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CD19^+CD24^hi CD38^hi调节性B细胞在复发性流产合并抗磷脂综合征患者中的表达及意义 预览
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作者 陈现 何书贵 +3 位作者 连若纯 林蓉 何来宾 曾勇 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第2期163-168,共6页
目的探讨调节性B细胞(Breg)在复发性流产(RM)合并抗磷脂综合征(APS)中的作用。方法应用流式细胞术检测11例对照女性、18例复发性流产合并抗磷脂综合征患者(APS/RM)和37例无抗磷脂综合征的复发性流产患者(Non-APS/RM)外周血CD19^+CD24^hi... 目的探讨调节性B细胞(Breg)在复发性流产(RM)合并抗磷脂综合征(APS)中的作用。方法应用流式细胞术检测11例对照女性、18例复发性流产合并抗磷脂综合征患者(APS/RM)和37例无抗磷脂综合征的复发性流产患者(Non-APS/RM)外周血CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例及表达IFN-γ或TNF-α的辅助性T细胞(Th)的比例。结果与对照组相比较,CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例在APS/RM组[(3.42±1.31)%vs.(7.16±1.28)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(4.79±1.10)%vs.(7.16±1.28)%,P<0.01]显著降低,外周血表达IFN-γ的Th细胞比例在APS/RM组[(29.20±8.01)%vs.(20.60±2.63)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(25.00±6.06)%vs.(20.60±2.63)%,P<0.01]中均显著增高,表达TNF-α的Th细胞比例在APS/RM组[(46.30±7.36)%vs.(29.70±3.94)%,P<0.01]和Non-APS/RM组[(39.70±9.35)%vs.(29.70±3.94)%,P<0.01]中亦显著增高。与Non-APS/RM组相比,外周血CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例在APS/RM组显著降低(P<0.01),而表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加(P<0.05)。相关性分析结果显示,在对照组中CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞比例与表达IFN-γ(r2=0.38,P<0.05)或TNF-α(r2=0.49,P<0.05)的Th细胞比例呈显著负相关性,而在APS/RM组和Non-APS/RM组中无显著相关性(P >0.05)。结论APS/RM患者存在明显免疫失衡,即表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加,可能与CD19^+CD24^hiCD38^hiBreg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关。 展开更多
关键词 复发性流产 抗磷脂综合征 Breg细胞 IFN-γ TNF-α Th细胞
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系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展 预览
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作者 张静 林彤彤 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(syste... 抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗磷脂综合征 妊娠并发症 血栓形成 血栓栓塞 国际疾病分类法 危险性评估 早期诊断
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抗磷脂综合征合并慢性血栓栓塞性肺高血压22例临床资料分析
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作者 李粲 赵久良 +4 位作者 刘盛 王迁 李梦涛 曾小峰 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期198-201,共4页
目的 通过分析抗磷脂综合征(APS)合并慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识与理解,从而实现早期识别,改善预后.方法 回顾性分析2012年1月-2018年8月北京协和医院风湿免疫科收治的22例APS合并CTEPH... 目的 通过分析抗磷脂综合征(APS)合并慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)患者的临床资料,旨在提高临床医生对其的认识与理解,从而实现早期识别,改善预后.方法 回顾性分析2012年1月-2018年8月北京协和医院风湿免疫科收治的22例APS合并CTEPH患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗和预后.结果 APS合并CTEPH患者22例,男7例,女15例,年龄19~51岁.主要临床症状,胸痛6例,劳力性呼吸困难22例,咳嗽6例,咯血9例.12例患者狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GP Ⅰ)抗体均阳性,2种抗体阳性者5例,1种抗体阳性者5例.22例患者行超声心动图检查提示不同程度肺高血压.9例患者行肺通气/血流灌注显像筛查,见多发血流灌注缺损;20例患者行计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)检查,见多发肺栓塞,肺动脉主干增宽;9例患者经右心导管检查证实CTEPH.所有患者均接受长期抗凝治疗.9例患者行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE).13例患者未行PTE,仅口服药物保守治疗,其中11例患者症状好转,3例患者在随访中症状反复,3例患者因右心衰竭而死亡.结论 肺栓塞是APS患者常见的血栓事件之一,如未能及时发现,易进展为CTEPH.早期规律抗凝治疗可有效改善CTEPH症状,但无法逆转肺高血压进程;部分患者经抗凝治疗及心外科评估后可通过PTE长期改善预后. 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 慢性血栓栓塞性肺高血圧 肺动脉血栓内膜剥脱术
儿童抗磷脂综合征患儿合并肺栓塞的临床特征总结分析
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作者 周群玲 梁传乐 黄莹萱 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期94-97,共4页
目的分析儿童抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞患儿的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月本科收治18例儿童APS合并肺栓塞患儿的临床资料,对其临床及免疫学指标变化进行总结。结果本组APS合并肺栓塞患儿原发性APS与继发性APS各9例... 目的分析儿童抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞患儿的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月本科收治18例儿童APS合并肺栓塞患儿的临床资料,对其临床及免疫学指标变化进行总结。结果本组APS合并肺栓塞患儿原发性APS与继发性APS各9例,肺栓塞均属于非休克型,以肺栓塞为首发临床表现共9例患儿;有15例患儿同时存在深静脉血栓,以下肢的深静脉为主。原发性APS中2例发生肺栓塞/下肢深静脉血栓复发。原发性APS与继发性APS比较,男患儿比例较高(7/9 vs 1/9,χ^2=28.033)、发病年龄提前[(12.3±1.1)岁vs(16.5±1.2)岁,t=5.361],差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童APS合并肺栓塞患儿首发症状可能为肺栓塞且属于非休克型,多伴发下肢的深静脉血栓形成。原发性APS抗核抗体阳性率较高,与继发性APS比较临床相关指标及免疫学指标差异不大。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 肺栓塞 儿童
可溶性内皮糖蛋白在抗磷脂综合征患者的血清水平及临床意义
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作者 李记 郑莉 +3 位作者 石连杰 徐婧 舒建龙 张学武 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期1027-1032,共6页
目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑... 目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的APS患者75例]、44例不符合APS诊断的单纯SLE患者、37例原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,p SS)患者、23例白塞病(Behcet’s disease,BD)患者、22例系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者、22例持续抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性但无法诊断SLE或APS者(单纯a CL阳性组)及87例健康对照(health control,HC)的s-Eng血清水平,分析APS患者外周血s-Eng水平与其临床及实验室表现的关系。数据分析采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Pearson’sχ2检验。结果:(1) APS患者血清s-Eng水平[(10. 15±4. 64) mg/L]显著高于其他风湿病患者[单纯SLE(5. 55±2. 51) mg/L,p SS(5. 32±2. 34) mg/L,BD (4. 58±1. 53) mg/L,SSc (7. 11±4. 18) mg/L]、单纯a CL阳性组[(5. 17±2. 00) mg/L]及HC组[(5. 04±1. 11) mg/L],P均小于0. 001。原发性APS患者与继发于SLE的APS患者血清s-Eng水平差异无统计学意义[(9. 83±5. 15) mg/L vs.(10. 42±4. 18) mg/L,P=0. 12]。单纯a CL阳性组血清s-Eng水平与HC组差异无统计学意义[(5. 17±2. 00) mg/L vs.(5. 04±1. 11) mg/L,P〉 0. 05]。(2)以正常对照者血清s-Eng的x珋±3s作为诊断APS的cut-off值,将APS患者血清s-Eng≥8. 37 mg/L设为s-Eng阳性组,对应的敏感性为0. 772,特异性为0. 928;约登指数为0. 700。(3) s-Eng阳性组患者出现动脉血栓事件、病态妊娠比例显著高于s-Eng阴性组患者[分别为46/81 vs. 19/58,P 〈0. 05; 29/65 vs. 10/44,P 〈0. 05]; s-Eng阳性组患者的血小板水平显著低于s-Eng阴性组患者(72. 00×109/L vs. 119. 00×109/L,P 〈0. 001)。(4) s- 展开更多
关键词 可溶性内皮糖蛋白 抗磷脂综合征 血栓形成 病态妊娠 抗磷脂抗体
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朱氏补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 谈媛 李国华 张勤华 《上海中医药杂志》 2018年第8期61-64,共4页
目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础... 目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),比较抗磷脂抗体(抗β2-GP1抗体)及凝血指标(D-二聚体、血小板聚集率)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组与对照组各40例。(2)随访得知,治疗组成功分娩36例、自然流产4例,对照组成功分娩29例、自然流产11例。组间活产率比较,治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。(3)治疗前与妊娠12周组内比较,治疗组anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义(P〈0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P〉0.05);对照组anti β2-GP1水平差异有统计学意义(P〈0.05),而血小板聚集率、D-D水平差异无统计学意义(P〉0.05)。组间治疗后比较,anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P〈0.05)。结论朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善患者的凝血状态,调节相关免疫抗体有关。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 复发性流产 补肾活血方 朱南孙 临床观察
妊娠期灾难性抗磷脂综合征一例报告及文献复习
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作者 曾桢 周炜 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期604-609,共6页
目的结合1例病例报告及文献复习,总结孕期及产后灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphosph01ipid syndrome,CAPS)的诊疗及预后。方法2017年7月北京大学第一医院收治l例抗磷脂综合征孕期急骤加重为CAPS的病例,经及时有效诊疗康... 目的结合1例病例报告及文献复习,总结孕期及产后灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphosph01ipid syndrome,CAPS)的诊疗及预后。方法2017年7月北京大学第一医院收治l例抗磷脂综合征孕期急骤加重为CAPS的病例,经及时有效诊疗康复出院。分析病例特点,结合相关文献总结孕期及产后发病的CAPS的诊断、处理原则及母儿预后。结果(1)病例报告:该患者孕前诊断抗磷脂综合征并口服华法林治疗,孕前半年自行停药,在孕22周时以严重的右上腹痛伴恶心呕吐就诊。入院后发现严重的血小板计数降低及肝功能异常,诊断为CAPS。经抗凝、糖皮质激素、血浆置换、剖宫取胎终止妊娠等治疗后,患者病情稳定,康复出院。(2)文献复习:共检索到相关文献13篇、35例患者,总结发现CAPS病例罕见,疾病进展迅速,孕期发病者病死率为6/14,产后发病者病死率为9%(2/21)。积极抗凝、糖皮质激素和血浆置换/丙种球蛋白是一线治疗方法。孕期发病者应尽快终止妊娠。结论CAPS发病率极低,但病情凶险。对于孕期起病的CAPS,尽早诊断、争取时机尽快终止妊娠是治疗关键。 展开更多
关键词 妊娠并发症 抗磷脂综合征 流产 人工
抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白1抗体在2型糖尿病微血管病变中的意义 预览
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作者 王金玲 刘霞 王培昌 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第18期2246-2248,共3页
目的探索抗心磷脂抗体(aCL)与抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)在2型糖尿病微血管病变中的作用.方法将2014-2016年在该院内分泌科住院的322例糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变(DR)组150例,糖尿病肾病(DN)组103例,糖尿病无微血管... 目的探索抗心磷脂抗体(aCL)与抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)在2型糖尿病微血管病变中的作用.方法将2014-2016年在该院内分泌科住院的322例糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变(DR)组150例,糖尿病肾病(DN)组103例,糖尿病无微血管并发症组(NDC)69例;该院体检中心体检健康者100例为健康对照组.用酶联免疫吸附试验法分别测定各组血清中aCL、aβ2GP1水平;用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平.结果与100例健康对照组相比,糖尿病各组血清中Hcy、aCL、aβ2GP1水平均明显高于健康对照组(P〈0.05);DR与DN组Hcy与aβ2GP1水平明显高于NDC组(P〈0.05);aCL水平在DR、DN、NDC各组间差异并无统计学意义(P〉0.05).结论早期监测糖尿病患者血浆抗心磷脂抗体谱尤其是aβ2GP1的水平有助于判断糖尿病微血管并发症的发生发展. 展开更多
关键词 抗心磷脂抗体 抗Β2糖蛋白1抗体 2型糖尿病微血管病变 磷脂综合征
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防范子痫前期综合征——自身免疫性疾病子痫前期的防范
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作者 宋亦军 刘俊涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期475-479,共5页
子痫前期是常见的妊娠期并发症,孕产妇及围产儿患病率和病死率较高,以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现。在子痫前期出现临床症状之前对子痫前期高危人群进行预测较为困难。系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)患者... 子痫前期是常见的妊娠期并发症,孕产妇及围产儿患病率和病死率较高,以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现。在子痫前期出现临床症状之前对子痫前期高危人群进行预测较为困难。系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)患者妊娠期子痫前期发生的风险更高。对SLE和APS患者在妊娠期间子痫前期发病机制的理解有助于解释这些自身免疫性疾病患者为什么子痫前期发生率增加。对高危SLE和APS患者的子痫前期进行早期预测和识别,对这些高危患者进行密切监测和治疗,是改善不良母儿结局的关键。对高危SLE和APS患者使用小剂量阿司匹林预防治疗是迄今为止最好的子痫前期的预防方法。 展开更多
关键词 子痫前期 系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征
以静脉血栓栓塞性疾病为首发表现的抗磷脂抗体综合征37例个体化治疗分析 预览
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作者 张文沛 张建陶 +3 位作者 郝斌 续慧民 刘佳豪 杨涛 《临床误诊误治》 2018年第7期4-8,共5页
目的 提高对抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)合并静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)的诊疗认识。方法 回顾性分析山西大医院血管外科2013年2月—2017年12月诊治的以VTE为首发表现的APS患者37例临床资料,... 目的 提高对抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)合并静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)的诊疗认识。方法 回顾性分析山西大医院血管外科2013年2月—2017年12月诊治的以VTE为首发表现的APS患者37例临床资料,对APS合并VTE的病因、诊疗方法进行总结。结果 37例均以VTE为首发表现,均有单侧或双侧下肢深静脉血栓形成,入院后查血浆抗磷脂抗体均阳性,34例(91.9%)血小板均减少(43~84)×10 9/L,33例(89.2%)活化部分凝血活酶时间延长48.0~133.5 s,D-二聚体水平均升高0.425~6.850 mg/L;均行肺动脉螺旋CT血管造影检查提示肺动脉栓塞9例。37例确诊为APS并VTE。针对VTE,37例及时启动抗凝治疗(低分子肝素32例、磺达肝癸钠3例、阿加曲班2例),出院后改为口服抗凝药物维持(华法林28例、利伐沙班9例);8例酌情行下腔静脉滤器植入术、肺动脉溶栓术、Angiojet血栓抽吸术治疗。针对APS,23例应用糖皮质激素,19例应用免疫抑制剂,4例应用免疫球蛋白。37例经住院和院外个体化治疗后病情稳定。结论 不明原因的VTE患者需常规筛查抗磷脂抗体,对APS诊断明确者,后期需严密随访并全面评估抗凝治疗与出血风险,尽早行抗凝治疗以减少血栓不良事件的发生。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 静脉血栓形成 肺栓塞 诊断 治疗
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β2糖蛋白Ⅰ第五结构域及其突变体、短肽片段的原核表达及活性分析
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作者 李明英 王仁军 +1 位作者 张帆 迟彦 《中国生物工程杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1-9,共9页
β2糖蛋白Ⅰ(beta 2-glycoproteinⅠ,β2GPⅠ)是抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)血清中抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,a PL)的主要抗原。β2GPⅠ通过第五结构域与阴性磷脂ox LDL结合,进而被a PL识别,是APS... β2糖蛋白Ⅰ(beta 2-glycoproteinⅠ,β2GPⅠ)是抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)血清中抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,a PL)的主要抗原。β2GPⅠ通过第五结构域与阴性磷脂ox LDL结合,进而被a PL识别,是APS动脉血栓发生的关键事件。该研究构建了编码β2GPⅠ第五结构域(β2GPⅠ-DⅤ)、β2GPⅠ-DⅤ突变体及β2GPⅠ-DⅤ的Phe280-Ala320片段的原核表达载体,对其进行诱导表达和纯化,解析了β2GPⅠ-DⅤ与阴性磷脂结合的分子机制,结果表明,β2GPⅠ-DⅤ中Cys281-Cys288以及Ser311-Lys317区段在空间上维持一定构型是与CL结合所必须的前提条件,而C245-C296,C288-C326两个二硫键在维持二者空间构型方面起到一定的作用。在此基础上,进一步检测了具有结合CL生物学活性的r DⅤ结合ox LDL以及APS血清中ox LDL的活性,表明r DⅤ具有与天然β2GPⅠ相一致的生物学活性。该研究获得的rβ2GPⅠ-DⅤ,以及与ox LDL结合的方法体系的建立,为APS早期实验室诊断奠定基础。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 β2糖蛋白Ⅰ 心磷脂 氧化低密度脂蛋白 原核表达
抗磷脂综合征诊治及发病机制 预览
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作者 张文 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第4期423-429,共7页
抗磷脂综合征(APS)是以血栓形成和(或)病理性妊娠为主要临床特征、实验室检查为持续性抗磷脂抗体(aPL)阳性的疾病谱。近年来关于APS的研究取得了较多新的进展,主要涉及APS的发病机制、APS的诊断标准、APS“诊断标准外”临床表现... 抗磷脂综合征(APS)是以血栓形成和(或)病理性妊娠为主要临床特征、实验室检查为持续性抗磷脂抗体(aPL)阳性的疾病谱。近年来关于APS的研究取得了较多新的进展,主要涉及APS的发病机制、APS的诊断标准、APS“诊断标准外”临床表现、aPL类型和治疗推荐等,这些研究进展为APS研究提供了最新的知识和观点,同时为APS治疗提供了新的靶点,并可改善APS的治疗结局。本文就APS“诊断标准外”临床表现及aPL类型、治疗进展包括直接口服抗凝药(DOACs)的应用以及发病机制进展作一综述。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 “诊断标准外”表现 发病机制 治疗推荐
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抗凝药物治疗APS的研究 预览
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作者 沈玮 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第34期102-103,共2页
目的分析抗凝药物治疗孕期合并抗磷脂综合征(APS)对孕妇妊娠剖宫产率以及流产率的影响。方法本文选取2016年01月~2018年01月期间,就诊于吉林省妇幼保健院诊断为APS出现反复流产的91例患者为研究对象,并逐一填写《妊娠合并APS患者调查问... 目的分析抗凝药物治疗孕期合并抗磷脂综合征(APS)对孕妇妊娠剖宫产率以及流产率的影响。方法本文选取2016年01月~2018年01月期间,就诊于吉林省妇幼保健院诊断为APS出现反复流产的91例患者为研究对象,并逐一填写《妊娠合并APS患者调查问卷表》。对患者用药治疗后的流产率、剖宫产率率、发生血栓和子痫前期等数据做相应的对比并进行数据分析。结果孕妇合并APS经药物治疗后妊娠成功率明显提高,发生血栓时妊娠胎儿丢失率明显提高,发生妊娠子痫前期时易引起妊娠胎儿丢失,早产儿发生率明显提高。活产儿剖宫产率明显提高。结论妊娠合并APS的孕妇需要多学科医生共同协作管理,经过规范治疗和管理,能够提高孕妇及胎儿的诊断率,降低孕产妇的病发症,提高孕妇的妊娠成功率。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 APS 抗凝药物治疗 妇产科
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妊娠合并抗磷脂综合征诊疗进展 预览
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作者 陈恩荣 吴玉萍 汪丽萍 《妇产与遗传(电子版)》 2018年第4期48-53,共6页
抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征。近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视。对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不... 抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征。近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视。对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不良母胎结局,本文对抗磷脂综合征在产科领域的诊疗作一综述。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 妊娠 抗磷脂抗体 抗凝治疗 免疫调节治疗
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儿童系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征及脑血栓1例报告并文献复习 预览
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作者 潘伟 李晨丽 陈红兵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期293-295,共3页
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)及脑血栓的临床特点。方法 回顾1例SLE合并APS及脑血栓患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 患儿,男,12岁。病初反复发热、神志不清、面颊部皮疹,有贫血及血小板减少,... 目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)及脑血栓的临床特点。方法 回顾1例SLE合并APS及脑血栓患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 患儿,男,12岁。病初反复发热、神志不清、面颊部皮疹,有贫血及血小板减少,抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(aCL)阳性,磁共振成像示脑部多发梗死灶。明确诊断为SLE合并APS及脑血栓。使用甲基泼尼松龙、环磷酰胺、华法林、美罗培南、阿昔洛韦等治疗,同时给予丙种球蛋白静滴。结论 SLE合并APS及脑血栓患儿病情较重,早期正确诊断、合理治疗可有效改善预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 脑血栓 儿童
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抗磷脂综合征患者妊娠期间抗磷脂抗体水平测定的意义 被引量:3
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作者 徐佩 张静峥 +8 位作者 朱淼 孙幸 倪军 沈连军 施青青 吉薇 张军 顾方乐 顾健 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第2期202-205,共4页
目的:观察抗磷脂抗体(APA)水平变化及凝血相关指标对抗磷脂综合征(APS)患者易栓症的影响。方法:采用ELISA法检测25例APS患者妊娠各期血清抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮样抗凝物、抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体表达水平;磁珠法检测纤维蛋白原、D... 目的:观察抗磷脂抗体(APA)水平变化及凝血相关指标对抗磷脂综合征(APS)患者易栓症的影响。方法:采用ELISA法检测25例APS患者妊娠各期血清抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮样抗凝物、抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体表达水平;磁珠法检测纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶水平。结果与对照组(我院同期产检无免疫性疾病和血栓病史的健康孕妇)比较。结果:随着孕期增加,APS患者APA、D-二聚体水平均持续增高,至妊娠晚期达到最高(P〈0.05);低分子肝素及阿司匹林抗凝治疗后ACL-IgG、ACL-IgM、抗β_2糖蛋白Ⅰ等抗体水平显著下降(P〈0.05)。结论:随着妊娠时期持续,APA水平逐渐表达升高,可促进妊娠性易栓症;孕期予以低分子肝素及阿司匹林有助于降低患者APA水平,改善易栓症。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 凝血指标 易栓状态
临床病例讨论第460例——下肢肿痛,粪潜血阳性
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作者 孙伊多 赵久良 +2 位作者 张瀑 王迁 李梦涛 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期974-976,共3页
患者女性,61岁,因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科,既往2次不良妊娠史,实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性,下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成,诊断抗磷脂综合征,予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗... 患者女性,61岁,因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科,既往2次不良妊娠史,实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性,下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成,诊断抗磷脂综合征,予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗。患者随诊发现持续粪潜血阳性,无腹痛、黑便、消瘦等症状,遂行结肠镜筛查证实直肠肿瘤,手术切除后症状好转,抗磷脂抗体转阴。提示部分恶性肿瘤患者可继发抗磷脂综合征,高龄患者易合并,因此对老年发病的抗磷脂综合征患者,需警惕潜在恶性疾病可能,应积极筛查肿瘤。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗体 抗磷脂 肿瘤
原发性抗磷脂综合征脑卒中:19例回顾性分析 预览
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作者 苏丽 刘倩 +3 位作者 朱夏媛 朱艳辉 赵义 李小霞 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第2期136-141,共6页
目的分析原发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发脑卒中患者的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2008年1月至2016年4月原发性APS并发脑卒中19例患者的临床、实验室指标、影像学表现及治疗。结果19例患... 目的分析原发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发脑卒中患者的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2008年1月至2016年4月原发性APS并发脑卒中19例患者的临床、实验室指标、影像学表现及治疗。结果19例患者,男:女为11:8,均为缺血性脑卒中。并发常见血管病危险因素依次为高血压、高脂血症、吸烟史、动脉粥样硬化症等。5例(5/19)有心脏瓣膜结构改变伴钙化。抗心磷脂抗体(anticardiophospholipjd an-tibody,aCL)阳性率57.9%;抗β2-糖蛋白1(β2-glycoprotein1,β2-GPl)阳性率78.95%。抗132.GPl单阳性36.8%,双抗体阳性率42.1%。大脑中动脉是最常累及的颅内/外动脉(11/19),其次是颈(内)动脉(9/19)。大动脉管腔不同程度狭窄(11/19)、闭塞(7/19)。颈动脉内膜增厚伴斑块形成(6/19)。结论原发性APS并发脑卒中患者多合并一种或多种常见血管病危险因素。抗β2-GPl阳性率更高。对原发性APS患者常规行经食管超声心动图、颈动脉血管超声检查,有利于早期评估脑卒中风险。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗体 抗磷脂 血栓栓塞 脑卒中 青年脑卒中
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第455例-右下肢肿痛、皮肤巩膜黄染、意识障碍
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作者 董润 翁利 +4 位作者 郭涛 朱铁楠 赵久良 吴庆军 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期316-320,共5页
患者男性,17岁,因右下肢肿痛、间断皮肤巩膜黄染4年,意识障碍1d就诊于北京协和医院。病程初期先后出现下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、足底皮肤坏死,同时存在自身免疫性溶血性贫血。本次发作表现为1周内出现发热、血小板减少、急性... 患者男性,17岁,因右下肢肿痛、间断皮肤巩膜黄染4年,意识障碍1d就诊于北京协和医院。病程初期先后出现下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、足底皮肤坏死,同时存在自身免疫性溶血性贫血。本次发作表现为1周内出现发热、血小板减少、急性肾损伤、急性心肌梗死、意识障碍、梗阻性黄疸。外周血涂片可见破碎红细胞;抗磷脂抗体持续高滴度阳性;抗核抗体、抗可溶性核抗原抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等其他自身抗体阴性,I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13(ADAMTSl3)活性0,ADAMTSl3抑制物阴性。影像学示肝内胆管、胆总管扩张,胆囊明显增大,胆囊管、胆总管、肝总管狭窄。病程初期华法林抗凝、甲泼尼龙治疗有效,甲泼尼龙减量后复发,经17次单膜血浆置换、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白、利妥昔单抗、抗凝治疗及积极胆汁引流,病情仍反复。后合并感染性休克,家属放弃治疗。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 灾难性抗磷脂综合征
抗磷脂综合征的临床管理 被引量:1
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作者 冯莹 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第1期8-11,共4页
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性非炎症性自身免疫病,其实验室检查可表现为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)单独或同时呈阳性反应。... 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性非炎症性自身免疫病,其实验室检查可表现为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)单独或同时呈阳性反应。APS可分为原发性和继发性,原发性APS的病因尚不清楚。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 临床管理
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