方案化疗2个周期,再择期行根治术.比较3组间的短期及长期预后.结果共纳入患者82例,对照组39例,支架组28例,化疗组15例.3个研究组的患者具有相似的人口统计学特征.化疗组和支架组的腹腔镜切除率高于对照组、造口率低于对照组,分别为73.3%(11/15)比42.9%(12/28)比25.6%(10/39)(P=0.006)和13.3%(8/15)比28.6%(8/28)比66.7%(26/39)(P<0.001).对照组与支架组、化疗组相比,术后并发症发生率较高,淋巴结检出量较低,重症监护病房时间较长,但住院总费用较低,分别为59.0%(23/39)比32.1%(9/28)比13.3%(2/15)(P=0.004)、17(13,25)比21(16,25)比23(19,34)(P=0.02)、3.0(1.0,4.0)比1.5(0,3.0)比1.0(0,3.0)(P=0.028)和7.1(3.3,37.4)比7.3(2.8,14.1)比11.1(6.9,18.5)(P=0.004).化疗组的总生存率和无病生存率均高于支架组和对照组,分别为93.3%(14/15)比57.1%(16/28)比61.5%(24/39)(P=0.033)和86.7%(13/15)比53.6%(15/28)比51.3%(20/39)(P=0.047),而3组间肿瘤3年复发率差异无统计学意义,分别为6.7%(1/15)比25.0%(7/28)比28.2%(11/39)(P=0.243).结论对合并肠梗阻的无远处转移的左半结肠及直肠癌患者,支架植入联合新辅助化疗不仅可作为手术前的过渡,而且可以显著提高患者的长期生存率. 展开更多
关键词 支架 肿瘤治疗方案 肠梗阻 结直肠肿瘤
肺癌60例化疗期间的症状群与生活质量研究 预览
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作者 李凌云 张宁 《安徽医药》 CAS 2019年第5期952-954,共3页
目的探讨肺癌病人化疗期间的症状群与生活质量。方法选择宣城市人民医院2015年1月至2016年11月接诊的60例肺癌化疗病人进行研究,采用安德森症状评估表、肺癌生活质量评估量表、身体功能状态量表对其所有病人进行调查,通过因子分析提取... 目的探讨肺癌病人化疗期间的症状群与生活质量。方法选择宣城市人民医院2015年1月至2016年11月接诊的60例肺癌化疗病人进行研究,采用安德森症状评估表、肺癌生活质量评估量表、身体功能状态量表对其所有病人进行调查,通过因子分析提取肺癌病人化疗期间的症状群,按评分分为高分组和低分组,并分析两组病人生活质量上的影响。结果肺癌病人化疗期间大多会经历三大症状群:①胃肠道症状群;②情绪症状群;③疲乏相关症状群。疲乏的发生率高达93.33%,且严重度高达80.18%,位居所有症状的首位。症状对病人的生理(14.32±4.72)分,情感(13.23±4.21)分,以及社会家庭(7.83±2.50)分的困扰均为显著(P<0.05)。结论肺癌病人在化疗期间会产生多种症状群,且会对病人的生活质量造成严重影响;医护人员应正确认识症状群,对症状群进行积极的管理与控制,并建立干预措施,使病人的症状得到缓解并使其生活质量得到提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体征和症状 生活质量 肿瘤治疗方案
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肝胆肿瘤疾病智能化诊疗模式的发展及启示 预览
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作者 王晓云 李林峰 +6 位作者 郭佺 曾义岚 李海洋 杜映荣 陈刚 梁跃东 陆荫英 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2360-2364,共5页
建立临床决策支持系统(CDSS)和多学科协作(MDT)模式是提高医疗效率和质量的重要措施。从国内外CDSS和MDT发展现状进行概述和分析,总结其特点与不足,同时结合"医疗大数据资源"及"大数据技术"的时代背景,对发展适合... 建立临床决策支持系统(CDSS)和多学科协作(MDT)模式是提高医疗效率和质量的重要措施。从国内外CDSS和MDT发展现状进行概述和分析,总结其特点与不足,同时结合"医疗大数据资源"及"大数据技术"的时代背景,对发展适合我国国情的肝胆肿瘤智能化诊疗平台-"联合CDSS和MDT"提出了展望。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆道肿瘤 决策支持系统 临床 肿瘤治疗方案 综合疗法
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头颈伴食管三原发癌的临床特征及预后分析
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作者 郑伟慧 楼建林 +2 位作者 赵坚强 郭良 毛伟敏 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期568-572,共5页
目的总结头颈伴食管三原发癌(TPC)的临床及预后特点。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2007年1月至2016年12月收治的头颈伴食管TPC患者30例的癌种分布情况、同时性(同时和发生在6个月之内)与异时性癌(>6个月)发病情况,并比较两者的临床... 目的总结头颈伴食管三原发癌(TPC)的临床及预后特点。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2007年1月至2016年12月收治的头颈伴食管TPC患者30例的癌种分布情况、同时性(同时和发生在6个月之内)与异时性癌(>6个月)发病情况,并比较两者的临床特征和预后情况,同时比较不同住院次数和治疗方式对生存情况的影响。结果30例头颈伴食管TPC患者中,下咽+食管+肺和下咽+食管+口咽的发生率为20.0%(6/30),其次是下咽+食管+喉。同时性和异时性各占15例,异时性的手术率(73.3%,11/15)和住院次数[住院次数≥5次为73.3%(11/15)]高于同时性的手术率(33.3%,5/15)和住院次数[住院次数≥5次为33.3%(5/15)],两者差异均有统计学意义(χ^2=4.661、4.661,均P<0.05)。同时性癌的1、3、5年生存率分别为39.9%、19.9%、0.0%,中位生存时间(10.0±2.9)个月;异时性癌1、3、5年生存率分别为78.7%、77.8%、59.1%,中位生存时间(37.0±33.9)个月。两者差异均有统计学意义(生存率:χ^2=10.934,P=0.001;中位生存时间:t=3.201,P=0.003)。住院次数≥5次与<5次生存率差异有统计学意义(χ^2=10.574,P=0.001)。单独的手术、化疗和靶向治疗两者生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈伴食管TPC,通过多学科综合的多次治疗,仍可具有较高的生存率,尤其是异时性癌。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 食管肿瘤 原位 肿瘤 多原发性 肿瘤 继发原发性 肿瘤治疗方案 综合疗法 预后
肝内胆管癌的综合治疗
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作者 唐陈伟 童焕军 汤朝晖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期903-909,共7页
肝内胆管癌(ICC)具有恶性程度高,发现晚,容易发生淋巴结转移、脉管侵润及肝内播散等特点,导致患者预后较差。根治性手术仍然是目前唯一可以使患者获得长期生存的治疗方式,但存在根治性切除率低、术后容易复发等诸多难题以及肝切除范围... 肝内胆管癌(ICC)具有恶性程度高,发现晚,容易发生淋巴结转移、脉管侵润及肝内播散等特点,导致患者预后较差。根治性手术仍然是目前唯一可以使患者获得长期生存的治疗方式,但存在根治性切除率低、术后容易复发等诸多难题以及肝切除范围和切缘宽度确定、淋巴结清扫与否等诸多争议。辅助治疗是综合治疗的重要组成部分,但放化疗尚无规范、有效的方案,靶向治疗与免疫治疗正处于临床探索阶段。随着分子生物学技术的进展,发现ICC在基因突变、信号传导以及临床病理特征上展现出高度的异质性。笔者从ICC生物学特性及临床特点的异质性出发,结合ICC治疗策略和新的综合治疗理念,为其个体化治疗提供新的思路与研究方向。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆管 肝内 异质性 肿瘤治疗方案
原发性卵巢癌肉瘤1例报告并文献复习 预览
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作者 栗佳琦 张华玲 +3 位作者 刘翔宇 韩冰 曾满芹 崔竹梅 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第3期335-337,342共4页
目的 探讨原发性卵巢癌肉瘤的临床表现、病理特征、诊断及治疗。方法 报告1例卵巢癌肉瘤病人并复习相关文献。结果 病人为55岁绝经后妇女,下腹痛8d,发现盆腔包块5d,血清癌抗原CA125升高,影像学表现不典型。行手术治疗,术后病理检查诊断... 目的 探讨原发性卵巢癌肉瘤的临床表现、病理特征、诊断及治疗。方法 报告1例卵巢癌肉瘤病人并复习相关文献。结果 病人为55岁绝经后妇女,下腹痛8d,发现盆腔包块5d,血清癌抗原CA125升高,影像学表现不典型。行手术治疗,术后病理检查诊断为卵巢癌肉瘤,予紫杉醇+卡铂方案静脉化疗4周期后肿瘤进展,给予奥拉帕尼联合盆腔外照射,CT检查示肿瘤较前缩小。结论 卵巢癌肉瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤,预后较差,肿瘤细胞减灭术联合术后辅助化疗是其主要治疗方法,靶向治疗联合放疗有一定效果。 展开更多
关键词 癌肉瘤 卵巢肿瘤 肿瘤治疗方案 预后
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外泌体在胃癌中作用的研究进展
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作者 张贺龙 杨俊辉 +5 位作者 佘远岭 伍治松 张佳音 钱晖 许文荣 张徐 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期215-222,共8页
外泌体(exosome)是细胞主动分泌到细胞外的纳米级囊泡样小体,含有蛋白质、核酸和脂类等生物活性物质,能够参与细胞间的物质交换和信息交流,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,研究发现外泌体在胃癌的发生、发展、转移和耐药... 外泌体(exosome)是细胞主动分泌到细胞外的纳米级囊泡样小体,含有蛋白质、核酸和脂类等生物活性物质,能够参与细胞间的物质交换和信息交流,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,研究发现外泌体在胃癌的发生、发展、转移和耐药过程中起着关键作用。由于外泌体广泛存在于血浆和胃液等体液中,对外泌体中蛋白和核酸进行检测,将有助于胃癌的早期诊断、疗效评价和预后分析。因此,本文就外泌体在胃癌中的作用及临床意义中的研究进展进行综述,以期为胃癌的早期诊断及治疗提供一些新的思路及方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外泌体 生物标记 肿瘤 肿瘤治疗方案
基层医院人类表皮生长因子受体-2阳性原发性乳腺癌注射用曲妥珠单抗靶向治疗的临床分析 预览 被引量:1
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作者 范晓波 李毅 《山西医药杂志》 CAS 2018年第20期2390-2393,共4页
目的 探讨人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性原发性乳腺癌注射用曲妥珠单抗靶向治疗的临床疗效。 方法 2008—2015年我院收治的HER-2阳性原发性乳腺癌中共48例接受了靶向治疗,回顾性分析研究对象的临床和病理资料,通过随访监测局... 目的 探讨人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性原发性乳腺癌注射用曲妥珠单抗靶向治疗的临床疗效。 方法 2008—2015年我院收治的HER-2阳性原发性乳腺癌中共48例接受了靶向治疗,回顾性分析研究对象的临床和病理资料,通过随访监测局部复发及远处转移情况。 结果 48例研究对象中Ⅰ~Ⅲ期患者44例,均接受12个月注射用曲妥珠单抗靶向治疗,Ⅳ期患者4例,其中3例接受12个月注射用曲妥珠单抗靶向治疗,1例接受治疗20个月。所有研究对象中接受新辅助化疗者38例(79%),术后随访2~96个月(中位16.5个月),接受术后辅助化疗者6例(13%),随访10~46个月(中位27个月),解救性化疗4例(8%),随访12~44个月(中位32个月)。44例Ⅰ~Ⅲ期患者随访期间均未发生局部复发及远处转移,4例Ⅳ期患者中有3例病情稳定,1例病情进展后加用注射用曲妥珠单抗治疗后病情缓解,均无死亡病例。 结论 原发性乳腺癌注射用曲妥珠单抗靶向治疗临床疗效较好,远期疗效评价需长期随访监测。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 基因 ERBB-2 肿瘤治疗方案
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老年晚期非小细胞肺癌患者的治疗
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作者 周金 武杰 +1 位作者 张惠博 陈敏 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第12期756-759,共4页
化疗通常被推荐用于ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,老年晚期NSCLC患者的治疗方案主要为单药化疗以及以铂类为基础的联合化疗。但是老年患者由于年龄相关的一些疾病导致化疗耐受性差,因此疗效相对于年轻患者差。靶向治疗及免疫治疗... 化疗通常被推荐用于ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,老年晚期NSCLC患者的治疗方案主要为单药化疗以及以铂类为基础的联合化疗。但是老年患者由于年龄相关的一些疾病导致化疗耐受性差,因此疗效相对于年轻患者差。靶向治疗及免疫治疗成为新的研究方向。根据老年患者特点(老年状态评分系统)选择合适的方案十分重要。 展开更多
关键词 非小细胞肺 老年人 肿瘤治疗方案
初治妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗效果分析——北京协和医院30年回顾性队列研究 被引量:1
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作者 蒋芳 杨阳 +6 位作者 计鸣良 杨隽钧 赵峻 任彤 冯凤芝 万希润 向阳 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期364-370,共7页
目的探讨初治妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的治疗效果及治疗情况的变化。方法收集1985年1月—2015年12月期间在中国医学科学院北京协和医院接受初次治疗的GTN患者1 711例,其中前15年537例(1985—2000年组)、后15年1 174例(2001—201... 目的探讨初治妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的治疗效果及治疗情况的变化。方法收集1985年1月—2015年12月期间在中国医学科学院北京协和医院接受初次治疗的GTN患者1 711例,其中前15年537例(1985—2000年组)、后15年1 174例(2001—2015年组)。比较两组患者的治疗效果,进一步比较不同国际妇产科联盟(FIGO,2000年)临床分期及预后评分的两组初治GTN患者的治疗效果,并对前、后15年初治GTN患者治疗情况(包括化疗方案和疗程数)的变化进行分析。结果(1)初治GTN患者的总完全缓解率为93.7%(1 603/1 711),其中2001—2015年组较1985—2000年组显著提高[分别为98.4%(1 155/1 174)、83.4%(448/537);χ2=139.353,P〈0.01)。进一步分析显示,临床分期为Ⅲ期(包括预后评分为0-6分和≥7分)、Ⅳ期患者中,2001—2015年组患者的完全缓解率均明显高于1985—2000年组(P〈0.01);而在Ⅰ、Ⅱ期(包括预后评分为0-6分和≥7分)患者中,两组患者的完全缓解率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)初治完全缓解的1 603例GTN患者中,总复发率为2.7%(43/1 603),其中1985—2000年组和2001—2015年组分别为3.6%(16/448)和2.3%(27/1 155),两组比较,差异无统计学意义(χ2=6.867,P=0.142)。(3)初治GTN患者的总死亡率为2.6%(44/1 711),其中2001—2015年组较1985—2000年组显著下降[分别为1.6%(19/1 174)和4.7%(25/537);χ2=13.830,P〈0.01)。进一步分析显示,仅Ⅲ期高危(预后评分≥7分)患者的死亡率在两组中比较有明显差异(χ2=9.505,P〈0.01),而两组间Ⅲ期低危(预后评分为0-6分)、Ⅳ期患者的死亡率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(4)2001—2015年组与1985—2000年组相比,化疗方案中的氟尿嘧啶逐渐被氟脲苷取代,总化疗疗程数在Ⅲ期低危患者中显著减� 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞疾病 肿瘤治疗方案 治疗结果
进展期肝门部胆管癌治疗策略选择与预后的关系 预览
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作者 赵淼 蔡兵 顾澄宇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第5期388-391,共4页
目的 探究并分析进展期肝门部胆管癌治疗策略选择与预后的关系。方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月期间收治的68例进展期肝门部胆管癌患者,观察并记录下所有患者一般资料(包括性别、年龄)、手术方式、Bismuth-Corlette分型、肿物... 目的 探究并分析进展期肝门部胆管癌治疗策略选择与预后的关系。方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月期间收治的68例进展期肝门部胆管癌患者,观察并记录下所有患者一般资料(包括性别、年龄)、手术方式、Bismuth-Corlette分型、肿物类型、血管侵犯、淋巴结转移、口服抗肿瘤药、手术时间、术中出血量、分化程度、术后化疗、术后放疗等情况,并探究以上因素与患者预后的关系。所有数据均用SPSS 21.0统计学软件分析,对影响预后的因素进行单因素方差分析,并对进展期肝门部胆管癌相关因素进行多因素Logistic回归分析,以Kaplan-Meier曲线分析各组患者生存率。结果 不同手术方式、分型、血管侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度与患者生存时间差异明显(P〈0.05);手术方式、分型、血管受侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度等与进展期肝门部胆管癌患者预后具有密切相关性(P〈0.05);R0组平均生存时间为35.2个月,R1组平均生存时间为27.4个月,R2组平均生存时间为16个月,引流治疗组平均生存时间为14.6个月,保守治疗组平均生存时间为12个月,R0切除组患者生存时间明显高于R1、R2、引流及保守治疗组(P〈0.05),R0切除组患者生存时间明显高于R1、R2、引流及保守治疗组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 手术方式、分型、血管受侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度等与进展期肝门部胆管癌患者预后具有密切相关性,R0切除较R1、R2、引流及保守治疗等治疗方式更能有效延长患者生存时间,值得临床重视。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肿瘤治疗方案 预后
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肿瘤药物治疗相关的心力衰竭:临床特点、监测及管理 预览
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作者 周末 任景怡 《中国心血管杂志》 2018年第5期366-370,共5页
中国已成为世界上老年人口最多、老龄化发展速度最快的国家之一。在老年性疾病中,心血管疾病和恶性肿瘤均为严重危害健康的慢性非传染性疾病。近年来,随着现代抗肿瘤治疗策略的日益发展,肿瘤患者的生存率逐步提高,《中国防治慢病中长期... 中国已成为世界上老年人口最多、老龄化发展速度最快的国家之一。在老年性疾病中,心血管疾病和恶性肿瘤均为严重危害健康的慢性非传染性疾病。近年来,随着现代抗肿瘤治疗策略的日益发展,肿瘤患者的生存率逐步提高,《中国防治慢病中长期规划(2017—2025)》中也已将肿瘤纳入“慢性病”的行列。恶性肿瘤与心血管疾病之间不仅常伴有共同的危险因素,而且抗肿瘤治疗也可引起短期或长期心脏毒性,因此心血管事件已成为肿瘤幸存者第二大远期发病及死亡原因,甚至在某些肿瘤中,超过肿瘤本身或肿瘤复发所致死亡。 展开更多
关键词 心力衰竭 临床管理 肿瘤治疗方案 肿瘤心脏病学
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肿瘤免疫检查点抑制剂的临床不良反应及处理策略
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作者 汪婷婷 罗琴 +1 位作者 袁向亮 沈立松 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-172,共9页
以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑... 以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint blockade,ICB)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物也可产生广泛的免疫相关性不良反应,迫使患者中止治疗,甚至影响患者生存。因此,随着ICB在临床上的广泛应用,临床医生需要充分认识肿瘤ICB治疗可能产生的不良反应以及适当的治疗策略,以提高ICB治疗患者的生存率和治疗效果。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤治疗方案 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡分子1 药物相关性副作用及不良反应
γδ T细胞与肿瘤免疫治疗
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作者 赵雨薇 武雄飞 +1 位作者 邹丽娟 徐晓颖 《中国医师进修杂志》 2018年第7期659-664,共6页
γδ T细胞是一类在人体先天性和过继性免疫反应中均起重要作用的独特免疫细胞亚群。它们识别抗原不受主要组织相容性抗原限制,具有显著的肿瘤细胞杀伤作用,因此利用γδ T细胞作为抗肿瘤免疫反应的效应细胞已引起了广泛关注。现对近... γδ T细胞是一类在人体先天性和过继性免疫反应中均起重要作用的独特免疫细胞亚群。它们识别抗原不受主要组织相容性抗原限制,具有显著的肿瘤细胞杀伤作用,因此利用γδ T细胞作为抗肿瘤免疫反应的效应细胞已引起了广泛关注。现对近年γδ T细胞在肿瘤免疫治疗领域的研究,尤其是在几种常见妇科肿瘤的实验研究进行综述。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 肿瘤治疗方案 免疫疗法 综述
葡萄胎集中化管理临床意义的探讨 被引量:1
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作者 焦澜舟 王亚萍 +4 位作者 姜继勇 张文清 王秀莹 朱成功 张译文 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期390-395,共6页
目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶... 目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶变的高危因素包括:年龄〉40岁,子宫明显大于孕周(即指超过正常孕周4周),血清hCG水平〉5×105 U/L,卵巢黄素化囊肿直径〉6 cm,重复性葡萄胎。葡萄胎集中化管理包括:从病理报告的集中管理着手,加强诊治团队(包括妊娠滋养细胞疾病门诊、肿瘤病房、检验科、病理科和遗传实验室)的合作,并对患者进行科普宣教和心理支持。本研究回顾性分析纳入葡萄胎集中化管理患者的随诊结果及治疗结局。结果本研究共有407例患者纳入葡萄胎集中化管理,其中有恶变高危因素的葡萄胎患者70例。葡萄胎患者的随诊率达97.5%(397/407),总恶变率为8.1%(32/397),其中有恶变高危因素和无恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变率分别为22.9%(16/70)、4.9%(16/327),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.108,P〈0.01)。32例葡萄胎恶变患者均为国际妇产科联盟(FIGO,2000年)预后评分低危患者(即评分为0~6分者),其中1例患者行子宫全切除术、31例患者化疗,治疗后的临床完全缓解率为100.0%(32/32)。31例化疗患者中,30例初次化疗采用单药化疗,其中18例(60.0%,18/30)达完全缓解。32例葡萄胎恶变患者中,有恶变高危因素和无恶变高危因素的患者各有16例,两者的妊娠终止至化疗开始的间隔时间、治疗前血清hCG水平、临床分期和FIGO预后评分分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论具有恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变风险增高,但若恶变患者得到及时的诊治,并不影响其预后。有恶变高危因素的葡萄胎 展开更多
关键词 葡萄胎 疾病管理 肿瘤治疗方案 维持化疗 随访研究
胰腺炎-癌转化研究进展
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作者 徐露阳 代娟娟 田聆 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第11期785-789,共5页
胰腺炎是胰腺癌发生的重要危险因素之一,一些炎症相关的转录因子和通路已经被确认涉及了肿瘤的形成;但胰腺炎-癌转化的分子机制仍未完全明确,这也很大程度上限制了抗肿瘤药物的发展。因此,更好地理解胰腺炎-癌转化非常重要。文章就胰腺... 胰腺炎是胰腺癌发生的重要危险因素之一,一些炎症相关的转录因子和通路已经被确认涉及了肿瘤的形成;但胰腺炎-癌转化的分子机制仍未完全明确,这也很大程度上限制了抗肿瘤药物的发展。因此,更好地理解胰腺炎-癌转化非常重要。文章就胰腺炎-癌转化的主要生物学特征、重要信号通路和临床干预策略进行综述。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 慢性 癌转化 信号通路 肿瘤治疗方案
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤治疗进展
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作者 税春燕 李超 +1 位作者 孙荣昊 周雨秋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期866-869,共4页
鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗... 鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗方案研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 肿瘤治疗方案 预后
1593例骨肉瘤流行病及治疗的回顾性分析 被引量:2
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作者 王文剑 于秀淳 +15 位作者 韩加 郑凯 徐明 胡永成 王丰 吴苏稼 流小舟 姚阳 余文熙 王臻 李明辉 张国川 赵铭 于沂阳 张伟滨 鲍其远 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期1097-1107,共11页
目的总结我国目前骨肉瘤流行病学特征,分析国内骨肉瘤的发病情况及治疗现状。方法回顾性分析国内7家骨肿瘤诊治中心自2000年1月至2017年2月收治的1593例骨肉瘤患者的临床资料,其中男984例,女609例,男女比例为1.62:1;年龄2~80岁... 目的总结我国目前骨肉瘤流行病学特征,分析国内骨肉瘤的发病情况及治疗现状。方法回顾性分析国内7家骨肿瘤诊治中心自2000年1月至2017年2月收治的1593例骨肉瘤患者的临床资料,其中男984例,女609例,男女比例为1.62:1;年龄2~80岁,平均23.2岁。病变位于四肢骨1524例,中轴骨69例。发病部位:股骨远端706例、胫骨近端375例、肱骨远端117例,其他部位395例;中轴骨包括脊柱18例,骨盆49例,肋骨2例。1593例中膝关节周围1154例(71.0%)。在国内外数据库中检索大样本文献40篇,提取其中相关数据(性别、年龄、发病部位、初诊转移情况、肿瘤坏死率、手术方式)与本组数据采用,检验进行比较。结果发病高峰年龄为11~20岁(52.4%);〉40岁217例(13.6%)。术前穿刺活检1111例,切开活检280例。术前活检明确诊断者1345例(96.7%,1345/1391),占全部患者的84.4%。初诊伴有转移者79例(5.0%);术前化疗1185例(74.4%)。术前化疗以DIA方案(271例)、DIA+MTX方案(251例)、AP方案(149例)为主;共220例依据Huvos分级评估术后病理肿瘤细胞坏死率,Ⅰ级78例,Ⅱ级105例,Ⅲ级35例,Ⅳ级2例。1299例行术后化疗(81.5%);术后化疗方案:DIA+MTX方案471例、DIA方案266例、AP方案98例为主;手术前后化疗方案相同379例,更改化疗方案666例。1306例行保肢手术(82.0%),术式以人工假体置换术最为常见(911例,69.8%)。国内检索出18篇大样本文献共5684例病例,男女比、年龄范围、发病高峰、发病部位与本研究相似,平均年龄较本组低1~2岁,初诊转移率较高,术前术后化疗与保肢率较低,化疗后肿瘤坏死率较好。国外检索出22篇大样本文献共12850例病例,男女比例为1.30:1,与国内数据相比女性所占比例较高,平均年龄较本组高1� 展开更多
关键词 骨肉瘤 流行病学 肿瘤治疗方案 对比研究
单中心281例肢体长骨骨巨细胞瘤的个体化治疗及临床结果分析 被引量:1
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作者 严晓波 林秾 +3 位作者 黄鑫 潘伟波 柳萌 叶招明 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期1116-1125,共10页
目的探讨一种对不同部位、不同骨破坏程度骨巨细胞瘤的个体化治疗选择以及所取得临床结果。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月,根据我院采用的骨巨细胞瘤诊疗流程采取大段切除或病灶内刮除(部分加辅助治疗)的方法治疗初发肢体长... 目的探讨一种对不同部位、不同骨破坏程度骨巨细胞瘤的个体化治疗选择以及所取得临床结果。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月,根据我院采用的骨巨细胞瘤诊疗流程采取大段切除或病灶内刮除(部分加辅助治疗)的方法治疗初发肢体长骨骨巨细胞瘤281例,其中男150例,女131例;年龄14~71岁,平均35.10岁。发病部位:尺骨远端9例,桡骨远端26例,肱骨近端19例,肱骨远端2例,股骨近端38例,股骨远端95例,胫骨近端59例,胫骨远端10例,腓骨近端19例,腓骨远端3例,多发性骨巨细胞瘤1例。病理骨折37例,无病理骨折244例。针对肿瘤发生的不同部位、破坏程度、病理骨折与否,分别采取病灶内刮除和大段切除,并采用骨水泥、异体骨或自体骨、假体等方式重建。采用χ2检验和Cox回归分析检测差异,采用Kaplan-Meier生存分析统计无瘤生存,研究分析肿瘤的部位、破坏程度、Campanacci分级、病理骨折、不同时期的治疗方式与复发之间的关系。结果根据巨细胞瘤诊疗流程,122例接受大段切除,159例接受病灶内刮除(部分加辅助治疗)。所有患者术后复发23例,复发率为8.19%,复发时间为术后9~75个月,平均30.95个月。膝关节周围的病变的复发率与其他部位间无显著性差异(χ2=0.370,P=0.240)。在无病理骨折组中,大段切除组与病灶内手术相比复发率显著较低,差异有统计学意义(χ2=9.393,P=0.002)。在病灶内手术患者中,126例采用骨水泥重建,28例仅采用自体/异体骨重建力学稳定性。骨水泥组复发14例(11.11%),植骨组复发8例(28.57%),骨水泥组复发率显著低于单纯植骨组(χ2=5.846,P=0.017)。横截面〈50%组中4例复发(7.27%),横截面50%~75%组中12例复发(15.79%),横截面破坏〉75%组中4例复发(3.54%)。� 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 复发 肿瘤治疗方案
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